Mechanické poškodenie očnej buľvy spôsobené tupým predmetom alebo rázovou vlnou sa nazýva kontúzia. To je jeden z dôvodov rozvoja závažných očných ochorení. Prognóza traumy závisí od závažnosti a povahy poškodenia očných štruktúr.
Podľa štatistík predstavujú pomliaždenia 1/3 škody na orgánoch videnia, ktoré vedú k invalidite a slepote. Vzhľadom na povahu vplyvu môže byť ujma priama alebo nepriama. Prvá sa vyskytuje v dôsledku mechanického poškodenia očnej buľvy, druhá - s porážkou tkanív okolo oka. Medzi hlavné príčiny kontúzie patria:
Závažnosť pomliaždenia je určená silou, smerom nárazu, rýchlosťou a hmotnosťou traumatického objektu. Celkovo sú 4 stupne:
Kontúzia stupňa 1 sa vyskytuje u 84,9% pacientov s takýmto poranením. Redukcia zraku sa nevyskytuje, zmeny v očnej guľôčke a jej príveskoch sú reverzibilné.
Vyvoláva trvalé zníženie zraku. Môžu sa vyvinúť menšie nezvratné zmeny.
Znížené videnie na 0,5 a nižšie.
Funkčná alebo kozmetická smrť orgánu videnia.
Prejavy kontúzie priamo závisia od toho, ktorá časť orgánu videnia je ovplyvnená. Trauma sietnice sa považuje za najzávažnejšiu a najnebezpečnejšiu. Po takomto poškodení sa zrak pacienta výrazne zhoršuje až do úplnej slepoty.
Keď je rohovka poškodená, vytvárajú sa v nej akútne erózie rôznej hĺbky a veľkosti. Do jedného týždňa sa zväčšuje veľkosť. Na tomto pozadí sa pozorujú symptómy:
Poškodenie šošovky sa môže prejaviť ako dislokácia, subluxácia, traumatické katarakty. Po dobu 5-10 dní v prednej komore oka sa zvyšuje objem tekutiny. Zároveň sú pozorované viditeľné otlaky. V prípade subluxácie šošovky sú pozorované nasledujúce: t
Sietnicová kontúzia sa prejavuje formou jej ruptúry, uvoľnenia, edému alebo krvácania. V závislosti od závažnosti zranenia existujú:
Pri kontúzii závažnosti očnej buľvy 2-4 sa vyvinú závažné komplikácie. Medzi ich príčiny patrí nedostatok správnej diagnózy alebo liečby. Upozorňujeme, že aj menšie škody môžu mať nepredvídateľné účinky. Bežné komplikácie zahŕňajú:
Úlohy diagnostiky: určenie príčiny otrasových otrasov, mechanizmus jej vývoja, závažnosť. Pred príchodom lekárov musí byť pacientovi poskytnutá prvá pomoc. Už po hospitalizácii a vyšetrení oftalmológom je pacient požiadaný o množstvo diagnostických postupov. Ich komplex zahŕňa:
Pri tomto type poranenia musíte naliehavo zavolať sanitku. Pred príchodom lekárov sa riaďte pokynmi pre prvú pomoc:
Liečebný režim zahŕňa núdzové a regeneračné opatrenia: lieky, chirurgický zákrok. Povaha terapie závisí od závažnosti kontúzie:
Okrem opísaných prípravkov režim liečby kontúzie zahŕňa aj iné lieky. Pri konzervatívnej liečbe sa používa:
Chirurgická liečba závažných poranení oka. V prípade 3-4 závažných pomliaždení podľa uváženia lekára sa vykonáva:
V každodennom živote si len málo ľudí myslí o funkciách svojich tiel, ale jednoducho berie svoju dobre koordinovanú prácu za samozrejmosť. Pre zdravého človeka je prirodzené počuť, vidieť, cítiť a chutiť dobre. Ale človek musí prísť len o jednu z týchto príležitostí, keď začnete premýšľať o tom, aké dôležité je, aby telo fungovalo bez porúch. Bohužiaľ, nie vždy všetko závisí od našich túžob a úsilia.
Poškodenie očí sa vždy vyskytuje náhle a neočakávane. Modlitba môže byť spôsobená nárazom ramena, vetvy, lopty, kameňa alebo pádu. Stupeň poškodenia priamo súvisí s nárazovou silou. Niektoré lézie nepredstavujú vážne nebezpečenstvo, iné môžu spôsobiť stratu zraku. Hlavnou vecou nie je panika, poskytovanie prvej pomoci a predchádzanie vzniku komplikácií.
Zrakové orgány sú dosť citlivou oblasťou. Dokonca aj menšie porušenia možno vnímať ako akútne. Poškodenie očí spôsobuje akútnu bolesť, rozmazané videnie a výskyt edému a hematómu. Najčastejšou príčinou zranenia orbity je nepozornosť. K tomu zvyčajne dochádza v domácom prostredí. Deti sú ohrozené, pretože sú najviac mobilné.
Očná kontúzia alebo modrina je najčastejším typom poranenia orgánov vizuálneho aparátu. K poškodeniu dochádza v dôsledku priameho nárazu alebo explózie. Vo väčšine prípadov sa oko, ktoré bolo napadnuté, vráti do stabilnej prevádzky a bude naďalej fungovať normálne. Ale niekedy sa modrina môže zmeniť na vážne problémy.
Mechanizmus na získanie kontúzie očnej buľvy je celkom jednoduchý. Po štrajku nastane prudký skok vo vnútroočnom tlaku. Hypertenzia ovplyvňuje normálny krvný obeh, čo vedie k prasknutiu ciev a tkanív. Zmeny ovplyvňujú biochemické parametre očnej tekutiny. Pozoruje sa vývoj stresovej reakcie.
Nebezpečenstvo poranenia je, že sa môže otvoriť vnútorné krvácanie. Napriek prevalencii tohto problému, nie každý vie, ako správne zaobchádzať s modrinou. V tomto článku budeme podrobne hovoriť o tom, čo predstavuje kontúziu oka, ako aj o tom, ako správne poskytovať prvú pomoc.
V závislosti od závažnosti poranenia oka existujú:
Mierna forma sa vyznačuje výskytom krvácania pod kožou a spojivkou. Pri kontúzii oka 1 stupňa dochádza k miernemu opuchu a erózii rohovky, spazmu svalov šošovky, ako aj zakaleniu sietnice, ktorá je reverzibilná. Patologické zmeny sú obnovené v plnom rozsahu. Neexistujú žiadne zvyškové účinky.
Pre mierny stupeň závažnosti je charakteristická neperentujúca rohovka a opuch. Môže sa vyskytnúť dočasný šedý zákal. K dispozícii je aj paréza svalov ubytovania. V tomto štádiu sa objavujú bolesti, pálenie a iné nepríjemné príznaky. Možné následky ovplyvňujúce zdravie vizuálneho aparátu.
Pri ťažkej kontúzii sa videnie zhoršuje o päťdesiat percent. Stupeň 3 je charakterizovaný prasknutím alebo dokonca oddelením očných viečok, skléry a dúhovky. Tam je zakalenie alebo dislokácia šošovky. Silný stupeň sa môže prejaviť aj ako odchlípenie sietnice a poškodenie zrakového nervu. V závažných prípadoch je videnie úplne neprítomné. Existuje úplná deštrukcia očnej buľvy, ako aj ruptúra zrakového nervu.
Okrem toho odborníci rozlišujú priamu a nepriamu kontúziu. V prvom prípade pôsobí škodlivý faktor priamo na vizuálne zariadenie. Môže ísť o ranu päsťou alebo ťažkým predmetom, náraz padajúceho predmetu, silný prúd plynu alebo vody alebo cudzí predmet. Pri nepriamej kontúzii sa rana aplikuje na kostné štruktúry, najčastejšie sa rana nasmeruje na hlavu. V tomto prípade chýba poškodenie kože a sliznice očnej buľvy.
Najčastejšou príčinou poranenia oka sú malé nečistoty, malý hmyz, domáce chemikálie, trosky. Pri práci so škodlivými a nebezpečnými pracovnými podmienkami je nutné používať ochranné prostriedky.
V závislosti od príčiny poranenia sú oči:
Medzi hlavné príznaky poškodenia oka patria:
Po vymiznutí bolesti, najmä v neprítomnosti prenikavého poranenia alebo poškodenia očnej buľvy, nie je poranenie väčšinou dôležité. Dôsledkom môže byť zhoršenie zrakovej ostrosti. K tomu dochádza v dôsledku krvácania, tvorby zrazenín a tvorby spojivového tkaniva, ktoré narúša vizuálny systém.
Závažnosť klinických symptómov priamo závisí od stupňa mechanického pôsobenia. V miernej forme nemusia mať pacienti vôbec žiadne sťažnosti. Ak je poranenie zložitejšie a sila je významná, klinické príznaky kontúzie sú výrazné a ľahko diagnostikované.
Pri ľahkom poranení sa môžu vyskytnúť menšie krvácania pod spojivkou. Nevyžadujú špeciálnu liečbu. V závažných prípadoch sú krvácania významné a rastú už prvý deň.
Pri nevýznamnom stupni poškodenia puzdra rohovky sa pozoruje kontinuálne trhanie, zvýšená citlivosť na svetelný zdroj, spazmus očných viečok, kŕče a pálenie. V závažných prípadoch dochádza k zakaleniu rohovky.
Roztrhnutie skléry, ktorá vedie k úplnej strate zraku, môže indikovať takéto príznaky:
Pri miernych poraneniach sa pozoruje zúženie zrenice, ktoré samo zmizne po niekoľkých dňoch. V závažných prípadoch môže dôjsť k úplnému oddeleniu dúhovky.
Najčastejšie je porážka ciliárneho telesa plná vývoja iridocyklitídy - zápalu cievnatky. Nasledujúce znaky môžu odhaliť o oddelení tejto časti štruktúry oka:
Pri kontúzii je možná dislokácia, subluxácia a dokonca pretrhnutie šošovky. Po určitom čase sa môže vyvinúť šedý zákal - zakalenie šošovky.
Hlavným prejavom poškodenia sklovca je krvácanie, ktoré je spojené so zrakovým postihnutím. Nahromadenie krvi vyzerá ako vločky, vlákna a bodky.
Počas vyšetrenia môže lekár venovať pozornosť nasledovným patologickým zmenám:
Modlitby okolo očí, bolesti a opuch očných viečok hovoria o poškodení orbitálnych štruktúr.
Predtým, než budeme hovoriť o tom, čo robiť, keď pohmoždený do očí, zvážte opatrenia, ktorým sa treba vyhnúť:
Rozhodujúcu úlohu zohráva včasná pomoc pri poraneniach očí. Každý sa musí zoznámiť so súborom jednoduchých činností, ktoré pomôžu minimalizovať možné následky kontúzie oka.
Pre ľahké modriny by sa mal aplikovať obväz a medzi vrstvy látky by sa mal umiestniť ľad. V blízkej budúcnosti by mala ísť na pohotovosť. Ak dôjde k výraznému poškodeniu, mali by ste na očiach urobiť studené mlieko. Na tento účel môžete použiť ľad alebo máčať v studenej vode. Najlepšie je aplikovať kompresiu na časovú oblasť vedľa postihnutého oka alebo oblasti očných viečok.
Komplex terapeutických opatrení na traumatické poškodenie očí môže zahŕňať: t
V prípade poranenia je potrebné dôkladne vyčistiť poškodené miesto pred kontamináciou vodou alebo antiseptickými roztokmi. Rana by mala byť uzavretá čistým obväzom. V prípade silného krvácania je najlepšie položiť na ranu hemostatickú špongiu a na vrch položiť obväz.
Ak pocítite citrón v oku, pozorne sledujte oko v dobrom svetle. Opatrne potiahnite dolné viečko nadol. Najčastejšie sa v tejto oblasti nachádzajú malé škvrny.
Ak sa nájde malý predmet, vypláchnite oči vodou. Nepokúšajte sa odstrániť cudzie teleso šatkou, bavlnou alebo pinzetou. Dokonca aj po odstránení mote, môžete mať nepríjemné škrabanie pocity. Počas niekoľkých dní prejdú sami.
Ak v očnej buľte vyčnieva veľký predmet, aby sa zabránilo jeho premiestneniu, vytvorte nad okom ochranný rám a potom ho upevnite. To možno vykonať pomocou jednorazového papierového pohára. Zdravé oko musí byť uzavreté vložkou. Súčasné výkyvy v očiach môžu viesť k posunu cudzieho telesa a k ďalšiemu poškodeniu. Nalejte Albucid do oka a okamžite choďte na špecializovanú pohotovosť.
Ak sa chemikália dostane do očí, umyte ju veľkým množstvom tečúcej vody po dobu dvadsiatich minút. V tomto prípade by mali byť viečka otvorené. Ak sa látka dostane do oboch očí, súčasne ich umyte, nestrácajte drahocenný čas.
Vyšetrenie pacienta začína zbierkou histórie, teda anamnézou ochorenia. Odborník je dôležitá informácia o spôsobe, akým bola zranená. Očný lekár bude skúmať rohovku, sietnicu, šošovku, očné viečko bez zlyhania. Pacient vykoná primárne opatrenia na liečbu miesta poranenia av prípade potreby vykoná odstránenie cudzieho telesa.
Pre presnú diagnostiku môžu byť potrebné takéto diagnostické postupy:
Ošetrenie sa vykonáva selektívne s prihliadnutím na mechanizmus poškodenia. Terapia je zameraná na elimináciu deformácií očných viečok, ciev, tkanív oka a membrán, ako aj zmiernenie zápalových a hydrodynamických procesov.
Mierne poškodenie očí nevyžaduje špeciálne ošetrenie. Rana sa rýchlo hojí. Pacientovi môžu byť predpísané antimikrobiálne podporné kvapky, ako napríklad Albucidum. Odporúča sa sledovať stav vizuálneho aparátu a ak sa objavia nejaké negatívne zmeny, obráťte sa na oftalmológa.
Pre závažnejšie poškodenie odborníci predpisujú kvapky antibiotík, ako aj modriny a podliatiny. V niektorých prípadoch je indikovaná hospitalizácia na oftalmologickom oddelení a chirurgickom zákroku.
Pri rôznych poraneniach sa najčastejšie používajú takéto očné kvapky:
Doma môžete použiť tradičnú medicínu ako pomocnú liečbu. Dobré výsledky poskytujú nasledujúce recepty:
Poškodenie očí môže viesť k rozvoju takýchto účinkov:
Očná kontúzia je teda vážne mechanické poškodenie, ktoré môže viesť k úplnej strate zraku. Včasná prvá pomoc pomôže predísť nebezpečným komplikáciám a vrátiť sa do plnej prevádzky vizuálneho aparátu.
http://glaziki.com/bolezni/kontuziya-glazaOčná kontúzia je mechanické poškodenie očnej buľvy, ktoré môže vyvolať rôzne príčiny. Podľa očných lekárov sa tento konkrétny typ poranenia stáva katalyzátorom rozvoja mnohých patológií orgánov videnia. Tento problém možno našťastie vyriešiť veľmi jednoducho, ak sa včas začali terapeutické akcie. Aby však terapia očnej kontúzie bola čo najúčinnejšia, je potrebné správne klasifikovať typ lézie a sledovať vhodnú terapiu.
Pred zvážením typov ochorení a ich liečby je potrebné študovať všeobecné charakteristiky ochorenia.
Očná kontúzia - poškodenie orgánov zraku v dôsledku nárazu ťažkých tupých predmetov alebo silnej mechanickej sily. Očná kontúzia mkb 10 je označená kódom S05 a je jedným z najnebezpečnejších poranení očnej gule.
V závislosti od príčiny syndrómu je zvyčajné rozlišovať medzi priamymi a nepriamymi pomliaždeninami. Môže dôjsť k priamemu zraneniu v dôsledku vplyvu mechanickej sily priamo na očné gule. Môže to byť pád alebo úder ťažkým tupým predmetom alebo prúdom vody. Nepriama kontúzia nastáva v dôsledku poškodenia oblastí okolo oka.
Príznaky ochorenia spravidla závisia od typu lézie. Obvykle sa rozlišuje nasledujúca klasifikácia kontúzie:
Je dôležité si uvedomiť, že v prípade hlavných príznakov otras mozgu - kontaktovanie zdravotníckeho zariadenia by sa malo uskutočniť okamžite. Zanedbanie liečby môže viesť k rozvoju závažných patológií, ktoré môžu viesť k čiastočnej alebo úplnej strate zraku.
Typ terapie pre kontúziu oka zvyčajne závisí od toho, ktorá časť orgánu videnia bola poškodená.
Jednou z najbežnejších odrôd tohto ochorenia je poškodenie rohovky. V rámci tohto typu lézie možno pozorovať miernu eróziu, ktorá sa môže zväčšiť v priebehu týždňa. Symptómami poškodenia rohovky môže byť pokles zrakovej ostrosti, fotofóbia, nekontrolované trhanie, pocit cudzieho tela v oku, blefosfáz. Terapia tohto stavu sa vykonáva s použitím stimulancií, urýchľujúcich obnovu rohovky. Keď blefosfázy aplikujú lidocoin blokádu pozdĺž temporálnej artérie.
V prípadoch závažných lézií rohovky sa môže vyvinúť 3-stupňová kontúzia oka. Existuje teda úplná deštrukcia endometria s prenikaním hnisavého obsahu hlboko do strómy. V tomto štádiu sa zobrazí zakalené sivasté oko. V tomto prípade budete potrebovať radikálnejšiu liečbu až po chirurgický zákrok.
Ak je šošovka poškodená, je možné sledovať traumatický katarakta. Tento syndróm je spôsobený zakalením šošovky v dôsledku jej dislokácie. Zvýšenie objemu tekutiny v prednej komore oka, s viditeľnými podliatinami, možno pozorovať po dobu 5-10 dní. Terapia by mala byť v tomto prípade zameraná na obnovenie funkcie šošovky, po ktorej nasleduje stabilizácia hladiny tekutiny.
Jedným z najzávažnejších typov poškodení, ktoré je najťažšie liečiteľné, je poškodenie sietnice. Ako súčasť tohto poškodenia môže dochádzať k zakaleniu očí, ktoré spôsobuje zápal vnútornej štruktúry sietnice. Spravidla, ak je zranenie bezvýznamné - štruktúra oka a zraku sa bez pomoci obnoví pomerne rýchlo.
Ak hovoríme o závažných léziách sietnice, ako je kontúzia oka o 2 stupne, potom dochádza k významnému poklesu zrakovej ostrosti a je možné vizualizovať viac modrín. Liečba v tomto prípade je odstránenie zložiek krvi a normalizovať krvný obeh v tejto oblasti. Pravdepodobnosť, že po liečbe sa vízia úplne obnoví, je zároveň veľmi malá.
Bohužiaľ, mnohí ľudia, ktorí si neuvedomujú nebezpečenstvo kontúzie oka, liečia tento syndróm bez náležitej pozornosti. Vysoko kvalifikovaní oftalmológovia hovoria, že bez náležitej diagnózy a lekárskej starostlivosti môže mať aj menšie poškodenie očnej gule najviac nepredvídateľné a nebezpečné následky.
Ak má pacient kontúziu oka - následky môžu byť nasledovné:
Aby sa zabránilo vzniku týchto následkov, je potrebné ihneď po poranení kontaktovať zdravotnícke zariadenie. V takejto situácii nikdy nemôžete stratiť čas! Zanedbanie zranenia môže byť nebezpečné pre zdravie pacienta a má nezvratné následky.
Očná kontúzia - poškodenie oka, ktoré môže byť spojené s oveľa väčším nebezpečenstvom, než sa zdá na samom začiatku patológie. Ak ste utrpeli vážne poranenie v tejto oblasti a zažili ste všetky príznaky otrasom mozgu, kontaktujte lekársku inštitúciu. V sterilnom ambulantnom prostredí bude oftalmológ schopný správne určiť typ lézie, jej závažnosť a predpísať vhodnú terapiu. Dávajte pozor a buďte zdravý!
http://glaznoy-doctor.ru/prochie-zabolevaniya/specifika-zabolevaniya-i-varianty-terapii-kontuzii-glaza.htmlPoranenia oka nemusia prenikať, ale môžu mať povahu otrasov mozgu - intenzívne mechanické otrasy alebo náraz. Avšak modrina očnej buľvy sa často kombinuje s narušenou integritou rohovky, od ľahkej rany s poškodením iba vonkajšej epitelovej vrstvy až po vážne poranenia postihujúce hlboké štruktúry oka.
Vzhľadom k tomu, že strany očí sú prirodzene chránené zhrubnutými okrajmi orbity, vektor pohltenia je zvyčajne nasmerovaný zdola a spredu do vnútra oka. Podliatina je ostrá a veľmi rýchla kompresia so súčasným zvýšením vnútroočného tlaku podobným hrotom. Takýto vývoj, dokonca aj pri ľahkej kontúzii, spôsobuje poškodenie krehkých vnútroočných štruktúr. Ak je nárazová sila dostatočne veľká, je dokonca možné rozbiť hustú vonkajšiu kapsulu oka.
Najčastejším príznakom otrasov mozgu je sklovcové krvácanie a predná komora. To môže znamenať poškodenie nielen ciev, ale aj dúhovky a / alebo riasnatého telesa. V závažných prípadoch dochádza k iridodialýze - oddeľovaniu dúhovky od jej koreňa. Po resorpcii vytvorených krvných zrazenín sa v tomto prípade zistí čierna diera (pri vyšetrení oftalmoskopom má jasne červený odtieň). Oddelenie dúhovky vedie k deformácii žiaka. Šošovka a vlákna Zn väziva môžu byť pozorované cez separačnú zónu. Niekedy sú pozorované len čiastočné slzy; v iných prípadoch sa deliace čiary rozchádzajú radiálne. Ak otras mozgu pokrýva ciliárny orgán, môže to znamenať fotofóbiu, bolesť pri pohmate oka, ako aj rozvoj akútnej ciliárnej infekcie.
Ak kontúzia vedie k prasknutiu cievnatky, ich lokalizácia môže byť určená oftalmoskopiou až po resorpcii hematómov.
Najnebezpečnejšou komplikáciou úrazu očnej buľvy je odchlípenie sietnice. Ruptúra krvných ciev môže viesť k podvýžive tkaniva sietnice a okamžitému (alebo oneskorenému) uvoľneniu. Bohužiaľ, v prípadoch kontúzie najväčšie štatistické riziko pripadá na zónu makuly - oblasť sietnice, ktorá je najcitlivejšia na svetlo, ktorá poskytuje jasné centrálne videnie, najčastejšie trpí.
Prípady, keď zranenie očnej buľvy vedie k prasknutiu vonkajšej kapsuly, sú zďaleka najzávažnejšie. Porušenie integrity skléry má zvyčajne tvar polmesiaca a vyskytuje sa v hornej časti očnej buľvy. Takáto rana môže byť kombinovaná s prasknutím spojiviek alebo môže byť subkonjunktiválna.
Ruptúra sklerózy sa spravidla nachádza 1-2 mm od limbu a zodpovedá polohe Schlemmovho kanála. V tejto oblasti je hrúbka skléry minimálna. Ak je sklera roztrhaná v iných častiach, rana má nerovnomerné obrysy a ohrozuje stratu vnútorných štruktúr očnej buľvy.
Rozsiahle krvácania často sťažujú presnú diagnostiku, pretože lokalizácia a oblasť rany sú skryté hematómami. V tomto prípade sa ruptúra alebo kontúzia stanovuje nepriamymi príznakmi: pokles vnútroočného tlaku, pigmentácia sklovca a bolesť.
Zraková ostrosť pri edéme kontúzie je tiež významne znížená v dôsledku difúznych opuchov rohovky v dôsledku reaktívnej hypertenzie oka alebo na pozadí výslednej erózie endotelu.
Najhlbšie lokalizovaný zrakový nerv v dôsledku poranenia môže byť poškodený fragmentmi kostí a / alebo cudzími telesami. Môže byť tiež stlačený hematómom počas rozsiahleho krvácania. Príznaky zároveň zahŕňajú poruchy zrakových funkcií: zmeny zorného poľa, neurčitosť, zdvojenie atď. Silná kompresia hlavy optického nervu môže tiež viesť k úplnej slepote. Zároveň je žiak expandovaný, sympatická reakcia je zachovaná, ale neexistuje žiadna reakcia na svetlo.
Závažnosť kontúzie sa klasifikuje takto:
Stupeň 1 (mierny) - zraková ostrosť obete netrpí následkom uzdravenia. Môžu byť zaznamenané prejavy príznakov, ako sú: erózia a edém rohovky, paréza ciliárneho svalu, nevyjadrená hyféma). Liečba liekmi.
Stupeň 2 (stredne ťažký) - dochádza k výrazným traumatickým poraneniam štruktúr oka, ktoré samy o sebe neodstránia, čo si vyžaduje chirurgickú liečbu. Bolo zistené, že pacient má krvácanie do opulum a sklovca, trhanie šošoviek šošoviek (subluxácia), traumatický katarakta.
Stupeň 3 (ťažké) - závažné poškodenie štruktúry očnej buľvy: trhanie (dislokácia) šošovky do sklovca, odchlípenie sietnice, hemoftalmus. Vyžaduje vitreoretinálnu operáciu v nemocnici, rekonštrukčné intervencie.
K najčastejším komplikáciám kontúzie v období po otrasovom mozgu patrí hypertenzia a hypotenzia oka, ako aj zmeny v prednej časti uveálneho traktu.
Pri hypertenzii po poranení sa rozlišujú dve fázy: reflexný vzostup IOP neurovaskulárneho genézu sa okamžite vyvíja, po ktorom nasleduje odtok tekutiny, ktorý trvá 1-2 dni a môže viesť k hypotenzii.
Druhá fáza hypotenzie sa vyskytuje v priebehu týždňov a dokonca mesiacov po otrase mozgu. Existujú prípady, keď sa dlhodobé účinky poranení oka prejavili glaukomatóznymi poruchami po 10-15 rokoch v dôsledku posttraumatických zmien v uhle rohovky.
Hypotenzia po kontúznej kompresii je menej bežná a vyvíja sa spravidla na pozadí medzier v prednom segmente očnej buľvy. Pretrvávajúca hlboká hypotenzia vedie k krátkozrakosti a opuchu hlavy optického nervu.
Prognóza pomliaždenia očnej gule závisí od výsledných nepravidelností a vyvinutých reaktívnych javov. Výsledok a trvanie obdobia obnovy ovplyvňujú tieto faktory: t
V najbližšom období (1-2 týždne po kontúzii) liečba zahŕňa:
Naše oftalmologické centrum má špecialistov svetovej triedy vitreoretinálnych chirurgov a oftalmológov zapojených do rekonštrukcie očnej buľvy po zraneniach. Pozrite si časť „Naši lekári“. Vlastná nemocnica, dostupnosť najmodernejšieho vybavenia od popredných svetových výrobcov a potrebné materiály (vrátane vlastnej banky rohovkových biotransplantátov) nám umožňujú pomáhať pacientom čo najskôr a na najvyššej úrovni!
Ďalšie taktiky sú určené ako hematómy sú absorbované, čo umožňuje presne diagnostikovať rozsah a povahu zranení v dôsledku zranenia. Môže byť priradené:
Chirurgický zákrok na podliatiny oka je indikovaný v nasledujúcich prípadoch:
Ak si následky kontúzie vyžadujú chirurgický zákrok, takáto pomoc by sa mala poskytnúť okamžite alebo čo najskôr.
http://moscoweyes.ru/bolezni-glaz/kontuziya-ushibPodliatina je najčastejšie poškodenie očí. Dôsledky môžu byť veľmi odlišné. Niekedy môže skončiť úderom na tenisový loptičku alebo kvapka tekutej látky. Ak je modrina hlboká, cudzí orgán alebo látka sa dotkne iných orgánov.
Ako rozpoznať takéto zranenie, ako aj príčiny určitých príznakov sa bude diskutovať v tomto článku. Nakoniec sa text bude zaoberať metódami liečby - hospitalizáciou alebo doma.
Pred rozprávaním o príznakoch modrín by sa malo povedať o štrukturálnych vlastnostiach tkanív obklopujúcich oko. Sú obklopené tukovou vrstvou, ktorá je hustou sieťou tenkých krvných ciev. Tieto cievy pevne priľnú k kostnému tkanivu tváre. Vo väčšine prípadov je poškodenie oka sprevádzané zlomeninami, ktoré vedú k krvácaniu. Upnuté mäkké tkanivo.
Roztrhnutie nastáva v dôsledku podráždenia slzných ciest z adhézií očného viečka, ktoré je zničené. Sprevádzaný rovnakým zápalovým procesom. V tomto prípade je spravidla poškodené chrupavkové tkanivo očného viečka, ktoré slúži ako „klapka“ na jeho otváranie a zatváranie.
Ak došlo k poruche orbity kostí, pacient má nahromadené vzdušné masy v poškodenej oblasti a škrípavé nečistoty poškodenej kosti. Nakoniec očná guľa stráca pohyblivosť, pretože je hlbšie ponorená na obežnej dráhe. Pacient prestane vidieť niečo, keď fragmenty zvierajú zrakový nerv. Krvácajúce cievy, vyvýšená očnica sú viditeľné.
Nebezpečenstvo poranenia očí sa nachádza v bezprostrednej blízkosti očnej dráhy s nosohltanom a mozgom, ktoré sú spojené cievnym systémom. V prípade poranenia sa môže vyskytnúť hematóm. V dôsledku toho sa tvorí hnis - príčina vážneho ochorenia, absces mozgu.
Čo si pacient sťažuje:
Podrobnejšie o poraneniach očí - v tematickom videu:
Dôsledky prvého, mierneho zranenia sú menšie. Štruktúra očných viečok nie je roztrhaná, napučiava a stáva sa modrastou poškodenou oblasťou. Ak je zranenie ťažké, sietnica bude poškodená. Ale dá sa určiť len jednu až dve hodiny po poranení bahnitej farby sietnice. V niektorých prípadoch sa šošovka stáva menej priehľadnou. Obeť tiež vidí horšie.
Druhým stupňom je edém rohovky, alebo ak sa pacientovi podarilo uzavrieť oko pri poranení, poškodenie viečka. Ak je edém závažný, pacient nemôže otvoriť oko. Neskôr sa pri hlbokom vyšetrení často objavuje krvácanie rôzneho charakteru a tvaru. Po odstránení takýchto príznakov sa videnie môže zhoršiť pod vplyvom rôznych faktorov. Prevádzka pomôže obnoviť ho.
Ťažké alebo veľmi ťažké - vlastnosti v rôznych zdrojoch sú rôzne - tretí stupeň kontúzie, to je silné poškodenie, z ktorého je sietnica zničená. Niekedy sú ťažké exacerbácie takéhoto poranenia rozdelené do samostatnej skupiny a nazývajú sa štvrtým štádiom. Ale v tejto klasifikácii sa všetky príznaky zbierajú v jednej tretej etape.
Symptóm sa neobjaví okamžite: určitý čas po poranení a je sprevádzaný stratifikáciou. K tomu je pridaná akumulácia hnisu v oblasti sietnice a drastické zmeny v šošovke. To vedie k tomu, že šošovka prestane reagovať na svetlo.
Iné príznaky - zlomené viečko a zraková ostrosť pacienta klesne na päťdesiat percent. Ak bol očný nerv poškodený a poškodený, úplne prestane vidieť.
Vzhľadom na to, že krvný obeh je narušený, môže sa časom vyskytnúť edém a atrofia.
V tejto časti budeme diskutovať o tom, aký druh pomoci možno poskytnúť obeti pred príchodom sanitky. Všetky tieto odporúčania sa skutočne implementujú. Na poškodenú oblasť aplikujte obväz. Na tento účel bandáž alebo gáza. Ak nie je po ruke, aplikujte dezinfikovaný obväz.
Vrch pripevnite ľadom alebo vlhkou vložkou. Skrátka, poškodená oblasť musí byť ochladená. Keď je sietnica zakalená, kvapnite levomycetín alebo fyziologický roztok kyseliny boritej. Ak existuje - použite antibakteriálnu masť. V tomto prípade sa zhoršuje zrak pacienta. Lieky mu pomôžu zotaviť sa.
Ak má obeť nevoľnosť, je potrebné ho postaviť valčekom pod hlavu a dať mu sedatívum. Krvácanie môžete zastaviť injekciou do svalov. V injekčnej striekačke by mal byť Vikasol a vitamín K. Do očných kvapiek sa pridá analgetický prokaín alebo lidokaín. Potreba byť očkovaná proti otrave krvi.
Je dôležité si uvedomiť, že závažné príznaky sa môžu prejaviť po značnom čase, dokonca aj pri silnom zranení. Je potrebné poskytnúť obeti prvú pomoc a vziať ju do nemocnice.
Poškodenie očí sa často lieči doma, ale lekár rozhodne, či je v tomto prípade nevyhnutná nemocničná starostlivosť.
Pred predpísaním liečby musí lekár zistiť všetky znaky poranenia. Na diagnostiku sa používajú nasledujúce metódy. Na zistenie, či sú postihnuté iné orgány, ako aj na pochopenie stupňa deštrukcie, sa vykoná röntgen lebky a očných dráh oka.
Účinnejším postupom je CT. Lekár predpisuje domácu liečbu, ak zmeny rohovky nie sú vyššie ako 25%, je mierne krvácanie v prednej komore oka a zakalená sietnica nebráni pacientovi normálne vidieť.
Liečba pacienta zahŕňa užívanie viacerých liekov. Toto, predovšetkým, kvapká s protizápalovými liekmi. Niektoré sa aplikujú intramuskulárne. V závislosti od typu - ich zoznam je veľmi široký. Enzýmové prípravky sa vstrekujú priamo do poškodenej oblasti. Na rýchle odstránenie edému a krvácania sa používajú vstrebateľné liečivá.
Existujú špeciálne prípady, ktoré si vyžadujú chirurgický zákrok. Prvá taká ťažká situácia je, keď pacient znížil vnútroočný tlak a silné krvácanie. Údajná diagnóza, ktorú lekár môže urobiť, je zničenie skléry. V tomto prípade je potrebné vykonať rez na spojivke. Potom je potrebné preskúmať stav skléry, dezinfikovať ranu a dať stehy.
Druhým prípadom je, keď má pacient závažné krvácanie a zvýšený očný tlak - oftalmickú hypertenziu. Je potrebné vykonať defekt alebo iným spôsobom paracentézu špeciálnym nástrojom - medigloy. Cez túto punkciu sa odstráni krv. Táto operácia znižuje riziko infekcie poškodenej oblasti. Antimikrobiálne látky sa používajú na zvýšenie účinku.
Môže sa tiež vyskytnúť: veľký hematóm môže prekonať optický nerv. Ak sa tento príznak ignoruje, optický nerv sa zlomí a poškodený stratí zrak. V tomto prípade je potrebné otvoriť hematóm a odstrániť z neho všetky tekutiny - krv, hnis. Pre túto inštaláciu drenáž.
Posledný prípad, keď v čase zranenia bol zmenený vzhľad očnej gule. Pravdepodobne sú poškodené kostné projekcie orbity, ktorej úlohou je upevniť očné gule. A je v nesprávnej polohe - vynechané. Ak chcete obnoviť polohu očnej gule, musíte nainštalovať miniatúrny dizajn, ktorý nahradí projekcie kostí.
Obeť môže mať tiež mikrotraumy, ktoré sa nedajú identifikovať žiadnou z vyššie uvedených metód. V tomto prípade sa funkčnosť optického nervu obnoví v procese komplexnej operácie neurochirurga.
Podliatina alebo pomliaždenie oka je najviac nepredvídateľným a najčastejším poškodením orgánu videnia. Komplikácie spojené s jej štruktúrou. Blízkosť mozgu a prítomnosť cievneho systému vedú k tomu, že takéto poranenia sú často sprevádzané krvácaním a opuchom.
Následne to môže viesť k vážnym chorobám. Ale liečia sa akékoľvek komplikácie. Existuje mnoho metód. Táto a zlepšená terapia. V niektorých prípadoch pacient prejde doma. A rôzne operácie. Ale najlepšie je zabrániť takýmto zraneniam, chrániť zdravie. A ak sa to stalo, okamžite sa poraďte s lekárom.
Všimli ste si chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter.
http://glaza.online/travmy/vidy/kontuziya-glaza.htmlKontúzia očnej gule - trauma k jeho tupému predmetu.
Príčinou otrasov mozgu môžu byť úder do oka päsťou, palica, roh kravy a iné tupé predmety.
Clinic. Klinický obraz kontúzie oka závisí od jeho závažnosti. Podľa závažnosti je kontúzia rozdelená do nasledujúcich typov: ľahká, stredná, silná a veľmi ťažká.
Pri ľahkých kontúziách je bolesť očí zanedbateľná. Zraková ostrosť sa znižuje o niekoľko desatín.
Na očnej bulke sa zmiešala zmiešaná injekcia. Pod spojivkou očnej buľvy sa môže vyskytnúť menšie krvácanie. Rohovka je opuchnutá, matná, na jej povrchu môže byť mierna erózia. V prednej komore hyphema do 3 mm.
Žiak sa zúžil a pomaly reaguje na svetlo. V funduse je mierny edém sietnice, ktorý má sivastý vzhľad a na povrchu sú viditeľné patologické svetelné reflexy.
Klinická refrakcia oka v prípade ľahkých pohmoždení sa zvyšuje v dôsledku spazmu pri ubytovaní.
Pri pomliaždeninách strednej závažnosti sú výraznejšie bolesti v oku, fotofóbia a slzenie.
Zraková ostrosť sa znižuje na stotiny, ale zberné šošovky ju môžu čiastočne zlepšiť.
Na očnej buľvy sa prejavila zmiešaná injekcia, krvácanie pod spojivkou. Môže dôjsť k prasknutiu spojiviek. Rohovka je na svojej povrchovej erózii opuchnutá, zahustená. Hyfém v prednej komore je vysoký až 5 mm.
Žiak je dilatovaný a nereaguje na svetlo, je čiastočne deformovaný. Možná malá iridodialýza a mierna subluxácia šošovky. V niektorých prípadoch môže dôjsť k prasknutiu pupilárneho okraja dúhovky. Na prednej strane šošovky je niekedy vidieť odtlačok pupilárneho okraja prstenca dúhovky - Foscius.
V fundus strednom retinálnom edéme, ktorý má sivý vzhľad, sú možné jednobodové krvácania.
Pri pomliaždeninách strednej závažnosti dochádza k ubytovaniu.
Ťažké pomliaždeniny sú sprevádzané silnou bolesťou oka, silnou fotofóbiou a slzením.
Zraková ostrosť klesá na stotiny, pohyb rúk a svetelný pocit.
Na očnej gule významné subkonjunktívne krvácanie. Očná buľka môže byť deformovaná a hypotonická. Predná kamera je naplnená krvou, hlboké optické médiá a oko oka nie sú viditeľné. V niektorých prípadoch môže byť krvácanie menšie, ale vyskytujú sa aj ďalšie zmeny v oku - výrazná iridodialýza, irodón, subluxácia alebo dislokácia šošovky v sklovci alebo v prednej komore.
V fundus oka rozbije cievovky alebo sietnice, krvácanie, niekedy sa krv rozbije do sklovca. Keď je šošovka dislokovaná do prednej komory, vnútroočný tlak rýchlo stúpa, čo vedie k zvýšenej bolesti v oku.
Keď subkonjunktiválne ruptúry skléry v blízkosti šošovky limbu môžu byť umiestnené pod spojivkou očnej buľvy.
Keď sú pohmoždenia veľmi ťažké, dochádza k rozdrveniu očnej buľvy, oddeleniu zrakového nervu a dislokácii z orbity.
Liečba je lokálna a všeobecná, konzervatívna a chirurgická.
Keď čerstvé pohmoždeniny predpisujú na očnej gule chlad.
Antibakteriálne kvapky a liečivá, ktoré zlepšujú epitelizáciu rohovky, sa instilujú do spojivkového vaku - 30% roztok sulfacylátu sodného, 0,25% roztok levomycetínu, Vitasic a ďalšie.
Počas noci nad viečkami sa aplikujú antibiotiká alebo sulfanilamidové masti.
Odporúča sa tiež zlepšiť epitelizáciu solcoseryl alebo aktoveginovoy masť (želé) cez očné viečka.
V prípade ľahkých kontúzií sa podáva mydiatický spojivkový vak (1% roztok sulfátu atropínu alebo 0,25% roztok hydrobromidu skopolamínu).
V prípade mierneho pomliaždenia sa v spojivovom vaku predávkujú miotiká cholínesterázy (0,25% roztok ezerínu, 0,5% roztok prozerínu atď.) Na odstránenie parézy.
Pri ťažkých pomliaždeniach s prítomnosťou prasknutia subkonjunktiválnej sklerózy sa vykonáva chirurgická liečba - zošitie sklerálnej rany. Ak je pod spojivkou dislokovaná šošovka, je odstránená, stehy sú umiestnené na sklerálnej rane. Potom stehy na spojivkovej rane.
Antibakteriálne kvapky, mydriatiká sa vložia do spojivkového vaku a aplikuje sa binokulárny obväz.
Kryštalická šošovka, ktorá sa nachádza v prednej komore, je tiež urgentne odstránená, pretože súčasne dochádza k významnému zvýšeniu vnútroočného tlaku a objaveniu sa neznesiteľnej bolesti v oku.
Pri iridodialýze v 1/3 - 1/2 obvodu dúhovky s výrazným posunom škrupiny sa vykonáva chirurgická liečba - lemovanie roztrhnutej dúhovky v oblasti jej koreňa.
Traumatické trhliny sietnice alebo slzy z línie zubov sú tiež predmetom chirurgickej liečby.
Po chirurgickom zákroku, ktorý sa vykonáva naliehavo, sa pripravujú ďalšie denné obväzy, antibakteriálne kvapky, mydriatiká sa vložia do spojivkového vaku, podajú sa subkonjunktívne antibiotiká.
Spolu s lokálnym a všeobecným ošetrením sa vykonáva.
Predpisovať hemostatiká (askorutín, vikasol, kalcium dobesilát). Intravenózny 10% roztok chloridu vápenatého.
Vykoná sa rezolučná terapia. Podáva sa intravenózny hemodez.
Operovaní pacienti a pacienti so stredne ťažkými a ťažkými pomliaždeninami sú v závislosti od závažnosti poranenia na lôžku až do 8 až 10 dní. V prípadoch porušenia integrity corneoscleral membrány, antibiotiká sú predpísané v intramuskulárne alebo intramuskulárne injekcie so sulfa liekmi.
Pri významnom hemofalme sa krv v sklovci absorbuje veľmi pomaly a neúplne, čo vedie k intoxikácii retinálneho hemosiderínu, zvrásneniu sklovca, tvorbe vitreoretinálnych šnúr a trakčnej odlúčení sietnice.
V tomto ohľade sa ukázalo, že včasná vitrektómia - odstránenie krvných zrazenín a krvného sklovca.
Pri veľmi ťažkých pohmoždeniach je niekedy nevyhnutné vykonať primárnu enukleáciu - odstránenie rozdrvenej očnej buľvy.
Pre všetky pomliaždeniny s porušením celistvosti vonkajších membrán oka je nevyhnutné urobiť tetanickú inokuláciu (tetanický toxoid 3000 U tetanickým toxoidom 1 ml alebo len tetanický toxoid 0,5 ml).
Ako sa zápalový proces zmenšuje a oči sa zlepšujú, všeobecná a lokálna liečba je doplnená absorbovateľnou terapiou, predpisujú sa biostimulanciá a lieky, ktoré zlepšujú redoxné procesy a mikrocirkuláciu v membránach oka.
http://zrenue.com/mehanicheskie-travmy/698-kontuzii-glaza-stepeni-tjazhesti-lechenie.html