logo

V očnej praxi existuje také ochorenie, ako je glaukóm, ktorého príčiny, symptómy, liečba a prevencia nie sú každému známe. Táto patológia sa mylne nazýva vysoký vnútroočný tlak. To nie je úplne pravda. Toto ochorenie nie vždy vykazuje vysoký IOP. V tejto patológii existujú ďalšie poruchy vo forme redukovaných zorných polí a poškodenia hlavy optického nervu. Neskorá liečba môže spôsobiť slepotu.

Vývoj glaukómu u detí a dospelých

Čo je nebezpečný glaukóm, každý skúsený oftalmológ vie. S vekom sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku glaukómu. Glaukóm je jednou z najnebezpečnejších patológií očí. Na vzhľade ochorenia sa podieľajú nasledujúce faktory:

  • obtiažnosť odtoku vnútroočnej tekutiny;
  • vrodené anomálie;
  • ateroskleróza;
  • dekompenzovaný diabetes mellitus s angiopatiou;
  • osteochondróza krčnej chrbtice;
  • arteriálnej hypertenzie.

Vývoj glaukómu u dospelých je možný na pozadí inej patológie. V tomto prípade ide o druhú formu ochorenia. Sú známe nasledujúce príčiny tohto ochorenia:

  • vaskulárna oklúzia sietnice;
  • zakalenie šošovky;
  • zápal rohovky;
  • skleritída;
  • lézie dúhovky a sklovca;
  • uveitída;
  • atrofia dúhovky;
  • krvácanie do sklovca;
  • operácie;
  • rany;
  • novotvary;
  • vstup cudzích predmetov;
  • tepelné a chemické popáleniny.

Dôvody pre rozvoj tejto patológie spočívajú v hromadení tekutiny. Vyrába sa v ciliárnom telese. K akumulácii komorového moku dochádza v zadnej komore oka. Výtok je spôsobený prácou štruktúr umiestnených v prednej komore. Príčinou ochorenia je nerovnováha medzi prítokom a výtokom tekutiny.

Normálne je IOP v rozsahu 18-26 mm Hg. Musíte poznať rizikové faktory pre rozvoj tejto patológie. Patrí medzi ne:

  • pokročilý vek;
  • stres;
  • etnický pôvod;
  • genetická predispozícia;
  • nesprávne používanie liekov (antidepresív, antihistaminík);
  • intenzívne vizuálne zaťaženie.

Vo väčšine prípadov sú prvé príznaky glaukómu očami po 50 rokoch. S vekom sa prevalencia ochorenia zvyšuje. V 40-45 rokoch je glaukóm prítomný u 1 osoby z 1000.

Prevalencia ochorenia vo vekovej skupine od 50 do 60 rokov sa zvyšuje na 1,5%. Oveľa menej často sa IOP nachádza u malých detí a dospievajúcich.

Príznaky ochorenia s otvoreným uhlom

Musíte vedieť nielen to, čo je glaukóm a ako postupuje, ale aj jeho forma. Existujú typy otvoreného uhla a uzavretého uhla tejto patológie. V prvom prípade sú príznaky často mierne alebo chýbajú. Táto patológia prebieha v niekoľkých fázach. Skúsený lekár vie, ako sa líšia. Polia videnia sa pomaly zužovali.

Charakteristickým znakom počiatočnej fázy je bolesť hlavy. Pociťuje sa v čelnej oblasti av oblasti nadľahlých oblúkov. Obe oči sú zapojené do procesu. Ako sa prejavuje glaukóm s otvoreným uhlom, nie je všetkým známe.

Možné sú nasledujúce príznaky:

Po celé roky, glaukóm oka postupuje skryto, takže je ťažké robiť diagnózu. Progresia tejto patológie sa vyskytuje v priebehu niekoľkých rokov. Pri vyšetrení fundusu sa zistia rôzne zárezy v strede hlavy optického nervu. Toto sa nazýva výkop. Tak ako mnohé iné očné ochorenia, aj glaukóm v terminálnom štádiu vedie k úplnej strate zraku.

Prejavy uzavretého glaukómu

Uzavretá forma tohto ochorenia je výraznejšia. Je charakterizovaná 3 fázami: prekurzory, exacerbácie a chronické.

Nasledujúce príznaky glaukómu sú pozorované v skorých štádiách:

Pri vyšetrovaní pacienti odhalili uzavretý a zúžený uhol prednej komory. Veľmi často títo ľudia menia body. Ak dôjde k úplnému uzavretiu rohu oka, dôjde k akútnemu záchvatu. Tento typ glaukómu je závažnejší. Počas záchvatu sú pozorované nasledujúce príznaky:

  • prudký pokles zrakovej ostrosti;
  • intenzívna bolesť;
  • začervenanie očí;
  • odfarbenie rohovky;
  • mydriáza.

V závažných prípadoch môže exacerbácia prejavovať nevoľnosť, vracanie, závraty, bolesť v srdci. Niekedy je v bruchu nepohodlie. Toto ochorenie je charakterizované zhrubnutím očnej buľvy.

Stáva sa to ako kameň. Ak nevyliečite glaukóm a počas záchvatu neposkytujete núdzovú pomoc, zmeny budú nezvratné. Títo ľudia úplne stratia zrak na 1 alebo na oboch očiach. V ťažkých prípadoch dosahuje IOP 80 mmHg.

Metódy liečby pacientov

Nie každý pozná príznaky a liečbu glaukómu. Je potrebné diagnostikovať formu, stupeň a stupeň zvýšenia IOP. Ak je podozrenie na glaukóm, vykonajú sa nasledujúce štúdie: t

  • visometry;
  • očné pozadie;
  • vyšetrenie slepého uhla;
  • biomikroskopie;
  • gonioskopie;
  • tonometria;
  • optická tomografia;
  • záťažové skúšky;
  • rheoophthalmography;
  • všeobecné a biochemické krvné testy.

V prípade potreby konzultujte s inými lekármi (neuropatológ, endokrinológ). Pred vyliečením osoby musíte určiť IOP. Najčastejšie používanou metódou je Maklakov. Používajú sa závažia, ktoré sú inštalované na očných bulkách. Odtlačkom na špeciálny papier sa posudzuje tlak.

Dôležitá fáza diagnostiky - prieskum pacientov. Je to potrebné na stanovenie rizikových faktorov pre rozvoj ochorenia. Veľmi dôležitá je včasná diagnostika glaukómu.

Terapia tohto ochorenia má tieto ciele:

  • poskytnutie podmienok pre odtok vnútroočnej sekrécie;
  • odstránenie symptómov;
  • prevencia komplikácií;
  • normalizácia videnia.

Sú známe nasledujúce metódy liečby:

  • rehabilitácia;
  • medikácie;
  • chirurgický zákrok;
  • laser.

Nie je vždy možné obnoviť zrak. Liečba tohto ochorenia sa často vykonáva pomocou laserového zariadenia. Najčastejšie sa organizuje iridektómia. Počas tejto manipulácie sa vytvorí diera v dúhovke, ktorá spája očné komory. To normalizuje odtok tekutiny. Liečba glaukómu u starších pacientov touto metódou je účinná pri uzavretých a úzkych formách ochorenia.

Funkcia oka môže byť obnovená po trabekuloplastike. V súčasnosti je glaukóm liečený mikrochirurgickým zákrokom. Ďalšie cesty sú vytvorené pre odtok IGW.

Často sa kanál vytvára v oblasti spojivky. Menej často sa zväčšuje predný uhol komory. Niekedy je taká operácia ako cyklokoagulácia organizovaná. Ovplyvňuje tvorbu vlhkosti.

Pre pacientov sa odporúča rekreácia. Môžete navštíviť ostrov s rezortom alebo sanatórium. Prvé príznaky tejto patológie môžu byť eliminované počas fyzioterapie. Najúčinnejšie laserové efekty, magnety a elektrická stimulácia.

Čo robiť, ak sa vyvinul akútny záchvat glaukómu, nie každý vie. V tomto prípade sa vyžaduje hospitalizácia. Lieky sú predpísané.

Užívanie drog

Lokálne a systémové lieky pomáhajú liečiť glaukóm. Používajú sa tieto skupiny liekov:

  • prostaglandínové deriváty;
  • beta blokátory;
  • lieky, ktoré zužujú žiaka;
  • inhibítory karboanhydrázy;
  • neuroprotektívne činidlá;
  • kombinované prostriedky.

Glaukóm sa lieči pomocou liekov, ktoré zlepšujú tok vnútroočnej tekutiny. Patria sem deriváty prostaglandínov. Táto skupina zahŕňa:

Tieto lieky sa predpisujú pri prvých príznakoch glaukómu. Vyrábajú sa vo forme očných kvapiek na lokálne použitie.

Zohľadňujú sa typy glaukómu. Mnohé kvapky majú vekové hranice a platia len od 18 rokov. Liečebný plán určuje lekár. Prítomnosť vysokého IOP a poškodenie zrakového nervu v glaukóme sú indikáciami pre vymenovanie beta-blokátorov.

Tieto lieky sú selektívne a neselektívne. Patrí medzi ne:

Len skúsení oftalmológovia vedia o glaukóme. Pri tejto patológii je nevyhnutné, aby bola osoba počas útoku náležite asistovaná. Na exacerbáciu glaukómu oka liečba zahŕňa použitie liečiv na báze pilokarpínu. Stláčajú žiakov, čo vedie k otvoreniu uhla oka.

Miotikam zahŕňa:

  • "Oftan Pilokarpin";
  • Pilocarpin Dia;
  • Pilocarpine Boufus.

Ako liečiť glaukóm týmito liekmi, musí lekár povedať chorej osobe.

Miotiká sa používajú na zmiernenie glaukómu s uzavretým uhlom. Často sa predpisujú pre chronickú otvorenú formu ochorenia. Ak osoba neposkytuje náležitú pomoc, následky glaukómu môžu byť veľmi závažné.

Inhibítory karboanhydrázy sú zahrnuté v liečebnom režime. Dobrý účinok je podávaný kvapkami Azopt. Používajú sa v otvorenej forme ochorenia, aby sa znížil IOP. Kontraindikácia je intolerancia na liek.

Porážka zrakového nervu v glaukóme je indikáciou pre určenie neuroprotektorov. Ďalej predpísané vitamíny a mikrocirkulačné látky. Keď sú glaukómové typy očných kvapiek veľmi odlišné.

Nešpecifické preventívne opatrenia

Pri tejto chorobe by liečba mala byť trvalá. Lieky sa musia užívať pravidelne. Neexistuje žiadna špecifická prevencia glaukómu, pretože ide o neinfekčnú patológiu. Aby ste znížili riziko vzniku ochorenia, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  • viesť mobilný život;
  • znížiť vizuálne zaťaženie;
  • pri práci s počítačom používajte okuliare;
  • vykonávať cvičenia pre oči;
  • eliminovať dlhý pobyt v nútenom držaní tela;
  • jesť správne;
  • zákaz fajčenia;
  • obmedziť konzumáciu alkoholu;
  • včasnú liečbu hypertenzie;
  • identifikovať a odstrániť zápalové ochorenia oka;
  • vylúčiť vniknutie cudzích telies.

V počiatočných štádiách si človek nemusí byť vedomý vysokého IOP, čo zhoršuje situáciu, preto, keď sa objavia prvé sťažnosti, je potrebné navštíviť oftalmológa. V prípade glaukómu je príčinou zvýšeného tlaku ateroskleróza.

Z tohto dôvodu je dôležitým aspektom prevencie diéta. Nejedzte tučné potraviny. Je potrebné obmedziť spotrebu kačice, bravčového mäsa, majonézy, masla.

Prevencia glaukómu zahŕňa včasnú detekciu a liečbu hypertenzie. Ak je choroba už diagnostikovaná, prevencia je zameraná na prevenciu komplikácií (slepota). Vyžaduje celoživotnú liečbu, zmeny životného štýlu a následné sledovanie. S glaukómom sú dôsledky vážne.

Odporúča sa navštíviť lekára aspoň raz za 2-3 mesiace. Je dôležité odstrániť faktory, ktoré prispievajú k akútnym útokom. Je potrebné poznať nielen spôsoby liečby glaukómu, príčiny tejto patológie, ale aj to, čo by malo byť spôsobom života. Aby sa zabránilo komplikáciám, všetci pacienti by mali: t

  • obmedziť príjem tekutín;
  • ukončiť zlé návyky;
  • odmietnuť nosiť oblečenie, ktoré by mohlo rušiť prietok krvi do hlavy.

Na rozdiel od mnohých iných očných ochorení vyžaduje glaukóm celoživotné lieky. Preto táto patológia vyžaduje včasnú diagnostiku a správny prístup k liečbe.

http://o-glazah.ru/glaukoma/prichiny-simptomy-lechenie.html

Glaukóm: príčiny, príznaky, liečba a prevencia, foto

Glaukóm: foto

Slovo "glaukóm" pochádza z gréckeho "glaukosu" - azúrového, odtieňa morskej vody. Farebný názov ochorenia nie je náhodný: toto je hlavný príznak glaukómu, tento odtieň získava žiak postihnutý patologickým procesom. V tomto štádiu sa tiež stáva absolútne nehybným, vždy sa rozširuje a samotná osoba je bohužiaľ úplne slepá. Príznaky glaukómu boli opísané už v starovekom Grécku, o tejto chorobe sa dozvedeli už tisíce rokov, ale zatiaľ nebol stanovený žiadny dôvod na rozvoj anomálie. V súčasnosti môže byť videnie ušetrené, ak sa liečba glaukómu začne včas.

Čo je to glaukómové oko?

Atrofia zrakového nervu so zvýšeným vnútroočným tlakom a inými bežnými príznakmi glaukómu bude vždy súvisieť s týmto ochorením. V skutočnosti je to však celá skupina patologických procesov, ktoré sa môžu prejavovať s variáciami a vznikajú z rôznych dôvodov. Konečná smrť zrakového nervu sa stáva konečným štádiom takýchto anomálnych stavov, v tomto štádiu vývoja medicíny už nie je možné obnoviť videnie v takomto pokročilom štádiu.

Preto je pochopenie príznakov glaukómu, včasná diagnostika a detekcia ochorenia jediným spôsobom, ako zachrániť fungovanie očí osoby predtým, než bude neskoro. Príznaky glaukómu zahŕňajú dlhý zoznam, v prvom rade je však potrebné pochopiť, kto je v riziku výskytu tejto patológie:

  1. Staršie osoby - po 60 rokoch veku, riziko vzniku ochorenia zdvojnásobí, a po 70, ďalšie 1,5 krát. Predpokladá sa, že atrofia zrakového nervu sa vyskytuje u 80% ľudí, aj keď sa počas života nikdy nesťažovali na zrak alebo iné očné problémy.
  2. Ľudia starší ako 40 rokov, s problémami vnútroočného tlaku. Nepriamym príznakom glaukómu môžu byť zvýšené celkové hodnoty v oboch očiach, ako aj rozdiel medzi jedným a druhým viac ako 5 mm Hg. Art.
  3. Ľudia, ktorí majú zmeny v tlaku oka v závislosti na dennej dobe pre viac ako 5 mm Hg. Art.
  4. Pacienti so závažnou krátkozrakosťou. Nebezpečná je potreba nosiť okuliare s dioptriami -3 a vyššie. Dalekozrakosť u žien nad 50 rokov tiež naznačuje možný skorý príznak glaukómu.
  5. Hypotonika je všeobecne považovaná za zdravšiu ako hypertenzná pacientka, ale je zahrnutá do rizikovej skupiny pre výskyt tohto ochorenia.
  6. Niekedy sa choroba vyskytuje ako komplikácia poranení, operácií, ako aj komplikácií mnohých endokrinných a autoimunitných patológií, medzi ktorými je hlavným rizikom diabetes mellitus prvého alebo druhého typu.

Samostatne je potrebné prideliť glaukóm deťom. Podľa štatistík sa prejavuje v prvých mesiacoch života u jedného z 10 000 novorodencov. Ťažký pôrod a poranenie pri pôrode, zlá rodinná anamnéza ochorenia - dôvod pravidelne kontrolovať víziu dieťaťa.

dôvody

Nie je možné identifikovať žiadny dôvod pre rozvoj tejto choroby. Atrofia zrakového nervu sa označuje ako tzv. Prahové ochorenia: to znamená, že skupina príčin, ktorá vyvoláva ochorenie, sa musí hromadiť skôr, ako sa vyhlási. Provokatívne faktory sa môžu hromadiť počas života, preto sa často prejavujú u ľudí v strednom veku a starších ľudí. Medzi hlavné predispozičné faktory patria:

  1. Zvýšený očný alebo intrakraniálny tlak. Toto je hlavný urýchľujúci moment vo vývoji glaukómu u detí.
  2. Porucha cirkulácie vnútroočnej tekutiny. Nadmerná vlhkosť sa hromadí a spôsobuje tlak na nerv.
  3. Nesprávny alebo nedostatočný krvný obeh vo vizuálnom systéme. Diabetes, ateroskleróza a hypotenzia sú spojené s týmto faktorom, keď kapiláry buď atrofia, upchatie alebo krvný tlak je nedostatočný, telo nedostáva svoje výživové požiadavky.
  4. Genetická predispozícia. Ak osoba v rodine mala osoby trpiace touto chorobou, riziko výskytu sa zdvojnásobí alebo viac.
  5. Akékoľvek patologické zmeny v očiach, od bežnej krátkozrakosti a astigmatizmu, znamenajú riziko výskytu tohto ochorenia.

Samostatne stojí za to zdôrazniť juvenilný glaukóm a glaukóm novorodencov. Ten sa prejavuje buď genetickými faktormi, alebo je spojený s neúspešným pôrodom, môže byť podtypom poranenia pri narodení. Forma mladistvých je diagnostikovaná u osôb starších ako tri a menej ako tridsať rokov, ktoré sú podľa väčšiny oftalmológov pomerne zriedkavé, geneticky určené.

Druhy a symptómy

Celkovo existujú dva hlavné typy vývoja ochorenia. Za najbežnejší sa považuje glaukóm s otvoreným uhlom. Je diagnostikovaná vo viac ako 90% prípadov. Glaukóm s uzavretým uhlom je zriedkavý typ akútneho ochorenia. Každý typ sa vyznačuje špeciálnymi vlastnosťami.

Typy glaukómu: foto

Glaukóm s otvoreným uhlom

Táto forma ochorenia je najčastejšie detekovaná ako primárna, ale môže byť aj sekundárna, čo má za následok komplikáciu poranení, popálenín a chirurgických zákrokov. Chronická, pomaly sa vyvíjajúca choroba po dlhú dobu nemusí priťahovať pozornosť. Otvorený glaukóm je charakterizovaný nasledujúcimi vlastnosťami:

  • prirodzená drenážna funkcia očnej tekutiny nie je blokovaná;
  • dochádza k porušeniu cvičenia vnútroočných tekutín;
  • dlhodobo choroba zostáva asymptomatická a neprejavuje sa;
  • pomalé postupné zužovanie uhla pohľadu;
  • sprevádzané sťažnosťami na únavu očí.

V prvej fáze tohto podtypu ochorenia je veľmi ťažké pochopiť, že patologický proces sa už začal v tele. Pre včasnú diagnózu glaukómu s otvoreným uhlom by preto všetky osoby staršie ako štyridsať rokov mali podstúpiť lekársku prehliadku na mieste aspoň raz ročne. Osoby staršie ako šesťdesiat sa odporúča navštíviť tohto lekára na plánované vyšetrenie dvakrát ročne a na sedemdesiat rokov a potom trikrát.

Glaukóm s uzavretým uhlom

Táto zriedkavá forma sa tiež nazýva akútna. Glaukóm s uzavretým uhlom sa vyvíja počas krátkeho časového obdobia, počas niekoľkých týždňov alebo dokonca dní. Toto ochorenie je charakterizované týmito vlastnosťami:

  • drenážny kanál vnútroočnej tekutiny je úplne blokovaný;
  • zrak je výrazne znížený, je možná takmer okamžitá slepota;
  • charakteristické prejavy s azúrovým odtieňom viditeľné takmer okamžite.

Jedným z prvých príznakov označujúcich glaukóm s uzavretým uhlom je vzhľad oblastí okolo objektov. Zdá sa, že človek sa javí ako svetelné pole. Charakteristické znaky môžu byť aj ostré bolesti, rozmazané videnie, znížený uhol pohľadu.

Všeobecné príznaky glaukómu

Musíte pochopiť, že samodiagnostika choroby je nemožná. Konečnú diagnózu vykonáva iba oftalmológ a pre včasnú detekciu patologických procesov je potrebné podstúpiť vyšetrenie s kontrolou očného pozadia a citlivosti zornice. Ak však doma vykonávate autodiagnostiku, môžete doma identifikovať hlavné príznaky glaukómu:

  1. Oči sa po pracovnom dni unavujú. Opýtajte sa sami seba: má únava silnejšiu v poslednej dobe, má praskliny alebo iné nepríjemné pocity.
  2. Zatvorte jedno a potom druhé oko dlaňou ruky a prečítajte si to isté slovo napísané rovnakým písmom. V glaukóme jedno oko začína vidieť, ako by bolo rozmazané alebo nie s úplným prehľadom.
  3. Cievna sieť a neustále červené oči môžu tiež indikovať patologický proces v ranom štádiu.
  4. Pocit ťažkosti a tlaku v zásuvkách, očných viečkach alebo očných viečkach je jedným z najčastejších príznakov choroby.
  5. Dúhové alebo svetlé kruhy okolo objektov alebo zdrojov svetla sú nebezpečným príznakom, ktorý indikuje dramatický vývoj uzavretia uhla, najmä ak ho sprevádzajú bolestivé pocity.
  6. Bolesti hlavy v oblasti obežných dráh sprevádzané nevoľnosťou alebo zvracaním znamenajú zvýšený očný tlak - hlavný spúšťací faktor pre rozvoj ochorenia.
  7. Klasickým znakom glaukómu je zníženie zraku, zdá sa, že bočné videnie zmizne, objaví sa „film“.
  8. V tme alebo súmraku ste začali zle navigovať, takzvanú "slepú slepotu".

Samozrejme, ktorýkoľvek z príznakov môže naznačovať iné zmeny v očiach alebo byť situačný a nesúvisiaci s chorobou, ktorá je plná slepoty. Ak sa však objavia aspoň dva alebo tri znaky z tohto zoznamu, je potrebné podstúpiť vyšetrenie oftalmológom.

Liečba glaukómu

Táto choroba je nevyliečiteľná, to znamená, že na modernej úrovni medicíny nie je možné dosiahnuť úplnú regresiu ochorenia. Existujú však metódy zachovania vízie, spojené so spomalením vývoja anomálneho procesu. Liečba glaukómu je všeobecný proces, ktorý by mal zahŕňať celé telo. Ak chcete pochopiť, ako liečiť glaukóm, mali by ste dodržiavať nasledujúcu stratégiu správania:

  1. Určite štádium ochorenia. To tiež koreluje s pacientovým vekom a pomáha zvoliť si stratégiu liečby glaukómu - konzervatívnu alebo chirurgickú.
  2. Pri včasnom vývoji, prvom alebo druhom štádiu ochorenia sa odporúča laserová terapia. Táto liečba glaukómu je obzvlášť účinná u relatívne mladých ľudí.
  3. Chirurgický zákrok na zníženie očného tlaku môže byť účinný aj pri vrodených formách, ak sa zrak nestratí z detstva.
  4. Konzervatívna liečba glaukómu sa používa u starších pacientov, ktorí sú zo zdravotných dôvodov kontraindikovaní. Okrem toho je určený všetkým pacientom ako adjuvantná liečba.

Okrem toho sú stanovené opatrenia na zlepšenie celkového zdravia. Diabetikom sa odporúča monitorovať hladinu cukru v krvi, ľudia s aterosklerózou by mali kontrolovať diétu v smere znižovania cholesterolu. Nemôžete namáhať vaše oči, práca s počítačom alebo mobilným telefónom je obmedzená na hodinu alebo dve denne.

Kvapky glaukómu

Ako súčasť liečenia glaukómu sa vždy predpisujú špecifické kvapky. Sú zamerané na zníženie produkcie prebytočnej tekutiny vo vnútri oka, aby sa znížil tlak. Taktiež normalizujú odvodňovacie procesy. Tento spôsob liečby glaukómu možno nazvať podporným: nepomôže znížiť negatívny proces, ale oneskoruje vývoj a zabraňuje progresii ochorenia. Najobľúbenejšie lieky sú:

  • Betaxolol - je zameraný na zníženie tlaku v očiach;
  • Proxofelín - komplexná droga novej generácie;
  • Levofloxacín - antimikrobiálny, zabraňuje vzniku zápalu, ktorý sa často objavuje na pozadí progresívnej atrofie;
  • Diklofenak - zmierňuje bolesť, zápal, znižuje opuchy, predpisuje sa v komplexnej terapii.

Lieky sa predávajú v lekárňach voľne, ale žiadna z nich plne neodpovedá na otázku, ako liečiť glaukóm. Nezávislé získavanie a menovanie jednej alebo druhej kvapky je preto neprijateľné. Najskôr sa poraďte so svojím lekárom, najmä preto, že väčšina liekov má kontraindikácie. Očné kvapky pre glaukóm sú účinné, ale len vtedy, keď sú správne vybrané.

Liečba glaukómu s ľudovými liekmi

Alternatívna terapia môže tiež pomôcť pacientovi, ktorý má podporný účinok. Medzi receptami sú prostriedky na odvodnenie, zníženie tlaku, zlepšenie krvného obehu v oku. Takéto techniky sú populárne:

  1. Paradajková šťava s lyžičkou medu - nápoj pred každým jedlom. To prispeje k odstráneniu prebytočnej tekutiny v dôsledku mierneho diuretického účinku.
  2. Polievková lyžica medu zmiešané s stláčaním pol lyžice čerstvej cibule a 1 polievková lyžica. lyžica púpava šťava. Zmes sa ochladí, uchováva sa v chladničke, dvakrát denne sa zahrieva, 1-2 kvapky.
  3. Kompresia na báze žihľavy a konvalinky. Vezmite pol šálky sušenej žihľavy, pridajte 1 lyžičku. Konvalinka kvety. Byliny musia naliať 200 ml vriacej vody, trvajú na tom, že by ste mali odtok. Komprimuje dvakrát alebo trikrát denne.
  4. List čerstvého liečivého aloe nalejeme vriacou vodou v množstve 200 ml na veľkú, mäsitú "šípku". Drž sa pol hodiny, v pohode. Používa sa aj vo forme obkladov.
  5. Čučoriedky a med prispievajú k obnoveniu videnia. Odporúča sa používať bobule s medom dvakrát alebo trikrát denne.

Tradičné metódy nenahrádzajú ani chirurgickú ani laserovú terapiu alebo liekovú terapiu. Pôsobia však jemne, zmierňujú stav pacienta a môžu byť použité ako súčasť kombinovanej liečby ochorenia.

http://lhealth.ru/glaukoma-prichiny-simptomy-lechenie-i-profilaktika-foto-170.html

Ako glaukóm vyzerá: príznaky, typy a liečba

Glaukóm je charakterizovaný zvýšeným vnútroočným tlakom a zeleným sfarbením zrenice oka. Stratené videnie v tejto chorobe nie je možné obnoviť, preto sa k liečbe musí pristupovať s najväčšou vážnosťou.

Nebezpečenstvo glaukómu v jeho rannom vývoji je, že sa nedá zistiť. Najčastejšie sa choroba vyskytuje u ľudí po 40 rokoch veku. Preto je potrebné aspoň raz ročne diagnostikovať dobrého špecialistu.

Keď sa štádium glaukómu zanedbáva, oči sa zčervenajú, bolesti hlavy sa ustavične trhajú a veľkosť očí sa zvyšuje. Ďalej v tomto článku sa budeme podrobnejšie zaoberať vývojom ochorenia, jeho prejavmi, symptómami, príčinami a metódami liečby.

Čo je to glaukóm?

Osoba začína vidieť horšie, periférne videnie je poškodené, v dôsledku čoho je jeho viditeľnosť obmedzená.

Zmienka o glaukóme (preložené z gréčtiny, slovo znamená "zelená farba mora") sa nachádza v dielach Hippokratov, zo 400. roku pred naším letopočtom. Moderné myšlienky o glaukóme sa však začali formovať až v polovici 9. storočia.

Glaukóm (zelený šedý zákal) je ochorenie oka, pri ktorom sa neustále zvyšuje vnútroočný tlak, výkop (prehlbovanie) zrakového nervu, po ktorom nasleduje atrofia a strata zraku.

Glaukóm sa vyvíja v rôznom veku, ale v 75% prípadov sú postihnutí starší pacienti. Vedci sa stále dohadujú o príčine ochorenia. Je známe, že glaukóm sa vyskytuje so zvýšením vnútroočného tlaku.

Fyziologická úroveň tlaku zachováva normálny tón a elasticitu očného tkaniva. Medzi šošovkou a rohovkou oka sú dve dutiny (predné a zadné komory), v ktorých číra tekutina neustále cirkuluje, umýva a napája blízke štruktúry.

Vnútroočný tlak je určený rozdielom medzi rýchlosťou produkcie živných tekutín ciliárnymi procesmi a rýchlosťou jej vylučovania cez trabekulárnu sieť oka.

Pri správnej cirkulácii tekutina vstupuje do zadnej komory, potom preniká prednou komorou cez zrenicu dúhovky do prednej komory, po ktorej presakuje cez trabekulárnu sieť do Schlemmovho kanála a dosiahne ciliárnu žilu.

V dôsledku atrofie alebo blokovania (obštrukcie) trabekulárnej sieťoviny sa rýchlosť odtoku živnej tekutiny znižuje, čo vedie k postupnému zvyšovaniu vnútroočného tlaku (glaukóm s otvoreným uhlom).

Ak je odtok tekutiny zo zadnej komory do prednej komory (glaukóm s uzavretým uhlom) zablokovaný, dochádza k prudkému zvýšeniu vnútroočného tlaku, sprevádzanému akútnou bolesťou.

Bez liečby dochádza k postupnej deštrukcii očného tkaniva a slepoty. Hlavnou príčinou straty zraku je vysoký očný tlak. Človek necíti žiadny tlak na jeho oko - vysoké alebo normálne.

7 fakty o chorobe

7 fakty o glaukóme:
pozri:

  1. Po prvé, glaukóm je príčinou nezvratnej slepoty na svete.
  2. Po druhé, v roku 2020 bude na Zemi 79 miliónov ľudí s glaukómom.
  3. Po tretie, oficiálne 1,5 milióna ľudí s glaukómom. Je to hrozné, že ďalších 1,5 milióna nevie o diagnóze.
  4. Po štvrté, každý môže ochorieť - muži a ženy
  5. Po piate, v rizikovej skupine sú osoby staršie ako 40 rokov.
  6. Po šieste, neexistujú žiadne diéty, žiadne cvičenia, žiadne ľudové prostriedky na glaukóm.
  7. A siedmy, glaukóm je nerozoznateľný, ale môže a mal by byť pod kontrolou

Glaukóm je diagnostikovaný v skorých štádiách. Myslite na svojich rodičov alebo blízkych, pretože pravdepodobne si už dlhšiu dobu svoju víziu neskontrolovali. Napíšte ich očnému lekárovi.

Rizikové skupiny

Medzi „rizikové skupiny“ glaukómu patria:

  • ľudia starší ako 60-70 rokov, ani si sťažovali na oči;
  • osoby nad 40 rokov, ktoré majú: vnútroočný tlak je v hornej hranici normálu;
  • rozdiel medzi vnútroočným tlakom pravého a ľavého oka je väčší ako 5 mm Hg. v.; rozdiel medzi vnútroočným tlakom, meraný ráno a večer, je väčší ako 5 mm Hg. v.;
  • osoby s vysokým stupňom krátkozrakosti po 40-50 rokoch s vysokým stupňom hyperopie (najmä ženy po 50 rokoch);
  • osoby so zvýšeným vnútroočným tlakom bez ohľadu na vek;
  • osoby s nízkym (vzhľadom na vekovú normu) krvný tlak;
  • osoby s diabetom, endokrinnými, nervovými a kardiovaskulárnymi ochoreniami;
  • osoby, ktoré utrpeli poranenia oka, zápalové ochorenia (uveitída, iridocyklitída atď.), očná chirurgia;
  • príbuzných (vrátane diaľkových) pacientov s glaukómom s podobnými znakmi štruktúry oka;
  • dlhodobo liečených hormonálnymi liekmi.

Glaukóm sa môže vyskytnúť v každom veku, ale najčastejšie sa toto ochorenie vyvíja u starších ľudí.

Ako vyzerá glaukóm?

  1. Sčervenanie očných viečok, mierne opuchy.
  2. Začervenanie bielkovín, niekedy je pocit, že oko je pokryté sieťou krvných ciev.
  3. Oči vyzerajú mokro, je tu pocit slzenia. Možno sa vymyká prebytočná slza.
  4. Oči sa zdajú mierne vyduté, o niečo väčšie.

Všetky tieto príznaky sa vôbec neprejavujú a nemôžu slúžiť ako istý glaukóm, pretože často sprevádzajú mnohé iné očné ochorenia. V niektorých prípadoch je pozorované zakalenie rohovky, čo často označuje začiatok katarakty - možnú komplikáciu glaukómu.

Pri bližšom skúmaní vidíte, že tvar žiaka je mierne upravený - stáva sa trochu širším a má formu vertikálneho oválu. K tomu dochádza v dôsledku kompresie ciliárnych nervov a atrofie dúhovky, ku ktorej dochádza po tomto kroku.

Pri akútnom záchvate glaukómu sa pozoruje kongestívna injekcia očnej gule. Rohovka sa zakalí a edematózne, získa hrubý povrch.

Tiež sa mení clona, ​​ktorá sa tiež vstrekuje. V niektorých prípadoch mení svoju farbu, stáva sa nazelenalým. Kresba je rozmazaná, stáva sa vyhladenou. Žiak expanduje a reaguje slabo na svetlo.

Glaukóm - príčina ireverzibilnej slepoty číslo 1 na svete. Riziko u mužov a žien nad 40 rokov. Nepoznanie alebo ignorovanie symptómov je priamou cestou k zrakovému postihnutiu. Navždy. V tomto materiáli budeme skúmať príčiny, príznaky, diagnostiku a liečbu tohto očného ochorenia.

Známky

Jedným z dôležitých znakov glaukómu sú zmeny zorného poľa. Zúženie zorného poľa začína na nosovej strane.

  • Prvým počiatočným štádiom je rozšírenie fyziologického vykopávok hlavy zrakového nervu a neporovnateľne výrazné zmeny v paracentrálnej oblasti zorného poľa (výskyt malého hovädzieho dobytka a zvýšenie veľkosti slepého uhla). Intraokulárny tlak sa periodicky zvyšuje;
  • Stupeň 2 - vyvinutý - je charakterizovaný pretrvávajúcim zúžením zorného poľa viac ako 10 ° od nosovej strany alebo zlúčením paracentrálneho hovädzieho dobytka do oblúkového dobytka (Bjerrum scotoma). Tam je glaukomatózny výkop hlavy optického nervu;
  • 3. etapa - veľmi pokročilá - ostré zúženie zorného poľa (menej ako 15 ° od bodu upevnenia) alebo zachovanie iba určitých úsekov zorného poľa;
  • Stupeň 4 - terminál - stratené objektívne videnie (iba vnímanie svetla) alebo úplná strata vizuálnej funkcie.

Dynamika vizuálnych funkcií je daná dlhodobým (6 mesačným alebo viac) systematickým pozorovaním zorného poľa:

  1. zorné pole sa nemení - dynamika je stabilizovaná;
  2. zúženie zorného poľa (o jednotlivé polomery) o 5–10 ° alebo viac - nestabilizovaná dynamika, rozvinutá etapa;
  3. zužovanie zorného poľa 2-3 ° - dynamika nestabilizovaného, ​​ďaleko pokročilého štádia.

Kardinálnym znakom glaukómu je vykopanie hlavy zrakového nervu - vyvíja sa v neskorých štádiách v dôsledku expanzie a vyvýšenia zadnej časti pod vplyvom zvýšeného vnútroočného tlaku etmoidnej platne a atrofie nervových vlákien a tkaniva gliózy.

Keď oftalmoskopia ukazuje, že sietnicové cievy prechádzajú cez okraj hlavy optického nervu, ostro sa ohýbajú. Niekedy zmiznú za hranou vykopaného disku.

V niektorých prípadoch je potrebné rozlišovať glaukomatózny výkop hlavy optického nervu s výrazným fyziologickým vykopávaním.

Ďalším znakom je edém sietnice, ktorý je určený zväčšením veľkosti slepého uhla.

Pri kompenzovanom glaukóme (a) je vnútroočný tlak plne normalizovaný a zrakové funkcie sú stabilizované (s vhodným režimom a liečbou).

Subkompenzovaný glaukóm (c) je charakterizovaný miernym zvýšením tonusu oka a porušením jeho regulácie, prípadne patologickou zmenou elastourve (EC), existujú aj iné príznaky subkompenzácie.

Pri nekompenzovanom glaukóme (c) sa pozorujú významné poruchy regulácie vnútroočného tlaku, ale nedosahujú extrémny stupeň.

V tomto prípade sa choroba vyvíja nepozorovane a nachádza sa len vtedy, keď sa objavia hrubé porušenia vizuálnych funkcií (rozvinuté alebo pokročilé štádium), v týchto štádiách je veľmi ťažké, ak nie nemožné, stabilizovať proces.

Príčiny vývoja


V zdravom oku sa neustále udržiava určitý tlak (18-22 mmHg) v dôsledku rovnováhy prítoku a odtoku tekutiny. Pri glaukóme je takáto cirkulácia narušená, tekutina sa vytvára a vnútroočný tlak sa začína zvyšovať.

Zrakový nerv a iné štruktúry oka vykazujú zvýšený stres, krv je prerušená. Výsledkom je, že atrofie zrakového nervu a vizuálne signály prestávajú prúdiť do mozgu.

Osoba začína vidieť horšie, periférne videnie je poškodené, v dôsledku čoho je zóna viditeľnosti obmedzená - a prípadne môže dôjsť k slepote. Glaukóm je ireverzibilné ochorenie. Preto je veľmi dôležité začať liečbu včas.

Glaukóm nevyberá ľudí ani farbou pleti, ani sociálnym statusom, ani úrovňou vzdelania. Môže sa vyskytnúť v akomkoľvek.

7 dôvodov - rizikové faktory pre vznik glaukómu.

  • Age. Ak sa pozrieme na vek pacientov s glaukómom, zistíme, že: 7% z nich je mladších ako 55 rokov, 44% je vo veku 55 - 74 rokov, 49% je vo veku 75 rokov a starších
  • Race. U zástupcov európskej rasy sa glaukóm vyskytuje v 1,2% prípadov. 50% ľudí na Zemi patrí do mongolskej rasy - kvôli svojej osobitnej štruktúre očí majú väčšie riziko vzniku glaukómu s uzavretým uhlom.
  • Dedičnosť. Úroveň očného tlaku a pravdepodobnosť vzniku glaukómu sú priamo spojené s génmi. Ak majú rodičia glaukóm, riziko vzniku ochorenia je už 4%. Ak majú bratia alebo sestry glaukóm, potom riziko stúpne na 10%.
  • Diabetes mellitus. Klinické štúdie potvrdzujú súvislosť medzi glaukómom a diabetom.
  • Nízky krvný tlak. Čím nižší krvný tlak, tým vyššia je pravdepodobnosť vzniku glaukómu a rýchla strata zraku.
  • Krátkozrakosť, ktorá sa často kombinuje so zvýšeným výskytom glaukómu.
  • Ochorenia sietnice. U pacientov, u ktorých došlo k odchlípeniu sietnice alebo cievnej trombóze, sa častejšie vyskytuje glaukóm.

Nepredvídateľnosť glaukómu je taká, že ani prítomnosť všetkých rizikových faktorov neznamená, že sa vyskytne. Opačná situácia však tiež nie je nezvyčajná. Jediné, čo musíte robiť pravidelne, je každoročné vyšetrenie očí!

Nie je presne stanovené, ale je známe, že zvýšenie vnútroočného tlaku prispieva k:

  1. zlé dedičstvo;
  2. pokročilý vek;
  3. myopický astigmatizmus;
  4. vysoký krvný tlak;
  5. ochorenia endokrinného systému, najmä diabetes;
  6. očné ochorenia (skleritída, keratitída, katarakta, posun šošovky, očná dystrofia);
  7. poranenia a neoplazmy oka;
  8. vitamínové nedostatky;
  9. fajčenia.

príznaky

Hlavné príznaky glaukómu sú:

  • bolesť, bolesť, pocit ťažkosti v očiach, zúženie zorného poľa;
  • rozmazanie zraku, vzhľad „mriežky“ pred očami;
  • keď sa pozeráte na jasné svetlo, napríklad na lampu, pred mojimi očami sa objavia „duhové kruhy“;
  • rozmazané videnie večer a v noci;
  • pocit hydratovaných očí;
  • slabá bolesť okolo očí;
  • sčervenanie očí.

Jedným z najnebezpečnejších príznakov glaukómu je absencia akýchkoľvek príznakov. Ak ste so svojou víziou úplne spokojní alebo si v nej nevšimnete zmeny, neznamená to, že je všetko v poriadku.

Typy chorôb

Sekundárny glaukóm je dôsledkom ďalšieho očného ochorenia (katarakta, uveitída) alebo trauma. Nerovnováha prítoku a odtoku vnútroočnej tekutiny vedie k zvýšeniu tlaku v oku. Liečba príčiny spravidla vedie k normalizácii očného tlaku.

Vrodený glaukóm (iné názvy: gidrofthalm - kvapky oka, bupthalm - býčie oko) sa vyskytuje počas vnútromaternicového vývoja.

Vrodený glaukóm (gidrofthalm, bupthalm) sa často dedí a vyskytuje sa v štádiu označovania prednej komory oka. Môže to byť tiež spôsobené vnútromaternicovými infekciami alebo poraneniami.

Juvenilný glaukóm sa prejavuje až do 30 rokov. Sprevádzaný progresívnou stratou zraku a slepotou vo veku 40 rokov. Primárny glaukóm je otvorený a uzavretý. Sekundárny glaukóm je výsledkom progresie chronických ochorení očí a vnútorných orgánov.

tvar

V závislosti od anatomickej štruktúry očí má glaukóm rôzne formy:

  • Glaukóm s otvoreným uhlom - 90% prípadov glaukómu. Nie „obdĺžnikový“, ako ho niekedy nazývajú pacienti, ale otvorený uhol znamená, že miesto v oku, cez ktoré tekutina prúdi, nie je ničím blokované. Úroveň narušenia odtoku leží ďalej, čo vedie k zvýšeniu tlaku.
  • Glaukóm s uhlovým uhlom - Európania tvoria 6% všetkých typov glaukómu. To je častejšie medzi obyvateľmi Ázie, ľudia zriedka chorý s touto farbou pleti. Ovplyvňuje dospelých - ženy sú 4 krát pravdepodobnejšie ako muži. Uzavretý roh indikuje blokádu ciest očnej tekutiny inými očnými tkanivami.
  • Zmiešaný glaukóm je kombináciou rôznych mechanizmov na zvýšenie očného tlaku. Je charakterizovaný subakútnymi epizódami glaukómu s menej výraznou symptomatológiou ako pri akútnych záchvatoch glaukómu.
  • Glaukóm normálneho tlaku je nebezpečnou formou ochorenia, pretože pri preventívnych vyšetreniach oftalmológa neexistuje hlavný príznak - zvýšený očný tlak. Medzitým je veľmi poškodenie zrakového nervu a zorných polí.

Forma otvoreného uhla je diagnostikovaná vo viac ako 90% výskytu glaukómu. Pri glaukóme s otvoreným uhlom je prístup k prirodzenému drenážnemu systému otvorený, ale jeho funkcie sú poškodené.

Výsledkom je postupné zvyšovanie vnútroočného tlaku. Glaukóm s otvoreným uhlom je spravidla charakterizovaný asymptomatickým, takmer nepostrehnuteľným priebehom ochorenia.

V niektorých prípadoch môžete zistiť sťažnosti týkajúce sa pravidelného výskytu dúhových kruhov pri pohľade na zdroj svetla, "zahmlievanie", astenopické sťažnosti spojené so oslabením ubytovania.

S glaukómom s uzavretým uhlom sa intraokulárna tekutina akumuluje v dôsledku skutočnosti, že neexistuje prístup k prirodzenému drenážnemu systému oka - dúhovka prekrýva uhol prednej komory. V dôsledku toho sa tlak zvyšuje, čo môže viesť k akútnemu záchvatu glaukómu, ktorý je sprevádzaný:

  1. silná bolesť v oku a zodpovedajúca polovica hlavy;
  2. zjavné zhoršenie zraku (rozmazané videnie alebo prudký pokles na úplnú slepotu);
  3. začervenanie oka (dilatácia ciev predného segmentu očnej buľvy), edém rohovky, pokles hĺbky prednej komory, dilatácia žiaka a absencia jeho odozvy na svetlo;
  4. objavenie sa svetiel okolo svetelných zdrojov.

Oftalmológovia poznamenávajú, že náhla strata zraku je možná v dôsledku akútneho záchvatu glaukómu.

štádium

4 štádiá glaukómu:

  • Stupeň I - počiatočné štádium glaukómu, keď zraková ostrosť a okraje zorného poľa sú v normálnom rozsahu alebo majú počiatočné zmeny.
  • Stupeň II - rozvinutá fáza glaukómu, keď hranice zorného poľa sú zúžené na 10 stupňov od normy. Zrak a kontrast súmraku sa zhoršuje. Zraková ostrosť môže byť udržiavaná na vysokej úrovni.
  • Stupeň III - ďaleko, keď je zorné pole zúžené. Človek vidí, ako by bol cez kľúčovú dierku. Zraková ostrosť sa značne zhoršuje.
  • Stupeň IV - terminálny glaukóm, keď oko stratilo centrálne videnie. Môže zostať ostrovom zvyškového vizuálneho poľa umiestneného na boku.

S prechodom z jednej fázy glaukómu do druhej dochádza k prudkému zhoršeniu zrakového nervu - umiera. Oftalmológovia upravujú svoje zmeny z bledoružového normálneho zrakového nervu na sivú a potom bielu, čo znamená ireverzibilnú stratu nervových vlákien.

V závislosti od úrovne zvýšenia očného tlaku do štádia glaukómu, pridáva lekár latinské písmeno - a, b alebo c. Toto písmeno znamená úroveň očného tlaku postihnutého oka.

  1. a - znamená, že IOP je v rozsahu od normálu do 21 mm. Hg. Art.
  2. b - úroveň IOP od 21 do 30 mm. Hg. Art.
  3. c - tlak nad 30 mm. Hg. Art.

Napríklad diagnóza „otvoreného uhla III s glaukómom“ znamená, že pacient má otvorený tvar predného komorového uhla, zorné pole je zúžené, zrakový nerv je v kritickom stave, videnie je výrazne znížené a úroveň očného tlaku presahuje limit.

Priebeh ochorenia

Priebeh glaukómu je:

  • Preglaukóm - ešte nie je možné diagnostikovať 100%, ale existujú predpoklady pre jeho výskyt. Epizódy oftalmickej hypertenzie, t.j. zvýšenie očného tlaku bez zhoršenia videnia.
  • Chronický priebeh glaukómu je charakterizovaný pretrvávajúcim zvýšením IOP a progresívnou stratou videnia.
  • Akútny záchvat glaukómu je núdzový stav, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Neznesiteľná bolesť v oku, bolesť hlavy v oblasti očí, nevoľnosť, vracanie, kruhy dúhy a náhla strata zraku. Dokonca aj 3 hodiny strávené v tomto stave môžu natrvalo zničiť zrakový nerv. Akútny záchvat sa vyskytuje u pacientov s uzavretým alebo zmiešaným glaukómom.

diagnostika

Oftalmologické vyšetrenie sa vykonáva pomocou celého komplexu moderných počítačových zariadení a zahŕňa:

  1. vyšetrenie zorného poľa (pomocou počítačového obvodu);
  2. meranie lomu (schopnosť optického systému oka refrakovať svetelné lúče);
  3. meranie vnútroočného tlaku;
  4. ultrazvukové vyšetrenia;
  5. určenie hĺbky prednej komory oka a hrúbky šošovky (ako často je príčinou vysokého tlaku posun alebo zväčšenie šošovky);
  6. Pomocou gonioskopie sa hodnotí štruktúra uhla prednej komory, cez ktorú sa tekutina odvádza z oka.

Aj v priebehu diagnostiky sa vyšetrenie vykonáva na počítačovom obvode a na analyzátore fundus - unikátnom zariadení dostupnom v zariadení jednotlivých ruských kliník.

To vám umožní identifikovať počiatočné prejavy glaukómu, ku ktorým dochádza pred zmenami v zornom poli a včas zastaviť začatý patologický proces.

Dokonca aj oftalmológovia sú prekvapení arzenálom metód na diagnostikovanie glaukómu, ale počet ľudí, ktorí sú slepí z tohto ochorenia, neustále rastie. Problém je neskoré odvolanie pacienta.

Bez pocitu akýchkoľvek príznakov väčšina ľudí ignoruje každoročné kontroly. V dôsledku toho dochádza k primárnej liečbe, keď je choroba v štádiu III alebo IV, to znamená, že osoba už nezvratne stratila väčšinu svojho videnia.

Skúsený lekár robí diagnózu na základe niekoľkých povinných metód, uvádzame ich:

  • Biomikroskopia - vyšetrenie očí na štrbinovej lampe. Lekár pod mikroskopom vidí oči, ktoré sú charakteristické pre glaukóm.
  • Tonometria - meranie úrovne vnútroočného tlaku. Typy - bezkontaktné a bezkontaktné. Lekár sa pozerá na stupeň odchýlky vnútroočného tlaku od normy, rozdiel tlaku medzi pravým a ľavým okom.
  • Vyšetrenie zorných polí je nevyhnutnou súčasťou skríningu glaukómu. Výsledok - lekár dostane presné údaje o šírke zorného uhla každého oka.
  • Gonioskopia je štúdium štruktúry predného komorového uhla oka. Na tomto mieste sa nachádza drenážna zóna, cez ktorú normálne opúšťa vnútroočnú tekutinu. Ak je viditeľná drenáž - je to glaukóm s otvoreným uhlom, nie je viditeľný - uzavretý, čiastočne viditeľný - zmiešaný.

Moderné drahé štúdie nám umožňujú podozrenie na glaukóm v počiatočných štádiách, keď nie sú žiadne zmeny zraku. Patrí medzi ne HRT (ashrt) a OCT (oct) - bezkontaktné metódy laserového skenovania a počítačovej tomografie, ktoré merajú hrúbku nervových vlákien sietnice a zrakového nervu.

Vyšetrenie glaukómu u oftalmológa na klinike je 12 minút na pacienta. Dokonca aj s vysokou úrovňou profesionality lekára nie je možné vykonať úplné vyšetrenie.

Ak vám váš rytmus neumožní stráviť čas na nahrávaní na klinike, vo frontoch, opakovaných návštevách, nových radoch, potom je rozumné požiadať o kontrolu na súkromnej klinike. Moderné vybavenie a komplexné vyšetrenie lekárom potvrdzuje alebo vyvracia diagnózu.

liečba


Glaukóm nie je možné vyliečiť, je na celý život, ale môže byť udržiavaný pod kontrolou. Liečba glaukómu je komplexný problém v oftalmológii. Aby som pochopil prečo, spomeniem hlavné fakty o jej liečbe:

  1. Stratené videnie z glaukómu nie je možné vrátiť, je navždy stratené, preto je dôležité zisťovať glaukóm v jeho raných štádiách.
  2. Jedinou spoľahlivo dokázanou príčinou straty zraku pri glaukóme je vysoký očný tlak.
  3. Liečba glaukómu je zameraná len na jeden cieľ - znížiť očný tlak. Zníženie IOP o 25% oproti východiskovej hodnote znižuje riziko straty zraku 2-krát.
  4. V 95% prípadov sú pacienti najprv liečení vo forme kvapiek, ktoré znižujú očný tlak. Kvapkajú každý deň, celý môj život. Preskočiť nakvapkanie kvapiek je zakázané.
  5. 30% pacientov podľa štatistík nespĺňa predpísanú liečbu, a preto aj naďalej oslepne.

Pozrime sa na liečby, ktoré sa dnes používajú na zníženie IOP.

Pri výbere stratégie liečby berie lekár do úvahy dva faktory pre rozvoj slepoty:

  • závažnosť ochorenia v čase diagnózy
  • odhadovaná dĺžka života pacienta. Mladým pacientom alebo pacientom s pokročilým glaukómom sa predpisuje liečba, ktorá povedie k maximálnemu zníženiu IOP. Existujú 3 typy liečby glaukómu - očné kvapky, laserové ošetrenie a chirurgia.

Glaukóm sa nedá vyliečiť. Môžete spomaliť a zastaviť patologický proces. V závislosti od typu glaukómu, veku a prítomnosti sprievodných ochorení oftalmológ vyberie individuálnu komplexnú terapiu, vrátane liekov a operatívnych metód.

Na zníženie vnútroočného tlaku aplikujte očné kvapky (Timolol). Výber účinných očných kvapiek je dlhý proces vyžadujúci časté merania vnútroočného tlaku.

Glaukóm pokračuje. Okrem očných kvapiek sa využíva ambulantná intervencia: laserová trabekuloplastika - trabekulárna sieť sa kauterizuje na 50 miestach. To stimuluje trabekulárnu sieťovinu a urýchľuje odtok tekutiny.

Najbežnejšie metódy chirurgickej liečby:

  1. Trabekulektómia je excízia časti trabekulárnej sieťoviny s voľným prekrytím stehu.
  2. Canaloplasty - zavedenie mikrokatetra a zavedenie viskoelastického materiálu na rozšírenie kanálov, po ktorom nasleduje šitie.

Keď glaukóm s uzavretým uhlom odstraňuje šošovku implantáciou vnútroočnej šošovky.

Fyzioterapia: magnetická terapia, elektrická stimulácia zrakového nervu a sietnice.

Pravidlá správania pre pacientov s glaukómom

Kľúčom k úspešnej liečbe glaukómu je pravidelné meranie vnútroočného tlaku a kontinuálna medikácia. Dôležitý je aj správny životný štýl. Na spomalenie progresie glaukómu dodržiavajte tieto jednoduché pravidlá:

  • Vyhnite sa stresu, fyzickému preťaženiu a vzpieraniu, nie viac ako 10 kg.
  • pokúsiť sa nenakláňať hlavu pri čítaní a cvičení;
  • nesledujte televíziu v tme;
  • v prípade vizuálneho zaťaženia nechajte oči odpočívať (45 minút práce a 15 minút odpočinku);
  • jesť vyváženým spôsobom;
  • prestať fajčiť;
  • nenoste príslušenstvo stláčajúce krk;
  • zabezpečiť plný spánok;
  • prechádzky pred spaním;

prevencia

Najlepším prostriedkom prevencie je odhalenie choroby v ranom štádiu vývoja. Prevencia glaukómu je dôležitou súčasťou udržiavania zdravia a prevencie invalidity. Všetky preventívne opatrenia možno rozdeliť do niekoľkých krokov:

  1. Zdravotno-výchovná práca medzi obyvateľstvom o príčinách glaukómu a prvých príznakoch ochorenia.
  2. Rutinné vyšetrenie raz ročne u oftalmológa vo veku po 40 rokoch au ľudí so záťažovou dedičnosťou a rizikovými faktormi vo veku 30 rokov. Včasná diagnostika glaukómu a liečba v počiatočných štádiách môže dlhodobo zachovať videnie.
  3. Ak zistíte príznaky glaukómu a určíte štádium ochorenia, musíte dôsledne dodržiavať všetky pokyny lekára a viesť zdravý životný štýl. Ak chcete vykonávať konzervatívnu liečbu, je potrebné presťahovať sa viac, vzdať sa alkoholu a fajčiť.
  4. Vylúčte všetky faktory, ktoré môžu viesť k zhoršeniu a progresii ochorenia.

Okrem pohybu a odmietnutia zlých návykov, človek nemôže čítať v zlom svetle, používať lieky na dilatáciu žiaka, jesť racionálne, a tiež nie je v dlhej polohe s hlavou naklonenou dopredu. Mal by tiež obmedziť množstvo stresu a normalizovať čas na riadny odpočinok.

Všetky tieto preventívne opatrenia pomôžu vyhnúť sa impozantnej komplikácii, ktorá sa často vyskytuje pri glaukóme - slepote. Je potrebné pripomenúť, že primárny glaukóm sa najčastejšie vyskytuje vo veku 40 rokov a viac, čo znamená, že sú ohrození ľudia nad 40 rokov.

Na konzervatívnu liečbu a prevenciu progresie ochorenia sa používajú rôzne kvapky na prevenciu glaukómu, ktorého účelom je znížiť množstvo produkovanej tekutiny a znížiť tlak v očiach.

Kvapky majú odlišný mechanizmus účinku a zvyčajne ich predpisuje očný lekár v každom jednotlivom prípade. K poklesu kvapiek do očí glaukómu len preto, že ich sused kvapky a pomáhajú jej by nemal.

V raných štádiách vývoja ochorenia sa široko používajú aj ľudové prostriedky na prevenciu glaukómu, ktoré sa musia používať nepretržite, pretože nemajú okamžitý účinok, ale poskytujú dlhodobý výsledok.

Dobrým výsledkom sú fyzikálno-terapeutické spôsoby liečby, ktoré je možné získať aspoň 2-krát ročne.

Komplikácia nie je len slepota, ale aj vývoj takého stavu ako malígny glaukóm, ktorý je charakterizovaný progresiou ochorenia, a to aj pri všetkých spôsoboch liečby a pretrvávajúcom zvýšení vnútroočného tlaku.

Táto forma glaukómu je našťastie veľmi zriedkavá a vyskytuje sa hlavne pri chirurgických zákrokoch na oku (s glaukómom s uzavretým uhlom).

Pacienti s glaukómom nosia okuliare so zelenými okuliarmi. Na jasnom slnku sú takéto okuliare jednoducho potrebné. Sú vyrábané lekárskym priemyslom najmä pre ľudí trpiacich touto chorobou.
Majú špeciálne svetelné filtre, ktoré zaručujú vizuálny komfort.

Poskytujú spoľahlivú ochranu pred ultrafialovými lúčmi. Bežné tmavé okuliare sa neodporúčajú. Výrazne zakrývajú zorné pole. To zhoršuje orientáciu osoby. Tmavé sklá prispievajú k zvýšeniu IOP.

Svetlo prechádza cez miniatúrne otvory v okuliaroch. Stimuluje funkciu sietnice. Osoba dostane jasný obraz o predmete. Tréningové zariadenia vyrábajú mnohí výrobcovia. Medzi nimi si môžete vybrať lacný a spoľahlivý model.

Tréningové okuliare sú navrhnuté tak, aby minimalizovali účinky glaukómu a zlepšili videnie. Mnohé okuliare sú ovplyvnené farbou. Pomáhajú obnoviť normálnu výživu očnej gule. To umožňuje ovplyvniť tlak vo vnútri oka bez kvapiek.

Očná technika je skvelou príležitosťou na uskutočnenie ošetrení doma. Šetria čas. Trvanie jednej relácie nie je dlhšie ako 10 minút. V tomto prípade triedy prinášajú dobré výsledky.

http://glazaexpert.ru/glaukoma/kak-vyglyadit-glaukoma-simptomy-vidy-i-lechenie
Up