logo

Očné maslo, Ursapharm Arzneimittel GmbH

Indikácie na použitie

alergická konjunktivitída, blefaritída, blefarokonjunktivitída;

akútna a chronická iritída, iridocyklitída;

zápal po operácii očnej buľvy;

potlačenie neovaskularizácie po keratitíde, chemickom popálení.

Diskusia o lieku Hydrokortizón v záznamoch mamičiek

. veľa peňazí, mysliac si, že máme banálnu plienkovú vyrážku, ale potom sme išli k dermatológovi. Mali sme infekciu, predpísali oxykortový sprej. Pomáhal 3 dni, ale obsahuje hydrokortizón, takže sa musíte poradiť s lekárom. O prášku: v takých intímnych miestach sa navlhčí v záhyboch a zvitkoch, čo prispieva len k väčšiemu zápalu. Rovnako ako mnohí, aj my sme im pomohli sudokrem, ale lekár povedal, že so silným zápalom nepomáhajú krémy / masti / prášky, potrebujeme sprej. K dispozícii je tiež nádherný liek na eplan vo forme krému a tekutiny. Tu môže byť tekutina utieraná, ak je to samozrejme obvyklé.

. Laktácia Výrobky obsahujúce estrogén Nie je kompatibilné s dojčením Dexametazón Kompatibilný s dojčením s jednorazovým použitím Prednizolón Kompatibilný s dojčením Hydrokortizón Kompatibilný s dojčením Vitamíny a minerály Kyselina askorbová Kompatibilný s dojčenímKyselina nikotínová Kompatibilný s dojčenímKefa na liečbu dojčeniaKefa na dojčenie s dojčenímPolitamíny (Vitrum Prenatal, Materna, Pregnavit, Elevit) Align Kŕmenie grudyuKaliya jodid nie je kompatibilný s dojčenia sedatíva Bromid nie je kompatibilný s napájacím grudyuNovo pass Sovmes.

. alamus-hypofyzárno-kortikálna substancia nadobličiek). Sila glukokortikoidovej aktivity 0,5 mg dexametazónu zodpovedá približne 3,5 mg prednizónu (alebo prednizolónu), 15 mg hydrokortizónu alebo 17,5 mg kortizónu. Farmakokinetika: Po perorálnom podaní sa rýchlo a úplne vstrebáva, čas do dosiahnutia Cmax je 1-2 hodiny, viaže sa v krvi (60-70%) špecifickým nosičovým proteínom, transkortínom. Ľahko prechádza cez histohematogénne bariéry (vrátane cez BBB a placentárne). Metabolizované v pečeni (hlavne konjugáciou s kyselinou glukurónovou a kyselinou sírovou) na neaktívne metabolity. Vylučuje sa močom (malá časť - laktujúce žľazy). T1 / 2 - 3-5 h, biol.

Mám rovnaké blintoot.. zastaví sa len od tej chvíle, kedy zmes bude obsahovať takú kecu, zdá sa mi.. bolo nám predpísané masť s hydrokortizónom a skúsiť Advantan na lícach, pomáha veľa (proste nebrať čistý prednizón, je to veľmi silný hormón, aj keď oveľa lacnejšie ako Advantan).. Nikdy som prišiel na to, len som jedol pohánka a morka.. lekár povedal, že strava nebola dobrá.

. Liek PROKTOSEDIL® počas tehotenstva a dojčenia sa nemá používať počas tehotenstva a dojčenia, hormonálne zloženie.

http://www.babyblog.ru/drug/hydrocortisone/otzyv

Hydrokortizón /

Alergické kožné ochorenia, zápalové ochorenia kĺbov, reumatizmus, artritída, burzitída, bronchiálna astma, akútna adrenálna insuficiencia, tyreoiditída, tyreotoxická kríza.

Závažný diabetes mellitus, hypertenzia, zlyhanie obehu III. Stupňa, Cushingova choroba, psychóza, nefritída, osteoporóza, žalúdočný vred a dvanástnikový vred, syfilis, aktívna tuberkulóza.

Virilizácia, obezita, hirsutizmus, menštruačné poruchy, osteoporóza, mentálne poruchy, komplex symptómov Itsenko-Cushing.

Forma a zloženie dávky:

Suspenzia na intramuskulárnu a intraartikulárnu injekciu1 účinná látka: acetát hydrokortizónu (v zmysle 100% látky) 25 mg adjuvans: propylénglykol - 0,2 ml; sorbitol - 20 mg; Povidón - 10 mg; chlorid sodný - 1,4 mg; benzylalkohol - 0,015 ml; voda na injekciu - do 1 ml

Dávkovanie a podávanie: t

V / m (hlboko) v maxime gluteus v dávke 50 - 300 mg až 1000 - 1500 mg / deň. Pred použitím sa má obsah injekčných liekoviek pretrepať, až kým sa nevytvorí homogénna suspenzia.

V akútnych, život ohrozujúcich stavoch sa podáva 100–150 mg každé 4 hodiny počas 48 hodín; potom každých 8 - 12 hodín Pre deti, každé 4 hodiny, 1 - 2 mg / kg, je optimálna denná dávka 6 - 9 mg / kg.

5 - 25 mg (0,1 - 1 ml (v závislosti od veľkosti kĺbu) sa podáva raz týždenne do kĺbovej dutiny, 3 - 5 injekcií na jeden priebeh Účinok lieku začína 6 - 25 hodín po injekcii a trvá niekoľko dní alebo týždňov.

http: //xn--80avnr.xn--p1ai/%D0%9C%D0%B5%D0% B4% D0% B8% D1% 86% D0% B8% D0% BD% D0% B0 /% D0% 93% D0% B8% D0% B4% D1% 80% D0% BE% D0% BA% D0% BE% D1% 80% D1% 82% D0% B8% D0% B7% D0% BE% D0% BD

Hydrokortizónová masť: návod na použitie, ceny, recenzie, analógy

Masť Hydrokortizón je farmakologický liek predpísaný na vonkajšie použitie v prípadoch liečby rôznych patologických porúch. Úspešne sa používa aj ako kozmetický nástroj na odstránenie vrások.

Forma dávkovania

Hydrokortizón je hormónový liek na báze glukokortikosteroidu. K dispozícii vo forme mastí 2 typov.

Na liečbu očí v lekárni je možné nájsť také možnosti:

  • 0,5% (hliníkové rúrky 3 až 5 g);
  • 1% (skúmavky po 2,5 g);
  • 2,5% (skúmavky 2,5 g).

Mast na použitie na kožu je k dispozícii v 1% forme kompozície v skúmavkách s 5-10 g.

Opis a zloženie

Hlavná aktívna zložka liečiva Hydrokortizón je hormón rovnakého názvu syntetického pôvodu, ktorý patrí do skupiny glukokortikosteroidov. Z ďalších zložiek kompozície je možné identifikovať:

  • lanolín;
  • vazelína;
  • metylparahydroxybenzoát;
  • Pentol;
  • kyselina stearová.

Kompozícia vyzerá ako homogénna hmota bielej farby s skôr tekutou konzistenciou.

Farmakologická skupina

Pri lokálnom použití masti sa dosiahnu nasledovné účinky: t

  1. Medzi protizápalové účinky patrí blokovanie tvorby zápalových mediátorov, fokálne zníženie imunitnej aktivity, zúženie okolitých ciev a zníženie edému.
  2. Imunosupresívne účinky sa dosahujú blokovaním množstva imunitných mediátorov, ktoré sú produkované organizmom počas vývoja rôznych patológií autoimunitnej povahy.
  3. Antialergické účinky tiež spočívajú v potlačení imunitnej aktivity v kombinácii s deštrukciou žírnych buniek obsahujúcich leukotriény a histamíny.

Indikácie na použitie

Indikácie na použitie masti Hydrokortizón sa má rozdeliť podľa formy uvoľňovania, pretože v menších zložkách a koncentrácii glukokortikosteroidov sú malé rozdiely.

Ako externý agent:

  1. Autoimunitné zápalové kožné ochorenia neinfekčného pôvodu - sklerodermia, psoriáza, lupus erythematosus.
  2. Popáleniny, omrzliny a trofické vredy (prísne pod dohľadom špecialistu na ústavnú liečbu).
  3. Alergické a neuroalergické ochorenia kože - kontaktná dermatitída, neurodermatitída, ekzém.

Kompozícia použitá na liečbu očí vyžaduje nasledujúce indikácie:

  • alergická konjunktivitída;
  • keratitis;
  • blefaritída;
  • blepharoconjunctivitis;
  • popáleniny (tepelné a chemické);
  • iritída;
  • iridocyklitída.

pre dospelých

Použitie masti hydrokortizónu u dospelých pacientov je obmedzené iba kontraindikáciou. V závislosti od dostupných indikácií sa môže dávkovanie líšiť v súlade s pokynmi.

pre deti

U detí je používanie tohto nástroja obmedzené na minimálny vek 24 mesiacov (očná masť 12 mesiacov). Vymenovanie finančných prostriedkov sa vykonáva pre tie isté indikácie ako pre dospelých. Zároveň existujú obmedzenia týkajúce sa dĺžky používania v súlade s pokynmi.

pre tehotné ženy a počas laktácie

V prvom trimestri tehotenstva sa liek nepoužíva kvôli významnému účinku na hormonálne hladiny, ktoré môžu významne ovplyvniť tvorbu plodu. V iných obdobiach tehotenstva a počas laktácie by sa používanie hydrokortizónovej masti malo obmedziť na dobu používania.

kontraindikácie

Aby sa zabránilo negatívnym účinkom pri použití hydrokortizónu, existujú kontraindikácie použitia týchto typov porušení:

  • malígne neoplazmy (môžu vyvolať rýchly rozvoj);
  • malý detský vek v súlade s pokynmi;
  • tehotenstva v 1. trimestri;
  • tuberkulózna lézia alebo syfilis kože;
  • systémové infekčné ochorenie;
  • alergickú reakciu na zložky kompozície;
  • plesňové kožné ochorenia;
  • glaukóm a očné ochorenia s hnisavými sekrétmi;
  • očkovanie;
  • periorálna dermatitída;
  • subkutánne neoplazmy benígnej povahy;
  • ulcerózne a akné lézie dermis.

Vo veku do 18 rokov sa liek predpisuje výlučne na špeciálne indikácie a môže sa používať len pod dohľadom ošetrujúceho pracovníka. Aj mierne prekročenie predpísanej dávky môže viesť k viacerým patológiám hormonálneho pôvodu.

Použitie a dávky

Pri predpisovaní hydrokortizónovej masti ako prostriedku na lokálne podanie je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  1. Koža pred nanesením masti sa musí dôkladne vyčistiť a vysušiť.
  2. Hydrokortizónová masť sa musí trieť masážnymi pohybmi až do úplného vstrebania.
  3. Po použití masti si umyte ruky mydlom a vodou.

V závislosti od závažnosti tohto patologického procesu sa môže násobnosť denného použitia pohybovať od 1 do 3 krát.

Pri použití hydrokortizónovej masti na liečbu ochorení orgánov zrakovej a zápalovej povahy, pri zohľadnení integrity rohovky, je potrebné dodržiavať tento súbor pravidiel:

  1. Nástroj by mal byť aplikovaný v malých množstvách na vnútornú stranu dolného viečka.
  2. Tuba by sa nemala dotýkať slizníc samotného očného viečka a očnej buľvy.
  3. Po aplikácii sú viečka zatvorené a kompozícia sa masíruje po celom povrchu oka masážnymi pohybmi.

V závislosti od jednotlivých ukazovateľov a závažnosti prejavov ochorenia sa môže multiplicita určená špecialistom na denný príjem meniť od 1 do 4 krát.

pre dospelých

Použitie masti u dospelých pacientov je regulované v súlade s aktuálnym pokynom. Dĺžka trvania liečby je predpísaná ošetrujúcim špecialistom striktne na individuálnom základe za predpokladu, že optimálnym rozsahom aplikácie je 5-10 dní (lokálna aplikácia) a 3-5 (očné ochorenia).

pre deti

Liek sa môže predpisovať v detstve na dosiahnutie 12 mesiacov. (očné ochorenia) a 24 mesiacov. (miestne použitie). Trvanie kurzu je obmedzené na maximálne 10 dní s povinnou kontrolou ošetrujúceho lekára.

pre tehotné ženy a počas laktácie

Tehotné ženy a obdobie laktácie Hydrokortizón sa predpisuje s opatrnosťou a limit 10 dní na použitie. V prvom trimestri tehotenstva je liek úplne kontraindikovaný.

Vedľajšie účinky

Bez ohľadu na vek pacienta pri používaní tohto farmakologického lieku sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

  1. Úplná atrofia kôry nadobličiek je narušená - self-produkcia glukokortikosteroidov.
  2. Poruchy rastu u detí a osteoporóza - v malom veku je možné tento efekt zvrátiť.
  3. Diabetes steroidov, ktorý vzniká v dôsledku významnej hormonálnej nerovnováhy a zvýšeného rozpadu zásob polysacharidov.
  4. Vývoj lokálnych alergických reakcií v dôsledku individuálnej neznášanlivosti jednej alebo viacerých zložiek masti.
  5. Pri používaní Hydrokortizónu pre oči sa môžu vyskytnúť exoftalmos, glaukóm, katarakta (častejšie, keď je frekvencia aplikácie alebo načasovanie nadhodnotená).

Tieto vedľajšie účinky sú zriedkavé, pretože lokálne podávanie hydrokortizónu znižuje stupeň systémového účinku lieku. Aby sa však táto pravdepodobnosť znížila, je potrebné prísne dodržiavať pokyny ošetrujúceho špecialistu.

Interakcia s inými liekmi

Zdieľanie masť Hydrokortizón s inými farmakologickými liekmi vyžaduje povinnú koordináciu s odborníkom. Týka sa to najmä pacientov trpiacich astmou - mnoho inhalačných liekov na túto chorobu obsahuje glukokortikosteroidy.

Špeciálne pokyny

Pri aplikácii masti na ošetrenie očí pacientmi, ktorí nosia kontaktné šošovky, sa vyžaduje, aby sa počas predpísaného liečebného cyklu vzdali svojho používania.

Dokončenie priebehu používania hydrokortizónu vyžaduje postupné znižovanie dávky liečiva. Na tento účel sa odporúča použiť jednoduchý krém na pokožku, aby sa liek riedil, s postupným znižovaním objemového podielu hydrokortizónu.

Ak vymenovanie lieku vo forme masti Zlepšenie hydrokortizónu chýba v počiatočnom štádiu použitia (1-2 dni), mali by ste kontaktovať svojho lekára, aby ste objasnili diagnózu a opätovné pridelenie lieku.

predávkovať

Predávkovanie s použitím lokálneho lieku Hydrokortizón je nepravdepodobné. V tomto prípade môže prekročenie dĺžky používania prostriedkov (10 alebo viac dní) viesť k viacerým nežiaducim následkom:

  • Nadmerné koncentrácie glukózy v krvi;
  • menštruačné poruchy;
  • spomalenie rastu pri používaní lieku pre deti;
  • hypofunkcia nadobličiek;
  • rozvoj alergických reakcií na liek;
  • zníženie regeneračnej funkcie kože.

Okrem týchto zmien dochádza v zriedkavých prípadoch k trvalému zvýšeniu krvného tlaku, nerovnováhe elektrolytov v tele a vzniku vaskulárnych syndrómov.

Podmienky skladovania

Uchovávanie farmakologických činidiel vyžaduje dodržanie teplotného rozsahu od 5 do 20 ° C. Je tiež potrebné zabezpečiť nedostupnosť tejto masti pre deti. Použiteľnosť hydrokortizónu je obmedzená na obdobie 24 mesiacov od dátumu výroby (uvedené na skúmavke).

analógy

Medzi podobnými liečivami sa odlišujú masti na báze glukokortikosteroidov, najmä činidlá s hlavnými aktívnymi zložkami - prednizolónom, hydrokortizónom a dexametazónom.

Dexametazón (Maxidex)

Dexametazón sa používa pri rôznych kožných ochoreniach a môže pôsobiť ako náhrada hydrokortizónu. Pre oči sa používa jeho samostatný formulár - Maxidex. Hlavnou zložkou kompozície je dexametazón.

Latikort

Tento nástroj obsahuje vo svojej vlastnej kompozícii derivát aktívnej zložky masti Hydrokortizón - hydrokortizón butyrát (2 riadky). Táto zložka má vyššiu účinnosť pri prebiehajúcich formách chorôb alebo neefektívnosti jednej kategórie fondov.

Táto verzia lieku je založená na deriváte glukokortikosteroidu 3 - clobetasol. Z celej skupiny liekov je táto možnosť najúčinnejšia pri liečbe závažných foriem patológie.

Náklady na masť Hydrokortizón je v priemere 80 rubľov. Ceny sa pohybujú od 21 do 297 rubľov.

http://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/gidrokortizon-maz.html

Hydrokortizón - návod na použitie, analógy, recenzie a formy uvoľňovania (očná masť 0,5%, injekcie v injekčných ampulkách) lieky na liečbu alergických a zápalových ochorení u dospelých, detí a počas tehotenstva

V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie lieku Hydrokortizón. Prezentované recenzie návštevníkov na stránkach - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie hydrokortizónu v ich praxi. Veľká požiadavka na aktívnejšiu spätnú väzbu o drogách: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno nie je uvedené výrobcom v anotácii. Analógy hydrokortizónu v prítomnosti dostupných štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu alergických a zápalových ochorení u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia.

Hydrokortizón - glukokortikosteroid má protizápalový, antialergický účinok. Znižuje infiltráty zápalových buniek, znižuje migráciu leukocytov, vrátane. lymfocytov v oblasti zápalu. Stabilizuje bunkové a subcelulárne, vrátane membrán lyzozómov a žírnych buniek. Znižuje väzbu imunoglobulínov na receptory na povrchu bunky a inhibuje syntézu alebo uvoľňovanie cytokínov (interleukínov a interferónov) z lymfocytov a makrofágov.

Znižuje uvoľňovanie kyseliny arachidónovej z fosfolipidov a syntézu jej metabolitov (prostaglandínov, leukotriénov, tromboxánov).

Znižuje vylučovaciu reakciu, pomáha znižovať priepustnosť kapilár. Znižuje závažnosť včasnej imunologickej odpovede.

Má antimetabolický účinok a zabraňuje vzniku spojivového tkaniva a zjazvenia.

Navrhnuté na intramuskulárne, intra- a periartikulárne injekcie s cieľom poskytnúť systémový alebo lokálny protizápalový, ako aj antialergický účinok. Pri intraartikulárnom podaní sa terapeutický účinok vyskytuje v priebehu 6-24 hodín a trvá niekoľko dní alebo týždňov.

farmakokinetika

Pri intraartikulárnej a periartikulárnej injekcii hydrokortizón preniká do systémového obehu. Metabolizované v pečeni v tetrahydrokortizóne a tetrahydrokortizole, ktoré sú vylučované obličkami v konjugovanej forme. Preniká placentárnou bariérou.

svedectvo

  • reumatické ochorenia spojené s artritídou, vrát. osteoartritídy v prítomnosti synovitídy (s výnimkou tuberkulóznej, kvapavej, hnisavej a inej infekčnej artritídy);
  • reumatoidnú artritídu;
  • humeroskapulárna periarthritída;
  • bursitis;
  • epikondylitída;
  • tenosynovitída;
  • alergické ochorenia oka (dermatitída očných viečok, blefaritída, konjunktivitída a keratokonjunktivitída);
  • zápalové ochorenia predného oka v neprítomnosti porušenia integrity epitelu rohovky (blefaritída, konjunktivitída a keratokonjunktivitída);
  • tepelné a chemické popálenie očí (po úplnej epitelizácii defektov rohovky);
  • akútna adrenálna insuficiencia;
  • okamžité alergické reakcie;
  • astmatický stav;
  • prevencia a liečba šoku;
  • infarkt myokardu, komplikovaný kardiogénnym šokom;
  • tyrotoxická kríza;
  • thyroiditis;
  • vrodená hyperplázia nadobličiek;
  • hyperkalcémia spôsobená neoplastickým ochorením, krátka alebo doplnková terapia v akútnom období reumatických ochorení;
  • ochorenia kolagénu;
  • pemfigus;
  • bulózna herpetiformná dermatitída (Dühringova choroba);
  • polymorfný bulózny erytém;
  • exfoliatívna dermatitída;
  • mykóza húb;
  • závažné formy psoriázy a seboroickej dermatitídy;
  • závažné akútne a chronické alergické a zápalové procesy s poškodením očí;
  • symptomatická sarkoidóza;
  • Lefflerov syndróm, ktorý nie je prístupný iným terapiám;
  • berilióza;
  • fokálna alebo diseminovaná forma tuberkulózy so súčasnou chemoterapiou proti tuberkulóze;
  • aspiračná pneumonitída;
  • sekundárna trombocytopénia u dospelých;
  • získaná (autoimunitná) hemolytická anémia;
  • erytroblastopenie;
  • kongenitálna (erytroidná) hypoplastická anémia;
  • paliatívna liečba dospelých leukémií a lymfómov;
  • pri akútnej leukémii u detí;
  • na zvýšenie diurézy alebo na zníženie proteinúrie pri nefrotickom syndróme bez urémie, pri nefrotickom syndróme idiopatického typu alebo pri lupus erythematosus;
  • v kritickom štádiu ulceróznej kolitídy;
  • tuberkulózna meningitída s rozvojom subarachnoidného bloku alebo jeho hrozbou (v kombinácii s chemoterapiou proti tuberkulóze);
  • trichinóza s poškodením nervového systému alebo myokardu;
  • bronchiálna astma;
  • zápal prednej časti očnej buľvy s nerušeným epitelom rohovky a po poraneniach a chirurgických zákrokoch na očnej guľôčke;
  • atopická dermatitída;
  • lupienka;
  • klusavky;
  • červená plochá bradavica zbaviť.

Formy uvoľnenia

Očné očné 0,5%.

Suspenzia na intramuskulárnu a intraartikulárnu injekciu (injekcie v ampulkách na injekciu).

Masť na vonkajšie použitie 1% (ucho, koža, nos).

Neexistujú žiadne iné formy piluliek alebo kvapiek hydrokortizónu, možno tieto lieky sú falzifikáty.

Návod na použitie a dávkovanie

V spojivkovom vaku vložte 1 cm očnej masti 2-3 krát denne.

Priebeh liečby je 1-2 týždne. Podľa odporúčania lekára môže byť liečba predĺžená.

Injekčná suspenzia

Intra- a periartikulárne (do kĺbu).

Za jeden deň môžete zadať maximálne 3 spoje. Opakovaná injekcia je možná s trojtýždňovým intervalom. Úvod priamo do kĺbu môže mať nepriaznivý vplyv na hyalinnú chrupavku, takže rovnaký kĺb môže byť liečený nie viac ako 3 krát ročne.

V prípade tendinitídy sa má injekcia vložiť do pošvy šľachy - nemôže sa vložiť priamo do šľachy. Nie je prijateľný na systémovú liečbu a na liečbu Achillovej šľachy.

Dospelí: v závislosti od veľkosti kĺbu a závažnosti ochorenia, 5-50 mg intra- a periartikulárne. V / m dospelý liek sa vstrekne hlboko do svalov gluteus v dávke 125 až 250 mg denne.

Deti: 5-30 mg denne, rozdelené do niekoľkých dávok. Jednorazová dávka s periartikulárnym podaním deťom vo veku od 3 mesiacov do 1 roka: 25 mg, od 1 roka do 6 rokov: 25-50 mg, od 6 do 14 rokov: 50-75 mg.

Na parenterálne použitie. Dávkový režim je individuálny. Aplikujte intravenózne, intravenózne, intravenózne (v kvapkách), zriedka - intramuskulárne. Pre núdzové ošetrenie sa odporúča v / v úvode. Počiatočná dávka je 100 mg (podávaná počas 30 sekúnd) - 500 mg (podávaná počas 10 minút), potom každé 2 - 6 hodín, v závislosti od klinickej situácie. Vysoké dávky sa majú používať len na stabilizáciu stavu pacienta, ale zvyčajne nie viac ako 48-72 hodín, pretože možného rozvoja hypernatrémie. Deti - najmenej 25 mg / kg denne. Vo forme depotnej formy sa podáva intra- alebo periartikulárne v dávke 5-50 mg raz s intervalom 1-3 týždne. Intramuskulárne - 125-250 mg denne.

Masť na vonkajšie použitie

Mimo - 1-3 krát denne.

Vedľajšie účinky

  • steroidný diabetes mellitus alebo prejav latentného diabetes mellitus;
  • supresiu nadobličiek;
  • Itsenko-Cushingov syndróm (vrátane tváre v tvare mesiaca, obezity typu hypofýzy, hirsutizmu, zvýšeného krvného tlaku, dysmenorey, amenorey, myasténie, strií);
  • oneskorený sexuálny vývoj u detí;
  • hypokalciémia;
  • prírastok hmotnosti;
  • zvýšené potenie;
  • retencia tekutín a ióny sodíka (periférny edém);
  • dezorientácia;
  • eufória;
  • halucinácie;
  • manicko-depresívna psychóza;
  • depresie;
  • paranoja;
  • zvýšený intrakraniálny tlak;
  • nervozita alebo úzkosť;
  • nespavosť;
  • závraty;
  • bolesť hlavy;
  • kŕče;
  • arytmie;
  • bradykardia (až po zástavu srdca);
  • (u citlivých pacientov) alebo zvýšenej závažnosti chronického srdcového zlyhania;
  • zvýšený krvný tlak;
  • s intrakraniálnou injekciou (v nose) - krvácanie z nosa;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • steroidné žalúdočné a dvanástnikové vredy;
  • krvácanie a perforácia tráviaceho traktu;
  • zvýšená alebo znížená chuť do jedla, plynatosť;
  • čkanie;
  • náhla strata zraku (keď sa podáva parenterálne v hlave, krku, nosovej konkáve, skalpe, je možné, aby sa kryštály liečiva uložili do očných ciev);
  • sklon k rozvoju sekundárnych bakteriálnych, plesňových alebo vírusových infekcií oka;
  • spomalenie rastu a osifikácia u detí (predčasné uzavretie epifýzových rastových zón);
  • osteoporóza (veľmi zriedkavo - patologické zlomeniny kostí, aseptická nekróza hlavy humeru a femuru);
  • pretrhnutie svalovej šľachy;
  • znížená svalová hmota (atrofia);
  • s intraartikulárnou injekciou - zvýšená bolesť v kĺbe;
  • steroidné akné;
  • strie;
  • generalizované (vrátane kožnej vyrážky, svrbenia kože, anafylaktického šoku) alergických reakcií;
  • lokálne alergické reakcie;
  • na parenterálne podávanie - pálenie, necitlivosť, bolesť, parestézia a infekcie v mieste vpichu injekcie, nekróza okolitých tkanív, zjazvenie v mieste vpichu injekcie;
  • intramuskulárna injekcia (najmä v deltovom svale) - atrofia kože a podkožného tkaniva;
  • abstinenčný syndróm;
  • svrbenie;
  • návaly tepla;
  • pocit pálenia;
  • suché;
  • alergická dermatitída.

kontraindikácie

  • precitlivenosť na hydrokortizón.

Pre intraartikulárne podanie a podanie priamo do lézie:

  • predchádzajúca artroplastika;
  • abnormálne krvácanie (endogénne alebo spôsobené použitím antikoagulancií);
  • intraartikulárnu zlomeninu kosti;
  • infekčný (septický) zápal pri kĺbových a periartikulárnych infekciách (vrátane anamnézy), ako aj bežné infekčné ochorenie;
  • výraznú periartikulárnu osteoporózu;
  • žiadne príznaky zápalu v kĺbe ("suchý" kĺb, napríklad pri osteoartritíde bez synovitídy);
  • ťažké deštrukcie kostí a deformity kĺbov (ostré zúženie kĺbového priestoru, ankylóza);
  • kĺbová nestabilita ako výsledok artritídy;
  • aseptickú nekrózu epifýz tvoriacich kosti.

Pre externé použitie:

  • bakteriálne, vírusové, plesňové kožné ochorenia;
  • kožná tuberkulóza;
  • kožné prejavy syfilisu;
  • kožné nádory;
  • obdobie po očkovaní;
  • porušenie integrity kože (vredy, rany);
  • vek detí (do 2 rokov, svrbenie v konečníku - do 12 rokov);
  • růžovka;
  • acne vulgaris;
  • periorálna dermatitída.

Na použitie v oftalmológii:

  • bakteriálne, vírusové, plesňové ochorenia oka;
  • očné tuberkulózne ochorenie;
  • trachóm;
  • porušenie integrity očného epitelu.

Použitie počas gravidity a laktácie

Použitie počas gravidity je možné len vtedy, ak zamýšľaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod; Odporúča sa používať minimálne dávky a krátkodobú liečbu. Deti, ktorých matky počas gravidity užívali hydrokortizón, sa majú starostlivo sledovať, aby sa zistili príznaky nedostatočnosti nadobličiek.

Ak je to potrebné, o ukončení dojčenia by sa malo rozhodnúť počas dojčenia.

Experimentálne štúdie ukázali, že glukokortikosteroidy (GCS) môžu spôsobiť zhoršený vývoj plodu. V súčasnosti neexistuje jasný dôkaz o týchto údajoch u ľudí.

Špeciálne pokyny

Používajte s opatrnosťou pri parazitárnych a infekčných ochoreniach vírusovej, plesňovej alebo bakteriálnej povahy (v súčasnosti alebo nedávno prenesených, vrátane nedávneho kontaktu s pacientom) - herpes simplex, herpes zoster (virálna fáza), kuracie kiahne, osýpky, amebiáza, silyloidóza (zistené alebo podozrivý), systémová mykóza; aktívna a latentná tuberkulóza. Použitie pri závažných infekčných ochoreniach je prípustné len na pozadí špecifickej liečby.

Používať s opatrnosťou 8 týždňov pred a 2 týždne po očkovaní, na lymfadenitídu po očkovaní BCG, na stavy imunodeficiencie (vrátane AIDS alebo infekcie HIV).

Použitie s opatrnosťou pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu: vred žalúdka a dvanástnikový vred, ezofagitída, gastritída, akútny alebo latentný peptický vred, novo vytvorená črevná anastomóza, ulcerózna kolitída s hrozbou perforácie alebo tvorby abscesu a divertikulitída.

Použitie s opatrnosťou pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému, vrátane. po nedávnom infarkte myokardu (pacienti s akútnym a subakútnym infarktom myokardu môžu šíriť nekrózu, spomaľovať tvorbu jazvového tkaniva a následne ruptúru srdcového svalu), s dekompenzovaným chronickým srdcovým zlyhaním, hypertenziou, hyperlipidémiou) s endokrinnými ochoreniami - diabetes mellitus ( vrátane porušenia tolerancie na sacharidy), tyreotoxikózy, hypotyreózy, Itsenko-Cushingovej choroby, závažného chronického zlyhania obličiek a / alebo pečene, nefrourolitiáza s hypoalbuminémiou a stavmi predisponujúcimi k jej výskytu, so systémovou osteoporózou, myasténiou, akútnou psychózou, obezitou (3 - 4 stupne), s poliomyelitídou (s výnimkou formy bulbarickej encefalitídy), glaukómu s otvoreným a úzkym uhlom, tehotenstva, laktácie.

Ak je to potrebné, intraartikulárne podávanie sa má používať s opatrnosťou u pacientov so všeobecným závažným stavom, neúčinnosťou (alebo krátkym trvaním) účinku dvoch predchádzajúcich injekcií (berúc do úvahy individuálne vlastnosti použitého GCS).

Pri nedostatočnej účinnosti hydrokortizónu počas 48-72 hodín a pri potrebe predĺženej liečby sa odporúča nahradiť hydrokortizón iným liekom, ktorý nespôsobuje retenciu sodíka v tele. Počas liečby hydrokortizónom sa odporúča predpísať diétu s obmedzením sodíka a vysokým obsahom draslíka.

Relatívna adrenálna insuficiencia spôsobená hydrokortizónom môže pretrvávať niekoľko mesiacov po jej vysadení. Ak sa v tomto období vyskytnú stresové situácie, hormonálna terapia sa obnoví súčasným vymenovaním solí a / alebo mineralokortikoidov.

U pacientov s aktívnou tuberkulózou sa má hydrokortizón používať v kombinácii s vhodnou terapiou proti tuberkulóze. V prípade latentnej tuberkulózy alebo počas tuberkulínových testov je potrebné starostlivo sledovať stav pacienta av prípade potreby vykonať chemoprofylaxiu.

Liekové interakcie

Pri súčasnom použití hydrokortizónu sa zvyšuje toxicita srdcových glykozidov (v dôsledku výslednej hypokaliémie sa zvyšuje riziko arytmií); s kyselinou acetylsalicylovou - urýchľuje jej vylučovanie a znižuje jeho koncentráciu v krvnej plazme (s vysadením hydrokortizónu sa zvyšuje koncentrácia salicylátov v krvi a zvyšuje sa riziko vedľajších účinkov); s paracetamolom - zvýšené riziko vzniku hepatotoxického účinku paracetamolu (indukcia pečeňových enzýmov a tvorba toxického metabolitu paracetamolu); s cyklosporínom - zvýšené vedľajšie účinky hydrokortizónu v dôsledku inhibície jeho metabolizmu; s ketokonazolom - zvýšené vedľajšie účinky hydrokortizónu v dôsledku zníženia jeho klírensu.

Hydrokortizón znižuje účinnosť hypoglykemických činidiel; zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií kumarínových derivátov.

Hydrokortizón znižuje účinok vitamínu D na absorpciu iónov vápnika v črevnom lúmene. Ergocalciferol a paratyroidný hormón zabraňujú vzniku osteopatie spôsobenej GCS.

Hydrokortizón zvyšuje metabolizmus izoniazidu, meksiletínu (najmä v „rýchlych acetylátoch“), čo vedie k zníženiu ich plazmatických koncentrácií; zvyšuje (pri dlhodobej terapii) obsah kyseliny listovej; znižuje koncentráciu praziquantelu v krvi.

Vysoký dávkový hydrokortizón znižuje účinok somatropínu.

Hypokalémia spôsobená GCS môže zvýšiť závažnosť a trvanie svalovej blokády na pozadí svalových relaxancií.

Pri súčasnom používaní tiazidových diuretík GCS, inhibítorov karboanhydrázy, iných GCS, amfotericín B zvyšuje riziko hypokaliémie, prípravkov obsahujúcich ióny sodíka - edém a zvýšenie krvného tlaku.

NSAID a etanol (alkohol) zvyšujú riziko ulcerácie sliznice gastrointestinálneho traktu a krvácania, v kombinácii s NSAID na liečbu artritídy môže byť dávka GCS znížená v dôsledku súčtu terapeutického účinku. Indometacín, ktorý vytesňuje GCS zo spojenia s albumínom, zvyšuje riziko jeho vedľajších účinkov.

Terapeutický účinok kortikosteroidov sa znižuje vplyvom induktorov mikrozomálnych pečeňových enzýmov (vrátane fenytoínu, barbiturátov, efedrínu, teofylínu, rifampicínu) v dôsledku zvýšenia rýchlosti metabolizmu týchto látok.

Inhibítory funkcie kôry nadobličiek (vrátane mitotanu) môžu vyžadovať zvýšenie dávky GCS.

Klírens GCS sa zvyšuje na pozadí liekov hormónov štítnej žľazy.

Imunosupresíva zvyšujú riziko vzniku infekcií a lymfómov alebo iných lymfoproliferatívnych porúch spojených s vírusom Epstein-Barrovej.

Estrogény (vrátane perorálnej estrogénovej antikoncepcie) znižujú klírens GC, predlžujú T1 / 2 a ich terapeutické a toxické účinky. Vznik hirsutizmu a akné prispieva k súčasnému užívaniu iných steroidných hormonálnych látok - androgénov, estrogénov, anabolických steroidov, perorálnych kontraceptív.

Tricyklické antidepresíva môžu zvýšiť závažnosť depresie vyvolanej GCS (nie je indikovaná na liečbu týchto vedľajších účinkov).

Riziko vzniku šedého zákalu sa zvyšuje, keď sa aplikuje na pozadí iných kortikosteroidov, antipsychotík (neuroleptík), karbutamidu a azatioprínu. Súčasné menovanie s m-anticholinergikami, ako aj s látkami s m-anticholinergným blokovaním (vrátane antihistaminík, tricyklických antidepresív) s nitrátmi podporuje zvýšenie vnútroočného tlaku.

Pri súčasnom použití GCS so živými antivírusovými vakcínami a na pozadí iných typov imunizácie sa zvyšuje riziko aktivácie vírusov a vzniku infekcií.

Analógy liečiva Hydrokortizón

Štruktúrne analógy účinnej látky:

  • Akortin;
  • Hydrokortizón Nycomed;
  • Hydrokortizón Richter;
  • Hydrokortison-POS;
  • Acetát hydrokortizónu;
  • Korteyd;
  • Kortef;
  • Latikort;
  • Lokoid Krelo;
  • Lokoid lipokrin;
  • Solu-Kortef;
  • Sopolkort N.
http://instrukciya-otzyvy.ru/206-gidrokortizon-po-primeneniyu-analogi-maz-glaznaya-ukoly-v-ampulah-suspenziya-dlya-inekciy.html
Up