Liečba glaukómu je naliehavým problémom našej doby, pretože práve toto ochorenie je hlavnou príčinou ireverzibilnej slepoty populácie celého sveta. Stručne povedané, je možné definovať, aký druh ochorenia je: je to stav očí, ktorý vzniká pod vplyvom zvýšeného vnútroočného tlaku, charakterizovaný poškodením zrakového nervu a postupným poklesom zraku, ktorý ohrozuje jeho úplnú stratu.
Zrakový nerv, pripojený pomocou bradavky k zadnému pólu oka, prenáša obrazy do mozgu. Samotná očná guľa je elastická a okrúhla vzhľadom na stálosť tlaku vnútroočnej tekutiny, ktorej hodnoty sú v rozmedzí 8 - 22 mmHg. Art. Ak je vnútroočný tlak (vnútroočný tlak) pod normálnou hodnotou, potom oko stráca tón a ak je zvýšené, potom je očná bulva v stave napätia. Intraokulárna tekutina je živné médium, ktoré poskytuje štruktúru oka esenciálnymi živinami. Je produkovaný bunkami ciliárneho telesa obklopujúceho žiaka. Z prednej komory oka sa tekutina evakuuje cez špeciálnu drenážnu sieť malých trubíc v rohu komory, tzv. Trabekulárnu sieť a Schlemmov kanál. Príčiny glaukómu sú akékoľvek abnormality v štruktúre alebo fyziológii očí, ktoré vedú buď k zvýšeniu produkcie vnútroočnej tekutiny, alebo k narušeniu jej odtoku prirodzenými evakuačnými kanálmi.
Hodnoty IOP sa používajú na zvýraznenie nasledujúcich štádií glaukómu:
Tiež štádium glaukómu môže byť určené nasledujúcimi znakmi:
Porušenia môžu byť vrodené a potom je u novorodencov glaukóm a môže sa objaviť v priebehu času alebo sa môže vyvinúť s iným ochorením (sekundárny glaukóm). Okrem toho, klasifikácia glaukómu tiež zahŕňa oddelenie stupňa priechodnosti predného uhla komory.
Najčastejším typom ochorenia je primárny otvorený glaukóm. Okrem toho sa jeho frekvencia s vekom výrazne zvyšuje, tlak vo vnútri oka bezbolestne a bez príznakov. Z tohto dôvodu je glaukóm nebezpečný: pokles zraku začína postupne z periférie a nemá žiadne iné príznaky, až kým strata zorného poľa neovplyvní centrálnu oblasť, čo znamená významné poškodenie zrakového nervu.
Existujú také druhy tejto formy glaukómu:
Primárny chronický priebeh - charakterizovaný progresiou poškodenia zrakového nervu a redukciou periférneho videnia. Indikátor vnútroočného tlaku presahuje 21 mm Hg. Zatiaľ čo trabekulárna sieť je otvorená bez zmeny štruktúry. Zahŕňa skupinu pacientov po štyridsiatke.
Infantilná (vrodená) - pomerne zriedkavá forma ochorenia dedičnej povahy. Glaukóm u novorodenca sa vyvíja ešte pred pôrodom, pretože systém normálnej drenáže oka sa nevyvíja správne. Včasná diagnóza a rýchla (menej často, lekárska) liečba sú pre tieto deti rozhodujúce pri udržiavaní ich vízie.
Sekundárny otvorený uhol - vyskytuje sa ako komplikácia poranenia oka, ku ktorému mohlo dôjsť pred mnohými rokmi. Je tiež výsledkom chorôb, ktoré sa vyskytujú s komplikáciami: zápal dúhovky (iritída), diabetická retinopatia, katarakta, odchlípenie sietnice. Často sa vyskytuje ako nežiaduci účinok pri liečbe lokálnych alebo systémových liečiv skupiny steroidných protizápalových liečiv.
Pigment - druh sekundárneho glaukómu, vyskytujúci sa hlavne u mladých mužov. V dúhovke sú rôzne pigmenty, vďaka ktorým táto škrupina vyzerá viacfarebne. Z neznámych dôvodov sa môžu pigmenty oddeliť od dúhovky a upchať trabekulárnu sieť. To prispieva k zvýšeniu IOP.
Ľudia s glaukómom s otvoreným uhlom si to nemusia byť vedomí pred štádiom redukcie zorných polí. Zriedkavo sa výkyvy vnútroočného tlaku môžu prejaviť rozmazaním videnia, výskytom halo v okolí svetelných zdrojov, najmä ráno. Zvonka, oči tiež vyzerajú úplne normálne, ale náhle sa môžu červenať a ich žiak sa zvyšuje. Pri vyšetrovaní pacienta môže oftalmológ zistiť zvýšený vnútroočný tlak, abnormality zrakového nervu alebo stratu zorného poľa. Ďalšie príznaky glaukómu sú opísané v tomto článku.
Zvyčajne sa choroba zistí už v druhej alebo tretej fáze, ktorá môže trvať roky, takže úlohou lekára je okrem predpisovania liekov aj učenie pacienta, ako žiť s glaukómom. Pri liečbe ochorenia sa môžu použiť tradičné antiglaukomatózne lieky, homeopatia, masáže, chirurgické alebo laserové metódy iridotómie, trabekuloplastika, trabekulektómia, inštalácia shuntových zariadení.
Glaukóm oka tohto typu nastáva, keď dúhovka systému prekrýva slznú tekutinu v prednej komore oka. Tento typ vrodeného glaukómu u detí, rovnako ako akútne ataky u dospelých.
Príčiny glaukómu s uzavretým uhlom tiež zahŕňajú:
Klasifikácia glaukómu s uzavretým rohom môže charakterizovať etiológiu blokády drenážnej siete:
Na pozadí týchto stavov sa môžu vyskytnúť symptómy glaukómu u dospelých, ktorí, keď sú uzavretí, sú akútnej paroxyzmálnej povahy.
Presná diagnóza sa vykonáva na základe výsledkov prieskumov, ktoré sa vykonávajú v špecializovaných skrinkách. Zahŕňajú:
Liečba glaukómu tohto typu je hlavne chirurgická, pretože nie je možné ju „odblokovať“ kvapkami alebo inými prípravkami, keď uhol prednej komory rastie. Aj keď sa používa aj medicínska terapia, jej cieľom je znížiť množstvo vnútroočnej tekutiny produkovanej riasnatým telom. Na tento účel sú predpísané Azopt, Truzopt, Timolol, Betoptik, Kumen a Okupress. Xalatan, Tavatan. Úľava prudkého nárastu IOP začína instiláciou pilokarpínu, timololu, intravenózneho podávania diuretík - Diakarbu a manitolu, furosemidu. Liečba glaukómu je podrobnejšie opísaná tu.
Chirurgické ošetrenie sa vykonáva laserom alebo chirurgickými nástrojmi.
Vzhľadom na charakter vývoja ochorenia je veľmi dôležitá prevencia glaukómu. Na zníženie rizika vzniku glaukómu dodržiavajte tieto pokyny:
Rovnako ako profylaktický, môžete aplikovať masáž na glaukóm, ale len po vyšetrení oftalmológom, ktorý potvrdí, že je možné to urobiť vo Vašom štádiu ochorenia. So zvýšenou IOP masáž by mala byť ľahká, bez výrazného tlaku. Najvhodnejšie je držať ho ukazovákom opačnej ruky. Prstom cez uzavreté očné viečko na vnútornom rohu oka a rytmicky začne tlačiť na neho v smere chrámu. Potom môžete ľahko masáž očných viečok, ktoré zlepšia celkový prietok krvi v očných bulvách.
Tiež vykonávať akupresúru okolo očí, nosa, horný nos a chrámy.
Kontraindikácie pre glaukóm patrí návštevy kúpeľov a sauny, rovnako ako je v jasnom svetle, ale dlhý pobyt v tme môže spôsobiť zvýšenie vnútroočného tlaku. Je tu opísaná väčšia profylaxia glaukómu.
Je takmer nemožné úplne zabrániť vzniku glaukómu, ale pozorovaním lekárskych predpisov a odporúčaní o životnom štýle môžete kontrolovať ochorenie a zníženie IOP pomáha udržiavať zrak.
http://glaziki.com/bolezni/chto-takoe-glaukomaGlaukóm je veľká skupina očných ochorení, ktoré postupne zhoršujú zrak bez akýchkoľvek počiatočných príznakov. V skorých štádiách ochorenia môžu príznaky chýbať. Príčinou tohto stavu je príliš vysoký krvný tlak prevládajúci v očnej gule. Ochorenie vedie k úplnej alebo čiastočnej slepote. Pri akejkoľvek forme glaukómu môže včasná liečba znížiť vnútroočný tlak a udržať ho v normálnych medziach. Tým sa minimalizujú škodlivé účinky na sietnicu a zrakový nerv.
Glaukóm je chronické očné ochorenie, ktoré zvyšuje vnútroočný tlak (IOP) a ovplyvňuje zrakový nerv. Preložené z gréčtiny znamená „modré zakalenie oka“, „farba morskej vody“. Iné názvy choroby - "zelená voda", "zelený šedý zákal." V tomto prípade videnie klesá až do nástupu slepoty. Jedným z hlavných vonkajších znakov je zmena farby žiaka - jeho prelakovanie na nazelenalý alebo azúrový odtieň.
Kód ICD glaukómu:
Podľa štatistík asi 70 miliónov ľudí na svete trpí glaukómom a milión z nich žije v Rusku. Odborníci predpovedajú, že v roku 2020 bude tejto chorobe vystavených 80 miliónov ľudí.
Príčinou glaukómu je zvyčajne neschopnosť udržiavať správnu rovnováhu medzi množstvom vytvorenej vnútornej tekutiny (intraokulárnej) tekutiny a množstvom vypustenej tekutiny v oku.
Hlavné príčiny tejto nerovnováhy sú zvyčajne spojené s formou glaukómu, ktorý človek trpí. Normálne táto tekutina prúdi z obežnej dráhy cez špeciálny kanál. Keď je blokovaná (zvyčajne vrodená anomália), dochádza k nadmernému hromadeniu tekutiny vo vnútri oka a vzniká glaukóm.
Vnútroočný tlak sa môže zvýšiť z dvoch dôvodov:
Ďalšími príčinami zablokovania vypúšťacieho kanála sú:
V závislosti od príčin vzniku ochorenia, niekoľko druhov glaukómu podiel: primárne, vrodené, sekundárne.
V akejkoľvek forme je potrebné, aby bol očný lekár v očnej skrini na očné vyšetrenie, aby sa vnútroočný tlak monitoroval aspoň raz za 3 mesiace, aby sa s pomocou lekára zvolila primeraná liečba. Existuje niekoľko foriem glaukómu.
Zákernosť tohto ochorenia spočíva v tom, že spravidla postupuje nepozorovane. Oko vyzerá normálne, človek často necíti zvýšenie vnútroočného tlaku a iba očný lekár môže diagnostikovať ochorenie v raných štádiách počas rutinného vyšetrenia.
Relatívne vzácna forma, pri ktorej tlak v oku príliš rýchlo stúpa. Glaukóm s uzavretým uhlom sa vyskytuje hlavne pri hyperopii u ľudí starších ako 30 rokov.
Tieto dve formy glaukómu sa líšia v mechanizme obštrukcie odtoku vnútroočnej tekutiny.
U väčšiny ľudí je choroba asymptomatická, kým sa nevyskytnú závažné problémy so zrakom. Prvá sťažnosť pacienta je zvyčajne strata periférneho videnia, ktorá sa často tiež ignoruje a ochorenie pokračuje. V niektorých prípadoch sa ľudia môžu sťažovať na znížené videnie v tme, objavenie sa kruhov dúhy a bolesti hlavy. Niekedy sa poznamenáva, že jedno oko vidí, druhé nie.
Glaukóm je charakterizovaný tromi hlavnými znakmi:
Možno zúženie zorného poľa je takzvané videnie tunela, ktoré sa môže vyvinúť k úplnej strate zraku. Akútny záchvat je sprevádzaný prudkou bolesťou v oku, v oblasti čela, zhoršením celkového stavu, výskytom nevoľnosti, vracaním.
Aby bolo možné včas rozpoznať glaukóm, je dôležité poznať jeho príznaky a subjektívne pocity pacienta.
Počas útoku sa môže často zobraziť:
Zrak v boľavom oku prudko klesá. Akútny záchvat glaukómu s uzavretým uhlom je často mylne považovaný za migrénu, bolesť zubov, akútne ochorenie žalúdka, meningitídu, chrípku, pretože pacient sa sťažuje na bolesť hlavy, nevoľnosť, všeobecnú slabosť, bez toho, aby spomenul oko.
Približne každý piaty pacient si všimol, že začal vidieť duhové kruhy, pozerajúc na svetelný zdroj (napríklad žiarovku), sa mnohí sťažujú na občasnú „hmlu“ alebo rozmazané videnie.
Oba typy glaukómu môžu spôsobiť slepotu, poškodenie optického nervu; avšak pri včasnom zistení a liečbe vnútroočného tlaku je možné kontrolovať a zabrániť závažnej strate zraku.
Existujú 4 štádiá glaukómu. Stupeň tohto ochorenia je určený stupňom poškodenia optického nervu. Táto lézia sa prejavuje zúžením zorných polí:
Osoba s rizikovými faktormi pre rozvoj glaukómu vyžaduje konzultáciu s oftalmológom. Ak sa oftalmologické vyšetrenie uskutočnilo včas a choroba sa zistila v skorom štádiu, potom spravidla uskutočnená liečba zastaví ďalší vývoj ochorenia.
Včasná detekcia glaukómu má dôležitú prognostickú hodnotu, ktorá určuje účinnosť liečby a stav vizuálnej funkcie. Vedúcou hodnotou v diagnóze je definícia IOP, podrobná štúdia fundusu a optického disku, štúdia zorného poľa, vyšetrenie predného uhla oka oka.
Na diagnostikovanie ochorenia pomocou týchto metód:
Ako preventívna diagnóza glaukómu sa odporúča pravidelné meranie vnútroočného tlaku: vo veku 35-40 rokov - aspoň raz ročne, vo veku 55-60 rokov a viac - najmenej 1-2 krát ročne. Ak sa zistia abnormality, okamžite sa má vykonať kompletné vyšetrenie.
Je dosť ťažké diagnostikovať ochorenie u dieťaťa z dôvodu nemožnosti vykonávať určité postupy. Medzi hlavné metódy diagnózy glaukómu u detí patria:
Hlavné príčiny vzniku glaukómu u detí, lekári neboli identifikované. Odborníci majú sklon veriť, že choroba sa môže prejaviť v dôsledku dedičnej predispozície alebo v dôsledku vplyvu iných faktorov v období, keď je dieťa v maternici.
Dôrazne odporúčame, aby ste sa obrátili na odborníka, keď sa objavia nasledujúce príznaky:
Glaukóm sa môže liečiť očnými kvapkami, liekmi, laserovými operáciami, konvenčnou chirurgiou alebo kombináciou týchto metód. Cieľom každej liečby je zabrániť strate zraku, pretože strata zraku je nezvratná. Dobrou správou je, že glaukóm môže byť kontrolovaný, ak je zistený v ranom štádiu, a že s lekárskou a / alebo chirurgickou liečbou si väčšina ľudí zachová svoju víziu.
Liečba akéhokoľvek typu glaukómu je primárne zameraná na normalizáciu vnútroočného tlaku:
Základ pre protidrogovú liečbu tvoria tri oblasti:
Oftalmohypotenzná terapia (redukcia IOP) má vedúcu úlohu v lekárskej liečbe glaukómu. Ostatné dva smery majú pomocný charakter.
Kvapky v ich činnosti sú rozdelené do troch veľkých skupín:
Ak sa v tejto súvislosti vnútroočný tlak vráti do normálu, pacient sa musí bez toho, aby zastavil používanie kvapiek, pravidelne konzultovať s oftalmológom, aby sa podrobil úplnému oftalmologickému vyšetreniu a monitoroval IOP.
Laserová liečba glaukómu sa používa na zníženie účinnosti lekárskej konzervatívnej terapie a je určená na tvorbu ďalších ciest vnútroočnej tekutiny.
Najobľúbenejšie metódy laserového ošetrenia:
Operácia sa uskutočňuje v lokálnej anestézii. Zariadenie je nainštalované na oku - goniolinsu, ktoré obmedzuje pôsobenie lasera len na vybranú oblasť.
Chirurgická liečba glaukómu je zameraná na vytvorenie alternatívneho systému na odtok vnútroočnej tekutiny alebo na normalizáciu cirkulácie vnútroočnej tekutiny alebo na zníženie jej produkcie. V dôsledku toho je vnútroočný tlak kompenzovaný bez medikácie.
Operácia glaukómu:
Výživa očného glaukómu hrá dôležitú úlohu v boji proti tomuto ochoreniu. Vďaka vhodne formulovanej diéte je realistické zlepšiť výsledky liečby a znížiť riziko komplikácií
Pre ľudí trpiacich glaukómom, pre úspešnú kontrolu ochorenia, by sa mali dostávať dostatočné množstvá vitamínov skupiny B, ako aj A, C a E. Prispievajú k zlepšeniu fungovania zrakového orgánu a zabraňujú ďalšiemu progresii ochorenia.
Diéta by mala byť zameraná hlavne na ochranu nervových buniek a vlákien pred poškodením pod vplyvom vysokého vnútroočného tlaku. K tomu musíte venovať osobitnú pozornosť antioxidačným látkam a produktom, ktoré sú na nich bohaté.
Existujú však aj produkty, ktoré sa neodporúčajú na použitie počas glaukómu, pretože môžu oslabiť účinnosť liekov a zhoršiť stav pacienta. Tieto produkty zahŕňajú mastné, údené, korenené potraviny, ako aj konzerváciu. Alkoholické nápoje, silný čaj alebo káva sú úplne vylúčené. Fajčenie by malo byť tiež jedným zo zákazov vylúčenia negatívneho účinku na cievy vizuálneho orgánu.
Pred liečbou glaukómu pomocou populárnych receptov, musíte rozdeliť všetky recepty na lokálne (očné instilácie, obklady, a tak ďalej) a spoločné, ktoré možno pravidelne požívať. Užitočné látky obsahujúce rastlinné a prírodné zložky, aj keď sú užívané orálne, majú pozitívny účinok.
Dávajte pozor! V súčasnosti neexistuje 100% účinná ľudová liečba glaukómu, ktorej cieľom je obnova normálneho IOP a prevencia chorôb.
Ak sa nelieči, ochorenie vedie k úplnej slepote. Ani liečba a profylaxia komplikácií s glaukómom nevedú vždy k zlepšeniu. Približne 15% pacientov do 20 rokov úplne stratí zrak, aspoň u jedného oka.
Toto ochorenie môže viesť k invalidite, ale prognóza je priaznivá za predpokladu, že liečba je v počiatočnom štádiu. Prevencia glaukómu by mala spočívať v pravidelnom vyšetrení očného lekára, ak má osoba zlú dedičnosť, existujú somatické faktory.
Pacienti trpiaci glaukómom by mali byť v lekárni s oftalmológom, pravidelne navštevovať špecialistu každé 2-3 mesiace, dostávať odporúčanú liečbu na celý život.
Jediný spôsob, ako zachovať videnie v glaukóme je odhaliť ho veľmi rýchlo, pravidelne ho monitorovať a správne ho liečiť.
http://simptomy-i-lechenie.net/glaukoma/Glaukóm je chronické očné ochorenie charakterizované pretrvávajúcim zvýšením vnútroočného tlaku. Postupom času to vedie k poškodeniu mnohých intraokulárnych štruktúr, čoho výsledkom je, že sa u pacienta vyvíja progresívne zhoršenie zraku až do jeho úplnej straty (viac ako 15% všetkých slepých je slepých kvôli glaukómu).
Aby sme pochopili, ako a prečo sa zvyšuje vnútroočný tlak v glaukóme, ako aj ako sa s týmto fenoménom vysporiadať, je potrebné poznať anatomické a fyziologické znaky štruktúry a fungovania oka.
Ľudské oko sa skladá zo sady tkanív, z ktorých každá plní svoje funkcie. V štruktúre oka je priamo emitovaná očná buľka (pozostávajúca z troch škrupín) a jej obsah (to znamená tkanivá umiestnené vo vnútri očnej buľvy).
Očná buľka pozostáva z:
Ako už bolo spomenuté vyššie, glaukóm je charakterizovaný zvýšením vnútroočného tlaku (IOP), ktorý zvyčajne predstavuje 9 až 20 milimetrov ortuti. Dôvodom zvýšenia IOP je narušenie cirkulácie vnútroočnej tekutiny.
Za normálnych podmienok je komorová tekutina tvorená špeciálnymi bunkami riasnatého telesa a rýchlosť jej tvorby je riadená nervovým systémom (v každom oku sa produkuje 3 až 9 ml komorového moku). Výsledná tekutina najprv vstupuje do zadnej komory oka a potom cez žiak vstupuje do prednej komory. V prednej komore, na hranici dúhovky a rohovky, sa nachádza takzvaný uhol prednej komory oka, do ktorej prúdi vodný humor. Cez predný komorový uhol vstupuje do trabekulárnej siete (trabekuly sú zvláštnymi doskami, priečkami, medzi ktorými je voľný priestor) a od nej sa nasáva do žíl cievovky a vracia sa späť do systémového obehu. Podľa opísaného mechanizmu sa z očných komôr odstráni viac ako 85% celkovej tekutiny. Súčasne približne 15% komorovej vody prechádza tkanivami riasnatého telesa a je absorbované priamo do ciev sklerózy.
V prípade porušenia odtoku vnútroočnej tekutiny sa začína hromadiť v očných komorách v nadbytku, čo je priamou príčinou zvýšenia vnútroočného tlaku a vzniku glaukómu.
K dnešnému dňu existuje niekoľko typov glaukómu, ktoré sú určené v závislosti od rôznych ukazovateľov.
V závislosti od času výskytu existujú:
O glaukóme s otvoreným uhlom sa hovorí v prípadoch, keď uhol prednej komory, poskytujúci prechod komorového moku v trabekulárnej sieti a potom do krvných ciev zostáva otvorený. V tomto prípade je príčinou porušenia odtoku vnútroočnej tekutiny poškodenie samotnej trabekulárnej siete, to znamená trabekulárneho bloku.
Príčiny trabekulárneho bloku môžu byť:
Pri tejto forme ochorenia zostáva trabekulárna sieť otvorená a funguje normálne, avšak dochádza k prekrývaniu predného uhla komory, čo je hlavná cesta uvoľňovania vnútroočnej tekutiny.
Zatvorenie predného uhla komory môže byť spôsobené:
O primárnom glaukóme sa hovorí, keď sa ochorenie vyvíja nezávisle, a nie na pozadí iných patológií orgánu videnia. V tomto prípade je proces zvyčajne dvojstranný, to znamená, že obe oči sú postihnuté (súčasne alebo postupne).
Vývoj primárneho glaukómu môže prispieť k:
Ako bolo uvedené vyššie, sekundárny glaukóm sa vyvíja na pozadí existujúcich lézií očnej buľvy alebo intraokulárnych štruktúr. V tomto prípade je patologický proces prevažne jednostranný (to znamená, že je postihnuté len jedno oko) a všetky klinické prejavy glaukómu môžu zmiznúť po odstránení príčin jeho vzniku (ale iba v prípade, že príčina je včas odstránená, predtým ako sa nevyskytnú nezvratné zmeny v sietnici a iných intraokulárnych štruktúr).
V závislosti od príčiny vývoja môže byť sekundárny glaukóm:
O vrodenom glaukóme sa hovorí v prípade, keď bezprostredná príčina zvýšeného vnútroočného tlaku vznikla v prenatálnom období alebo v procese pôrodu.
Príčiny vrodeného glaukómu môžu byť:
Vrodený glaukóm sa môže vyskytnúť bezprostredne po narodení dieťaťa alebo vo vyššom veku.
V závislosti od momentu manifestácie existujú:
Ide o pomerne zriedkavú formu ochorenia, pri ktorej sú zaznamenané charakteristické znaky a príznaky glaukómu, ale vnútroočný tlak zostáva normálny. Doteraz nie sú známe príčiny vzniku ochorenia. Predpokladá sa, že zhoršenie zraku v tejto patológii môže byť spojené s poškodením sietnice alebo zrakového nervu.
Na podporu rozvoja glaukómu pri normálnom vnútroočnom tlaku môže:
Závažnosť príznakov glaukómu je spôsobená formou ochorenia. Keď sú príznaky glaukómu s otvoreným uhlom veľmi zriedkavé. Môže existovať dlhý asymptomatický priebeh patologického procesu, po ktorom nasleduje pomalá progresia klinických prejavov. Súčasne sa môže v priebehu niekoľkých hodín vyvinúť ireverzibilné poškodenie intraokulárnych štruktúr (najmä zrakového nervu) s uzavretým uhlom.
Prvým a často jediným prejavom glaukómu s otvoreným uhlom môže byť zhoršenie zraku, avšak tento symptóm je nevoľný len vo vzdialených prípadoch. Je dôležité poznamenať, že v prvom rade dochádza k zníženiu (zúženiu) zorných polí a iba vo vzdialených prípadoch dochádza k poklesu zrakovej ostrosti (to znamená schopnosti jasne vidieť objekty). Mechanizmus vývoja tohto symptómu je nasledovný. Pri zaostrovaní na ľubovoľný objekt dopadajú lúče svetla odrazené od neho priamo do centrálnej zóny sietnice (v centrálnej jamke), v ktorej sa koncentrujú neuróny, ktoré sú najcitlivejšie na svetlo. Za zrakovú ostrosť sú zodpovedné neuróny centrálnej fossy, zatiaľ čo všetky ostatné neuróny sú zodpovedné za periférne videnie.
Ako bolo uvedené vyššie, zrakový nerv je tvorený z rôznych nervových vlákien, ktoré prenášajú nervové impulzy z fotosenzitívnych buniek. Súčasne sú nervové vlákna vychádzajúce z periférnych oblastí sietnice umiestnené pozdĺž okrajov optického nervu, zatiaľ čo vlákna z centrálnych oblastí sú umiestnené v jeho hrúbke. So zvýšením vnútroočného tlaku sú postihnuté predovšetkým okrajové nervové vlákna, a pretože sú zodpovedné za periférne videnie, s progresiou glaukómu, sú zorné polia na prvom mieste zúžené.
Pri pomaly progresívnom glaukóme s otvoreným uhlom človek nemusí dlhodobo pozorovať vyvíjajúci sa defekt, pretože zúženie zorného poľa v jednom oku je kompenzované druhým okom. Avšak v určitom okamihu si pacient môže všimnúť, že si nevšimne svoj vlastný nos (normálne chrbát a špička nosa padajú do očí každého oka) alebo len jeho hrot, zatiaľ čo videl chrbát predtým. To je vysvetlené skutočnosťou, že s progresiou glaukómu najprv vypadnú zorné polia z nosa a potom z periférie. V budúcnosti (po niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch) môže pacient prestať všímať si akékoľvek predmety umiestnené na bokoch, najmä ak zavrie jedno oko. Ak v tomto štádiu nehľadáte lekársku pomoc a nezačnete liečbu, po určitom čase sa v druhom oku objavia rovnaké zmeny. Pri ďalšom progresii glaukómu sa zorné pole zníži, až kým nie je úplne slepý.
Akútny záchvat glaukómu je charakteristický pre uzavretú formu ochorenia a vyvíja sa v dôsledku ostrého porušenia procesu odtoku vnútroočnej tekutiny.
Na vyvolanie akútneho záchvatu glaukómu je možné:
Chronický glaukóm s uzavretým uhlom sa vyvíja v dôsledku častých opakovaných akútnych epizód ochorenia. Pri prudkom porušení procesu odtoku vnútroočnej tekutiny a výraznom zvýšení vnútroočného tlaku sa môže vyskytnúť zúženie ciev v dúhovke oka. Ak tento stav pretrváva dlhú dobu, niektoré oblasti tkaniva dúhovky môžu podstúpiť nekrózu (deštrukciu). Súčasne sa vyvíjajúci zápalový proces môže viesť k tvorbe adhézií v uhle rohovky a rohovky, ktoré budú interferovať s normálnym odtokom vnútroočnej tekutiny aj po úľave od akútneho ataku glaukómu. Žiak môže byť deformovaný (jeho okraje sa stávajú nerovnomernými).
Čím častejšie sa záchvaty vyskytujú, tým viac sa môže tvoriť adhézia, a tým závažnejší je odtok komorového moku, ktorý nakoniec spôsobí vznik chronického glaukómu s uzavretým uhlom. Klinické prejavy tejto formy ochorenia sú podobné prejavom vo forme otvoreného uhla, ale periodicky sa prerušujú pravidelnými exacerbáciami.
Primárny kongenitálny glaukóm je častejší u chlapcov, pričom väčšinou sú postihnuté obe oči (s rozdielom niekoľkých mesiacov alebo rokov). Pri pomaly progresívnej forme ochorenia s otvoreným uhlom sú hlavné príznaky podobné symptómom u dospelých (zúženie zorného poľa, začervenanie skléry, fotofóbia a zvýšené trhanie). Súčasne sa u detí vo veku do 3 rokov môže pozorovať zvýšenie veľkosti očnej buľvy v dôsledku zvýšeného vnútroočného tlaku. Dôvodom je skutočnosť, že skléry detských očí sú menej odolné a pružnejšie než u dospelých.
Očná rohovka môže byť tiež natiahnutá, v dôsledku čoho sa na nej môžu objaviť mikrotrhliny. V oblastiach ruptúr sú iniciované reparatívne (regeneračné) procesy, sprevádzané tvorbou nových krvných ciev, ktoré môžu nakoniec viesť k zakaleniu rohovky. Preto sa u malých detí vyskytuje porucha zraku častejšie ako u dospelých.
Príčiny a príznaky akútneho záchvatu glaukómu u detí sa nelíšia od príčin a symptómov u dospelých.
http://www.tiensmed.ru/news/diagnostik-glaukoma-1.html