Očné kvapky sú jedným z najbežnejších a najobľúbenejších liečiv. Úspešne sa používajú na rôzne očné problémy: syndróm suchého oka, rôzne ochorenia a komplikácie. Farmaceutiká tiež vyrábajú špeciálne druhy kvapiek, ktoré pomáhajú lekárom pri vykonávaní rôznych druhov lekárskych manipulácií s očami (diagnostika, operácie, rôzne štúdie).
Medzi obrovský zoznam týchto liekov na samostatnom mieste sú Tropicamide očné kvapky. Tento liek je schopný rozšíriť žiaka, čo pomáha oftalmológom vykonávať vyšetrenia fundu pacienta. Tropikamid sa tiež úspešne používa pri liečbe radu zápalových ochorení. Bohužiaľ, takýto nástroj našiel uplatnenie medzi narkomanmi. Aké sú tieto nebezpečné očné kvapky?
V lekárni sa tento liek nachádza len vo forme kvapiek. Je to bezfarebná kvapalina umiestnená vo vhodnej plastovej nádobe vybavenej dávkovačom pre jednoduché použitie. Spotrebiteľom sa ponúkajú dva typy dávok tropikamidu:
Hlavnou účinnou zložkou kvapiek je tropikamid. Toto je mydriatický, silný blokátor m-cholinergných receptorov.
Okrem „hlavného hráča“ obsahuje Tropicamid nasledujúce látky (pomocné zložky):
Tento nástroj sa vzťahuje na počet M-holinoblokatorov. To znamená, že tento liek je schopný blokovať receptory umiestnené vo svaloch a krvných cievach tkanív a orgánov. Po použití kvapiek sa uvoľnia očné svaly a žiak sa rozšíri na maximálnu hodnotu. Súčasne je blokovaný sval a nie je schopný reagovať na zmeny intenzity svetelného lúča.
Maximálny účinok je dosiahnutý za 15-20 minút po páde. A po 1-2 hodinách prejde. Aby sa však žiak plne vrátil do zvyčajného stavu, potrebuje ešte asi 5-6 hodín. Lekári si všimli podobnosť účinku Tropicamidu s Atropínom (mimochodom, ten má silnejší vplyv na reakciu žiakov).
Je potrebné mať na pamäti, že napriek svojmu prirodzenému miernemu účinku, Tropicamide vytvára riziko prudkého zvýšenia vnútroočného tlaku.
Tropikamid je viacúčelový a univerzálny liek. Použite ho v rozsiahlej praxi na celý rad postupov.
Diagnostika a chirurgia:
Pri liečbe a užívaní Tropicamidu by ste mali byť veľmi opatrní. Napriek svojim miernym účinkom môže tento liek reagovať s inými prostriedkami. Najmä:
V tropicamide existuje množstvo prípadov, v ktorých sa nemôžu použiť. Toto sú nasledujúce body:
Oftalmológovia so špeciálnou starostlivosťou predpisujú liek tehotným a dojčiacim. Pred použitím lieku si pozorne preštudujte pokyny a neprekračujte dávku predpísanú lekárom. Predávkovanie môže viesť k nepríjemným následkom.
Ale aj pri starostlivom vykonaní všetkých receptov môže použitie tropikamidu spôsobiť nežiaduce následky. Vedľajšie účinky tohto lieku môžu dávať lokálny aj systémový typ. Toto sú nasledujúce reakcie:
Systémový typ (vyvíjať sa pri prenikaní finančných prostriedkov do krvného obehu):
Od októbra 2015 sa očné kvapky Tropicamidu zapisujú do registra ako prostriedok, ktorý treba osobitne zohľadniť. Čo je teda Tropicamide s týmito kvapkami nie je také jednoduché. Prečo na prvý pohľad nie je v lekárni bez lekárskeho predpisu k dispozícii zdanlivo neškodný liek?
Spočiatku narkomani používali tento cenovo dostupný prostriedok na skrytie vizuálnych stôp užívania drog, ktoré sa zúžili (najmä opioidné drogy). Postupom času si však všimli ďalší účinok očných kvapiek.
Keď užívate tento liek, ľudia, ktorí sú v intoxikácii drogami, pocítili účinok lieku niekoľkokrát silnejšie. To znamená, že tropikamid zvýšil účinok omamných látok.
Okrem zvýšenia účinku liekov by závislí mohli a mohli výrazne ušetriť aj na finančnej stránke. Napokon použitie očných kvapiek umožnilo významne znížiť dávku liečivých látok potrebných na dosiahnutie požadovaného účinku. Ale spolu s nárastom intoxikácie, narkomani dostali významný nárast účinkov užívania drog.
Príležitostne, rozpad drog, ktorý prišiel potom, bol tak bolestivý, že narkomani, ktorí ho nedokázali odolať, sa pokúsili o samovraždu. Okrem toho použitie Tropicamidu (v jeho čistej forme, bez cudzích liekov) vyvolalo účinok halucinogénnych liekov u ľudí. Je pravda, že výsledné bzučanie netrvalo veľmi dlho a narkomani doslova prehltli drogu z lekární.
Čo sa stane, keď narkomani užívajú tropikamid na zvýšenie účinku iných liekov? Alebo sa snaží skryť účinky užívania drog? Keď sa objaví kombinácia narkotika a týchto očných kvapiek, následky sú veľmi smutné:
Vzhľadom na dôsledky používania tropikamidu sa narkológovia odvolávajú na jeden z najnepríjemnejších javov predávkovania liekom u osoby, ktorá je v intoxikácii drogami. V tomto prípade existuje vysoké riziko vzniku kómy a závažnej respiračnej depresie, až do pľúcnych kŕčov a zastavenia respiračných funkcií.
Inventive pokayfovat milovníci objavili ďalší neštandardný spôsob, ako používať očné kvapky. Pohltia Tropicamide v nose, aký efekt to skončí? K nim prichádzajú rôzne a dosť smutné následky. Lieky pre lekárne:
Je preukázané, že tento liek je vysoko návykový. A ak zvážite, ako závislí užívajú tropicamid a intravenózne, závislosť vzniká po týždni pravidelného užívania. Navyše túžba po tomto lieku je takmer nemožné prekonať.
Túžba užívať Tropicamide sa vyskytuje u narkomana na pozadí blokovania kritickej časti vedomia. V tomto prípade človek prichádza do stavu extrémneho psycho-emocionálneho vzrušenia.
Tí, ktorí sú závislí na kvapôčky, si môžu aplikovať tento nástroj do nosa a očí, úplne ignorujú prísne určenú dávku. Dôsledky tejto závislosti ovplyvňujú vzhľad. Vášeň pre Tropicamide vedie k:
Globálne poškodenie centrálneho nervového systému môže viesť človeka k rozvoju kómy. Jednou zo spoločných príčin smrti narkomana, ktorý používa tropikamid, je zastavenie práce srdca a dýchacieho systému.
Pri dlhodobom užívaní Tropicamidu ako liečiva v klasickej verzii alebo v kombinácii s inými druhmi liekov spôsobuje chronickú otravu tela. Intoxikácia môže byť určená nasledujúcimi kritériami:
Viac ako 10 rokov je tento účinný a veľmi potrebný liek pre oftalmológov možné kúpiť len so súhlasom lekára a predpisu. Lekári dôrazne odporúčajú, aby v žiadnom prípade neprekročili predpísanú dávku kvapiek a užívali ich presne podľa pokynov. Nezabudnite na účinok, ktorý môže priniesť prebytok príjmu nápravy, ktorý sa od asistenta môže zmeniť na smrtiaceho nepriateľa.
http://vsezavisimosti.ru/narkomaniya/vidy-i-stadii/chto-takoe-tropikamid-posledstviya-v-nos.htmlNávod na použitie:
Mydriacyl je liek s mydriatickým účinkom.
Dávková forma - očné kvapky 0,5% a 1% (po 15 ml v plastových fľaštičkách s kvapkadlom Drop Tainer, 1 fľaša v škatuľkách).
Aktívna zložka liečiva je tropikamid. V 1 ml roztoku obsahuje 5 alebo 10 mg.
Pomocné zložky: roztok benzalkóniumchloridu, edetát disodný, chlorid sodný, čistená voda, hydroxid sodný a / alebo koncentrovaná kyselina chlorovodíková.
Midriacil sa používa na diagnostiku, aby sa vytvorila mydriáza (dilatácia žiaka) alebo cykloplegia (paralýza ciliárneho svalu oka), vrátane stanovenia lomu a výskumu fundusu.
Liek sa tiež používa na rozšírenie zornice pred laserom (laserová koagulácia sietnice) a chirurgické operácie (operácie na sklovcovom tele a sietnici, extrakcia katarakty).
V komplexnej terapii sa liek predpisuje na zápalové procesy, ako aj na prevenciu synechie v pooperačnom období.
1% roztok je kontraindikovaný u detí mladších ako 6 rokov.
Midriatsil sa má s opatrnosťou používať u pacientov s plytkou prednou komorou, ako aj s nemeraným alebo zvýšeným vnútroočným tlakom, so zápalom oka.
0,5% roztok sa používa len na vytvorenie mydriázy, 1% - cykloplegie.
Ak chcete študovať fundus vymenovať 1-2 kvapky 0,5% roztoku po dobu 15-20 minút pred kontrolou.
V štúdii refrakcie sú predpísané 1 až 2 kvapky 1% roztoku, po 5 minútach sa instilácia opakuje. V prípade potreby predĺžte účinok dávky o 1 kvapku.
Najčastejšie sa pacienti sťažujú na pocit pálenia, ktorý prejde sám do niekoľkých minút.
Pri použití Midriacilu vo vysokých dávkach sú možné poruchy ubytovania, zvýšenie vnútroočného tlaku, fotofóbia a záchvat glaukómu.
V niektorých prípadoch sa vyskytujú systémové reakcie (častejšie u detí), ako sú bolesti hlavy, zníženie krvného tlaku, hypertermia, tachykardia, prechodný pocit pálenia a sucho v ústach, psychotické reakcie, alergické reakcie, kolaps.
Midriacil nie je určený na injekčné podanie.
Počas obdobia aplikácie nie je možné nosiť mäkké kontaktné šošovky, mali by sa odstrániť pred instiláciou a vložiť späť - nie skôr ako 15 minút.
Na zníženie rizika systémových vedľajších účinkov sa po instilácii kvapiek odporúča stlačiť slzné kanáliky vo vnútornom rohu oka na 1-2 minúty.
Pacienti, najmä vodiči vozidiel, by mali zvážiť, že po nakvapkaní môže dôjsť k zmene zrakovej ostrosti v dôsledku zmeny šírky zornice a ubytovania.
Pri súčasnom použití amantadínu alebo chinidínu sa zvyšuje riziko vedľajších účinkov.
Účinok Mydriacilu môže byť posilnený súčasne aplikovanými činidlami s antimuskarínovými vlastnosťami (fenotiazíny, butyrofenóny, tricyklické antidepresíva, niektoré antihistaminiká).
Uchovávajte v tesne uzavretej injekčnej liekovke pri teplote 8 - 30 ° C na mieste neprístupnom deťom.
Čas použiteľnosti - 3 roky po otvorení fľaše - 4 týždne.
http://ruspromedic.ru/lekarstva-i-preparaty/lekarstva-3/6177-midriacil-2.htmlMidriacyl je kvapka, ktorá ovplyvňuje očné svaly. Liečivo po instilácii spôsobuje nepríjemné nežiaduce reakcie, ale pri vykonávaní niektorých manipulácií s očami je absolútne nevyhnutné. Zistite, čo sa predpisuje Midriacil, ako sa používa a ako sa líši od prostriedkov s rovnakým účinkom.
Midriacyl (latinský názov - Mydriacyl) označuje lieky zo skupiny M-holinoblokatorov. Takzvaný prostriedok blokovania M-cholinergných receptorov, ktoré sú zodpovedné za tón svalového tkaniva. Pri instilácii Midriacilu do očí sa uvoľní irisový ventil a ciliárny (ciliárny) sval očnej buľvy. To prispieva k rozvoju mydriázy (expanzia pupilárneho priestoru) a paralýze ubytovania. V dôsledku toho sa dočasne stratí schopnosť jasne vidieť objekty umiestnené v rôznych vzdialenostiach od pozorovateľa.
Pôsobenie Midriacilu začína 5-10 minút po instilácii. Maximálny účinok jeho použitia sa vyvíja po 20 minútach a trvá až 2 hodiny. Účinok lieku sa úplne zastaví po asi 6 hodinách. Potom sa obnoví umiestnenie oka a schopnosť žiaka zúžiť.
Hlavnou látkou Midriacilu je tropikamid. Nástroj je dostupný vo forme kvapiek pre oči s obsahom aktívnej zložky v roztoku 0,5% a 1%.
Zloženie kvapiek tiež zahŕňa:
Kvapky vyzerajú ako číry roztok, ktorý nemá žiadnu farbu a je umiestnený vo fľaši s kvapkadlom.
Podľa oficiálnych pokynov na použitie očných kvapiek sa predpisuje Midriacil:
Nemôžete pochovať Midriacil, ak má pacient:
Neexistujú dôkazy o tom, ako tropikamid ovplyvňuje vývoj plodu. Tiež nie je známe, či sa táto látka vylučuje do materského mlieka a ak áno, ako to ovplyvňuje dieťa. Použitie Midriacilu počas gravidity a laktácie je preto nežiaduce a možné len v prípade naliehavých indikácií.
Opatrnosť je potrebná pri používaní Midriacilu u pacientov, ktorí majú: t
Pri absencii poškodenia očí je absorpcia tropikamidu do krvného obehu zanedbateľná. Jeho penetrácia je však nevyhnutná, ak sa Midriacil používa pri zápalových ochoreniach a sčervenaní spojivkovej membrány. Tým sa zvyšuje riziko bežných vedľajších účinkov.
Je to dôležité! Nemôžete pochovať Midriacil v nose, v ušiach alebo vstúpiť do tela injekciou.
Midriacil sa inštaluje do spojivkovej dutiny oka. Dávkovanie lieku nezávisí od veku pacienta:
Pred diagnostickými opatreniami sa Midriacil používa raz alebo dvakrát na dosiahnutie mydriázy alebo cykloplegie. Na terapeutické a profylaktické účely sa používa v priebehu 5 až 10 dní.
Pri nosení kontaktných šošoviek pred inštaláciou lieku do očí by mali byť odstránené. Po štvrtine hodiny ich môžete dať späť.
Po inštalácii Midriacial, pálenie zvyčajne začína v očiach, ktoré prechádza sám po nejakom čase. Nasledujúce lokálne reakcie sa vyvíjajú menej často:
Keď tropikamid vstúpi do krvného obehu, môžu sa vyvinúť spoločné nežiaduce reakcie:
Pri prekročení dávky Midriacilu alebo požití lieku vo vnútri sa vyvinie predávkovanie. To sa prejavuje nasledujúcimi funkciami:
Liečebný účinok lieku Midriacil sa zvyšuje, keď sa používa spolu s inými látkami, ktoré majú slabý alebo výrazný anticholinergný účinok. Patrí medzi ne amantadín, izompramín, doxepín a iné tricyklické antidepresíva, ako aj lieky na báze butyrofenónu a fenodiazíny.
Očné kvapky sa majú uchovávať až 3 roky od momentu uvoľnenia lieku pri teplote v rozmedzí + 8... + 30 ° C. Po úniku vo fľaši sa má liek použiť do 28 dní. Po uplynutí tejto doby sa kvapky nedajú nainštalovať.
Približná cena kvapiek Midriacil:
Keďže tropikamid je látka s narkotickým účinkom, Mydriacyl sa neuvoľňuje do rúk pacienta bez predpisu.
Existujú lieky, ktoré sú analógmi Midriacilu ako pre účinnú látku a pre liečebné účinky. V tabuľke uvádzame stručný prehľad.
http://zrenie.guru/midriatsilRp: Tropicamid 0,5% - 5 ml
D. S. 2 kvapky do každého oka. Medzi kvapkami by mal byť dodržaný interval 5 minút.
Rp: Tropicamid 1% - 5 ml
D. S. 1 kvapka do každého oka.
Aby sa maximalizovala expanzia žiaka, je potrebné kvapkať do očí 1% alebo 0,5% roztok. Stačí jedna kvapka 1% roztoku alebo dve kvapky 0,5%. Ak sa použije 0,5% roztok, prvá kvapka sa najprv vstrekne do oka a druhá sa vykoná po piatich minútach. Po 10 minútach sa žiačka rozšíri a umožní diagnostické manipulácie. Ak dilatácia žiakov nestačí, Tropicamid sa môže používať súčasne s fenylefrínom.
Na liečbu systémových prejavov tropikamidu by mal byť výplach žalúdka a potom dať osobe aktívne uhlie. Odporúča sa tiež podať 1 až 2 mg fyzostigmínu. Fyzostigmín sa môže podávať každú hodinu. Ak sa vyvinuli kŕče, mali by byť zastavené intravenóznym podaním 10-20 mg diazepamu. S rozvojom horúčky by mala byť osoba ochladená fyzikálnymi metódami - studenou vodou, ohrievačmi s ľadom atď. Je potrebné monitorovať stav osoby, ktorá prijala Tropicamide dovnútra, a vstúpiť do potrebných symptomatických prostriedkov až do úplnej normalizácie jeho stavu.
1. Uzatvorenie a zmiešaný primárny glaukóm.
2. Zvýšený vnútroočný tlak.
3. Citlivosť, alergia alebo intolerancia na zložky Tropicamidu.
Analógy očných kvapiek Tropicamide na domácom farmaceutickom trhu sú nasledovné lieky:
Svoje pripomienky a pripomienky k tomuto článku môžete pridať v súlade s rokovacím poriadkom.
Ako sa Rusko zbláznilo
Časť 8. Pravda o "tropicamide"
03.07.2015 :: N.V. Kaklyugin, kandidát lekárskych vied
V tomto materiáli, na základe štúdia informácií z vedeckých a informačných a analytických domácich a zahraničných zdrojov, publikácií na internete odborníkov a samotných spotrebiteľov, sú popísané psychosociálne dôsledky rastúcej popularity medzi ruskými mladými ľuďmi a drogovo závislými so skúsenosťami s liekom, ktorý je v podstate drogou. Tropikamid "(analógy:" Cyclomed "," Midriacil ").
V poslednom čase sa medzi ruskými drogovo závislými, tzv. „Tropickými“ lexikónmi, stala populárna „lekáreň“ psychotropná droga „Tropicamide“. Podľa výsledkov sociologického prieskumu drogovo závislých, ktorý sa uskutočnil v Altajskom teritóriu v apríli 2009, 80 zo 100 respondentov uviedlo, že užívali tropikamid aspoň raz na chov heroínu [14]. V regióne Perm sa v júni 2010 zaznamenal prvý prípad detekcie "tropikamidu" v biologických tekutinách. A hneď od júna do decembra 2010 bol Tropicamid detegovaný v 62 vzorkách. Z toho 36 prípadov v súvislosti s diagnostikovanou akútnou otravou [13].
Súdiac podľa každoročne rastúceho počtu výziev na sociálne a náboženské centrá pre sociálnu rehabilitáciu narkomanov, zdravotníckych zariadení v krajine, vrátane psychiatrických, narkologických a chirurgických profilov, núdzových hospitalizácií kvôli účinkom užívania Tropicamidu, situácia s užívaním tejto drogy berie rozsah národnej katastrofy., Je to spôsobené tým, že je veľmi cenovo dostupný, a to ekonomicky aj trestne. Fľaša s 5 ml 1% roztoku tropikamidu stála v Moskve v roku 2013 okolo 170 rubľov a 110 rubľov 0,5% roztoku. Teraz sa ceny príliš nezvyšujú. Zároveň nie je zaradený do zoznamu liekov a je úplne uvoľnený pre obyvateľstvo. Formálne je nutný predpis, ale vo veľkom počte malých neštátnych lekární nie je povinná prítomnosť predpisovacieho formulára u kupujúceho. A v tých lekárňach, kde predávajú bez lekárskeho predpisu, cena bude oveľa vyššia, nikto nebude kontrolovať šek a nevydá ho. V auguste 2013 tak reportér z jednej z ruských elektronických spravodajských publikácií bez akýchkoľvek problémov kúpil fľašu Tropicamidu a balík inzulínových injekčných striekačiek za 350 rubľov [11]. Ako sa hovorí, obchod nie je nič osobné.
Manažéri takýchto „drogových lekární“ doslova nútia svojich zamestnancov, aby obchodovali s podobnými drogami. Jeden z bývalých farmaceutických pracovníkov, ktorí pracovali v Moskve počas približne 10 mesiacov, povedal: „Hlava nás nútila predávať silné kvapky tropikamidu drogovo závislým bez receptov. Viem, že počas mojej práce vo farmácii sa predalo takmer 60 000 kvapiek liekoviek. Vedúci lekárne povedal: "Ak neslúžime drogovo závislým, prepálime sa." Naliehala na nás, aby sa nič nestalo, ako posledná možnosť, ak by nás kúpila majiteľka lekárne. “ Keď sa novinár spýtal, prečo predajca vysoko toxického, smrtiaceho produktu nezmenil pracovné miesta a neoznámil, čo sa deje s orgánmi činnými v trestnom konaní, dostala stručnú, ale stručnú odpoveď: „Je veľmi ťažké nájsť si prácu. A keby ohlásila, skončili by so mnou a mojím 15-ročným synom. Toto je mafia. Lekáreň Mafia! “[9].
Mafia, s ktorou sa zamestnanci Federálnej protidrogovej služby veľmi ťažko bojujú kvôli nedostatku trestnej zodpovednosti v ruskej legislatíve za predaj takýchto liekov. Nie sú zahrnuté do zoznamu liekov, takže maximálne množstvo, ktoré je možné urobiť, je zapojiť vedenie takýchto lekární, ako je uvedené vyššie, do administratívnej zodpovednosti za podnikanie s hrubým porušením podmienok ustanovených osobitnou licenciou. Za takéto činy sa ukladá správna pokuta vo výške pokuty do 40 000 rubľov. Prirodzene, v porovnaní s denným ziskom získaným z mimoburzového predaja toho istého „Tropicamidu“ je takáto suma zanedbateľná. Pravidelne v celom Rusku s cieľom identifikovať tieto trestné činy, zamestnanci príslušných regionálnych divízií Federálnej služby pre kontrolu liekov v Rusku vykonávajú razie, ale nie sú schopní radikálne zmeniť situáciu s takou slabou legislatívnou podporou, čo znamená slabé právomoci.
Až do vyriešenia tejto otázky na vládnej úrovni sa objem predaja psychotropných liekov z lekární ničí našich mladých ľudí. Čo vidíme, vrátane príkladu "Tropicamid".
Užívatelia drog pôvodne používali tento liek na intravenóznu injekciu spolu s heroínom s cieľom zvýšiť jeho narkotický účinok, ako aj oddelene predĺžiť eufóriu po konzumácii opiátov. 1-3 minúty po injekcii dochádza k prudkému výraznému pôsobeniu heroínu, ktorý je potom nahradený „druhou vlnou“ spôsobenou účinkom „tropicamidu“. Pacienti kliniky Národného vedeckého centra závislostí, kde sa v roku 2012 uskutočnila štúdia o príčinách popularity Tropicamidu medzi drogovo závislými, zaznamenali nárast účinkov heroínu, vrátane hmatových a senesthopatických pocitov. Podľa nich existoval "silnejší príchod", "silnejšie zakrytý", "bolo to vtipné", bolo tam "teplo rozptyľujúce sa po celom tele", "tlačiť do zadnej časti mojej hlavy", "pocit byť na inom mieste", pocit "zhoršenia videnia": „Nie je viditeľné v blízkosti“ (neskôr bola vízia obnovená). Okrem toho, účinok heroínu skončil dvakrát rýchlejšie ako v prípadoch, keď sa podával bez tropikamidu [7]. To viedlo k prudkému zvýšeniu frekvencie injekcií a následne k rýchlemu zvýšeniu tolerancie voči liekom. Špecialisti Národného vedeckého centra pre závislosť opísali niekoľko prípadov, keď po podaní heroínu s tropicamidom boli pozorované skutočné vizuálne a sluchové halucinácie, ku ktorým došlo pri zvýšení dávky lieku. Toto sa prejavilo nevhodným správaním. Napríklad, podľa objektívnych informácií, počas intoxikácie, pacient „zozbieral niečo na podlahe, stenách,“ „mohol stáť na všetkých štyroch, s hlavou dole na podlahe, alebo v nejakej nepohodlnej polohe na 20 minút.“ T Tieto poruchy samé zmizli, ale niekoľko hodín zostali pacienti v ústach suché. Po ukončení účinku "tropicamidu" zostali prejavy intoxikácie opiom rovnaké. Pacienti si spravidla nepamätali halucinačné poruchy. O nich sa dozvedeli len zo slov príbuzných alebo iných svedkov [7].
Tropikamid je aktívne používaný nielen závislými od heroínu, ale aj spotrebiteľmi iných opiátov, najmä desomorfínu. Podľa pozorovaní narkológov Norilsk, v roku 2010, z počtu pacientov závislých od desomorfínu v 73% prípadov sa zistilo pridanie 2 až 10 ml 1% roztoku Tropicamidu na injekciu [4].
V domácej vedeckej literatúre je popísaný príjem "Tropicamidu" spolu s psychostimulanciami série amfetamínov. Liek bol podávaný intravenózne po injekcii roztoku amfetamínu "na zvýšenie" účinku lieku. Podľa opisov pacientov je stav intoxikácie rovnaký ako pri kombinovanom užívaní "tropicamidu" s heroínom. Bola charakterizovaná zintenzívnením prvej fázy intoxikácie („príchod“) z psychostimulancií: bola tam „veľmi silná vlna zdola nahor“, boli „ostro vyslovované výkyvy nálady“. O niekoľko dní neskôr, na pozadí kombinovaného používania psychostimulancií a Tropicamidu, pacienti často vyvinuli perzekúcie bludov. Oni "si všimli", že boli sledovaní, "pozrel sa z áut", atď. V niektorých prípadoch odmietli vziať jedlo doma, obávali sa otravy, snažili sa byť sami, mysleli si, že ich telefón je odpočúvaný. V dvoch prípadoch sa do popredia dostali halucinačné poruchy, najmä vo forme vizuálnych halucinácií. Počas tohto obdobia mali všetci pacienti nedostatok apetítu, spánku. Napriek tomu pacienti pokračovali v užívaní tropikamidu, pričom postupne zvyšovali dávku, hlavne kvôli frekvencii podávania, až do 10 injekcií denne (do 50 ml), už bez amfetamínov [7].
Je potrebné poznamenať, niektoré funkcie syndrómu závislosti na psychostimulanciách pri užívaní "Tropicamide". Ak sa pred pridaním lieku objavilo charakteristické periodické užívanie amfetamínov vo forme „pitia“ alebo „maratónov“ počas 5-7 dní, keď sa pacienti kombinovali, pacienti rýchlo prešli na užívanie jedného „tropikamidu“, ktorý podávali nepretržite do stavu závažnej intoxikácie, zmätku. vedomia a duševného vyčerpania.
V roku 2012-2013 začali narkomani, ktorí majú ťažkosti s vyhľadávaním drog opiátov a psychoaktívnych látok zakázaných zákonom, používať intravenózne samotný Tropicamid, bez heroínu alebo amfetamínu, čo ešte viac skomplikovalo ich životné vyhliadky do budúcnosti, ktoré sa následne výrazne zhoršili. ich duševný a somatický stav. Pacienti, ktorí užívajú len tropicamid, opísali svoje pocity takto: je tu pocit mimoriadnej ľahkosti, je ťažké ho postaviť. Po zaujatí horizontálnej polohy sa "stáva teplou a ľahkou". Súčasne sa zvyšuje úzkosť, objavuje sa sucho v ústach, zmeny citlivosti, vzniká pocit, že "koža je hrubá a suchá, vlasy na rukách sú mäkké a tenké." Po 10 minútach je silná túžba spať, „ale nie toľko ako z tabletiek na spanie“, ale akoby „došlo k prenosu kontroly nad viečkami na inú osobu“. Súčasne sa halucinácie objavujú, podľa definície, pacienti sú „bezvýznamní“: „kresby sa stávajú volumetrickými“, „hluk sa stáva zvládnuteľným“. Po 30 minútach prechádza ospalosť, v tele je pocit tepla a často sa pozoruje časté močenie. Pacienti tiež opisujú „bláznivú túžbu po Tropicamide“: snažia sa nájsť peniaze, aby ho získali akýmkoľvek spôsobom. Ako jeden z príbuzných opisuje, ak je pacient odmietnutý dať peniaze, „kričí, plače, vaječníky v nohách“, „hystericky bojuje“, „rozbije nábytok a steny“ [7].
Pacienti často nemusia ihneď indikovať dávku Tropicamidu, ktorú podali, pretože pokračovali v intravenóznom podávaní opakovane v krátkych intervaloch, ktoré už boli v stave akútnej intoxikácie. Je pozoruhodné, že mali stratu kvantitatívnej kontroly a takmer neodolateľnú kompulzívnu príťažlivosť pre liek v čase jeho prítomnosti v krvi.
Jeden z praktizujúcich narkológov opisuje správanie svojho pacienta, injekčného spotrebiteľa lieku: „Prepichol cez 20 bublín Tropicamidu (cca. Ed - denne), to je 200 ml. Zostrelený a každých 15 minút so slzami v očiach požiadal o ďalší bod. Bolo možné ho hospitalizovať v 17. narkologickej nemocnici až po tom, ako mu otec vzal fľaštičku do rúk a nalákal ho injekčnou liekovkou z domu do auta. Narkoman si urobil posledný výstrel už na schodoch nemocnice, inak by s tým nesúhlasil. “ Pacientka odišla do nemocnice s najvyššou teplotou a stafylokokovým roztavením srdcových chlopní, čo je mimoriadne závažná komplikácia a vyžaduje si vysoko nákladnú protézu. Ako viete, stafylokokové baktérie sa v injekčnej striekačke aktívne množia, ak ju opakovane používate dlhšiu dobu [11].
Narkomani pre injekcie najčastejšie používajú 1% roztok. Ako náhrada tiež kvapky "Midriacil" a vo vzácnych prípadoch "Cyclomed" [1]. Ich cena je 3-krát vyššia ako cena tropicamidu, preto sa nakupujú len vtedy, ak nie je možné nájsť lacnejšie liečivo v neďalekých lekárňach. Uvoľňovanie tejto drogy už stanovilo viac ako jedna farmaceutická spoločnosť.
Aký je mechanizmus psychotropného pôsobenia Tropicamidu, prečo narkomani majú taký účinok a dokonca ani strach z umierania na účinky jeho užívania ich nezastavuje? Koniec koncov, tento liek nie je považovaný za klasický liek.
Podľa mechanizmu účinku je tropicamid kompetitívnym antagonistom acetylcholínu. Pri instilácii do oka blokuje M-cholinergné receptory sfinktera dúhovky a ciliárneho svalu. Má schopnosť rýchlo a na krátku dobu rozšíriť žiaka, paralyzovať ubytovanie. Žiak v priemere expanduje 5-10 minút po instilácii lieku do spojivkového vaku. Úplná obnova žiaka nastane za 3-5 hodín. Pre dospelých je dávkovanie 1 kvapka 1% alebo 2 kvapky 0,5% roztoku. Používa sa v oftalmológii na diagnostické účely pri štúdiu fundusu, na zhodnotenie stavu šošovky, pred vykonaním chirurgických zákrokov, keď je potrebné vyvolať umelú expanziu žiaka. Používa sa aj pri zápalových procesoch a priľnavosti v komorách oka [3].
Ide o pomerne zriedkavé prípady v oftalmológii a vzhľadom na rozsiahlu distribúciu lieku medzi užívateľmi drog a závažné následky jeho užívania by bolo opodstatnené zaradiť Tropicamid do zoznamu liekov, ktoré sa uvoľňujú až po predložení prísneho predpisu č. 148-1 / y-88 a samotná forma zostáva vo farmácii, aby sa zabránilo opakovanej prezentácii zo strany spotrebiteľa. Bohužiaľ, táto otázka zostáva na vládnej úrovni stále nevyriešená. Spolková služba pre kontrolu drog a ministerstvo zdravotníctva sa na tom ešte nedohodli.
Takéto látky ako "tropikamid" sú odborníkom v psychiatrickom a narkologickom profile známe už od sovietskej éry, sú široko používané v lekárskej praxi a nazývajú sa holinoblokatory. Často sa používa termín anticholinergiká. Sú považované za veľmi silné drogy, ktorých účel vyžaduje profesionálny, premyslený prístup. Tu nie sú kompletný zoznam: atropín, skopolamín ", platifillin, metacin, gastrotsepin." Niektoré antihistaminiká („Dimedrol“, „Diprazin“, atď.), Lokálne anestetiká a iné lieky majú tiež cholínolytické vlastnosti. Prirodzene, dávkovanie na lekárske použitie takýchto liekov sa starostlivo vyberie s prihliadnutím na vek, pohlavie a ďalšie vlastnosti pacienta.
Cholinolytické otravy, alebo sa nazývajú anticholinergné látky, sú v literatúre dostatočne podrobne opísané. Pôsobia na centrálny aj periférny nervový systém. Kľúčovým znakom centrálneho anticholinergného syndrómu je dilatácia, dilatácia žiakov. Okrem toho centrálne anticholinergné účinky zahŕňajú poruchy pamäti, zmeny alebo zmätenosť a dezorientáciu, agitovanosť a podráždenosť, zvýšenú úzkosť, halucinácie a delírium.
Periférne znaky anticholinergnej otravy zahŕňajú suché alebo lepkavé pery, problémy s výslovnosťou slov (kvôli suchým slizniciam); poruchy močenia; suchá, bledá a studená koža; neisté pohyby, pád bez zjavného dôvodu, rozmazané videnie; rýchle a plytké dýchanie, tachykardia, arytmia [6].
Drogovo závislí užívajú anticholinergiká na nelekárske účely, pričom ich nezávisle odoberajú vo vyšších dávkach. Preto sa príznaky intoxikácie podobajú príznakom akútnej otravy, ale v miernejších prejavoch.
Mimochodom, ktorý rok medzi mladými ľuďmi, ktorí hľadajú „vzrušenie“, je tu tiež zvýšený dopyt po drogách s rovnakou cholinolytickou aktivitou - „Trigan-D“. Jedna tableta obsahuje 500 mg paracetamolu a 20 mg hydrochloridu dicykloverínu, ktorý má psychotropný účinok na organizmus. Ak na terapeutické účely (so syndrómom dráždivého čreva, črevnou kolikou, pečeňovou kolikou, spastickou zápchou, pylorospazmom atď.) Sú potrebné 2 tablety Triganu-D, potom ich užívajú narkomani v množstve viac ako 5 tabliet naraz. V tomto prípade je výskyt výraznej psychomotorickej agitácie, bludových porúch a čo je najdôležitejšie pre závislosť - eufória, sprevádzaný vizuálnymi halucináciami. Nebezpečná pre psychiku spotrebiteľa je jedna dávka asi 10 tabliet. Stáva sa však, že pacient môže piť viac. Spravidla veľké množstvo "Trigan-D" spôsobuje amnéziu, pamäťové výpadky. Môže nastať dočasná strata zraku. Všeobecná relaxácia, vyplývajúca z príjmu vysokých dávok lieku, zvyčajne vedie k neprirodzenej únave a spánku. Po prebudení psychotropných účinkov lieku chýba. Dlhodobé užívanie "Triganu-D" vo vysokých dávkach prispieva k rozvoju psychotických porúch a môže viesť k rozvoju chronických duševných porúch u spotrebiteľov. Narkomani často používajú alkohol s „Trigan-D“, aby tento účinok zosilnili. Keďže paracetamol je obsiahnutý v lieku, systematické užívanie vysokých dávok môže vážne poškodiť funkciu pečene. V tomto ohľade, závislé na "Trigan-D", sa často snažia odstrániť z paracetamolu, rovnako ako kúpiť v ampulkách, pretože v tejto forme neobsahuje paracetamol [10]. Je známe, že anticholinergiká sú často prvými liekmi, ktoré užívajú adolescenti v antisociálnom adolescentnom prostredí v štádiu chaotického experimentovania rôznych najľahšie dostupných psychoaktívnych látok s cieľom predstaviť sa v stave omračovania [8].
Pôsobenie anticholinergík je vysvetlené ich vysokou afinitou k cholinergným receptorom, ktoré zaberajú kompetitívnym spôsobom a neumožňujú receptoru viazať sa na mediátorový acetylcholín. Blokujú jeho pôsobenie na postsynaptické muskarínové receptory v postganglionických nervových zakončeniach parasympatického (periférneho) nervového systému, ako aj v mnohých oblastiach centrálneho nervového systému - v mozgovej kôre, hipokampuse a extrapyramídovom systéme, kde acetylcholín funguje ako neurotransmiter [6]. V dôsledku toho dochádza k jeho akumulácii a prebytku v synaptickej štrbine, značná časť parasympatických účinkov je blokovaná a aktivita centrálneho nervového systému sa posúva smerom k prevahe adrenergného systému. V dôsledku toho sa vyvíjajú rôzne účinky, medzi ktoré patria psychotomimetiká a halucinogénne látky [7].
Vznik zmeneného stavu vedomia pri prijímaní anticholinergík známych od sovietskych čias. Potom psychiatria a narkológia neboli oddelené od seba a narkomani sa liečili na psychiatrických oddeleniach, kde sa aktívne používal silný anticholinergný liek trihexyfenidyl (Cyclodol, Parkopan), ktorý psychiatrickí pacienti dostávali na zastavenie extrapyramídových porúch vyplývajúcich z predpisovania antipsychotík., Stačilo, aby narkoman, ktorý podstúpil liečbu, stiahol tieto tabletky z „pokojného psycha“ alebo si ich vymenil za cigarety z „divokých“ a mohol si poskytnúť nezvyčajné pocity v režime zmeneného stavu vedomia.
Anticholinergná psychóza (delirium) - vynález sovietskej psychiatrie - rýchlo opustila steny psychiatrických zariadení a zvládla prostredie pre drogové závislosti. Súčasne, okrem drogy "Cyclodol", antidotum z vojenskej prvej pomoci anti-chemickej ochrany indickej-made "Taren" (aktívna zložka - aprofen) bol veľmi populárny. Začiatkom deväťdesiatych rokov minulého storočia, plastové boxy - cigarety oranžovej farby, naplnené "vysokou", ležali voľné v skladoch opustených vojenských posádok, čo prispelo k zvýšeniu počtu psychóz spôsobených touto drogou podobnou atropínu [12].
Ale teraz prišiel náš čas. O tých z 90. rokov minulého storočia, málokto si to pamätá. Stratené a anticholinergiká. Len zriedka si spomínajú na tínedžerov, ktorí zámerne používajú rôzne psychoaktívne rastliny, napríklad semená drogy. Avšak, ako sa hovorí, všetko prichádza so skúsenosťami. Spôsoby prijímania anticholinergík sa začali "zlepšovať".
Teraz trochu histórie. V predrevolučnom Rusku ľudia, ktorí mali holinolytickú psychózu, hovorili o „henbane overeat“ o ľuďoch. Skutočne, v belladonke (alebo v obyčajných ľuďoch - belene) - rastline, ktorá je široko rozšírená po celom svete, existuje látka s výrazným anticholinergným účinkom (podobným atropínu, tropikamidu) - skopolamínom.
Žuvať listy alebo plody belladonna, rastúce na vidieku pustatiny, predtým by mohol snáď, že niektoré dediny "blázon" alebo samovraždu [12]. Dnes sa to deje v národnom meradle a omnoho smrteľnejšie - intravenóznou cestou.
Tropicamid bol spočiatku pochovaný v očiach narkomanov ópia s cieľom zakryť zúženie žiaka spôsobené konzumáciou ópiového lieku. Súčasne nikto nedodržal prísne dávkovanie, nalial prúd alebo dva do oboch očí z pipety, slabo kontroloval množstvo použitého prípravku.
Ale po dôkladnom prečítaní pokynov spolu s ďalšími vedľajšími účinkami akútnej otravy drogami sa zistilo, že: psychomotorická agitácia, niekedy s halucináciami. Ale toto nie je nič viac ako zmenený stav vedomia (ASC), na ktorého dosiahnutie (akýmkoľvek spôsobom a často za každú cenu) je narkoman schopný veľa.
Intranazálne (nazálne) podávanie anticholinergných kvapiek začalo v rokoch 2009-2010 získavať popularitu v Rusku, aby sa dosiahol výrazný psychotropný účinok. Toto sa stalo populárnym nielen v prostredí asociálneho dospievania, ale aj medzi študentmi stredných škôl. Prirodzene, táto „móda“ priniesla do spoločnosti narkomani. Početné on-line fóra diskutujúce o činnosti rôznych psychoaktívnych látok tu zohrávali fatálnu úlohu.
V roku 2010, vo vedeckej literatúre, opis prípadov, keď alkohol - alebo heroín závislí pacienti v nemocniciach na liečbu drogových závislostí - sa začali vyskytovať počas prechádzky alebo od príbuzných na údajne predpísaného liečebného lekára, anticholinergný liek podobný účinku Tropicamidu a pochovaný pod ním. 2 kvapky do nosových dutín [6]. Akcia prišla po 20-30 minútach. Tam bolo motorické vzrušenie, ktoré sa postupne zvyšovalo. Koordinácia pohybov bola narušená, pacienti vylievali vodu, zlomili šálku. Po približne 1 - 1,5 hodine sa pozorovalo narušenie vedomia, pacienti boli dezorientovaní v čase a na mieste. Napríklad, keď sa spýtal, kde je, pacient odpovedal: „v autoopravovni“ alebo „hrať tenis“, pozval lekára, vzal ho za svojho priateľa: „poďme na prechádzku, dýchame čerstvý vzduch“. V inom prípade si pacient vzal lekára za kuriéra, ktorý mu „priniesol cenník“ a tak ďalej, ale vo vlastnej osobe sa orientácia zvyčajne zachovala. V budúcnosti sa reč pacientov stala rozmazanou, mumlajúcou, nekoherentnou, mierne modulovanou, čo bolo sprevádzané výraznou suchosťou slizníc. Kontakt s pacientmi bol ťažký. Otázky boli zodpovedané neurčitým mumlaním. Tam boli vizuálne a sluchové halucinácie. Dôkazom toho je skutočnosť, že pacienti začali zbierať neexistujúce predmety, niečo si otriasli, nahlas sa rozprávali na neexistujúcom telefóne, pokúšali sa obliecť alebo vzlietať neexistujúce oblečenie, alebo začali hľadať niečo pod posteľou, zaklopať päsť na nočný stolík, stavať grimasy. Súčasne sa zvýšilo vzrušenie motora. Pacienti s ťažkosťami mohli byť v posteli. Kvôli pokračujúcemu motorickému vzrušeniu, úzkosti a halucináciám museli byť pacienti fixovaní, aj keď zostali dobrí, hlúpe. Približne 2-2,5 hodiny, napriek pokračujúcej detoxikačnej terapii, injekciám psychotropných liekov, ktoré zastavili nepokoj, vedomie zostalo narušené, pacienti neodpovedali na otázky, pokračovali v halucinácii, v niektorých prípadoch bola zaznamenaná inkontinencia moču. Žiaci ostali ostro dilatovaní, pokožka bola suchá, reč nekoherentná.
Len 6-7 hodín po použití lieku sa obnovilo vedomie, orientácia na mieste a trochu neskôr - orientácia v čase. Avšak reč bola dlho rozmazaná, nezreteľná, pacienti pokračovali v halucinácii.
Po ďalších 1-2 hodinách, to znamená 8-9 hodín po použití tohto anticholinergika, zmizli podvody vnímania, reč sa stala správnou, zrozumiteľnou, kontakt s pacientmi. Okrem toho pacienti zabudli na väčšinu porušení, ktoré boli pozorované počas intoxikácie. Stav týchto pacientov pozorovaním špecialistov bol charakterizovaný ako intoxikácia delíria [6].
Znova zaznelo množstvo lekárov psychiatrov - narkológov zo štátnych inštitúcií, predstaviteľov verejných a náboženských organizácií. Skúsenosti z minulých informačných kampaní naznačili, že táto otázka by mohla byť oneskorená o ďalší rok. Zodpovedný za situáciu úrady boli odporučené zaviesť prísnu kontrolu liekov na prepustenie týchto liekov v lekárni reťazca. Ale z nejakého dôvodu neboli znova počúvaní. Otázka je skôr rétorická. Stačí otvoriť knihu „Právna narková agresia v Rusku. Letopisy neohlásenej vojny "na stránkach rokov korešpondencie so zdravotníckymi orgánmi, protidrogových služieb a predstaviteľov politických strán, aby veľa pochopili [2]. Popularita psychotropných očných kvapiek medzi narkomanmi medzitým rástla.
Ďalej. Situácia ignorovaná protidrogovými oddeleniami a ministerstvom zdravotníctva Ruskej federácie bola ešte zložitejšia. Zdá sa, že niekto, kto zažil „ranu do mozgu“, zatiaľ čo v oku a intranazálne instiloval ten istý „tropikamid“, rozhodol sa experimentovať a pridal niekoľko mililitrov lieku do roztoku ópia alebo heroínu.
Potom, najviac neskúsených alebo psychopatických spotrebiteľov Tropicamide začal vstrekovať ho intravenózne v šialenom snahe o nepolapiteľný "vysoký". Skúsenosti po kúsku sa postupne pridali do opiátového roztoku rovnaké 1-2 ml lieku, pozorne sledovali komentáre k novej „téme“ na špecializovaných internetových zdrojoch drogovo závislých.
Neskúsený alebo psychopatický rýchlo „spálil“, pretože okrem cholinolytického vzrušenia (psychózy) pri vysokých dávkach tropikamidu sa prejavil všeobecný toxický účinok lieku na telo: pečeň, obličky, mozog, krvotvorné orgány - všetko sa rýchlo zrúti, za jeden alebo dva mesiace. Skúsenejší degradoval a zomrel o niečo pomalšie [12].
Medzičasom je už dobre známe, že pri použití vysokých dávok sú výrazné vedľajšie účinky pravdepodobné: agitovanosť, psychóza (u takmer všetkých pacientov tieto príznaky sprevádzajú najsilnejší neodolateľný psychický záujem o liek), bolesť hlavy (epileptické záchvaty vo svojej výške), tachykardia (srdcové a chlopňové zariadenie sa rýchlo opotrebováva, čo súvisí s kontinuálnou injekciou s tou istou striekačkou a následným topením stafylokokovej srdcovej chlopne), hypotenzia (redukcia artérií tlak, hypertermia (prehriatie, akumulácia nadmerného tepla v tele, konštantná telesná teplota spotrebiteľa 38-39 stupňov Celzia), sucho v ústach, dyzúria (v neskorých štádiách užívania Tropicamidu, inkontinencia moču) [5].
To tiež produkuje nebezpečný účinok na oči - často spotrebiteľ stráca zrak, ktorý nemožno obnoviť. V mnohých prípadoch začína neznášanlivosť svetla a milovník Tropicamidu trpí silnou bolesťou v očiach. Pamäť zmizne a hmotnosť rýchlo klesá, dochádza k odtrhnutiu tkaniva od skeletu. V prípade injekčného spotrebiteľa Tropicamide sa koža počas niekoľkých týždňov stáva žltou voskovou farbou, hemoglobín klesne na 32 g / l (normálna hladina hemoglobínu je 135-160 g / l pre mužov, 120-140 g / l pre ženy). 14].
Tropicamide sa hromadí v tele ako arzén. Keď koncentrácia lieku dosiahne kritickú úroveň, obličky alebo pečeň jednoducho prestanú fungovať a spôsobia smrteľný výsledok.
Môžete vidieť na rôznych internetových zdrojov, že užívatelia drog sami alebo ich príbuzní píšu o Tropicamide. Názory sú odlišné, ale dá sa nájsť niečo spoločné [12].
- Toto je nezvyčajne silná, prakticky neprekonateľná trakcia na pozadí psychomotorického vzrušenia s úplným nedostatkom kritiky, kedy, keď zrazia všetky prekážky, bežia do lekárne, kupujú a injekčne podávajú fľaštičku a zastavujú ju len s ranou do hlavy s klubom. Praktickí lekári, najmä vo verejných zdravotníckych zariadeniach, sa často stretávajú s anticholinergnou psychózou a neodstrániteľnou psychomotorickou agitáciou je jedným z jej hlavných prejavov.
- Toto sú zvláštnosti abstinenčného syndrómu („lámanie“): ak ste boli na nejaký čas bez drog, znížte dávku, „dym“ na 3-5 dní pre závislých od ópia, nebolo to ťažké, dnes sú „narkomani s ópiovými tropikamidmi“ hlavnými drogami. bolesť kliniky na liečbu drogových závislostí, kde sa človek, ktorý sa chce oddýchnuť od tvrdej akcie drogy, rozhodol ľahnúť si, liečiť, pretože „Rozbiť“ je oveľa ťažšie, so vzrušením, agresivitou a neuhasiteľnou záťažou, a často opúšťajú lekársku inštitúciu (píšu odmietnutie liečby) na 2-3 dni uprostred abstinencie.
- Je to výrazný toxický účinok látky na vnútorné orgány (prakticky všetky): poškodenie pečene ako typ chronickej aktívnej hepatitídy s rýchlym vznikom cirhózy a zlyhaním pečene (stávajú sa tenkými, suchými a žltými ako „jesenné lístie“); v dôsledku nepredstaviteľného preťaženia srdca - poškodenia srdcového svalu ako typu závažnej myokardiopatie a výskytu život ohrozujúcich porúch rytmu, ktoré sú častou príčinou smrti ihly pri podávaní čistého tropikamidu (nie predávkovaním, ale srdcovou arytmiou); poškodenie centrálneho nervového systému až po kómu.
Tu je to, čo Tropicamide spotrebitelia písať na internetových fórach: "Stratil som 13 kg, môj zrak je stratený, orgány hniloby, tkanivo je oddelený od kostry"; iného člena fóra po 4 mesiacoch použitie "Tropicamide": "Za posledné 2 mesiace som sa nedotkol žiadnych liekov," ale "zostal: rozbitie (všetky kĺby) závraty (strata vedomia), zmätok v myšlienkach. inkontinencia v noci. ale najhrubší je epilepsia. Platená liečba drogami nepomohla. V 17 liečebných nemocniciach ležala nemocnica 5 dní. nepomohli tam (v nemocnici sa strecha začala vzdialiť od mňa). Kde je východ?! Chcem na seba položiť ruky. "; Tretí pacient: „Nebol som tak zlý po dobu 15 rokov, ako som bol počas týchto dvoch týždňov, drží sa 20 minút a potom mihalnice, moje zrakové kvapky, pamäť zmizne, ako epileptický záchvat, ale nie je tu žiadna pena. "[1]
Dôsledky používania Tropicamidu sú ešte závažnejšie ako heroín a desomorfín. To je fakt. Nezvratné zmeny v tele sa vyskytujú v priebehu niekoľkých mesiacov. Priemerná dĺžka života spotrebiteľa "Tropicamide" nie je viac ako 2 roky.
Opakujte postup na konci tohto informačného bloku. Predaj drogy rastie každý deň. Súdiac podľa počtu odvolaní sa na zdravotnícke zariadenia, dôsledky používania Tropicamide majú rozsah tejto národnej katastrofy. Narkomani sa v priebehu niekoľkých mesiacov premenia na „živých zombíkov“, pričom príbuzní sú bezmocní v tom, že v prípade absencie platného zákona o povinnej liečbe nemôžu nič robiť (zatiaľ môže byť zaobchádzanie s ľuďmi zaslané len na základe súdneho príkazu a vzhľadom na to, že nebol odsúdený na trest. v mieste odňatia slobody), ale napriek tomu sa Tropicamide stále uvoľňuje voľne podľa symbolických foriem predpisu formy 107-1 / y, ktoré farmaceuti takmer nikdy nevyžadujú. Pred našimi očami na národnej úrovni prebieha legalizovaná samovražda ruskej mládeže. Epidémia "tropikamidu" je v plnom prúde.
Opatrenia, ktoré sú primerané situácii, však bohužiaľ doteraz neprijali útvary zodpovedné za to, čo sa deje.
Organizácia „Dobré srdce. Kubán “nemohol zostať ľahostajný voči problémom vrátane našej cieľovej skupiny. Obrátili sme sa na predsedu Štátneho protidrogového výboru - riaditeľa Federálnej protidrogovej služby Ruska V.P. Ivanov, minister zdravotníctva V.I. Skvortsova, ako aj hlavného špecialistu psychiatra-narkológa Ministerstva zdravotníctva Ruska, prof. EA Brun s analytickými poznámkami k problému a žiadosťou informovať o tom, či je možné v čo najkratšom čase pridať lieky „Tropicamide“ („Midriacil“, „Cyclomed“) a „Lyrica“ (pozri nasledujúcu časť) do zoznamov liekov distribuovaných obyvateľstvu len v rámci subjektovo-kvantitatívne účtovníctvo. A požiadali o poskytnutie čo najväčšej pomoci pri riešení tejto otázky.
V reakcii na naše odvolanie (z. Č. 4/14 zo 6. marca 2014), prijaté od zástupcu. Vedúci Oddelenia pre dodávky liekov a regulačnú kontrolu zdravotníckych pomôcok (č. 25-4 / 3012956-1137), ktorý uvádza, že v dôsledku informácií pochádzajúcich z regiónov Ruska o vysokej závislosti a toxicite liekov Tropicamide a Lyric, ministerstvo zdravotníctva Rusko vypracovalo návrh nariadenia, ktorým sa ustanovuje postup na zaradenie liekov do zoznamu, kde sa na základe stanovených kritérií navrhlo ustanovenie o rozhodovaní o zaradení nových pozícií liekov do zoznamu na základe stanovených kritérií. návrh s cieľom regulovaných zoznam, ktorý sa práve dokončuje na základe výsledkov verejnej diskusie.
Okrem toho sme boli informovaní, že zahrnutie nových pozícií liekov, vrátane pod medzinárodnými nechránenými názvami „Tropicamide“ a „Lyric“, je možné len po schválení postupu na zaradenie liekov do zoznamu a zloženia príslušnej komisie.
Zároveň nám odborníci z Oddelenia pre zásobovanie drogami a regulačnej kontroly liekov oznámili, že „Ministerstvo zdravotníctva Ruska považuje za možné zvážiť zaradenie týchto položiek do zoznamu liekov na lekárske použitie, ktoré podliehajú subjektovo-kvantitatívnemu účtovníctvu.“ Okrem toho sa objasnilo: „V rámci právomoci Ministerstva zdravotníctva Ruska bol vypracovaný návrh nariadenia, ktorým sa ustanovuje postup na zaradenie liekov do zoznamu, ktorý navrhuje pravidlo o rozhodovaní Komisie o zaradení nových pozícií liekov do zoznamu na základe stanovených kritérií. Návrh nariadenia prešiel verejnou diskusiou a nezávislým protikorupčným vyšetrením na mieste nariadenia.gov.ru, dohodol sa s Federálnou protidrogovou kontrolnou službou Ruska a poslal ho ministerstvu spravodlivosti Ruska na registráciu štátu. Ministerstvo zdravotníctva Ruska zároveň s prihliadnutím na normy uvedeného návrhu nariadenia vypracovalo návrh nariadenia upravujúceho zoznam. V súčasnosti sa návrh uznesenia o schválení zoznamu finalizuje na základe výsledkov verejnej diskusie. “
Tieto informácie, samozrejme, sú dobrou správou - proces prebieha, vznikajú komisie, medzirezortné objednávky, návrhy zoznamov, ktoré sa finalizujú po verejnej diskusii. Neexistuje však žiadny výsledok - „Tropicamide“ a „Lyrica“, ktoré mimochodom, celkom prosperujúci mladí ľudia „sadnú“ v minulosti, bez skúseností s drogami, sú naďalej prepúšťaní do populácie bez predpisu tisíckami balíčkov. Roky idú, ľudia umierajú a sú neplatní a ruské ministerstvo zdravotníctva rozhoduje o všetkom. Alebo predstiera, že niečo robí.
Počas čakania na odpoveď ministerstva zdravotníctva boli naše otázky zodpovedané operačne-vyhľadávacím oddelením Federálnej protidrogovej kontroly Ruska. Boli sme informovaní, že ministerstvo zdravotníctva sa už rozhodlo zaradiť Tropicamide a texty na subjektovo-kvantitatívne účtovníctvo, ale o načasovaní ich realizácie neboli prijaté žiadne ďalšie informácie. Hlavný ruskológ, MD, profesor EA Brun vo svojom spiatočnom liste nám povedal, že našu výzvu presmeroval na ministerstvo zdravotníctva.
Pamätáme si, ako dlho to isté ministerstvo vyriešilo otázky týkajúce sa uvádzania predmetných kvantitatívnych údajov o takých vysoko toxických liekoch vo výraznom narkotickom účinku, ako je Tramal, Zaldiar, Tussin Plus, Glycodin, Coaxil, lieky obsahujúce kodeín. Z roka na rok dostávali oficiálne odpovede, v ktorých bolo hlásené, že Ministerstvo zdravotníctva vykonáva serióznu tvrdú prácu zameranú na ochranu práv všetkých skupín obyvateľstva, vrátane medicínsky nevyhnutných spotrebiteľov týchto liekov. Naši mladí ľudia zomreli, zbláznili sa, spáchali samovraždy, nezákonné trestné činy, ich príbuzní utrpeli a úradníci ministerstva zdravotníctva tvrdili, že neexistuje žiadny konkrétny problém. A len pod silným dlhodobým tlakom verejných a náboženských organizácií a masmédií ministerstvo zdravotníctva neochotne zahrnulo všetky tieto „farmaceutické lieky“ do kontrolovaných zoznamov. Hlavný predmet „zóny ticha“ by sa mal zdôrazniť - Oddelenie zásobovania drogami a regulácia obehu zdravotníckych výrobkov Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie.
Ani tentokrát neuspel, pretože poskytol veľmi dôležité a zrejme schopný zlepšiť situáciu, informácie, že „zahrnutie nových pozícií liekov, vrátane pod medzinárodnými nechránenými názvami“ Tropicamide ”,“ Lyrica ”(pregabalin), je možné len po schválení postupu zaradenia liekov do zoznamu a zloženia komisie, ktorá rozhoduje o zaradení liekov do zoznamu “. Boli sme požiadaní, aby kontaktovali ministerstvo zdravotníctva na území Krasnodar alebo územný orgán Roszdravnadzor pre územie Krasnodar s frázou "špecifické fakty" v texte pre konkrétne fakty o porušení pravidiel pre vydávanie textov, Tropicamide a Midriacil zo strany organizácií lekární. Informácie, ktoré nám poskytli konkrétne regióny a mestá krajiny s konkrétnymi odkazmi na postavenie štátnych úradníkov, špecialistov narkologickej služby, Federálnej protidrogovej kontrolnej služby Ruska a jej regionálnych úradov, zjavne nestačili.
Potom sme mali prirodzenú otázku: prečo sa v texte odpovede ministerstva zdravotníctva, hlavného oddelenia zodpovedného za túto lekáreň „drogová dislokácia“ neuviedla lehota na realizáciu týchto rozhodnutí? Pýtali sme sa ho v druhej výzve adresovanej ministrovi zdravotníctva V.I. Dňa 26. marca 2014 bola spoločnosť Skvortsova požiadaná, aby poverila zamestnancov ministerstva, aby nám poskytli informácie o termínoch pre tento postup, pretože „situácia na farmaceutickom trhu po dobu najmenej 10 rokov je situáciou s rozhodnutiami, ktoré sú neskoro rokov v prevencii predaja drog obsahujúcich drogy mladej populácii ich prekurzorov so súčasným komplikovaním vydávania iných, pre dôchodcov, spôsobuje vážne obavy verejnosti a rastúce otázky. “
Dňa 8. mája 2014 sme dostali dlho očakávanú odpoveď podpísanú zástupcom riaditeľa odboru drogovej problematiky a regulácie obehu zdravotníckych výrobkov Ministerstva zdravotníctva Ruska O.A. Konstantinova, v ktorej bolo oznámené, že návrh nariadenia „o vytvorení medzirezortnej komisie na posúdenie návrhov na zaradenie liekov do zoznamu finančných prostriedkov podliehajúcich kvantitatívnemu účtovníctvu“ v súčasnosti koordinuje ministerstvo. A podľa pozície, ktorú nám predložilo ministerstvo zdravotníctva, zaradenie Tropicamide a textov do tohto zoznamu je možné až po schválení jeho zloženia. Opäť najdôležitejšou vecou, na ktorú sme sa nepýtali, bolo načasovanie podujatia. Mladí ľudia medzitým zaplnili vrecká farmaceutických korporácií, ničili seba a iných, pálili z nenásytnej smädu po vstupe do zmeneného stavu vedomia, opustili svet narkotických ilúzií z reality a každodenných problémov.
Prirodzene, žiadny z úradníkov vyššie uvedeného oddelenia, ktorí povolili takúto orgie, nebude požiadaný o smrtiacu nečinnosť. Urobili sme to už s mnohými ďalšími zdravotníckymi produktmi, s tým, že ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie sa už niekoľko rokov slobodne predáva, zabíja a ochromuje ruskú mládež, čo núti rodiny závislých rodín trpieť. Lekárska mafia, o ktorej bývalý lekárnik v moskovskej lekárni povedal na začiatku materiálu, nespí. Stúpavosť úradníkov je drahá nielen pre ňu, ale aj pre demografickú perspektívu nášho štátu. Ale ak je pre prvé to ekonomicky odôvodnené, potom pre druhé je to deštruktívne a neprijateľné.
1. Lekáreň liek "Tropic" horšie ako heroín. [Elektronický zdroj]. URL: http://narkoportal.ru/2010/05/17/tropik-strashnee-geroina/
2. Berestov A.I., Kaklyugin N.V. Právna agresia v Rusku (Letopisy neohlásenej vojny). M., 2008. - 400 str.
3. Štátny register liekov: úradná publikácia: do 2 ton / ed. NV Yurgel [a kol.] - M., 2008. T. 2: Typické klinické a farmakologické články. - 1028 s.
4. Demidova OV, Mokhnachev S.O. Predbežná správa o 68 prípadoch zneužitia desomorfínu // Narkológia. - 2011. - №11. - str
5. Denníky doktora-narkológa. Pozor, tropicamide! [Elektronický zdroj]. URL: http://nurris.livejournal.com/2078.html
6. Mokhnachev S.O., Rokhlina M.L., Usmanova N.N. O zneužívaní cyklopentolátu (cyklomediálneho) // Narcology. - 2010. - №10. - str
7. Mokhnachev S.O., Rokhlina M.L., Usmanova N.N. Klinické prejavy zneužívania tropikamidu // Narkológia. - 2012. - №2. - str
8. Pyatnitskaya I.N., Naidenova N.G. Dospievajúci závislosť medicíny. M. - 2002. - S. 57-64
9. Najhoršie drogy Moskva dospievajúci predávajú v lekárňach. [Elektronický zdroj]. URL: http://svpressa.ru/society/article/43344/
10. Trigan-D. Tropicamid. [Elektronický zdroj]. URL: http://narcot.com/index.php/narco/narcosrvesch/123-trigan
11. Tropická tma. Korešpondent "Ruskej planéty" zistil, ako narkomani v Moskve kompenzujú nedostatok heroínu. [Elektronický zdroj]. URL: http://rusplt.ru/society/tropik-mraka.html
12. Tropicamid, ale nie pre oči. [Elektronický zdroj]. URL: http://www.narcolikbez.ru/tropik.htm
13. Tumilovich E.Yu, Karpenko Yu.N., Dvorskaya ON, Porseva N.Yu. Chemicko-toxikologické vyšetrenie moču na prítomnosť tropikamidu // Narkológia. - 2011. - №10. - s
14. Fedoseeva L. M., Dautova D.D., Knaub N.N., Voronkova L.G., Kodryan V.A. Chemicko-toxikologické štúdie tropikamidu // Aktuálne otázky forenznej medicíny a odbornej praxe. - 2011. - Zv. 17. [Elektronický zdroj]. URL: http://journal.forens-lit.ru/node/491
Článok publikovaný v časopise RAMS
Duševné zdravie, č. 5, 2014, s. 78-84
Výťah do pivnice. Rozhovor s Nikolajom Valuevom
„Vdychujem deťom spôsob života, ktorý som mal v ich veku: s niečím som bol neustále zaneprázdnený a jednoducho som nemal čas na zlé návyky. Človek musí byť vždy v podnikaní: veľa problémov pochádza z nečinného životného štýlu. "
Kokaín bol kliatbou našej mládeže
Článok je venovaný pomerne málo študovanému historickému faktu - vplyvu prvej svetovej vojny na rozširovanie neléčebnej konzumácie omamných látok v Rusku a západných krajinách.
Ako sa Rusko zbláznilo: konope, „korenie“, „smiech plynu“.
O skutočných dôsledkoch užívania drog pre duševné a fyzické zdravie spotrebiteľov, ako aj o sociálnom zdraví Ruska - v materiáli MD, psychiatra-narkológa Nikolai Kaklyugina.
Afganistan sa stáva najväčším svetovým výrobcom drog
Rok po objavení sa zahraničných vojsk pod vedením Spojených štátov v Afganistane, niektoré krajiny začali hovoriť alarmujúco o rozšírení tejto oblasti a pestovaní pašovania heroínu.
Analytické technológie proti "návrhárskym drogám"
Agilent Technologies je globálnym lídrom v oblasti laboratórneho vybavenia, ktoré sa okrem iného používa v oblasti toxikológie, forenzného lekárstva a dopingového výskumu.
Smutné následky používania "smiech plynu"
V poslednom čase sa vo veľkých mestách Ruska vyskytujú prípady užívania oxidu dusného alebo „smiech plynu“ medzi mladými ľuďmi na nelekárske účely.
Správa Medzinárodného úradu pre kontrolu omamných látok za rok 2013
Výročná správa INCB za rok 2013 je významným míľnikom - je to 45. výročná správa rady od jej založenia v roku 1968 v súlade s Jednotným dohovorom o omamných látkach z roku 1961.
Štátny program Ruskej federácie "Boj proti obchodovaniu s drogami"
mýtus alebo realita?
Tento zdroj môže obsahovať 18+ materiálov.
Informačná a publicistická stránka „Nie pre drogy“ © 2001-2017 Independence LLC [email protected]
Osvedčenie o registrácii masmédií El №FS77-35683 vydané
Federálna služba pre dohľad v oblasti telekomunikácií a masových komunikácií
http://steinart.ru/alkogolizm-2/tropikamid-v-nos-posledstvija/