Dobré videnie u detí je dôležitým kritériom pre ich rozvoj a normálnu sociálnu adaptáciu. Avšak kvôli okolnostiam, ako sú dedičnosť, chronické ochorenia očí, životne dôležité orgány, mnoho detí v predškolskom veku vytvára zlý zrak. Dôsledkom toho sú problémy s učením a sociálnou adaptáciou.
Výchova a vzdelávanie takéhoto dieťaťa má svoje vlastné charakteristiky. Jeho vývoj je pomalší ako rovesníci. Pravidelné vyšetrenie v predškolskom veku umožňuje čo najskoršie identifikovať zlý zrak. Vo väčšine prípadov sa dá nastaviť pomocou okuliarov.
Podľa lekárskych štatistík majú malé deti slabší zrak ako dospelí.
Podobne ako mnohé choroby, aj abnormality vo vývoji orgánov videnia sú spojené s dedičnou predispozíciou. Ak sa u rodičov pozoruje krátkozrakosť, potom je šanca, že sa zistí u dieťaťa už v ranom veku. Včasná kontrola vám umožní identifikovať abnormality v orgánoch videnia u detí, ktoré môžu byť opravené.
Deti so zrakovým postihnutím môžu mať nasledujúce ochorenia.
Test často odhalí poškodenie zraku u malých detí, ktoré majú nasledujúce problémy.
Najčastejšie u detí v ranom veku sa určujú nasledujúce znaky vývoja zraku, ktoré vyžadujú liečbu.
Tieto ochorenia sa získavajú alebo vrodené.
Je veľmi dôležité identifikovať porušenia u dieťaťa. Ak dospelí členovia rodiny majú krátkozrakosť alebo ďalekozrakosť, potom je to dôvod na stráženie a stráženie dieťaťa. Pravidelná kontrola u lekára vám poskytne čas na zistenie abnormalít. Ak je to potrebné, lekár Vám predpíše body. Pomôžte dieťaťu a lekciám od učiteľov so špeciálnym vzdelaním.
Prácou lekára je použitie špeciálnych testov, tabuliek a nástrojov na vyšetrenie dieťaťa.
Sivtsevov stôl sa používa pomerne často. Je to známa tabuľka s písmenami rôznych veľkostí. Má 12 riadkov. Symboly sa postupne znižujú zhora nadol. V prípade, že dieťa rozlišuje 10. riadok, potom sa vízia považuje za v rámci normálneho rozsahu. Ak nie, lekár určí odchýlky. Na základe indikátorov v tabuľke sa odporúčajú body s určitými parametrami.
Keďže deti najčastejšie nevedia čítať, očný lekár počas vyšetrenia používa Orlovu tabuľku. Táto tabuľka je veľmi podobná tabuľke Sivtsev, namiesto písmen sú obrázky. Zraková ostrosť dieťaťa je určená tabuľkou rovnakým spôsobom ako prvá možnosť.
Avšak, stôl nie je jediným nástrojom oftalmológa, ktorý zdvihne okuliare. Mimochodom, metóda stanovenia zrakovej ostrosti, ktorá používa tabuľku, sa nazýva visometria. Okrem toho sa používajú aj iné výskumné metódy.
Porušenie činnosti zraku u detí je často spojené s vnútroočným tlakom. Použite tonometriu. Najčastejšie sa používa pre tieto elektronické zariadenia.
Dôverujte vyšetreniu a liečbe dieťaťa s podozrením na zrakové postihnutie by mal byť len špecialista, ktorý má najvyššiu kategóriu.
Samozrejme, zlý zrak dieťaťa vyžaduje zohľadnenie zvláštností v prístupe k jeho vzdelávaniu a vzdelávaniu. Je dôležité organizovať s ním kurzy. A tu by hlavnú prácu na jej adaptácii a výchove mali vykonávať rodičia. Je potrebné komunikovať s dieťaťom, viesť triedy na vytvorenie atmosféry v dome, aby sa cítil ako plnohodnotný člen rodiny.
Stojí za to zvážiť, že deti so zlým zrakom majú často problémy s rečou, a teda s učením. Nedostatok jasného vizuálneho vnímania im neumožňuje spájať obraz so slovami. Preto bude nápomocná pomoc pri vzdelávaní logopéda. Práca s dieťaťom a lekcie od kompetentného špecialistu pomôžu dieťaťu aj rodičom. Logopéd si navyše vyberie program rozvoja a vypracuje plán vyučovacej hodiny s prihliadnutím na osobitosti dieťaťa. Program štúdia a odbornej prípravy musí obsahovať cvičenia, ktoré vám umožnia rozvíjať a zapamätať si reč.
Nemenej dôležité sú aj triedy rozvoja práce a zručností, ktoré umožnia dieťaťu naučiť sa navigovať v miestnosti alebo na ulici. Pre väčšinu detí so zlým zrakom to nie je ľahká úloha. Budú užitočné triedy zamerané na zlepšenie vízie, rozvoj motorickej koordinácie.
Treba mať na pamäti, že úloha výchovy dieťaťa s problémovým zrakom je veľmi ťažká. Vyžaduje si to kolektívnu prácu špecialistov rôznych smerov. Patria sem lekári, pedagógovia a dokonca aj psychológovia.
Ako deti starnú, prežívajú problémy psychologickej povahy. Okrem toho môžu existovať problémy s učením a rozvojom. Najčastejšie sú tieto deti definované v samostatných skupinách, kde sa s nimi zaoberajú nielen učitelia, ale aj lekári.
Všimnúť si problémy takéhoto dieťaťa nie je ťažké.
Vážne problémy so zrakom sú často dôvodom na presun takéhoto dieťaťa do domácej školskej dochádzky. Okrem toho je potrebná obzvlášť starostlivá práca.
Ako bolo uvedené vyššie, väčšina zrakových porúch u detí môže byť napravená v ranom veku. V závislosti od zisteného porušenia lekár zvolí taktiku a body na liečbu.
Často má dieťa amblyopiu, ktorá sa tiež považuje za vizuálnu vadu. Toto je odchýlka, keď mozog nevníma vizuálne obrazy z oboch očí. V tomto prípade dieťa nemá binokulárne videnie. Často je táto chyba po dlhú dobu neodhalená. To znamená, že dieťa vidí jedno oko dobre a druhé je zlé. Škvrny sa postupne vyvíjajú. Aby sa zabránilo vzniku strabizmu, je potrebné korigovať amblyopiu.
Okrem toho je liečba potrebná vo veľmi ranom veku, zatiaľ čo dieťa je malé. Ak má začať situáciu, dieťa môže zaslepiť do jedného oka. Aby ste obnovili normálne binokulárne videnie, musíte viesť triedy na obnovenie práce oka. V tomto prípade niekoľko hodín zatvorte jedno oko. To vám umožní trénovať boľavé oko. Často napíšte špeciálne okuliare.
U niektorých detí test odhalí ďalekozrakosť, vrodený astigmatizmus. To je bežné najmä u detí, ktorých rodičia mali v detstve problémy s videním. V takejto situácii si vyžaduje vážnu prácu s dieťaťom. Na to by ste mali pravidelne chodiť s dieťaťom k oftalmológovi, ako aj viesť s ním kurzy.
Spravidla niektoré zrakové poruchy u detí samé zmiznú. Ak sa to však nestane, je potrebné začať liečbu. Najčastejšie, na liečbu zraku, lekári písať okuliare. Pick up okuliare by mal byť aj lekár. Ak je dieťa malé, je lepšie dostať okuliare s plastovými šošovkami. V tomto prípade existuje minimálne riziko, že dieťa bude poranené pri zlomení okuliarov.
Úspora na okuliare nestojí za to. Tiež nie je nutné kupovať detské kontaktné šošovky. Sú vhodné pre staršie deti. Vo väčšine prípadov sa lekári snažia upustiť od akejkoľvek liečby na očiach, pretože vizuálny orgán ešte nie je úplne vytvorený. Vo väčšine prípadov okuliare pomôžu napraviť videnie.
Ak dôjde k miernemu porušeniu zrakovej ostrosti, je lepšie začať liečbu skôr, ako dieťa začne navštevovať materskú školu. V tomto prípade je šanca, že dieťa pôjde do školy s dobrým zrakom. Uľahčí to učenie.
Ak má dieťa abnormality v práci zrakového orgánu strednej závažnosti, potom sa okrem fyzického nepohodlia môže vyvinúť aj komplex menejcennosti. V tomto prípade potrebuje pomoc rodičov na normálny rozvoj a odbornú prípravu. V prípade, že dieťa pôjde do bežnej skupiny materskej školy, bude rozumné priviesť do takejto situácie a vychovávateľov, ktorí budú viesť kurzy s dieťaťom.
Pre vzdelávanie a liečbu takýchto detí existujú špeciálne školiace programy. Sú trochu odlišné od štandardu. Napriek efektivite vzdelávania a aktivít, ktoré pomáhajú adaptovať dieťa so zrakovým postihnutím na školu, hlavnou úlohou vo vývoji dieťaťa sú rodičia. Takéto deti majú dobre vyvinuté hmatové pocity a sluch.
Je veľmi dôležité hovoriť s nimi a zapojiť sa do vývoja reči. Knihy tu slúžia ako asistenti. Po prečítaní príbehu sa odporúča ho preformulovať. Môžete opísať životné situácie pre dieťa a diskutovať o nich spoločne. Ak sú problémy so zrakom dieťaťa, potom by ste mali obzvlášť starostlivo vybrať materskú školu a školu. Je to veľmi dôležité!
V prípade závažnej patológie je najvhodnejšie poslať dieťa do špecializovanej školy. V týchto inštitúciách sú špecialisti so špecializovaným vzdelaním. Okrem toho bude vzdelávací program prispôsobený špeciálne pre takéto dieťa.
http://moeoko.ru/stroenie/zrenie-u-detej.htmlEšte som neurobil všetko, neopustil
Vízia na tanieri skontrolovaná alebo široký žiak?
Ak je prvá - technika nie je presná. V priateľskom prípade je pred pridelením bodov potrebné ďalšie vyšetrenie.
Prečo? Mal som 0.7 0.4 Pravá krátkozrakosť odhalila 10 rokov.
Mám body, ktoré som bezpečne zlomil v prvom mesiaci a už nenosil.
Po škole sa vízia začala zotavovať.
na úrovni 22 už 1 0.7
v 28 - 1 oboch očiach
Môj manžel mal v detstve viac dioptrií. Tvrdí, že gymnastika zlepšila jeho víziu pre celú dioptriu z -3,5 na -2,5
http://www.u-mama.ru/forum/kids/child-health/453132/Dobrý deň, milí lekári.
Syn 7 rokov, Krasnodar. Koniec 1 trieda.
Priniesol som dieťa, aby si vo februári 2017 skontroloval jeho zrak v detskej poliklinike v mieste bydliska pre sebaovládanie, syn nemal žiadne sťažnosti na jeho zrak.
Výsledok testu zraku na stole - ľavé oko: 0,7 riadkov, pravé oko: 0,5.
Skiascopy v tmavej miestnosti na širokom zorníku (na klinike nie je refraktometer): ľavé oko je 0,5, pravé oko je 0,75. Vyhlásenie nebolo uvedené, výsledky sú zaznamenané na mape.
Odporúčania: irifrin 1 mesiac v noci, transplantácia dieťaťa do 1 školského lavice (hoci ho syn vidí s druhým), cvičenie pre oči 2 krát denne, spôsob vizuálnej námahy. Keď som sa spýtal, či sú okuliare potrebné, lekár odpovedal, že nie sú potrebné, skutočná krátkozrakosť je stále malá. Spýtal som sa na hardvérové ošetrenie - lekár odpovedal - to tiež nie je potrebné, ešte nemáte okuliare. Povedala, že príde na inšpekciu v auguste pred druhou triedou, keď oči po škole cez letný odpočinok.
V súlade so všetkými týmito odporúčaniami, transplantované na 1 stôl. Po mesiaci a pol skontrolovali svoj zrak opäť na dvoch miestach na klinike av zdravotníckom centre (majú moderné vybavenie). Tieto dve kliniky sa zhodovali. Obe oči začali vidieť 1 líniu: ľavé oko: 0,75-0,8 čiar, pravé oko: 0,6.
04.04.2017 viedla Fedorova v MNTK, aby sa dieťa na zariadeniach dozvedelo správne a v nádeji, že dostanú liečbu, zvýši naliehavosť, dúfa v hardvér. Podľa kontroly MNTK, prísna sestra (ponáhľala dieťa, bola podráždená), syn videl iba 5 línií s oboma očami, hoci v ostatných dvoch poliklinikách týždeň predtým (týždeň bez vizuálneho zaťaženia - sviatky) videl 7,5-8 riadkov vľavo a 5-6 riadkov pravé oko.
Výsledkom refraktometrie na úzkom zorničke (vľavo) a širokom zorníku je dvojitá instilácia cykloménu (vpravo). + Výpis z 04.04 v MNTK Fedorov. + Recept na body v prílohe.
V MNTK sa odporúča neustále nosiť okuliare -0,5 na obidvoch očiach bez valcov, pretože Astigmatizmus u dieťaťa, ako povedal lekár, nie je patologický, ale fyziologický, v normálnom rozsahu. A odporúčané ošetrenie hardvéru s cieľom zlepšiť zrakovú ostrosť.
Prešli sme hardvérovou úpravou. Ale bez okuliarov, pretože Pochyboval som o ich potrebe. Na recepcii lekár povedal: „Tvoj prípad je na tebe,“ ale neoznámila ti, že nie je možné podstúpiť hardvérovú liečbu bez okuliarov.
Výsledky po ošetrení, od 04.04.2017 aj v prílohe. Pri kontrole v MNTK synovi videl: pravé oko: 0.4, vľavo: 0.5.
Podľa výsledkov refraktometrie na širokom zorničke od 04.22.17 a znovu začatého dňa 05/06/17 - údaje sú rovnaké (vložil som ich do prílohy), uviedol lekár - 0,5 na oboch očiach, body na predpis zostali rovnaké. Napísala mi, že sme si dali okuliare a povedali, že liečba hardvérom nedala výsledky práve preto, že počas liečby sme nenosili okuliare a hovorili, že zraková ostrosť z tohto dôvodu sa nezlepšila, ale naopak sme spôsobili spazmus - vidíme 1 riadok menej a hodil peniaze na ošetrenie po odtoku.
Lekár MNTK odporúča neustále nosenie okuliarov, povedal, že ich nosenie môže zlepšiť zrakovú ostrosť, pretože nosenie okuliarov nie je kŕč a funguje správne. Povedala tiež, že môžete dvakrát kontrolovať zrak za mesiac a ak ostrosť stúpne na 0,7, potom môžete nosiť okuliare len s vizuálnym zaťažením. Ale podľa jej názoru, neustále nosenie okuliarov s našimi ukazovateľmi pomôže krátkozrakosti ďalej nepokračovať.
Nasledujúci deň po poslednej návšteve MNTK Fedorov sme prehodnotili zrakovú ostrosť na klinike TriZ: výsledkom bolo pravé oko: 0,6, ľavý: 0,55, lekár z TriZ bol prekvapený, že deň pred tým videl syn 4–5 línií v IRTC.
Opäť sme išli na kliniku v mieste bydliska do nášho očného lekára. A opäť povedala, že syn vidí 6 línií a zatiaľ nepotrebujeme žiadne okuliare. Kŕčové okuliare nie sú vzlietnuté, ostrosť sa nezvyšuje, sú len pre pohodlie. Odstráni okuliare a videnie bude rovnaké ako pred ich zapnutím. Na čítanie nie sú potrebné najmä preto, lebo blízko syna vidí dobre. Povedala, že v lete sa chystala vziať irifrin znova a ukázať sa na testovanie na konci leta pred školou. Neverí v liečbu hardvéru, hovorí, že to je čerpanie peňazí, ale ona nemohla vidieť jej víziu, aj keď sme boli bez okuliarov. Neverím v zariadenia ani po prečítaní fóra.
Milí lekári, som zmätená. Mám otázky:
1. Je potrebné, aby moje dieťa teraz nosilo okuliare s krátkozrakosťou -0,5 na oboch očiach, ak sa necíti nepohodlne? Vízia od februára 2017 do mája 2017 na rovnakej úrovni. Alebo ich umiestnite na začiatku - leto je pred nami, nebudú žiadne vizuálne záťaže, oči budú odpočívať.
2. V prípade, že syn si oblieka okuliare neustále, bude to naozaj zmierniť kŕč a zvýšiť jeho zrakovú ostrosť? Alebo okuliare nedávajú nič iné ako pohodlie?
3. Pri čítaní, list tiež potrebuje okuliare? On sedí na stole, hovorí, že vidí všetko od posledného stola.
4. Má lekár pravdu, že s ukazovateľmi môjho syna, s neustálym nosením, môže byť krátkozrakosť stanovená na tejto úrovni?
6. Zabraňuje neustálemu noseniu pokles zraku alebo klesne na čísla poskytnuté prírodou, keď oko dieťaťa rastie bez ohľadu na nosenie okuliarov?
7. Môžu okuliare poškodiť zrak a vyvolať pád? Existujú obavy, že ak ich teraz dá, jeho zrak začne klesať ešte viac (medzi známymi deťmi existuje mnoho takýchto prípadov).
8. Môže môj syn hrať šport? Vízia z toho bude ťažšie? Môžem behať v škole?
9. Je predpis na okuliare na predpis správne?
10. Je možné a nevyhnutné, aby moje dieťa podstúpilo liečbu atropínom? Ak je to možné, v akej dávke kvapkať a ako dlho? Lekár túto možnosť liečby neposkytol. Okrem okuliarov a hardvéru nič neponúkalo.
IOP OD = 16 mm. st (pshikali 1 krát)
IOP OS = 16 mm. st (pshikali 1 krát)
11. Môže byť príčina krátkozrakosti pokrytá problémami krku? Syn má torticollis od detstva, jedno rameno, v dôsledku čoho je vyššie, druhé nižšie. Skolióza nie je.
Pridám, ak je to dôležité. Otec dieťaťa má 100% videnie. Ja (moja matka) som mal už od detstva krátkozrakosť, nikdy som nenosil okuliare, úspešne som vykonal korekciu zraku vo veku 30 rokov na Intercomputer Center.
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=20370Už nedôverujem mladším zdravotníckym pracovníkom typu obchodu - hneď ako som odporučil ďalekozraké okuliare, druhý bol krátkozraký
Išiel som k lekárovi v nemocnici - všetko dopadlo dobre, len moje oči nemohli byť tak zlovestne vykorisťované, a tak bola aj jednotka. 09.09.2003 11:10:26, Tinctura
Áno, nesťažujem sa na mzdu :) Prerušujem vitamíny. Zdá sa, že to pomôže
tiež kopol na pravého lekára tak, aby prof. choroba liečba číslo 2 - späť.. lekár šil moje nohy a ja opäť behať pozdĺž cesty;) 09.09.2003 12:44:31, Tinctura
http://conf.7ya.ru/fulltext-thread.aspx?cnf=Misctrd=54388Vision. Očné zariadenie
www.eye-focus.ru
Každý rok je viac detí so zlým zrakom.
Tento alarmujúci trend sa objavuje dnes na celom svete a je spojený s problémom rastu krátkozrakosti školy. Zlý zrak detí je skutočným problémom. Štatistiky sú pozoruhodné stupnice čísel.
K dnešnému dňu štvrtina svetovej populácie trpí krátkozrakosťou (1,6 miliardy) a podľa vedeckej prognózy sa tento počet do roku 2020 zvýši na jednu tretinu (2,5 miliardy). Inými slovami, Zem sa mení na planétu zúžených ľudí, ale predovšetkým na závažnosť problému - deti.
Tak napríklad na Taiwane sa šírenie krátkozrakosti u adolescentov v poslednom desaťročí 4-násobne zvýšilo av dôsledku toho 84% detí vo veku 18 rokov trpí krátkozrakosťou. V Číne sa 55% dievčat a 38% chlapcov stane vo veku 16 rokov krátkozrakým. V Japonsku sa u 60% mladých ľudí vo veku 18 rokov vyvinie krátkozrakosť. V Španielsku a Rusku toto číslo presahuje 40%.
Musíme priznať, že krátkozrakosť je hlavnou príčinou zlého videnia na celom svete a tento problém sa len zhoršuje. Čo robiť, ako zastaviť "epidémiu" krátkozrakosti? Zlý zrak dieťaťa nie je len osobným problémom novej osoby alebo jeho rodičov, je to väčší problém.
A ak na túto otázku odpoviete rovnakým spôsobom - globálne, potom potrebujete vládny program na zabránenie krátkozrakosti školy. Stav zdravia detí bol nedávno vnímaný ako faktor národnej bezpečnosti, preto moderný model vzdelávania zahŕňa úlohy zachovania a podpory zdravia žiakov v procese vzdelávania. Podmienky na realizáciu inovatívnych vzdelávacích projektov kladú vyššie nároky na profesijné a osobné kvality učiteľov. A učiteľ, ako kľúčová postava vo vzdelávaní, vo veciach ochrany zdravia detí si vyžaduje odbornú podporu zdravotníckych pracovníkov. Tu som presvedčený a na poli je jeden bojovník. Hlavná vec, ako napísal Dmitrij Sergejevič Likhačev: „V živote musíte mať svoju službu. Doručovanie príčiny. Nech je toto podnikanie malé, bude to veľké, ak mu budete verní. “
Stalo sa to so sociálnym projektom "Päť v pohľade" v Novosibirsku, začali sme pracovať s jednou, nie najväčšou školou mesta a už v troch akademických rokoch sme skúmali 6 000 detí. A nebol to len test zraku podľa tabuľky, ale kompletné oftalmologické vyšetrenie na modernom vybavení, ktoré umožnilo identifikovať očné ochorenia a poruchy zraku u žiakov v ranom štádiu.
Hodnota projektu „Päť v vízii“ preto podľa môjho názoru spočíva v aktívnej prevencii vďaka zavedenému modelu lekárskej a pedagogickej spolupráce. Ako lekár sa domnievam, že iba včasná diagnóza zrakového postihnutia u dieťaťa a včasná liečba môžu čeliť problému krátkozrakosti. V tejto súvislosti rastie význam vzdelávacej práce s rodičmi a deťmi v týchto podmienkach. Musíme neúnavne formovať názor, že oftalmologické vyšetrenie dieťaťa by malo byť každoročné. Alarmujúce výsledky nášho výskumu nám to umožňujú.
Obr. 1. Distribúcia žiakov podľa zrakovej ostrosti.
Po analýze diagnostických údajov 6 000 žiakov sme dostali depresívny obraz: 43% detí malo zrakovú ostrosť nižšiu ako 1,0 (100%). Zároveň sa v 26% zistilo klinicky významné zníženie zraku ≤ 0,6 (60%), čo si vyžaduje výber optickej korekcie. U 17% študentov bola ostrosť zraku 0,7-0,9 (pozri obr. 1). Medzi nimi bolo aj mnoho novo identifikovaných detí. Študenti ani ich rodičia si zároveň nevšimli zrakové postihnutie. Ale v tomto štádiu počiatočných porúch môžu byť deťom naozaj pomáhané. Uvediem typický príklad. Dievča vo veku 8 rokov na vyšetrenie odhalilo pokles zraku na 0,7 (70%) a krátkozrakosť o stupeň 0,5 dioptrie. V procese následnej diagnostiky a liečby sa zrak dieťaťa obnovil na 100% a problém krátkozrakosti sa ukázal ako nepravdivý. Existuje mnoho takýchto detí a potrebujú lekárske pozorovanie od detského oftalmológa, pretože krátkozrakosť sa môže vrátiť.
Hlavnými identifikovanými zrakovými poruchami u detí v našej štúdii boli krátkozrakosť (krátkozrakosť) - 31%, mierna hyperopia (hyperopia u detí) - 36%, astigmatizmus (porucha sférickej poruchy oka) - 20%, anizometropia (optická divergencia) - 29%, phoria ( porušenie binokulárneho videnia) - 7% (pozri obr. 2).
Obr. 2. Prevalencia zrakového postihnutia u žiakov.
Analýza stavu žiakov v procese učenia ukázala, že počet detí so zrakovou ostrosťou 1,0 štatisticky spoľahlivo klesá v čase ukončenia štúdia a so zrakovou ostrosťou ≤0,6 neustále rastie (pozri obr. 3).
Obr. 3. Zraková ostrosť. Výsledky štúdie zrakovej ostrosti detí v triedach.
Výsledky našej štúdie potvrdili, že hlavné problémy s videním u detí sú spôsobené krátkozrakosťou. Súčasne sa zvyšuje počet žiakov s krátkozrakosťou s postupujúcim učením z 12% na 55% (pozri obr. 4).
Obr. 4. Distribúcia detí s krátkozrakosťou v triedach.
Tento diagram jasne demonštruje, ako narastajú priestupky z triedy na triedu. Vysoké percento detí s krátkozrakosťou na základnej škole upriamuje pozornosť, pričom sa zvyšuje z 12% v prvých ročníkoch na 27% v štvrtom ročníku. Potom nasleduje prudký nárast incidencie až na 43-46% v 5-6. A až na 52-56% v 9.-11. Výsledkom je, že počet detí s emmetropiou (normálna optika oka) sa postupne znižuje v čase ukončenia školy zo 43-45% na 18% (pozri obr. 5).
Obrázok 5. Distribúcia detí s emmetropiou v triedach.
Pre moderný stav školákov sú charakteristické nasledovné ukazovatele:
Korene identifikovaných negatívnych trendov spočívajú v nedávnych zmenách v školskom systéme. Podľa údajov pedagogickej literatúry sú preto najdôležitejšími dôvodmi pre zlý zdravotný stav študentov:
Počas vyšetrenia 250 detí, väčšinou - krátkozrakých, s pomocou výsluchov, projektívnych kresebných testov "Neexistujúce zviera: nešťastné a šťastné", "Hviezdy a vlny", "Kresba človeka" odhalila tieto psychologické črty:
Je potrebné pochopiť, že škola, ktorá má vedomosti, bohužiaľ, poškodzuje zdravie detí, preto, ako predtým, závisí od rodiny. Nie, pravdepodobne rodičia, ktorí by sa nestarali o svoje deti. Problém je iný: ako sú pripravené a vzdelané mamičky a oteckovia z hľadiska zachovania vízie. Mnohí z nich si stále myslia, že iba tréning očných svalov môže zachrániť dieťa pred krátkozrakosťou, astigmatizmom a vyhnúť sa okuliarom. Väčšina rodičov má, takpovediac, strach z okuliarov. Strach z okuliarov, ktorý vedie k kategorickému odmietnutiu. S kontaktnými šošovkami je problém ešte horší vzhľadom na väčšie predsudky voči nim. Preto je povinnosťou pediatrických oftalmológov zachrániť ľudí pred neprimeranými strachmi a odhaliť pseudovedeckú podstatu mýtov o nebezpečenstvách okuliarov a kontaktných šošoviek.
Pre stabilizáciu zrakového postihnutia u školákov, ako je krátkozrakosť, je dôležité, aby rodičia poznali skutočné rizikové faktory pre krátkozrakosť. Obvykle sa dajú rozdeliť do niekoľkých skupín:
Na prvý pohľad existuje kontroverzná myšlienka výrazného zvýšenia počtu detí so zrakovými problémami na jednej strane a nedostatočnej optickej korekcie na strane druhej. V skutočnosti to nie je rozpor, ale dôsledok. Vedúce výskumné ústavy na svete, ktoré sa zaoberajú týmto problémom, zistili, že 12% slepoty a 55% patológie zrakového orgánu sú spôsobené nekorigovaným zrakovým postihnutím detí. Spolu s tým sa nahromadili experimentálne dôkazy o zvýšenej progresii krátkozrakosti v podmienkach korekcie okuliarov. Preto je z vedeckého hľadiska otázka položená takto: „epidémia“ krátkozrakosti u detí je spôsobená nedostatkom optickej korekcie zraku.
Obr. 6. Prítomnosť optickej korekcie u detí so zrakovou ostrosťou nižšou ako 1,0.
Obr. 7. Prítomnosť optickej korekcie u detí so zrakovou ostrosťou ≤ 0,6.
V našej štúdii bola metóda výsluchu použitá na štúdium príčin absencie optickej korekcie porušení. Bolo oslovených 296 žiakov a rodičov. Analýza dotazníkov odhalila dôvody, prečo deti nenosia okuliare a kontaktné šošovky:
- Nosili by ste okuliare alebo šošovky?
- Ja - áno, z predstavenstva nevidím vôbec nič, ale môj otec je proti tomu.
- Je pre vás ťažké študovať?
- Najmä na ovládacích prvkoch. Moje oči boli zranené a hlava. Často začala plakať.
Často sme počuli také vyhlásenie, strach, že "akonáhle si nasadíte okuliare, nikdy ich neodstránite." Ale musíte pochopiť, že zrakové postihnutie u dieťaťa, ktoré sa raz objavilo, zostáva najčastejšie s ním na celý život. Preto otázka: "Čo je pre dieťa naozaj škodlivé?" Odpovedám takto:
Skutočne musíme viniť okuliare za zhoršenie zraku. "Posilnenie bodov vedie k zvýšenej krátkozrakosti" - to je jedna z najčastejších mylných predstáv. Musíme si uvedomiť, že toto je len optické zariadenie, ktoré som si všimol, veľký vynález ľudstva, so zameraním lúčov svetla na sietnici oka. A to je všetko! "Nie vinný," sú to, že keď krátkozrakosť oči rastú na dĺžku. Je dôležité vedieť, že v moderných podmienkach progresia krátkozrakosti trvá niekoľko rokov a samozrejme závisí od optickej korekcie, ale nie vo všeobecne akceptovanom zmysle. Pri neprítomnosti okuliarov a kontaktných šošoviek takéto zhoršenie zraku u dieťaťa postupuje rýchlejšie. Včasné a správne používanie optických prostriedkov spomaľuje rast oka. Preto je čas odstrániť „obvinenia“ z okuliarov a poďakovať im za takmer 800 rokov práce v prospech našej vízie.
Možno, milí rodičia, táto myšlienka sa môže zdať nezvyčajná alebo neprijateľná, ale toto je vedecká skutočnosť. V mnohých pokusoch na zvieratách sa pomocou rozostrenia obrazu na sietnici vytvoril model vývoja krátkozrakosti. Tak postupne, počnúc rokom 1961, sa vytvorila teória deficitu sietnice, ktorá je teraz všeobecne uznávaná vo vedeckom svete. Preukázalo sa, že vytvorenie jasného obrazu na sietnici zabraňuje ďalšej progresii krátkozrakosti. Preto nepreberajte zodpovednosť za víziu detí v profesionálnych záležitostiach, najmä optickú korekciu. Dôvera v špecialistu, ktorý rozumne av čase vyberie okuliare, vloží do kontaktných šošoviek, predpisuje liečbu. A nie ten, kto so svojimi populistickými odporúčaniami o nebezpečenstvách okuliarov v skutočnosti spôsobí nenapraviteľné poškodenie vášho dieťaťa. Pamätajte, že dieťa by mal sledovať detský oftalmológ.
Kedy je zobrazená optická korekcia krátkozrakosti? V prípade skutočnej krátkozrakosti, stupeň 0,5 - 0,75 dioptrií so stálym poklesom videnia na vzdialenosť 0,5 - 0,6 (50 - 60%).
Pri analýze výsledkov prieskumu čelíme takémuto problému, že ešte väčšie percento rodičov - 85! negatívnych kontaktných šošoviek s uvedením nasledujúcich dôvodov:
Všimol som si, že optická korekcia krátkozrakosti môže začať s okuliarmi a kontaktnými šošovkami. Neexistuje žiadna alternatíva. Možno kombinácia. Existujú však prípady, keď je užitočnejšie z hľadiska stabilizácie procesu korigovať takéto zrakové poškodenie u dieťaťa s kontaktnými šošovkami, napríklad astigmatizmom alebo latentným divergentným strabizmom. To môže určiť len lekár, preto by tu nemala existovať žiadna iniciatíva. Prvé kontaktné šošovky, ktoré by malo dieťa vyzdvihnúť, dať a naučiť sa používať detský oftalmológ. Potom by ste sa nemali báť komplikácií.
Ak vaše dieťa napriek všetkým argumentom a presvedčeniam kategoricky odmieta skóre a jeho protest je sprevádzaný negatívnymi psychologickými reakciami, potom vážne premýšľajte o kontaktných šošovkách. Výhody tohto postupu sú zrejmé a spočívajú v tom, že zlepšujú kvalitu obrazu na sietnici, dobre kompenzujú optický rozdiel medzi očami, normalizujú ubytovanie, eliminujú svalovú nerovnováhu a poskytujú lepšiu priľnavosť ku konštantnému korekčnému režimu. Tieto faktory sú zásadné v mechanizme stabilizácie krátkozrakosti. Z praxe môžem povedať, že u detí, ktoré predtým nemali okuliare, začalo používanie kontaktných šošoviek spomaľovať krátkozrakosť.
S cieľom rozptýliť mýtus o nebezpečenstvách optickej korekcie chcem zdôrazniť, že to nie sú okuliare alebo kontaktné šošovky, ktoré zhoršujú videnie, ale ich neprítomnosť! V takých prípadoch nevyhnutne rastie krátkozrakosť u detí. Niekedy len chcete zvolať po slávnom básnikovi: „Počúvaj! Koniec koncov, ak... tvoje dieťa stratí zrak, daj mu príležitosť vidieť dobre! Počúvaj lekára a prestaň sa báť okuliarov a kontaktných šošoviek! šokovaní rodičia, keď si prvýkrát uvedomia, že dieťa nevidí ani tie najväčšie listy, všimol som si, ako hlboko sa obávajú, obviňujú sa, vykonávajú, že si nevšimli problém, neotáčajú sa v čase, chýbajú im a niekedy až po rodičia na Rozhodnutie imayut o výbere okuliarov alebo kontaktných šošoviek.
Je ťažké liečiť takéto poškodenie u žiakov ako krátkozrakosť, ale je to nevyhnutné, pretože pri neustálom postupovaní obmedzuje aktívny životný štýl dieťaťa a neskôr voľbu povolania, ktorá nevyhnutne ovplyvňuje osud. Zlá vízia u detí bude ďalej zhoršovať ich kvalitu života, je dôležité, aby rodičia venovali náležitú pozornosť vizuálnym funkciám dieťaťa. Zlé videnie u dieťaťa je možné zistiť v najskorších štádiách abnormality. A musíme pochopiť, že vymenovanie okuliarov a kontaktných šošoviek je tiež ošetrenie, iba optické, bez toho nie je možné dosiahnuť dobré výsledky. V Moskve Výskumný ústav očných chorôb. Helmholtz v roku 2010 uskutočnil retrospektívnu analýzu účinku funkčnej a liekovej liečby na stabilizáciu priebehu krátkozrakosti. Tri roky pozorovania ukázali, že ročná miera progresie u detí bez liečby bola 0,95 dioptrií a u detí, ktoré dostávali liečbu, bolo významne nižšie - 0,2 dioptrií. Podľa nášho centra, s včasnou optickou korekciou poškodenia a funkčnou liečbou, sa rýchlosť progresie krátkozrakosti postupne znižuje z 1,0 na 0,25 dioptrií ročne.
Vážení mamičky a oteckovia!
Vladimir Soloukhin raz napísal: "Detstvo je ako pôda, do ktorej semená padajú. Životopis ľudskej duše, ľudské srdce je klíčenie semien. Niektorí z nich sa stávajú čistými a jasnými kvetmi, niektoré z nich sú uši zŕn, niektoré z nich sú bodliaky." A záleží na vás a na mne, ako bude dieťa rásť: od rodiny, od učiteľa a od lekára. Dôverujte profesionálom vo vašom podnikaní, najmä v otázkach zdravia. Nesprávne rozhodnutia, založené na vlastnej skúsenosti, intuícii, môžu byť pre dieťa škodlivé. Pamätajte si, že skutočná krátkozrakosť je nezvratná a nemôžete si dopriať ilúzie o „liečebnej“ očnej gymnastike. Jeho výhoda je nepochybná, nikto netvrdí, ale niektoré cvičenia nedokážu napraviť takéto zrakové postihnutie u dieťaťa ako krátkozrakosť a astigmatizmus, alebo vyliečiť strabizmus a amblyopiu. Svojím negatívnym postojom k okuliarom len posilňujete komplex „okuliarov“ v detskej mysli, čo ďalej podkopáva jeho psychiku.
Rodičia sa často na konci recepcie pýtajú: „Čo by ste urobili pre vaše dieťa?“ A napriek tomu, že moji synovia nemali krátkozrakosť, vždy odpovedám: „Urobil by som všetko! % z pohľadu, by vás naučí, ako ich nosiť, pravidelne vykonávať lieky a hardvérovú liečbu, normalizovanú výživu, zaplniť deň športovými cvičeniami, znížiť počet nevyhnutných hodín na počítači, prepnúť záujem z televízora na časovač na 30 minút. tvrdý n jediný spôsob, ako zastaviť progresiu krátkozrakosti. "
Na záver chcem povedať: vedecká predpoveď, že za 10 rokov sa každý tretí obyvateľ Zeme stane krátkozrakým, bohužiaľ, sa môže splniť, ak si neuvedomíte skutočné príčiny krátkozrakosti a nezmeníte svoj postoj k optickej korekcii zraku.
S pozdravom Irina Y. Smirnova, oftalmológ, Ph.D.,
Riaditeľ Siberijského centra pre prevenciu a liečbu krátkozrakosti "Oko".