logo

Vizuálna funkcia dojčaťa je vo fáze tvorby. Dieťa sotva vníma farby. Vidí objekty, ktoré sú do 1 metra.

Znížená zraková ostrosť v dôsledku skutočnosti, že novorodenec je príliš veľká refrakčná schopnosť šošovky. Desiateho dňa po narodení môže dieťa už upierať pohľad na pohybujúce sa objekty.

Príčiny vrodenej a získanej ptózy u dojčiat

Pre dojčatá trpiace vrodenou ptózou je ťažké zdvihnúť očné viečka. Príliš slabé svaly nie sú schopné zvládnuť záťaž. Práca okulomotorického nervu závisí od dedičných faktorov.

Foto 1. Jednostranná ptóza u novorodenca. Horné viečko zatvorí žiaka takmer o polovicu.

Najčastejšie u detí odhaliť jednostrannú ptózu, ktorá zmizne pri otvorení úst. Slabosť svalov, ktoré zdvíhajú očné viečka, môže byť vyvolaná rozvojom blefaromyózy. Príčinou ptózy môže byť Marcus-Gunn syndróm.

Symptómom ochorenia je príliš krátka očná štrbina. Pri vyšetrení očný lekár zaznamenáva zvýšenie vzdialenosti medzi vnútornými rohmi očí. Pacienti si môžu všimnúť bilaterálne vynechanie viečka. Závažnosť ochorenia závisí od zaťaženia očných svalov.

Stav horného viečka závisí nielen od genetických faktorov. Získaná ptóza sa môže vyskytnúť u dieťaťa z niekoľkých dôvodov:

  1. Nebezpečenstvo pre deti je diabetická neuropatia. Vedie k paralýze okulomotorického nervu.
  2. Ptóza je detegovaná u detí trpiacich myasténiou. Autoimunitné ochorenie je sprevádzané únavou svalov, ktoré kontrolujú pohyb očí.
  3. Niektoré deti majú skrátenie očného viečka, ku ktorému dochádza v dôsledku jaziev.

Príznaky prolapsu horných viečok u novorodencov

Existuje niekoľko charakteristických znakov ptózy:

  • dieťa je ohnutím očných viečok;
  • dieťa sa sťažuje na rýchly pohyb očí;
  • má vážne podráždenie;
  • pre dieťa je ťažké otvoriť oči;
  • počas vyšetrenia lekár zistí šilhanie;
  • ochorenie je sprevádzané dvojitým videním.

Varovanie! Dieťa sa snaží poslať lícom nahor, aby kompenzovalo zníženie zorného poľa. Lekári túto pozíciu nazývajú astrológ. Dlhý pobyt v tejto polohe môže viesť k narušeniu krčnej chrbtice.

Odborníci hodnotia závažnosť ochorenia:

  1. Charakteristickou polohou storočia je znak čiastočnej ptózy. Jeho okraj je na úrovni hornej tretiny žiaka.
  2. V prípade nekompletnej ptózy sa viečko pacienta dostane do stredu zornice.
  3. V ťažkých prípadoch sa pacientova očnica úplne prekrýva.

Je to dôležité! Dieťa môže mať nielen jednostrannú, ale aj obojstrannú ptózu.

diagnostika

Lekár rozhovory s rodičmi o dedičných ochoreniach. Vďaka získaným informáciám je možné identifikovať genetickú predispozíciu k rozvoju ptózy. Počas štandardného vyšetrenia robí odborník meranie výšky viečka.

Očný lekár kontroluje symetriu a úplnosť pohybov horných viečok oboch očí. Ak máte otázky, vaše dieťa môže byť poslané na MRI vyšetrenie mozgu.

Tento postup sa môže vyžadovať v prípade podozrenia na neurogénnu povahu ochorenia.

Počas vyšetrenia lekár vykonáva špeciálne testy. Kontrolujú zrakovú ostrosť dieťaťa. Očný lekár určuje zorné pole pacienta. Na určenie presnejšej diagnózy je potrebné vykonať biomikroskopiu.

Lekár starostlivo skúma štruktúru detských očí. Na tento účel použite lampu v tvare štrbiny. V prípade potreby môže byť potrebné meranie vnútroočného tlaku. Pri vyšetrení špecialista skúma konzistenciu pohybu očí.

Help. Príčinou ptózy môže byť mechanické poškodenie. V tomto prípade je pacient poslaný na röntgenové žiarenie. Vďaka vyšetreniu dostane lekár informácie o stave miesta poranenia.

Liečba ochorenia

Lekár si zvolí spôsob liečby založený na stupni vynechania viečok a veku dieťaťa. Ak sa u dieťaťa zistí neúplná ptóza, odporúča sa počkať s chirurgickou korekciou. Dieťa potrebuje neustále pozorovanie, pretože neúplná ptóza nenarušuje zrak. Považuje sa za drobnú kozmetickú chybu.

Môžete pomôcť deťom pomocou fyzioterapie. Na to sa používajú galvanoterapia a UHF. Lekári dosahujú pozitívny účinok elektroforézou a myostimuláciou. Radikálny zásah sa uplatňuje len pri úplnom zablokovaní zraku. Tento stav môže spôsobiť amblyopiu.

Pre deti, ktoré neustále vracajú hlavy, je potrebná neodkladná starostlivosť. Pozorovateľská poloha dieťaťa môže viesť k narušeniu krčnej chrbtice.

V tomto prípade sa nerobte bez chirurgického zákroku.

Lokálna anestézia sa používa na liečbu blefaroptózy. Počas zákroku chirurg skráti očné viečka pacienta. Na to im ukladá 3 švy v tvare N.

V prípade vrodených lézií sa chirurgický zákrok neodporúča, pokiaľ dieťa nemá 3 roky. Lekári sú opatrní, pretože tenké svaly viečok nemusia odolať zaťaženiu. Počas operácie je pravdepodobnosť prasknutia tkaniva vysoká. To povedie k opätovnému výskytu ochorenia.

Na odstránenie vrodených chýb sa lekári uchyľujú k resekcii svalu, ktorý zdvíha horné viečko. Operácia sa uskutočňuje tenkou kožnou incíziou. Stehy možno odstrániť už 5. deň po zákroku.

Trvanie rehabilitácie je 1-2 týždne. Dieťa má predpísané antibakteriálne roztoky (Ofloxacin, Gentamicin).

Je to dôležité! Operáciu nemožno vykonať, ak je dieťa mladšie ako 3 roky. Prekážkou v operácii môžu byť infekčné ochorenia.

Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť u detí?

Ak sa nelieči, zníži sa zraková ostrosť dieťaťa. Vynechanie storočia môže viesť k amblyopii.

Dieťa vyvíja skoliózu, šilhanie a krátkozrakosť. Porušenie vizuálnej funkcie je základom registrácie zdravotného postihnutia.

Liečba detí je komplikovaná prítomnosťou patológií srdca a krvných ciev.

Užitočné video

Pozri výňatok z programu „Žiť zdravo“, ktorý opisuje, čo je to póza a jej liečba.

výhľad

Ptosis je sprevádzaný zhoršenou zrakovou funkciou. Choroba môže byť vrodená alebo získaná. Najlepší prístup k liečbe je v detstve. Vďaka operácii sa pacient môže trvalo zbaviť vrodeného defektu. Na elimináciu účinkov ptózy u detí mladších ako 3 roky sa používajú iba konzervatívne metódy liečby.

http://linza.guru/ptoz-verhnego-veka/u-detey/

Ptosis horného viečka u detí

Rozpoznať pózu z horného viečka u detí môže ľahko každú mamu. Ale zapojiť sa do liečby patológie možno interpretovať v spolupráci s optometristom. Očná liečba sa vykonáva vo väčšine prípadov s pomocou chirurgického zákroku. Nemali by ste predpokladať, že hlavnými príznakmi ptózy sú ošklivý vzhľad dieťaťa. V skutočnosti existuje vážne poškodenie zraku a vyhodnotenie získaných vizuálnych informácií.

Stotínová póza, alebo zvinutie očného viečka, nastáva vtedy, keď je horné viečko abnormálne znížené a takmer úplne zatvorí oko, takže zostáva len malá štrbina.

Ide o pomerne časté ochorenie, ktoré môže byť spôsobené viacerými dôvodmi. Niektorí rodičia si myslia, že je to len kozmetická porucha a nemali by ste sa o to starať: oko vidí to isté! V skutočnosti, neustále znížené viečko zužuje zorné pole, čo spôsobuje dieťaťu nejaké nepríjemnosti.

Ptosis oka horného viečka

V prípade ptózy môže postihnuté očné viečko úplne stratiť pohyblivosť alebo mať čiastočnú pohyblivosť, to znamená mierne zdvihnúť. Trvale znížené viečko zatvára pohľad, čo je dôvod, prečo dieťa, v snahe jasnejšie preskúmať objekty okolo seba, musí zdvihnúť obočie a vrátiť hlavu späť: táto nútená pozícia sa nazýva „astrológ“. Tento postoj, a dokonca aj znížené viečko môže viesť k psychologickému nepohodliu dieťaťa v dôsledku vzájomného posmechu.

Hlavným nebezpečenstvom ptózy horného očného viečka je, že neumožňuje, aby sa vizuálny analyzátor vyvíjal správne, čo má zase veľmi negatívny vplyv na zrakovú ostrosť.

Prečo je opomenutie storočia? Príčiny hmoty ochorenia: môže to byť poranenie oka alebo hlavy, patológia svalu, zdvíhanie očného viečka, jeho zaostalosť alebo nedostatok. Môžu to ovplyvniť aj rôzne neurologické ochorenia, ktoré môžu viesť k čiastočnej alebo úplnej paralýze okulomotorických svalov alebo nervov, ktoré ich riadia.

Vynechanie storočia je dôvodom okamžitej lekárskej starostlivosti. Faktom je, že ptóza nie je samostatná, primárna choroba, ale len dôsledok iných nebezpečných chorôb. V žiadnom prípade sa človek nemôže zapojiť do samoliečby pózy pomocou ľudových prostriedkov! Iba očný lekár môže predpísať správnu liečbu určením príčin opomenutia očného viečka. Nepočúvajte babičky, neprikladajte k abnormálne zníženému viečku dieťaťa ani strúhané zemiaky, ani masky založené na surových vajciach, ani obklady s odvarmi liečivých bylín, ktoré môžu spôsobiť alergie. Všetky tieto nástroje sú úplne zbytočné, pretože vôbec neovplyvňujú elimináciu príčiny ochorenia. Ak budete aj naďalej stáť na zemi a používať "bezpečné" metódy babičky, potom upustenie storočia u malého dieťaťa sa môže rýchlo stať príčinou iných očných ochorení - astigmatizmu, amblyopie, strabizmu.

Čo musia rodičia venovať pozornosť:

  • Horné viečko je neustále dole a zatvára oko o jednu, dve tretiny alebo úplne.
  • Obočie vysoko nadvihnuté.
  • Výraz dieťaťa je trochu ospalý.
  • Hlava je zdvihnutá a odhodená.
  • Dieťa nemôže blikať sklopené veko.
  • Nie je možné znížiť očné viečko úplne, aby sa oko zatvorilo.

Ak tieto výstražné značky zistíte bezodkladne, obráťte sa na lekára!

Pozrite sa, ako vyzerá na fotografii póza svalu horného viečka, kde sú zastúpené deti s vrodenou formou patológie:

Získaná a vrodená ptóza hornej časti očného viečka u detí

Určenie typu ptózy je nevyhnutné na identifikáciu príčiny základného ochorenia, ktoré spôsobilo vynechanie storočia.

Ptóza storočia môže byť vrodená alebo získaná (v dôsledku iných chorôb alebo poranení).

Okrem toho vynechanie storočia môže byť jednostranné (častejšie) alebo bilaterálne.

Podľa stupňa prekrytia zornice viečkami sa rozlišuje vrodená ptóza viečka:

  • čiastočné (viečko pokrýva tretiu časť žiaka);
  • neúplné (dve tretiny žiaka sú pokryté);
  • plný (žiak je úplne zablokovaný viečkami).

Vrodená ptóza hornej časti očného viečka je často spojená s poruchami centrálneho nervového systému. svalová slabosť. V niektorých prípadoch sa vrodená ptóza horných viečok u detí vyskytuje ako dôsledok nadmernej aktivity v rozdelení epitelových buniek a pri tvorbe masívneho kožného záhybu.

Príčiny ptosis horného viečka

Príčina vrodenej ptózy očného viečka sa stáva nedostatočným rozvojom (alebo dokonca neprítomnosťou) svalu, ktorý zdvíha viečko. Je to prejav dedičných ochorení alebo komplikácií, ktoré sa objavili počas vývoja plodu.

Získané ochorenie má neurologické príčiny ptosy horného viečka v dôsledku negatívneho vplyvu, pri ktorom dochádza k čiastočnej alebo úplnej paralýze okulomotorického svalu alebo zrakového nervu.

Príčiny ptosy horného viečka môžu zahŕňať nasledujúce patogénne faktory: poranenia oka alebo očných viečok, prenikanie cudzích telies do oka, ako aj závažné ochorenia, ako je encefalitída, meningitída a mozgové nádory.

Nastávajúce matky počas tehotenstva by mali byť opatrné, pretože vrodená ptóza sa môže vyskytnúť ako dôsledok traumy, ktorú dieťa dostáva počas pôrodu. Ak rodina už mala prípady tohto ochorenia, potom stojí za preskúmanie novorodenca s oftalmológom, aby sa vylúčila prítomnosť alebo vývoj ptosy storočia.

Komplikácie znižovania horného viečka

V dôsledku ptózy trpí predovšetkým zraková ostrosť, ktorá môže postupne viesť k amblyopii, astigmatizmu alebo strabizmu.

Pretože dieťa nemôže žmurknúť kvôli patologicky zníženému očnému viečku, povrch oka neustále vysychá, možno je to pocit pálenia alebo pocit „piesku“ v očiach. Kvôli zriedkavému blikaniu je narušené normálne umývanie oka slznou tekutinou a vzniká preťaženie, ktoré vedie k ťažkému zápalu spojiviek a rohovke oka pacienta.

Čím neskôr je liečba ptosisom zahájená, tým silnejšia je fixácia špecifickej expresie tváre dieťaťa: čelo je pokrčené a obočie je zvýšené.

Diagnóza ptózy očného viečka.

Táto choroba (so všetkými jej jasnými vonkajšími prejavmi) potrebuje starostlivú diagnózu na identifikáciu príčiny. Očný lekár počas vyšetrenia preskúma symetriu očných viečok, skontroluje binokulárne videnie a vykoná niekoľko diagnostických postupov:

  • Ultrazvuk očnej buľvy;
  • počítačová perimetria;
  • electroencephalography;
  • optická koherenčná tomografia (OCT);
  • magnetická rezonancia (MRI). Nutne menovaná konzultácia s neurológom.

Liečba ptózy horného viečka u detí

Vo väčšine prípadov je nutný chirurgický zákrok na elimináciu ptózy očných viečok.

Chirurgický zákrok na liečbu pózy horného viečka sa zvyčajne vykonáva vo veku od troch do štyroch rokov s čiastočným vynechaním očného viečka (o jednu tretinu) a neúplným (o dve tretiny).

Ak sa ptóza zvyšuje a významne znižuje zraková ostrosť, potom môže byť operácia predpísaná v skoršom veku.

Existuje niekoľko typov chirurgických zákrokov pre ptózu. Výber operácie je založený na závažnosti ochorenia a povahe jeho výskytu. Pred chirurgickým zákrokom sa vykonajú špeciálne testy na stanovenie výkonu svalu, ktorý zdvíha horné viečko. Výsledky týchto meraní ovplyvňujú aj voľbu spôsobu liečby, kombináciu rôznych metód.

Predtým sa vo väčšine prípadov použil jeden typ operácie, počas ktorej chirurg skrátil sval, ktorý zdvíha horné viečko. Zásah bol vykonaný s externým prístupom, to znamená, že horné očné viečko bolo odrezané, potom bol operovaný sval. Samozrejme, kozmetický defekt zostal po takejto operácii.

Dnes sa s veľkou účinnosťou používa chirurgická liečba pózy horného viečka u detí s vnútorným prístupom. Po prvé, takýto zásah nezanecháva viditeľné jazvy a po druhé robí operáciu efektívnejšou a elegantnejšou.

Existuje ďalší typ operácie, tzv. „Suspenzia“ horného viečka. Vyrába sa v prípade, keď sval zdvíhajúci horné viečko takmer alebo úplne nefunguje. Tento zásah sa vykonáva aj s vnútorným prístupom.

Po chirurgickom zákroku je predpísaná terapeutická liečba pre správny rozvoj zrakovej funkcie.

Aké preventívne opatrenia možno prijať, aby sa zabránilo výskytu získanej ptosy storočia?

Uistite sa, že dieťa nepoškodzuje oči ani hlavu, pozoruje režim spánku a odpočinku, jedí vyváženú stravu a robí nejaký šport.

http://lechimdetok.ru/bolezni-glaz/ptoz-verhnego-veka-u-detej-11671.html

Ptosis horného viečka u dieťaťa

Ptosis horného viečka u dieťaťa (pokles očných viečok) je oftalmologická patológia, ktorá sa môže vyskytnúť v akomkoľvek štádiu dospelosti. Niekedy sa pozoruje aj u novorodencov.

Detekcia symptómov ptózy by mala byť dôvodom na okamžitú lekársku pomoc.

Klasifikácia ptózy storočia u detí

Vzhľadom k získaniu ochorenia je rozdelená do dvoch typov: vrodené a získané.

Patológia je rozdelená do troch kategórií podľa stupňa obtiažnosti:

  • I stupeň (čiastočné vynechanie storočia) - asi jedna tretina dúhovky pokrýva viečko;
  • Stupeň II (neúplné opomenutie) - veko sa zatvára z polovice na dve tretiny dúhovky;
  • Stupeň III (úplné opomenutie) - oko sa vôbec neotvára alebo medzi horným a dolným viečkom je tenká štrbina.

Tretí stupeň je najťažší, pretože úplne zbavuje človeka schopnosti vidieť postihnuté oko.

Je obzvlášť ťažké pre dieťa s ptózou v oboch očiach. Okrem toho je tento stupeň najťažšie liečiteľný, pretože svalová atrofia je najrozsiahlejšia.

Príčiny ptosis horného viečka

Navrhované video sa zaoberá vrodenou ptózou horného viečka u detí:

Vrodená porucha je spôsobená nasledujúcimi rizikovými faktormi:

  • Genetická porucha dedená autozomálne dominantným spôsobom. Plod nemá čas vyvinúť sval, ktorý zdvíha viečko. Ak je genetické opomenutie očného viečka prítomné alebo predtým prítomné u matky alebo otca, dieťa dostane patológiu s pravdepodobnosťou 50%.
  • Vývoj v jadre okulomotorického nervu. Tento nerv sa nachádza v mozgovom tkanive a je zodpovedný za správne otváranie a zatváranie viečok. Ak je v nervoch patológia, svaly viečka môžu byť veľmi slabé alebo s normálnym tónom. Ale aj s dobrým svalovým tónom sa viečko úplne neotvorí kvôli skutočnosti, že mozog vníma informácie z nervu s poškodením.
  • Marcus-Gun syndróm. Najčastejšie spôsobuje jednostrannú ptózu, ktorá zmizne pri otvorení úst. Toto opomenutie storočia sa vysvetľuje porušením harmonickej práce nervov.
  • Blefaromioz. Vzácne genetické ochorenie, pri ktorom je palpebrálna trhlina abnormálne krátka. Často sa pri tejto ptóze pozoruje epikant - záhyb kože z nosovej chrbtice do vnútorných kútov oka. Niekedy sa vyvinie telecanthus - zvýšenie dĺžky mediálnych šliach a v dôsledku toho zvýšenie vzdialenosti medzi očami.

Získaný typ ptózy je častejší dedičný.

Jeho príčiny sú zvyčajne:

  • Diabetická neuropatia, rôzne nádory a intrakraniálne aneuryzmy, ktoré stláčajú okulomotorický nerv a tým spôsobujú paralýzu. Súčasne s ptosiou v tomto prípade môže dôjsť k nedostatku pohybu žiaka.
  • Myasténia je patológia svalových a nervových vlákien, v ktorej sa pruhované svaly príliš unavujú. Pri myasténii klesajú očné viečka a závažnosť ptózy závisí od stupňa tlaku, ktorý si svaly vyžadujú.
  • Nádory alebo jazvy, ktoré viedli k zmene dĺžky očného viečka. Ak sa horizontálne zníži, oko sa neotvorí úplne (mechanická ptóza).

Ako sa prejavuje ptóza horného viečka dieťaťa

Hlavný príznak u detí, ako u pacientov všetkých vekových kategórií, je zrejmý na prvý pohľad. Horné viečko je znížené o tretinu, polovicu alebo celú dúhovku. Je zakryté jedno viečko alebo dva.

Iné príznaky ptózy horných viečok u detí:

  • Častá únava očí spôsobená neustálym úsilím pri otváraní očí.
  • Podráždenie slizníc.
  • Škúlenie.
  • Dvojité oči, nedostatok jasných obrázkov a sto percentné zameranie.
  • "Stargazer Pose", v ktorom dieťa práve zdvihol hlavu.

Diagnóza ptózy horného viečka u dieťaťa

Diagnózu a jej príčiny vykonáva oftalmológ. Niekedy je na neho namierený okres alebo súkromný pediater, ktorý má dieťa. Na recepcii lekár vykoná podrobný prieskum dieťaťa, ak je veľmi malý - jeho rodičia.

Je dôležité zistiť, či sú v rodine nejaké dedičné patologické stavy, či už dieťa malo zranenia, aké choroby utrpel a v akom veku.

Potom nasleduje oftalmologické vyšetrenie: kontrola zrakovej ostrosti, stav fundu, atď. Lekár meria výšku očného viečka, kontroluje symetriu očí a plnosť pohyblivosti oboch horných viečok. V niektorých prípadoch je predpísaná MRI mozgu.

Korekcia pózy horných viečok u detí rôzneho veku

Spôsob liečby sa spravidla vyberá na základe informácií o príčinách patológie. Nemenej dôležitý je vek dieťaťa, ktorý je obzvlášť dôležitý pri určovaní možnosti chirurgického zákroku.

V prípade neúplnej a čiastočnej ptózy si lekári zvolia očakávanú taktiku s možnosťou chirurgickej korekcie očných viečok v budúcnosti. Zvyčajne novorodenci nie sú plánovaní na operáciu, odkladá sa na predškolský vek. Výnimkou sú prípady, keď ptóza zasahuje do videnia, ohrozuje amblyopiu a dáva dieťaťu ťažký nepohodlie.

Korekcia je tiež naliehavo potrebná s výrazným držaním tela hviezd. Neustále pobyt s hlavou späť spôsobí nezvratné nezrovnalosti v krčnej chrbtice a spomalenie pohyblivosti, takže nemôžete odložiť operáciu. V každom veku je urgentná operácia indikovaná pre úplnú vrodenú ptózu.

Chirurgia pre hornú ptózu u detí

Intervencia u detí sa vykonáva v celkovej anestézii. Podstatou postupu je skrátiť zostupné storočie a vytvoriť duplikáciu levator. Toto je sval, ktorý zdvíha viečko na požadovanú úroveň. Na to, aby to urobil, chirurg uloží tri stehy na viečko v tvare písmena N. Operácia je ideálna pre deti so získanou ptózou.

Ak je ptóza horného viečka u dieťaťa dedičná, takýto zákrok sa neuskutočňuje. Svalová vrstva zníženého očného viečka nie vždy odoláva zaťaženiu zo stehov. Výsledkom je, že v priebehu času sa u niektorých detí vyskytuje opakovaný výskyt ptózy. Preto keď sa dieťa vytiahne z očných viečok, vytvorí sa duplikátorová tarsoorbitálna fascia.

Okrem švov v tvare N sa aplikuje technológia diatermokoagulácie svalovej membrány. Posilňuje sa teda prehnutie storočia a otvára sa slobodne. Výhodou tejto metódy je minimálna trauma a rýchla rehabilitácia. Niektorým deťom sa predpisuje resekcia svalov, ktoré držia horné viečka. Operácia je vhodná v prípadoch, keď je sval príliš krátky a neumožňuje, aby očné viečko klesalo. Operácia sa vykonáva pomocou malého rezu na koži očných viečok.

Páči sa vám to? Zdieľajte na sociálnych sieťach!

http://vizhusuper.ru/ptoz-verxnego-veka-u-rebenka/

Ptosis horného viečka u dieťaťa

Ptosis - vynechanie horných viečok. Prejav pózy môže byť malý (znížené očné viečko) a väčší (zavrieť celé oko). Choroba u detí môže byť vrodená a získaná (vyskytuje sa aj u starších pacientov).

Póza môže byť videná voľným okom. Vizuálne predstavuje určitý defekt kože, ktorého záhyb visí nad očami. Nechať veci, aby sa ich priebeh a predpokladať, že ptóza je len estetický problém, je v podstate nesprávne. Bohužiaľ, u dieťaťa je často spojený s poruchami centrálneho nervového systému. Často vedie ptóza k poruchám zraku. Niekedy je ochorenie jedným zo symptómov Downovho syndrómu alebo inej patológie genetickej etiológie.

Aj matky môžu určiť prítomnosť vrodenej ptózy u dieťaťa. Je však nevyhnutné zapojiť sa do jeho liečby nevyhnutne a výlučne od oftalmológa. Často sa oko môže vrátiť späť do normálu len pomocou chirurgického zákroku. Póza môže postihnúť obe oči naraz. V tejto súvislosti lekári rozlišujú medzi:

  • jednostranné zlyhanie,
  • bilaterálnej lézie.

etiológie

Choroba "ptóza" je celkom bežná. Môže to byť spôsobené celým zoznamom faktorov. Závažnosť ochorenia závisí od závažnosti ochorenia.


Ochorenie trvá postupne. Dochádza k postupnému poklesu kožného záhybu.

Príznaky, ktoré sprevádzajú pokles očného viečka u dieťaťa

Ptosis má niekoľko špecifických príznakov, v ktorých je vynechaný jeden alebo obidva vek dieťaťa a oči dieťaťa sa rýchlo unavia. Na očiach a viečkach je zjavné podráždenie, ktoré sa môže zmeniť na zápal, dieťa neochotne otvára oči. Počas vyšetrenia oftalmológa sa môže zistiť strabizmus, často sa pozoruje rozštiepenie v očiach.

Rodičia dieťaťa s vrodenou ptózou alebo získaná často dokážu pozorovať situáciu, keď pacient zdvihne tvár nahor a snaží sa preskúmať akýkoľvek predmet. Tým sa zväčšuje zorné pole. Profesionálni odborníci hovoria, že takýto postoj predstavuje „stargazer“. Ak je dieťa často v tejto pozícii, môže to viesť k porušeniu krčnej chrbtice.

diagnostika

Lekár najprv starostlivo volí matku a otca dieťaťa o prítomnosti genetických ochorení v rodine. Z informácií môžeme zistiť, či má dieťa predispozíciu.

Počas jedného z plánovaných vyšetrení musí lekár merať výšku očných viečok. Očný lekár hodnotí plnosť a symetriu pohybov oboch horných viečok. V čase podozrenia by malo byť dieťa poslané na magnetický rezonančný tomogram mozgu. Analýza vylúčenia prítomnosti neurogénnej príčiny ochorenia. Ďalej lekár vykonáva špeciálne testy. Jedným z nich je diagnóza zrakovej ostrosti, ktorá je daná šírkou zorného poľa chorého dieťaťa.

Na objasnenie diagnózy "ptózy" sa vykonáva biomikroskopia. Špecialista starostlivo skúma celú štruktúru oboch očí pomocou štrbinovej lampy. Ak je to potrebné, urobte meranie očného tlaku. Sleduje sa konzistencia pohybu očí.

Liečba ochorenia u detí

Liečba vrodenej ptózy sa vykonáva výlučne chirurgicky. Bežnou operáciou je zníženie dĺžky očného viečka, na ktorom sa vytvára duplikátor levatora. Na tento účel sa na očné viečko dieťaťa aplikuje niekoľko stehov podobných U. Tento typ chirurgickej liečby však môže viesť k recidíve ochorenia. Vykonáva sa len u mladých pacientov so získaným typom ochorenia. S vrodenou ptózou má pacient príliš málo svalov.

Použitie diatermokoagulačnej metódy pri liečbe ochorenia „pózy“ opomenutia očných viečok u malých detí umožňuje niekoľkokrát znížiť drámu. S ním sa proces hojenia vyskytuje niekoľkokrát rýchlejšie. S touto chirurgickou korekciou ochorenia je možné bez biologických štepov.

Chirurgický zákrok pri liečbe pózy u viac dospelých pacientov sa neuskutočňuje v celkovej anestézii, ale v lokálnej anestézii. U mladých alebo novorodencov sa operácia vykonáva výhradne v celkovej anestézii.

Príčiny novorodencov

Získané prolapsy očných viečok sa pozorujú u detí oveľa častejšie ako vrodené. Tento typ ptózy sa môže vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:

  • ochrnutie okulomotorického nervu. Môže sa vyskytnúť na pozadí nádoru alebo aneuryzmy, ktorá stlačuje nerv. Okrem ptózy sa v tomto prípade pozorujú aj vnútorné oftalmologické problémy, napríklad nedostatok pohybu očného zornice;
  • Myasteria je neuromuskulárne autoimunitné ochorenie. Pozorovaná patologická únava svalovej hmoty, zodpovedná za pohyb očných viečok. Lekári diagnostikujú dvojité vynechanie očných viečok;
  • horizontálne skrotenie v dôsledku neoplastického procesu. Takáto ptóza sa nazýva mechanická.

Vrodená ptóza horného viečka u detí

Tento typ ptózy je vždy spôsobený celým zoznamom patológií. V prvom rade ide o genetické ochorenie autozomálne dominantného dedičstva.

Vrodená ptóza u novorodenca sa pozoruje v dôsledku neúplného vývoja svalov, ktoré zvyšujú očné viečka. Ak jeden z rodičov má gén v genetickom kóde, ktorý je zodpovedný za tento defekt, potom existuje 50% šanca, že dieťa bude mať prolaps očného viečka.

http://vrachiha.ru/bolezni-glaz/veki/ptoz-verhnego-veka/ptoz-verhnego-veka-u-rebenka/

Čo je vrodená ptóza a ako ju liečiť

Vrodená ptóza je neschopnosť očného viečka úplne otvoriť oko od narodenia, t. je vždy v zníženom stave.

Vo všeobecnosti je patológia pozorovaná u ľudí rôzneho pohlavia a veku a môže byť spôsobená množstvom dôvodov. Pri ptóze ho svaly viečka nemôžu zdvihnúť do správnej výšky a oko vždy zostáva napoly uzavreté alebo silnejšie. Patológia má rôzne stupne závažnosti, v poslednom štádiu oka je takmer úplne uzavretá.

Zdá sa, že tento problém je zanedbateľný a je kozmetický v prírode, avšak pri ťažkých chorobách viečko viečko zavrie oko tak silno, že človek musí vždy napínať svoje obočie, aby oko neotvorilo polovicu, a občas hodí hlavu späť do postihnutého oka. Tento postoj dokonca dostal meno v medicíne - „postoj astrológa“.

Podstata patológie

Najčastejšie je ptóza obojstranná, to znamená, že obidve horné viečka sú znížené, zatiaľ čo získaná ptóza je zvyčajne jednostranná, pretože sa vyvíja v dôsledku poranenia alebo nejakého ochorenia.

Vrodená ptóza hornej časti očného viečka je zdedená po jednom z rodičov, aj keď to nie je fakt, že otec alebo matka s ptózou bude mať nevyhnutne dieťa s nedostatočne vyvinutým svalom horného viečka.

Príčinou patológie horného viečka u detí môže byť ochorenie okulomotorického nervu, ktoré sa vyvinulo v maternici, a preto sa považuje za vrodené. Tento nerv nielen posúva oko, ale tiež kontroluje zvyšovanie a znižovanie očného viečka.

Pomerne zriedkavou príčinou vrodenej ptózy je tzv. Palpebromandibulárny syndróm. Vyjadruje sa v nasledujúcom - nervový impulz vo svaloch, ktorý zdvíha viečko, padá z ternárneho nervu počas žuvania. To znamená, že ptóza sa u dieťaťa prejavuje len v pokojnom stave, ale keď sa žuva, viečko sa zvýši na normálnu úroveň. Keď sa tento syndróm často vyvíja strabizmus a amblyopia.

Najčastejšou vrodenou abnormalitou je blefarofimóza. Ochorenie je charakterizované krátkou štrbinou oka. Tento typ je zvyčajne obojstranný, často s účinkom obrátených dolných viečok. Prítomnosť blefaroptózy nedovoľuje dieťaťu zatvoriť oči, aj keď spí.

Získaná ptóza

Keď už hovoríme o ptóze, nemali by sme zabúdať na situácie, keď opomenutie očného viečka nastane v dôsledku zranenia alebo choroby, to znamená získanej ptózy. Tento typ ochorenia sa pozoruje oveľa častejšie ako vrodený:

  1. V prípade paralýzy okulomotorického nervu dochádza k neurogénnej ptóze. To môže byť spôsobené diabetickou neuropatiou alebo nádorom, ktorý stlačil okulomotorický nerv. V prípade poranenia rohovky, alebo ak je pokrytý vredmi, môže byť neurogénna ptóza indukovaná umelo na jej ochranu.
  2. Keď je myogénna ptóza charakterizovaná zvýšenými prejavmi ochorenia v čase. Na diagnostiku sa používa endorfín, ktorý je schopný krátkodobo odstrániť príznaky patológie.
  3. Aponeurická ptóza je charakteristická pre ľudí staršieho a pokročilého veku a vyvíja sa v dôsledku toho, že šľacha svalu očného viečka je natiahnutá alebo oddelená od kosti, ku ktorej bola pôvodne pripojená. Tento jav vedie k slabému napätiu svalov a očné viečko nevychádza úplne.
  4. Pri mechanickej ptóze sa viečko skracuje v dôsledku nádoru alebo zjazvenia.

Príznaky patológie

Hlavným prejavom ptózy je opomenutie očného viečka, čo je charakteristické pre akýkoľvek vek pacienta. Choroba má však niekoľko príznakov, ktoré určujú konečnú diagnózu:

  • Podráždené oči, začervenanie.
  • Pri zatváraní oka človek vynaloží značné úsilie.
  • Oči sa rýchlo unavia, pretože pacient je nútený vždy držať svaly storočia v napätom stave.
  • U detí existuje pozícia „astrológa“.
  • U detí s vrodenou ptózou sa často diagnostikuje strabizmus.

Diagnostické opatrenia

Na liečbu pózy je potrebné presne pochopiť, čo ho spôsobilo, až potom, keď sa vypracuje liečebná schéma a stratégia. Na zistenie dôvodov, prečo je pacient starostlivo vyšetrený:

  1. História. Počas rozhovoru s pacientom lekár zistí, či sa vyskytli podobné prípady v rodine pacienta. Aké choroby má človek trpiaci od detstva a utrpel zranenia očného viečka alebo hlavy? Správne zozbieraná história dokáže identifikovať príčinu ochorenia bez použitia laboratórnych testov.
  2. Vyšetrenie oftalmológom odhalí myopatiu, strabizmus alebo zvýšený tlak vo vnútri oka.
  3. Ak sa pri vyšetrení oka odhalila slabosť horného rectus svalov storočia, dospelo sa k záveru, že vrodená povaha patológie.
  4. Okulomotorický nerv a patológia, ktorá spôsobila jeho paralýzu, môžu detegovať magnetickú rezonanciu zobrazujúcu hlavu.

Liečba ptózou

Ptosis u dieťaťa môže byť vyliečený rôznymi spôsobmi. To všetko závisí od formy a závažnosti ochorenia, navyše príčiny patológie záleží. V každom prípade je teda vyvinutá individuálna stratégia liečby.

Liečba môže byť konzervatívna. V jeho priebehu, svalový efekt je vyvíjaný na svaloch storočia. Pomáha len v miernej forme ochorenia a zriedka sa používa kvôli svojej zlej účinnosti.

Terapeutická liečba sa zvyčajne používa na neurogénnu ptózu. Počas liečby sa obnovuje funkcia okulomotorického nervu. Na tento účel sa používa UHF terapia, galvanoterapia a iné spôsoby expozície. V niektorých prípadoch je potrebné fixovať očné viečko pacienta špeciálnou náplasťou, pričom sa znižuje sociálna aktivita pacienta, pretože v takom stave je ťažké udržať život a komunikáciu na rovnakej úrovni. Chirurgická liečba sa používa v prípadoch, keď zlyhala konzervatívna a terapeutická liečba.

Neodkladajte liečbu, najmä u detí. Akonáhle má dieťa príznaky ptózy, je poslaný na vyšetrenie a okamžitú liečbu. Koniec koncov, aj tá najmenšia odchýlka viečka môže spôsobiť takéto prejavy u dieťaťa - zakrivenie chrbtice (ako sa bude neustále otáčať dozadu a bokom k hlave), šilhať a krátkozrakosť.

A tieto vedľajšie účinky sú niekedy ťažšie vyliečiť ako samotná patológia. U dospelých pacientov, také ťažké komplikácie nemôžu byť, pretože ich telo je už dlho tvoril, a to nemôže výrazne zmeniť s ochorením.

Počas chirurgického zákroku je sval očného viečka prišitý k prednému svalu, aby sa zvýšila jeho pohyblivosť. Tento druh intervencie mierne zvyšuje mobilitu storočia a kozmetický efekt je skôr slabý. Je to však jednoduché, ktoré nemôže ovplyvniť pooperačné obdobie, pacient sa zotaví v priebehu niekoľkých dní.

Ďalší spôsob je zložitejší, ale oveľa účinnejší. Ide o resekciu svalu, ktorý drží očné viečko vo zvýšenej polohe. Počas takejto operácie dostane chirurg prístup k požadovanému svalu cez rez na koži a zošíva ho, čím sa skracuje. Po zahojení rany sa šité svaly viečka úspešne zdvihnú a držia. Okrem toho je pooperačná jazva zošitá kozmetickým stehom, takže po úplnom hojení je takmer neviditeľná.

Stehy z kože očného viečka sa odstránia po 4-5 dňoch a so správnou liečbou pooperačných poranení sa človek môže vrátiť do normálneho života po 2 týždňoch. Jedinou nevýhodou takejto operácie je jej zložitosť, takže ju môže vykonávať len skúsený chirurg.

Tam je operácia nainštalovať duplicitné aponeuróza svalov. Tento postup tiež skracuje svaly, ktoré ovládajú očné viečko a vracia schopnosť vidieť to isté s oboma očami. Operácia je komplexná a vykonáva sa len na špecializovaných klinikách špecializovanými špecialistami.

Záver a závery

Vrodená ptóza sa môže a mala by sa liečiť čo najskôr. Aby následky patológie (myopia, šilh, skolióza) neovplyvnili dieťa navždy, pri prvých príznakoch by sa mali poradiť s odborníkom.

V tejto situácii je dôležité pochopiť, že chirurgia je jediný spôsob, ako vyliečiť. Preto by si rodičia mali vybrať tú správnu kliniku, ktorá zamestnáva skúsených lekárov - oftalmológov a mikrochirurgov. Nie je potrebné naháňať nové značky kozmetických kliník, v stávke nie je len vízia dieťaťa, ale jeho celkový fyzický vývoj.

Lekár by mal preskúmať malého pacienta a navrhnúť možnosti operácie. Potvrdí to jeho skúsenosti a kvalifikáciu. Okrem toho má zmysel sa opýtať na zdravotnícke zariadenie a na služby, ktoré poskytuje - vážna klinika sa špecializuje na očné mikrochirurgie a nič iné.

http://o-glazah.ru/drugie/vrozhdennyj-ptoz.html

Ptosis horného viečka u detí

Vynechanie alebo ptóza horného viečka u dieťaťa sa líši v dedičnej predispozícii, ale môže byť získaná. Oftalmologický defekt vyžaduje pozorovanie a terapiu, pretože prispieva k zhoršeniu zrakovej funkcie a zužuje zorné pole. Patológia môže postupovať a končiť s amblyopiou alebo strabizmom. Získaná forma ochorenia v mnohých prípadoch je známkou prítomnosti závažného ochorenia.

Príčiny ptózy

Faktory vyvolávajúce ptózu u dieťaťa závisia od formy ochorenia. Tabuľka uvádza typy oftalmologických defektov a ich príčiny:

Ako sa prejavuje?

Hlavným príznakom - hrana očného viečka je znížená, zatiaľ čo dúhovka zatvára viac ako 2 mm. Ochorenie je v prírode častejšie unilaterálne, porážka oboch zrakových orgánov sa vyskytuje v jednej tretine prípadov. Existujú 3 stupne ptózy, v ktorých je uzavretá časť dúhovky:

  • 1/3;
  • 2/3;
  • kompletné uzavretie oka s klesajúcou kožou.

Je ťažké pre dieťa žmurknúť pri páde storočia akéhokoľvek stupňa. V ranom štádiu u detí sa zraková funkcia mierne zhoršuje. S menšími prejavmi ptózy sa rodičia vyzývajú, aby sledovali správanie dieťaťa, sledovali výrazy tváre, orientáciu v priestore, reakcie na vizuálne podnety. S vekom sa môže vytvoriť úplné uzavretie očného kožného záhybu. V tretej etape dieťa takmer nevidí postihnutý orgán videnia. Porušenia, ktoré sa vyskytnú počas vynechania storočia akejkoľvek formy:

  • podráždenie;
  • únava a nepohodlie v očiach so zrakovým zaťažením;
  • potreba značného úsilia na zatvorenie a zdvihnutie očných viečok;
  • svrbenie;
  • dvojité videnie;
  • škúlenie.
Späť na obsah

Získaná ptóza

Klasifikácia patológie zahŕňa nasledujúce položky: t

  • Neurogénna. Ochorenie je vyvolané paralýzou zrakového nervu, ktorý kontroluje zdvíhanie očného viečka. Paralýza spôsobuje nádory, intrakraniálne aneuryzmy, diabetickú neuropatiu, poranenia hlavy.
  • Myogénne. Póza sa vyskytuje ako výsledok myasténie, neuromuskulárnej patológie a je diagnostikovaná endorfínovým testom. Je dvojstrannej povahy. Niekedy je zvinutie horných viečok oboch očí medicínskou nevyhnutnosťou, napríklad pre neliečivé vredy rohovky.
  • Mechanical. Vyskytuje sa ako výsledok vyvíjajúceho sa nádoru alebo zjazvenia tkaniva.
  • Atrofické (senálne). Vyskytuje sa počas starnutia tela.
Späť na obsah

Vrodená ptóza

Provokujúci faktor je predispozícia k dedičným ochoreniam. Prenos patológie sa uskutočňuje na molekulárno-genetickej úrovni. Úplná ptóza u novorodenca sa často vyvíja, aj keď má rodič čiastočnú alebo nepostrehnuteľnú chorobu. Veľmi zriedkavo sa u dieťaťa diagnostikujú tieto patológie s vynechaním očných viečok:

Vrodený takýto stav môže byť s Hornerovým syndrómom.

  • Palpebromandibulárny syndróm. Horný záhyb sa pohybuje v dôsledku práce žuvacích svalov. Impulz sa pri žuvaní prenáša trojklanným nervom a svalové vlákna jedného storočia alebo oboje sa automaticky stimulujú.
  • Vrodený Hornerov syndróm. príznaky:
    • Vynechané horné viečko;
    • Miosis - zúžený žiak;
    • Iná farba dúhovky;
    • Enoftalmos - retrakcia očnej buľvy;
    • Slabá reakcia žiaka na svetlo.
  • Blefarofimóza. Genetické ochorenie charakterizované neprirodzene malými palpebrálnymi trhlinami a nedostatočne vyvinutými svalmi horných viečok.

Pseudoptóza je charakterizovaná previsom prebytočných kožných záhybov, zatiaľ čo očné viečka nie sú znížené. Tento jav sa nazýva falošná ptóza. Liečba sa vyžaduje, ak má pacient psychický nepohodlie v dôsledku poruchy vzhľadu.

Diagnostické metódy

Diagnóza sa stanoví vizuálne počas vyšetrenia. Vykonali aj tieto štúdie:

  • Meranie IOP;
  • posúdenie zrakovej ostrosti;
  • stanovenie strabizmu;
  • meranie zorných polí.

Vizuálne, oftalmológ určuje:

  • poloha zornice vo vzťahu k hornému viečku;
  • stav a veľkosť storočia;
  • pohyblivosť postihnutého kožného záhybu a obočia.

Údaje sa zbierajú o rodine dieťaťa, zohľadňujú sa dedičné faktory. V prípade získanej patológie je zrejmé, či existujú iné ochorenia, ktoré vyvolali ptózu. Podozrenie na paralýzu zrakového nervu vyžaduje určenie magnetickej rezonancie alebo počítačovej tomografie. Rozdiel vrodenej choroby od získaného je stupeň uzavretia žiaka. Pri vrodenej ptóze sa oko úplne nezatvára.

Liečba hroziaceho storočia

Diferenciácia vrodených a získaných foriem, určovanie príčin ochorenia pomáha lekárovi zvoliť si liečebný režim. Spôsoby konzervatívnej liečby spočívajú v uskutočňovaní takých fyzioterapeutických postupov:

Dôležitou súčasťou liečby tejto patológie je špeciálna gymnastika.

  • terapeutické cvičenia;
  • vystavenie priamemu elektrickému prúdu (galvanizácia);
  • ultrafrekvenčná terapia;
  • masáže;
  • parafínový vosk.

Ak po 6 - 9 mesiacoch konzervatívne metódy terapie nedávajú účinok, potom pri absencii kontraindikácií je predpísaný chirurgický zákrok. Ak sa zistí choroba, ktorá vyvoláva ptózu, potom sa najprv lieči hlavné ochorenie. Chirurgický zákrok sa vykonáva s čiastočným vynechaním storočia v 13-16 rokoch as plným - pre deti predškolského veku kvôli hrozbe amblyopie.

Pred operáciou je postihnutý kožný záhyb fixovaný náplasťou, aby sa zabránilo vzniku strabizmu. U detí sa operácia vykonáva v celkovej anestézii. Prebytočná koža sa odstráni, príslušné svaly sa utiahnu, aplikuje sa kozmetický steh a potom sa po niekoľkých hodinách odstráni obväz, ktorý sa odstráni. Pooperačné hematómy a edémy prechádzajú na tvár asi týždeň.

http://etoglaza.ru/bolezni/vk/ptoz-verhnego-veka-u-rebenka.html

Vrodená ptóza - počítame a eliminujeme

Vrodená ptóza je ochorenie charakterizované vynechaním horného alebo dolného viečka, ktoré môže byť jednostranné alebo obojstranné, ale prvé je oveľa bežnejšie.

Ochorenie sa vyskytuje v období prenatálneho vývoja embrya. Ako rozpoznať a liečiť patológiu? O tom ďalej.

klasifikácia

Oftalmológovia kategorizujú vrodenú blefarózu do 3 typov:

  • čiastočné - horné viečko uzatvára zrenicu o 1,5 mm;
  • neúplné - žiak je uzavretý na 2 mm;
  • plný - žiak je úplne zatvorený.

symptomatológie

Vrodená ptóza je jednostranná a obojstranná. Ak je horné viečko vynechané, záhyb je neviditeľný alebo neprítomný. Pri pohľade nadol je patológia neviditeľná. Ak je choroba jednostranná, potom je jedno očné viečko umiestnené vyššie ako iné očné viečko v dôsledku zmien v okulomotorickom svale.

Ak ochorenie vyvolalo paralýzu tretieho páru kraniálnych nervov, potom sa choroba prejavuje v zhoršenej pohyblivosti oka.

Hlavné príznaky vrodenej blefaroptózy:

  • horné viečko je znížené o jedno alebo dve oči;
  • neschopnosť zavrieť viečka;
  • mobilita storočia je obmedzená;
  • oči zčervenajú, pociťuje pocit sucha a kŕčov;
  • postihnuté oko sa rýchlo unaví;
  • obrazy vidlicových objektov;
  • škúlenie;
  • zraková ostrosť sa zhoršuje.

Novorodenec s diagnózou "jednostrannej ptózy" nesmie otvoriť oči na 3-5 dní.

Metódy spracovania

Vrodená ptóza sa lieči dvoma spôsobmi: tradičnou a chirurgickou. Konzervatívna liečba sa v zriedkavých prípadoch používa napríklad pri neurogénnej blefaróze. Cieľom terapie je obnovenie funkcie okulomotorického nervu.

Medzi tradičné metódy liečby vrodenej formy ochorenia patrí UHF-terapia - metóda fyzioterapie, pri ktorej vysoká frekvencia elektromagnetického poľa jemne a účinne ovplyvňuje postihnuté miesto. Galvanizácia (ionoforéza) je moderná metóda úpravy, ktorá využíva konštantný nízkonapäťový elektrický prúd (asi 80 V) a malú silu (asi 50 mA). Očné viečko môžete tiež fixovať špeciálnou náplasťou, hoci táto metóda nie je veľmi účinná a spôsobuje pacientovi nepríjemné pocity.

Ak tradičné metódy neprinášajú pozitívne výsledky, je potrebné vykonať chirurgický zákrok. Toto je najúčinnejší spôsob liečby ochorenia. Je lepšie vykonávať operáciu v mladom veku, pretože čím je pacient starší, tým vyššie je riziko pooperačných komplikácií.

Ak je očné viečko znížené, je fixované, potom je pripevnené na čelo kozmetickým stehom, ktorý je po operácii prakticky neviditeľný. Funkčnosť tejto metódy je sporná, ale nemôžete sa báť komplikácií.

Ak je očné viečko mierne pohyblivé, potom sa odstráni časť svalu, ktorá zvyšuje horné viečko. Po resekcii sa sval skráti a viečko už nemôže spadnúť. K tomu lekár urobí malý rez v viečku, odreže pruh kože a odstráni časť svalu.

Ak je prehliadka storočia dobrá, potom sa prekrýva svalová duplikácia. Sval je skrátený a viečko zaujme správnu polohu.

Vrodená ptóza vyžaduje konať rýchlo a nájsť profesionálneho chirurga, ktorý bude vykonávať kompetentnú terapiu. Ďalšia prognóza závisí od výsledkov liečby. Neúspešná operácia môže viesť k rôznym komplikáciám.

Zistite aj ďalšie druhy ptózy, aké sú nebezpečné a ako ich rozpoznať od samého začiatku. Prečítajte si viac o neurogénnej ptóze.

Pre dokonalejšie poznanie očných chorôb a ich liečby - využite pohodlné vyhľadávanie na stránke alebo sa opýtajte špecialistu.

http://ofthalm.ru/vrozhdjonnyj-ptoz.html

Ptóza storočia u detí

Vrodený prolaps môže byť spôsobený nasledujúcimi patológiami:

  • Genetické ochorenie s autozomálne dominantným spôsobom dedičnosti. Ptosis sa v tomto prípade vyskytuje v dôsledku nedostatočného rozvoja svalu, ktorý zdvíha viečko. Ak má jeden z rodičov vrodenú ptózu storočia, šanca dieťaťa na túto chorobu je 50%;

Patológia jadra okulomotorického nervu, zodpovedná za správnu polohu očného viečka a umiestnená v mozgu. To môže byť sprevádzané slabosťou horného rektálneho svalu oka a jeho normálnym tónom;

Syndróm Marcus-Gouna alebo palpebromomandibulárny syndróm, spravidla charakterizovaný jednostrannou ptózou, ktorá zmizne, keď sa ústa otvoria, alebo sa dolná čeľusť premiestni na stranu oproti ptóze. Je to spôsobené tvorbou abnormálnych spojení medzi okulomotorickým a trigeminálnym nervom alebo ich jadrom.

Blepharomyóza je nezvyčajný genetický syndróm s autozomálne dominantným spôsobom dedičnosti, pri ktorom je ptóza poskytovaná abnormálne krátkou očnou štrbinou a je často sprevádzaná epicanthusom (semilunárny kožný záhyb od zadnej časti nosa k vnútornému kútiku oka) a telecanthus (zväčšenie vzdialenosti medzi vnútornými rohmi očí v dôsledku rozšírenia) ).

Získaná ptóza je oveľa bežnejšia a môže byť spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:

Ochrnutie okulomotorického nervu, ktorý sa vyvíja v dôsledku diabetickej neuropatie, nádorov alebo intrakraniálnych aneuryziem, ktoré stláčajú nerv. Okrem patózy má táto patológia vnútornú oftalmoplegiu (žiadne pohyby žiakov) a paralýzu svalov okolo oka. Vynechanie očných viečok takejto etiológie sa nazýva neurogénna ptóza. Táto skupina zahŕňa aj poškodenie nervov po injekciách liečby botulotoxínom - botox.

Myasthenia gravis je autoimunitné neuromuskulárne ochorenie, ktoré sa vyznačuje abnormálnou únavou pruhovaných svalov. V tomto prípade dochádza k dvojitému vynechaniu storočia, ktorého závažnosť závisí od preneseného zaťaženia príslušných svalov. Ptóza storočia, spôsobená myasténiou, sa nazýva myogénna.

U starších ľudí sa niekedy pozoruje aponeurotická ptóza - napätie a fixácia očného viečka v dôsledku oddelenia šľachy svalu, ktorý zdvíha očné viečko, zmizne z doštičky, ku ktorej je pripojené.

Horizontálne skrátenie očného viečka v dôsledku nádoru alebo procesu šupinatenia sa nazýva mechanická ptóza.

príznaky

Hlavným príznakom ptózy je vynechanie očného viečka jedného alebo oboch očí, je sprevádzané množstvom súvisiacich príznakov, ako sú:

Rýchla únava oka spôsobená núteným zvýšením úsilia pri pokuse o otvorenie očí;

Strabizmus, amblyopia (syndróm lenivých očí) a diplopia (dvojité videnie);

„Stargazer Pose“, ktorý sa vyskytuje najmä u detí, sa vyznačuje tvárou smerom nahor (druh kompenzačnej metódy na zníženie zorného poľa);

Formy ochorenia

Okrem rozdelenia ptosy storočia z dôvodu vzhľadu sa rozlišujú aj tri stupne prejavu: s čiastočnou ptózou storočia sa jej okraj nachádza na úrovni hornej tretiny žiaka, s neúplným - uprostred žiaka, s plným - žiak je úplne uzavretý viečkom. Taktiež sa používa klasifikácia podľa stupňa deštrukcie - ptóza storočia môže byť jednostranná alebo obojstranná.

diagnostika

Predbežná diagnóza ptózy očného viečka by sa mala vziať do úvahy hneď, ako sa táto zmena prejaví „voľným okom“. Profesionálna diagnostika ochorenia, ako je napríklad ptóza horného viečka u dieťaťa, sa vykonáva na recepcii oftalmológa. Lekár bude potrebovať informácie o dedičných ochoreniach príbuzných dieťaťa, o chorobách, ktoré utrpel určitý čas pred tým, ako bola zaznamenaná ptóza. Potom lekár vykoná štandardné oftalmologické vyšetrenie, ako aj vyšetrenie samotného postihnutého oka, meranie výšky očného viečka, kontrolu symetrie a plnosť pohybu horných viečok oboch očí. V zriedkavých prípadoch, aby sa objasnila príčina ptózy, dieťa môže mať CT mozog alebo MRI sken mozgu.

liečba

Voľba spôsobu liečby ptózy storočia u dieťaťa bude priamo závisieť od zistenej príčiny poklesu a veku dieťaťa. Napríklad, ak sa u dojča zistí neúplná ptóza, odporúča sa pozorovanie s možnosťou následnej chirurgickej korekcie, keď dieťa vyrastie, pretože tento typ ptózy nenarušuje zrak, ale prináša len kozmetický defekt. Samozrejme, v prípade blokovania vízie, ktorá ohrozuje dieťa s amblyopiou, sa určite prejaví urgentný chirurgický zákrok. Takáto korekcia sa tiež používa v prípade pozorovania dieťaťa s polohou astrológa, pretože naklonenie chrbta hlavy prispieva k rôznym poruchám krčnej chrbtice, čo spomaľuje rozvoj motorických zručností a iných ťažkostí. Úplná vrodená ptóza očného viečka u dieťaťa je indikáciou chirurgickej korekcie bez ohľadu na vek.

Akákoľvek chirurgická liečba blefaroptózy u detí sa vykonáva v celkovej anestézii, zatiaľ čo dospelí majú zvyčajne dostatočnú lokálnu anestéziu. Štandardnou operáciou je skrátenie očného viečka pomocou tvorby takzvanej duplikácie levatora (svalu, ktorý zdvíha viečko), na tento účel sa na viečko pacienta aplikujú tri stehy v tvare N. V prípade vrodenej ptózy sa táto operácia spravidla nepoužíva, pretože príliš tenká vrstva svalov postihnutého očného viečka nemôže odolať tlaku - stehy budú unikať a choroba sa vráti.

Alternatívnou operáciou pre vrodenú ptózu horného viečka je spôsob vytvárania duplicitnej tarzo-orbitálnej fascie. Ohyb očných viečok je okrem troch stehov v tvare N posilnený použitím diatermokoagulácie svalovej membrány horného viečka. Tento spôsob pri liečbe pózy horného viečka môže znížiť invazívnosť operácie, zlepšiť následné zjazvenie svalov očného viečka.

Ďalšou bežnou metódou chirurgickej liečby pózy horného očného viečka je resekcia svalu, ktorý zdvíha horné viečko, používa sa v prípadoch, keď skrátený sval nedovolí, aby očné viečko klesalo. Resekcia svalov sa vykonáva tenkou kožnou incíziou.

Kde sa liečiť?

Veľmi dôležitou záležitosťou je voľba kliniky na diagnostiku a ešte chirurgickejšia liečba ptózy očného viečka u detí. Je dôležité zabezpečiť, aby bolo k dispozícii potrebné vybavenie, aby boli oftalmológovia vysokokvalifikovaní, a čo je najdôležitejšie, ich právo pracovať s deťmi - nie všetci dospelí lekári sú vyškolení a pripravení poskytovať lekársku pomoc deťom.

http://proglaza.ru/articles-menu/ptoz-veka-u-detey.html
Up