Moderná medicína znamená oftalmoskopiu pri vyšetrení fundusu. Takýto prieskum umožňuje oftalmológom identifikovať množstvo patológií a možných závažných ochorení. Kontrola oka oka a presné posúdenie stavu sietnice, ako aj všetkých jej jednotlivých štruktúr: cievnatka, žltá škvrna, hlava optického nervu atď. Tento postup by sa mal vykonávať pravidelne, nemal by sa báť, pretože je absolútne bezbolestný dlhý čas. Okrem toho vyšetrenie fundu je povinné predpísať tehotným ženám, ako aj predčasne narodeným deťom v prípade prejavu patologických príznakov očných ochorení.
Aj keď človek nemá problémy s funkciou vizuálneho systému, fundus by sa mal pravidelne vyšetrovať. Tento postup je ukázaný na tehotné ženy, pretože pomáha identifikovať niektoré oftalmologické ochorenia, ktoré môžu byť prenesené na dieťa. Uistite sa, že takýto prieskum sa vyžaduje a ľudia trpiaci cukrovkou, pretože toto patologické ochorenie môže veľmi negatívne ovplyvniť stav sietnice.
Kontrola stavu fundusu je potrebná pre ľudí trpiacich retinopatiou - nezápalovým ochorením, ako aj zápalovými oftalmologickými procesmi. Tieto ochorenia vedú k prudkému zhoršeniu zrakovej funkcie, pretože fundus vo vývoji patológií trpí aneuryzmou, ktorá spôsobuje zhoršenú expanziu vaskulárneho lumenu sietnice.
Kontrola sietnice je tiež potrebná na včasné rozpoznanie príznakov odchlípenia sietnice. S touto patológiou človek necíti žiadne bolestivé príznaky, ale jeho videnie sa postupne zhoršuje. Hlavným príznakom odchlípenia sietnice je vzhľad „závoja“ alebo „hmly“ pred očami. Oftalmoskopia tiež pomáha včas rozpoznať túto patológiu, pretože pri špecifikovanom vyšetrení je možné vidieť všetky nepravidelnosti na sietnici oka, čo vedie k jej oddeleniu.
Oftalmologické vyšetrenie vykonáva iba lekársky špecialista. Pred vyšetrením fundusu musí pacient rozšíriť žiaka. Na tento účel oftalmológ používa špeciálne lieky (spravidla 1% roztok tropikamidu alebo také lieky ako Irifrin, Midriacil, Atropine).
Ak pacient nosí okuliare, je potrebné pred vyšetrením fundusu odstrániť. V takom prípade, ak sa korekcia zraku vykonáva pomocou kontaktných šošoviek, potom sa otázka potreby ich odstránenia rieši individuálne oftalmológom.
Ďalšie špeciálne školenia pred skúmaním fundus nie je potrebné.
Lekárske vyšetrenie vyšetrenia fundusu nie je ťažké. Metódy vykonávania takéhoto prieskumu sú pre všetkých dospelých, ako aj pre deti rovnaké. Ako sa vykonáva vyšetrenie fundusu?
Na vyšetrenie sa spravidla používa zrkadlový oftalmoskop - jedná sa o zrkadlo s konkávnou šošovkou a malý otvor v strede. Oftalmológ cez zariadenie pozerá do oka pacienta. Prostredníctvom malého otvoru v oftalmoskope prechádza tenký lúč svetla, ktorý umožňuje lekárovi vidieť oko žiakom.
Ako sa skúma fundus? Postup skúmania fundusu je priamy a opačný. S priamou kontrolou môžete vidieť hlavné oblasti fundu, ako aj ich patológie. Reverzné vyšetrenie fundusu je rýchle a všeobecné vyšetrenie všetkých častí oka.
Postup vyšetrenia sa nevyhnutne vykonáva v tmavej miestnosti. Lekár najprv nasmeruje lúč svetla do oka pacienta na krátku vzdialenosť a potom privedie zodpovedajúce zariadenie bližšie k oku. Takáto manipulácia umožňuje oftalmológovi starostlivo preskúmať fundus oka, šošovky a sklovec. Postup vyšetrenia fundu trvá približne 10 minút, očný lekár musí byť vyšetrený v oboch očiach, aj keď pacient hovorí, že jeho zrak je úplne normálny.
Počas vyšetrenia lekár preskúma:
Oftalmoskopia sa vykonáva inými metódami:
Oftalmologické vyšetrenie je preventívny postup a mal by sa vykonávať pravidelne pre každú osobu, ale existuje množstvo ochorení, pri ktorých je vyšetrenie fundusu povinné:
V tomto materiáli sa dozvieme, ako sa kontroluje fundus oka, prečo sa tento postup vykonáva, komu je ukázané, aké sú obmedzenia a kontraindikácie. Nezabudnite, že pred vykonaním akéhokoľvek výskumu je potrebná interná konzultácia s lekárom, pretože informácie na internete majú len informatívny charakter.
Kontrola fundusu v medicíne sa nazýva oftalmoskopia. Prečo je to potrebné? Toto vyšetrenie umožňuje presne posúdiť stav sietnice a jej jednotlivých štruktúr: hlavu optického nervu, oblasť žltej škvrny, cievnatku a tak ďalej. Lekári hovoria, že počas oftalmoskopie môžete „vidieť“ prevažnú väčšinu chorôb a očných patológií, pričom samotný zákrok nie je ani dlhý, ani bolestivý, vyžaduje minimálny tréning a je takmer bezpečný, preto je predpísaný aj pre predčasne narodené deti a tehotné matky.
Pred uskutočnením štúdie lekár kvapká do pacientových špeciálnych prípravkov, aby rozšíril žiaka. Je to spravidla 1% roztok tropikamidu alebo 0,5% roztok cyklopentolátu (Midriacyl, Irifrin, Atropin a ďalšie).
Iné špeciálne prípravy na vyšetrenie sa nevyžadujú. Ak nosíte okuliare, musia byť pred štúdiom odstránené. Predpokladá sa, že kontaktné šošovky nemusia byť odstránené, ale je potrebné objasniť tento bod u lekára, ktorý štúdiu vykoná.
Oftalmoskopia môže byť priama a inverzná. V oboch prípadoch sa používa špeciálne zariadenie - oftalmoskop, ktorý môže byť obyčajný (zrkadlový) alebo elektronický. Zvyčajné zariadenie umožňuje lekárovi vidieť fundus a elektronický obrázok nasníma všetky zmeny a uloží obrázok na ďalšiu analýzu.
Najmodernejšou a najpresnejšou metódou výskumu je laserová oftalmoskopia. Tiež počas procedúry s použitím rôznych typov šošoviek, lupy a ďalších zariadení.
Prieskum sa vykonáva v tmavej miestnosti. Lekár nasvieti nasmerovaný lúč svetla do oka pacienta, najskôr z krátkej vzdialenosti, potom sa zariadenie priblíži bližšie k oku. Špecialista môže požiadať o rozhliadnutie sa okolo špičky nosa smerom k chrámu. To je nevyhnutné, aby lekár mohol vidieť celé oko oka, sklovec a šošovky.
Vyšetrenie fundu trvá asi 5-10 minút. V jednom sedení sú obidve oči kontrolované naraz, aj keď pacient verí, že vidia presne to isté.
Počas štúdie lekár skúma oblasť hlavy optického nervu (zvyčajne by mal byť okrúhly alebo oválny, mal by mať jasné kontúry a bledoružovú farbu). Kontroluje tiež centrálnu oblasť sietnice, jej ciev a okraj fundusu. V strede fundu je makula (tzv. Žltá škvrna), ktorá vyzerá ako červený ovál, ohraničený svetlým prúžkom (tzv. Makulárny reflex). Počas oftalmoskopie, keď smerový lúč svetla prechádza do spodnej časti oka, žiak sa stane červeným (a toto je norma) a na tomto svetlom pozadí budú viditeľné akékoľvek ohniská ohniska.
Existuje mnoho indikácií pre tento postup. Vyšetrenie fundusu sa vykonáva aj pri rutinnom vyšetrení očí počas rutinných lekárskych vyšetrení zamestnancov. Existujú však podmienky a ochorenia, pri ktorých oftalmoskopia jednoducho nestačí:
Toto nie je úplný zoznam dôvodov na preskúmanie fundusu. Dokonca aj keď nie ste oboznámení s niektorým z týchto problémov, je potrebné pripomenúť, že to je považované za povinné pre dospelých kontrolovať zrak raz ročne. Dieťa by sa malo ukázať očnej lekári a skontrolovať očné pozadie oka (aj keď nie sú žiadne sťažnosti) o 3 mesiace, vo veku 4 rokov a pred školou vo veku 5-6 rokov. Školáci absolvujú lekárske vyšetrenia podľa osobitného harmonogramu, a ak je vízia normálna, tieto vyšetrenia budú dosť dosť.
Oftalmoskopia je výskumná metóda, ktorá umožňuje skúmanie očnej gule zvnútra, t.j. skontrolovať oko oka pomocou špeciálneho prístroja - oftalmoskop. Použitím metódy oftalmoskopie je možné pozorne skontrolovať sietnicu a lokalizovať ju v jej štruktúre: oblasť žltej škvrny, centrálna oblasť sietnice, hlava optického nervu, cievy sietnice; ako aj choroid.
Existujú dva typy oftalmoskopie: priame a reverzné. Na oftalmoskopiu v opačnom smere použite oftalmoskop a 2 lupy (+14 dptr alebo +30 dptr). Na priamu oftalmoskopiu sa používa iba oftalmoskop bez použitia lupy. Rozdiel medzi reverznou oftalmoskopiou a priamym oftalmoskopickým vyšetrením je ten, že pri reverznej oftalmoskopii je fundus zobrazený hore nohami: horná časť fundu je viditeľná pre lekára zdola a pravá strana fundu je pre lekára viditeľná z ľavej strany. Pre oftalmoskopiu v opačnom smere je možné použiť zrkadlo aj elektrický oftalmoskop a pre ten priamy len elektrický.
Po každom vyšetrení oftalmológom nasleduje oftalmoskopia. Vyšetrenie fundu je mimoriadne dôležitým krokom pri vyšetrení oka. Voľba typu tejto výskumnej metódy závisí od navrhovanej patológie. Preto sa pri priamej oftalmoskopii lepšie pozorujú rôzne formácie alebo krvácania v sietnici, patológia v jej makulárnej oblasti, odchlípenie sietnice, ako aj jemné zmeny v hlave optického nervu. Reverzná oftalmoskopia je uprednostňovaná pre retinopatiu predčasne narodených detí, retinálnu dystrofiu a akékoľvek iné zmeny na periférii sietnice, keď sa vyžaduje široký prehľad. Voľba sily šošovky počas reverznej oftalmoskopie tiež závisí od patológie. Takže šošovka so silou +14 dioptrií je vhodnejšia pri skúmaní hlavy optického nervu a makulárnej oblasti a +30 dioptrií pri skúmaní periférneho fundusu fundusu.
Neexistujú žiadne kontraindikácie pre tento spôsob vyšetrenia.
Pre oftalmoskopiu nie je potrebné žiadne školenie. Ale na čo najpodrobnejšie vyšetrenie periférie fundusu je potrebná predbežná dilatácia zornice, ktorá sa dosiahne instiláciou 1% roztoku tropikamidu 15 minút pred štúdiou alebo 0,5% p-cyklopentolátu.
V tmavej miestnosti sedí pacient na stoličke. Lekár sedí oproti nemu. Potom, keď mu do oka vložil oftalmoskop a osvetľoval pacientovo oko svetelným lúčom, lekár sa k nemu priblíži, kým neuvidí jasný obraz fundusu. Vzdialenosť medzi oftalmoskopom a vyšetrovaným okom by nemala byť väčšia ako 4 cm, ale táto metóda má malú nevýhodu - počas vyšetrenia je viditeľná len malá časť fundusu, takže lekár bude viesť pacientove oči, aby úplne preskúmal fundus vrátane jeho periférnej časti. oddelenie.
Prieskum sa vykonáva aj v tmavej miestnosti. Pacient sedí na stoličke. Lampa by mala byť umiestnená na ľavej a niekoľkých zadných stranách pacienta a pacient by mal byť v tieni. Lekár sedí pred pacientom pri dĺžke paže, privádza do oka oftalmoskop a nasmeruje lúč odrazeného svetla zo zrkadla do oblasti žiaka. V tomto prípade žiak začne žiariť červeno. Potom lekár privedie bikonvexnú lupu do vyšetrovaného oka pacienta. Pri pohľade z lupy sa nachádza vo vzdialenosti 7-8 cm od vyšetreného oka. Táto metóda je obzvlášť účinná pri skúmaní fundu osoby s kataraktom v zrelej fáze. Ak používate elektrický oftalmoskop, lampa sa nevyžaduje.
Pre každý typ oftalmoskopie by mali byť otvorené obidva pacientove oči.
Počas štúdie musí lekár skúmať rôzne oblasti sietnice, čo si vyžaduje určitú pozíciu očnej buľvy, v tomto ohľade bude riadiť polohu pacienta. Oftalmoskopia sa vykonáva v určitom poradí: lekár najprv skúma oblasť hlavy zrakového nervu, potom centrálnu oblasť sietnice a nakoniec okraj oka oka. Napríklad, ak chcete skúmať oblasť hlavy optického nervu pri skúmaní pravého oka, pacient by sa mal pozrieť na pravého ucha lekára a zároveň skúmať ľavé oko, resp.
Normálne je disk optického nervu okrúhly alebo oválny, bledoružovej farby s jasnými kontúrami. Zo stredu disku prichádza tepna a žily. Pomer kolennej žuly a žily v zdravom oku je 2: 3. Na vyšetrenie centrálnej oblasti sietnice sa musí pacient pozrieť priamo do oftalmoskopu. V strede fundusu vo forme červeného oválu sa nachádza makula (alebo žltá škvrna), ohraničená svetelným pásom (makulárny reflex) v jej strede je centrálna jamka sietnice, zodpovedajúca fovóznemu reflexu. Na vyšetrenie periférnej časti sietnice lekár požiada pacienta, aby sa pozrel do 8 smerov: hore, hore, doľava, doľava, doľava, nadol, doprava, doprava, doprava; preto je potrebné žiaka rozšíriť.
Postup oftalmoskopie trvá v priemere 5-10 minút.
Je potrebné poznamenať, že počas vyšetrenia môže pacient pociťovať určité nepríjemné pocity v očiach kvôli jasnému svetlu z oftalmoskopu a bezprostredne po vyšetrení môže pacient po určitú dobu vidieť rôzne miesta pred očami. Ak má pacient rozšírený žiak, potom by nemal sedieť za volantom 2-3 hodiny po vyšetrení, navyše, keď ide von, odporúča sa, aby takáto osoba nosila slnečné okuliare, pretože dilatovaný žiak spôsobuje vážne nepohodlie pri pohľade na svetlo.
Pre lieky môže vyvolať alergickú reakciu.
http://medicalj.ru/diacrisis/oftalmologiya/892-oftalmoskopiyaS poklesom a zrakovým postihnutím u dospelých alebo detí lekár skúma fundus - oftalmoskopiu. Táto diagnostická metóda ukazuje stav sietnice, hlavy optického nervu a vnútroočných ciev. Diagnóza sa často vykonáva počas tehotenstva, čo vám umožňuje sledovať stav videnia a zabrániť rozvoju očnej patológie.
Štúdia fundusu sa uskutočňuje všetkým pacientom so sťažnosťami na zníženú kvalitu videnia.
Oftalmoskopia v rôznych štádiách odhalila také ochorenia ako:
Oči pri povinnom vyšetrení oftalmoskopu, ak sa vyskytnú takéto porušenia:
Chronická migréna je vážnym dôvodom na vyšetrenie vizuálneho systému pomocou oftalmoskopu.
Vyšetrenie fundusu nevytvára všetkých pacientov. Procedúra má kontraindikácie:
Všetky metódy oftalmoskopie sa vykonávajú so širokým zorníkom. Preto sa pacient pred diagnostikovaním instiluje špeciálnymi prípravkami vo forme kvapiek. To je nevyhnutné, aby lekár mohol vykonať čo najpodrobnejšie vyšetrenie fundusu a získať informatívne výsledky. Vyhodnotenie stavu vizuálneho systému nastáva v reálnom čase. Trvanie procedúry trvá maximálne 10 minút.
V oftalmológii sa táto diagnóza nazýva oftalmochromoskopia. Jej podstata spočíva v skúmaní oka špeciálnymi lúčmi odlišného farebného spektra. V závislosti od získanej farby fundusu bude možné určiť stupeň poškodenia rôznych štruktúr vizuálneho systému, ako aj stanoviť presnú diagnózu. Pri zvyčajnom osvetlení nie sú zmeny fundusu v počiatočných štádiách vývoja také zreteľné a centrálna oblasť sietnice je viditeľná viac. Ak však nainštalujete farebné filtre, napríklad žltozelenú, zobrazí sa ďalší obrázok, kde sú viditeľné intraokulárne krvácania, ktoré sú dôsledkom deštrukcie ciev v oku.
Skontrolujte, či sa fundus tejto metódy vykonáva v zatemnenej miestnosti. Človek sedí v špeciálnej stoličke, instiluje sa rozširujúci sa žiak drogy, lekár je umiestnený naproti. Na lekárske oko je umiestnené oftalmologické zariadenie, z ktorého vychádza svetelný lúč, ktorý osvetľuje orgány videnia pacienta. Pre presnú vizualizáciu sa špecialista približuje k očiam pacienta, kým sa nedá jasne preskúmať vnútorný povrch očnej buľvy. Priama oftalmoskopia má významnú nevýhodu - nedostatok príležitostí na kontrolu vnútorného povrchu očnej buľvy úplne. Preto môže lekár požiadať pacienta, aby pravidelne pozoroval pohľad na určité miesta, aby bolo možné preskúmať všetky oblasti záujmu, vrátane periférnych. Priama metóda sa často vykonáva s fundusom, štrbinovou lampou.
Vyšetrenie fundusu v opačnom poradí sa uskutočňuje s použitím mono- alebo binokulárnych oftalmoskopických zariadení. Zariadenie je vybavené optickou videokamerou, ktorá prenáša údaje na obrazovku hore nohami. Na podrobné vyšetrenie sa zväčšuje obraz vnútroočných tkanív 5-krát. Reverzná oftalmoskopia má nasledujúce výhody:
Postup mikroskopie sa uskutočňuje pomocou štrbinovej lampy a špeciálnej šošovky. Zariadenia sú umiestnené naproti študovaným orgánom videnia, na monitore sa 10-násobne zväčšuje opačný obraz vnútroočných štruktúr. Diagnostická štúdia s Goldmanovou šošovkou umožňuje študovať a opísať stav centrálnej časti fundusu a periférie. Táto metóda výskumu je určená pre pacientov s diagnózou krátkozrakosti, ako aj pre ženy počas tehotenstva, ak existuje riziko odchlípenia sietnice počas pôrodu.
Normálne u detí a dospelých je odraz svetla z sietnice červený, inak sa tento stav nazýva červený reflex. Ak sa počas oftalmoskopie pozoruje ružový reflex, môže to byť príznakom vývoja nebezpečných patológií - krátkozrakosti, odchlípenia sietnice, kontúzie očnej gule. Biela farba žiaka indikuje vývoj takého závažného stavu ako leukokoria, ktorá je prekurzorom retinoblastómu, vrodeným kataraktom, endoftalmitídou. Vyšetrenie fundusu umožňuje diagnostikovať nielen očné ochorenia. Pomocou tohto postupu bude možné v počiatočných štádiách odhaliť ochorenie kardiovaskulárneho alebo nervového systému, ktoré tiež ovplyvňuje stav vnútroočných štruktúr.
http://etoglaza.ru/obsledovania/osmotr-glaznogo-dna.htmlOko oka - zadná stena oka. V tejto časti orgánu videnia sa môžu vyvinúť rôzne patológie. Niektoré z nich majú živé príznaky, zatiaľ čo iné spočiatku bez povšimnutia. Diagnostika ochorení fundusových štruktúr je veľmi dôležitá, pretože niektoré z nich môžu viesť k úplnej strate zraku.
Celé telo je spojené sieťou krvných ciev. Nádoby fundusu sú citlivé na niektoré bežné ochorenia tela a ich zmena môže indikovať akékoľvek neftalmologické ochorenia. Oko je teda veľmi informatívna štruktúra, ktorú je potrebné preskúmať. Ale aké očné kvapky na sčervenanie krvných ciev by sa mali použiť predovšetkým, je tu uvedené.
Výskumný fundus - oftalmoskopia. Tento postup vykonáva očný lekár s oftalmoskopom alebo očnej šošovke. Počas vyšetrenia očného pozadia je možné podrobne študovať očné buľvy vo vnútri a odhaliť nielen množstvo očných ochorení, ale aj niektoré bežné ochorenia. A tu je to, ako sa používajú biofinitové šošovky a aké sú hodnotenia oftalmológov.
Oftalmoskopia vyhodnocuje sietnicu (zadnú stenu oka so zrakovými receptormi), hlavu optického nervu a očné cievy.
Choroby, ako je diabetes mellitus, hypertenzia, tuberkulóza, patológia obličiek, môžu mať prejavy vo forme retinopatie. Retinopatia je lézia sietnice. (a tu je to, čo retinoschisis sietnice, tieto informácie pomôžu pochopiť). Pri týchto chorobách je retikulárna membrána oka ovplyvnená charakteristickým spôsobom a umožňuje po prvýkrát detekovať ochorenie alebo detekovať jeho progresiu.
Tiež pri skúmaní fundus môže zistiť známky zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Môže sa zvýšiť v dôsledku neoplaziem, krvácania v mozgu, traumatického poranenia mozgu.
Pri oftalmoskopii bude zvýšenie intrakraniálneho tlaku indikované kongestívnymi diskami optických nervov.
Samostatným dôležitým problémom je retinopatia predčasne narodených detí. Táto patológia je tiež detegovaná vyšetrením sietnice. Toto ochorenie sa vyvíja u vysoko predčasne narodených detí. Všetky ich štruktúry majú nezrelé oči. Okrem toho kyslík, ktorý sa používa v inkubátoroch na prenášanie, negatívne ovplyvňuje sietnicu očí dieťaťa.
Dôsledky retinopatie predčasne narodených detí sú vysoký stupeň krátkozrakosti, odlúčenie sietnice a trhlina sietnice, opacita šošoviek, retinopatia cicatricial, atď. Pri pohľade na dno oka sa zistí stupeň poškodenia sietnice a sleduje sa priebeh ochorenia.
Vo videu - postup na kontrolu fundusu:
Oftalmoskopia je rýchly spôsob diagnostiky mnohých očných ochorení, ako sú:
Existujú dva hlavné spôsoby, ako kontrolovať fundus. Priama metóda poskytuje oftalmológovi zväčšený detailný obraz patologicky zmenených oblastí. Reverzná metóda umožňuje určiť celkový stav všetkých štruktúr fundu.
Vykonávať oftalmoskopiu pravidelne potrebujú každého človeka. Profylaktický pre dospelých 1 krát ročne. Deti - v prvom, štvrtom, šiestom roku života, potom každé dva roky. Existujú skupiny ľudí, ktorí majú zvýšené riziko vzniku fundusovej choroby.
Patrí medzi ne:
Vykonanie mimoriadnej štúdie fundusu je nevyhnutné pre:
Zaujímavé na túto tému! Naučte sa kontrolovať zrak doma.
Ak sa oftalmoskopia vykonáva na núdzovom základe (napríklad v prípade odchlípenia sietnice), procedúra nie je kontraindikovaná. Ak je zápal predného oka so slzením a fotofóbiou, vyšetrenie bude ťažké. Je lepšie odložiť na zotavenie.
Vyšetrenie fundusu sa vykonáva v tmavej miestnosti. Pred instiláciou kvapky pre dilatáciu žiakov. Štúdia využíva elektrické oftalmoskopy (s vlastným svetelným zdrojom) a jednoduché, ktoré potrebujú externé svetlo.
Pre priamu oftalmoskopiu pacient sedí oproti lekárovi. Potom oftalmológ privedie elektrický očný oftalmoskop do oka, pričom osvetlí vyšetrované oko pacienta. Potom lekár privedie oftalmoskop z oka do pacienta, kým neuvidí štruktúru vizuálneho orgánu. Táto metóda vám neumožňuje okamžite vyhodnotiť celý fundus. Pre podrobnú štúdiu celej študijnej oblasti je potrebné, aby sa pacient pozeral v rôznych smeroch podľa pokynov lekára.
Nepriama oftalmoskopia sa vykonáva častejšie s manuálnym oftalmoskopom. Dáva možnosť okamžite skontrolovať všetky štruktúry zadnej steny oka. Za tým účelom je svetelný zdroj umiestnený za chrbtom pacienta. Lekár je pol metra od vyšetrovanej osoby. Očný lekár má oftalmoskop a zväčšovacie sklo. Nasmeruje lúč svetla do oka, potom umiestni zväčšovacie sklo pred žiaka, položí prst na čelo osoby a vytiahne zväčšovacie sklo z oka o približne 7 cm Očný lekár dostane úplný obraz celého fundu, ale hore nohami.
Ďalším typom výskumu na dne oka je použitie spektrálnej oftalmoskopie. Keď používa rôzne lúče spektra. Pod určitým spektrom svetla sú niektoré štruktúry fundusu lepšie vizualizované.
Napríklad pri použití žltozeleného svetla sa podrobne zobrazujú cievy a nervy. K tomu existuje špeciálne zariadenie, pomocou ktorého môžete študovať zadnú stenu oka v žltej, červenej, modrej, purpurovej farbe.
U malých detí je vyšetrenie fundusu ťažké. Na zvýšenie účinnosti vyšetrenia sa dieťaťu vdýchne špeciálna látka (zvyčajne tropikamid), aby sa žiak rozšíril. Ako však aplikovať kvapky na expanziu žiakov, môžete vidieť tu.
Metodológia štúdie je rovnaká ako u dospelých. Malé deti musia byť dobre fixované. Rodičia alebo zdravotná sestra by mali umiestniť a držať hlavu dieťaťa rovno, na úrovni očí lekára. Ak dieťa stlačí oči, môžete použiť riasy.
Je to nepríjemný postup, ale pri správnej fixácii dieťaťa to trvá trochu času. Preto je lepšie snažiť sa rozptýliť dieťa na niečo zaujímavé za chrbtom lekára. Pracuje dobre s deťmi po dvoch rokoch.
Ak sa dieťa narodí na plný úväzok, potom prvá návšteva očného lekára s vyšetrením dolnej časti oka nesmie byť neskôr ako 6 mesiacov. Ďalšia skúška je 3-4 roky, potom pred školou. A potom každé dva roky. Vyšetrenie fundu predčasne narodeného dieťaťa sa vykonáva v novorodeneckom období. Ale aké sú príznaky konjunktivitídy v očiach dieťaťa a čo sa dá urobiť s takýmto problémom pomôže pochopiť informácie na linke.
Oftalmoskopia je informatívny spôsob diagnostiky mnohých očných patológií a niektorých bežných ochorení. Existuje niekoľko spôsobov, ako vykonávať vyšetrenia fundus. Dopĺňajú sa a umožňujú odhaliť minimálne prejavy ochorenia.
http://okulist.online/zabolevaniya/simptomy/glaznoe-dno-kak-proveryayut.htmlDno oka sa nazýva vnútorný povrch oka lemovaný sietnicou. Jeho štúdia, ktorá sa nazýva oftalmoskopia, vám umožňuje identifikovať mnoho očných patológií av niektorých prípadoch sa vykonáva pri chorobách iných telesných systémov (napr. Nervových, kardiovaskulárnych, endokrinných), pretože ich prvé príznaky sa môžu vyskytnúť v tejto konkrétnej oblasti vizuálneho systému.
V tomto článku vás oboznámime s odrodami, indikáciami, kontraindikáciami, pravidlami pre prípravu pacienta a metódami vykonávania výskumu fundus. Tieto informácie vám pomôžu získať predstavu o oftalmoskopii a môžete sa opýtať svojho lekára.
Keď lekár oftalmoskopie môže skúmať samotnú sietnicu a jej jednotlivé štruktúry: zrakový nerv, krvné cievy, oblasť makuly a periférne oblasti. Okrem toho počas štúdie môže špecialista pozorovať existujúce opacity sklovca alebo šošovky. Celý postup sa vykonáva rýchlo, prakticky bezpečne, neinvazívne, úplne bezbolestne, má malý počet kontraindikácií a vyžaduje minimálnu prípravu pacienta. Niekedy sa pri tejto metóde vyšetrenia používa iný názov - retinoskopia.
Prvýkrát bola v roku 1851 navrhnutá technika oftalmoskopie Dr. Helmholtzom. Odvtedy sa táto metóda diagnózy zlepšila v každom smere a v tejto oblasti výskumu už nie je ojedinelá.
Štúdium fundusu je možné uskutočniť niekoľkými spôsobmi. Typy oftalmoskopie sa navzájom účinne dopĺňajú a v každom klinickom prípade na vyšetrenie pacienta si môžete vybrať jednu alebo inú možnosť alebo ich kombináciu.
S týmto spôsobom skúmania očného pozadia môže špecialista skúmať pri 15-násobnom zväčšení. Na tento postup sa používa toto zariadenie:
Počas zákroku by vzdialenosť medzi okom a nástrojmi nemala byť väčšia ako 4 cm, najskôr lekár skúma cievny zväzok, ktorý vychádza zo stredu fundu. Potom sa uskutoční štúdia žltej škvrny, ktorá je centrálnou časťou sietnice. Na konci procedúry sa skúmajú oblasti periférnych fundusov.
Priama oftalmoskopia umožňuje podrobnú štúdiu skúmanej oblasti s viacnásobným zvýšením a táto vlastnosť je výhodou tejto techniky. Tento spôsob skúmania fundusu má však niekoľko nevýhod:
Na vykonanie tejto štúdie sa používajú mono alebo binokulárne oftalmoskopy. Ich moderné modely môžu byť vybavené videokamerou, ktorá prenáša výsledný obraz na počítačový monitor. Optický systém takýchto zariadení zahŕňa šošovky iné ako priamy oftalmoskop a štúdia sa uskutočňuje vo vzdialenosti od pacienta. V tomto prípade, špecialista dostane, ako to bolo, obrátený obraz štruktúry fundus, zväčšený až 5 krát.
Reverzná oftalmoskopia je hlavnou metódou na skúmanie pacientov, ktorí potrebujú vykonať vitreoretinálne chirurgické zákroky (operácie na očnej buľke alebo sietnici).
Výhody tejto techniky sú nasledovné:
Medzi nevýhody reverznej oftalmoskopie patria také charakteristiky štúdie:
Tento typ oftalmoskopie sa uskutočňuje použitím štrbinovej lampy a zbernej šošovky (70-80 dioptrií), ktorá je umiestnená pred pacientovým okom. Táto technika umožňuje získať inverzný obraz so zvýšením uvažovaných štruktúr 10 krát.
Táto metóda oftalmoskopie umožňuje študovať stav fundusu od jeho stredu po perifériu. Tieto údaje je možné získať pomocou zrkadiel. Kontrola periférie sietnice Goldmanovou šošovkou je indikovaná najmä na krátkozrakosť alebo na vyšetrenie tehotných žien (aby sa zabránilo komplikovanému pôrodu z dôvodu rizika odchlípenia sietnice).
Tento spôsob vyšetrenia fundusu sa vykonáva pomocou elektroftalmoskopu, vybaveného špeciálnymi svetelnými filtrami rôznych farieb (oranžová, červená, modrá, zelená a žltá). Oftalmochromoskopia umožňuje detekovať aj najmenšie odchýlky normy, ktoré sa nedajú zistiť obyčajným svetlom (biela).
Na uskutočnenie takéhoto vyšetrenia fundusu ako svetla sa používa laserový lúč, ktorý sa odráža v tkanivách očnej buľvy. Výsledný obrázok sa zobrazí na monitore a postup sa dá nahrať ako video.
Laserová oftalmoskopia je moderná a high-tech metóda na skúmanie fundusu a umožňuje získať najpresnejšie údaje aj pri opacite sklovca alebo šošovky. Táto technika nemá žiadne nedostatky okrem jednej - vysoké náklady na postup.
Príprava na oftalmoskopiu neznamená zvláštne udalosti. Pred vyšetrením potrebuje pacient odstrániť okuliare a pri používaní kontaktných šošoviek sa poraďte s lekárom, či majú byť odstránené.
Niekoľko minút pred oftalmoskopiou sa kvapky mydriatík pochujú v očiach, aby sa žiak rozšíril. Po začatí akcie pacient prechádza do špeciálne vybavenej tmavej miestnosti a lekár vykoná štúdiu.
Postup oftalmoskopie môže byť uskutočnený v špeciálne vybavenej tmavej kancelárii oftalmológa na klinike alebo v špecializovaných oftalmologických centrách.
Na štúdium sa používa špeciálne zariadenie, oftalmoskop, pozostávajúce z konkávneho zrkadla kruhového tvaru s malým otvorom vo vnútri. Lúč svetla vstupuje žiakom cez očné buľvy, čo mu umožňuje skúmať oko oka. Vo väčšine prípadov sa na rozšírenie zornice pred zákrokom do oka pacienta vložia mydriatické kvapky (napríklad Tropicamid, Irifrin 2,5% alebo Cyclomed). Prostredníctvom rozšíreného žiaka môže lekár skúmať širšiu oblasť fundu a štúdia sa stáva informatívnejšou. Okrem toho sa pri vyšetrení môže použiť iný svetelný zdroj (t.j. odrazený).
Počas štúdie lekár požiada pacienta, aby nasmeroval oko rôznymi smermi. Táto technika nám umožňuje zvážiť stav všetkých štruktúr sietnice. Kontrolný postup sa vykonáva pomerne rýchlo a trvá približne 10 minút.
Vďaka zavedeniu technických pokrokov do praxe oftalmológov sa teraz môže štúdium fundusu uskutočniť pomocou elektronického oftalmoskopu, ktorý má v sebe zabudovaný halogénový svetelný zdroj. Tento postup je rýchlejší.
Všetky metódy oftalmoskopie umožňujú vyhodnotiť stav sietnice a jej štruktúr v reálnom čase. Podľa štatistík je presnosť takejto štúdie 90-95%. Okrem toho táto technika umožňuje identifikovať patológiu, dokonca aj v ranom štádiu jej vývoja.
Oftalmoskopia môže byť predpísaná na identifikáciu nasledujúcich patológií a ochorení vizuálneho systému:
Výskum fundusu môže predpisovať nielen oftalmológ, ale aj odborníci z iných odborov medicíny: kardiológ, neuropatológ, endokrinológ, gynekológ (počas tehotenstva, na posúdenie rizika odchlípenia sietnice počas pôrodu). V takýchto prípadoch môže byť oftalmoskopia predpísaná pre nasledujúce ochorenia:
Oftalmoskopia môže byť tiež predpísaná, ak sa objavia nasledujúce podmienky:
Ako preventívne opatrenie by sa malo vykonať vyšetrenie fundusu:
Neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie pre oftalmoskopiu. V niektorých prípadoch je potrebné odmietnuť vykonať takúto štúdiu v nasledujúcich stavoch a ochoreniach:
V priebehu oftalmoskopie pacient pociťuje nepohodlie z jasného svetla nasmerovaného do očí určitý čas. V tomto ohľade môže po štúdiu pociťovať závraty a vzhľad „škvŕn“ pred očami. Tieto príznaky rýchlo prejdú samé o sebe, ak sa prostriedky na rozširovanie zornice nepoužili na oftalmoskopiu.
Pri použití mydriatík môže byť takéto nepohodlie prítomné 2-3 hodiny. To je dôvod, prečo by ste sa po zákroku nemali dostať za volant alebo okamžite ísť von (aby ste ochránili oči pred jasným svetlom, je lepšie nosiť slnečné okuliare). Najlepší spôsob, ako tento problém vyriešiť, bude prítomnosť účastníka.
Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže byť oftalmoskopia komplikovaná alergickými reakciami na kvapky používané na dilatáciu žiakov. Takéto príznaky môžu byť eliminované predpísaním antialergických liekov.
Oftalmoskopiu vykonáva oftalmológ, ale ďalší odborníci môžu tento postup predpísať: kardiológ, neurológ, endokrinológ, pôrodník-gynekológ.
Oftalmoskopia vám umožní podrobne študovať stav fundu v mnohých očných problémoch a ochoreniach iných telesných systémov. Odrody tohto diagnostického postupu sa navzájom účinne dopĺňajú a poskytujú možnosť získať presný obraz o patológii. Táto štúdia má malý rozsah kontraindikácií, jednoduché vykonávať, nevyžaduje špeciálny tréning, neinvazívne a absolútne bezbolestné. Oftalmoskopia sa môže vykonávať nielen na diagnostické účely, ale aj na preventívne lekárske vyšetrenia detí a dospelých.
Ako vykonávať oftalmoskopiu:
Očný lekár hovorí o metódach skúmania fundusu:
http://myfamilydoctor.ru/issledovanie-glaznogo-dna-oftalmoskopiya-pokazaniya-kak-provoditsya/V modernom svete je čoraz ťažšie nájsť osobu, ktorá by nemala problémy spojené so zhoršenou vizuálnou funkciou. Vedci aktívne hľadajú nové spôsoby diagnostiky, obnovy a udržania vízie.
Oftalmoskopia je jednou z najpopulárnejších metód vyšetrovania vizuálneho orgánu. Čo je to, ako účinná je táto metóda a aké druhy existujú? Odpovede na tieto otázky zaujímajú každého, kto má problémy s očami.
Oftalmoskopia je bežnou metódou diagnostiky optického orgánu, ktorá umožňuje vykonávať štúdium fundusu, určiť stav sietnice, identifikovať očné ochorenia a iné patológie.
V čase, keď procedúra trvá približne 10 minút. Na vykonanie výskumu potrebuje lekár špeciálne zariadenie - oftalmoskop. Existujú rôzne druhy. Ale žiadny z nich nemôže robiť bez diagnostickej šošovky, čo zvyšuje obraz fundusu a umožňuje vám to lepšie preskúmať.
Podstata metódy je nasledovná: lúč svetla, ktorý prichádza z lampy, je nasmerovaný do oka a prechádza cez zrenicu, padajúc priamo na sietnicu.
V tomto bode diagnostická šošovka zväčšuje obraz a dáva lekárovi možnosť vykonať vyšetrenie celého oka. Počas vyšetrenia lekár povie pacientovi, aby nasmeroval oči rôznymi smermi, čo umožňuje oftalmológovi lepšie skúmať fundus v určitých uhloch a pochopiť stav zrakového nervu, krvných ciev, makuly atď. Metóda pomáha dobre zvážiť, čo sa stane so sklovcom, ako aj šošovkou.
Príprava na konanie nevyžaduje žiadne mimoriadne opatrenia. Pacient by sa mal upokojiť a pochopiť, že počas vyšetrenia nebude pociťovať žiadnu bolesť alebo nepohodlie. Pred vykonaním štúdie by mal človek odstrániť okuliare, aby mohol lekár diagnostikovať dobre a bez ťažkostí. Ak pacient nosí kontaktné šošovky, mal by vopred zistiť, či ich počas procedúry odstrániť.
Najprv sú v očiach pochované špeciálne mydriatické kvapky. Sú potrebné na rozšírenie žiakov. So širokým žiakom je pre lekára oveľa ľahšie diagnostikovať. Po niekoľkých minútach začne pôsobenie kvapiek, po ktorých je pacient eskortovaný do tmavej, špeciálne vybavenej miestnosti alebo kancelárie, kde sa vyšetrenie vykonáva.
Vďaka dnešnému vývoju technologického pokroku sa postup môže uskutočniť pomocou elektronického oftalmoskopu. Má už zabudovaný halogénový svetelný zdroj.
POMôŽTE! Oftalmoskopia môže detegovať akékoľvek zmeny v zrakovom nerve alebo makule, ako aj diagnostikovať nádor.
V súčasnosti existuje mnoho typov tejto štúdie. Všetky majú vysokú presnosť. V súčasnosti sa na kontrolu používajú asférické šošovky. Najčastejšie sa vykonávajú priame a reverzné oftalmoskopie. Poskytujú lekárovi možnosť získať pomerne jasný a jednotný obraz vyšetrovaného subjektu. Pochopme, ako sa každá štúdia vykonáva.
Procedúra prebieha v tmavej miestnosti. Metóda môže byť korelovaná so štúdiom objektov pomocou lupy. Pri tomto type štúdia sa môže obraz cez zariadenie zvýšiť 13-16-krát.
Treba poznamenať, že oftalmoskop by nemal byť umiestnený bližšie k zrakovému orgánu, ako vo vzdialenosti 4 cm. To je nevyhnutné pre najkvalitnejšie vyšetrenie fundusu, ako aj jeho periférie. Táto metóda má veľkú nevýhodu. S jeho pomocou nie je možné získať trojrozmerný obraz, ktorý predstavuje ťažkosti pri identifikácii edému tkaniva a jeho stupni závažnosti.
Zvyčajne sa oftalmoskopia uskutočňuje v priamej forme s použitím manuálneho elektrooftalmoskopu. Môže sa však použiť aj šošovka fundusu s veľkým oftalmoskopom Gulstrand.
Táto štúdia je určená na rýchle štúdium všetkých zložiek fundusu. Oftalmoskopy sa používajú zrkadlo alebo elektrické. Pri použití zrkadlového zariadenia dopadá lúč svetla na oko z nezávislého zdroja. Elektrický oftalmoskop je vhodnejší na použitie, pretože lampa je už namontovaná. Okrem toho je v ňom zabudovaná špeciálna súprava šošoviek. Pri vykonávaní reverznej oftalmoskopie sa môže obraz zväčšiť 5-krát a lekár ho vidí prevrátený.
Táto metóda má mnoho výhod:
Video ukazuje, ako reverzná oftalmoskopia:
V tejto forme sa používajú šošovky +13 dioptrií vo vzdialenosti asi 7 cm a tiež +20 dioptrií s približnou vzdialenosťou 5 cm Na štúdium optického nervu sa častejšie používa šošovka +14 dioptrií a na štúdium vzdialených oblastí sietnice sa používa až +30 dioptrií.
Nevýhodou metódy je nedostatočné zväčšenie obrazu, ako aj skutočnosť, že lekár vidí obraz v obrátenej forme.
Táto štúdia používa Goldmanov prístroj. Hlavnou zložkou zariadenia je vstavaný univerzálny trojzrkadlový objektív, ktorý umožňuje dôkladne preskúmať fundus a sietnicu.
Objektív Goldman pomáha skúmať stav vnútorných tkanív zrakového orgánu, je možné monitorovať akékoľvek zmeny v štruktúre oka. Zariadenie Goldman dokáže detekovať aj tie najmenšie zmeny v periférnych rohoch očí.
Je potrebné poznamenať, že kontrola pomocou tohto zariadenia nie je určená všetkým pacientom. Mali by byť na to dobré dôvody, ako je prudké zhoršenie zraku, ťažké bolesti hlavy po námahe na zrakový orgán atď.
So všetkými výhodami tejto štúdie sú nevýhody:
POZOR! Po ukončení inšpekcie sa neodporúča dostať sa za volant vozidla, zapájať sa do práce, čo dáva zaťaženie zraku.
Ide o bezkontaktný postup. Sietnica je osvetlená laserovým lúčom. V tomto prípade sa obraz môže vysielať na obrazovke monitora. Existuje možnosť videozáznamu štúdie. Laserová oftalmoskopia je najmodernejšou metódou štúdia fundusu a sietnice. Žiadna iná metóda nemôže konkurovať v účinnosti a presnosti svedectva. Jediná nevýhoda je vysoká cena.
Tento postup sa považuje za bezpečný, takže ho možno vykonať ako preventívne opatrenie. Zároveň oftalmoskopia poskytuje dostatok informácií o stave oka a lekár je schopný veľmi rýchlo odhaliť porušenia, ak existujú.
Označenia, pre ktoré je táto štúdia pridelená:
Použitie metódy pomáha identifikovať nielen očné ochorenia, ale aj iné ochorenia (cukrovka, srdcové choroby, tuberkulóza, problémy s obličkami atď.). Preto sa odporúča, aby sa postup vykonával tak na účely profylaxie, ako aj na akékoľvek sťažnosti pacienta vrátane tých, ktoré nesúvisia s funkciou zraku.
Táto technika má mnoho výhod. Medzi nimi stojí za to zdôrazniť:
Toto sú hlavné výhody tejto štúdie, ktorá je základom pre diagnózu, pretože má vysokú mieru presnosti.
Popri existujúcich výhodách má tento postup svoje nevýhody. Nie je ich tak veľa:
Lekár berie tieto faktory do úvahy av súlade s pacientovým stavom a ťažkosťami aplikuje najvhodnejší typ oftalmoskopie.
Očný lekár urobí diagnózu na základe výsledkov vyšetrenia. Na záver vysvetľuje zistené porušenia, opisuje stupeň poškodenia, štruktúru tkanív, hĺbku ohniska a ich oblasť. Mal by tiež dávať pozor na veľkosť, odtieň očného kotúča, skúmať ho na prítomnosť krvácania.
Štúdia nám umožňuje identifikovať také poruchy zrakového orgánu ako glaukóm, katarakta, infarkt sietnice; detekcia cudzieho telesa, cysty a nádoru dúhovky; zistiť rozsah poškodenia oka v dôsledku zranenia.
Oftalmoskopia je účinný spôsob, ako zistiť nielen očné ochorenia, ale aj iné patologické procesy v tele. Procedúra sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - oftalmoskop. Dnes existuje mnoho typov tejto techniky. Oftalmoskopia s pomocou prístroja Goldman, ako aj laserová metóda, má najväčšiu presnosť.
Odporúča sa vyšetrenie oftalmológom aspoň raz ročne. Pomôže to včas odhaliť možné poruchy zraku a prijať včasné opatrenia na ich odstránenie.
http://glaza.guru/bolezni-glaz/diagnostika/oftalmoskopiya.html