Ako je známe, hlavným pocitom, vďaka ktorému sa človek môže normálne pohybovať v priestore a vnímať rôzne informácie, je vízia.
Porušovanie vízových orgánov prináša pacientovi veľa nepríjemností, narúša jeho schopnosť pracovať a tiež narúša jeho normálny osobný život. Preto, ak sa stretávate s viditeľným zhoršením zraku, stojí za to čo najskôr sa obrátiť na lekára, pretože táto patológia často poukazuje na vývoj rôznych skôr závažných stavov. Jednou z chorôb tohto plánu je epitelová-endotelová dystrofia rohovky.
Prečo sa vyskytuje epiteliálna-endotelová dystrofia rohovky? Príčiny stavu
Vo väčšine prípadov sa takéto porušenie získa a je to v podstate sekundárna rohovková dystrofia, ktorá sa vyskytuje ako reakcia na prenikavé rany rohovky, alebo je to komplikácia po odstránení katarakty, sprevádzaná implantáciou umelej šošovky do dutiny postihnutého oka. S rozvojom akejkoľvek dystrofie tohto typu dochádza k určitému porušeniu trofizmu, ako aj samotnej štruktúry rohovky. Vízia pacienta sa zároveň začne trvalo a nezvratne zhoršovať.
Vývoj epiteliálnej-endotelovej dystrofie je do značnej miery spôsobený aktívnym poklesom počtu endotelových buniek. V skutočnosti je endotel pomerne pomaly starnúcim tkanivom. Symptómy riedenia sú pozorované u ľudí starších ako 40 rokov. Keď sa vykonáva operácia na otvorenie prednej komory oka (napríklad pri pôsobení šedého zákalu), je narušená hustota endotelových buniek a tiež sa mení ich správna štruktúra. Preto sa celá endotelová vrstva mení kvantitatívne aj kvalitatívne, čo vedie k porušeniu jej funkcií vrátane bariéry. V dôsledku toho je u pacienta pozorovaná nadmerná vlhkosť rohovky, ktorá časom vedie k jej trvalému zakaleniu.
Čo je epiteliálna endoteliálna dystrofia rohovky? Priebeh ochorenia
V počiatočnom štádiu ochorenia vo vnútri hlbokých vrstiev rohovky sa vytvárajú opacity, ktoré sa môžu kombinovať so záhybmi membrány desmentum, ako aj s edémom rohovky. S progresiou patologických procesov sa opacifikácia stáva výraznejšou a rozšírenejšou. Rohovka sa stáva nerovnomernou a ako keby bola vrásčitá, na niektorých miestach sa na nej tvoria bubliny a pigmentové častice sa ukladajú vo vnútri endotelu. Epiteliálne vezikuly sa začnú spájať a ulcerovať, čo vedie k rozvoju syndrómu rohovky. Po určitom čase sa erózia začína epitelizovať a zanecháva na svojom mieste zákal. Aktívny priebeh dystrofických zmien vedie k fotofóbii a bolesti pacienta, ktorej intenzita sa neustále zvyšuje. V poslednom štádiu ochorenia sa nepríjemné príznaky zmenšujú, ale videnie sa stáva rozmazaným.
Ako sa prejavuje epiteliálna endoteliálna dystrofia rohovky? Príznaky stavu
S rozvojom takejto dosť nebezpečnej choroby, ako je rohovková dystrofia, sa pacient začne sťažovať na zníženie zrakovej ostrosti. Pacient má pocit, že sa pozerá na svet cez nemyté a zablatené sklo. Maximálne poškodenie zraku sa vyskytuje ráno. V niektorých prípadoch vedú patologické procesy k silnému sčervenaniu očí, dochádza k pomerne silnej fotofóbii a pri pohľade na svetelný zdroj je pozorovaná slepota. Pacient môže byť obťažovaný bohatým a neustálym trhaním. Môže sa tiež sťažovať na systematický pocit piesku v jeho očiach.
Dystrofia sa môže prejaviť takýmto symptómom, ktorý sa nazýva "mrak". Pacient môže vidieť zakalenie jemne sivých odtieňov, ktoré nemá výrazné hranice.
Ako sa zistí epiteliálna endoteliálna dystrofia? Štátna diagnostika
Hlavným problémom tohto ochorenia je skutočnosť, že je jednoducho nemožné odhaliť voľným okom. Pre presnú diagnózu musí očný lekár pacienta preskúmať špeciálnou štrbinovou lampou. Dôležité je tiež stanovenie hrúbky rohovky na určenie závažnosti opuchu. Na tento účel sa na pacientovi vykoná ultrazvuková pachymetria.
Ako sa koriguje epiteliálna endoteliálna dystrofia rohovky? Liečba stavu
Liečba korekcie epiteliálnej endoteliálnej dystrofie rohovky neposkytuje úplnú liečbu tohto ochorenia. Preto môžu byť lieky používané len ako doplnok k chirurgickej liečbe alebo ako dočasné opatrenie.
Lekár môže odporučiť použitie roztokov, ktoré majú vysoký stupeň osmolarity - ktoré priťahujú vodu, takéto nástroje môžu zlepšiť kvalitu videnia na krátky čas. Techniky fyzioterapeutickej liečby, magnetoterapie a laserovej stimulácie hélia a neónu sa tiež bežne označujú ako dočasné opatrenia konzervatívnej terapie.
Chirurgická korekcia epiteliálnej endoteliálnej dystrofie rohovky bola v poslednej dobe aktívne uskutočňovaná nahradením postihnutého endotelu zdravým darcovským materiálom, pre tento end-to-end keratoplastiku bol použitý. Lekári teraz aktívne používajú metódy selektívnej náhrady modifikovaných častíc rohovky a prenikajúca keratoplastika môže mať niekoľko odrôd - huby, kryo-rotoplastiku a tiež stupňovitú keratoplastiku. Treba však mať na pamäti, že takmer všetky varianty takejto operácie sa často stávajú príčinou rôznych komplikácií, zatiaľ čo najbezpečnejšia možnosť liečby lekára sa nazýva kryokeratoplastika.
http://www.rasteniya-lecarstvennie.ru/13030-epitelialno-endotelialnaya-distrofiya-rogovicy.htmlRohovková dystrofia označuje stavy, ktoré sa prejavujú v znovuzrodení alebo degenerácii, ako aj podvýžive alebo trofizme rohovky.
Prideľte primárnu a sekundárnu dystrofiu rohovky.
Primárne dystrofie sú vrodené, dedičné, degeneratívne lézie rohovky. Tento proces je vo väčšine prípadov bilaterálny.
Získané sekundárne dystrofie sa vyskytujú v dôsledku chirurgických zákrokov, poranení oka alebo v dôsledku dlhodobých lokálnych zápalových procesov. Zvyčajne je postihnuté jedno oko.
Endoteliálna dystrofia rohovky patrí do primárnej dystrofie. Prvýkrát ho popísali na začiatku 20. storočia rakúsky Ernst Fuchs, po ktorom dostal svoje meno. Je to dedičné ochorenie, ktoré je o niečo častejšie u žien ako u mužov. Existujú dva geneticky determinované typy Fuchsovej dystrofie: skorá (typ 1), ktorá sa vyskytuje takmer okamžite po narodení a je extrémne zriedkavá a neskoro (typ 2), ktorá sa vyvíja vo veku 45-50 rokov.
Fuchsova dystrofia ovplyvňuje najvnútornejšiu vrstvu rohovky - endotelu, ktorého bunky nie sú schopné delenia. Pri chirurgických zákrokoch, poraneniach, zápaloch dochádza k poškodeniu endotelu pri smrti časti buniek. Zvyšné bunky obsadzujú uvoľnenú oblasť, akoby sa rozširovali po vnútornom povrchu rohovky.
Endotel rohovky funguje ako čerpadlo, ktoré zaisťuje čerpanie prebytočnej tekutiny z hrúbky rohovky, a tým udržuje priehľadnosť rohovky. Ako Fuchsova dystrofia postupuje, endotelové bunky postupne odumierajú. Až do určitého bodu je stav kompenzovaný zvýšenou prácou zostávajúcich buniek. Nakoniec nastane dekompenzácia stavu. Endotel sa riedi, funkcia buniek je oslabená, cez defekty endotelu vniká vlhkosť prednej komory do strómy rohovky a spôsobuje opuch a následnú deštrukciu. Rohovka sa zakalí. Následne dochádza k opuchu vonkajšej vrstvy rohovky - epitelu, môže sa vyvinúť bulózna keratopatia - bubliny na povrchu rohovky. Ruptúra býka spôsobuje vážne nepohodlie a bolesť.
Strata endotelových buniek sa môže zhoršiť alebo urýchliť po poranení alebo chirurgickom zákroku.
Pacienti s Fuchsovou dystrofiou sú teda viac ohrození závažným edémom rohovky po očných operáciách, pretože ich funkcia endotelových buniek je spočiatku oslabená.
Endoteliálna dystrofia rohovky môže byť klinicky rôznej závažnosti: od asymptomatickej až po závažnú bulóznu keratopatiu.
V skorých štádiách ochorenia si pacienti všimnú zvýšenú citlivosť na svetlo a rozmazané videnie ráno s postupným zotavením večer. Je to preto, že počas spánku nedochádza k odparovaniu vlhkosti z povrchu rohovky a tekutina sa hromadí ešte viac v rohovke. Počas bdelosti spôsobenej odparovaním tekutiny z rohovky sa znižuje opuch a zlepšuje sa zrak. Ako choroba postupuje, videnie sa stále znižuje. S účasťou na procese epitelu a tvorbou býkov sa objavuje pocit cudzieho tela, syndróm bolesti, silná fotofóbia.
Diagnóza endotelovej dystrofie rohovky sa robí na základe biomikroskopie - vyšetrenie rohovky pod štrbinovou lampou. Zároveň je možné zistiť čiastočnú neprítomnosť endotelu, edém rohovky, bulózne zmeny epitelu.
Okrem toho sa na hodnotenie hrúbky rohovky a závažnosti jej edému používa pachymetria.
Potvrdenie diagnózy a posúdenie závažnosti procesu umožňuje údaje konfokálnej mikroskopie rohovky, v dôsledku čoho možno získať jasný obraz endotelu so schopnosťou určiť hustotu buniek na jednotku plochy a ich priemernú veľkosť.
Na symptomatickú liečbu sa používajú instilácie hypertonických fyziologických roztokov, ktoré sú schopné priťahovať vodu. Prebytočná tekutina je teda odstránená z rohovky a videnie je dočasne zlepšené. S rozvojom bulóznej keratopatie sa terapeutické mäkké kontaktné šošovky môžu použiť na zníženie bolesti.
Kardinálna liečba je transplantácia rohovky. Najprv sa transplantovala celá rohovka - taká keratoplastika sa nazýva priechod. Následne bola vyvinutá vrstvená keratoplastika, ktorá zahŕňa transplantáciu určitých vrstiev rohovky. V posledných rokoch sa vo Fuchsovej dystrofii používa tzv. DSEK - presúvanie Descemetovej membrány endotelovou vrstvou rohovky.
http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/ehndotelialnaya-distrofiya-rogovicy/Korneálna dystrofia a tiež degenerácia a keratopatia je nezápalové ochorenie. To je zvyčajne dedičná lézia rohovky oboch zrakových orgánov súčasne. Patológia je charakterizovaná zakalením rohovky. Medzi hlavné príčiny patrí dedičný faktor, poranenie očí, patológia autoimunitného systému a infekcia. Okrem toho je vývoj ochorenia ovplyvnený poruchami biochemickej a neurotrofnej povahy, ako aj zápalovými procesmi v očiach.
Predtým, než pristúpite k klasifikácii ochorenia, musíte zistiť, čo je to dystrofia rohovky oka, a presne povedané, čo tento orgán pozostáva. Rohovka má rôzne prvky:
Degenerácia rohovky sa klasifikuje podľa miesta ochorenia:
Choroba je diferencovaná takto:
Očný lekár vykoná vizuálnu kontrolu postihnutého oka a pohovorí pacienta s príznakmi. Ďalej sa priradí biomikroskopia a kontrola so štrbinovou lampou. Nezabudnite zozbierať laboratórne testy. Pacient napríklad odoberie vzorku tekutiny, ktorá sa uvoľní z rohovky samotnej.
Liečba dystrofie rohovky sa vykonáva na základe typu ochorenia, umiestnenia, charakteristík organizmu, formy a štádia. Terapia môže zahŕňať nasledovné:
POZOR! Aby sa zabránilo relapsu, je potrebné nasýtiť telo vitamínmi a mikroelementmi, jesť viac surovej zeleniny a ovocia. Dajte svojim očiam dobrý odpočinok a nepreťažujte ich. A samozrejme, navštívte oftalmológa niekoľkokrát ročne!
http://glaznoy-doctor.ru/prochie-zabolevaniya/distrofiya-rogovicy-epitelialno-endotelialnaya-forma-distrofii.htmlEndoteliálna epiteliálna dystrofia rohovky (EED) je závažné ochorenie, ktoré je dôsledkom zníženia hustoty endotelových buniek. Tento stav sa často vyvíja po vážnych oftalmologických operáciách a zápalových procesoch v očných médiách (rôzne typy uveitídy, iridocyklitídy, keratitídy).
Primárna endotelová epiteliálna dystrofia, nazývaná tiež Fuchsova rohovková dystrofia, je skôr zriedkavým javom. Je charakteristická len pre starších ľudí a zvyčajne sa nevyskytuje bez zjavného dôvodu v dôsledku fyziologicky spôsobenej straty veľkého počtu endotelových buniek.
Ochorenie je sprevádzané výrazným znížením zrakovej ostrosti. To je vysvetlené skutočnosťou, že rohovka napučiava a neumožňuje, aby svetelný tok prenikal do oka bez prekážok, čím sa vytvára jasný obraz na sietnici. Okrem toho, v prípade dystrofie predného rohovkového epitelu sa na prednom povrchu rohovky vytvárajú špecifické vezikuly - bul. Blistrové bubliny majú tendenciu periodicky prasknúť, čo spôsobuje ostrú bolesť u pacienta. Významný pokles zrakovej ostrosti a bolesti z prasknutia býkov sa v tomto štádiu ochorenia stávajú hlavnými príznakmi EED.
Konzervatívne metódy liečby endotelovej dystrofie rohovky nie sú možné. Jedinou možnosťou, ako obnoviť videnie a zastaviť bolesť počas EED, je transplantácia rohovky - operácia keratoplastiky.
Na klinikách Dr. Shilova pacienti s endotelovo-epiteliálnou rohovkovou dystrofiou podstúpia operáciu chrbtovej vrstvy keratoplastiky.
Jeho cieľom je odstrániť Descemetovu membránu postihnutým endotelom a nahradiť ich darcovským štepom. V závislosti od konkrétnej situácie môže byť operácia uskutočnená pomocou mechanického keratómového nástroja alebo pomocou femtosekundového lasera.
V moskovských oddeleniach Kliniky Dr. Shilova operácie keratoplastiky vykonávajú poprední domáci a zahraniční odborníci: Shilova Tatiana Y. a Walter Sekundo.
Náklady na potrebné diagnostické postupy a následné opatrenia vo vašom prípade uveďte tu.
O nákladoch na všetky služby poskytované na klinike sa môžete dozvedieť a zaregistrovať sa na recepciu na telefonickom čísle +7 (495) 589-33-65.
http://doctor-shilova.ru/endotelialno-epitelialnaya-distrofiya-rogovitsy/Epiteliálna-endotelová dystrofia rohovky (keratopatia, Fuchsova dystrofia) je ochorenie zrakového orgánu v dôsledku degenerácie buniek zadného rohovkového epitelu.
Patológia označuje primárne, to znamená geneticky determinované ochorenia. Táto choroba sa pomenovala podľa rakúskeho oftalmológa Ernsta Fuchsa, ktorý ho opísal v prvých rokoch dvadsiateho storočia. Mierne častejšie diagnostikovaná u žien ako u mužov. Existujú dva typy Fuchsovej dystrofie:
V raných štádiách vývoja ochorenia pacienti hovoria o precitlivenosti na svetlo, zlé videnie ráno - zlepšuje sa len večer. To sa deje preto, že počas noci sa tekutina hromadí vo vnútri rohovky, potom počas dňa opuch opuchu a osoba začína vidieť lepšie.
V neskorších štádiách ľudia zažívajú bolesť, neustály pocit cudzieho tela vo vnútri oka.
Vo veľkom počte prípadov má táto patológia nadobudnutý charakter, ktorý je vo svojej podstate sekundárnou formou rohovkovej dystrofie. Vyskytuje sa na základe zranení, rán a po operáciách na očiach.
Po prvé, oftalmológ skúma pacientovo oko, zbiera podrobnú históriu. Ďalej bude smerovať na biomikroskopiu a kontrolu pomocou štrbinovej lampy. Pacient bude určite potrebovať odoberať vzorku tekutiny uvoľnenej z oka.
Je dôležité odhadnúť hrúbku rohovky, aby ste pochopili, ako výrazný je opuch. Na tento účel sa na pacientovi vykoná ultrazvuková pachymetria.
Voľba terapie ošetrujúcim lekárom na základe formy, formy a štádia ochorenia, miesta lokalizácie, zvláštností ľudskej imunity.
Liečba môže zahŕňať:
Nanešťastie, korekcia liekovej epiteliálnej-endotelovej dystrofie rohovky neposkytuje úplnú liečbu tejto patológie. Lieky len zmierňujú nepohodlie a sú doplnkom chirurgického zákroku. So zrušením liečiv možno vrátiť do pôvodného stavu.
Pre prevenciu opakovaného výskytu problémov s rohovkou lekári odporúčajú pri prestávke pracovať pri počítači, tablete, smartfóne alebo pri sledovaní televízie.
Zelená má pozitívny vplyv na videnie, takže musíte zmeniť pozornosť na objekty tohto odtieňa. V lete si nezabudnite vziať slnečné okuliare a vyhnúť sa padajúcim lúčom na očnej rohovke.
V strave musíte zadať viac čerstvej zeleniny a ovocia. A dvakrát za rok, určite navštívte oftalmológ.
Vo Fuchsovej dystrofii je dôležité včas diagnostikovať ochorenie a včas začať liečbu predpísanú špecialistom. Jednou z najzávažnejších komplikácií rohovkovej epiteliálnej-endotelovej dystrofie je strata zraku.
http://vrachiha.ru/bolezni-glaz/setchatka/distrofiya/epitelialno-endotelialnaya-distrofiya-rogovitsy/Rohovková dystrofia (keratopatia, degenerácia) je neustále sa vyvíjajúce, nezápalové ochorenie oka, končiace zákalom rohovky.
Keratopatia sa zvyčajne vyskytuje medzi desiatimi a štyridsiatimi rokmi a vedie k zníženiu zrakovej ostrosti.
Keratopatiu môžu vyvolať rôzne faktory:
Existuje primárna a sekundárna degenerácia. Primárne - vo väčšine prípadov postihuje obe oči naraz. Toto ochorenie sa vyskytuje v období dospievania, ale je pomalé a dlhodobo môže zostať bez povšimnutia.
Sekundárna keratopatia vzniká v dôsledku odloženej uveitídy, skleritídy a iných ochorení.
V závislosti od umiestnenia lézie rohovky existujú:
Endotelové dystrofie, ktoré vyvolávajú odumieranie buniek zadného epitelu oblasti rohovky.
Epiteliálna dystrofia. Kvôli nim sa v oku objavuje veľký počet cyst.
Typy stromálnej degenerácie, ktoré sú rozdelené do 4 typov:
Foto 1. Oko so znakmi keratokonu. Keď ochorenie je očná rohovka má kužeľovitý tvar.
Je to dôležité! Všetky formy môžu prebiehať úplne inak. Rýchlosť poškodenia rohovky a strata zraku sa bude líšiť v závislosti od závažnosti ochorenia.
http://linza.guru/distrofiya-setchatki/lechenie-distrofii-rogovitsi/
Endoteliálna dystrofia rohovky oka (Fuchsov syndróm) je oftalmologické ochorenie sprevádzané smrťou buniek spodnej vrstvy prednej membrány oka. Choroba sa vyvíja pomaly, najčastejšie postihuje len jedno oko. U starších pacientov však môže patológia postihnúť obidva oči.
Ide o typ ochorenia, ako je predná uveitída. Zvyčajne sa vyvíja u ľudí starších ako tridsať. Rizikom sú aj pacienti v pokročilom veku. Podobná anomália sa však môže vyskytnúť u dieťaťa. U mladých pacientov sa ľahko lieči a nespôsobuje komplikácie.
V 4% všetkých prípadov sa Fuchsova dystrofia vyskytuje u pacientov s diagnózou uveitídy. Ale aj v prítomnosti ochorenia je niekedy ťažké odhaliť syndróm, pretože jeho priebeh nie je sprevádzaný výraznými príznakmi.
Najťažšie je odhaliť chorobu u ľudí s hnedými očami, pretože je takmer nemožné vidieť, že sa zmenil odtieň dúhovky. Ale toto je jeden z hlavných znakov patológie.
Na stanovenie presnej etiológie ochorenia doteraz zlyhala. V zriedkavých situáciách možno vysledovať genetickú predispozíciu. Príčinou aktivácie ochorenia môžu byť aj zápalové procesy rôzneho pôvodu, vyskytujúce sa na obežnej dráhe orbity. Tento predpoklad potvrdzuje skutočnosť, že patológia spôsobuje problémy s videním.
Tiež vývoj Fuchsovho syndrómu je často diagnostikovaný u pacientov s neurodystrofickými patológiami v prednej oblasti cievnatky. Medzi rizikové faktory patrí zhoršená sympatická inervácia krčnej chrbtice a ochorenia vazomotorického centra.
Príčinou ochorenia u detí je prenatálna alebo postnatálna iritída. V praxi sa oftalmológovia stretli s ochorením u pacientov trpiacich iridocyklitídou pôvodu tuberkulózy.
Späť na obsah
Endoteliálna - epiteliálna rohovková dystrofia ovplyvňuje dúhovku a riasnaté teliesko. Choroba je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:
Fuchsov syndróm je typ chronickej uveitídy. Ak ignorujete patológiu a oneskorenie s návštevou lekára, môže sa zmeniť na šedý zákal alebo glaukóm. Dôvodom je nekontrolovaný príjem liekov zo skupiny kortikosteroidov.
Vo väčšine prípadov sa väčšina pacientov nevyhnutne stretne s rozvojom glaukómu. Patológia, komplikovaná Fuchsovým syndrómom, môže viesť k úplnej strate zraku. Sivý zákal je sprevádzaný všetkými príznakmi obsiahnutými v tejto abnormalite. To môže tiež viesť k hyféme (krvácanie do prednej komory orgánu videnia).
Identifikácia ochorenia pomocou kontaktných a bezkontaktných vyšetrovacích metód. Ultrazvuková pachymetria pomáha merať hrúbku rohovky pomocou špeciálneho prístroja. Nepoužíva sa pri porušovaní integrity škrupiny av prítomnosti zápalu hnisavého pôvodu. Používa sa aj optická pachymetria, podstatou postupu je meranie hrúbky rohovky pomocou štrbinovej lampy.
Endotelová mikroskopia je populárnou diagnostickou metódou. Na obrázku zhotovenom pomocou špeciálneho zariadenia lekár meria počet endotelových buniek.
U zdravého človeka sa hrúbka rohovky pohybuje od 490 do 560 mikrometrov. Počas dňa sa indikátor môže meniť, ale ak presiahne značku šesťsto mikrometrov, signalizuje to vývoj patologických procesov. U mužov je rohovka o niečo menšia (545 mikrónov) ako u žien (555 mikrónov).
Predpokladá sa, že výsledok ultrazvukového vyšetrenia je presnejší ako optická metóda merania hrúbky plášťa. V prvom prípade je pacient v polohe na chrbte, do oka sa vstrekne anestetická látka a pripojí sa k nemu špeciálna príchytka. Výsledok štúdie sa zobrazí na počítači.
Počas zákroku s použitím očného mikroskopu pacient zaujme miesto na sedenie, na čelo a bradu sa pripevní jedinečné zariadenie. Lekár analyzuje stav oka a pohybuje prúdom svetla na správne miesto. Súčasne točí rukoväť štrbinovej lampy, meria hrúbku rohovky a fixuje údaje v špeciálnom meradle.
Jednou z najjednoduchších diagnostických metód je endotelová mikroskopia. To nielen umožňuje merať hrúbku rohovky, ale aj pre výpočet počtu buniek. Technika poskytuje vizuálne znázornenie stavu endotelu. Zariadenie automaticky určuje, koľko buniek na štvorcový milimeter tkaniny. Normálnym indikátorom je hustota až tisíc buniek na štvorcový milimeter, ak klesá, potom je tu zakalenie rohovky.
Väčšina metód konzervatívnej terapie používanej pri degenerácii rohovky spomaľuje deštruktívne procesy a uľahčuje pacientovi pohodu. Lekári odporúčajú očné kvapky a masti, ktoré blokujú ničenie tkanív. Patria medzi ne lieky ako Taufon, Emoksipin atď. Okrem toho predpíšte vitamíny a predpíšte fyzioterapiu.
Soľný roztok pomôže znížiť prejav negatívnych symptómov, priťahuje vlhkosť a uvoľňuje rohovku od prebytočnej tekutiny. Kontaktné šošovky pomôžu znížiť bolesť.
Chirurgický zákrok pomôže úplne obnoviť zrakovú ostrosť, ale keďže vo väčšine prípadov spôsobuje závažné komplikácie, lekári ho predpisujú len vtedy, ak sa schopnosť vidieť menej ako desať percent. Operácia sa vykonáva pomocou lasera, postihnutá časť rohovky sa odstráni.
Špecifické opatrenia na zabránenie vzniku patológie neexistujú, pretože presné dôvody, ktoré vyvolávajú vznik anomálie, ešte nie sú známe. Ak sa zistí dystrofia, je potrebné navštíviť očného lekára aspoň dvakrát ročne, ktorý vykonáva množstvo diagnostických opatrení (visometria, tonometria, gonioskopia atď.). Tým sa zabráni vzniku komplikácií, ako je šedý zákal a glaukóm.
Je tiež stojí za preskúmanie vašej stravy, pitie vitamínov a minerálnych komplexov, uvedenie do režimu spánku a odpočinku. Lekári dávajú najčastejšie priaznivú prognózu na liečbu Fuchsovho syndrómu. Po dlhú dobu patológia prebieha bez výrazných príznakov a neovplyvňuje obvyklý spôsob života.
Ak sa však oneskorí liečba, môže sa k dystrofii pripojiť katarakta alebo glaukóm. V tomto prípade je riziko úplnej straty zraku a invalidity vysoké.
Fuchsov syndróm je ochorenie sprevádzané rozvojom šedého zákalu alebo glaukómu. Na odstránenie týchto patológií je predpísaný chirurgický zákrok. Na zastavenie progresie ochorenia je veľmi ťažké, neexistuje žiadna záruka, že zraková ostrosť sa úplne uzdraví. Aby sa minimalizovalo riziko dystrofie, pravidelne navštevujte očného lekára. Lekár ju dokáže včas zistiť a zvoliť optimálny priebeh liečby.
Po prehraní videa sa dozviete zaujímavé informácie o uveitíde (zápal cievovky).
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/endotelialnaya-distrofiya-rogovitsy-glaza-sindrom-fuksa/Endoteliálna dystrofia rohovky je ochorenie zrakového orgánu, ktoré je spôsobené smrťou buniek v zadnom rohovkovom epiteli. Klinicky sa prejavuje znížením zrakovej ostrosti ráno, fotofóbiou, hyperémiou, zvýšeným trhaním a syndrómom bolesti. Diagnóza endotelovej dystrofie rohovky zahŕňa externé vyšetrenie, konfokálnu mikroskopiu, biomikroskopiu, pachymetriu, visometriu. Symptomatická liečba je založená na instilácii hypertonických fyziologických roztokov. Chirurgická taktika - vedenie alebo vrstvená keratoplastika.
Endoteliálna dystrofia rohovky alebo Fuchsovej dystrofie je patologickým stavom v oftalmológii, ktorý sa vyznačuje zhoršeným trofizmom, po ktorom nasleduje degenerácia rohovky. Prvý popis primárnej endotelovej dystrofie rohovky prezentoval rakúsky vedec E. Fuchs na začiatku dvadsiateho storočia. Výskumník veril, že patológia sa vyvíja v dôsledku narušenia regionálneho prekrvenia alebo inervácie, hormonálnej nerovnováhy. Choroba môže byť primárna alebo sekundárna, skorá alebo neskorá. V skorom variante je možné u detí mladších ako 3 roky diagnostikovať endotelovú rohovkovú dystrofiu. Klinika neskorej voľby je pozorovaná u pacientov starších ako 45 rokov. Včasné dystrofie s rovnakou frekvenciou sa vyskytujú u mužov a žien. Neskoršia forma ochorenia je častejšia u žien.
Primárna endotelová rohovková dystrofia je geneticky determinovaná choroba. Bol stanovený autozomálne dominantný spôsob dedičnosti s neúplnou alebo vysokou penetranciou. V skorej forme dochádza k mutácii génu COL8A2 a v neskoršej forme SLC4A11 alebo ZEB1. Zároveň sa u 50% pacientov choroba vyvíja sporadicky. Menej často je spúšťou dysfunkcia mitochondrií endoteliocytov, čo vedie k ich zlyhaniu. Patologický proces je lokalizovaný vo vnútornej vrstve rohovky, ktorej endoteliocyty sa potom nemôžu deliť a regenerovať. Etiologická úloha environmentálnych faktorov a systémových patológií pri vývoji tohto ochorenia nebola stanovená.
Najčastejšou príčinou výskytu sekundárnej endoteliálnej dystrofie rohovky je traumatické poškodenie zrakového orgánu. Iatrogénny faktor sa realizuje počas chirurgického zákroku. Chronický priebeh keratitídy v neprítomnosti včasnej liečby prispieva k degenerácii rohovky, ktorá je spôsobená poškodením endotelu. S touto patológiou nie je zápalový proces etiologickým faktorom, ale len nevyhnutným predpokladom pre rozvoj endotelovej dystrofie rohovky u jedincov s genetickým poškodením.
Kompenzačná hyperfunkcia endoteliocytov s progresiou ochorenia nemôže zabezpečiť odstránenie prebytočnej tekutiny a udržanie priehľadnosti rohovky. Je to spôsobené potením vodnej komory prednej komory oka defektmi v endoteli do strómy rohovky. Ťažký opuch vedie k endotelovej dystrofii rohovky. S rozšírením edému na vonkajšej vrstve dochádza k bulóznej keratopatii. Chirurgický zákrok na rohovke v dôsledku výrazného stenčenia endotelu je často komplikovaný edémom, ktorý zhoršuje deštruktívne procesy.
Z klinického hľadiska sú izolované primárne a sekundárne formy endotelovej dystrofie rohovky. Primárna lézia rohovky je vrodená. Prvé prejavy včasnej dystrofie sú zistené pri narodení alebo v ranom detstve, ale tento typ ochorenia je veľmi zriedkavý. Neskorá verzia primárnej endotelovej dystrofie Fuchs sa často vyvíja u jedincov po 45 rokoch. Pre tento typ patológie je charakteristické binokulárne, ale asymetrické prúdenie. Sekundárna dystrofia je získaná choroba, pri ktorej je pozorovaná monokulárna lézia. V závislosti od závažnosti patológie môže byť klinika endoteliálnej dystrofie rohovky charakterizovaná latentným priebehom alebo prejavmi bulóznej keratopatie.
Príznaky ochorenia sa pomaly vyvíjajú, takže môže trvať asi 20 rokov od okamihu prvých príznakov, aby sa vytvoril rozvinutý klinický obraz. V prvom štádiu endoteliálnej dystrofie rohovky morfologické zmeny ovplyvňujú iba centrálne časti rohovky. Súčasne sú špecifické kolagénové formácie (črevá) v tvare kvapiek, bradavice a húb. Neexistujú žiadne sťažnosti. Jediným príznakom ochorenia je mierne zníženie zrakovej ostrosti ráno.
V druhej fáze sa počet endoteliocytov znižuje, vyvíja sa edém rohovky, objavujú sa jedinci. Pocit cudzieho telesa je nahradený znížením citlivosti rohovky v dôsledku degenerácie nervových zakončení. Špecifické symptómy tohto štádia endoteliálnej dystrofie rohovky sú reprezentované fotofóbiou, hyperémiou očí, znížením ostrosti zraku ráno, po ktorej nasleduje večerné zotavenie. Je to spôsobené tým, že v dôsledku uzavretých očí počas obdobia spánku sa odparovanie vlhkosti z rohovky nevykonáva správne, čo vedie k ukladaniu tekutiny. Počas dňa odparovanie vlhkosti pomáha znížiť opuchy a obnoviť vizuálne funkcie.
Predĺžený priebeh endoteliálnej dystrofie rohovky spôsobuje pomaly progresívny pokles zrakovej ostrosti. Keď sa patologický proces šíri do epiteliálnej vrstvy a objavia sa bulózne zmeny, pacienti sa sťažujú na pocit cudzieho telesa a zvýšené slzenie. Bolestivý syndróm, sprevádzaný silným diskomfortom v orbitálnej oblasti, sa vyvíja, keď je býk roztrhnutý u pacientov s bulóznou keratopatiou. V treťom štádiu sa vláknité tkanivo syntetizuje pozdĺž epitelu bazálnej membrány, po čom nasleduje tvorba pannusu. Celkový stav je trochu zlepšený, ale progresia endotelovej dystrofie rohovky ďalej vedie k vzniku epiteliálnej erózie, vredov mikrobiálneho pôvodu a vaskularizácie centrálnej časti rohovky.
Diagnóza endotelovej dystrofie rohovky je založená na výsledkoch externého vyšetrenia, konfokálnej mikroskopie rohovky, biomikroskopie, pachymetrie, visometrie. Vonkajšie vyšetrenie ukázalo zakalenie rohovky, možnú cievnu injekciu spojiviek. Metóda konfokálnej mikroskopie rohovky je zlatým štandardom pri diagnostike tejto patológie. Okrem podrobného obrazu endotelu sa meria hustota buniek a ich priemerný priemer na jednotku plochy. Stupeň redukcie veľkosti a počtu bunkových elementov v endotelovej dystrofii rohovky závisí od závažnosti ochorenia. Špecifické formácie (črevá) vo forme kvapiek tmavej farby so svetlou centrálnou časťou a lokalizáciou v blízkosti buniek sú tiež detegované. Na začiatku vývoja dimeter gutta menej endoteliocytov, neskôr sa zlúčia a majú vzhľad veľkých škvŕn.
Pachymetrická metóda určuje hrúbku rohovky. Degeneratívne procesy v endotelovej dystrofii rohovky vedú k jej rednutiu (menej ako 0,49 mm), ale s výskytom edému môže jeho hrúbka prevýšiť referenčné hodnoty (0,56 mm). Pri vykonávaní biomikroskopie so štrbinovou lampou sa zviditeľnila lokálna degenerácia endotelovej vrstvy, opuch. Keď sa edém šíri do vonkajšej vrstvy, na povrchu rohovky sa určujú špecifické bully, čo naznačuje vývoj bulóznej keratopatie. Pri visometrii sa meria stupeň zrakovej ostrosti. Na získanie spoľahlivého výsledku a nepriameho stanovenia závažnosti edému u pacientov s endotelovou rohovkovou dystrofiou sa odporúča vykonať výskum ráno a večer.
Symptomatická terapia endoteliálnej dystrofie rohovky zahŕňa instiláciu hypertonických fyziologických roztokov, aby sa znížilo opuchy. Odstránenie prebytočnej tekutiny z rohovky zlepšuje zrakovú ostrosť. Na zmiernenie syndrómu bolesti sú indikované orálne analgetiká alebo ich instilácia. Na korekciu ostrosti zraku môžete použiť iba mäkké kontaktné šošovky alebo okuliare. Zosieťovanie rohovky sa tiež používa pri liečení endotelovej dystrofie rohovky, ktorá je založená na fotopolymerizácii stromálnych vlákien s použitím kombinovaných účinkov fotosenzibilizujúceho liečiva a ultrafialového žiarenia.
Závažná endoteliálna dystrofia rohovky, sprevádzaná výrazným znížením zrakovej ostrosti, prudkým rednutím rohovky podľa pachymetrie a nízkou hustotou buniek na jednotku plochy podľa výsledkov konfokálnej mikroskopie, je indikáciou keratoplastiky. End-to-end chirurgický postup je indikovaný pre celkový dystrofický proces. Vrstva keratoplastiky sa odporúča u pacientov v prípade poškodenia jednej alebo viacerých vrstiev rohovky. Zároveň sa často vykonáva transplantácia Descemetovej membrány spolu s endotelom.
Špecifické opatrenia na prevenciu endotelovej dystrofie rohovky sa nevyvíjajú, pretože ochorenie je geneticky determinované. Nešpecifické preventívne opatrenia sú redukované na prevenciu traumatických poranení u geneticky postihnutých jedincov, skríning u novorodencov, včasnú diagnostiku a liečbu očnej patológie. Všetci pacienti so zavedenou diagnózou endoteliálnej dystrofie rohovky by mali byť vyšetrení 2-krát do roka oftalmológom. Prognóza včasnej diagnózy a liečby pre život a zdravotné postihnutie je priaznivá. Nedostatok liečby môže viesť k úplnej strate zraku a invalidite pacienta.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/endothelial-dystrophyEndoteliálna rohovková dystrofia je genetická alebo získaná patológia, ktorá spôsobuje degeneráciu, degeneráciu tkanív epitelu rohovky (nazývaných endotel). V lekárskej praxi je endoteliálna dystrofia Fuchsa rozdelená na primárne a sekundárne.
Choroba, ako je endoteliálna dystrofia rohovky, má nasledujúce príznaky:
V prítomnosti týchto príznakov musíte konzultovať optometristu. Bude diagnostikovať a predpisovať adekvátnu liečbu.
Na stanovenie patogenézy a výskytu ochorenia, ako aj času jeho manifestácie sa zhromaždí anamnéza. Lekár tiež vykonáva vyšetrenie pod štrbinovou lampou (biomikroskopia).
Okrem toho sa používa ultrazvuková pachymetria. Poskytuje možnosť určiť hrúbku oblasti rohovky a vyhodnotiť stupeň jej opuchu.
Konzervatívne metódy pre epiteliálnu endoteliálnu dystrofiu rohovky nemôžu poskytnúť požadovaný výsledok. Lieková terapia sa používa v tandeme s chirurgickou expozíciou. Alebo na dočasné zmiernenie stavu pacienta.
Konzervatívna terapia patológie genetického pôvodu je zameraná na elimináciu nepríjemných symptómov. Ošetrujúci oftalmológ spravidla predpisuje vitamínové prípravky, ktoré majú pozitívny vplyv na stav rohovkovej zóny. Napríklad, ako Taufon, VitAPOS, Actovegin a ďalšie.
Lekár predpisuje roztoky s vysokým stupňom osmolarity. Tieto lieky môžu dočasne zlepšiť jasnosť videnia. Ako fyzikálno-terapeutické opatrenia sa používajú magnetoterapia a laserová stimulácia hélia a neónu, elektroforéza atď.
Keratoplastika a selektívna náhrada postihnutých tkanív rohovkovej zóny sa používajú ako chirurgický zákrok. Keratoplastika má niekoľko operatívnych techník: huba, kryokeratoplastika, stupňovanie.
Tieto chirurgické účinky, ako aj iné operácie, sú spojené s komplikáciami. Preto môže byť po vykonaných skúškach vymenovaný iba vysokokvalifikovaným špecialistom. Najbezpečnejšou z uvedených metód je kryokeratoplastika.
Po operácii sú možné niektoré komplikácie:
Riziko komplikácií je minimálne, ale stále existuje. Preto je potrebné dodržiavať všetky odporúčania a požiadavky oftalmológa v pooperačnom období. Nie je možné zdvíhať závažia, preťažiť oči. Vyhnite sa fyzickej námahe, stresovým situáciám.
Na minimalizáciu rizika vzniku ochorenia je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania: t
Okrem toho musíte podstúpiť pravidelné vyšetrenie s oftalmológom. Patológia môže byť identifikovaná v počiatočných štádiách jej vývoja.
http://vashe-zrenie.ru/bolezni-glaz/epitelialnaya-distrofiya-rogovicy.htmlRohovková dystrofia je proces zmeny alebo sploštenia prednej časti očnej buľvy, v ktorej dochádza k porušeniu bunkovej výživy a metabolizmu.
Štrukturálne zmeny v rohovke oka sú dvojakého typu:
1. Primárne dystrofie - poruchy vrodenej povahy, ktoré vyplývajú z defektu v dedičnom aparáte buniek a vyvolali postupnú deštrukciu očnej rohovky (postihnuté sú obe oči).
2. Sekundárne dystrofie - získané poruchy, ktorých hlavnou príčinou je chirurgická liečba alebo poranenie očí, ako aj dlhodobé zápalové procesy (často unilaterálna lézia).
Patologický proces je charakterizovaný smrťou vnútornej vrstvy buniek rohovky, je primárnou dystrofiou a je dedený. Najčastejšie je ochorenie diagnostikované u ženy a prvé príznaky sa objavujú vo veku 30-40 rokov.
Rohovka sa skladá z piatich vrstiev: epitelu, Bowmanovej membrány, stromatu, Descemetovej membrány a endotelu. S rozvojom patologického procesu sú ovplyvnené endotelové bunky, ktoré nie sú schopné delenia. V prípade mechanického poškodenia oka alebo nekvalitného chirurgického zákroku, alebo pod vplyvom zápalových procesov, niektoré bunky vrstvy permanentne umierajú (bez následnej regenerácie). Bunky, ktoré nie sú zahrnuté, vypĺňajú prázdny priestor na vnútornom povrchu rohovky a tiahnu sa pozdĺž nej.
Hlavnou funkciou endotelu je zabezpečiť transparentnosť sliznice odstránením prebytočnej tekutiny z rohovky. Neinfikované bunky vrstvy nejakú dobu vykonávajú túto funkciu v plnom rozsahu, ale pod vplyvom dystrofického procesu sa počet mŕtvych buniek zvyšuje, čo vedie k stavu dekompenzácie. Proces sa ďalej vyvíja v nasledujúcom poradí:
Pacienti s progresívnou Fuchsovou dystrofiou sú vystavení riziku výskytu bulóznej keratopatie (rohovka je pokrytá býkmi, ktorých otvorenie je bolestivé).
V závislosti od stupňa a závažnosti dystrofického procesu u každého pacienta môže mať klinický obraz rozdiely. Patológia po dlhú dobu nemusí vykazovať jasné príznaky, ale jej progresia môže viesť k rozvoju bulóznej keratopatie.
Počiatočné štádiá Fuchsovej endotelovej dystrofie sú charakterizované zvýšenou fotosenzitivitou a zrakovou ostrosťou po nočnom spánku a v ranných hodinách je oveľa nižšia ako počas dňa. Zhoršené videnie je spôsobené zvýšenou hladinou tekutiny v dôsledku skutočnosti, že počas obdobia spánku nedochádza k procesu odparovania.
Postupne sa počas dňa obnovuje videnie, edém rohovky sa znižuje v dôsledku odparovania nadmernej vlhkosti. Ak proces vývoja patológie nie je zastavená, potom časom nenastane obnovenie videnia. V prípade, že choroba postihuje iné vrstvy rohovky, pacient môže pociťovať nepohodlie (ako keby bol v oku cudzí predmet), zvyšuje sa bolestivý pocit, ako aj citlivosť na jasné svetlo.
Hlavnou diagnostickou metódou je biomikroskopia (vyšetrenie fundusu pomocou štrbinovej lampy). Počas vyšetrenia si lekár všimne porušenie integrity endotelovej vrstvy, edému rohovky, počiatočnej tvorby býka.
Stanovenie hrúbky rohovky sa vykonáva pomocou pachymetrie. Konečná diagnóza je nastavená po prijatí údajov optickej mikroskopie rohovky (umožňuje určiť hustotu buniek).
Fuchsova liečba dystrofie môže ísť v dvoch smeroch: symptomatická a radikálna.
Odstránenie symptómov sa uskutočňuje kvapkaním aktívneho soľného sorbentu, ktorého hlavnou úlohou je absorbovať kvapalinu nachádzajúcu sa v jej tesnej blízkosti. Účinok po zákroku je dočasný a je charakterizovaný elimináciou prebytočnej tekutiny a následným zlepšením videnia.
Radikálna liečba zahŕňa operáciu transplantácie rohovky - keratoplastika. Intervenčná technika môže byť end-to-end (úplná transplantácia rohovky) alebo vrstvená (presadenie určitých vrstiev). Dnes, s Fuchsovou dystrofiou, sa používa operácia po vrstvách s transplantátom membrány descemet.
Nižšie sú očné kliniky TOP-3 v Moskve, kde môžete byť diagnostikovaní a liečení na endotelovú dystrofiu rohovky.
http://mosglaz.ru/blog/item/1221-endotelialnaya-distrofiya-rogovitsy.html