Dakryadenitída je oftalmologické ochorenie charakterizované zápalom slznej žľazy. Spravidla je choroba zriedka sebestačná, zvyčajne zápal slznej žľazy je komplikáciou iného ochorenia. Oftalmológia rozlišuje akútnu a chronickú dakryadenitídu. Akútna je častejšia u detí, chronická forma je pozorovaná u ľudí v staršom veku. Liečba dakryaadenitídou je zvyčajne konzervatívna s použitím protizápalových liekov a fyzioterapie. V ťažkých prípadoch, vytvorenie abscesu vyžaduje operáciu.
Lakové žľazy sú jedným zo základných prvkov doplnkových prvkov ľudského vizuálneho aparátu. Patria do trubicovitých žliaz, vizuálne pripomínajú podkovy z dvoch segmentov. Vďaka slznej žľaze je zaistené normálne fungovanie očnej gule. Vyrábajú slznú tekutinu, ktorá čistí povrch rohovky, maže, hydratuje, poskytuje čistotu obrazu a chráni pred drobným poškodením.
Akútna dakryadenitída sa zvyčajne vyskytuje u malých detí s oslabeným imunitným systémom. Vyvolajúcimi faktormi v tomto prípade sú:
Niekoľko ďalších dôvodov pre rozvoj chronickej formy dakryadenitídy. V takýchto prípadoch sa môže vyvinúť slabý zápal slznej žľazy:
V posledných rokoch sa vďaka početným štúdiám zistilo prepojenie medzi dakryadenitídou a lymfomatóznou hyperpláziou, pri ktorej sú postihnuté aj slinné, príušné a submandibulárne žľazy.
Symptómy zápalu slzných žliaz v akútnom štádiu sa javia jasné, nie je možné ich nevšimnúť. Typické sťažnosti pacientov s dakryadenitídou:
Na fotografii vidíte presne, ako oko vyzerá, zasiahnuté akútnou dakryoadenitídou. Vo väčšine prípadov sa iba jedna žľaza zapáli a v akútnej fáze sa vyskytujú aj všeobecné príznaky intoxikácie:
V chronickej forme ochorenia sú príznaky rovnaké, ale sú menej výrazné. Očné viečko nad postihnutou slznou žľazou je mierne hyperemické, pacient sa cíti hustý, horúci, ale necíti žiadne bolestivé pocity počas palpácie. Ptosis môže byť exprimovaný veľmi slabo, v niektorých prípadoch dochádza k miernemu zúženiu palpebrálnej trhliny. Pohyby očnej buľvy nie sú narušené, slzná tekutina sa vyrába v dostatočnom množstve.
Je pozoruhodné, že v chronickej forme ochorenia sú častejšie postihnuté dve oči. Symptómy sa môžu prejavovať veľmi pomaly po dlhú dobu, niekedy aj mesiace alebo dokonca roky, kým sa pacient obráti na oftalmológa a začne liečbu. Najnebezpečnejšou komplikáciou je rozvoj abscesu alebo flegmona. V tomto prípade sa infekcia môže šíriť do mozgového tkaniva a vyvolať meningitídu.
Zápal slznej žľazy sa dá ľahko diagnostikovať vizuálnou prehliadkou a pohovorom s pacientom. Na zber úplnej histórie sa používajú aj moderné laboratórne a inštrumentálne metódy:
Všetky tieto manipulácie sú potrebné na identifikáciu príčin dakryadenitídy a určenie najlepších liečebných metód. Vonkajšie príznaky sú zvyčajne dostatočné na diagnostiku akútnej formy ochorenia. Diagnóza chronického zápalu slznej žľazy je trochu komplikovaná. V tomto prípade sa takéto postupy môžu dodatočne vykonať: t
Liečba je predpísaná v závislosti od formy ochorenia a jeho etiológie. Akútne formy dakryadenitídy sa zvyčajne liečia konzervatívnymi metódami. Čo môže očný lekár vymenovať v takýchto prípadoch:
Chirurgický zákrok sa vyžaduje, ak zápal vedie k tvorbe abscesu. V tomto prípade sa pri lokálnej anestézii otvorí absces, rana sa očistí, umyje sa antiseptikom, po ktorom sa nainštaluje drenáž, aby sa zabezpečil odtok zvyškov hnisu a zabránilo sa opätovnému hnisaniu. Ďalšie ošetrenie sa uskutočňuje v súlade so štandardnou schémou s použitím antibiotík.
Dôležité: ak je chronická forma dakryadenitídy zle liečiteľná, rôntgenové lúče sa používajú na ožarovanie postihnutej očnej buľvy. Táto metóda sa považuje za zastaranú, pretože má množstvo kontraindikácií a vedľajších účinkov, nie je vhodná na liečbu malých detí. Ak však nie je na výber, potom sa vykoná ožarovanie, pričom sa prísne kontroluje dávka ožarovania.
Prognóza ochorenia v akútnej forme je priaznivá, vo väčšine prípadov postačuje 7-14-dňový priebeh intenzívnej terapie na úplné odstránenie zápalu. Prognóza chronickej formy ochorenia závisí od jej etiológie a štádia základnej patológie, ktorá spôsobila dakryadenitídu.
Dakryadenitída označuje tie choroby, ktorým sa dá ľahko predísť. Čo musíte urobiť? Hlavné preventívne opatrenia sú zamerané na posilnenie imunity a prevenciu rôznych infekčných ochorení. To znamená: dobrá výživa, cvičenie, primeraný spánok, chôdza na čerstvom vzduchu, vzdanie sa zlých návykov. Tiež by ste mali byť pravidelne vyšetrovaní fytológom a gynekológom, aby sa rýchlo identifikovali možné patológie a odstránili ich.
http://glaziki.com/bolezni/dakrioadenit-vospalenie-sleznyh-zhelezDakryadenitída je zápal slzných žliaz, ktorý je v podstate reakciou tela na negatívny účinok.
Jeho vzhľad je dosť alarmujúci: je to často jediný ukazovateľ vývoja mnohých závažných ochorení, ktoré sú asymptomatické alebo atypické.
Bakteriálna alebo vírusová etiológia zápalu slzných žliaz je charakteristická pre dakryadaditídu: vo väčšine prípadov je sekundárna - vyvíja sa na pozadí iných ochorení. Oslabený stav imunitného systému vedie k tomu, že patogény zo zdroja infekcie sa šíria krvou alebo lymfou po celom tele pacienta a spôsobujú negatívnu reakciu. Choroby slzných žliaz môžu povedať o patológiách tela.
Akútny prejav zápalu môže spustiť:
Chronická forma je komplikáciou závažnejších patológií:
Bez ohľadu na príčinu zápalovej reakcie je jednostranná alebo obojstranná.
Primárna dakryadenitída sa vyvíja v dôsledku lokálnych účinkov na oblasť žľazy:
Tieto dôvody sa považujú za pomerne zriedkavé, pretože slzná žľaza je spoľahlivo ukrytá pred vonkajšími faktormi mäkkými tkanivami orbity. Dakryadenitída u detí mladších ako 14 rokov môže byť jediným indikatívnym príznakom výskytu mumpsu (mumpsu, mumpsu) v prípade včasného očkovania proti tomuto ochoreniu.
Prečítajte si o patologických bolestiach v oblasti Kadyku.
O funkciách a hormónoch adenohypofýzy pozri tu.
Zápal slznej žľazy má pomerne výrazné znaky. Najzrejmejšia z nich je zmena obrysu horného viečka. Jeho okraj postupne začína získavať ohyb vo forme horizontálneho písmena S, tzv. S-ohybu.
Ďalšie charakteristické príznaky ochorenia:
Za niekoľko dní môže visiace viečko takmer úplne zakryť viditeľný lúmen. Závažnosť edematózneho tkaniva spôsobuje, že očná guľôčka ide hlboko dovnútra, čo vedie k odchýlke zrakovej osi. Tam je diplopia - zdvojnásobenie v očiach. Zápalové procesy môžu ovplyvniť zápalové procesy. Ich opakované prejavy naznačujú vývoj chronickej patológie, t. Canaliculi môžu tiež podstúpiť deformáciu, ktorá spôsobí porušenie ich priechodnosti - obštrukcie (obliterácia alebo stenóza). V tomto kontexte existuje vysoké riziko rozšírenia zápalu v slznom vaku (dakryocystitída).
Štruktúra slzných žliaz
Vizuálna kontrola. Lekár vykonáva palpačnú (prehmatanú) opuchnutú oblasť a skúma vonkajšie ukazovatele žľazy, pričom otáča horné viečko.
Zber biologického materiálu. Hnis, slzná tekutina a iné možné exkrécie sa posielajú do laboratória na bakteriologickú analýzu. Je veľmi dôležité presne určiť, ktorá infekcia spôsobila zápal, aby sa predpísal správny priebeh antibiotík.
Histologické štúdie sa vykonávajú v prípadoch podozrenia na rakovinu s chronickou dakryoadenitídou. Na elimináciu malignity v procese vývoja sa vykonáva biopsia postihnutej žľazy.
Funkčné vyšetrenie. V laboratóriu lekár vykoná Schirmerov test na stanovenie množstva vylučovanej sekrécie žľazy (slzná tekutina).
Na základe nazálnych a tubulárnych testov sa odhaduje priepustnosť slzných bodov, vak, nasolacrimálny kanál a ich sacia kapacita. Pasívna permeabilita sa stanoví snímaním (použitím Bowmanovej sondy) odtrhávacích kanálov.
Výskum hardvéru. Niekedy sa vyžaduje počítačová tomografia (CT), magnetická rezonancia (MRI), ultrazvuk alebo rádiografické vyšetrenie.
Na základe kumulatívne získaných údajov je predpísaná vhodná liečba.
Zápal v hornej časti oka
Výrazný opuch očného viečka
V závislosti od štádia a formy vývoja patológie sa terapia dospelých vykonáva v nemocnici alebo na ambulantnom základe. Liečba detí so zápalom slzných žliaz prebieha len pod dohľadom lekára v nemocnici, kvôli intenzívnejšiemu šíreniu infekcie v tomto veku.
Základné princípy liečby dakryadenitídy:
Kompetentná liečba zápalu slzných žliaz sa uskutočňuje v niekoľkých štádiách.
Prvá fáza - účinky aktívneho lieku:
Druhá fáza - fyzioterapia, zameraná na otepľovanie tkanív slznej žľazy:
Tretia etapa - chirurgický zákrok (s rozvojom komplikácií). Absces alebo flegmon je chirurgicky otvorený a vyprázdnený. Pred zákrokom sa vykonáva intenzívna liečba antibiotikami, aby sa minimalizovalo riziko šírenia infekcie do mozgovej oblasti krvou.
Štvrtou etapou je posilnenie imunity rôznymi spôsobmi:
V prípade potreby sú predpísané antihistaminiká (antialergiká), lieky proti bolesti alebo prášky na spanie, aby sa zmiernil aktuálny stav pacienta.
Riešenie problému zápalu u detí sa rieši miernejšími metódami:
Chirurgický zákrok pre novorodencov je tiež možný, ale len ako posledná možnosť.
Tajomstvo vylučované slznými žľazami nielenže chráni oko pred prachom, špinou a mechanickým poškodením, ale tiež živí jeho rohovku, pretože nemá krvné cievy. Kompetentná a včasná liečba dakryadenitídy umožní v budúcnosti vyhnúť sa vážnym problémom (vrátane slepoty) s víziou.
Prečítajte si o zápale mazových žliaz v tomto článku.
Za takýchto podmienok bude proces hojenia významne oneskorený, čo je obzvlášť zreteľné na pozadí zníženej imunity. Liečba, ktorá sa začala včas, spravidla umožňuje pacientovi plne sa uzdraviť za štrnásť dní.
Nekontrolovaný edém časovej časti môže vyvolať prenikanie hnisu do tukových ložísk umiestnených v blízkosti orbity oka, čo vedie k odumretiu tkanív v tejto oblasti.
Ak zhrnieme všetky informácie, môžeme konštatovať, že dakryadenitída napriek tomu, že sa zdá, že ide o zanedbateľnú lokálnu chorobu, potrebuje včasnú premyslenú liečbu. Jeho príčiny a následky môžu byť veľmi závažné. A ignorovanie symptómov povedie k rozvoju chronickej formy zápalu.
http://gormonexpert.ru/zhelezy-vneshnej-sekrecii/sleznye-zhelezy/vospalenie-2.htmlDakryadenitída v akútnej forme sa nachádza len u detí a nie je to často. Zápal slznej žľazy je hlavne komplikáciou bolesti hrdla, chrípky, črevných infekcií alebo príušníc (epidemická parotitída). U detí očkovaných proti mumpsu môže byť tento zápal jediným prejavom ochorenia alebo môže byť kombinovaný s orchitídou (zápal semenníkov). Prečo takýto zápal nastáva a čo by malo byť liečba zápalu slznej žľazy, prečítajte si ďalej v článku.
horné viečko zväčšuje
opuch zápalu slznej žľazy rýchlo rastie,
opuch viečok a sčervenanie
tam je bolesť vo vonkajšom rohu oka,
objaví sa bolesť hlavy,
existuje všeobecná slabosť a slabosť
opuchnuté očné viečko sa stáva v tvare S.
V priebehu niekoľkých dní sa príznaky zápalu slznej žľazy zintenzívnia. Opuch a opuch očných viečok sa tak zvyšuje, že oko môže byť úplne uzavreté opuchnutým viečkom. V tomto prípade sa bolesť zvyšuje. Edematózna slzná žľaza tlačí na očné buľvy, kvôli čomu sa pacient začína sťažovať na dvojité videnie. Kvôli silnej bolesti sa dieťaťu nesmie dovoliť dotýkať sa opuchnutej slznej žľazy a viečka.
Liečba a symptómy zápalu komplikovanej formy slznej žľazy. Ochorenie vedie k tomu, že lymfatické uzliny za ušami sa začínajú zväčšovať a opuch sa dostáva do chrámu. Pri zníženej imunite u dieťaťa sa môžu symptómy zápalu slznej žľazy vyvinúť na absces - flegmon. Toto ochorenie sa považuje za veľmi závažnú komplikáciu. Celulitída môže následne viesť k meningitíde. Ale keďže v tomto štádiu je dieťa najčastejšie pod dohľadom lekárov, choroba má dobré vyhliadky na vyliečenie. V priemere, v závislosti od závažnosti, sa zápal slznej žľazy vylieči za dva týždne.
Základná choroba, ktorá spôsobila ochorenie, je vyliečená.
Zápal slznej žľazy sa odstráni širokospektrálnymi antibiotikami.
V prítomnosti silnej bolesti sa zápal slznej žľazy lieči analgetikami.
Ťažký edém zmierňujú antihistaminiká, najčastejšie Tavegil.
Oko sa umyje antiseptickými roztokmi a aplikuje masti antibiotikami.
Po odstránení akútneho zápalového procesu je pacientovi predpísaná fyzioterapeutická liečba zápalu slznej žľazy.
V niektorých prípadoch sa žľaza otvára skalpelom, pre lepšiu hnisavosť sa vytvára drenáž. Keď sa objaví absces, otvorí sa aj absces s následnou drenážou.
Ak chronický zápal slznej žľazy vzniká na pozadí chorôb, ako sú syfilis, tuberkulóza a krvné ochorenia, liečba zápalu slznej žľazy začína terapiou zameranou na základné ochorenie.
Akútna forma ochorenia je vyvolaná rôznymi infekciami, napríklad:
Chronický zápal slznej žľazy sa často vyskytuje v onkológii, ako aj pri takých závažných ochoreniach, ako je lymfocytová leukémia, tuberkulóza alebo syfilis.
U detí, najmä u novorodencov, sa môže objaviť zápal na pozadí vrodených abnormalít v štruktúre orgánov videnia.
Video: Liečba a príznaky zápalu slznej žľazy
http://www.astromeridian.ru/medicina/vospalenie_sleznoj_zhelezy.htmlZápal slznej žľazy sa inak nazýva dakryadenitída. Toto ochorenie môže byť spôsobené mechanickým aj toxickým podráždením sliznice slzného vaku a slzných ciest. Existujú akútne a chronické formy.
Tieto orgány patria do pomocného zariadenia oka. Zahŕňajú slzy a slzy. Časť žľazy, ktorá sa nachádza na obežnej dráhe, sa objaví v embryu vo veku ôsmich týždňov. Avšak aj po tridsiatich dvoch týždňoch vývoja, po narodení, slzná tekutina u novorodenca ešte nie je uvoľnená, pretože žľaza zostáva nedostatočne rozvinutá. A len o dva mesiace neskôr deti začnú plakať. Zaujímavé je, že slzy sa tvoria ešte skôr, v šiestom týždni gestačného obdobia.
Slzná žľaza sa skladá z dvoch častí: orbitálne a vekové. Orbitálna časť sa nachádza v záreze prednej kosti na hornej bočnej stene orbity. Druhá časť žľazy je oveľa menšia ako prvá. Nachádza sa pod, pod oblúkom spojivky. Časti sú spojené vylučovacími tubulami. Podľa histologickej štruktúry sa slzná žľaza podobá príušnej žľaze. Prívod krvi pochádza z orbitálnej artérie a inervácia je dve z troch vetiev trojklaného nervu, nervu tváre a sympatických vlákien krčka plexu. Elektronické impulzy vstupujú do miechy, kde sa nachádza centrum trhania.
Na odstránenie sĺz existuje tiež oddelené anatomické zariadenie. Začína slzným prúdom, ktorý sa nachádza medzi dolným viečkom a očnou buľvou. Tento "prúd" prúdi do slzného jazera, s ktorým sa dotýkajú horné a dolné body slzných bodov. V blízkosti, v hrúbke čelnej kosti, je rovnomenná taška, ktorá komunikuje s nasolacrimálnym kanálom.
Kvapalina vylučovaná očami je potrebná na zvlhčenie spojivky a rohovky. Refrakčná schopnosť rohovky, jej priehľadnosť, hladkosť a lesk do určitej miery závisia od vrstvy slznej tekutiny, ktorá pokrýva jej predný povrch.
Okrem toho ľavica vykonáva nutričnú funkciu, pretože rohovka nemá žiadne cievy. Vzhľadom k tomu, že vlhkosť sa neustále aktualizuje, oko je chránené cudzími predmetmi, prachom a nečistotami.
Jedným z dôležitých znakov slz je vyjadrenie emócií. Človek kričí nielen zo smútku alebo bolesti, ale aj z radosti.
Chemické zloženie slzy je podobné krvnej plazme, ale má vysokú koncentráciu draslíka a chlóru a v ňom je podstatne menej organických kyselín. Zaujímavým faktom je, že v závislosti od stavu tela sa môže meniť aj zloženie sĺz, takže sa môže použiť na diagnostikovanie chorôb spolu s krvným testom.
Okrem anorganických zlúčenín obsahujú slzy sacharidy a proteíny. Sú pokryté mastnou membránou, ktorá im neumožňuje zotrvať na epiderme. Enzýmy sú tiež prítomné v slznej tekutine, ako je lyzozým, ktorý má antibakteriálny účinok. Napodiv, plač prináša úľavu nielen kvôli morálnej katarze, ale aj kvôli tomu, že slzy obsahujú psychotropné látky, ktoré potláčajú úzkosť.
Počas času, ktorý človek strávi bez spánku, vynikne asi mililiter sĺz, a keď plače, toto číslo sa zvýši na tridsať mililitrov.
Slzná tekutina sa vytvára v žľaze s rovnakým názvom. Potom sa cez vylučovacie tubuly presunie do spojivkového vaku, kde sa na chvíľu akumuluje. Blikanie spôsobuje trhnutie rohovky, jej zmáčanie.
Odtok tekutiny cez slzný prúd (úzky priestor medzi rohovkou a dolným viečkom), prúdiaci do slzného jazera (vnútorný roh oka). Odtiaľ cez kanál vstupuje tajomstvo do slzného vaku a je evakuované cez horný nosný priechod.
Základom normálneho trhania je niekoľko faktorov:
Počas inšpekcie sa môže skúmať storočná časť žľazy, alebo sa viečko môže zviditeľniť a vizuálne preskúmať.
Skúmanie funkcie žľazy a slzného aparátu začína testom kanálov. S jeho pomocou skontrolujte funkciu odsávania slzných defektov, vaku a tubulov. A tiež vykonať test nosa, aby sa zistila priechodnosť nasolacrimálneho kanála. Jedna štúdia ide spravidla do druhej.
Ak je slzná aparatúra v poriadku, potom sa jedna kvapka 3% gollargolu, kvapkajúca do spojivky, nasáva na päť minút a zanecháva nosný kanál. To potvrdzuje zafarbenie vatového tampónu umiestneného v dolnom nosovom priechode. V tomto prípade sa vzorka považuje za pozitívnu.
Pasívna priechodnosť kontrolovaná snímaním slzných ciest. Na tento účel sa Bowmanova sonda vykonáva cez nazolakrimálny kanál a potom vstrekovaním tekutiny do horných a dolných slzných bodov pozorujeme jej odtok.
V oftalmológii je častý zápal slznej žľazy. Príčiny patológie môžu byť veľmi odlišné - bežné ochorenia ako mononukleóza, mumps, chrípka, angína a iné infekcie, ako aj lokálne znečistenie alebo hnisanie pri slznom kanáli. Cesta infekcie je zvyčajne hematogénna.
Zápal slznej žľazy môže mať akútny aj chronický priebeh, keď sa svetelné medzery striedajú s relapsmi. Trvalá forma môže nastať v dôsledku rakoviny, tuberkulózy alebo syfilisu.
Prečo nie je potrebné začať zápal slznej žľazy? Fotografie pacientov s touto patológiou ukazujú, že tieto príznaky nie je ľahké ignorovať. A len človek ľahostajný k ich zdraviu môže zabrániť rozvoju komplikácií.
Na samom začiatku sa zápal slznej žľazy prejavuje bolesťou vo vnútornom rohu oka. Viditeľné sú miestne opuchy a sčervenanie. Lekár môže požiadať pacienta, aby sa pozrel na nos a zdvihol horné viečko, aby videl malý segment žľazy. Okrem lokálnych príznakov existujú bežné príznaky, ktoré charakterizujú zápal slznej žľazy. Symptómy sú podobné iným infekčným ochoreniam: horúčka, bolesť hlavy, nevoľnosť, únava, zväčšené lymfatické uzliny hlavy a krku.
Pacienti sa môžu sťažovať na dvojité videnie, zakalenie obrazu alebo problémy s otvorením horného viečka. So silnou reakciou celá polovica tváre napuchne postihnutým okom. Ak necháte príznaky bez pozornosti, potom sa situácia môže zhoršiť u hlienu alebo abscesu.
Zápal slznej žľazy u dieťaťa je rovnaký ako u dospelých. Jediný rozdiel je v tom, že pravdepodobnosť šírenia infekcie je vyššia ako u dospelých. Preto je liečba detí v nemocnici.
V priemere celý proces od začiatku zápalu až po jeho vyriešenie trvá približne dva týždne, ale ak pôjdete včas k lekárovi, môžete tento čas výrazne znížiť. Skúsený špecialista rýchlo určí zápal slznej žľazy. Liečba spravidla predpisuje komplex. Koniec koncov, ako už bolo uvedené v príčinách ochorenia, najčastejšie je to len dôsledok inej infekcie.
Terapia začína antibiotikami vo forme kvapiek alebo mastí, napríklad "Ciprofloxacín", "Moxifloxacín" alebo roztok tetracyklínu. Môžete pripojiť glukokortikoidy aj vo forme kvapiek. Uvoľňujú zápal slznej žľazy. Po uplynutí akútnej periódy je pacient poslaný do fyzioterapeutickej miestnosti na ohrievanie ultrafialovým svetlom.
Ak sa v mieste zápalu vytvoril absces, potom sa otvorí a odvádza cez nazolakrimálny kanál.
Niekedy miestne opatrenia nestačia na vyliečenie choroby, navyše je potrebné zabrániť šíreniu infekcie v celom tele. Na tento účel sa používajú antibiotiká cefalosporín alebo fluorochinolónové série, ktoré sa podávajú parenterálne. Všeobecné symptómy zápalu dobre reagujú na podávanie systémových glukokortikoidov.
Zvyčajne sú tieto opatrenia dostatočné na vyliečenie zápalu slznej žľazy. Symptómy, liečba a prevencia tohto ochorenia nepredstavujú pre oftalmológa významné ťažkosti. Hlavná vec, ktorú pacient požiadal o pomoc včas.
Zápal slznej žľazy
Dakryadenitída alebo zápal slznej žľazy, ktorá sa nachádza v hornej supratemporálnej dráhe.
Choroba môže byť akútna alebo chronická. V akútnej forme deti najčastejšie ochorejú, u dospelých je toto ochorenie veľmi zriedkavé. Ako nezávislé ochorenie sa dakryadenitída prakticky nevyskytuje, zvyčajne je zápal slznej žľazy komplikáciou iných súvisiacich patológií, napríklad chrípky, akútnych respiračných infekcií, tonzilitídy, šarlatovej horúčky, akútnych respiračných vírusových infekcií, črevných infekcií, tj keď sa bakteriálna flóra stafylokokov, gonokokov a iných dostane do spojivky.
S mumps (mumps), táto nozológia je najčastejšie. Okrem toho u očkovaných detí môže byť dakryadenitída jediným prejavom príušníc.
Chronické ochorenie je často spojené s chorobami hematopoetického systému.
Tiež chronická dakryadenitída môže byť komplikáciou predĺženej konjunktivitídy alebo systémových ochorení, ako je tuberkulóza, sarkoidóza, syfilis. Pri chronickom priebehu nie je zápal slznej žľazy výrazný, pri palpácii je slzná žľaza opuchnutá a hustá, prechádza pod obežnú dráhu. Patológia môže byť jedna a dvojstranná.
Symptómy a patogenéza dakryadenitídy
Ako je vidieť na fotografii, ako choroba postupuje, edém očných viečok rastie a jeho horný okraj sa stáva v tvare S. Niekoľko dní sa opuch môže zvýšiť, takže oko sa nedá otvoriť v dôsledku previsnutého edematózneho očného viečka. Bolestný syndróm sa výrazne zvyšuje, pacient nedovoľuje dotknúť sa opuchnutého oka na vyšetrenie. Závažnosť a tlak opuchnutých očných viečok a samotnej žľazy spôsobujú, že sa očné gule posunú smerom dovnútra a dole, potom sa v očiach objavia príznaky zdvojenia.
Tam je opuch horného viečka
Ďalej, zápalový proces ovplyvňuje regionálne lymfatické uzliny umiestnené v blízkosti uší. Opuch ide do whisky. Ak má pacient slabú imunitu, potom sa môže vyvinúť zápal do abscesu alebo celulitídy, ktorá ovplyvňuje priľahlé tukové tkanivo na obežnej dráhe oka. Ide o hrozné komplikácie, ktoré v pokročilých prípadoch môžu spôsobiť meningitídu. Prognóza dakryadenitídy je však spravidla priaznivá a pacient je úplne vyliečený do 14 dní.
Zápal môže ovplyvniť slzný kanál a potom sa vyvíja canaliculitída ako prejav sekundárnych zápalových procesov. Zápal a poškodenie tubulu môže tiež spôsobiť obštrukciu - stenózu alebo obliteráciu. S rozšírením zápalu v slznom vaku sa vyskytuje dakryocystitída, častejšie sa vyskytuje na pozadí obliterácie nosného kanála.
Chronická dakryadenitída je charakterizovaná vynechaním horného viečka (ptosis) a prítomnosťou bezbolestného nádoru na ňom.
V dôsledku posunu očnej gule sa zraková os odlišuje a pacient sa sťažuje na diplopiu - dvojité videnie.
Na presnú diagnostiku a voľbu taktiky liečby lekár zbiera biologický materiál - výtok z slznej žľazy a posiela ho na bakteriologické vyšetrenie. Je dôležité určiť, ktorý patogén je príčinou zápalu, aby sa správne predpisovala liečba antibiotikami. V prípade chronickej dakryadenitídy sa vykonáva biopsia slznej žľazy, aby sa vylúčila malignita procesu.
Po prvé, liečba by mala byť zameraná na hlavnú patológiu, ktorá spôsobila zápal slznej žľazy. Tiež predpísané širokospektrálne antibiotiká a sulfónamidy. Vnútri - oxacilín, ampicilín, metacyklín, sulfadimetyl, norzulfazol alebo intramuskulárne - penicilínové antibiotiká. Na zmiernenie bolesti sa používajú analgetiká, pred spaním sa predpisuje tabletka na spanie.
Umývanie konjunktiválnej dutiny
Ak sa vytvorí absces, potom sa otvorí, ak je to potrebné, zorganizuje odvodnenie. Je dôležité zachovať hygienu v oblasti očí. Liečba chronickej dakryadenitídy je primárne spojená s liečbou základného ochorenia.
Dakryadenitída je zápal slzných žliaz, ktorý je v podstate reakciou tela na negatívny účinok.
Jeho vzhľad je dosť alarmujúci: je to často jediný ukazovateľ vývoja mnohých závažných ochorení, ktoré sú asymptomatické alebo atypické.
Bakteriálna alebo vírusová etiológia zápalu slzných žliaz je charakteristická pre dakryadaditídu: vo väčšine prípadov je sekundárna - vyvíja sa na pozadí iných ochorení. Oslabený stav imunitného systému vedie k tomu, že patogény zo zdroja infekcie sa šíria krvou alebo lymfou po celom tele pacienta a spôsobujú negatívnu reakciu. Choroby slzných žliaz môžu povedať o patológiách tela.
Akútny prejav zápalu môže spustiť:
Chronická forma je komplikáciou závažnejších patológií:
Bez ohľadu na príčinu zápalovej reakcie je jednostranná alebo obojstranná.
Primárna dakryadenitída sa vyvíja v dôsledku lokálnych účinkov na oblasť žľazy:
Tieto dôvody sa považujú za pomerne zriedkavé, pretože slzná žľaza je spoľahlivo ukrytá pred vonkajšími faktormi mäkkými tkanivami orbity. Dakryadenitída u detí mladších ako 14 rokov môže byť jediným indikatívnym príznakom výskytu mumpsu (mumpsu, mumpsu) v prípade včasného očkovania proti tomuto ochoreniu.
Čo robí analýza
hladiny vápnika v krvi u detí
? Normálne hladiny vápnika indikujú fungovanie a rast spojivového a kostného tkaniva v rastúcom tele.
Prečítajte si o patologických bolestiach v oblasti Kadyku.
O funkciách a hormónoch adenohypofýzy pozri tu.
Zápal slznej žľazy má pomerne výrazné znaky. Najzrejmejšia z nich je zmena obrysu horného viečka. Jeho okraj postupne začína získavať ohyb vo forme horizontálneho písmena S, tzv. S-ohybu.
Ďalšie charakteristické príznaky ochorenia:
Za niekoľko dní môže visiace viečko takmer úplne zakryť viditeľný lúmen. Závažnosť edematózneho tkaniva spôsobuje, že očná guľôčka ide hlboko dovnútra, čo vedie k odchýlke zrakovej osi. Tam je diplopia - zdvojnásobenie v očiach. Zápalové procesy môžu ovplyvniť zápalové procesy. Ich opakované prejavy naznačujú vývoj chronickej patológie, t. Canaliculi môžu tiež podstúpiť deformáciu, ktorá spôsobí porušenie ich priechodnosti - obštrukcie (obliterácia alebo stenóza). V tomto kontexte existuje vysoké riziko rozšírenia zápalu v slznom vaku (dakryocystitída).
Štruktúra slzných žliaz
V akútnej forme môže ochorenie spôsobiť opuch celej polovice tváre. Pri chronickom kurze - často chýba bolesť, ale pretrváva opuch a ptóza (vynechanie storočia).
Dakryadenitída môže byť diagnostikovaná až po získaní podrobných informácií od pacienta (anamnéza), vizuálneho vyšetrenia, laboratórnych testov a vzoriek, inštrumentálnych a v niektorých prípadoch hardvérových štúdií.
Vizuálna kontrola. Lekár vykonáva palpačnú (prehmatanú) opuchnutú oblasť a skúma vonkajšie ukazovatele žľazy, pričom otáča horné viečko.
Zber biologického materiálu. Hnis, slzná tekutina a iné možné exkrécie sa posielajú do laboratória na bakteriologickú analýzu. Je veľmi dôležité presne určiť, ktorá infekcia spôsobila zápal, aby sa predpísal správny priebeh antibiotík.
Histologické štúdie sa vykonávajú v prípadoch podozrenia na rakovinu s chronickou dakryoadenitídou. Na elimináciu malignity v procese vývoja sa vykonáva biopsia postihnutej žľazy.
Funkčné vyšetrenie. V laboratóriu lekár vykoná Schirmerov test na stanovenie množstva vylučovanej sekrécie žľazy (slzná tekutina).
Na základe nazálnych a tubulárnych testov sa odhaduje priepustnosť slzných bodov, vak, nasolacrimálny kanál a ich sacia kapacita. Pasívna permeabilita sa stanoví snímaním (použitím Bowmanovej sondy) odtrhávacích kanálov.
Výskum hardvéru. Niekedy sa vyžaduje počítačová tomografia (CT), magnetická rezonancia (MRI), ultrazvuk alebo rádiografické vyšetrenie.
Na základe kumulatívne získaných údajov je predpísaná vhodná liečba.
Ak je palpácia žľazy bezbolestná, potom je potrebná biopsia, pretože riziko vzniku malígneho novotvaru je veľmi vysoké. Na rozdiel od benígneho nádoru slzných žliaz postupuje rýchlo, čo, ak nie je včas detekované, môže skončiť veľmi nepriaznivo.
Zápal v hornej časti oka
Výrazný opuch očného viečka
V závislosti od štádia a formy vývoja patológie sa terapia dospelých vykonáva v nemocnici alebo na ambulantnom základe. Liečba detí so zápalom slzných žliaz prebieha len pod dohľadom lekára v nemocnici, kvôli intenzívnejšiemu šíreniu infekcie v tomto veku.
Základné princípy liečby dakryadenitídy:
Kompetentná liečba zápalu slzných žliaz sa uskutočňuje v niekoľkých štádiách.
Prvá fáza - účinky aktívneho lieku:
Druhá fáza - fyzioterapia, zameraná na otepľovanie tkanív slznej žľazy:
Tretia etapa - chirurgický zákrok (s rozvojom komplikácií). Absces alebo flegmon je chirurgicky otvorený a vyprázdnený. Pred zákrokom sa vykonáva intenzívna liečba antibiotikami, aby sa minimalizovalo riziko šírenia infekcie do mozgovej oblasti krvou.
Štvrtou etapou je posilnenie imunity rôznymi spôsobmi:
Úplné uzdravenie nie je možné bez odstránenia príčiny zápalu - provokujúcej choroby.
V prípade potreby sú predpísané antihistaminiká (antialergiká), lieky proti bolesti alebo prášky na spanie, aby sa zmiernil aktuálny stav pacienta.
Riešenie problému zápalu u detí sa rieši miernejšími metódami:
Chirurgický zákrok pre novorodencov je tiež možný, ale len ako posledná možnosť.
Tajomstvo vylučované slznými žľazami nielenže chráni oko pred prachom, špinou a mechanickým poškodením, ale tiež živí jeho rohovku, pretože nemá krvné cievy. Kompetentná a včasná liečba dakryadenitídy umožní v budúcnosti vyhnúť sa vážnym problémom (vrátane slepoty) s víziou.
krvný vápnik u žien
závisí od vekových ukazovateľov, ako aj od všeobecných hormonálnych hladín. Preto môže byť táto hodnota veľmi odlišná, napríklad u dievčaťa alebo u staršej ženy.
Prečítajte si o zápale mazových žliaz v tomto článku.
Keď sa prejav najmenších príznakov choroby nemožno oneskoriť návšteve oftalmológ. Neadekvátna liečba alebo jej nedostatok môže spôsobiť komplikácie rôznej závažnosti: od abscesu po meningitídu.
Za takýchto podmienok bude proces hojenia významne oneskorený, čo je obzvlášť zreteľné na pozadí zníženej imunity. Liečba, ktorá sa začala včas, spravidla umožňuje pacientovi plne sa uzdraviť za štrnásť dní.
Nekontrolovaný edém časovej časti môže vyvolať prenikanie hnisu do tukových ložísk umiestnených v blízkosti orbity oka, čo vedie k odumretiu tkanív v tejto oblasti.
Ak zhrnieme všetky informácie, môžeme konštatovať, že dakryadenitída napriek tomu, že sa zdá, že ide o zanedbateľnú lokálnu chorobu, potrebuje včasnú premyslenú liečbu. Jeho príčiny a následky môžu byť veľmi závažné. A ignorovanie symptómov povedie k rozvoju chronickej formy zápalu.
Dakryadenitída - zápal slzných žliaz. Choroba najčastejšie prebieha na pozadí infekcie oka endogénnymi činidlami. Priame patogény môžu byť napríklad vírusy alebo baktérie, ktoré spôsobujú chrípku, zápal pľúc, týfus, bolesť hrdla, príušnice a iné ochorenia. Spravidla sú zapálené príušné a submaxilárne žľazy. Chronická forma dakryadenitídy sa môže vyvinúť v dôsledku ochorení obehového systému. Etiológia dacryaadenitídy môže byť špecifická - syfilitická, tuberkulóza.
Akútna dakryadenitída nie je veľmi častá. Môže sa vyskytnúť v detstve alebo so silným oslabeným imunitným systémom. Akútny zápal sa nemôže objaviť sám. Je to len komplikácia vírusovej alebo bakteriálnej infekcie, vrátane - ovplyvňovania horných dýchacích ciest, čriev atď. Dakryadenitída je väčšinou spojená s príušnicami (parotitídou) alebo je príznakom parotitídy u očkovaných detí (v tomto prípade je často doplnená zápalom semenníkov).
Pacient má opuch horného viečka. Rastie pomerne rýchlo v objemoch, ale niekedy - pomaly, počas niekoľkých dní. Potom sa viečko stane horúcim, červeným, opuchnutým. Na vonkajšej strane zraku sa objaví bolesť, nepohodlie. Pri pohľade zboku má viečko tvar písmena S v dôsledku edému.
Klinický obraz je doplnený celkovou intoxikáciou - bolesťou hlavy, horúčkou, slabosťou. Ako choroba postupuje, človek sa cíti horšie a viečko stále rastie.
Niekedy sa oko vôbec nedá otvoriť a silné stláčanie očnej buľvy napuchnutou žľazou vedie k jej posunu smerom dovnútra a dole. Bolesť sa stáva silnejšou, niekedy sa pacient ani nedotýka oka. Vady vizuálnej funkcie sú spojené napríklad zdvojením objektov (diplopia).
Zaushny lymfatické uzliny rastú vo veľkosti, a edematózne javy prúdia do oblasti chrámu. Ak pacient trpí znížením imunitnej ochrany, potom môže byť ochorenie komplikované hnisavým abscesom slznej žľazy, klíčením hnisavej tvorby v podkožnom tkanive oka (flegmon orbity). Takéto komplikácie sú už život ohrozujúce a toto riziko je spôsobené blízkosťou mozgu. Phlegmon v niektorých prípadoch vedie k zápalu sliznice mozgu, dutinovej sinusovej trombóze atď. U väčšiny pacientov je však výsledok dakryadenitídy pozitívny a akútne príhody končia úplným zotavením za 10-14 dní.
Vo väčšine prípadov sa chronizácia dakryadenitídy vyskytuje v dôsledku lézií slznej žľazy mikrobaktériami tuberkulózy, pôvodcom syfilisu a tiež na pozadí ochorení obehového systému - lymfocytovej leukémie, lymfadenóz atď. V zriedkavých prípadoch sa chronická dakryadenitída vyskytuje bez predchádzajúcej akútnej fázy s implicitnými príznakmi.
V oblasti slznej žľazy sa vytvára hustý nádor, ktorý preniká hlboko do obežnej dráhy, zatiaľ čo koža nad touto tvorbou sa nemení farbou ani textúrou. Ak vypnete horné viečko, môžete vidieť vystupujúcu časť žľazy. Choroba môže byť obojstranná. Zjavné zápalové javy často chýbajú.
V prípade tuberkulóznej dakryadenitídy sa kalcifikované zóny vyskytujú v slzných žľazách, ktoré sú ľahko identifikovateľné pomocou röntgenového žiarenia. Pacient má iné príznaky tuberkulózy.
Diagnóza je založená na vyšetrení oka, anamnéze a palpácii oka. Tuberkulózna a syfilitická dakryadenitída sa zisťuje na základe relevantných analýz. Choroba je diferencovaná flegmónom, abscesom na obežnej dráhe, novotvarmi, cystami.
V nemocnici sa lieči akútna forma ochorenia. Terapia zahŕňa elimináciu základnej infekčnej patológie. Zápal slznej žľazy vyžaduje vymenovanie antibakteriálnych liekov. Širokospektrálne antibiotiká sú vybrané - penicilíny, aminoglykozidy, cefalosporíny. Lokálne sa spojivka premyje s antibiotickými kvapkami s antiseptikami a do oka sa umiestni ďalšia antibiotická masť.
Ak sa u pacienta vyskytne silná bolesť, predpíšu sa NSAID a analgetiká.
V prípade silného opuchu pomôžu odstrániť antihistaminiká. Od fyzioterapie odporúčame UHF, suché otepľovanie, UV žiarenie.
Uskutočnil sa tiež postup instilácie v oblasti spojivkového vaku s roztokmi protizápalových, antiseptických činidiel. Na tento účel sa používajú kortikosteroidné prípravky (dexametazón 1% roztok) až 6-krát denne, NSAID (diklofenak 0,1%, roztok diklofu, naklofa atď.) Až 4-krát denne. Použili sa aj antimikrobiálne látky - roztoky Miramistinu 0,1%, vitabact 0,05%, sulfacyl sodný 20%, levomycetín 0,25% až 3-krát denne. Pred spaním sa do očných viečok vloží antibiotická masť - tetracyklín, erytromycín, kolbiocín atď. Liečba trvá do 14-21 dní.
Všeobecná liečba by mala obsahovať nesteroidné protizápalové lieky, antibiotiká počas 10 dní, sulfónamidy počas 7 dní. Najúčinnejšia bude kombinácia sulfónamidov a antibiotík. Ak sa infekcia vyskytla pri anaeróbnych baktériách, potom sa nidazol podáva po dobu 10 dní (najmenej 500 mg za 8 hodín).
Pri ťažkej intoxikácii sa pacientovi podávajú intravenózne antibakteriálne lieky a hemodez sa podáva (3 dni, 400 ml denne), roztok vitamínu C a glukóza (2 g a 300 ml).
O deň neskôr sa intravenózne podáva 10 ml chloridu vápenatého a rovnaké množstvo roztoku hexametyléntetramínu. Priebeh liečby je až 10 dní.
Ak sú pozorované fenomény fluktuácie, znamená to, že vzniká absces. Otvorí sa zo strany viečka v oblasti maximálneho výčnelku. Potom chirurg nainštaluje drenáž fyziologickým roztokom. Aspoň týždeň sa diera premyje antiseptickými činidlami (furatsilín, peroxid vodíka v roztoku). Akonáhle je rana očistená od hnisu, v priebehu týždňa, až štyrikrát denne, namažte túto oblasť prostriedkami na zlepšenie regenerácie tkaniva (napríklad metyluracilu). Predpísaná kurzová terapia magnetoterapiou. Akonáhle akútna fáza ustúpi, vyberie sa fyzioterapia.
Terapia dakryadenitídy v chronickej forme spočíva v lokálnej aplikácii UHF, zahrievanie. Vyžaduje sa priebeh intenzívnej starostlivosti o infekciu, ktorá ovplyvňuje slznú žľazu. Na tento účel sa sulfónamidy (napríklad sulfadimezín) predpisujú v dávke až 1 g trikrát denne, ako aj intramuskulárne antibiotiká (zvyčajne penicilíny) do 200 000 jednotiek. trikrát denne.
Priebeh liečby je od 5 dní. Ak je liečba neúčinná, môže byť potrebné ožarovanie postihnutej oblasti pri dávke, ktorá eliminuje zápal.
Ak je príčinou dakryadenitídy špecifická infekcia, liečba by sa mala vykonávať pod dohľadom príslušných špecialistov. Napríklad v prípade tuberkulózneho typu ochorenia sa okrem liekov na chemoterapiu tuberkulózy predpisuje streptomycín sulfát. Syfilitická dakryadenitída lieči venereológa.
http://lechenie-i-simptomy.ru/vospalenie-sleznoy-zhelezy-simptomy-lechenie.html