Už takmer pol storočia sa aktívne vyvíjajú lekárske technológie v oblasti oftalmológie. To viedlo k vzniku metód korekcie laserového videnia PRK.
Laserová korekcia zraku je chirurgická operácia, ktorej cieľom je eliminovať refrakčné chyby, tj krátkozrakosť, hyperopia a astigmatizmus.
Skratka PRK znamená fotorefrakčnú keratektómiu, z anglickej PRK - Photorefractive kerateectomy. Táto technika je založená na účinku fotochemickej ablácie. Inými slovami, pomocou excimerového lasera sa časť rohovky odparí, čo zmení jej refrakčnú silu a svetelný lúč zmení svoje zameranie na povrch sietnice, ako by mal byť s normálnym zrakom.
Fotorefrakčná keratektómia zahŕňa odstránenie epitelu na uľahčenie prístupu k stróme. Pomocou excimerového lasera sa odparí časť Bowmanovej membrány a horná časť strómy. Po určitom čase sa epitelová vrstva regeneruje. Avšak bunková vrstva kolagénu medzi stromatou a epitelom, ktorá je Bowmanovou membránou, nie je obnovená. Či to zohráva veľkú úlohu pre videnie, nie je známe, pretože funkcia membrány v súčasnosti nie je jasná. Niektorí oftalmológovia sú však toho názoru, že jeho odstránenie s vysokým stupňom krátkozrakosti, hyperopie alebo astigmatizmu vedie k rozvoju komplikácií v období pooperačnej rehabilitácie.
Fotorefrakčná keratektómia je indikovaná na korekciu zraku pre nasledujúce refrakčné poruchy:
Pri výbere metód PRK treba poznamenať, že je najúčinnejšia pri krátkozrakosti. Avšak v prípade astigmatizmu a hypermetropie je úspech operácie znížený v dôsledku možnej regresie a opacity rohovky.
Napriek zjavným výhodám korekcie laserového videnia má metóda PRK niekoľko kontraindikácií, v ktorých operácia nie je účinná alebo môže mať nepriaznivé následky na zdravie pacienta:
Nie je vhodné vykonávať operáciu PRK v prípade katarakty oka vzhľadom na to, že po odstránení šošovky je korekcia zraku efektívnejšia pomocou umelej šošovky.
Korekcia zraku pomocou fotorefraktívnej keratektómie sa skladá z dvoch stupňov. Najprv odstráňte epitel rohovky a časť Bowmanovej membrány, aby sa otvoril prístup k stróme. Druhé štádium spočíva v uskutočňovaní fotochemickej ablácie stromatu, v ktorej sa odparuje povrch strómy.
Účinok na epitel môže byť uskutočnený podľa mierne modifikovanej technológie, v závislosti od toho, aké existuje niekoľko typov fotorefraktívnej keratektómie: Trans-PRK, M-PRK, Lasik, Epi-Lasik a modifikácia MAGEK pomocou mitomycínu-C.
Rozmanitosť typov PRK sa vysvetľuje túžbou získať najoptimálnejšiu metódu korekcie zraku. Zníži sa doba zotavenia, zníži sa riziko komplikácií a regresie.
Po korekcii zraku laserom, oftalmológ skúma oči špeciálnym zariadením nazývaným oftalmoskop. Vzhľadom k tomu, že v priebehu operácie bol poškodený epitel rohovky a membrána lukostrelcov, môže sa narušiť nepohodlie. Preto, aby sa znížili ich prejavy pomocou mäkkých kontaktných šošoviek.
Symptómy ako bolesť a bolesť očí, slzenie a fotofóbia sa pozorujú od troch do piatich dní. Počas tejto doby je vrstva rohovky úplne obnovená. Aby ste znížili vedľajšie účinky v pooperačnom období, musíte byť menej na slnku a používať slnečné okuliare, ktoré znižujú riziko opacity rohovky.
Obnovenie vízie v plnom rozsahu po PRK trvá približne jeden mesiac. Počas tohto obdobia má lekár sledovať stav pacienta. Na dosiahnutie najlepšieho výsledku PRK je tiež potrebné použiť očné kvapky.
http://vashe-zrenie.ru/korrekciya/lazernaya/frk.htmlFotorefrakčná keratektómia (PRK) je jednou z hlavných metód korekcie laserového videnia. Táto technika bola vynájdená a implementovaná už v 80. rokoch a je používaná dodnes.
Očná rohovka má tvar šošovky. Hlavnou funkciou je refrakcia svetla. Pomocou lasera môžete meniť hrúbku a zakrivenie rohovky, čím sa upravujú jej vlastnosti.
Stroma je najviac objemný. Počas korekcie zraku ovplyvňuje vplyv hlavne jej vplyv. Aby to bolo potrebné prejsť epitelu Bowmanovej membrány. Dosiahnutie požadovanej hĺbky laserovou expozíciou nie je jednoduché. Preto sa všetky typy PRK líšia vo variante prekonávania prvých vrstiev rohovky:
V deň operácie musíte odmietnuť použitie akejkoľvek kozmetiky, vrátane krémov.
Nebezpečnou patológiou, ktorej vývoj súvisí s hormonálnymi poruchami v tele, je liečba endokrinnej oftalmopatie.
Fotorefrakčná keratektómia netrvá dlhšie ako 10 minút. Samotná operácia má niekoľko hlavných etáp:
Je potrebné dodržiavať všetky odporúčania špecialistu, či už v predoperačnom období alebo po ňom.
Môže endoftalmitída viesť k úplnej strate zraku a ako ju liečiť, prečítajte si článok.
Antibakteriálna terapia bez použitia systémového lieku! - Tu si prečítajte pokyny Oftocipro očnej masti.
PRK má v porovnaní s inými metódami korekcie zraku množstvo výhod a nevýhod. Výhody fotorefraktívnej keratektómie sú:
Okrem týchto pozitívnych aspektov existujú aj nevýhody:
PRK nie je technicky veľmi zložitá operácia, ale pred jej vykonaním je potrebné dôkladné preskúmanie.
Po operácii by sa mali dodržiavať určité pravidlá. Najprv musíte nosiť slnečné okuliare, aby ste znížili namáhanie očí. Tiež nemôžete navštíviť bazén, kúpeľ, pláž, atď. Ak pacient užíva akékoľvek lieky, mali by ste o tom informovať lekára vopred, pretože niektoré prostriedky sú v pooperačnom období zakázané. Patrí medzi ne hormonálne a vitamínové komplexy.
Ak pacient nosí kontaktné šošovky, musí prestať používať určitý čas pred operáciou.
Zápal, ktorý ovplyvňuje tkanivo medzi sklerózou a spojivkou, je episkleritída očí.
Antiglaukóm kombinovaný liek - očné kvapky Azarg.
indikácie:
Fotorefrakčná keratektómia má kontraindikácie, v ktorých operácia nebude účinná alebo sa môžu vyskytnúť nežiaduce následky. Patrí medzi ne:
Ak sa odporúča určiť azidropové očné kvapky na báze azitromycínu, sledujte odkaz.
Cena fotorefraktívnej keratektómie závisí od regiónu, popularity kliniky, kvalifikácie lekára atď., Ale je relatívne lacnejšia v porovnaní s inými metódami korekcie zraku. Priemerná cena PRK je okolo 20 000 rubľov.
Ak po PRK pocítite nežiaduce pocity, okamžite vyhľadajte lekára.
Účinný liek proti antiglaukómu - očné kvapky Azopt.
Prehľady pacientov sú vo väčšine prípadov pozitívne, len jednotky majú akékoľvek komplikácie. Uveďme príklady niektorých z nich.
Po operácii sa videnie obnovuje postupne: do 2 týždňov, vo výnimočných prípadoch - do 3 mesiacov.
Infekčný zápal rohovky očnej buľvy spôsobený rovnakými mikroorganizmami je keratitis acantamic.
Ako účinné antivírusové, imunomodulačné a antioxidačné očné kvapky Actipol sa poučia z tohto článku.
Nepostrehnuteľné a pohodlné prostriedky na korekciu zraku - kontaktné šošovky Akuvyu astigmatizmus.
Fotorefrakčná keratektómia zlepšuje videnie, ale veľa závisí od pacienta. Je veľmi dôležité dodržiavať odporúčaný pooperačný režim. Stojí tiež za zodpovedný prístup k výberu kliniky pre operáciu.
http://prozrenie.online/korrektsiya/metody-vosstanovleniya/frk-operatsiya-na-glaza.htmlFotorefrakčná keratektómia (PRK) je prvou technológiou korekcie laserového videnia.
Vymyslený a predstavený v 80-tych rokoch dvadsiateho storočia a odvtedy sa mnohokrát zmenil a zlepšil.
PRK zostáva jedným z najlepších spôsobov korekcie laserového videnia (LKZ).
Rohovka je priehľadná šošovka, ktorá zakrýva prednú časť orgánu videnia a výhodne má ochrannú funkciu. Jeho hrúbka je asi 0,5–0,6 mm v strede a na okrajoch dosahuje 1–1,2 mm. Priemer je asi 1 cm s horizontálnym a vertikálnym rozdielom asi 0,56 mm.
Foto 1. Podrobná schéma fotorefraktívnej keratektómie. Operácia pozostáva zo štyroch stupňov.
Hlavná zložka rohovky, strómy, obsahuje priehľadné spojovacie vlákna a na oboch stranách je ohraničená dvoma škrupinami. Z vonkajšieho okraja je pokrytý škrupinou lukostrelca s epitelom, vo vnútri - Descemetovej škrupiny spolu s endotelom.
Pretože rohovka má tvar šošovky, jednou z jej funkcií je ľahká refrakcia. Táto vlastnosť vysvetľuje význam korekcie laserového videnia. Zmenou zakrivenia a hrúbky rohovky pomocou lasera lekár dosiahne zmeny v charakteristikách lomu svetla v požadovanom smere.
Help. Pomocou PRK je možné vykonať korekciu krátkozrakosti, hyperopie, astigmatizmu.
Keďže stroma je najrozsiahlejšia vrstva rohovky, korekčný účinok je zameraný hlavne na ňu.
Ale aby ste sa k tomu dostali, musíte najprv prekonať povrchové vrstvy. Preto existuje niekoľko typov PRK, ktoré sa líšia v závislosti od spôsobu dosiahnutia vnútornej vrstvy:
Foto 2. Schéma PRK pomocou Lasekovej metódy. Operácia obsahuje šesť stupňov, ktoré sa navzájom líšia.
Magek - modifikácia predchádzajúcich metód. Rozdiel je v tom, že po hlavnom stupni lomu sa na stromatu rohovky aplikuje Mitomycín C. Pôsobí 30-60 sekúnd, potom sa operácia ukončí podľa špecifikovaného programu. Podstatou použitia tohto lieku je, že znižuje riziko zakalenia rohovky po zákroku. Zvyčajne sa táto metóda prejavuje pri ťažkej krátkozrakosti.
Je to dôležité! Každá technika má klady a zápory, a aký typ vybrať v konkrétnom prípade, refrakčný chirurg rozhodne. Zohľadňuje špecifiká diagnózy a anatomickej štruktúry oka a spája ich so spôsobilosťami zdravotníckeho zariadenia.
Operáciu možno zobraziť v nasledujúcich prípadoch:
Kontraindikácie operácie:
Varovanie! Pred korekciou musíte podstúpiť komplexné vyšetrenie, aby ste sa uistili, že neexistujú žiadne kontraindikácie.
Úplný zoznam kontraindikácií je omnoho väčší a v každom prípade rozhodnutie robí lekár.
Laserová korekcia sa u detí nepoužíva. Očná buľka ešte nie je vytvorená, takže operácia môže byť nebezpečná. Na liečbu zrakového postihnutia sa používa kontaktná korekcia (okuliare) a predpisujú sa vhodné lieky.
Prevádzka PRK pozostáva z troch hlavných etáp: prípravy, samotnej prevádzky a adaptačného obdobia. Refrakčný chirurg poskytuje pacientovi maximálne informácie o každom z nich.
Prípravné obdobie pre operáciu zahŕňa tieto opatrenia: t
Ak osoba berie určité lieky alebo sa cíti zle pred operáciou, informuje o tom lekára, pretože akékoľvek odchýlky ovplyvňujú výsledky postupu.
V deň operácie PRK nemôže používať žiadnu kozmetiku ani parfumy. Mali by ste si so sebou vybrať odnímateľné topánky a vybrať si oblečenie so sponami vpredu alebo otvoreným golierom. Vyžadujú sa aj slnečné okuliare a doklad totožnosti.
Operácia sa vykonáva podľa nasledujúceho algoritmu:
Nosenie dočasnej šošovky umožňuje chrániť operované oko pred negatívnym vplyvom zvonku a minimalizovať nepohodlie počas rehabilitačného obdobia.
Help. Ak je oprava potrebná v dvoch očiach, potom sa vykonáva striedavo: najprv na jednej, potom na druhej.
Operácia často trvá maximálne 10 minút. Po ňom, 3-4 dni, pacient môže cítiť určité nepohodlie: bolesť, strach zo svetla, trhanie, pocit piesku v očiach.
V tomto čase je očné tkanivo obnovené vo väčšej miere. Úroveň nepohodlia v tomto prípade je určená zvolenou metódou PRK a individuálnym prahom bolesti.
V tomto čase budú predpísané protizápalové kvapky a lieky proti bolesti.
Nasledujúci deň po operácii sa vyžaduje lekárske vyšetrenie. Následné skúšky sa vykonávajú na odporúčaní. Ak je to potrebné, nemocenská dovolenka sa poskytuje najviac na štyri týždne.
Úplná obnova rohovky môže trvať až šesť mesiacov. Pravdepodobnosť úplného zotavenia zraku je pomerne vysoká (až 80%). V niektorých situáciách sa obnoví na 0,5 a to sa tiež považuje za veľmi dobrý výsledok, pretože umožňuje ísť bez okuliarov a šošoviek.
Možné komplikácie zahŕňajú:
Aby sa zabránilo možným komplikáciám, je dôležité dodržiavať všetky odporúčania lekára.
Najvýznamnejšie obdobie je prvé 3 - 4 dni po chirurgickom zákroku, kedy sa obnoví epitel rohovky a stane sa čo najzraniteľnejším. V tomto okamihu je vyznačené nosenie slnečných okuliarov a (ak to predpíše lekár) použitie kontaktných šošoviek.
Foto 3. Špeciálne slnečné okuliare, ktoré sa používajú po operácii na očiach.
Limitné faktory, ktoré vyvolávajú poškodenie epitelu:
Tiež odporučil určité preventívne opatrenia:
Treba mať na pamäti, že vízia sa obnovuje postupne, takže očakávajte zázraky, čo nemá zmysel. Dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára pomôže urýchliť proces obnovy a zabrániť komplikáciám.
Pozrite si video, v ktorom očný lekár hovorí o rozdieloch medzi technikami Lasik a PRK.
Táto technika sa považuje za účinnú. To dáva veľkú šancu plne obnoviť víziu a nepoužívať okuliare alebo šošovky.
Prevádzka PRK má svoje výhody:
Moderné technológie priniesli PRK efektívny a bezpečný spôsob korekcie laserového videnia, čo eliminuje potrebu okuliarov a šošoviek. Technika má však výhody a nevýhody, preto sa v každej konkrétnej situácii rozhoduje o otázke prevádzky samostatne.
http://linza.guru/korrektsiya-zreniya/metod-frk/Moja rada sa podelí o skúsenosti s korekciou zraku. Píšem pre tých, ktorí tiež chcú zmeniť svoj život, ale pochybnosti alebo obavy. Poviem vám o zriedkavej metóde PRK - o bežnejšom LASIK-e, už bolo veľa príbehov. Aby som rozptýlil obavy, poviem vám, ako všetko prebiehalo vo fázach. Veľa textu! Ak máte otázky, prosím, v komentároch)
V prvom rade chcem povedať, že dobrá vízia bola vždy mojím snom. Začalo padať na základnú školu, spočiatku nepostrehnuteľne, potom aktívnejšie. Niekde vo veku 15 rokov to už bolo -6 (nie je možné žiť bez objektívov alebo okuliarov). Teraz som 22. Operácia bola vykonaná v decembri 2015.
Hit ju takmer náhodou. Akonáhle sa objavilo potrebné množstvo peňazí, zavolala očitcovi, ktorý ma v detstve liečil, aby sa poradil, či to stojí za to. Napísala ma, bez toho, aby povedala kde a prečo. V určený deň som prišiel na konzultáciu bez toho, aby som bol vôbec pripravený. Ukázalo sa, okamžite prieskumu. Bol tu jeden problém - predtým som šiel v šošovkách, takže som nemohol dať presný záver, len merali hrúbku rohovky, povedali, že "to by malo stačiť." Povinnosť ísť na týždeň v okuliaroch, a nie v šošovkách (n trieť rohovky).
Presne o týždeň neskôr nasledujúcu schôdzku. Tentokrát úplné preskúmanie. Všetko je ako všade okrem jedného zariadenia. Ako som pochopil, meria rozdiel v hrúbke rohovky po celom oku, odfotografuje obraz. To bolo v tejto fáze, že tam boli rozdiely od toho, čo je zvyčajne napísané tu :) Lekár mi ukázal oko na obrazovke, kde rôzne farby ukazujú rôzne hrúbky, podobne ako obraz z termokamery. Problémom bolo riziko keratokonusu (druh hernie) - tesne pod žiakom, rohovka bola tenšia ako všade inde. V tejto súvislosti bolo potrebné vykonať korekčnú metódu PRK. Hlavným rozdielom oproti LASIKu je, že klapka nie je odstránená a potom je potrebná vrstva odparená a toto odparovanie nastáva okamžite. Po operácii sa nasadí ochranná šošovka, až kým sa rana nevytvorí. Prirodzene, lieči sa viac a viac bolestivo. Lekár okamžite vysvetlil, že ak urobíme LASIK, riziko komplikácií je väčšie, s PRK sa zníži na minimum, taká operácia sa prejaví aj v skorých štádiách keratokonu, pretože rastúce tkanivo je hustejšie ako natívna rohovka. Varoval som, že metóda, ktorú som potreboval, sa používa zriedka - asi 10% prípadov kvôli dlhému zotaveniu. Ale je to ten istý laser. Okrem vyššie uvedeného som mal pomerne tenkú rohovku, takže odstránenie klapky by neumožnilo urobiť 100% pohľadu, pretože vrstva by zostala príliš tenká. Voľba bola pre mňa zrejmá.
Ponúkli to dnes (utorok), ktoré som vôbec neplánoval. Preto zaznamenané vo štvrtok. Nasledujúci deň správca zavolal, objasnil môj čas na -16: 30. Povedal, aby sa tmavé okuliare a sprievodné.
Prišiel v určený čas, podpísal zmluvu, zaplatil. Mimochodom, to vyšlo 2 krát lacnejšie, než sa očakávalo, pretože oni mali podiel (to je dôvod, prečo môj oculist ma potom zaznamenal). Poslali ma na chodbu, okrem mňa boli ešte 3 ľudia. Po 10 minútach čakania sa spustil požiarny poplach. Tu som začal paniku. Všetci dali dole, ich nervy boli na okraji. Akékoľvek myšlienky ako "čo ak nie osud?", "A ak je pravda oheň?", "A kedy mi to urobia?" Stručne povedané, jedno miesto dôkladne spálilo. Ale všetko fungovalo, bol tréningový alarm, všetci sa vrátili na svoje miesta. Po 40-50 minútach boli všetci štyria pozvaní na operačnú sálu. Ukázalo sa, že bolo potrebné vziať vyberateľné topánky. Vedený v malej miestnosti s dvoma pohovkami vpredu a poličkou na topánky. Povedali, aby si vymenili topánky a obliekli si tkaniny (museli ich dať na ponožky). Bol som posledný v rade, predo mnou chlapík, ktorý tiež robil PRK, zvyšok LASIKu. Urobili sme krátke briefing. Kým som čakal, počuli, o čom hovorili v operačnej sále, takže vzrušenie ustúpilo. Keď som bol pozvaný, môj priateľ práve začal operáciu. Ďalšia miestnosť odmietla ešte menej - je tu len šatníková skriňa na šaty a obrovská lekárska stolička s nočným stolíkom. Ľavé okuliare a taška v skrini. Kvapkané 2 typy liekov proti bolesti kvapkajú a zostávajú ležať. Keď sa teda robí jeden pacient, ďalší sedí s kvapkami, takže všetko prechádza pomerne rýchlo. Keď vyšiel ten predchádzajúci, pozvali ma do operačnej sály. Ležal na gauči, pokrytý jednorazovým listom, povedal, aby sa skryli ruky do zadku, aby nedošlo k náhodnému škubnutiu. Pustil ďalšiu kvapku. Na tvár uviazol ako maska s dierou pod jedným okom. Gauč šiel bokom pod laserom. Na operačnej sále bola ďalšia zdravotná sestra, môj lekár a ešte jeden, ktorý sledoval laser. Expand bol vložený do oka tak, aby sa nezatvoril. Hovorili, aby sa zamerali na žiarovku (červená bodka a biely kruh okolo), hlavná vec bola pokúsiť sa čo najviac nepohybovať okom. Muž za laserom varoval, koľko sekúnd ostalo do práce. Mal som 40 pre každé oko. Keď laser začal pracovať, po prvé, zápach horiacej kosti, a za druhé, žiarovka sa začala rýchlo rozmazávať. Po 40 sekundách sa oko premylo prúdom vody, aby sa ochladilo. Bol tam nejaký jasný obraz. Dali na rovnaký objektív, vložil masku s otvorom na druhom oku, a opakovať postup. Operácia je úplne bezbolestná! Viac starosti pred ňou, a potom prechádza všetko v jednom dychu. Všeobecne platí, že všetko trvalo asi 10-15 minút, takže v skutočnosti bol čas strávený čakaním viac ako samotná korekcia. V nemocnici som odišiel o 6,30, to znamená, že som tam zostal 2 hodiny namiesto toho, čo mu sľuboval lekár (administrátor nám tajne povedal, aby sme počítali pre dvoch).
Po operácii povedali, aby nosili slnečné okuliare, pozvali ma do prvej miestnosti, kde sa uskutočnilo vyšetrenie. Kvapkajú kvapky. Nepamätám si meno. Lekár mi ich dal, povedal 4 krát denne. Varoval, že by bolo zranené liečiť, môžete piť lieky proti bolesti, ale nepomôžu (vystrašiť, aby sa do toho dali). Povedal o období obnovy: po prvé, vízia je asi 50%, prvé 3 týždne sú viditeľné zlepšenie, ďalší týždeň je postupné zotavenie, za jeden mesiac je to kompletné. Objektív zostal 4 dni, povedal, aby sa nedotkol, bol pozvaný, aby strieľal v pondelok. O pol hodiny neskôr sa začalo pôsobenie kvapiek, začalo sa orezávať oči a bolieť svetlom.
Prvú noc ste museli spať v tmavých okuliaroch na chrbte, aby ste si neublížili svojim očiam. Zvyšok dňa som spal, pretože na chrbte som nemohol ísť úplne. 2 dni som žil ako krtko, v úplnej tme, s okuliarmi, so zavretými očami. Tretí deň sa mi podarilo otvoriť oči, no stále som mal okuliare s tmavými svetlami. Ukázalo sa, že všetko nie je také hrozné - nebolo to bolestivé, ale nepríjemné a jasné, keď boli oči otvorené. Môžete žiť s uzavretými, hlavná vec je napumpovať audioknihy vopred, inak je to úplne nudné :)
V pondelok sa lekár pozrel na stav rohovky, zložil šošovky (to bolo s pinzetou veľmi nepríjemné). Povedal, aby sa nedotýkal jeho očí, nie šilhať, aby sa nepoškvrnila voľná liečivá vrstva, aby chodili vonku do slnečných okuliarov. Dribbled a dal mi "tobradex" a "oftolik." Niektorí sa uzdravujú, iní zvlhčujú. Ďalšia návšteva bola naplánovaná po novom roku - 3 týždne po operácii. Prvé dva týždne som sa snažil nenaťahovať zrak - žiadny počítač, žiadne knihy, žiadne šitie. Veľmi rýchlo unavené oči, najmä večer, napriek zaťaženiu. Mohol som sa na text sústrediť najviac na jednu minútu, bolo to ťažké a sústrediť sa na dlhú dobu na jednu vec. O tri týždne neskôr sme sa pozreli na rohovku, skontrolovali zrak ako obvykle, pravé oko bolo horšie, povedali, že to bolo normálne. Vysvetlil, že teraz by mali svaly očí fungovať, čo predtým neurobili a nečakali, takže sa unavia, odporúča sa robiť rozcvičku. Teraz je potrebné prejaviť sa 2 mesiace po operácii - 20. februára.
Už teraz môžem povedať, že po štyroch týždňoch bol môj zrak úplne obnovený (podľa mojich pocitov). Nikdy som si nevšimol toľko detailov a maličkosti. Svet sa jednoznačne stal jasnejším a život je krajší :) Až donedávna som si myslel, že musím odstrániť šošovky na noc alebo keď sa ráno zobudím, myslím, že som ich včera zabudol odstrániť. Vo všeobecnosti je príjemné vidieť hviezdy a vetvy stromov pred posteľou, a nie podivné viacfarebné škvrny.
Takže, ak chcete, ale desivé, musíte to urobiť! Nebojte sa, stojí to za to, svet sa stáva čarovným :)
http://pikabu.ru/story/moy_opyit_lazernoy_korrektsii_zreniya_metodom_frk_3970202Fotorefrakčná keratektómia je prvá technológia na korekciu videnia laserom. Vynález a jeho realizácia sa uskutočnili v 80. rokoch minulého storočia. Pôvodná metodika od tej doby prešla zmenami a vylepšeniami, avšak v niektorých prípadoch je PRK stále jedinou dostupnou metódou korekcie laserového videnia.
Rohovka je priehľadná šošovka, ktorá zakrýva prednú časť oka a má hlavne ochrannú funkciu. Jeho hrúbka v strede je 0,5-0,6 mm a na okrajoch dosahuje 1-1,2 mm. Priemer sa mení v rozsahu 1 cm, pričom má rozdiel v horizontálnej a vertikálnej veľkosti približne 0,56 mm.
Hlavná látka rohovky (stroma) pozostáva z priehľadných spojovacích vlákien a na oboch stranách je ohraničená dvoma škrupinami. Vonku je postupne potiahnutá membránou lukovníka a epitelom zvnútra - Descemetovou membránou a endotelom.
Keďže rohovka má tvar šošovky, jednou z jej funkcií je refrakcia svetla a podstata korekcie laserového videnia je založená na tejto vlastnosti. Zmenou hrúbky a zakrivenia rohovky laserom dosahujú chirurgovia zmeny v svetelných refrakčných vlastnostiach prirodzenej šošovky v jednom smere alebo v inom smere. Korekcia je teda možná:
Vzhľadom k tomu, stroma je najviac objemná vrstva rohovky, nápravné opatrenia ovplyvňujú viac. Aby sa to však dosiahlo, je nevyhnutné prekonať dve povrchové vrstvy (epitel a škrupina lukostrelca), a spôsoby, ako dosiahnuť vnútornú vrstvu rohovky, rozlišujú počiatočné a vylepšené metódy PRK:
Každá z týchto techník má určité výhody a nevýhody a konečné rozhodnutie o výhodnom spôsobe expozície uskutočňuje refrakčný chirurg. Môže brať do úvahy všetky nuansy diagnózy a fyziologickej štruktúry oka v každom konkrétnom prípade a priradiť ich k schopnostiam kliniky.
Realizácia PRK zahŕňa 3 hlavné etapy: prípravnú, samotnú operáciu a adaptačné obdobie. Pacient by mal dostať od refrakčného chirurga čo najviac informácií o každom z nich, aby mohol predložiť načasovanie postupu, prínosy odporúčanej metódy a stupeň rizika možných komplikácií.
Prípravné obdobie zahŕňa tieto činnosti: t
Ak užívate akékoľvek lieky alebo sa necítite dobre pred operáciou, určite to oznámte chirurgovi, pretože akékoľvek odchýlky v zdraví môžu ovplyvniť výsledok laserovej korekcie.
V deň operácie je zakázané používať akúkoľvek kozmetiku alebo parfumériu. Odporúča sa vziať so sebou odnímateľnú obuv a do oblečenia dávať prednosť formám so zapínaním vpredu alebo v otvorenom golieri. Musíte mať aj doklad totožnosti a slnečné okuliare.
Prevádzka PRK sa vykonáva v nasledovnom poradí:
Nosenie dočasnej šošovky chráni operované oko pred možnými vonkajšími vplyvmi a tiež znižuje možné nepohodlie v pooperačnom období. Ak je to potrebné, korekcia v oboch očiach operácie sa vykonáva striedavo, najprv na jednej a neskôr na druhej.
Prevádzka trvá v priemere maximálne 10 minút., po ktorom môže pacient po dobu 3 - 4 dní pociťovať nepohodlie: bolesť, fotofóbia, trhanie, pocit piesku v očiach. Počas týchto niekoľkých dní dochádza k hlavnému obnoveniu očného tkaniva. Sila nepohodlia závisí od metódy PRK, ktorú si zvolí chirurg, a od individuálneho prahu bolesti pacienta. V tejto dobe je predpísaná instilácia protizápalových a analgetických liekov.
Nasledujúci deň po operácii a neskôr - na odporúčanie lekára - musí byť vyšetrený špecialistom. Ak je to potrebné, nemocenská dovolenka sa vydáva najviac na 4 týždne.
Celý proces opravy rohovky môže trvať až 6 mesiacov. V tomto prípade je pravdepodobnosť úplného obnovenia videnia vysoká (až 80% prípadov). V niektorých prípadoch je videnie obnovené na 0,5, čo je tiež veľmi dobrý výsledok, pretože vám umožňuje robiť bez okuliarov a kontaktných šošoviek v každodennom živote.
Zoznam možných komplikácií zahŕňa:
Aby sa eliminovalo riziko komplikácií, dodržiavajte všetky odporúčania lekára a počas prípravného obdobia sa pokúste o konzultáciu s niekoľkými odborníkmi, aby ste vytvorili správny názor na najvhodnejšiu metódu pre vás.
Najdôležitejším obdobím je prvé 3 - 4 dni po chirurgickom zákroku, kedy je obnovený epitel rohovky a je najviac citlivý na vonkajšie vplyvy. V tejto dobe sa odporúča nosiť slnečné okuliare, obmedziť prítomnosť na ulici a (ako predpísal lekár) nosiť dočasné kontaktné šošovky.
Je potrebné vylúčiť alebo obmedziť situácie, ktoré spôsobujú poškodenie epitelu:
Musia sa dodržiavať niektoré preventívne opatrenia:
Obnovenie vízie nastáva postupne, takže by ste nemali čakať na zázrak bezprostredne po operácii. V najlepšom čase môže vízia dosiahnuť okuliare alebo šošovky do predoperačného obdobia.
Ak porovnáme metódy PRK a Lasika, potom podľa posudkov je prvá metóda vykonávania operácie v prvých dňoch oveľa bolestnejšia. Výhodou je však to, že je použiteľný v takmer akejkoľvek hrúbke a tvare rohovky, zatiaľ čo Lasikova metóda nevyžaduje príliš tenkú škrupinu, pretože sa vyžaduje len jej dočasné odstránenie. A to nie je možné pri hrúbke pod požadovanými parametrami.
V sieti je dostatok prehľadov s pozitívnym aj negatívnym hodnotením účinnosti korekcie laserového videnia. Ak chcete zistiť pravdu, skúste si dohodnúť stretnutie s odborníkmi, nie obchodníkmi. A aby bola zaručená správnosť odporúčanej metódy, požiadajte o radu nie jedného špecialistu, ale niekoľko. Tým sa zvýši presnosť diagnostiky.
Čo robiť, ak oči dieťaťa fester, povedzte tento článok.
Fotorefrakčná keratektómia je metóda laserovej korekcie zraku, ktorá mení rohovku oka. Z tohto dôvodu sa dajú pozitívne zmeny zrakovej ostrosti dosiahnuť krátkozrakosťou, hyperopiou, astigmatizmom.
Prevádzka PRK má niekoľko nesporných výhod: vysoké percento vyliečenia, technika „no-nože“ operácie, minimálne komplikácie, možnosť ambulantného pooperačného obdobia.
V súčasnosti sú rôzne metódy PRK jednou z najmodernejších technológií a umožňujú vykonávať korekciu zraku v širokom rozsahu odchýlok zraku v najrôznejších vekových kategóriách.
http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lazernaya-korrekciya/na-glaza-frk.htmlFotorefraktívna keratektómia je prvá operácia oka, ktorá sa začína použitím excimerového lasera.
V histórii medicíny, nemeckí lekári Theo Seuler a Wollenzak, a potom americký chirurg Marguerit MacDonald, prvýkrát použili túto techniku obnovy vízie v roku 1985.
Pred tým, že radiálna keratektómia bola široko používaná v medicíne, jej zakladateľ je považovaný za profesora Svyatoslav Fyodorov. Použitím tejto metódy chirurgovia so skalpelom zmenili zakrivenie rohovky a na správnych miestach umiestnili zárezy na jej povrchu.
S PRK je princíp korekcie zrakových abnormalít rovnaký, ale účinok korekcie zraku sa dosahuje bezkontaktným spôsobom.
Na korekciu sa používa technika PRK:
1. Použite očné kvapky na zmiernenie bolesti.
2. Nainštalujte expandér.
3. Upevnenie zraku zaostrením na určitý svetelný objekt alebo pomocou vákuového prstenca (ako je uvedené).
4. Mechanické odstránenie tenkej epiteliálnej vrstvy z oka (zo zóny plánovaného chirurgického zákroku).
5. Zmena konfigurácie rohovky laserovým lúčom.
6. Oplachovanie očí aseptickým roztokom.
7. Nainštalujte umelé ochranné šošovky.
Riziko nežiaducich účinkov PRK je výrazne menšie ako pri interferencii skalpelom. Povrchový epitel a membrána lukostrelca sú však poškodené metódou fotorefrakcie, takže po určitú dobu je potrebné nosiť šošovky na upevnenie a pacienti pociťujú nepohodlie a bolesť počas prvých 2-3 dní po operácii.
Nepochybnou výhodou tohto zásahu je obnova vizuálnych funkcií.
V snahe zachovať bunkovú štruktúru oka sa u oftalmológov vyvinula menej traumatická metóda - transepiteliálna fotorefraktívna keratektómia. S ňou je prístup k rohovke zabezpečený studenou laserovou abláciou, t.j. epiteliálny profil rohovky sa odstráni rovnakým laserom, ale bez mechanického zásahu.
To vám umožňuje obnoviť povrchové vrstvy oka po operácii v priebehu niekoľkých dní a znížiť bolesť u pacientov. Okrem toho je zachovaná sila rohovky a jej prirodzená bunková štruktúra.
Všetky metódy korekcie zraku pomocou laserovej technológie sú založené na princípe vrátenia optimálnych optických vlastností do rohovky oka, ale medzi nimi sú určité rozdiely:
1. Metóda korekcie zraku laserom - spôsob zmeny povrchovej vrstvy rohovky.
2. Laserová intrastromálna keratomileusis (LASIK) je technika na korekciu refrakčnej schopnosti očí, ktorá sa vykonáva postupne:
Táto metóda bola navrhnutá na zníženie eróznych zmien v epiteli po PRK, pretože LASIK si uchováva prakticky všetky epitelové bunky a membránu lukovníkov. Táto operácia teda znižuje závažnosť akútnej bolesti u pacientov (uskutočňujú sa do jednej hodiny po operácii).
Po korekcii laserového videnia nie sú žiadne zvláštne obmedzenia.
Pacientom sa odporúča, aby sa vyhli zraneniam a podchladeniu, fyzickému preťaženiu, zaprášeným alebo dymovým priestorom, neberú sprchu 5-7 dní, nepoužívajú spreje a kozmetiku.
To všetko je potrebné, aby sa zabránilo podráždeniu slizníc očí alebo infekcii jeho citlivých, po operácii, povrchu.
Zotavenie zraku po PRK bude postupné:
Ako preventívne opatrenia môžu lekári svojim pacientom počas rehabilitačného obdobia odporučiť:
Svetlana M, študent:
Lekár mi povedal o preventívnych opatreniach a ktoré lieky mi kvapkajú do očí. O štyri dni neskôr odstránili ochrannú šošovku a skontrolovali svoj zrak, mierne zlepšili. Bolesť ma viac rušila v noci a vo dne som viditeľne zalievala oči.
O dva mesiace neskôr som pocítil účinok operácie, veľmi dobre vidím malú tlač na tablete a telefóne.
Marina S, učiteľka:
A potom zrazu kolega položil otázku: „Prečo nerobím laserovú korekciu?“. Myslel som a rozhodol. Absolvovala test a bola predpísaná LASIK, ale priamo na operačnom stole sa ukázalo, že moja rohovka je príliš tenká a PRK bola vyrobená.
Potom kvapali tri druhy drog, trhali sa, cítil sa „piesok v očiach“. Vízia bola obnovená o 65%, rád by som jeden, ale lekár vysvetľuje, že mám niektoré vlastnosti v štruktúre očí neumožňujú. Ale vo všeobecnosti - neľutujem.
Konstantin M, športovec:
Počas operácie som nič necítil, ťažkosti začali neskôr. Nepohodlie v očiach trvalo asi mesiac, podráždené jasným svetlom, nemohlo sa pozrieť na sneh, neónové reklamy v noci.
Postupne všetko zmizlo, jeho vízia bola úplne obnovená, vrátil sa k tréningu, všetko je skvelé!
http://glazaizrenie.ru/lazernaya-korrektsiya-zreniya/lazernaya-korrektsiya-zreniya-metodom-frk-otzyvy-opisanie-sut-metoda/