Normaky predstavujú antimikrobiálne činidlá patriace do skupiny fluorochinolónov. Kvapky normax sa používajú hlavne na liečbu uší a očí a môžu sa používať doma.
Vďaka svojmu miernemu zloženiu a účinkom je prostriedok predpísaný a úspešne používaný špecialistami na ORL a oftalmológmi.
V tomto článku sa pozrieme na to, prečo lekári predpisujú normakov, vrátane návodu na použitie, analógov a cien tohto lieku v lekárňach. Skutočné recenzie ľudí, ktorí už využili Normakov, si môžete prečítať v komentároch.
Normaky sú dostupné vo forme tabliet a 3% ušných a očných kvapiek.
Klinicko-farmakologická skupina: antibakteriálne liečivo fluorochinolónovej skupiny na lokálne použitie v oftalmológii a ORL praxi.
Indikácie na predpisovanie kvapiek sú liečba infekčných a zápalových ochorení (akútny a chronický priebeh) vyvolaných mikroorganizmami citlivými na Normax: trachóm, keratitída, vonkajší a vnútorný otitis, blefaritída, zápal spojiviek (vrátane gonokokov), keratokonjunktivitída, infekčná eustachitída a infekčná eustachitída a infekcia, zápal a zápal organizmu. chronická a akútna otitis media, blefarokonkonjunktivitída.
Kvapky Normaks sa odporúčajú na prevenciu vzniku očných infekcií v období pred a po chirurgických zákrokoch, po poranení fyzikálnymi alebo chemickými prostriedkami, ako aj po odstránení cudzieho telesa zo spojivky alebo rohovky.
Okrem toho je liek vo forme kvapiek predpisovaný tak, aby zabránil rozvoju infekčného zápalu stredného ucha pred chirurgickým zákrokom a po chirurgickom zákroku, ako aj zraneniam ucha, po odstránení cudzieho telesa z vonkajšieho zvukovodu v prípadoch, keď je diagnostikované poškodenie tkaniva ucha.
Liek Norfloxacín má antimikrobiálny účinok proti gramnegatívnym a grampozitívnym aeróbnym baktériám. Tieto kvapky nie sú účinné proti infekčným ochoreniam spôsobeným anaeróbnymi baktériami.
Gram-pozitívne aj gram-negatívne mikroorganizmy sú citlivé na pôsobenie Normakov, a to:
Anaeróbna skupina baktérií však nie je citlivá na pôsobenie kvapiek ucha.
Podľa návodu na použitie kvapky Normaks určené na instiláciu do ucha alebo očí.
Pred instiláciou Normakov kvapky do ucha, vonkajší zvukový kanál by mal byť reorganizovaný. Kvapky by mali mať telesnú teplotu. Pacient by mal ležať na boku alebo nakloniť hlavu dozadu, aby sa uľahčila instilácia. Po instilácii sa kvapky nechajú odtiecť do ušného kanálika potiahnutím ušného lalôčika nadol a dozadu. Hlava by mala byť udržiavaná v označenej polohe približne 2 minúty. Dá sa umiestniť do vonkajšej vaty z akustického kanála.
Nájdené prisahal nepriateľa MUSHROOM nechtov! Nechty sa vyčistia za 3 dni! Vezmi si to.
Ako rýchlo normalizovať krvný tlak po 40 rokoch? Recept je jednoduchý, zapíšte si ho.
Unavený z hemoroidov? Existuje spôsob! To môže byť vyliečený doma za pár dní, budete potrebovať.
O prítomnosti červov hovorí vôňa z úst! Pite vodu s kvapkou raz denne.
Nepoužívajte liek v takýchto prípadoch:
Tento liek má množstvo vedľajších účinkov. Zdá sa, že sú dosť zriedkavé a najbežnejšie sú:
Do 30 minút po nakvapkaní očí by sa mali zdržať vedenia vozidla a vykonávať potenciálne nebezpečné činnosti.
Štruktúrne analógy účinnej látky:
Upozornenie: užívanie analógov sa musí dohodnúť s ošetrujúcim lekárom.
Priemerná cena NORMAKS, kvapky v lekárňach (Moskva) je 166 rubľov.
Liek je k dispozícii na lekársky predpis.
Kde som chytil túto zápal spojiviek? Neviem... Ale faktom je, že niekde pred týždňom som sa musel zaoberať touto špinou! Nepopisovateľný pocit! Vďaka doktorovi som sa obrátil! Menovala mi Normakov! Po 4 dňoch používania som zabudol na nepríjemné pocity v oku a na neustály hnisavý výtok! Vedľajšie účinky ma neovplyvnili, ale terapeutický účinok bol 100%! Lekáreň ponúkla náhradu, ale ja som to odmietla! A myslím, že z dobrého dôvodu! Nenechajte sa zle!
Trvale chronický zápal stredného ucha s perforáciami, ako je predpísané lekárom.
Kvapky Normakov, naozaj pomáhajú, všetko odišlo za 4 dni a ja som mal spojivku. A už infekcia šla do oka sama, mal som horúce Okolen do oka a všetko šlo, vďaka kvapkám Normaks a Okomestin, každé 2 hodiny tam boli kvapky, prvý a potom druhý.
http://instrukciya-po-primeneniyu.com/kapli-normaks/Návod na použitie:
Ceny v lekárňach online:
Normaky sú antibakteriálne činidlá zo skupiny fluorochinolónov.
Liečivo je norfloxacín, jeho obsah je: t
Ďalšie zložky tabliet: laurylsulfát sodný, sodná soľ karboxymetylškrobu, čistený mastenec, hydroxypropylmetylcelulóza, koloidný oxid kremičitý, oxid titaničitý, stearát horečnatý, mikrokryštalická celulóza.
Pomocné látky z kvapiek: voda na injekciu, chlorid sodný, edetát sodný, ľadová kyselina octová, benzalkóniumchlorid.
Vo forme tabliet sa Normaks predpisuje na liečbu nasledujúcich infekčných a zápalových ochorení spôsobených mikroorganizmami citlivými na norfloxacín:
Vo forme očných a ušných kvapiek sa liek Normaks používa na liečbu nasledujúcich infekčných zápalových ochorení spôsobených mikroorganizmami citlivými na norfloxacín:
Okrem toho sa liek používa v kvapkách na prevenciu:
Pre obe liekové formy:
V pediatrii nie sú Normaks tablety predpísané pre deti do 15 rokov, očné kvapky a ušné kvapky - až 18 rokov.
Vo forme tabliet sa liek musí používať opatrne u pacientov s ťažkou poruchou funkcie obličiek a / alebo pečeňou, epilepsiou alebo konvulzívnym syndrómom inej etiológie.
Filmom potiahnuté tablety
Tablety sa majú užívať perorálne.
Zvyčajne sa predpisuje 1 tableta 2-krát denne. V závažných prípadoch infekčného ochorenia sa môže jedna dávka zvýšiť na 2 tablety.
Trvanie terapie sa v každom prípade stanoví individuálne, ale najmenej 3 dni.
Kapky očí a uší
Vo forme kvapiek Normaks určené na lokálne použitie.
Pri ochoreniach uší sa pred instiláciou kvapky zahrejú na telesnú teplotu. Injekcia lieku musí byť v predčistených vonkajších zvukových pasážach. Na uľahčenie postupu sa odporúča ležať na jednej strane alebo nakloniť hlavu dozadu, aby sa uľahčil proces instilácie. Po nakvapkaní po dobu 2 minút sa musí hlava držať v rovnakej polohe. Ak je to potrebné, do ucha, môžete dať bavlny turunda. Liečba má pokračovať ďalších 48 hodín po vymiznutí príznakov ochorenia.
Pri súčasnom menovaní antacíd alebo liekov obsahujúcich zinok, horčík, sukralfát, vápnik alebo železo by sa mali medzi užívaním liekov pozorovať aspoň 2-hodinové intervaly.
Vo forme kvapiek je Normaks určený len na lokálne použitie. Na dosiahnutie maximálneho účinku v prípade ťažkej infekcie sa odporúča kombinovať liek so systémovou antimikrobiálnou terapiou.
Pri instilácii ochráňte kvapkadlo a roztok pred kontamináciou.
Do 30 minút po nakvapkaní kvapiek do oka je potrebné zdržať sa vedenia vozidla a vykonávať potenciálne nebezpečné druhy práce, ktoré si vyžadujú jasnú vizuálnu vjem a zvýšenú pozornosť.
Možné liekové interakcie pri súčasnom použití Normakov vo forme tabliet súčasne s inými liekmi:
Normaks očné a ušné kvapky sú nekompatibilné s liekmi, ktoré majú fyzikálne alebo chemicky nestabilnú hodnotu pH 3-4.
Analógy Normax sú: Norfloxacín, Norillet, Norbaktin, Nolitsin, Lokson-400.
Skladujte pri teplote do 25 ° C mimo dosahu detí, chránené pred svetlom.
Čas použiteľnosti - 2 roky. Kvapky po otvorení fľaše sa môžu používať 1 mesiac.
Predpis.
Karta Normaks. 400 mg n6
Normaks kvapky hl / usn 0,3% 5ml n1
Normaks hl / ucho kvapky 0,3% 5ml
Normaks tbl 400mg №6
Normaks kap.gl / ushn. 0,3% 5 ml
Informácie o lieku sú zovšeobecnené, poskytujú sa na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Vlastné ošetrenie je nebezpečné pre zdravie!
V našich črevách sa rodia, žijú a umierajú milióny baktérií. Môžu byť videné len so silným nárastom, ale ak sa stretnú, zapadnú do bežného šálku kávy.
Počas kýchania naše telo úplne prestane fungovať. Dokonca aj srdce sa zastaví.
Práca, ktorá nie je podľa predstáv osoby, je oveľa škodlivejšia pre jeho psychiku ako nedostatok práce.
Existujú veľmi zvedavé lekárske syndrómy, napríklad obsedantné požitie predmetov. V žalúdku jedného pacienta trpiaceho touto mániou sa našlo 2500 cudzích predmetov.
Podľa štatistík, v pondelok, riziko zranenia chrbta sa zvýši o 25%, a riziko infarktu - o 33%. Buďte opatrní.
Prvý vibrátor bol vynájdený v 19. storočí. Pracoval na parnom stroji a bol určený na liečbu ženskej hystérie.
Najvzácnejšie ochorenie je Kourouova choroba. Chorí sú len predstavitelia kmeňa Fur na Novej Guinei. Pacient zomrie na smiech. Predpokladá sa, že príčinou ochorenia je konzumácia ľudského mozgu.
Kašeľ liek "Terpinkod" je jedným z najlepších predajcov, nie vôbec kvôli jeho liečivé vlastnosti.
Kedysi to bolo, že zívanie obohacuje telo kyslíkom. Toto stanovisko však bolo vyvrátené. Vedci dokázali, že pri zívaní človek ochladzuje mozog a zlepšuje jeho výkon.
Ľudská krv „prechádza“ cez nádoby pod obrovským tlakom a v rozpore s ich integritou je schopná strieľať na vzdialenosť až 10 metrov.
Ľudia, ktorí sú zvyknutí na raňajky pravidelne, sú oveľa menej pravdepodobne obézni.
Padajúc z osla, je pravdepodobnejšie, že si zlomíš krk, než padne z koňa. Len sa nesnažte vyvrátiť toto vyhlásenie.
Vedci z Oxfordskej univerzity uskutočnili sériu štúdií, v ktorých dospeli k záveru, že vegetariánstvo môže byť škodlivé pre ľudský mozog, pretože vedie k zníženiu jeho hmotnosti. Preto vedci odporúčajú nevylučovať ryby a mäso z ich stravy.
V Spojenom kráľovstve existuje zákon, podľa ktorého môže chirurg odmietnuť vykonať operáciu na pacientovi, ak fajčí alebo má nadváhu. Človek sa musí vzdať zlých návykov, a potom, možno, nebude potrebovať operáciu.
74-ročný austrálsky rezident James Harrison sa stal darcom krvi asi 1000 krát. Má vzácnu krvnú skupinu, ktorej protilátky pomáhajú prežiť novorodenci s ťažkou anémiou. Austrálčan tak zachránil asi dva milióny detí.
Osteochondróza je degeneratívne dystrofické ochorenie spojené s abráziou medzistavcových platničiek, postupným porušovaním integrity štruktúrnych prvkov.
http://www.neboleem.net/normaks.phpLiek Ormaks je určený na liečbu infekcií spôsobených mikroorganizmami citlivými na azitromycín:
- infekcie horných dýchacích ciest (bakteriálna faryngitída, angína, zápal prínosových dutín, zápal stredného ucha);
- infekcie dýchacích ciest (bakteriálna bronchitída, non-hospitalizačná pneumónia);
- infekcie kože a mäkkých tkanív: erythema migrans (počiatočné štádium lymskej boreliózy), erysipel, impetigo, sekundárna pyodermatóza.
Opis k 07/01/2015
1 ml lieku obsahuje 3 miligramy norfloxacínu. Ako pomocné látky sú prítomné voda, ľadová kyselina octová, benzalkóniumchlorid, chlorid sodný a edetát disodný.
1 tableta obsahuje 400 miligramov norfloxacínu. Oxid titaničitý, hydroxypropylmetylcelulóza, stearát horečnatý, laurylsulfát sodný, koloidný oxid kremičitý, sodná soľ karboxymetylškrobu, čistený mastenec a mikrokryštalická celulóza sú prítomné ako pomocné látky.
K dispozícii vo forme kvapiek oka a ucha v tmavých sklenených fľašiach po 5 mililitroch. Kvapalina má číru, bezfarebnú alebo slabo nažltlú farbu.
Dostupné aj ako filmom obalené tablety, ktoré sú na jednej strane ohrozené.
Liek Norfloxacín má antimikrobiálny účinok proti gramnegatívnym a grampozitívnym aeróbnym baktériám. Tieto kvapky nie sú účinné proti infekčným ochoreniam spôsobeným anaeróbnymi baktériami.
Pôsobením je inhibícia enzýmu DNA gyrázy baktérií, ktorá narúša replikáciu DNA a syntézu bakteriálnych bunkových proteínov.
V dôsledku nízkej systémovej absorpcie sa v tejto oblasti neuskutočnili žiadne štúdie.
Normálne očné a ušné kvapky sú indikované pre:
Používa sa na prevenciu otitídy pred a po chirurgických zákrokoch, pri extrakcii cudzieho telesa ucha, ktoré je sprevádzané poškodením tkaniva, ako aj pred a po poranení ucha.
Používa sa na prevenciu očných infekcií po odstránení cudzieho telesa zo spojivky alebo rohovky, pred a po operácii, a oblasti poranenia fyzikálnymi alebo chemickými prostriedkami.
Nepoužíva sa v prípade precitlivenosti na fluórochinol, tehotenstvo, dojčenie, deti mladšie ako 12 rokov.
Opatrnosť je potrebná u tých, ktorí obsluhujú potenciálne nebezpečné stroje alebo riadia auto (po instilácii lieku do oka by sa nemali zapájať do činností vyžadujúcich zvýšenú pozornosť 30 minút).
Vo väčšine prípadov je liek dobre tolerovaný. Niekedy sa môžu vyskytnúť alergické reakcie vo forme angioedému, svrbenia a vyrážky. Ak sú vedľajšie účinky, mali by ste prestať používať liek a poraďte sa s lekárom.
Pri používaní tabliet je možné pozorovať: t
Pokyny pre kvapky
Kvapky sú určené na instiláciu do ucha alebo očí. Pre infekčné ochorenia stredného alebo vonkajšieho ucha sú dve kvapky predpísané päťkrát denne. V obzvlášť akútnych situáciách môžete aplikovať dve kvapky každé tri hodiny, kým sa stav nezlepší.
Pri chronickom alebo akútnom trachóme sa 2 kvapky predpisujú 5-krát denne v každom oku. Trvanie liečby môže byť až dva mesiace.
V prípade infekčných očných ochorení sú 2 kvapky predpísané 5-krát denne.
V prípade infekčných ochorení oka akútnej povahy možno aplikovať 1 alebo 2 kvapky každých 15 až 30 minút, po ktorých sa v závislosti od dynamiky zlepšenia môže zvýšiť interval medzi instiláciami.
Normaks tablety, návod na použitie
Podľa návodu pre Normaks sa tablety musia užívať perorálne 400 mg 2-krát denne. Dĺžku liečby určuje lekár individuálne. Minimálne trvanie liečby je 3 dni. U ťažkých infekcií sa jednorazová dávka zvyšuje na 800 miligramov.
Doteraz nie sú známe žiadne prípady predávkovania. V prípade náhodného požitia kvapiek možno pozorovať nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy, úzkosť, závraty a hnačku. V tomto prípade je potrebné vykonať symptomatickú liečbu, vypiť veľké množstvo vody.
Pri súčasnom používaní kvapiek s inými liekmi je potrebné dodržať interval medzi užívaním týchto liekov najmenej 15 minút.
Súčasne užívanie tabliet s liekmi, v ktorých sú sukralfát, zinok, vápnik, horčík a železo, ako aj s antacidami, absorpcia norfloxacínu klesá, pretože vzniká komplex s iónmi kovov.
Môžete si kúpiť liek iba na predpis.
Uchovávajte kvapky na tmavom mieste pri teplote nie vyššej ako 25 stupňov.
Skladovateľnosť klesá - 2 roky. Po otvorení fľaše uchovávajte najviac 1 mesiac.
Analógy Normakov sú:
Recenzia ušných kvapiek Normaks hovorí o vysokej účinnosti - vylepšenia prichádzajú doslova po prvom použití.
Môžete si kúpiť očné kvapky Normaks v Rusku v priemere za 150 rubľov.
Cena Normaks ucho kvapky na Ukrajine je v priemere 55 hrivien.
http://medside.ru/normaksTablety Normaks sú liečivo, ktoré patrí do kategórie fluorochinolónov. Pomáha pri liečbe zápalových a infekčných ochorení, ktoré sú spúšťané patogénnymi organizmami.
Biele pilulky s rozdeleným rizikom na jednej strane. Ich aktívnou zložkou je norfloxacín (400 mg v každej tablete). Okrem toho existujú:
Tablety sa umiestnia do fóliových pásikov po 10 alebo 6 kusoch. V kartónovej krabici - 1 prúžok.
Fluorochinolónové antibakteriálne činidlá.
Fluorochinolón má výraznú baktericídnu aktivitu proti takýmto baktériám:
Aeróby sú odolné voči liekom.
Iba 30-40% prijatého množstva liečiva je podrobené odsávaniu. Potraviny znižujú rýchlosť absorpčných procesov. Norfloxacín sa rýchlo distribuuje do tkanivových štruktúr urogenitálneho systému. U moču a v nezmenenej forme sa vylúči až 30% účinnej látky.
Terapia patológií infekčnej a zápalovej genézy:
Tablety vo forme MS sa užívajú orálne. Priemerná dávka je 1 tableta dvakrát denne (pri cystitíde, ochoreniach močových ciest, otitíde). Ak má infekčná patológia ťažký priebeh, potom sa dávka zvýši na 2 tablety denne. Trvanie liečby by nemalo byť kratšie ako 3 dni.
Možné príznaky: závraty, vracanie, akútna bolesť hlavy. Na terapiu sa odporúčajú podporné opatrenia na odstránenie symptómov.
Nástroj sa starostlivo predpisuje pacientom s epilepsiou, patológiou pečene / obličiek a rôznymi konvulzívnymi stavmi.
Výrobca zakazuje pitie liekov pacientom mladším ako 15 rokov.
Pacient vo veku nad 65 rokov vyžaduje starostlivé používanie lieku.
Užívanie lieku s CC menej ako 30 ml za minútu je kontraindikované. V ostatných prípadoch sa používa opatrne.
Odborníci neodporúčajú pilulky na pitie na vážne poškodenie orgánov.
Pri užívaní tabliet neovplyvňujú schopnosť pacientov viesť vozidlá.
Antacidá a činidlá, ktoré obsahujú železo, vápnik, sukralfát, horčík a zinok pomáhajú znižovať absorpciu norfloxacínu.
Cyklosporín zvyšuje plazmatickú hladinu aktívnej zložky.
V kombinácii s warfarínom zvyšuje jeho antikoagulačnú aktivitu.
Súčasné užívanie liekov s nápojmi obsahujúcimi etanol môže vyvolať prejavy podobné disulfiramu (zvýšená srdcová frekvencia, horúčka, bolesť hlavy, prerušované / ťažké dýchanie, kŕče v končatinách).
Tablety sa skladujú až 24 mesiacov na tmavom a suchom mieste, kde deti nemajú prístup.
Žiadne lieky na predpis nie sú uvoľnené.
Balenie 6 piluliek je v rozsahu 120-155 rubľov.
Sofya Klopova (terapeutka), 45, Balashikha
Tablety sa používajú na liečbu rôznych foriem zápalu stredného ucha a infekcií Eustachovej trubice. Okrem toho liečivo vykazuje vysokú účinnosť pri liečbe vredu rohovky, konjunktivitídy, bleferitídy a rôznych poranení oka a tkanív ucha. Obsahuje účinné antibiotikum, norfloxacín. Z nedostatkov možno konštatovať, že nie je aktívny proti anaeróbnym mikroorganizmom. V takýchto prípadoch musíte vyzdvihnúť iné lieky.
Egor Belugin, 48 rokov, Kursk
Snažil som sa liečiť týmito tabletkami na prostatitídu. Keď som pri močení vyvinul neznesiteľnú bolesť, okamžite som išiel k lekárovi. Odporučil ich. Na začiatku liečby sa žalúdok trochu zmenil. Po niekoľkých dňoch sa však nevyskytli žiadne nepríjemné pocity. Zápal sa postupne znižoval, bolesť zmizla. Zajtra pôjdem k lekárovi, aby som sa otestoval a potvrdil účinnosť lieku.
Evgenia Vetrová, 32 rokov, Astrakhan
Môj syn vyvinul konjunktivitídu po odpočinku v letnom tábore. Okuliare zakryli film, vytečili výtok. Lekár odporúča použiť tento liek vo forme tabliet alebo kvapiek. Dali sme naše preferencie kvapky. Liečba je trochu "ladenie", ale odstraňuje nepríjemné pocity v priebehu niekoľkých minút. Ochorenie sa vyliečilo za 5-6 dní a syn na siedmy deň vyšiel von, aby sa mohol stretnúť s priateľmi.
http://my-pochki.ru/lek/normaks-tabletki.htmlINŠTRUKCIA na lekárske použitie lieku ORMAX (ORMAX)
1 kapsula obsahuje 250 mg azitromycínu (vo forme dihydrátu);
excipienty: bezvodá laktóza, kukuričný škrob, stearát horečnatý, laurylsulfát sodný.
Dávková forma. Kapsule.
Antibakteriálne činidlá na systémové použitie. Makrolidy, linkosamidy a streptogramíny. Azitromycínu. ATC kód J01FA10.
Dávkovanie a podávanie.
Kapsuly liečiva sa užívajú perorálne 1 krát denne 1 hodinu pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle s malým množstvom tekutiny. V prípade preskočenia lieku sa musí vynechaná dávka užiť čo najskôr, ďalšia dávka lieku sa užíva po 24 hodinách.
Pre infekcie horných a dolných dýchacích ciest, horných dýchacích ciest, kože a mäkkých tkanív (okrem chronického erythema migrans) Ormaks používajú 500 mg (2 kapsuly) 1 krát denne počas 3 dní.
Pri akútnej uretritíde a cervicitíde ne-gonokokovej etiológie sa pacientom podáva 1 g (4 kapsuly) liečiva raz.
Na liečbu pacientov s migrujúcim erytémom sa Ormaks predpisuje 1 krát denne počas 5 dní, prvý deň 1 g (4 kapsuly), potom 500 mg (2 kapsuly).
U starších pacientov nie je potrebné meniť dávku lieku.
U pacientov s miernou renálnou dysfunkciou (klírens kreatinínu> 40 ml / min) nie je potrebné dávkovanie meniť. U pacientov s klírensom kreatinínu nebola uskutočnená jediná štúdia
http://www.likar.info/lekarstva/Ormaks-kapsuly/Účinná látka: azitromycín;
5 ml suspenzie obsahuje 200 mg azitromycínu (vo forme dihydrátu)
Pomocné látky: benzoát sodný (E 211), sacharóza alebo sacharóza z koloidného oxidu kremičitého, fosforečnanu sodného, hydroxypropylcelulózy, xantánovej gumy, koloidného oxidu kremičitého, ovocnej príchute "marhule". Neobsahuje farbivá.
Prášok na perorálnu suspenziu.
Hlavné fyzikálne a chemické vlastnosti: biely alebo takmer biely prášok s charakteristickou vôňou ovocia.
Antimikrobiálne činidlá na systémové použitie. Makrolidy. Azitromycínu. ATX kód J01F A10.
Azitromycín - zástupca novej generácie makrolidových antibiotík, patrí do podskupiny azalidov. Antibakteriálny účinok liečiva je spôsobený blokovaním biosyntézy proteínov mikroorganizmov, ktoré sú naň citlivé, naviazaním na 50S podjednotky ribozómu a inhibíciou translokácie peptidov. Citlivé na liečivo: Streptococcus pneumoniae (citlivý na penicilín), Streptococcus pyogenes, Staphococcus aureus (citlivý na meticilín), H.influenzae, H.parainfluenzae, M.catarrhalis, Pasteurella multochev "geekstech", H.parainfluenzae, M.catarrhalis, Pasteurella multocheff ","., Porphyromonas spp., Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae. Typy mikroorganizmov, pre ktoré môže byť získaná rezistencia problematická: Streptococcus pneumoniae so strednou citlivosťou na penicilín a rezistentný na penicilín. Rezistentné organizmy: Enterococcus faecalis, skupina bakteroidov Bacteroides fragilis, Staphylococcus MRSA a MRSE (stafylokoky rezistentné na meticilín majú veľmi vysokú prevalenciu získanej rezistencie na makrolidy, citlivosť azitromycínu u týchto druhov je zriedkavá).
Po užití azitromycínu sa dobre vstrebáva a rýchlo sa distribuuje v tele. Maximálna koncentrácia v krvi sa zistí približne za 2-3 hodiny, biologická dostupnosť azitromycínu je približne 37%. Pri užívaní sa azitromycín distribuuje v celom tele. Koncentrácia azitromycínu v tkanivách je významne vyššia (50-krát) ako v krvnej plazme, čo naznačuje silnú väzbu lieku na tkanivá. Väzba na plazmatické proteíny je variabilná v závislosti od plazmatických koncentrácií a pohybuje sa od 12% pri 0,5 ug / ml do 52% pri 0,05 ug / ml. Konečný polčas eliminácie plazmy plne odráža polčas rozpadu tkanív počas 2-4 dní. Približne 12% intravenózne podanej dávky azitromycínu sa počas nasledujúcich 3 dní vylučuje v nezmenenej forme močom. Najmä vysoké koncentrácie nezmeneného azitromycínu sa nachádzajú v ľudskej žlči. Tiež v žlči je 10 metabolitov, ktoré sú tvorené N- a O-demetyláciou, hydroxyláciou kruhov na deozamín a aglykónom a štiepením konjugátu kladinózy. Metabolity azitromycínu nie sú mikrobiologicky aktívne.
Infekcie spôsobené mikroorganizmami citlivými na azitromycín:
Precitlivenosť na azitromycín, erytromycín alebo na akékoľvek makrolidové alebo ketolidové antibiotikum alebo na akúkoľvek inú zložku lieku. Teoretickou možnosťou ergotizmu by sa azitromycín nemal podávať súbežne s derivátmi námeľa.
Pacientom sa má starostlivo predpisovať azitromycín spolu s inými liekmi, ktoré môžu predĺžiť QT interval.
Antacidá. Pri skúmaní účinku súčasného použitia antacíd na farmakokinetiku azitromycínu sa vo všeobecnosti nepozorovali žiadne zmeny v biologickej dostupnosti, hoci maximálne plazmatické koncentrácie azitromycínu v plazme sa znížili o 25%. Azitromycín sa musí užívať najmenej 1:00 pred alebo 2:00 po užití antacíd.
Cetirizín. Pri súčasnom použití azitromycínu počas 5 dní s cetirizínom 20 mg v rovnovážnom stave sa nepozorovali žiadne farmakokinetické interakcie ani významné zmeny v QT intervale.
Didanozín. Pri súčasnom užívaní denných dávok azitromycínu 1200 mg s didanozínom sa nezistil žiadny vplyv na farmakokinetiku didanozínu v porovnaní s placebom.
Digoxín. Uviedlo sa, že súčasné použitie makrolidových antibiotík vrátane azitromycínu a P-glykoproteínových substrátov, ako je digoxín, vedie k zvýšeniu hladiny substrátu P-glykoproteínu v krvnom sére. V prípade súčasného použitia azitromycínu a digoxínu je preto potrebné zvážiť možnosť zvýšenia koncentrácie digoxínu v krvnom sére.
Zidovudín. Jednorazové dávky 1000 mg a 1200 mg Viacnásobné dávky 600 mg azitromycínu neovplyvnili plazmatickú farmakokinetiku alebo vylučovanie zidovudínu alebo jeho glukurónových metabolitov močom. Podávanie azitromycínu však zvýšilo koncentráciu fosforylovaného zidovudínu, klinicky aktívneho metabolitu, v mononukleárnych bunkách periférnej krvi. Klinický význam týchto údajov nie je jasný, ale môže byť prospešný pre pacientov.
Rohy. Vzhľadom na teoretickú možnosť ergotizmu sa súčasné použitie azitromycínu s derivátmi námeľa neodporúča.
Azitromycín nemá signifikantnú interakciu s cytochrómom P450 pečeňovým systémom. Predpokladá sa, že liek nemá žiadnu farmakokinetickú interakciu, pozorovanú pri použití erytromycínu a iných makrolidov. Azitromycín neindukuje ani inaktivuje cytochróm P450 prostredníctvom komplexu cytochróm-metabolit.
Existujú dôkazy o farmakokinetických štúdiách s použitím pôvodného azitromycínu a nasledujúcich liekov, ktorých metabolizmus sa do značnej miery vyskytuje za účasti cytochrómu P450.
Atorvastatín. Súčasné užívanie atorvastatínu 10 mg a azitromycínu 500 mg denne nespôsobilo zmeny plazmatických koncentrácií atorvastatínu (na základe testu inhibície HMG CoA reduktázy).
Karbamazepín azitromycín nezistil významný vplyv na plazmatické hladiny karbamazepínu alebo jeho aktívnych metabolitov.
Cimetidín. Zmeny vo farmakokinetike azitromycínu s jednorazovou aplikáciou cimetidínu 2:00 pred aplikáciou azitromycínu chýbali.
Perorálne antikoagulanciá kumarínovej skupiny. Bola hlásená zvýšená tendencia k krvácaniu v dôsledku súčasného používania azitromycínu a warfarínu alebo perorálnych antikoagulancií podobných kumarínu. Je potrebné venovať pozornosť frekvencii monitorovania PW a medzinárodnému normalizačnému pomeru.
Cyklosporín. Niektoré z príbuzných makrolidových antibiotík ovplyvňujú metabolizmus cyklosporínu. Pred predpísaním týchto liekov v rovnakom čase je potrebné zvážiť terapeutickú situáciu. Ak sa kombinované použitie považuje za opodstatnené, je potrebné starostlivo monitorovať hladinu cyklosporínu a podľa toho upraviť dávkovanie.
Efavirenz. Súčasné užívanie jednorazovej dávky 600 mg azitromycínu a denné podávanie 400 mg efavirenzu počas 7 dní nespôsobilo žiadnu významnú interakciu.
Flukonazol. Súčasné použitie jednorazovej dávky azitromycínu 1200 mg nemení farmakokinetiku jednorazovej dávky flukonazolu 800 mg. Celkový expozičný a eliminačný polčas azitromycínu sa pri súčasnom použití flukonazolu nezmenil, avšak klinicky nevýznamný pokles Cmax azitromycínu sa pozoroval o 18%.
Indinavir. Súčasné použitie jednej dávky azitromycínu 1200 mg nespôsobuje štatisticky významný vplyv na farmakokinetiku indinaviru, ktorý sa užíva v dávke 800 mg trikrát denne počas 5 dní.
Metylprednizolón. Azitromycín nemal významný vplyv na farmakokinetiku metylprednizolónu.
Midazolam. Súčasné užívanie azitromycínu 500 mg počas 3 dní nespôsobilo klinicky významné zmeny vo farmakokinetike a farmakodynamike midazolamu.
Nelfinavir. Súčasné použitie azitromycínu 1200 mg a nelfinaviru v rovnovážnych koncentráciách (750 mg trikrát denne) vedie k zvýšeniu koncentrácie azitromycínu. Neboli pozorované žiadne klinicky významné nežiaduce účinky, v tomto prípade nie je potrebná úprava dávky.
Rifabutín: súčasné podávanie azitromycínu a rifabutínu neovplyvnilo plazmatické koncentrácie týchto liekov. U jedincov užívajúcich azitromycín aj rifabutín sa pozorovala neutropénia. Hoci neutropénia bola spojená s užívaním rifabutínu, kauzálny vzťah so súčasným podávaním azitromycínu nebol stanovený.
Sildenafil. Neexistuje dôkaz o účinku azitromycínu 500 mg počas 3 dní na hodnotu AUC a C max sildenafilu alebo jeho hlavného metabolitu u mužov.
Terfenadín: nebola zaznamenaná žiadna interakcia medzi azitromycínom a terfenadínom. Tak ako v prípade iných makrolidových antibiotík, azitromycín sa má predpisovať opatrne v kombinácii s terfenadínom.
Teofylín: Azitromycín neovplyvnil farmakokinetiku teofylínu počas užívania azitromycínu a teofylínu.
Triazolam: súčasné užívanie 500 mg azitromycínu prvý deň a 250 mg druhého dňa s 0,125 mg triazolamu významne neovplyvnilo všetky farmakokinetické ukazovatele triazolamu.
Trimetoprim / sulfametoxazol: súčasné použitie trimethoprimu / sulfometoxazolu 160/800 mg počas 7 dní a azitromycínu 1200 mg na 7. deň neodhalilo významný účinok na maximálne koncentrácie, celkové vystavenie alebo vylučovanie trimetoprimu alebo sulfometoxazolu v moči. Koncentrácie azitromycínu sa tiež nezmenili.
Alergické reakcie. Podobne ako pri erytromycíne a iných makrolidových antibiotikách boli hlásené zriedkavé závažné alergické reakcie vrátane angioedému a anafylaxie (v zriedkavých prípadoch fatálnych). Niektoré z týchto reakcií sa opakovali v prírode a vyžadovali si dlhšie pozorovanie a liečbu.
Dysfunkcia pečene. Keďže pečeň je hlavnou cestou odstránenia azitromycínu, azitromycín sa má starostlivo predpisovať pacientom so závažnými ochoreniami pečene. Počas užívania azitromycínu boli hlásené prípady fulminantnej hepatitídy, ktoré spôsobili život ohrozujúcu poruchu pečene. Možno niektorí pacienti s anamnézou ochorenia pečene alebo inými hepatotoxickými liekmi. V prípade vzniku príznakov a príznakov dysfunkcie pečene, ako je napríklad asténia, rýchlo sa vyvíjajú a sú sprevádzané žltačkou, stmavnutím moču, tendenciou krvácania alebo hepatickou encefalopatiou, je potrebné vykonať funkčné pečeňové testy. V prípade zistenia abnormálnej funkcie pečene sa má podávanie azitromycínu ukončiť.
Rohy. U pacientov užívajúcich deriváty námeľa prispieva súčasné použitie makrolidových antibiotík k rýchlemu rozvoju ergotizmu. Nie sú dostupné žiadne údaje o interakcii medzi rohmi a azitromycínom. Teoretickou možnosťou ergotizmu by sa však azitromycín nemal podávať súbežne s derivátmi námeľa.
Superinfekcie: Tak ako pri iných antibakteriálnych liekoch, odporúča sa pozorovanie príznakov superinfekcie spôsobených necitlivými organizmami vrátane húb. Pri užívaní takmer všetkých antibakteriálnych liekov, vrátane azitromycínu, bola hlásená hnačka spojená s Clostridium difficile (CDAD), ktorej závažnosť sa pohybovala od miernej hnačky po fatálnu kolitídu. Liečba antibakteriálnymi liečivami mení normálnu flóru v hrubom čreve, čo vedie k nadmernému rastu C.difficile. C.difficile produkuje toxíny A a B, ktoré prispievajú k rozvoju CDAD. Kmene C.difficile, ktoré nadmerne produkujú toxíny, spôsobujú zvýšenú úroveň morbidity a mortality, pretože tieto infekcie môžu byť rezistentné voči antimikrobiálnej terapii a vyžadujú kolekciu. U všetkých pacientov s hnačkou spôsobenou používaním antibiotík je potrebné zvážiť vývoj CDAD. Je potrebná starostlivá správa prípadov, pretože, ako bolo uvedené, CDAD sa môže objaviť do 2 mesiacov po užití antibakteriálnych liekov.
Porucha funkcie obličiek. U pacientov s ťažkou renálnou dysfunkciou (rýchlosť glomerulárnej filtrácie) t
Tehotenstvo. Azitromycín prechádza placentou, ale v štúdiách na zvieratách sa nezistili žiadne toxické účinky na plod. U gravidných žien však nie sú k dispozícii dostatočné a dobre kontrolované štúdie. Keďže štúdie o účinkoch na reprodukčnú funkciu zvierat nie vždy zodpovedajú účinku u ľudí, azitromycín by sa mal predpisovať počas tehotenstva len zo životných dôvodov.
Dojčenie. Azitromycín preniká do materského mlieka, ale neexistujú žiadne relevantné a kontrolované štúdie farmakokinetiky vylučovania. Azitromycín sa môže používať počas dojčenia len v prípadoch, keď očakávaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre dieťa.
Plodnosť. Existujú štúdie na potkanoch, podľa ktorých je indikované zníženie rýchlosti gravidity po podaní azitromycínu. Relevantnosť týchto údajov o osobe nie je známa.
Žiadne údaje, azitromycín môže narušiť schopnosť viesť vozidlá alebo pracovať s inými mechanizmami, ale mali by ste zvážiť možnosť nežiaducich reakcií, ako sú závraty, ospalosť, rozmazané videnie.
Na prípravu suspenzie sa má nádoba s práškom otočiť tak, aby sa prášok oddelil od dna, potom sa pri teplote miestnosti pridáva vriaca voda pomocou dávkovacej striekačky na základe:
Po pridaní vody uzavrite injekčnú liekovku a dôkladne pretrepte, kým sa nevytvorí homogénna suspenzia. Po tom, v špeciálnom ráme štítku, musíte uviesť dátum prípravy pozastavenia. Suspenziu uchovávajte v chladničke. Pred použitím dobre pretrepte. Suspenzia sa užíva perorálne 1 krát denne v 1:00 alebo 2:00 po jedle. Bezprostredne po nanesení suspenzie sa musí dieťaťu podať niekoľko dúškov tekutiny, aby sa opláchol a prehltol zvyšky suspenzie v ústach.
Ak vynecháte liek, musíte ho užiť čo najskôr a ďalšiu dávku užite po 24 hodinách.
Pri infekciách horných dýchacích ciest a dýchacích ciest, kože a mäkkých tkanív (okrem chronického migračného erytému) sa má Ormax podávať v dávke 500 mg (12,5 ml) raz denne počas 3 dní.
Keď erythema migrans (Lymská choroba), Ormax sa má podávať raz denne počas 5 dní v dávke 1000 mg (25 ml) v prvý deň, potom 500 mg (12,5 ml) od 2. do 5. dňa. (celkové trvanie liečby je 5 dní).
U pohlavne prenosných infekcií spôsobených Chlamydia trachomatis sa má pacientom podať jedenkrát 1000 mg (25 ml).
Pri infekciách horných dýchacích ciest a dýchacích ciest, kože a mäkkých tkanív (okrem chronického migračného erytému) sa má Ormax podávať v dávke 10 mg / kg telesnej hmotnosti 1 krát denne počas 3 dní.
V závislosti od telesnej hmotnosti dieťaťa sa tento dávkovací režim odporúča.
http://lek.103.ua/ormaks-poroshok-instruktsiya/Účinná látka: azitromycín;
1 kapsula obsahuje azitromycín (vo forme dihydrátu) 250 mg
Pomocné látky: laktóza, kukuričný škrob, laurylsulfát sodný, stearát horečnatý
Obal kapsuly obsahuje azorubín (E 122), brilantnú čiernu BN (E 151), Ponso 4R (E 124).
Hlavné fyzikálne a chemické vlastnosti: Č. 1 tvrdé želatínové kapsuly s bielym obalom, modrým viečkom a tmavomodrými značkami.
Obsah kapsúl je biely alebo takmer biely.
Antimikrobiálne činidlá na systémové použitie. Makrolidy. Azitromycínu. ATX kód J01F A10.
Azitromycín - zástupca novej generácie makrolidových antibiotík, patrí do podskupiny azalidov. Antibakteriálny účinok liečiva je spôsobený blokovaním biosyntézy proteínov mikroorganizmov, ktoré sú naň citlivé, naviazaním na 50S podjednotky ribozómu a inhibíciou translokácie peptidov. Citlivé na liečivo: Streptococcus pneumoniae (citlivý na penicilín), Streptococcus pyogenes, Staphococcus aureus (citlivý na meticilín), H.influenzae, H.parainfluenzae, M.catarrhalis, Pasteurella multochev "geekstech", H.parainfluenzae, M.catarrhalis, Pasteurella multocheff ","., Porphyromonas spp., Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae. Typy mikroorganizmov, pre ktoré môže byť získaná rezistencia problematická: Streptococcus pneumoniae so strednou citlivosťou na penicilín a rezistentný na penicilín. Rezistentné organizmy: Enterococcus faecalis, skupina bakteroidov Bacteroides fragilis, Staphylococcus MRSA a MRSE (stafylokoky rezistentné na meticilín majú veľmi vysokú prevalenciu získanej rezistencie na makrolidy, citlivosť azitromycínu u týchto druhov je zriedkavá).
Po užití azitromycínu sa dobre vstrebáva a rýchlo sa distribuuje v tele. Maximálna koncentrácia v krvi sa zistí približne za 2-3 hodiny, biologická dostupnosť azitromycínu je približne 37%. Pri užívaní sa azitromycín distribuuje v celom tele. Koncentrácia azitromycínu v tkanivách je významne vyššia (50-krát) ako v krvnej plazme, čo naznačuje silnú väzbu lieku na tkanivá. Väzba na plazmatické proteíny je variabilná v závislosti od plazmatických koncentrácií a pohybuje sa od 12% pri 0,5 ug / ml do 52% pri 0,05 ug / ml. Konečný polčas eliminácie plazmy plne odráža polčas rozpadu tkanív počas 2-4 dní. Približne 12% intravenózne podanej dávky azitromycínu sa počas nasledujúcich 3 dní vylučuje v nezmenenej forme močom. Najmä vysoké koncentrácie nezmeneného azitromycínu sa nachádzajú v ľudskej žlči. Tiež v žlči existuje 10 metabolitov tvorených N- a O-demetyláciou, hydroxyláciou kruhov na deozamín a aglykónom a štiepením konjugátu kladinózy. Metabolity azitromycínu nie sú mikrobiologicky aktívne.
Infekcie spôsobené mikroorganizmami citlivými na azitromycín:
Precitlivenosť na azitromycín, erytromycín alebo na akékoľvek makrolidové alebo ketolidové antibiotikum alebo na akúkoľvek inú zložku lieku. Teoretickou možnosťou ergotizmu by sa azitromycín nemal podávať súbežne s derivátmi námeľa.
Pacientom sa má starostlivo predpisovať azitromycín spolu s inými liekmi, ktoré môžu predĺžiť QT interval.
Antacidá. Pri skúmaní účinku súčasného použitia antacíd na farmakokinetiku azitromycínu sa vo všeobecnosti nepozorovali žiadne zmeny v biologickej dostupnosti, hoci maximálne plazmatické koncentrácie azitromycínu v plazme sa znížili o 25%. Azitromycín sa musí užívať najmenej 1:00 pred alebo 2:00 po užití antacíd.
Cetirizín. Pri súčasnom použití azitromycínu počas 5 dní s cetirizínom 20 mg v rovnovážnom stave sa nepozorovali žiadne farmakokinetické interakcie ani významné zmeny v QT intervale.
Didanozín. Pri súčasnom použití denných dávok azitromycínu 1200 mg s didanozínom sa nezistil žiadny vplyv na farmakokinetiku didanozínu v porovnaní s placebom.
Digoxín. Uviedlo sa, že súčasné použitie makrolidových antibiotík vrátane azitromycínu a P-glykoproteínových substrátov, ako je digoxín, vedie k zvýšeniu hladiny substrátu P-glykoproteínu v krvnom sére. V prípade súčasného použitia azitromycínu a digoxínu je preto potrebné zvážiť možnosť zvýšenia koncentrácií digoxínu v krvnom sére.
Zidovudín. Jednorazové dávky 1000 mg a 1200 mg Viacnásobné dávky 600 mg azitromycínu neovplyvnili plazmatickú farmakokinetiku alebo vylučovanie zidovudínu alebo jeho glukurónových metabolitov močom. Podávanie azitromycínu však zvýšilo koncentráciu fosforylovaného zidovudínu, klinicky aktívneho metabolitu, v mononukleárnych bunkách periférnej krvi. Klinický význam týchto údajov nie je jasný, ale môže byť prospešný pre pacientov.
Rohy. Vzhľadom na teoretickú možnosť ergotizmu sa súčasné použitie azitromycínu s derivátmi námeľa neodporúča.
Azitromycín nemá signifikantnú interakciu s cytochrómom P450 pečeňovým systémom. Predpokladá sa, že liek nemá žiadnu farmakokinetickú interakciu, pozorovanú pri použití erytromycínu a iných makrolidov. Azitromycín neindukuje ani inaktivuje cytochróm P450 prostredníctvom komplexu cytochróm-metabolit.
Existujú dôkazy o farmakokinetických štúdiách s použitím pôvodného azitromycínu a nasledujúcich liekov, ktorých metabolizmus sa do značnej miery vyskytuje za účasti cytochrómu P450.
Atorvastatín. Súčasné užívanie atorvastatínu 10 mg a azitromycínu 500 mg denne nespôsobilo zmeny plazmatických koncentrácií atorvastatínu (na základe testu inhibície HMG CoA reduktázy).
Karbamazepín azitromycín nezistil významný vplyv na plazmatické hladiny karbamazepínu alebo jeho aktívnych metabolitov.
Cimetidín. Zmeny vo farmakokinetike azitromycínu s jednorazovou aplikáciou cimetidínu 2:00 pred aplikáciou azitromycínu chýbali.
Perorálne antikoagulanciá kumarínovej skupiny. Bola hlásená zvýšená tendencia k krvácaniu v dôsledku súčasného používania azitromycínu a warfarínu alebo perorálnych antikoagulancií podobných kumarínu. Je potrebné venovať pozornosť frekvencii monitorovania PW a medzinárodnému normalizačnému pomeru.
Cyklosporín. Niektoré z príbuzných makrolidových antibiotík ovplyvňujú metabolizmus cyklosporínu. Pred stanovením súčasného podávania týchto liekov by ste mali starostlivo zvážiť terapeutickú situáciu. Ak sa kombinované použitie považuje za opodstatnené, je potrebné starostlivo monitorovať hladinu cyklosporínu a podľa toho upraviť dávkovanie.
Efavirenz. Súčasné užívanie jednorazovej dávky 600 mg azitromycínu a denné podávanie 400 mg efavirenzu počas 7 dní nespôsobilo žiadnu významnú interakciu.
Flukonazol. Súčasné použitie jednorazovej dávky azitromycínu 1200 mg nemení farmakokinetiku jednorazovej dávky flukonazolu 800 mg. Celkový expozičný a eliminačný polčas azitromycínu sa pri súčasnom použití flukonazolu nezmenil, avšak klinicky nevýznamný pokles Cmax azitromycínu sa pozoroval o 18%.
Indinavir. Súčasné použitie jednorazovej dávky azitromycínu 1200 mg nespôsobuje štatisticky významný účinok na farmakokinetiku indinaviru, ktorý sa užíva v dávke 800 mg trikrát denne počas 5 dní.
Metylprednizolón. Azitromycín nemal významný vplyv na farmakokinetiku metylprednizolónu.
Midazolam. Súčasné užívanie azitromycínu 500 mg počas 3 dní nespôsobilo klinicky významné zmeny vo farmakokinetike a farmakodynamike midazolamu.
Nelfinavir. Súčasné použitie azitromycínu 1200 mg a nelfinaviru v rovnovážnych koncentráciách (750 mg 3-krát denne) vedie k zvýšeniu koncentrácie azitromycínu. Neboli pozorované žiadne klinicky významné nežiaduce účinky, v tomto prípade nie je potrebná úprava dávky.
Rifabutín: súčasné podávanie azitromycínu a rifabutínu neovplyvnilo plazmatické koncentrácie týchto liekov. U jedincov užívajúcich azitromycín aj rifabutín sa pozorovala neutropénia. Hoci neutropénia bola spojená s užívaním rifabutínu, kauzálny vzťah so súčasným podávaním azitromycínu nebol stanovený.
Sildenafil. Neexistuje dôkaz o účinku azitromycínu 500 mg počas 3 dní na hodnotu AUC a C max sildenafilu alebo jeho hlavného metabolitu u mužov.
Terfenadín: nebola zaznamenaná žiadna interakcia medzi azitromycínom a terfenadínom. Tak ako v prípade iných makrolidových antibiotík, azitromycín sa má predpisovať opatrne v kombinácii s terfenadínom.
Teofylín: Azitromycín neovplyvnil farmakokinetiku teofylínu počas užívania azitromycínu a teofylínu.
Triazolam. Súčasné užívanie 500 mg azitromycínu v prvý deň a 250 mg druhého dňa s 0,125 mg triazolamu významne neovplyvnilo všetky farmakokinetické ukazovatele triazolamu.
Trimetoprim / sulfametoxazol. Súčasné užívanie trimetoprimu / sulfometoxazolu 160/800 mg počas 7 dní a 1200 mg azitromycínu v 7. deň neodhalilo významný vplyv na maximálnu koncentráciu, celkovú expozíciu alebo vylučovanie trimetoprimu alebo sulfometoxazolu močom. Koncentrácie azitromycínu sa tiež nezmenili.
Alergické reakcie. Podobne ako pri erytromycíne a iných makrolidových antibiotikách boli hlásené zriedkavé závažné alergické reakcie vrátane angioedému a anafylaxie (v zriedkavých prípadoch fatálnych). Niektoré z týchto reakcií sa opakovali v prírode a vyžadovali si dlhšie pozorovanie a liečbu.
Dysfunkcia pečene. Keďže pečeň je hlavnou cestou odstránenia azitromycínu, azitromycín sa má starostlivo predpisovať pacientom so závažnými ochoreniami pečene. Počas užívania azitromycínu boli hlásené prípady fulminantnej hepatitídy, ktoré spôsobili život ohrozujúcu poruchu pečene. Možno niektorí pacienti s anamnézou ochorenia pečene alebo inými hepatotoxickými liekmi. Funkčné testy pečeňových funkcií sa majú vykonať, ak sa objavia známky a príznaky dysfunkcie pečene, ako je asténia, rýchlo sa vyvíjajú a sú sprevádzané žltačkou, tmavým močom, tendenciou krvácania alebo hepatickou encefalopatiou. V prípade zistenia abnormálnej funkcie pečene sa má podávanie azitromycínu ukončiť.
Rohy. U pacientov užívajúcich deriváty námeľa prispieva súčasné použitie makrolidových antibiotík k rýchlemu rozvoju ergotizmu. Nie sú dostupné žiadne údaje o interakcii medzi rohmi a azitromycínom. Teoretickou možnosťou ergotizmu by sa však azitromycín nemal podávať súbežne s derivátmi námeľa.
Superinfekcie: Tak ako pri iných antibakteriálnych liekoch, odporúča sa pozorovanie príznakov superinfekcie spôsobených necitlivými organizmami vrátane húb. Pri užívaní takmer všetkých antibakteriálnych liekov, vrátane azitromycínu, bola hlásená hnačka spojená s Clostridium difficile (CDAD), ktorej závažnosť sa pohybovala od miernej hnačky po fatálnu kolitídu. Liečba antibakteriálnymi liečivami mení normálnu flóru v hrubom čreve, čo vedie k nadmernému rastu C.difficile. C.difficile produkuje toxíny A a B, ktoré prispievajú k rozvoju CDAD. Kmene C.difficile, ktoré nadmerne produkujú toxíny, spôsobujú zvýšenú úroveň morbidity a mortality, pretože tieto infekcie môžu byť rezistentné voči antimikrobiálnej terapii a vyžadujú kolekciu. U všetkých pacientov s hnačkou spôsobenou používaním antibiotík je potrebné zvážiť vývoj CDAD. Má sa starostlivo sledovať, pretože, ako bolo uvedené, CDAD sa môže vyskytnúť do 2 mesiacov po užití antibakteriálnych liekov.
Porucha funkcie obličiek. U pacientov s ťažkou renálnou dysfunkciou (rýchlosť glomerulárnej filtrácie) t
Tehotenstvo. Azitromycín prechádza placentou, ale v štúdiách na zvieratách sa nezistili žiadne toxické účinky na plod. Neexistujú však primerané a dobre kontrolované štúdie o používaní lieku u tehotných žien. Keďže štúdie o účinkoch na reprodukčnú funkciu zvierat nie vždy zodpovedajú rovnakému účinku u ľudí, azitromycín by sa mal predpisovať počas tehotenstva len zo životných dôvodov.
Dojčenie. Azitromycín preniká do materského mlieka, ale neexistujú žiadne relevantné a kontrolované štúdie farmakokinetiky vylučovania. Azitromycín sa môže používať počas dojčenia len v prípadoch, keď očakávaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre dieťa.
Plodnosť. Existujú štúdie na potkanoch, podľa ktorých je indikované zníženie rýchlosti gravidity po podaní azitromycínu. Relevantnosť týchto údajov o osobe nie je známa.
Žiadne údaje, azitromycín môže narušiť schopnosť viesť vozidlá alebo pracovať s inými mechanizmami, ale mali by ste zvážiť možnosť nežiaducich reakcií, ako sú závraty, ospalosť, rozmazané videnie.
Kapsuly liečiva sa užívajú perorálne raz denne v 1:00 pred jedlom alebo 2:00 po jedle s malým množstvom tekutiny. V prípade vynechania lieku sa má vynechaná dávka užiť čo najskôr a ďalšia dávka sa má užiť po 24 hodinách.
Dospelí a deti s hmotnosťou nad 45 kg.
Pri infekciách dýchacích ciest, horných dýchacích ciest, kože a mäkkých tkanív (s výnimkou chronického migračného erytému) sa má azitromycín užívať 500 mg (2 kapsuly) raz denne počas 3 dní. Celková terapeutická dávka je 1500 mg.
U pohlavne prenosných infekcií sa má pacientom podať 1 g (4 kapsuly) jedenkrát.
Keď erythema migrans: 1 krát denne počas 5 dní, 1. deň 1 g (4 kapsuly po 250 mg), potom 500 mg (2 kapsuly) od 2. do 5. dňa.
U starších pacientov nie je potrebné meniť dávku lieku. Keďže starší pacienti môžu byť vystavení riziku zhoršenej elektrickej vodivosti srdca, odporúča sa pri používaní azitromycínu postupovať opatrne z dôvodu rizika vzniku srdcových arytmií, vrátane torsades de pointes.
Pacienti s poruchou funkcie obličiek. U pacientov s miernou dysfunkciou obličiek (rýchlosť glomerulárnej filtrácie 10-80 ml / min) nie je potrebné dávkovanie meniť. Azitromycín sa má používať s opatrnosťou u pacientov so závažným poškodením funkcie obličiek (rýchlosť glomerulárnej filtrácie).
Azitromycín vo forme kapsúl sa môže podávať deťom s hmotnosťou vyššou ako 45 kg.
V prípade predávkovania azitromycínom sa pozoruje ťažká nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesť brucha a zvrátenie straty sluchu.
Prijímanie aktívneho uhlia a vykonávanie všeobecných symptomatických a podporných terapeutických opatrení.
Infekcie a invázie: kandidóza, orálna kandidóza, vaginálne infekcie, pneumónia, plesňová infekcia, bakteriálna infekcia, faryngitída, gastroenteritída, respiračná dysfunkcia, rinitída, pseudomembranózna kolitída.
Na strane krvného systému a lymfatického systému: leukopénia, neutropénia, eozinofília, trombocytopénia, hemolytická anémia.
Na strane imunitného systému: angioedém, hypersenzitívne reakcie, anafylaktické reakcie.
Metabolizmus: anorexia.
Na strane psychiky: nervozita, nespavosť, nepokoj, agresivita, úzkosť, delírium, halucinácie.
Poruchy nervového systému: bolesti hlavy, závraty, ospalosť, parestézia, dysgeúzia, mdloby, kŕče, zvýšená psychomotorická aktivita, anosmia, parosmia, agevziya, myasténia gravis, hypoestézia.
Na strane orgánu videnia: poruchy zraku, poruchy zraku.
Na strane sluchových orgánov: strata sluchu, závrat, porucha sluchu vrátane hluchoty a / alebo tinitu.
Zo strany srdca: palpitizácia, atriálna flutter-ventrikulárna fibrilácia (torsades de pointes), arytmia vrátane ventrikulárnej tachykardie, zvýšenie QT intervalu na EKG.
Zo strany ciev: návaly horúčavy, arteriálna hypotenzia.
Na strane dýchacieho systému: dýchavičnosť, krvácanie z nosa.
Na strane zažívacieho traktu: hnačka, časté voľné stolice, vracanie, bolesť brucha, nevoľnosť, gastritída, zápcha, flatulencia, gastrointestinálne ťažkosti, dyspepsia, dysfágia, sucho v ústach, svrbenie, vredy v ústnej dutine, sekrécia slín, pankreatitída, zmeniť farbu jazyka.
Na strane tráviaceho systému: abnormálna funkcia pečene, cholestatická žltačka, zlyhanie pečene (zriedkavo smrteľné), hepatitída, fulminantná hepatitída, nekrotická hepatitída.
Na strane kože a podkožného tkaniva: vyrážka, svrbenie, žihľavka, dermatitída, suchá koža, hyperhidróza, fotosenzibilizácia, Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza, polymorfný erytém.
Na strane pohybového aparátu: osteoartritída, myalgia, bolesť chrbta, bolesť krku, artralgia.
Na strane močového systému: dyzúria, bolesť v obličkách, akútne zlyhanie obličiek, intersticiálna nefritída.
Na strane reprodukčného systému: krvácanie z maternice, poruchy semenníkov.
Celkové poruchy a lokálne reakcie: bolesť na hrudníku, opuch, malátnosť, asténia, únava, opuch tváre, hypertermia, bolesť, periférny edém.
Laboratórne ukazovatele: znížený počet bielych krviniek, zvýšený počet eozinofilov, znížená hladina bikarbonátu v krvi, zvýšené hladiny bazofilov, zvýšené hladiny monocytov, zvýšené hladiny neutrofilov, zvýšené hladiny aspartátaminotransferáz, zvýšené hladiny alanínaminotransferáz, zvýšené hladiny bilirubínu v krvi, zvýšené hladiny močoviny v krvi, zvýšené hladiny t kreatinínu v krvi, zmeny v parametroch draslíka v krvi, zvýšené hladiny alkalickej fosfatázy, zvýšené hladiny chloridov, zvýšené hladiny glukózy, zvýšené hladiny t rombotsitiv zníženie hladiny hematokritu, zvýšenie úrovne hydrogénuhličitanu, úroveň odchýlky sodného.
Lézie a otravy: komplikácie po zákroku.
2 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.
http://lek.103.ua/ormaks-kapsuly-instruktsiya/