Najlepším výsledkom chirurgickej liečby odlúčenia sietnice je stabilná priľnavosť sietnice po odstránení silikónového oleja, ktorý ju upevňuje zo sklovcovej dutiny. V poslednom štádiu vitreoretinálnej chirurgie sa súčasne naplní silikónová dutina silikónovým olejom. To je nevyhnutné na to, aby sa sietnici poskytla spoľahlivá fixácia po laserovej koagulácii počas tvorby chorioretinálnych adhézií. Po dosiahnutí priliehavého uchytenia sietnice po 1-4 mesiacoch vzniká otázka odstránenia predtým zavedeného silikónového oleja z očnej dutiny.
V súčasnosti je najčastejšie používanou metódou odstraňovania silikónového oleja z oka používanie mikrochirurgických systémov Millennium Assistant. Olej sa odstráni pomocou samotesniaceho tunelového rezu v sklére 20G bez potreby prešívania, s pripojením 3-portového aspiračného a zavlažovacieho systému 25G. Všetky tieto metódy však majú vážne nevýhody, medzi ktoré patria:
Preto sa lekári pred mikrodošekmi stretávajú s úlohou vyvinúť mikroinvazívnu metódu na bezproblémové odstránenie silikónu zo sklovcovej dutiny, ktorá bude schopná minimalizovať negatívne dôsledky tohto postupu.
Jedna z možností na elimináciu rizík možných komplikácií pri odstraňovaní silikónového oleja bola navrhnutá mikrochirurgmi Volgogradskej vetvy IRTC „Eye Microsurgery“.
Inovatívna metóda, ktorú vyvinuli, je nasledovná. Pacient (po lokálnej anestézii a úplnom spracovaní chirurgického poľa) je tvorený tromi transkonjunktívnymi punkciami skléry u 3 meridiánov, napríklad 1, 2 a 11 hodín, vo vzdialenosti 4 mm od limbu. Inštalujú optické porty 25G. Prostredníctvom týchto portov sa tiež uskutoční zavlažovanie a nahradenie samotného silikónového oleja fyziologickým roztokom.
S pomocou chirurgického systému Millenium sa asistentský roztok Assistant podáva do zavlažovacieho portu, ktorý sa nachádza 2 hodiny. Spôsob zavádzania fyziologického roztoku zodpovedá spôsobu zavádzania silikónu a vykonáva sa pod kontrolovaným tlakom do 1 bar. K vytesneniu silikónového oleja dochádza, keď je roztok čerpaný v dôsledku vysokého vnútroočného tlaku. Potom ide von cez prístavy v čase 1 a 11 hodín.
Po odstránení silikónového oleja sa do 11 hodín privedie do portu svetlo, potrebné na revíziu vitrálnej dutiny. Po odstránení sa porty samotesnia. Švy na sklére a spojivky nie sú uložené - nie sú potrebné.
Na objasnenie pozitívnych a negatívnych aspektov novej metódy jej autori vykonali klinickú štúdiu. Do štúdie bolo zahrnutých 26 pacientov (25 očí) vo veku 18 až 65 rokov, ktorí podstúpili operáciu pre odlišný charakter odchlípenia sietnice. Najčastejšou príčinou odlúčenia bola zároveň vysoká miera krátkozrakosti sprevádzaná periférnou vitreochorioretinálnou dystrofiou (PWHT). Tamponádu vitálnej dutiny vytvorili všetci výskumníci používajúci silikónový olej (1300 cSt a 5700 cSt). Silikónový olej 1300cSt bol zároveň aplikovaný na 20 očí, silikónový olej 5700cSt - na 6 očí. Odstránenie silikónu sa uskutočňovalo počas 2-4 mesiacov po zákroku. Predpis oddelenia bol asi 3 - 12 mesiacov a obdobie silikónovej tamponády bolo 1,5 - 4 mesiace.
Odstránenie silikónu zo sklovcovej dutiny sa uskutočnilo všetkým pacientom podľa vyvinutej metódy. Používané nástroje súviseli s 25G bezšvovým technologickým protokolom. Nezistili sa intraoperačné komplikácie pri odstraňovaní oleja.
Pacienti podstúpili kompletné oftalmologické vyšetrenie s meraním zrakovej ostrosti a úrovne IOP. Vykonávali perimetriu, tonografiu, keratorefrakciu, biomikroskopiu, echobiometriu, oftalmoskopiu, ultrazvuk B - skenovanie, elektrofyziologické štúdie sietnice a zrakového nervu.
Podľa výsledkov prieskumu, po odstránení silikónového oleja, bola korigovaná zraková ostrosť v priemere 0,02 - 0,3, čo bolo spôsobené trvaním odlúčenia sietnice a počiatočným stavom pacienta. Priemerná úroveň IOP u pacientov so silikónovou tamponádou bola 18,6 mm Hg. A po odstránení silikónu - 14,1 mm Hg. Art.
Z pooperačných komplikácií skorého obdobia je možné pozorovať prechodnú hypotenziu, ktorá sa vyskytla v 3 prípadoch; 2 prípady krvácania; 2 prípady exsudatívnej reakcie. V tomto období sa nepozorovala recidíva odchlípenia sietnice.
V dôsledku progresie proliferatívnej retinopatie sa opakovaný výskyt odchlípenia sietnice vyskytol u štyroch pacientov v neskorom pooperačnom období, približne 3 mesiace po odstránení silikónového oleja.
Použitie 25G portov pri odstraňovaní silikónového oleja zo sklovcovej dutiny eliminuje potrebu stehov. Invazívnosť chirurgického zákroku sa teda významne znižuje, znižuje sa riziko nasledujúcich komplikácií: poranenie cievovky, krvácanie, zjazvenie sliznice. Použitie tejto metódy významne znižuje čas na výmenu silikónu fyziologickým roztokom, ktorý je v závislosti od viskozity oleja a veľkosti vitrálnej dutiny asi 3 až 10 minút.
Modifikovaná mikroinvazívna 25G technika umožňuje skrátenie prevádzkového času a elimináciu intraoperačnej traumy. V dôsledku toho je významne znížená závažnosť zápalovej odpovede v pooperačnom období.
http://doctor-shilova.ru/udalenie-silikonovogo-masla-iz-glaza/Oddelenie sietnice je impozantné očné ochorenie, ktoré môže bez chirurgickej liečby viesť k úplnej strate zraku.
Ľudské oko sa dá porovnať so zariadením fotoaparátu, ktorého šošovkou je rohovka so šošovkou a filmom je sietnica, extrémne komplexná štruktúra, ktorá je spojená s vizuálnym rozdelením mozgu pomocou nervových vlákien. Dalo by sa dokonca povedať, že sietnica je súčasťou mozgu.
Dôvodom pre regmatogénne (regma-gap) oddelenie sietnice, alebo, ako hovoria, primárne oddelenie, ako je už jasné, je retinálny rozpad. Priepasť sa spravidla vyskytuje niekde na periférii, v oblasti rednutia a dystrofie. V porovnaní s tým istým filmom môžeme povedať, že niekde na okraji rámu bola škrabka emulznej vrstvy. No, to, čo hovoríte, pretože takmer celý rám a čo je najdôležitejšie - centrum "zloženie" - je stále dobre vidieť. Ukazuje sa, že to nie je pravda. Prostredníctvom medzery začína prenikať tekutinou, tečúcou pod sietnicou a tým ju odlupovať od spodnej cievky. Na filme vyzerá, že emulzná vrstva sa začne blisterovať okolo škrabanca a odlupuje sa od substrátu. Muž v tomto okamihu vidí skôr charakteristický obraz „šedej opony“ na okraji zorného poľa. V závislosti od umiestnenia medzery sa môže „záves“ rýchlo šíriť (v priebehu niekoľkých desiatok hodín), zatvárať celé zorné pole, alebo sa ľahšie plaziť (týždne, v niektorých prípadoch dokonca mesiace) do centrálnej časti zorného poľa. Typickým znakom čerstvého odchlípenia sietnice je symptóm „ranného zlepšenia“, keď osoba ráno (po dlhej neaktívnej polohe na ležaní) odhalí výrazné zlepšenie (redukcia opony, jej blanšírovanie a schopnosť vidieť cez ňu). V čase obeda sa opäť zhoršuje a večer sa zhoršuje.
Liečba v tomto prípade je nevyhnutná a iba chirurgická, druhá neexistuje. Žiadne kvapky, masti, tablety, injekcie, vstrebateľné prostriedky nepomôžu, ale len čas, čo umožňuje ďalšie uvoľňovanie. Uskutočňuje sa skoršia kompetentná chirurgická liečba, tým lepšie výsledky dáva a čím viac je možné obnoviť zrak. Cieľ chirurgickej liečby bol formulovaný pred viac ako 100 rokmi a má uzavrieť (blokovať) trhliny sietnice. V tomto štádiu ochorenia obvykle nie je potrebné ísť do oka a operácia pozostáva z lokálneho vonkajšieho dojmu v projekcii prasknutia. Na tento účel použite špeciálne tesnenia z mäkkého silikónu, ktoré pritlačia oblasť medzery, čím ju zablokujú. Akonáhle sa otvor v sietnici zavrie, všetko zázračne sa zlepší, „opona“ zmizne a vízia sa začne zotavovať. Najprv sa obnoví periférne videnie, osoba zistí, že „revízia“ je takmer normálna a neskôr sa skutočne stáva normálnou. Periféria sietnice je pomerne stabilná a akonáhle sa stane na svojom anatomickom mieste, okamžite začne „pracovať“ a dobre sa zotavuje aj pri dlhom období odlúčenia sietnice. S centrálnou víziou nie sú veci také jednoduché. Najpriaznivejšími prípadmi sú prípady, keď sa odlúčenie nemalo čas „plaziť“ do centra. Napríklad, ak vízia v strede zostala 1,0 a „opona“ zatvorila polovicu zorného poľa, po úspešnej operácii, videnie zostáva 1,0 a opona zmizne.
Ak sa podareniu podarilo uzavrieť centrálnu zónu, po úspešnej operácii sa centrálna vízia, bohužiaľ, nedá úplne uzdraviť. Aká bude zraková ostrosť po operácii v tomto prípade závisí od mnohých faktorov. Najdôležitejšie z nich sú čas, počas ktorého sa centrálna zóna sietnice odlupovala a stav krvného zásobovania sietnice, ktorý priamo závisí od veku a stupňa krátkozrakosti (ak existuje). Obnovenie centrálneho videnia sa prejavuje pomaly a väčšinou končí po 3 mesiacoch. Ďalšie zlepšenie môže pokračovať, ale ešte pomalším tempom, a pozorujeme, že po roku a po 3 rokoch sa zraková ostrosť trochu zlepšuje.
Ak osoba s odlúčením sietnice nie je operovaná načas alebo je neúspešne operovaná, potom oddelenie zostáva a pokračuje vo vývoji, navyše takzvaný "proliferačný proces" začína v sklovci.
Oko, ako viete, má tvar gule a my už vieme, že má šošovku, sietnicový film, okrem toho je vo vnútri oka naplnené tekutinami. Tieto tekutiny sú takmer 98-99% vody, ale s veľmi významnými aditívami. Predné oddelenie oka je ohraničené rohovkou na jednej strane a irisovou šošovkou na druhej strane. Táto časť oka je zodpovednejšia za optiku a je naplnená prednou komorovou vnútroočnou tekutinou. Z hľadiska vlastností a vzhľadu sa sotva odlišuje od jednoduchej vody pridaním komplexu minerálov a solí. Ďalšia vec je tekutina v zadnej časti, obmedzená šošovkou, ciliárnym telom a sietnicou. Táto tekutina sa nazýva sklovec, má konzistenciu a vzhľad gélu alebo zmrznutej želé. Okrem toho základom sklovitého telesa je rám vo forme objemnej mriežky kolagénových vlákien.
Keď sa oddelí sietnica, sklovcové telo nikdy nezostáva ľahostajné. V počiatočnom období sú pozorované len malé porušenia jeho štruktúry, ktoré sa prejavujú ako rôzne inklúzie plávajúce v zornom poli. S dlhotrvajúcim odstupom v sklovcovom skelete sa vyvíjajú pramene, ktoré, podobne ako laná, sa pripájajú k povrchu sietnice a pomaly sa uzatvárajú, retina sa zasúva do stredu očnej buľvy. Tento proces sa nazýva vitreoretinálna proliferácia, ktorá v konečnom dôsledku vedie k vytvoreniu tzv. V takejto situácii je potrebná regeneračná chirurgia, kvalita oveľa vyššej úrovne. Zatvoriť túto medzeru je takmer nemožné a nestačí. Hlavnou úlohou je očistiť povrch sietnice od prameňov sklovca, narovnať ho a potom zablokovať medzeru. Na tento účel sa používajú špeciálne metódy tzv. Vitreoretinálnej chirurgie. Jeho podstata spočíva v tom, že bodové bodnutie dlhými a tenkými nástrojmi chirurg vstupuje do oka a odstraňuje šnúry, uvoľňuje sietnicu a narovnáva ju. Samotný proces je veľmi podobný starostlivej práci pána, ktorý zbiera model plachetnice XVIII storočia vo fľaši cez hrdlo fľaše s dlhou pinzetou a nožnicami. Táto operácia je veľmi tenká a zložitá, ak si spomeniete, že sietnica je veľmi krehké a krehké nervové tkanivo a takmer každá jej časť je zodpovedná za akúkoľvek časť videnia. Počas operácie sa lekár pozerá dovnútra oka cez svoj predný segment - „nahliadnutie cez žiaka“. To vyžaduje vysokú transparentnosť optického média, to znamená, že šošovka rohovky a šošovka by mali byť čo najtransparentnejšie. Ak je šošovka zakalená, to znamená, že je prítomný šedý zákal, potom je spravidla v počiatočnom štádiu šošovka nahradená umelým šošovkou a potom pokračuje na „opravu“ sietnice. Okrem toho prirodzená šošovka vďaka svojej anatomickej polohe často narúša prácu na periférnych častiach sietnice. V týchto prípadoch je tiež potrebné zmeniť šošovku na umelú, inak neošetrené oblasti periférnej sietnice nemusia umožňovať dosiahnutie jej anatomického prispôsobenia.
Po úplnom vyčistení povrchu sietnice zo sklovca sa musí narovnať a umiestniť na cievovke, to znamená, že sa dostane do jej anatomicky správnej polohy vo vnútri oka. Na tieto účely sa často používa tzv. „Ťažká voda“ - kvapalná perfluórorganická zlúčenina. Svojimi vlastnosťami sa táto látka sotva odlišuje od bežnej vody, ale vďaka svojej vyššej molekulovej hmotnosti pôsobí ako lis na povrchu sietnice, vyhladzuje a lisuje. „Ťažká voda“ sa veľmi dobre vyrovná s oddelením, navyše je úplne transparentná a oko naplnené touto tekutinou začína vidieť takmer okamžite. Jeho hlavnou nevýhodou je, že oko ho dlhodobo netoleruje. Maximálne jeden mesiac, ale v praxi viac ako 7-10 dní, je nežiaduce ponechať túto kvapalinu v oku To znamená, že bezprostredne po narovnaní sietnice je potrebné zatvoriť, „prilepiť“ všetky zlomy v sietnici tak, aby sa po odstránení „ťažkej vody“ opäť nezachytili. Bohužiaľ, retinálne lepidlo ešte nebolo vynájdené, ale laser sa ukázal byť veľmi efektívny. Laser „zvára“ sietnicu k podkladovým tkanivám pozdĺž okrajov všetkých zlomov. Po aplikácii laserových koagulátov dochádza k lokálnemu zápalu a potom sa postupne vytvára mikrotubuly (5-7 dní) na cievovke. Preto má zmysel nechať „ťažkú vodu“ v oku na týždeň. V niektorých prípadoch to stačí na udržanie sietnice na mieste, ale môže byť potrebné pokračovať v držaní sietnice, aby sa vytvorili silnejšie adhézie. V takýchto prípadoch sa používa silikónový olej, ktorý vyplní dutinu oka. Silikón je priehľadná viskózna kvapalina, tkanivá na ňu takmer nereagujú, takže ju možno nechať v oku oveľa dlhšie. Silikón nie je tak dobrý narovnáva a tlačí sietnicu, ale držať to, čo je dosiahnuté, je vhodné, tak dobre ako je to len možné. Oko, naplnené silikónom, takmer okamžite začína vidieť, sietnica si zachováva svoju anatomickú polohu, obnovuje sa jej funkcia a adhézie v oblastiach laserových koagulátov sa časom veľmi stávajú silnými. Jednou zo vlastností silikónu je zmena optických charakteristík oka na stranu plus o 4 - 5 dioptrií. Obvykle je silikón v oku asi 2-3 mesiace, po čom si sietnica už nepotrebuje žiadne „rekvizity“ a môže byť bezpečne odstránená. To je tiež operácia, ale nie tak zložitá a objemná ako tie predchádzajúce. V niektorých prípadoch sú zmeny vo vnútorných očných štruktúrach také výrazné, že jedinou možnosťou je mať aspoň reziduálny zrak, alebo udržať oko ako orgán - je stála prítomnosť silikónu v očnej dutine. V týchto prípadoch môže silikón zostať v oku mnoho rokov, dokonca desaťročia.
Okrem "ťažkej vody" alebo silikónového oleja sa na rovnaký účel niekedy používajú rôzne plyny alebo vzduch. Princíp jeden, z vnútornej strany, stlačte sietnicu na chvíľu so vzduchovou bublinou, až kým jazvy nezvýšia. Akýkoľvek plyn, najmä vzduch, sa časom rozpúšťa do očnej tekutiny a zmizne. Vzduch sa rozpúšťa do 1-2 týždňov, plyn môže byť v oku až mesiac. Na rozdiel od silikónu, osoba s injektovaným plynom vidí prakticky nič okrem ľahkých a svetlých predmetov. Postupne sa objavuje hranica medzi plynovou bublinou a očnou tekutinou. Pacient si všimne kolísanie bubliny pri pohybe hlavou. Keď sa plyn absorbuje zhora, obraz sa začína otvárať a nakoniec sa celé zorné pole stáva jasným.
Všetky metódy a látky, ktoré sa dnes používajú pri operácii sklovca, to sú len nástroje pre jednu veľkú úlohu - obnovenie videnia po odchlípení sietnice. Každý prípad oddelenia je individuálny a iba chirurg môže rozhodnúť, čo je najlepšie pre konkrétne oko a pre konkrétneho pacienta. Môžeme s istotou povedať, že pomocou moderných metód sa nám podarí vyrovnať s takmer akýmkoľvek odstupom. Ďalšou otázkou je, aké sú poškodené, ako dlho nervové bunky sietnice nefungovali a do akej miery sa môžu zotaviť po jej úplnom anatomickom prispôsobení.
Ak to zhrnieme, môžeme povedať nasledovné: všetky oddiely, ktoré neboli úspešne alebo z nejakého dôvodu neúspešne prevádzkované, môžu a mali by sa pokúsiť liečiť, ak od chvíle odlúčenia uplynulo viac ako 1 rok a oko vidí svetlo s dôverou. V týchto prípadoch existuje možnosť dosiahnuť víziu. Ak oko nevidí svetlo, potom spravidla nie je možné pomôcť. Ak je doba odlúčenia viac ako jeden rok, situácia sa musí posudzovať individuálne, v niektorých prípadoch je možné pomôcť.
http://www.nlv.ru/otsloenie-setchatki-lechenie/vazhno-znat-ob-otsloikeSilikónový olej označuje kvapalný silikónový polymér, kremíkový analóg organických zlúčenín, kde určité atómy uhlíka sú nahradené atómami kremíka.
Sterilné vysoko čistené silikónové oleje na báze polydimetylsiloxanu sú široko používané v oftalmológii a konkrétnejšie v oftalmochirurgii. Takéto oleje majú vysokú transparentnosť a potrebný index lomu. Majú nízku hustotu a nízke povrchové napätie, ktoré ich odlišuje od kvapalín. Všetky liečivá sú charakterizované netoxicitou dlhých polymérov.
Silikónový olej v oftalmológii sa používa ako náhrada sklovca a pre intraokulárnu tamponádu, keď sa vyskytnú závažné prípady odchlípenia sietnice, napríklad v oddelení spojenom s proliferatívnou retinopatiou. Táto látka sa používa aj v prípade obrovských zlomov sietnice. V niektorých prípadoch sa tamponádový silikónový olej používa po vitrektómii po hemoftalovi, keď existuje možnosť opätovného krvácania.
Pri vykonávaní tamponády sa do sklovcovej dutiny vstrekuje silikónový olej, aby sa sietnica vyrovnala zvnútra. Je to jednoducho nevyhnutné, ak potrebujete zabezpečiť dlhú priľnavosť sietnice. Po vykonaní danej funkcie (spravidla po niekoľkých mesiacoch) sa z oka odstráni a zároveň sa nahradí vyváženým riešením.
Vzhľadom k tomu, že silikónový olej je číra homogénna viskózna tekutina, pacient môže dobre pozorovať počas dlhodobej intraokulárnej tamponády a sietnica si zachováva svoju anatomickú polohu a postupne obnovuje svoje funkcie.
Základom silikónového oleja na lekárske účely je polydimetylsiloxán. Prechádza vysoko kvalitným viacstupňovým čistením, ktoré zaručuje neprítomnosť siloxánov s nízkou molekulovou hmotnosťou, ako aj iónových zložiek. Takéto čistenie silikónových olejov, keď v chemickom vzorci liečiva zostávajú len polydimetylsiloxanové reťazce s vysokou molekulovou hmotnosťou, znižuje riziko jeho emulgácie mnohokrát počas dlhodobej tamponády.
Silikónové oleje pre oftalmológiu sa líšia v kinematickej viskozite s rôznymi stupňami viskozity a rovnakej špecifickej hmotnosti, hoci niekedy sa nazývajú "ľahké" a "ťažké". Samostatne v tejto sérii sú zmesi silikónového oleja a zlúčenín fluóru. Podľa hmotnosti sú ťažšie ako voda, ale môžu byť v oku dosť dlho.
Relatívna kontraindikácia silikónových olejov môže byť údajom o anamnéze o dlhodobej tamponáde pacienta s použitím silikónového oleja už v minulosti. Rozhodnutie o použití je však ponechané na uváženie chirurga.
Použitie silikónových olejov vyžaduje preventívne opatrenia v operácii zadného segmentu oka. Podľa väčšiny odborníkov by čas strávený látkou v sklovcovej dutine nemal presiahnuť 6 mesiacov, inak sa riziko vzniku komplikácií významne zvýši. V niektorých prípadoch však môže byť čas tamponády s použitím silikónového oleja predĺžený až na 8 mesiacov.
Silikónový olej v prípade nedostatočného čistenia môže spôsobiť dekompenzáciu v stave rohovky, vyvolať zakalenie šošovky a vznik šedého zákalu a v prípade jeho emulgácie spôsobiť glaukóm vyvolaný silikónom. Okrem toho sa kvapky vstrekovaného oleja dokážu usadiť na povrchu IOL. Zvlášť silná adhézia je pozorovaná v prípade implantácie silikónovej umelej šošovky do oka, šošovky z PMMA sú menej náchylné na adhéziu, tento proces je menej výrazný, keď silikónový olej interaguje s akrylovými IOL.
V zdravotníckom centre Moskovskej očnej kliniky sa každý môže testovať na najmodernejšom diagnostickom zariadení a na základe výsledkov získať radu od špičkového špecialistu. Sme otvorení sedem dní v týždni a pracujeme každý deň od 9.00 do 21.00 hod. Naši špecialisti pomôžu identifikovať príčinu zrakového postihnutia a vykonajú patričnú liečbu identifikovaných patológií. Skúsení refrakční chirurgovia, podrobná diagnostika a vyšetrenie, ako aj rozsiahle odborné skúsenosti našich špecialistov nám umožňujú poskytovať pacientovi najpriaznivejší výsledok.
Ak chcete objasniť náklady na postup, môžete sa dohodnúť na moskovskej očnej klinike viackanálovým telefónom 8 (800) 777-38-81 (denne od 9:00 do 21:00, bezplatne pre mobilné zariadenia a regióny Ruskej federácie) alebo pomocou online záznamový formulár.
Autor článku: špecialista Moskovskej očnej kliniky Mironova Irina Sergeevna
http://mgkl.ru/patient/stati/silikonovoe-maslo-v-oftalmologiiPochádzam z Miass, Čeľabinská oblasť. S odstupom sietnice, on bol odkázaný na Čeljabinskej regionálnej klinickej nemocnice (CHOKB).
Počiatočná diagnóza: H33.0. Reumatogénne odchlípenie sietnice, parciálne hemoftalómy pravého oka. Myopia je mierna, počiatočný katarakta oboch očí.
1) 13. august 2015 Vykonalo sa chirurgické ošetrenie: ZVE + endotamponad so silikónovým olejom + FEC s IOL v pravom oku.
Približne v 6 mesiacoch IOP vzrástla a v oku sa objavila hmla. Pridelené kvapky "Azarga".
2) 06/01/2016 odstránenie silikónového oleja zo sklovcovej dutiny v pravom oku. Po odstránení silikónového oleja zostala hmla v oku a ďalej sa zintenzívnila.
3) 31.8.16 držali umývanie prednej komory pravého oka. Mlha v pravom oku sa znížila, ale nie je možné chodiť bez ľavého oka.
Teraz som stále kvapkajúci Alfagan a Azarga proti IOP. IOP je normálne. Nedávne ultrazvukové vyšetrenia pravého oka ukázali: nerovnomerný obsah v prednej komore av projekcii sklovca (nepriame znaky zvyškov silikónového oleja).
Odporúčame, ako odstrániť zvyšky silikónového oleja do hmly v oku.
Opýta sa: Vladislav Grigorievich
Dobrý deň, Vladislav Grigorievič.
Prítomnosť silikónového oleja v očnej dutine počas operácií odlúčenia sietnice môže viesť k zvýšeniu vnútroočného tlaku (pretože prirodzený odtok vnútroočnej tekutiny je „blokovaný“), čo si vyžaduje použitie liekov znižujúcich IOP - čo sa stalo vo vašom prípade.
Pokiaľ ide o "hmlu" v očiach - z ktorej sa chcete zbaviť: musíte túto otázku objasniť, pretože takéto sťažnosti môžu byť spôsobené nielen prítomnosťou silikónu v sklovcovej dutine, ale aj inými stavmi: patológiou sietnice, sekundárnym kataraktom atď.
Preto skôr, ako budeme hovoriť o reoperácii na odstránenie silikónového oleja z oka (nahradíme ho fyziologickým roztokom), musíte sa uistiť o vzťahu príčina-následok.
Odporúčame Vám, aby ste si túto otázku objasnili u svojho vitreoretinálneho chirurga alebo aby ste získali internú konzultáciu špecialistu na tieto otázky nášho oftalmologického centra - Ilyukhin Oleg Evgenievich.
http://ophthalmocenter.ru/voprosy-i-otvety/624-siliconovoe-maslo-glaz.htmlV apríli 2013 som mala operáciu „Vitrektómia + ICT so silikónovým olejom + ELC“ na ľavom oku. Lekár mi povedal, že po štyroch mesiacoch (t. J. V auguste 2013) som potreboval ďalšiu operáciu na odstránenie silikónu a prípadne výmenu šošovky.
pridelená kvóta, ale vyskytol sa problém s platbou operácie. Bol som zaradený na čakaciu listinu na február 2014.
V tejto súvislosti mám nasledujúce otázky:
1. Ako dlho môžem chodiť so silikónom?
2. Aké následky pre operované oko môže byť v prípade dlhodobého nosenia silikónu?
3. Môžu existovať následky dlhodobého nosenia silikónu pre druhé oko (mal som pocit zhoršenia zraku na zdravom oku)?
4. Čo možno urobiť na urýchlenie operácie, je možné, že regionálne ministerstvo zdravotníctva zaplatí za operáciu z niektorých z jej ďalších zdrojov?
5. Je možné vykonávať operáciu na inej klinike v Rusku, s podmienkou, že prevádzka bude teraz prebiehať, a platby v rámci kvóty v roku 2014? Ak áno, na ktorú kliniku mám ísť?
Vďaka vopred za vašu pomoc, úprimne, Nikolai.
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=11269Mazurina Natalya Konstantinovna
Navrhované odporúčania sú všeobecné, t. určený pre väčšinu pacientov. V prípadoch individuálneho priebehu pooperačného obdobia môže lekár navrhnúť individuálny režim liečby a harmonogram vyšetrení pacienta. Pri každej návšteve u lekára prosím vysvetlite odporúčania!
Zlepšenie zraku po operácii sa objavuje postupne počas prvých 2 až 3 mesiacov. U niektorých pacientov sa pozoruje zvýšenie zrakovej ostrosti do šiestich mesiacov. Tento proces je spravidla pomalší u pacientov s krátkozrakosťou, diabetes mellitus au starších pacientov.
Počas obdobia hojenia a rehabilitácie môžu byť vaše oči „odlišné“. Na nápravu tejto situácie môžete potrebovať dočasné okuliare alebo kontaktné šošovky. Odporúča sa vykonať záverečnú korekciu okuliarov 2-3 mesiace po operácii, aj keď načasovanie výberu okuliarov sa posudzuje individuálne, ak sa napríklad používa jediné oko.
Keď sa vízia obnoví, niektorí pacienti môžu pocítiť skreslenie čiar a objektov, dvojité videnie. Tieto príznaky spravidla ustupujú postupne v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov.
Postupne budú odstránené obmedzenia v pooperačnom období. Ponúkame vám niekoľko užitočných odporúčaní, ktoré pomôžu zachovať víziu:
Pochádzam z Miass, Čeľabinská oblasť. S odstupom sietnice, on bol odkázaný na Čeljabinskej regionálnej klinickej nemocnice (CHOKB).
Počiatočná diagnóza: H33.0. Reumatogénne odchlípenie sietnice, parciálne hemoftalómy pravého oka. Myopia je mierna, počiatočný katarakta oboch očí.
1) 13. august 2015 Vykonalo sa chirurgické ošetrenie: ZVE + endotamponad so silikónovým olejom + FEC s IOL v pravom oku.
Približne v 6 mesiacoch IOP vzrástla a v oku sa objavila hmla. Pridelené kvapky "Azarga".
2) 06/01/2016 odstránenie silikónového oleja zo sklovcovej dutiny v pravom oku. Po odstránení silikónového oleja zostala hmla v oku a ďalej sa zintenzívnila.
3) 31.8.16 držali umývanie prednej komory pravého oka. Mlha v pravom oku sa znížila, ale nie je možné chodiť bez ľavého oka.
Teraz som stále kvapkajúci Alfagan a Azarga proti IOP. IOP je normálne. Nedávne ultrazvukové vyšetrenia pravého oka ukázali: nerovnomerný obsah v prednej komore av projekcii sklovca (nepriame znaky zvyškov silikónového oleja).
Odporúčame, ako odstrániť zvyšky silikónového oleja do hmly v oku.
Opýta sa: Vladislav Grigorievich
Dobrý deň, Vladislav Grigorievič.
Prítomnosť silikónového oleja v očnej dutine počas operácií odlúčenia sietnice môže viesť k zvýšeniu vnútroočného tlaku (pretože prirodzený odtok vnútroočnej tekutiny je „blokovaný“), čo si vyžaduje použitie liekov znižujúcich IOP - čo sa stalo vo vašom prípade.
Pokiaľ ide o "hmlu" v očiach - z ktorej sa chcete zbaviť: musíte túto otázku objasniť, pretože takéto sťažnosti môžu byť spôsobené nielen prítomnosťou silikónu v sklovcovej dutine, ale aj inými stavmi: patológiou sietnice, sekundárnym kataraktom atď.
Preto skôr, ako budeme hovoriť o reoperácii na odstránenie silikónového oleja z oka (nahradíme ho fyziologickým roztokom), musíte sa uistiť o vzťahu príčina-následok.
Odporúčame Vám, aby ste si túto otázku objasnili u svojho vitreoretinálneho chirurga alebo aby ste získali internú konzultáciu špecialistu na tieto otázky nášho oftalmologického centra - Ilyukhin Oleg Evgenievich.
http://ophthalmocenter.ru/voprosy-i-otvety/624-siliconovoe-maslo-glaz.htmlElitvision.ru - všetko o moderných technológiách liečby a korekcii laserového videnia na mieste oftalmológa.
Eye-File.ru - vzdialený test stavu sietnice. Pre tých, ktorí nemôžu prísť na konzultácie, ale je pripravený vziať obrázok sietnice a poslať ju.
VYTVORTE NOVÚ SPRÁVU.
Ale ste neoprávnený používateľ.
Ak ste sa zaregistrovali predtým, potom sa prihláste (prihlasovací formulár v pravej hornej časti stránky). Ak ste tu prvýkrát, zaregistrujte sa.
Ak sa zaregistrujete, môžete pokračovať v sledovaní odpovedí na svoje príspevky, pokračovať v dialógu v zaujímavých témach s ostatnými používateľmi a konzultantmi. Okrem toho vám registrácia umožní vykonávať súkromnú korešpondenciu s konzultantmi a inými používateľmi stránky.
http://www.consmed.ru/hirurg-oftalmolog/view/124256/MosCatalogue.net je služba, ktorá vám dáva možnosť sťahovať videá YouTube v dobrej kvalite rýchlo, zadarmo a bez registrácie. Môžete si stiahnuť videá vo formátoch MP4 a 3GP, okrem toho si môžete stiahnuť videá akéhokoľvek typu.
Pozrite sa, sledujte, sťahujte videá - všetko je zadarmo a vysokou rýchlosťou. Môžete dokonca nájsť filmy a stiahnuť ich. Výsledky vyhľadávania je možné triediť, čo uľahčuje vyhľadanie požadovaného videa.
Môžete si stiahnuť bezplatné filmy, klipy, epizódy, prívesy a nemusíte navštevovať samotnú lokalitu Youtube.
Stiahnite si a sledujte oceán nekonečného videa v dobrej kvalite. Všetko zadarmo a bez registrácie!
http://www.moscatalogue.net/video/WPUbyyUunCw.html