Jednou z najčastejších chorôb u detí je krátkozrakosť alebo krátkozrakosť. Najčastejšie sa prejavuje v školskom veku dieťaťa, ktoré je zvyčajne spojené so zvýšeným zaťažením očí.
V prvom roku života sa myopia vyskytuje u 4-6% detí. Vzhľadom na rast očnej buľvy u detí predškolského veku je myopia menej častá, ale u detí vo veku 11 - 13 rokov sa v 14% prípadov pozoruje krátkozrakosť.
Myopia môže byť vrodená alebo získaná.
Priama príčina krátkozrakosti je porušením pomeru medzi silou refrakcie (refrakciou) a dĺžkou prednej-zadnej osi oka.
Vzhľadom k porušeniu pomeru veľkosti oka a lomu, obraz predmetov nespadá do sietnice (ako by mala), ale pred ňou. Tento obrázok bude preto rozmazaný. A iba negatívne šošovky alebo priblíženie predmetu k oku môžu dať obraz na sietnici, to je jasný.
Rizikové faktory pre rozvoj krátkozrakosti sú:
Dedičný faktor má veľký význam pre rozvoj krátkozrakosti, ale nie je to dedičstvo, ale predispozícia k nemu. Okrem toho je signifikantne zvýšená, ak je u oboch rodičov prítomná krátkozrakosť.
Vrodená krátkozrakosť sa nemusí rozvinúť, ak neexistuje dedičná predispozícia (slabosť alebo vysoká rozťažnosť skléry). Ale spravidla sú kombinované a vedú k výraznej strate zraku a neustálemu postupu. Tieto ireverzibilné zmeny v oku môžu dokonca spôsobiť invaliditu. Myopia sa tiež vyvíja v prípade kombinácie glaukómu a slabosti skléry.
V zriedkavých prípadoch majú deti dočasnú prechodnú krátkozrakosť. 90% detí na plný úväzok má „ďalekozrakosť s rezervou“ 3 - 3,5 dioptrií. Hyperopia je preto normou pre deti. Je to spôsobené malou veľkosťou oka: predná-zadná os oka u dieťaťa je 17–18 mm, o 3 roky dosahuje 23 mm, u dospelých je to 24 mm.
Je vidieť, že najväčší rast očnej buľvy sa vyskytuje do 3 rokov a jej plná tvorba sa dosahuje v 9-10 rokoch. Počas tohto obdobia sa vynakladá „rezerva“ ďalekozrakosti a nakoniec sa vytvorí normálna refrakcia.
Ale ak pri narodení existuje ďalekozrakosť 2,5 dioptrie (a menej) alebo normálna refrakcia všeobecne, potom pravdepodobnosť vývoja krátkozrakosti u dieťaťa je veľmi vysoká: táto „zásoba“ nestačí na to, aby rástla s vekom oka.
U predčasne narodených detí sa myopia vyvíja v 30-50% prípadov.
Stále častejšie sa však u detí vyvíja krátkozrakosť, ktorá pokračuje v priebehu štúdia v škole.
Niektorí rodičia sa mylne domnievajú, že okuliare predpísané dieťaťu prispievajú k progresii krátkozrakosti. Nie je. Krátkozrakosť sa zvýši len pri nesprávne uzavretých okuliaroch.
Je tiež chybou predpokladať, že v dôsledku čítania veľkého počtu kníh sa vyvíja krátkozrakosť. Krátkozrakosť môže byť spojená s čítaním len v prípade nesprávnej polohy tela pri čítaní alebo nedostatočnom osvetlení.
Prvým príznakom krátkozrakosti u dieťaťa je zníženie zrakovej ostrosti na diaľku, čo spôsobuje, že dieťa začne šilhať. Niekedy je toto zhoršenie zraku dočasné, prechodné, reverzibilné.
Symptómom krátkozrakosti je tiež rýchla únava oka pri čítaní, pri pozorovaní akýchkoľvek objektov blízko. Deti sa môžu pri čítaní alebo písaní snažiť priviesť oči k textu.
Krátkozrakosť zistená v tomto štádiu môže byť zastavená, preto je dôležité ukázať dieťaťu pravidelne očného lekára, bez ohľadu na prítomnosť sťažností.
Divergentný strabizmus u 6-mesačného dieťaťa (alebo staršieho) môže byť tiež prejavom krátkozrakosti. V tomto prípade je tiež potrebná konzultácia s očnej lekárom.
Po roku môže byť časté blikanie dieťaťa a jeho túžba priblížiť sa k očiam dôkazom krátkozrakosti.
V školskom veku deti nemusia vidieť text napísaný na tabuli a od prvého ročníka lepšie. Blízko videnie zostáva normálne. Chlapci si tiež všimnú rýchlu únavu očí.
Takýto stav môže spôsobiť nielen krátkozrakosť, ale aj spazmus ubytovania (to znamená spazmus vnútroočných svalov, ktoré regulujú refrakčnú silu oka). Kŕč môže byť prejavom vegetatívne-cievnej dystónie u dieťaťa, zvýšená nervová vzrušivosť, alebo sa môže vyskytnúť v rozpore s pravidlami pri čítaní (nedostatočné osvetlenie, nesprávne držanie tela atď.).
Vzhľad "plávajúcich múch" pred očami môže znamenať komplikáciu krátkozrakosti - deštruktívne zmeny v sklovcovom tele.
Existujú takéto typy krátkozrakosti:
V priebehu krátkozrakosti nie je progresívna a progresívna.
Závažnosť krátkozrakosti je:
Do 3 rokov sa používajú len pomenované metódy, ale výsledky sa porovnávajú s predchádzajúcimi údajmi (3 a 6 mesiacov).
Zraková ostrosť sa od troch rokov navyše kontroluje pomocou špeciálnych tabuliek. So zníženou zrakovou ostrosťou sú šošovky vybrané pre korekciu vzdialenosti videnie: to vám umožní určiť stupeň krátkozrakosť.
Skiaskopiu je možné nahradiť autorefraktometriou: po 5 dňovej atropinizácii očí (instilácia roztoku atropínu do očí), vyšetrenie štrbinovou lampou. 2 týždne po atropinizácii sa znovu stanovia potrebné korekčné šošovky.
Školáci sú vystavení riziku vzniku krátkozrakosti, preto by sa ich zraková ostrosť mala každoročne kontrolovať. Znížená zraková ostrosť v nich môže byť prejavom krátkozrakosti a akomodácie.
Po 5-dňovej atropinizácii sa preto uskutoční opätovné stanovenie zrakovej ostrosti a refrakcie. V prípade kŕčov pri ubytovaní sa zistí normálna refrakcia a zraková ostrosť. V tomto prípade je predpísaná liečba a odporúča sa vyšetrenie neurológom.
V prípade krátkozrakosti opakované vyšetrenie opäť odhalí porušenie refrakcie a zrakovej ostrosti a korekcia sa dosiahne iba pomocou negatívnych šošoviek. Krátkozrakosť u školákov je často mierna alebo stredne ťažká. Zvyčajne nepostupuje a nevedie ku komplikáciám.
Takéto deti by však mali očné lekári pozorovať každých 6 mesiacov, aby nedošlo k vynechaniu progresie procesu a vzniku komplikácií (atrofické zmeny sietnice a dokonca aj jej oddelenie). Výsledky každej ďalšej inšpekcie by sa preto mali porovnať s predchádzajúcimi údajmi.
Zvýšenie krátkozrakosti o 0,5-1 dioptrií za rok naznačuje pomalý priebeh procesu a viac ako 1 dioptriu - rýchle. To môže viesť k prudkému poklesu a dokonca k úplnej strate zraku, ireverzibilným komplikáciám v sietnici (krvácanie, slzy, odlúčenie, deštruktívne zmeny). Zvyčajne dochádza k progresii od 6 do 18 rokov.
Vyliečiť krátkozrakosť v detstve je nemožné. Môžete sa ho zbaviť po 18-20 rokoch. Liečba závisí od stupňa krátkozrakosti, typu (progresívna alebo progresívna), existujúcich komplikácií.
Ciele liečby krátkozrakosti v detstve:
S progresívnou krátkozrakosťou, čím skôr sa liečba začne, tým väčšia je možnosť zachrániť zrak dieťaťa. Amplifikácia myopie menej ako 0,5 dioptrie za rok je prípustná.
Pri liečení krátkozrakosti sa používajú tieto metódy:
V počiatočnom štádiu vývoja krátkozrakosti dávajú denné cvičenia so špeciálnou očnej gymnastike, ktoré zmierňujú napätie a únavu očí, dobrý účinok. Existuje mnoho techník na posilnenie intraokulárnych svalov. Optometrist vám pomôže vybrať konkrétny súbor cvičení. Takéto cvičenia nie sú ťažké, mali by byť vykonávané doma aspoň 2 p. za deň.
Niektorí lekári vykonávajú školenie ciliárneho svalu v skrini oka: negatívne a pozitívne šošovky sa striedavo vkladajú do špeciálnych okuliarov.
Pri slabej krátkozrakosti lekár niekedy vyberie „relaxačné“ okuliare so slabo pozitívnymi šošovkami. Počítačové programy sa využívajú aj na relaxáciu doma.
Používajú sa aj špeciálne okuliare na laserové videnie (Laser Vision). Tieto perforované okuliare sa nazývajú "tréningové okuliare": dávajú požadovanú záťaž oslabeným svalom očí a relaxáciu príliš napätú. Musíte ich používať 30 minút denne. Môže byť použitý ako preventívne opatrenie pre adolescentov, ktorí trávia dlhý čas v počítači.
S cieľom korigovať videnie, oculist vyberie okuliare pre dieťa - tradičný a spoločný spôsob korekcie. A hoci nemajú terapeutický účinok, mali by ste presvedčiť dieťa, aby nosilo okuliare (alebo kontaktné šošovky pre staršie deti). Výskumy odborníkov v USA a Európe svedčia o tom, čo presne nosenie okuliarov vedie k najhorším variantom priebehu myopickej choroby.
Okuliare nielen vytvárajú pohodlie pre dieťa, ale tiež znižujú namáhanie očí, čo znižuje progresiu ochorenia. V prípade vrodenej krátkozrakosti by mali byť okuliare pridelené čo najskôr. S miernou až stredne ťažkou krátkozrakosťou sa okuliare vydávajú len na vzdialenosť.
Trvalé nosenie okuliarov je nevyhnutné pri vysokej myopii a pri progresívnosti. Na rozbiehavý strabizmus je tiež potrebné nosiť okuliare.
Nosenie kontaktných šošoviek sa odporúča u starších detí v prípade signifikantného (nad 2 dioptrie) rozdielu v lome v oboch očiach, to znamená v prípade anizometropie. Výber šošoviek by mal vykonávať odborník, pretože nekvalitná optika a korekcia môže zhoršiť krátkozrakosť.
Pri krátkozrakosti je potrebné okuliare včas vymeniť, pretože nadmerný stres na ubytovanie prispeje k progresii krátkozrakosti. Nevýhody korekcie zraku pomocou okuliarov sú: nepríjemnosti v športe, obmedzenie periférneho videnia, zhoršené priestorové vnímanie, trauma.
Korekcia pomocou šošoviek je výhodnejšia, ale použitie šošoviek je kontraindikované v prípade infekčného ochorenia. Nevýhodou je možnosť poranenia očí pri nesprávnom používaní alebo pri infikovaní nesterilných šošoviek.
V súčasnosti sú šošovky korigované v nočnom režime - ortokeratologická metóda alebo refrakčná terapia rohovky - použitie špeciálnych šošoviek po dobu 6-8 hodín, ktoré spôsobujú zmenu tvaru rohovky (sploštenie) až na 2 dni. Počas tohto obdobia sa dosiahne 100% videnie bez okuliarov. Šošovky sa používajú v noci, počas spánku, takže táto metóda sa nazýva korekcia nočného videnia. Potom sa znovu obnoví tvar rohovky.
Výsledok nočnej korekcie je blízky laseru (mení refrakčnú silu rohovky) a líši sa len v krátkom trvaní účinku, ktorý je spojený s konštantnou obnovou buniek rohovky.
Bezpečnú metódu nočnej korekcie možno použiť u detí od 6 rokov. Tieto špeciálne šošovky nielen úplne odstraňujú akomodačný kŕč u detí, ale tiež inhibujú rozvoj krátkozrakosti a jej progresiu.
Na zníženie napätia vnútroočných svalov sa niekedy predpisujú očné kvapky (zvyčajne Atropín) v priebehu 7 - 10 dní. Samoobslužné lieky by však nemali byť. Okrem toho v prípade slabej myopie sa môžu použiť vitamínové komplexy obsahujúce luteín (Vitrum-vision, Okuvayt luteín, Luteínový komplex pre deti atď.).
Na prevenciu komplikácií a progresie procesu sú predpísané prípravky na báze kyseliny nikotínovej, Trental, vápnika. V počiatočných prejavoch dystrofie sa používajú Emoksipin, Ditsinon, Ascorutin. V niektorých prípadoch sa odporúča použiť resorpčné lieky (Lidase, Fibrinolizina, Kollalizina).
Z fyzikálno-terapeutických metód je dobré použitie Dibazolu vo forme elektroforézy. Takzvaná „myopická zmes“ sa môže tiež podávať rovnakým spôsobom: difenhydramín, novokaín a chlorid vápenatý. V niektorých prípadoch účinná reflexológia.
Fyzioterapeutické zariadenia na domácu liečbu sa tiež používajú na zlepšenie zraku. Princíp ich pôsobenia je odlišný: „masáž žiaka“ (zúženie a rozšírenie), zlepšenie prekrvenia očných tkanív, elektrická stimulácia, magnetoterapia, ultrazvuková terapia, atď.
Jedno z účinných zariadení, ktoré je možné používať pre deti od 3 rokov, sa nazýva "okuliare Sidorenko". Prístroj kombinuje nasledujúce metódy vystavenia oku: pneumomasáž, fonoforéza, farebná terapia a infrazvuk. Nemá žiadne vedľajšie účinky a u mnohých detí umožňuje vyhnúť sa operácii pre progresívnu krátkozrakosť. Zariadenie je široko používané pri komplexnej liečbe detí.
Ako všeobecná posilňujúca liečba sa odporúča dodržiavať denný režim, dávkovanie vizuálnych záťaží (vrátane regulovaného času na sledovanie televíznych programov a tried na počítači), vitamínovo vyváženú výživu dieťaťa, každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu, plávanie. S vysokým stupňom krátkozrakosti a ešte viac s výskytom komplikácií sú aktívne športy kontraindikované (beh, skákanie atď.). Deti s touto patológiou by si mali vybrať špeciálny súbor cvičení.
Pri rýchlej progresii krátkozrakosti sa odporúča injekcia posilňujúca sklerózu a chirurgická liečba (skleroplastika).
Indikácie pre neho sú:
Počas operácie je zosilnený zadný pól oka, čo neumožňuje, aby oko ďalej rástlo. Na zlepšenie krvného zásobenia skléry sú možné 2 intervenčné možnosti: lemovanie štepu z darcovskej skléry (silikón alebo kolagén) alebo zavedenie kvapalnej suspenzie z rozdrveného tkaniva na zadnom póle očnej buľvy. Operácia nevedie k vyliečeniu, len znižuje progresiu ochorenia.
Korekcia laserového videnia je najbezpečnejším typom operácie pre krátkozrakosť, ktorá trvá približne 60 sekúnd v lokálnej anestézii a poskytuje celoživotný efekt, eliminuje potrebu použitia okuliarov alebo šošoviek. Ale, bohužiaľ, takéto operácie sú kontraindikované pre deti (do 18 rokov).
Najlepší výsledok u krátkozrakosti dáva použitie všetkých metód konzervatívnej liečby v komplexe a s rýchlym progresom - v kombinácii s chirurgickým zákrokom.
Slabá a mierna krátkozrakosť u žiakov má priaznivý priebeh: nepostupuje a nedáva komplikácie, je dobre korigovaná okuliarmi.
Vysoký stupeň krátkozrakosti vedie k zníženiu zrakovej ostrosti aj pri korekcii šošovky.
Nedostatočná korekcia krátkozrakosti môže byť spojená s výskytom odlišného strabizmu.
S progresívnou a vrodenou krátkozrakosťou, s výskytom komplikácií, najmä na strane sietnice, je prognóza slabá, dochádza k výraznému poklesu zrakovej ostrosti.
Od mladého veku je potrebné naučiť dieťa pozorovať pri čítaní niekoľkých jednoduchých pravidiel:
Treba dbať na to, aby sa stôl (stoly) zväčšoval. Musíme venovať pozornosť stoličke: nohy ohnuté na kolenách pod uhlom 90 stupňov by mali dosiahnuť podlahu. Svetlo pri čítaní, kresbe a písaní by malo vždy ležať na ľavej strane pre pravákov a právo pre ľavákov. Aj v detskej herni by sa malo zabezpečiť dobré osvetlenie.
Pred začatím školskej dochádzky by ste sa mali poradiť s oftalmológom a objasniť, na ktorom školskom stole by malo dieťa sedieť, ak potrebuje korekciu očí.
Malo by primerane obmedziť čas sledovania televízie a hrania hier na počítači. Nedovoľte sledovanie televízie v tme.
Vyvážená strava a pravidelné užívanie vitamínových komplexov pre oči pomôže nielen pri liečbe, ale aj pri prevencii krátkozrakosti u detí.
Myopia u dieťaťa môže viesť k rozvoju pretrvávajúcej redukcie zrakovej ostrosti a výskytu závažných komplikácií. Veľa závisí od včasnej korekcie zraku a liečby. Preto je dôležité, aby každý rok (a deti z rizikovej skupiny dvakrát do roka) navštívili s dieťaťom očného lekára.
V prípade krátkozrakosti je potrebné okamžite dodržiavať všetky odporúčania lekára, aby sa eliminovala rýchla progresia ochorenia, aby sa zabránilo operačnému zásahu.
Existuje niekoľko metód konzervatívnej liečby krátkozrakosti. Dokonca aj gymnastika pre oči môže mať dobrý účinok pri pravidelnom používaní.
Ak je dieťaťu predpísané okuliare, je potrebné kontrolovať súlad šošoviek v nich a včas ich meniť.
http://myfamilydoctor.ru/profilaktika-i-lechenie-miopii-u-detej/Krátkozrakosť je pomerne časté ochorenie. Stáva sa vrodený a získaný. V súčasnosti sa ochorenia detí s krátkozrakosťou stali častejšie. Na to majú významný vplyv moderné pomôcky, s ktorými deti trávia značnú časť svojho času.
Symptómy krátkozrakosti sú veľmi zjavné: dieťa začne šilhať, jeho oči sa rýchlo unavia, pri skúmaní sa snaží priblížiť všetky predmety bližšie. Je veľmi dôležité podrobiť sa diagnóze a začať včasnú liečbu predpísanú oftalmológom.
V článku sa budete môcť podrobne zoznámiť s rôznymi príčinami, ktoré viedli k ochoreniu, a symptómami prejavu ochorenia, metódami modernej diagnostiky a liečby. Potom budete pravdepodobne už vedieť, ako vyliečiť krátkozrakosť u detí.
Krátkozrakosť (krátkozrakosť) (z iných gréckych - "šilhajúcich" a ὄψις - "zrak, zrak") je bežnou patológiou lomu oka, pri ktorej sa obraz objektu tvorí pred sietnicou.
Takáto refrakcia môže byť vrodená, môže sa prejaviť v predškolskom veku, ale najčastejšie sa vyvíja počas školských rokov kvôli enormnému zaťaženiu vizuálneho aparátu a aktívnemu rastu oka. Počas školy sa krátkozrakosť u detí zvyšuje päťnásobne a medzi absolventmi dosahuje 20-25%.
Krátkozrakosť u dieťaťa je častejšie detekovaná vo veku 9-12 rokov a krátkozrakosť u adolescentov vo veku 15-16 rokov je pozorovaná už v 25-30% prípadov, pretože porucha sa môže zvyšovať s vekom.
U ľudí s krátkozrakosťou je buď dĺžka oka zvýšená - axiálna krátkozrakosť alebo rohovka má veľkú refrakčnú silu, ktorá spôsobuje malú ohniskovú vzdialenosť - refrakčnú krátkozrakosť. Tieto dva body možno spravidla kombinovať.
Myopic ľudia vidia dobre zblízka a s ťažkosťami v diaľke. Pri krátkozrakosti sa odstránené predmety zdajú byť rozmazané, rozmazané, nie ostré. Zraková ostrosť je nižšia ako 1,0.
Krátkozraké dieťa vidí zle na diaľku (napísané na tabuli, loptu v športových hrách) a rýchlo sa unavuje pri čítaní a písaní. Nielen akademická výkonnosť trpí týmto, ale aj sebaúctou: dieťa nie je presvedčené, uzavreté, rozsah jeho záujmov je obmedzený. Preto aj malý stupeň krátkozrakosti sa musí korigovať okuliarmi.
Samostatným problémom je progresívna krátkozrakosť. A nie je to ani tak skutočnosť, že dieťa „rastie“ z okuliarov a musíte ich každý rok meniť na silnejšie.
S pokračujúcim rastom oka sa vaskulárne a sietnicové membrány napínajú, výživa sietnice je narušená a vyvíjajú sa dystrofie. Vedú k výraznému zníženiu zraku, ktorý sa pomocou okuliarov zlepšuje len v malej miere.
Je možné oddialiť progresiu krátkozrakosti? V tejto otázke neexistuje konsenzus. Každá z navrhovaných metód kontroly má určité výhody a nevýhody.
V závislosti na tom, čo presne bolo príčinou krátkozrakosti, ako aj na tom, ako sa včas zistila a začala vhodná liečba, ktorá zabránila progresii ochorenia, oftalmológovia rozlišujú tri štádiá krátkozrakosti:
o sile porušenia:
Vývoj krátkozrakosti u detí môže vyvolať poranenia chrbtice pri pôrode, ako je patologický stav ako krivica, ako aj také infekčné ochorenia, ako je záškrt, hepatitída, šarlach alebo osýpky.
Vplyvy na výskyt krátkozrakosti a iných komorbidít (napríklad adenoidov alebo diabetes mellitus, atď.), Plus porúch pohybového ústrojenstva (najmä skoliózy a ploché nohy).
Najdôležitejšou vecou nie je vynechať príznaky krátkozrakosti u dieťaťa. Ak ste si začali takéto príznaky všimnúť, alebo ak sa vám dieťa sťažuje na zhoršenie zraku, poraďte sa s odborníkom. Môžu byť identifikované nasledujúce príznaky:
S cieľom včas odhaliť vývoj krátkozrakosti je dôležité podrobiť sa pravidelnému vyšetreniu pediatrickým oftalmológom. Aj rodičia si môžu všimnúť zmenu v správaní dieťaťa. V tomto prípade by mala byť recepcia adresovaná okamžite, bez čakania na termín.
Prieskum dieťaťa a rodičov: umožňuje zistiť prítomnosť sťažností a načasovanie ich výskytu počas tehotenstva a pôrodu, predtým prenesené a komorbidity, rodinné alebo dedičné faktory, zmeny zrakovej ostrosti v dynamike atď.
Vyšetrenie dieťaťa zahŕňa:
Plánované kontroly sa vykonávajú s nasledujúcou frekvenciou.
V tomto veku prvé vyšetrenie vizuálneho aparátu dieťaťa. Očný lekár venuje pozornosť veľkosti, tvaru a polohe očných buliev, či už detské oči fixujú svetlé hračky.
Pomocou oftalmoskopu, rohovky, prednej komory oka, kryštalickej šošovky sa skúma fundus oka. Počas troch mesiacov sa môže vykonať aj skiaskopia (tieňový test), ktorá určuje zrakovú ostrosť.
Ultrazvukové vyšetrenie odhalí posun šošovky, zmeny a uvoľnenie sklovca a sietnice, určí typ krátkozrakosti (axiálnej alebo refraktívnej) a meria anteroposteriornú veľkosť oka dieťaťa.
V tomto veku existuje riziko strabizmu, ktorý si rodičia môžu všimnúť sami. Takéto porušenie je dôvodom okamžitého odvolania sa na pediatrického očného lekára, pretože v niektorých prípadoch môže naznačovať prítomnosť krátkozrakosti.
Použité metódy sú rovnaké ako pri prvom plánovanom vyšetrení dieťaťa a je dôležité hodnotiť ukazovatele prieskumu v čase. Ak sa teda po 3 mesiacoch zistí krátkozrakosť, je potrebné potvrdiť alebo vylúčiť jeho progresiu, aby sa liečba mohla začať včas a aby sa zabránilo ireverzibilnému zrakovému poškodeniu.
Keď dieťa dosiahne rok, rodičia si môžu všimnúť prvé prejavy krátkozrakosti. Dieťa šilhá, pozerá do diaľky, má tendenciu približovať predmety bližšie k jeho očiam, často bliká.
V tomto prípade je potrebné ukázať to oftalmológovi, najmä ak má toto zrakové postihnutie aj jeden z rodičov. Skiaskopia a ultrazvuk sa tiež používajú ako výskumné metódy.
V tomto veku sa k vyššie uvedeným metódam zisťovania pridáva metóda kontroly videnia zraku každého dieťaťa pomocou detských stolíkov.
Ak dôjde k zníženiu ostrosti, lekár vyberie korekčnú optiku, ktorá zlepšuje videnie na diaľku. Pre krátkozrakosť sa používajú šošovky so zápornými hodnotami sily.
Po štúdiu sa stáva hlavnou aktivitou dieťaťa, jeho zrak by sa mal kontrolovať každoročne, pretože školáci sú vystavení riziku vzniku krátkozrakosti v dôsledku vysokého očného napätia.
Tento príznak môže znamenať zvýšenú únavu očí. Aby sa zabránilo progresii ochorenia, je dôležité včas prijať preventívne opatrenia a zaregistrovať dieťa u očného lekára s pozorovaním aspoň raz za šesť mesiacov.
Liečba krátkozrakosti u detí je priamo závislá od stupňa ochorenia, jeho progresie a prítomnosti komplikácií.
Ihneď treba poznamenať, že ochorenie nie je možné úplne vyliečiť u detí. Najdôležitejšie úlohy zvýraznené v priebehu liečby sú v tomto prípade, ak nie je kompletný liek, potom aspoň spomalenie progresie ochorenia, ako aj korekcia zraku. Zahŕňa to aj prevenciu vzniku komplikácií.
Osobitná pozornosť by sa mala venovať progresívnej forme krátkozrakosti v detstve. Keď je to prijateľné, zvýšenie krátkozrakosti nie je viac ako 0,5 dioptrie za rok. Z včasnosti začiatku liečby v tomto prípade závisí od počtu šancí na zachovanie vízie.
Čím skôr sa liečba začne, tým väčšia je šanca. Pri liečbe krátkozrakosti u detí by sa mali všetky techniky aplikovať v kombinácii. To vám umožní dosiahnuť najlepší výsledok.
Schéma liečby a obnovy videnia u detí s krátkozrakosťou je určená stupňom poruchy, jej vývojom a prítomnosťou komplikácií. Ak sa nezvýši o viac ako 0,5 D za rok, je možná taktika čakať a vidieť. V iných prípadoch sa na liečenie krátkozrakosti môžu použiť nasledujúce metódy.
Po prvé, dieťa vyzvedne okuliare alebo kontaktné šošovky (vo vyššom veku). Keď je krátkozrakosť slabá alebo mierna, optická korekcia je potrebná len pre vzdialenosť. V prípade krátkozrakosti nad 6 D alebo pri postupe by sa mali okuliare nosiť neustále.
Okuliare alebo kontaktné šošovky, ktoré majú malí pacienti neustále na sebe, podľa trvania ich použitia, majú maximálny ametropizačný účinok. Preto nie je vždy žiaduce predpísať v praxi deťom primárne iba tradičnú korekciu pre trvalé nosenie, najmä v predškolskom veku:
V biológii sa tento fenomén označuje ako homeoréza (kanalizácia) a vzťahuje sa na schopnosť organizmu a jeho jednotlivých orgánov vrátiť sa k vopred určenej geneticky rastovej krivke, dokonca aj v prípadoch, keď trajektória vývoja bola z nejakého dôvodu porušená.
Lekár môže predpísať komplex vitamínov na videnie, vazodilatátory, očné kvapky, ktoré zlepšujú výživu oka. Všetky odporúčania pre užívanie liekov by sa mali prísne dodržiavať.
Nefarmakologické metódy liečby myopie u detí zahŕňajú vákuovú masáž, laserovú terapiu, ubytovacie tréningy, elektrickú stimuláciu, elektroforézu, masáže a ďalšie techniky.
V prípade komplikovanej alebo rýchlo sa rozvíjajúcej krátkozrakosti môže byť dieťaťu preukázané okamžité posilnenie skléry. Laserová korekcia sa zvyčajne nevykonáva až do dovŕšenia veku.
Tu sú niektoré účinné cvičenia:
Ak je dieťaťu diagnostikovaná vysoká miera krátkozrakosti alebo jej progresívna forma, môže byť predpísaná chirurgická liečba - skleroplastika, ktorá je zameraná na posilnenie skléry.
Sclero posilňujúce operácie sú ukázané s progresívnou krátkozrakosťou, aby sa stabilizovala. Zostávajúce metódy sú zamerané na korekciu existujúcich refrakčných chýb.
Predtým bola táto technika široko používaná na elimináciu krátkozrakosti nízkych a stredných stupňov. Podstatou keratotómie je aplikácia radiálnych rezov na periférnej časti rohovky. Čím silnejšia krátkozrakosť je, tým viac sa vyžaduje rez a čím hlbšie by mali byť.
Vďaka tvorbe jaziev je optická zóna rohovky sploštená a jej refrakcia je znížená. V minulosti táto technika pomohla mnohým ľuďom prestať nosiť okuliare a kontaktné šošovky.
Ne vždy však poskytovala presnú korekciu a často viedla k nepríjemným komplikáciám. Vzhľadom k tomu, že nedávno sa korekcia krátkozrakosti čoraz viac vykonáva laserom, keratotómia je minulosťou.
Táto operácia oka sa vykonáva s ťažkou krátkozrakosťou (viac ako 6 dioptrií). Pomocou špeciálneho mikrokeratómu odrežte horné vrstvy rohovky a odstráňte výsledný disk.
Potom sa optický disk vyreže a odstráni a horné vrstvy rohovky sa umiestnia a zašitia kontinuálnym stehom.
Počas chirurgického zákroku sa časť strómy odstráni a epitel a membrána lukovníka sa vrátia na miesto. To vám umožní zachovať normálnu štruktúru a funkciu rohovky. Hrúbka vrstvy strómy, ktorá sa má odstrániť, závisí od stupňa krátkozrakosti.
Ciele liečby krátkozrakosti v detstve:
Starým indickým lekárom sa podarilo liečiť rôzne choroby a medzi nimi patrí krátkozrakosť. Jóga je mocná zbraň proti krátkozrakosti, najmä preto, že cvičenie je jednoduché a nevyžaduje veľa času.
Program jogy na obnovu vízie zahŕňa kombináciu cvičenia, výživy a pozitívneho postoja. Tréning trvá štvrtinu hodiny.
Odporúčame niekoľko efektívnych receptúr:
Všetky tieto zložky sa zmiešajú a vezmú túto zmes 40 gramov. Nalejte 200 mililitrov vody, nasaďte plyn, varte po dobu jednej hodiny. Trvajte na 3 hodinách, prefiltrujte. Použite tento vývar trikrát denne 30 minút pred každým jedlom. Pite pol alebo celé sklo naraz.
Nemenej účinné pri liečení krátkozrakosti:
Miešajte, vezmite 25 g týchto zložiek, zalejeme dvoma šálkami teplej vody. Varte štvrtinu hodiny pri nízkom teple. Trvať na dve hodiny, filter. Môžete pridať cukor alebo med. Vezmite pol pohára trikrát denne, štvrť hodiny pred jedlom. Pred použitím sa uistite, že sa zahrieva.
Očné kvapky vyrobené z čučoriedok sú veľmi účinné v boji proti krátkozrakosti. Takto pripravené kvapky:
Pochvaľujte oči každé ráno (5 kvapiek každý).
Od mladého veku je potrebné naučiť dieťa pozorovať pri čítaní niekoľkých jednoduchých pravidiel:
Treba dbať na to, aby sa stôl (stoly) zväčšoval. Musíme venovať pozornosť stoličke: nohy ohnuté na kolenách pod uhlom 90 stupňov by mali dosiahnuť podlahu. Svetlo pri čítaní, kresbe a písaní by malo vždy ležať na ľavej strane pre pravákov a právo pre ľavákov. Aj v detskej herni by sa malo zabezpečiť dobré osvetlenie.
Pred začatím školskej dochádzky by ste sa mali poradiť s oftalmológom a objasniť, na ktorom školskom stole by malo dieťa sedieť, ak potrebuje korekciu očí.
Malo by primerane obmedziť čas sledovania televízie a hrania hier na počítači. Nedovoľte sledovanie televízie v tme.
Vyvážená strava a pravidelné užívanie vitamínových komplexov pre oči pomôže nielen pri liečbe, ale aj pri prevencii krátkozrakosti u detí.
Uistite sa, že detský stôl je vždy dobre osvetlený. Mal by sa nachádzať vpravo od okna alebo iného zdroja svetla. Nábytok je vybraný v závislosti na raste dieťaťa. Monitor by mal byť o 30 cm ďalej a 10 cm nad úrovňou očí. Pri písaní alebo čítaní sa uistite, že dieťa drží chrbát rovno.
Špeciálne cvičenia pre oči môžu brániť progresii porúch a pomôcť obnoviť jasnosť videnia. Takéto cvičenia môže dieťa vykonávať počas prestávok medzi štúdiami. Najjednoduchšie z nich je časté blikanie po dobu jednej minúty, striedavé upevnenie pohľadu na úzko umiestnené a vzdialené objekty a masáž očných viečok.
Cvičenia na zmiernenie únavy očí:
Vitamíny a minerály podporujú zdravie očí a pomáhajú udržiavať zrakovú ostrosť. Špenát, bravčová pečeň, maslo, vajcia, rybí olej, brusnice, čierne ríbezle, citrusové plody, jablká musia byť súčasťou dennej stravy.
Je nevyhnutné neustále zlepšovať imunitu, pretože jeho stav je zodpovedný za rozvoj krátkozrakosti. Ak je telo oslabené - postupuje.
A tak na liečbu krátkozrakosti musíte jesť:
Musíte jesť zlomkové časti (až 6-krát denne, ale nie menej ako 4).
Každý rodič chce vidieť svoje dieťa zdravé. Skúste sledovať jednoduché tipy:
Krátkozrakosť sa nedá vyliečiť. Ale keď deti začnú zhoršovať zrak - môže to byť aj takzvaná falošná krátkozrakosť, to znamená len oslabenie ciliárneho svalu. Falošnú krátkozrakosť možno vyliečiť. Hlavná vec je chytiť ju včas, kým sa nestane skutočnou krátkozrakosťou. Preto je veľmi dôležité pravidelne kontrolovať zrak detí.
Ale aj keď sa nezvratná krátkozrakosť už začala, jej vývoj sa môže zastaviť tak, aby sa videnie nezhoršovalo rýchlo pomocou magnetickej terapie, lasera, pneumomasáže (špeciálne okuliare, ktoré masírujú oči a zlepšujú výkon ciliárneho svalu) a fyzioterapie.
Je potrebné robiť gymnastiku pre oči a nosiť okuliare na diaľku, ak boli predpísané lekárom. Keď dieťa napne oči, pretože vidí zle, jeho krátkozrakosť postupuje rýchlejšie.
http://glazaexpert.ru/blizorukost/kak-vylechit-blizorukost-u-detejViac ako 90% detí na plný úväzok pri narodení má ďalekozrakosť, ktorá sa nazýva aj „rezervou prezieravosti“. Navyše, táto „zásoba“ by mala byť u novorodenca + 3,0D - +3,5 D. Je to spôsobené tým, že oko novorodenca je menšie ako u dospelého. Anteroposteriorná veľkosť oka novorodenca je asi 17-18 mm, trojročné dieťa je 23 mm a dospelý je 24 mm. Intenzívny rast očnej buľvy sa teda vyskytuje pred dosiahnutím veku troch rokov a konečná tvorba očnej gule je ukončená o 9 až 10 rokov. Príroda všetko predvídala: dala ľudskému oku hranicu 3,5 dioptrie, ktorá sa spotrebuje, keď oko rastie, a 9-10 rokov staré dieťa má spravidla normálnu (emmetropickú) refrakciu. Dedičnosť je preto normou pre deti. Ale ak sa pri pôrode zistí hyperopia + 2,5D alebo nižšia alebo normálna refrakcia oka (emmetropia), potom má dieťa vysokú pravdepodobnosť vzniku krátkozrakosti v budúcnosti, pretože Táto „zásoba“ nestačí na rast očnej buľvy.
V zdravom oku sa obraz premieta priamo na sietnicu. Ale so zvýšenou dĺžkou očnej buľvy (keď sa podobá slepačímu vajcu) alebo so zvýšenou lomivosti svetelných lúčov v oku, obraz nedosiahne sietnicu, ale je premietaný pred ňou a ako výsledok je vnímaný ako nejasný. Keď sa subjekt približuje k očiam alebo pri použití negatívnych šošoviek, obraz sa premieta na sietnicu a je jasne vnímaný okom. To je podstata krátkozrakosti.
Myopia môže byť dedičná, vrodená a získaná. Početné štúdie ukázali, že dedičnosť zohráva kľúčovú úlohu vo vývoji krátkozrakosti, a nie je to dedičstvo samo osebe, ale predispozícia k jeho výskytu. Bolo zistené, že ak jeden z rodičov trpí krátkozrakosťou, potom sa zvyšuje riziko jeho výskytu u dieťaťa; ale stúpa ešte viac, ak obaja rodičia trpia krátkozrakosťou. Preto je potrebné prijať všetky opatrenia na zabránenie vzniku ochorenia u týchto detí.
Vrodená krátkozrakosť sa objavuje vtedy, keď existuje disproporcia medzi dĺžkou oka (anteroposteriorná os) a refrakčnou silou (refrakcia), ale neprostupuje len vtedy, ak dieťa nemá dedičné oslabenie a zvýšenú sklerózu. Vo väčšine prípadov sa však táto krátkozrakosť kombinuje so slabosťou skléry a jej zvýšenou elasticitou, ktorá neustále pokračuje, čo môže viesť k vážnym ireverzibilným zmenám v oku a výraznej strate zraku, čo môže spôsobiť poruchu zraku. Príčinou vzniku vrodenej krátkozrakosti môže byť vrodená patológia rohovky alebo šošovky, predčasnosť, dedičná patológia skléry, ako aj vrodený glaukóm. Samotný zvýšený vnútroočný tlak však nestačí na rozvoj krátkozrakosti. Pre svoj výskyt musí byť zvýšený tlak kombinovaný so slabosťou skléry.
Častejšie sa však krátkozrakosť vyvíja a postupuje v školskom veku, čo súvisí so zvýšením zrakového zaťaženia, zlým držaním tela, nevyváženou výživou (nedostatok vápnika, horčíka, zinku atď.), Nesprávnou organizáciou na pracovisku, nadmerným používaním počítača alebo televízora, ako aj urýchlením rastu. dieťa. Dôležitú úlohu zohrávajú komorbidity (napríklad diabetes mellitus) a infekcie, ktoré môžu vyvolať rozvoj krátkozrakosti.
Z tohto dôvodu sú identifikované nasledujúce rizikové faktory pre myopiu:
1. Dedičnosť.
2. Vrodené anomálie očnej buľvy.
3. Prematurita (myopia sa vyskytuje v priemere o 40%).
4. Zvýšené vizuálne zaťaženie.
5. Nevyvážená výživa.
6. Nedodržiavanie hygieny očí.
7. Infekcie a súvisiace bežné ochorenia (časté akútne respiračné infekcie, diabetes, Downov syndróm, Marfanov syndróm atď.).
8. Vrodený glaukóm.
Bezprostrednou príčinou vzniku krátkozrakosti je zvýšenie anterosteroálnej veľkosti oka o viac ako 25 mm s normálnou refrakčnou silou oka (axiálna myopia) alebo zvýšenie refrakčnej sily s normálnou anteroposteriornou veľkosťou (refraktívna krátkozrakosť), ako aj ich kombinácia (zmiešaná krátkozrakosť).
Myopia je fyziologická, patologická (myopická choroba) a lentikulárna. Fyziologická myopia môže byť axiálna alebo refraktívna, patologická - iba axiálna a lentikulárna - iba refrakčná.
Fyziologická krátkozrakosť sa zvyčajne vyskytuje počas obdobia intenzívneho rastu a jej stupeň sa zvyšuje až do konca rastu oka. Takáto krátkozrakosť nevedie k invalidite.
Lentikulárna krátkozrakosť sa často vyskytuje u diabetes mellitus alebo centrálneho katarakty.
Patologická krátkozrakosť môže začínať ako fyziologická, ale vyznačuje sa pretrvávajúcou progresiou s rýchlym rastom očnej buľvy na dĺžku. Často vedie k invalidite.
Lekár musí byť na recepcii informovaný o priebehu tehotenstva a pôrodu, o chorobách, ktoré dieťa utrpelo, o tom, kedy sa objavili prvé známky zrakového postihnutia ao tom, o čom sa prejavili, o sťažnostiach na túto chvíľu, o trvaní a podmienkach zrakovej práce, o súvisiacich alebo minulých chorobách, vrátane infekčných, či dieťa má príbuzných s krátkozrakosťou, použilo dieťa na nosenie okuliarov a na ako dlho, či sa okuliare zmenili a ako často, či bola liečba vykonaná a či z nej bol nejaký účinok.
Pri prvom vyšetrení po 3 mesiacoch lekár vykoná externé vyšetrenie očí dieťaťa. Pri vyšetrení, lekár venuje pozornosť veľkosti, tvaru a polohe očných buliev, či už oči očistia svetlé hračky. Potom pomocou oftalmoskopu skúma rohovku, zaznamenáva zmenu tvaru a veľkosti; skúma prednú komoru oka (to je vzdialenosť medzi rohovkou v prednej a zadnej časti dúhovky). Pri krátkozrakosti je predná kamera zvyčajne hlboká, ale tento indikátor môže hodnotiť iba lekár.
Potom lekár venuje pozornosť šošovke: či existuje centrálny katarakta, ktorá môže tiež zhoršiť videnie v diaľke; a na sklovci: či existuje plávajúci zákal. Na samom konci oftalmoskopie lekár skúma očné pozadie. Pri krátkozrakosti v dôsledku rozťahovania zadného segmentu oka sa takmer vždy pozorujú zmeny okolo hlavy optického nervu - objavenie sa krátkozrakého kužeľa alebo stafylomu. Myopický kužeľ sa nachádza vo forme kosáčika okolo hlavy optického nervu. S progresiou krátkozrakosti sa myopický kužeľ zvyšuje a mení sa na stafyloma, ktorý pokrýva disk zrakového nervu vo forme kruhu. Stafyloma je teda v skutočnosti dôsledkom zvýšenia myopického kužeľa.
S vysokým stupňom krátkozrakosti (viac ako 6,0 D) v pozadí oka je možné pozorovať zvýšenú pigmentáciu, atrofické zmeny, ruptúry, krvácanie, ktoré sa objavujú v dôsledku rozťahovania a krehkosti krvných ciev; a tiež odlúčenie sklovca a sietnice. Atrofický proces často zachytáva centrálnu zónu sietnice, čo výrazne zhoršuje videnie. Charakteristickým znakom krátkozrakosti je výskyt Fuchsovho bodu - pigmentácie v mieste krvácania alebo dystrofického fokusu v makulárnej oblasti sietnice. S vrodenou krátkozrakosťou v funduse sú zmeny charakteristické pre vysoké stupne. Takáto krátkozrakosť postupuje rýchlo a často vedie k postihnutiu, preto je veľmi dôležité, aby sa včas diagnostikovala včasná liečba.
Ďalšou fázou prieskumu je skiascopy (alebo tieňový test). Skiaskopia sa vykonáva nasledovne: lekár sedí oproti dieťaťu vo vzdialenosti 1 meter a osvetľuje žiaka zrkadlom oftalmoskopu, zatiaľ čo žiak je osvetlený červeným svetlom. Keď je oftalmoskop hojdajúci, na pozadí červenej žiary žiaka sa objaví tieň. Pozorovanie povahy pohybu tieňa, lekár určuje typ refrakcie (krátkozrakosť, emmetropia alebo hyperopia). Na stanovenie stupňa lomu lekár vloží do oka skiaskopické pravítko, ktoré sa skladá z negatívnych šošoviek (s krátkozrakosťou), počnúc najslabšou, a označí šošovku, na ktorej sa tiene prestanú pohybovať. Potom, po vykonaní určitých výpočtov, lekár stanoví stupeň krátkozrakosti a urobí presnú diagnózu. Ale vo veku jedného roka po dobu 15 minút. Pred touto štúdiou je potrebné znížiť 0,5% tropikamidu, aby sa určila presnejšia diagnóza. Existujú tri stupne krátkozrakosti: slabé - až 3,0 dioptrie, stredné - 3,25-6,0 dioptrií, vysoké - 6,25 a vyššie.
Pomocou ultrazvuku (ultrazvuku) je možné detegovať posun šošovky, zmeny a uvoľnenie sklovca, odchlípenie sietnice, určiť typ krátkozrakosti (axiálne alebo refrakčné) a zmerať anteroposteriornú veľkosť oka.
Ak, v 6 mesiacoch a staršie, rodičia všimnú, že dieťa má odlišné šilhanie, potom je to dôvod na konzultáciu s oftalmológom, pretože rozdielne šilhanie v niektorých prípadoch môže byť znakom krátkozrakosti. Pri druhom plánovanom vyšetrení lekár používa rovnaké metódy ako prvý. Zároveň je potrebné porovnať výsledky skiaskopie s predchádzajúcimi výsledkami. A ak sa po 3 mesiacoch zistila krátkozrakosť, potom je potrebné stanoviť alebo vylúčiť jeho progresiu, pretože nezvratné poškodenie zraku môže byť dôsledkom tejto liečby, čo si vyžaduje okamžitú liečbu.
Od roku si rodičia môžu všimnúť, že ich dieťa nie je dobre vidieť v diaľke a snaží sa priblížiť všetko bližšie k ich očiam, ktoré často bliká alebo bliká. V tomto prípade musia rodičia nutne ukázať dieťaťu oftalmológovi, aby vylúčil vývoj krátkozrakosti, najmä ak jeden z rodičov trpí.
Až do troch rokov je vyšetrenie na krátkozrakosť obmedzené iba metódami uvedenými vyššie.
Od troch rokov sa okrem vyššie uvedených metód používa aj tabuľka s definíciou zrakovej ostrosti každého oka. Po zistení zníženej ostrosti zraku lekár vyberie korekčné šošovky, ktoré zlepšujú videnie na diaľku. S krátkozrakosťou sú to negatívne šošovky. Na určenie stupňa krátkozrakosti sa postupne zvyšuje výkon šošoviek, až kým sa nedosiahne najlepšia ostrosť zraku. Namiesto skiaskopie z tohto veku, môžete použiť metódu autorefractometry, po vykonaní päťdňovej atropinizácie. Môžete tiež podrobne preskúmať predné štruktúry oka pomocou štrbinovej lampy a pomocou oftalmoskopie vykonať podrobnejšie vyšetrenie centrálnych a periférnych častí fundusu. Skiaskopia sa vykonáva po predbežnej atropinizácii do 5 dní. 2 týždne po poslednej instilácii atropín koriguje. Ale najpodrobnejšie vyšetrenie fundu oka je možné vykonať prehliadkou s fundusom.
Vízia žiakov by sa mala každoročne kontrolovať, ako je uvedené vyššie všetky sú vystavené riziku vzniku krátkozrakosti. Školáci často vyvíjajú miernu alebo stredne ťažkú krátkozrakosť, ktorá spravidla nepostupuje a nespôsobuje komplikácie. Prvým príznakom vývoja krátkozrakosti môže byť dočasné a náhle zhoršenie videnia v diaľke, pri zachovaní dobrého videnia. Školáci sa sťažujú, že začali vidieť zle, čo je napísané na tabuli, a keď sú presadení na recepciu, je lepšie vidieť, sťažujú sa na únavu očí. Tento stav sa nazýva spazmus ubytovania. Vyskytuje sa pri spazme ciliárneho svalu, ktorý reguluje zakrivenie šošovky a tým aj lomu lúčov. Príčinou spazmu môže byť vegetatívna dystónia, často sa vyskytujúca u mladých ľudí, nedodržiavanie pravidiel počas vizuálnej práce, asténia, hystéria a zvýšená nervová podráždenosť. Spravidla nie je možné jasne určiť ostrosť videnia a lom počas záchvatu pri akomodácii, pretože zaváha. Ale s vyťaženým atropínom po dobu 5 dní a po nájdení normálnej ostrosti a lomu po atropinizácii je možné stanoviť diagnózu - spazmus ubytovania. Lekár vám predpíše liečbu na zmiernenie tohto spazmu a poradí vás s neurológom.
Pri miernej a stredne ťažkej krátkozrakosti u dieťaťa sú príznaky rovnaké ako pri spazme pri ubytovaní, ale sú konštantné. S skiaskopiou sa stanoví myopická refrakcia a zrak sa zlepšuje len pri negatívnych sklách. Tieto deti často šilhajú, čo trochu zlepšuje ich videnie do diaľky. S vysokým stupňom krátkozrakosti as myopickým ochorením sa zrak zvyčajne výrazne znižuje, najmä ak sa objavia komplikácie; dieťa si tiež môže všimnúť prítomnosť „plávajúcich múch“ pred jeho očami, čo môže naznačovať možnú prítomnosť deštrukcie sklovca.
Dieťa trpiace krátkozrakosťou musí byť zaregistrované u oftalmológa a pozorované raz za 6 mesiacov. V tomto prípade lekár porovnáva výsledky prieskumu s výsledkami predchádzajúcich prieskumov. S nízkym stupňom krátkozrakosti (až do 3,0 dioptrií) sú zmeny fundusu minimálne, len niekedy môžete vidieť myopický kužeľ v hlave optického nervu. S miernym stupňom sú zmeny fundusu výraznejšie: retinálne cievy sú zúžené, môžu byť počiatočné dystrofické zmeny, pigmentové usadeniny, počiatočné zmeny v makulárnej oblasti, myopické kužele alebo stafylomy. S vysokým stupňom krátkozrakosti sú zmeny ešte výraznejšie, až po rozsiahlu atrofiu sietnice a jej oddelenie.
Ak sa v priebehu roka myopia zvýšila o 0,5-1,0 dioptrií, potom je to pomaly progresívna krátkozrakosť, ak o 1,0 dioptrií alebo viac, potom je to rýchlo progresívna krátkozrakosť. Progresia začína v priemere od 6 rokov a končí do 18 rokov. Progresia krátkozrakosti môže viesť k nezvratným zmenám fundusu, čo vedie k výraznému zhoršeniu a dokonca k úplnej strate zraku. Pri rýchlej progresii krátkozrakosti sa zadný pól oka predlžuje, sietnica, obloženie oka z vnútra nie je tak elastické ako sklera, natiahne sa do určitého bodu a potom sa na pozadí dystrofických zmien a rednutia objavia medzery a neskôr sa môže objaviť uvoľnenie. Keď je sietnica natiahnutá, sú tiež natiahnuté cievy. Stávajú sa horšími, nemôžu poskytnúť sietnici živiny a kyslík. Vzhľadom na strečing sa stávajú veľmi krehkými a výsledkom sú krvácanie. Zmeny sa tiež vyskytujú v sklovcovom telese - objavujú sa plávajúce vločky, mení sa ich štruktúra a môže dôjsť k ďalšiemu oddeleniu sklovca, ktoré je často predchodcom odchlípenia sietnice. Takáto krátkozrakosť sa tiež nazýva myopická choroba. Ak máte podozrenie na progresívnu krátkozrakosť, je potrebné pravidelne (raz za 6 mesiacov) opakovať očné ultrazvukové vyšetrenia na posúdenie priebehu ochorenia.
Liečba krátkozrakosti závisí od stupňa, progresie a prítomnosti komplikácií. Hlavnou úlohou liečby je zastaviť alebo spomaliť progresiu ochorenia, zabrániť výskytu komplikácií a správne videnie. Vyliečenie krátkozrakosti u detí je nemožné. Osobitnú pozornosť treba venovať progresívnej krátkozrakosti. Čím skôr začnete s liečbou, tým väčšia je šanca pre dieťa zachovať si videnie. Prijateľné zvýšenie krátkozrakosti nie je viac ako 0,5 dioptrie za rok.
Pri liečení krátkozrakosti sa všetky techniky aplikujú v kombinácii, čo dáva najlepší výsledok. Takže fyzioterapeutická liečba, optické cvičenia kombinované s liečbou drogami, s vysokým stupňom alebo s progresiou krátkozrakosti as operáciou.
Po prvé, lekár zdvihne okuliare. Vymenovanie okuliarov nie je liečba, je to len korekcia zraku pre väčšie pohodlie pacienta. Ale s myopickou chorobou, okuliare trochu znižujú progresiu tým, že znižujú tlak na oči. Preto pri detekcii vrodenej krátkozrakosti by mali byť okuliare pridelené čo najskôr. V prípade miernej a stredne ťažkej krátkozrakosti sú okuliare určené na vzdialenosť, nie je nutné ich nosiť po celú dobu. Ak sa dieťa cíti príjemne bez okuliarov (to sa týka najmä slabého stupňa), potom ho nemusíte nútiť nosiť. S vysokým stupňom krátkozrakosti, ako aj s progresívnym, sú okuliare určené na trvalé nosenie. Toto je obzvlášť dôležité, keď má dieťa rozdielne šilhanie, aby sa zabránilo rozvoju amblyopie. Okrem okuliarov môžu staršie deti používať kontaktné šošovky, čo platí najmä s veľkým rozdielom v refrakcii (viac ako 2,0 dioptrií) medzi očami, tzv. Anizometropiou.
Ortokeratologická metóda spočíva v pravidelnom nosení špeciálnych šošoviek, ktoré menia tvar rohovky a splošťujú ju. Tento účinok však trvá len 1-2 dni, po ktorých sa obnoví tvar rohovky.
Aj so slabým stupňom krátkozrakosti môžete priradiť tzv. „Relaxačné“ okuliare - to sú okuliare so slabo pozitívnymi šošovkami, ktoré prispievajú k relaxácii ubytovania. Okrem toho, tam sú počítačové programy, relaxačné ubytovanie, ktoré môžu byť použité doma.
Dobrým účinkom je ciliárny svalový tréning. Súčasne sa do oka striedavo vkladajú pozitívne a negatívne šošovky.
Neléčebná liečba všetkých typov krátkozrakosti zahŕňa dodržiavanie všeobecného posilňovacieho režimu, prechádzky na čerstvom vzduchu, plávanie, vizuálne zaťaženie, vyváženú stravu bohatú na vitamíny a stopové prvky a očné cvičenia (cvičenia so šošovkami, cvičenie „na sklo“).
Elektroforéza s dibazolom alebo myopickou zmesou (chlorid vápenatý, dimedrol, novokaín), reflexoterapia má dobrý účinok.
Existujú také okuliare - laserové videnie, ktoré trochu zlepšujú videnie v diaľke pri nosení. Podstata je rovnaká ako pri mžiku s krátkozrakosťou, ale nemajú terapeutický účinok.
Tiež, keď je krátkozrakosť kombinovaná s nealkoholom, predpisuje sa tiež liečba liekmi. V prípade slabého stupňa krátkozrakosti sú predpísané vitamínové minerálne komplexy, najmä tie, ktoré obsahujú luteín (okuvayt luteín, vitrum videnie alebo akékoľvek iné).
Prípravky vápnika, vitamíny, kyselina nikotínová (v tabletkách a injekciách), trentálne, pomáhajú predchádzať progresii a výskytu komplikácií. Ale vazodilatátory by nemali byť predpísané v prítomnosti krvácania. V prípade počiatočnej dystrofie sú predpísané askorutín, dicinón, vikasol, trental, emoxipín - tieto lieky pomáhajú zlepšovať krvný obeh v sietnici, čím spomaľujú dystrofický proces. Pri tvorbe patologických lézií sú predpísané absorbovateľné liečivá (kolínia, fibrinolyzín, lidáza).
S výskytom komplikácií alebo s rýchlou progresiou sa vykonáva chirurgická liečba - skleroplastika. Indikácie pre túto operáciu sú: myopia 4,0 dioptrie a vyššie, vhodné na korekciu, rýchlo progredujúce (viac ako 1 dioptriu za rok), s bostrálnym zvýšením anteroposteriornej veľkosti oka a v neprítomnosti komplikácií v funduse. Podstatou operácie nie je len posilnenie zadného pólu oka, ale aj zabránenie ďalšiemu roztiahnutiu skléry, ale aj zlepšenie jej prekrvenia. Na tento účel sa buď štep lemuje na zadnom póle, alebo sa do zadného pólu oka vstrekne kvapalná suspenzia rozdrveného tkaniva. Transplantáty môžu byť skleróza darcu, kolagén alebo silikón. Ale to nevedie k uzdraveniu, ale iba redukuje progresiu a zlepšuje zásobovanie oka štruktúrami oka.
Laserová chirurgia je teraz široko používaný. Pri liečení krátkozrakosti je obzvlášť účinný pri prevencii výskytu sĺz a odchlípenia sietnice s rýchlym progresom ochorenia. Keď k tomu dôjde, „spájkovanie“ sietnice sa vyskytuje v miestach jej rednutia a okolo existujúcich zlomov. Odchýlka sietnice je tiež indikáciou pre operáciu.
Ak má dieťa priemernú, vysokú mieru krátkozrakosti alebo myopickej choroby, potom je návšteva špeciálnej materskej školy. Deti v núdzi by sa mali podrobiť pravidelným vyšetreniam oftalmológom, aby sa čo najskôr odhalila progresia krátkozrakosti. Pre akýkoľvek stupeň krátkozrakosti by mal byť oftalmológ indikovaný každých 6 mesiacov.
Od útleho veku by sa deti mali učiť „správne čítanie“: vzdialenosť od očí k knihe (obrázky, hračky) musí byť najmenej 30 cm; na správne držanie tela. Výška stola (stoly), stolička musí zodpovedať rastu dieťaťa. Je potrebné riadne a primerané osvetlenie pracoviska. Náležitá pozornosť by sa mala venovať telesnej výchove detí. Jedlá by mali byť úplné a rozmanité.
V prípade krátkozrakosti je potrebné zmeniť čas, pretože nadmerné ubytovacie napätie prispieva k progresii krátkozrakosti. Uistite sa, že cvičenie pre oči doma. Tu je súbor cvičení pre ciliárny sval podľa Avetisova:
1. Kruhové pohyby očí doprava a doľava.
2. Pohyby očí hore, vpravo, vľavo, šikmo.
3. Ľahký tlak s tromi prstami na hornom viečku s zatvorenými očami.
4. Silné oči šilhajúce.
5. Na skle sa nalepí okrúhly štítok s priemerom 3-5 mm. Človek sa nachádza vo vzdialenosti 30-35 cm od okna, mimo okna ho fixuje objekt (dom, strom atď.) Na 1-2 sekundy, potom sa jeho oči premietnu do 1-2 sekúnd. na štítku na skle, potom je vzhľad preložený späť. Toto cvičenie sa musí opakovať aspoň dvakrát denne, od 3 minút na začiatku kurzu až po 7 minút na konci. Kurzy sa opakujú mesačne. Trvanie kurzu - 10-15 dní.
Vysoký stupeň krátkozrakosti, najmä v prípade komplikácií, je kontraindikáciou aktívneho športu, behu, skákania a akýchkoľvek cvičení s trasením tela je zakázané. Deti s touto diagnózou majú pridelený špeciálny súbor fyzických cvičení.
Slabá a mierna krátkozrakosť, ktorá sa spravidla objavila v školskom veku, spravidla nepostupuje a nevedie k vzniku komplikácií. Je dobre korigovaná okuliarmi. Prognóza na to je pomerne priaznivá. Pri vysokých stupňoch krátkozrakosti ostáva zraková ostrosť aj po korekcii šošovkami znížená. S vrodenou a progresívnou krátkozrakosťou as výskytom patologických zmien v fundus a sklovci sa prognóza vo vzťahu k zraku zhoršuje. Je obzvlášť nepriaznivá v prípade zmien v centrálnej zóne sietnice - v makulárnej zóne, keď je zrak výrazne zhoršený. Pri absencii korekcie krátkozrakosti sa môže vyskytnúť divergentný strabizmus.
Ak sa krátkozrakosť stabilizovala, potom po 2 rokoch môžete vykonať refrakčnú operáciu a zbaviť sa okuliarov. Toto sa však týka len pacientov starších ako 18 rokov. Refrakčná chirurgia je teraz veľmi častá. Lekári už majú v tejto oblasti dostatok skúseností a zlepšujú sa aj zdravotnícke zariadenia, takže tieto operácie sa teraz tešia úspechu u ľudí trpiacich krátkozrakosťou, najmä preto, že sú bezbolestné a bezpečné.
http://7gy.ru/rebenok/detskie-bolezni-simptomy-lechenie/glaza/645-blizorukost-miopija-u-detej.html