Ľudské oči sa pohybujú na jednej dráhe, presne synchrónne. Nie je možné „nútiť sa“, aby ste sa pozreli na akýkoľvek objekt len s jedným zrakovým orgánom, aj keď zavriete druhú, pod viečkom, pohyb očnej gule bude stále smerovaný správnym smerom. Táto vlastnosť je normou a nazýva sa binokulárne videnie. Zlyhanie vo forme skutočne viacsmerných očných buľiev, keď sa človek zdá, že sa pozerá rôznymi smermi - je to strabizmus alebo heterotropia. A keď hovoria o liečbe strabizmu, znamenajú opravu práve tohto defektu.
Zo strany strabizmus vyzerá ako posun jednej očnej buľvy voči druhej a niekedy sa obe pohybujú mimo synchronizácie. Všeobecnou charakteristikou je odchýlka od hlavnej centrálnej osi, normálne je dúhovka presne v strede v pokoji, ak sa potrebujete pohybovať, obe oči pracujú presne rovnako, v uvoľnenom stave sa vracajú opäť do centra. Tento mechanizmus sa nazýva binokulárne videnie.
Šiltovka je nielen zvonka neestetická - je to vážny problém, ktorý spôsobuje nasledovné nevýhody:
Včasný vývoj vývoja oftalmopatológie ovplyvňuje celkové vizuálne vnímanie dieťaťa. Deti je ťažké správne pomenovať vzdialenosť, zle pochopiť pojem "blízko a ďaleko." Mozgová kôra, bez toho, aby dostala správne informácie, jednoducho nemôže „naučiť“ adekvátnu predstavu o objektoch. Zraková vada u detí teda ovplyvňuje rozvoj priestorového myslenia.
Strabizmus u detí
Strabizmus sa môže vyvinúť u dospelých ako nezávislé ochorenie alebo ako komplikácia iných oftalmologických ochorení. V dospelosti mozog už „vie“, ako by sa mali objekty pozerať, ale existujú problémy pri spracovaní nesprávnych informácií. Slabo exprimovaná forma strabizmu u dospelých môže byť kompenzovaná vnútornými rezervami tela.
U detí je normou slabá synchronizácia očí. Mnoho detí do šiestich mesiacov „kosí“, čo by nemalo spôsobiť obavy rodičom. Keď sa vytvárajú správne vizuálne reflexy, deti sa naučia sústrediť svoj zrak a oči hladko fungujú.
Ak príznaky „nerovnomerne nasmerovaných“ očných buľiev zostanú, potom sa v 50-60% prípadov vyvinú komplikácie:
Normálne binokulárne videnie sa vyvíja úplne o 2-3 roky. Preto, ak je dieťa stále "kosenie", potom to dáva zmysel ukázať to oftalmológovi. U dospelých sa symptómy spravidla pomaly zvyšujú, je ľahšie ju sledovať nielen u samotného pacienta, ale aj u ľudí, ktorí s ním neustále komunikujú a dokážu si všimnúť zmeny vzhľadu.
Pred rozprávaním o príčinách a liečbe strabizmu je potrebné pochopiť, odkiaľ táto anomália vznikla. Existujú rôzne typy chorôb v závislosti od provokujúcich faktorov a typu vývoja.
Hlavné sú tieto:
Tiež typy strabizmu sú rozdelené podľa znakov, ktoré určujú klinický obraz. Medzi nimi sú:
Pre deti charakterizované priateľským strabizmom, ktorý sa vo väčšine prípadov prejavuje. Uhol posunu môže byť malý, ale stále ovplyvňuje kvalitu videnia: ostrosť zraku na jednom oku je oveľa horšia ako na druhom oku. V mnohých prípadoch zostáva choroba v dôsledku kompenzačných faktorov nepozorovaná.
Najčastejšou príčinou strabizmu u detí je genetická predispozícia. Anamnéza rodičov umožňuje bezprostredne po narodení dieťaťa vykonať ďalšie diagnostické opatrenia na identifikáciu patológie vývoja zraku v čase.
Okrem vrodeného strabizmu existujú aj iné faktory, ktoré ovplyvňujú vývoj ochorenia:
U detí, neprimerané zaťaženie zraku, najmä preťaženie pri slabom osvetlení, potreba práce s jemnými motorickými zručnosťami môže vyvolať rozvoj patológie. Existujú formy neurózy, ktorej jedným zo symptómov je strabizmus.
Keďže existuje taký fenomén, ako je imaginárny strabizmus - tj absencia poruchy spôsobenej vonkajšími príznakmi patológie, ako aj skrytá forma, nemali by ste diagnózu robiť sami, najmä dieťa. Diagnostiku vykonáva oftalmológ s pomocou špeciálnych procedúr, tiež - hardware.
V najbežnejšom prípade sú znaky anomálie viditeľné zo strany. Sú vyjadrené vo vysídlení sietnice do nosa alebo chrámu, hore alebo dole. Existujú aj príznaky, ktoré pociťuje priamo osoba trpiaca touto chorobou.
Pre priateľské formy sú charakteristické:
Intenzita prejavov ochorenia sa môže líšiť, od menšieho nepohodlia alebo vo všeobecnosti výlučne kozmetického nedostatku až po úplnú neschopnosť adekvátne sa pohybovať v priestore.
Paralytická forma sa nachádza aj u detí a dospelých, ale na rozdiel od vrodeného vrodeného stavu je to takmer vždy získaná choroba.
Tento typ patológie je charakterizovaný:
Dokonca aj kompenzovaná forma je dostatočne závažná, pretože spôsobuje napätie v očných svaloch a je nebezpečné pre neporušené oko. Zrak sa časom zhoršuje. Aj tento typ ochorenia často poukazuje na závažné patologické stavy orgánov videnia alebo mozgu.
Deti trpia chorobou najčastejšie a vrodený strabizmus predstavuje až 70% všetkých prípadov. Je veľmi ťažké odhaliť vývojové abnormality pred pol rokom, ale po tomto veku musia rodičia zabezpečiť, aby sa zrak dieťaťa stal binokulárnym. Bez včasnej liečby jedno oko postupne stráca svoju funkciu. Čím neskoršia je korekcia, tým nižšia je pravdepodobnosť obnovenia normálneho vnímania.
Strabizmus u detí
Stratégia liečby sa stanoví v závislosti od závažnosti ochorenia. Úplne kompenzovaná, súbežná šupka môže vyžadovať len malú alebo žiadnu špeciálnu liečbu, s výnimkou pozorovania oftalmológom.
Pri závažnejších formách sa odporúča:
U dospelých je strabizmus buď nezistenou chorobou v detstve alebo paralytickou formou. Kompenzačný strabizmus nesmie ovplyvniť kvalitu videnia a života osoby do určitého veku, ale vrátiť sa po päťdesiatich až šesťdesiatich rokoch na pozadí všeobecného oslabenia svalov vrátane očných svalov. Paralytický typ sa vyskytuje v každom veku.
Dospelý šilhať
Terapia je zameraná na korekciu základného ochorenia alebo v prípade dekompenzácie sa vracia do stabilného stavu.
Odporúčajú sa tieto opatrenia: t
V úlohe profylaxie oftalmopatológie je prípadom anamnézy od rodičov novorodencov prípad: prípady strabizmu v rodinnej anamnéze vedú k riziku vzniku dieťaťa. Včasná liečba strabizmu v ranom veku tiež slúži ako druh prevencie, pretože je plne kompenzovaná, ako sa vyvíja. Pre dospelých je jediným spôsobom, ako si predstaviť ochorenie, postarať sa o orgány videnia, navštíviť oftalmológa a neurológa aspoň raz ročne.
http://lhealth.ru/kosoglazie.htmlMnohí ľudia si myslia, že šilh sa nachádza len u detí, ale to je ďaleko od prípadu. U dospelých sa tiež vyskytuje choroba, aj keď menej často. Príčiny strabizmu môžu byť mnohé, medzi ktorými sú nielen rôzne druhy chorôb, ale aj zranenia môžu viesť k zrakovému poškodeniu v tomto formáte. O tom a ako diagnostikovať a liečiť strabizmus, budeme diskutovať podrobnejšie nižšie.
Strabizmus (heterotropia, strabizmus) - porušenie pohybov očí, ku ktorému dochádza v dôsledku toho, že vyzerá v rôznych smeroch v dôsledku narušenia očných svalov.
V detstve je strabizmus dobre liečiteľný, ale čím starší človek je, tým ťažšie je liečiť túto chorobu. Šľapanie je vážny problém vyžadujúci návštevu očného lekára. Nie je to len kozmetický defekt, môže viesť k strate normálneho fungovania očného aparátu a vzniku zrakových porúch.
Pri strabizme je pozorovaná odchýlka jedného alebo oboch očí od stredu. To vedie k tomu, že sa človek nemôže sústrediť na pozorovaný predmet a nevidí ani jeden obraz obrazu, ale dva naraz. Náš centrálny nervový systém blokuje signály z problémového oka, ktoré dáva impulz pre rozvoj amblyopie. Amblyopia je trvalé zníženie zrakovej ostrosti u jedného alebo oboch očí, ktoré nie je možné opticky korigovať.
Okrem toho, že strabizmus je kozmetický a fyziologický defekt, ovplyvňuje aj psychiku. Človek sa stáva podráždený, ide do seba. Rozsah zamestnaní je tiež obmedzený.
Krížové oko sa môže vyskytnúť z mnohých dôvodov. Medzi nimi sú:
Škvrnitosť môže byť opravená. Na tento účel je menovaná kozmetická chirurgia, ktorá, bohužiaľ, nezlepší videnie, ani špeciálne očné cvičenia, ktoré stimulujú prácu ich svalov.
V dospelosti sa strabizmus vyvíja v dôsledku nadmernej fyzickej námahy v dôsledku korekcie zraku, mozgových infekcií, poranení a zápalov, ktoré neboli vykonané včas.
Hlavným príznakom strabizmu je asymetria dúhovky a pupily k puklinovej pukline.
S paralytickým strabizmom sa oči nemôžu pohybovať smerom k ochrnutému svalu, či už je tento pohyb ťažký. Súvisiace príznaky: závraty, diplopia, ťažkosti pri určovaní vzdialenosti k subjektu. Uhol vychýlenia oka je menší ako u zdravého.
Ak chcete kompenzovať prácu mžouratých očí, človek s paralytickým strabizmom sa otočí alebo nakloní hlavu. Musí to urobiť tak, aby obraz predmetu dopadal na sietnicu a potom sa nezdvojnásobil.
Ak je pri strabizme poškodený okulomotorický nerv, potom je žiak dilatovaný, ptóza očných viečok, odchýlka oka, umiestnenie môže byť ochromené.
S priateľským strabizmom, nie sú rozdiely v uhloch sklonu šilhajúcich a zdravých očí, svaly fungujú normálne. Priateľský strabizmus je rozdelený na konvergentné a divergentné, torzné, vertikálne, kombinované, monokulárne a striedavé. Monocular strabism vedie k narušeniu fungovania šilhajúceho oka, zatiaľ čo zrak kvapky a amblyopia sa vyvíja.
Ak chcete diagnostikovať strabizmus, musí oftalmológ vykonať sériu testov, preskúmať refrakciu a diagnostikovať stav očí meraním uhla strabizmu. Očný lekár by mal vedieť, kedy nastali problémy, aký druh zranenia a choroby utrpel. Lekár pozoruje polohu hlavy, očí. Posudzuje symetriu štrbín tváre a očí.
Potom by mal špecialista skontrolovať zrak. Ďalšie techniky sú skiaskopia a refraktometria. Lekár skúma stav oka, prednú časť a priehľadné médium očí.
Na vyšetrenie stavu zraku aplikujte vzorku s alternatívnym zatváraním očí. Kosenie oka v tomto prípade zmení jeho polohu. Používa sa aj synaptophor, ktorý vám umožňuje určiť schopnosť zlúčiť obrázky.
Ľudia so strabizmom sú povzbudzovaní k návšteve neurológa.
V prípade sprievodného strabizmu je hlavným cieľom obnoviť normálnu funkciu očí. K tomu môže byť použitá korekcia optiky, pleopticko-ortoptická liečba, chirurgia, pooperačná liečba.
Chirurgický zákrok na liečbu strabizmu sa aplikuje, ak nie je výsledok z vyššie opísaných spôsobov liečby po dobu jedného roka alebo roka a pol.
Prevádzka prebieha v niekoľkých etapách. Na korekciu strabizmu sa používajú dva typy chirurgických výkonov:
V pooperačnom období je potrebná ortoptická a diplomatická liečba. Dobrý výsledok operácie je pozorovaný v deväťdesiatich percentách prípadov.
Po operácii sa môžu vyskytnúť niektoré komplikácie, ako je hyperkorekcia alebo nedostatočná korekcia strabizmu. Zriedkavo sa môžu vyvinúť infekcie, krvácanie a slepota. Ak neprijmete žiadne opatrenia na liečbu strabizmu, potom je pravdepodobný výskyt amblyopie, abnormálna korešpondencia sietnice.
Prevencia strabizmu:
Môžete robiť špeciálnu gymnastiku, to je považované za najlepší spôsob, ako predchádzať a liečiť strabizmus. Rôzne techniky a cvičenia nájdete na internete.
Výber okuliarov pre krátkozrakosť - ako správne zvoliť optiku na korekciu zraku, prečítajte si tu.
Škvrnitosť je závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje včasnú liečbu. Rizikové osoby by mali dodržiavať preventívne opatrenia, aby sa v budúcnosti nestretli so strabizmom. Pri prvom podozrení zo šilhania konzultujte s oftalmológom. To umožní v skorých štádiách vykonať potrebnú korekciu zraku a vyhnúť sa komplikáciám. Postarajte sa o zdravie vašich očí a zabudnete na choroby a uvidíte svet okolo nás vo všetkých jeho farbách.
Ak máte poruchu zraku, ktorá nie je spojená so strabizmom, poraďte sa s lekárom. On vám odporučí účinné lieky, kontaktné šošovky. Tie majú veľa odrôd, medzi ktorými sú nočné nosiče šošoviek a torické, a rôzne spôsoby nosenia.
http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/kosoglazie/kosoglazie-u-vzroslyx-prichiny-vozniknoveniya-lechenie-profilaktika.htmlŠkvrnitosť je oftalmologický syndróm, v ktorom je odchýlka (odchýlka) očnej gule od centrálnej osi. Ochorenie môže mať trvalú formu, ako aj prechod (striedavý strabizmus), ktorý závisí od etiológie. Strabizmus per se nepredstavuje nebezpečenstvo pre ľudské zdravie, často je to len komplikácia iného ochorenia a prejavuje sa ako kozmetický defekt. Ale to neznamená, že strabizmus by nemal byť liečený. Pri výbere metódy liečby by sa malo brať do úvahy mnoho faktorov, ako napríklad dedičnosť, termín, a čo je najdôležitejšie, príčiny patológie. Ďalej podrobnejšie opíšeme, čo spôsobuje strabizmus.
Vo väčšine prípadov sa škvrny pozorujú od predškolského veku, ktorý je spojený s vrodenými anomáliami refrakcie (vysoká myopia alebo hyperopia, často s astigmatizmom) a z nej vyplývajúcou amblyopiou. Odchýlka oka smerom von alebo divergentný strabizmus sa pozoruje s vysokým stupňom krátkozrakosti ako jedna z komplikácií. To je spôsobené poklesom zaťaženia oka, ako to vidí zle, a mozog neposiela nervové impulzy do očných svalov. V hovorovej reči sa tento fenomén nazýva „lenivé oko“ a v lekárskej terminológii - amblyopia. S vysokým stupňom hyperopie je mechanizmus vývoja rovnaký ako pri krátkozrakosti, ale oko je vychýlené k nosu. Toto sa zase nazýva konvergentné šilhanie.
V dospelosti sa strabizmus môže vyskytnúť v dôsledku poranenia oka, zrelého katarakty, terminálneho glaukómu, atrofie zrakového nervu v dôsledku traumatického poranenia mozgu a iných ochorení vedúcich k významnému zníženiu zraku alebo dokonca k jeho strate. V týchto prípadoch je mechanizmus vývoja strabizmu rovnaký s vrodenými príčinami.
Menej často sa šilhanie vyvíja s dobrou víziou. To je najčastejšie spojené s mŕtvicou (mŕtvica) alebo poranením očných svalov s rozsiahlym poškodením lebky a orbity.
Šupinatenie je syndróm jedného z oftalmologických alebo bežných ochorení, ale v niektorých prípadoch môže byť normálny (strabizmus u novorodencov).
Po narodení, dokonca aj u zdravých detí, do 5-6 mesiacov sa môže vyskytnúť občasný strabizmus. V 95% prípadov nie je spojená s akoukoľvek chorobou a je normou. Tento jav sa nazýva fyziologický strabizmus novorodencov, ktorý je spojený s nedostatočne vyvinutými okulomotorickými svalmi, ako aj s nedostatočne vyvinutým neuromuskulárnym transmisným aparátom.
Normálne po šiestich mesiacoch veku strabizmus prechádza sám a nevyžaduje liečbu. Ak odchýlka očnej gule pretrváva, vo väčšine prípadov to indikuje prítomnosť vrodenej abnormality - CHASN, refrakčné chyby a lézie CNS.
Traumatické poranenia mozgu sú zriedkavou príčinou strabizmu. Najčastejšie sa strabizmus vyvíja v dôsledku poškodenia mozgového kmeňa a chetreochronmii, kde sa nachádzajú centrá nervov, ktoré poskytujú pohyb očí (III, IV a VI párov FMN).
Ak sú poškodené, dochádza k pretrvávajúcej odchýlke oka smerom von, s parézou vnútorného svalu konečníka, alebo smerom dovnútra, s parézou vonkajšieho rektálneho svalu. Pacient sa zároveň nemôže obrátiť k postihnutému svalu.
Je potrebné poznamenať, že s porážkou 3, 4 a 6 párov kraniálnych nervov je zrakové postihnutie pomerne zriedkavé a prejavuje sa poruchami v ubytovaní (poškodenie okulomotorického nervu - 3 páry).
Ešte nebezpečnejšou príčinou strabizmu je poškodenie mozgovej kôry temporálnych lalokov mozgu, kde sa nachádza Gracioleovo vizuálne svetlo, ako aj okcipitálne laloky mozgu, kde končí optický trakt. Porážka týchto oblastí mozgu v dôsledku traumatického poranenia mozgu vedie k ireverzibilnej čiastočnej alebo častejšej úplnej strate zraku na opačnej strane poškodenia.
Ak sú poškodené obe polovice okcipitálnych alebo temporálnych lalokov hemisfér, 70% obetí zažíva bilaterálnu čiastočnú atrofiu zrakového nervu, ktorá nie je prístupná liečbe. Na druhej strane atrofia vedie k rozvoju strabizmu.
Porážka lícnej časti tváre, ktorá je často pozorovaná v dôsledku dopravných nehôd alebo bitia, môže tiež viesť k rozvoju strabizmu. Jedným z dôvodov je poškodenie samotných okulomotorických svalov. Ďalším dôvodom je poškodenie optických nervov na obežnej dráhe (so zlomeninou orbity) alebo tlak na hematómy retrobulbárneho tkaniva, ako aj trauma zrakového nervu v lebečnej dutine. Poškodené atrofie nervu, čo vedie k silnému poklesu zraku a v dôsledku toho k rozvoju amblyopie a strabizmu.
Poškodenie chiasmu v dôsledku poranenia hlavy sa často nevyskytuje. To je spôsobené hlavne intrakraniálnymi hematómami. Hlavným dôvodom porážky chiasmy sú nádory hypofýzy.
Zriedkavá príčina strabizmu, nakoľko infekcie zriedkavo ovplyvňujú svaly oka. Porážka optických nervov rôznymi kmeňmi vírusu herpesu (vírus Epstein-Barr, cytomegalovírus, vírus herpes simplex) vedie k rozvoju neuroretinovaskulárneho ochorenia. Toto ochorenie, v neprítomnosti urgentnej antivírusovej a protizápalovej liečby, vedie k úplnej strate zraku, čo vedie k postupnému rozvoju strabizmu v slepom oku.
Klinický prípad. „Dievča, 8 rokov. Sťažnosti na úplný nedostatok vízie. Tieto sťažnosti sa objavili v deň odvolania. Podľa mojej babičky, mal som ovčie kiahne (kuracie kiahne) asi pred 2 týždňami. Pri vyšetrení: zraková ostrosť "0" (nula) v oboch očiach; usporiadané správne, pohyb v plnej výške, optické médium je transparentné, optický disk s hladkými kontúrami, bledý; žily mierne plnokrvné, priebeh sa nemení. Naliehavo hospitalizovaný v detskom oddelení SOKOB. Yeroshevsky s diagnózou "Herpetická neuroretinovaskulitída." V priebehu liečby, po 2 týždňoch, bola zraková ostrosť 1,0 v oboch očiach, neboli žiadne sťažnosti. “ Podľa ošetrujúceho lekára, ktorého skúsenosť s pediatrickou oftalmológiou je 25 rokov, to bol prvý takýto prípad v jej živote.
Toto ochorenie sa môže vyvíjať nezávisle, čo sa najčastejšie vyskytuje spontánne a z nevysvetliteľných dôvodov.
Tiež v dôsledku mnohých chorôb, ako sú:
Táto patológia môže byť buď vrodená (Stilling-Türk-Dowenov syndróm) alebo získaná. Ak je prvý extrémne zriedkavý (1 prípad na 1,5-2 miliónov obyvateľov), potom druhý je pozorovaný v každej desiatke mozgu, ktorý utrpel mŕtvicu.
Oftalmoplegia môže byť buď úplná, s porážkou všetkých jadier inervujúcich 3, 4 a 6 párom lebečných nervov alebo čiastočným. V plnej forme je úplná absencia pohybu očí, môže byť v pridelenom stave chrámu alebo nosa. V čiastočnej forme je pohyb uložený len v jednom smere oproti postihnutému svalu.
Vrodené poruchy videnia, ako je vysoká myopia alebo hyperopia vysokého stupňa, spôsobujú vývoj strabizmu od prvých rokov života a niekedy od prvých dní. Toto je obzvlášť výrazné v prípade jednostranného porušenia (anisometropia), keď jedno oko vidí dobre a druhé je zlé. Nízke videnie, bez dlhodobej korekcie, vedie k rozvoju amblyopie, čo zase vedie k vzniku strabizmu.
V prípade vrodenej ďalekozrakosti, včasnej diagnózy, správnej korekcie zraku, pleoptická liečba v 50-60% prípadov vedie k eliminácii strabizmu a tiež zlepšuje videnie. Keď sa krátkozrakosť vyvíja divergentným strabizmom a na rozdiel od hyperopie môže postupovať aj na pozadí konzervatívnej a chirurgickej liečby. Progresia krátkozrakosti často vedie ku komplikáciám: odchlípeniu sietnice, rozvoju stafylomu a sekundárnej makulárnej dystrofii. Tieto ochorenia vedú k ireverzibilnému rozmazanému videniu, atrofii optického nervu a strabizmu.
Pomerne časté vrodené ochorenie, pri ktorom sa z neznámych dôvodov v šošovke dieťaťa objavujú opuchy.
V 80% prípadov sa tento zákal malý bod, a nemá vplyv na každodenný život až do staroby.
Pre ostatné deti je nepriehľadnosť vlákien šošoviek podstatnejšia a vedie k zhoršeniu zraku.
Pri zrakovej ostrosti nižšej ako 0,1-0,3 a dlhodobej absencii chirurgickej liečby môžu vrodené katarakty viesť k amblyopii v dôsledku anopie.
S kataraktou súvisiacou s vekom, ako vrodený, môže dlhodobý nedostatok dobrého videnia viesť k nenahraditeľnej strate zraku, ktorá sa neobnoví ani po výmene šošovky za šošovku IOL.
Glaukóm je jeden z najčastejších (1 prípad 50 pacientov starších ako 50 rokov) oftalmologických ochorení, ktorým sú vystavení starší ľudia. Až do polovice 2000-tych rokov bolo ochorenie detegované hlavne v štádiu III - IV, keď už nebolo možné obnoviť zrak, a všetka liečba bola znížená na udržanie normálneho IOP na prevenciu bolesti a zachovanie oka ako orgánu (paliatívna liečba).
V súvislosti s reformami zdravotnej starostlivosti a zavedením skríningových metód vyšetrenia, ako sú bezkontaktná tonometria a počítačová perimetria, sa glaukóm začal objavovať v ranných štádiách, dokonca aj pred vznikom nezvratných komplikácií.
Terminálne štádium glaukómu sa prejavuje nedostatkom videnia a s dlhým priebehom ochorenia začína oko ustupovať (v 90% prípadov smerom k chrámu). Liečba strabizmu sa nevyžaduje, pretože ide o čisto kozmetický defekt a po chirurgickom zákroku na svaloch oka sa strabizmus opäť vyvíja, pretože vízia chýba.
Onmk alebo mozgová mŕtvica je veľmi časté ochorenie, pri ktorom dochádza k akútnemu nedostatku kyslíka (hypoxia) nervových buniek mozgu, ktorý postihuje ľudí všetkých vekových kategórií.
U starších pacientov je táto patológia prevažne spojená s aterosklerózou mozgových ciev, vyskytujúcou sa na pozadí hypertenzie, diabetu a iných chronických ochorení. Ucpané cievy s aterosklerotickými plakmi vedú k chronickej hypoxii mozgu a oddelenie takýchto plakov vedie k úplnému zastaveniu prístupu arteriálnej krvi k nervovým bunkám. V dôsledku toho časť mozgu zomrie. Keď sú za videnie zodpovedné laparové infarkty mozgu (sú uvedené vyššie v časti o poranení), dochádza k zhoršeniu zraku, objavuje sa dvojité videnie, objavuje sa paralytický strabizmus.
Niekedy mozgové nádory môžu "maskovať" ako mŕtvica, čo spôsobuje bolesti hlavy, strabizmus, dvojité videnie, rozmazané videnie. S 99% pravdepodobnosťou identifikácie príčiny strabizmu centrálnej genézy sa môže vyskytnúť MRI alebo CT.
U mladých ľudí, ako aj u starších ľudí s dekompenzovaným diabetes mellitus alebo hypertenziou sa vyvíja hemoragická mŕtvica. Keď sa vyskytne, dôjde k prasknutiu jednej alebo niekoľkých ciev mozgu, krv preniká časťami mozgu, zapĺňa komory mozgu a subarachnoidného priestoru. V 70% prípadov je to smrteľné.
S okamžitou iniciovanou núdzovou liečbou, ako ischemickou, tak hemoragickou mozgovou príhodou, môže byť obnovený prívod krvi do mozgu a vo väčšine prípadov je možné vyhnúť sa významným léziám. Po prenesení pacienta z jednotky intenzívnej starostlivosti na neurologické oddelenie sa mnohí sťažujú na znížené videnie, ako aj na objavenie sa strabizmu, ktorý je charakteristický pre léziu mozgového kmeňa, ako aj štvoruholník.
Prax ukazuje, že strabizmus, ktorý sa objavil ako výsledok mŕtvice, zmizne na pozadí konzervatívnej liečby predpísanej neurológmi na 2-8 mesiacov. Na zvýšenie účinku liekov sa niekedy predpisuje vizuálna gymnastika.
Toto video vám podrobne povie o príčinách strabizmu.
Keď je u dospelých zistený strabizmus, liečba je predpísaná okamžite, s použitím moderného vybavenia a sofistikovaných techník. Je potrebné podrobne zvážiť, čo spôsobilo výskyt strabizmu v dospelosti, jeho hlavné prejavy, spoločné metódy liečby patológie.
Strabizmus (strabizmus) je vizuálna porucha, pri ktorej v dôsledku narušenia fungovania očných svalov dochádza pri pohybe oka k pohybom oka.
S strabizmom môžu byť očné gule navzájom nezávislé a každá z nich je vychýlená doprava, doľava, nadol alebo hore. Ďalším názvom tejto choroby je heterotropia. Môže postihnúť jedno alebo obe oči a často spôsobuje rôzne poruchy zrakovej ostrosti.
Harmonické a stabilné fungovanie očných buliev u dospelých poskytuje komplexný mechanizmus, vrátane okulomotorických svalov, spojených nervovými zakončeniami so špecifickou oblasťou mozgu.
S touto patológiou z ľavého a pravého oka mozog prijíma rôzne obrazy, ktoré nie sú schopné zovšeobecniť a spracovať. V dôsledku toho sa urobí jeden z obrázkov a druhý sa nakloní ako nepotrebný.
Zdroj neprijatého obrazu s časom začína strácať svoje hlavné funkcie, začína jeho úplná degradácia - amblyopia. Možným výsledkom tohto stavu oka pacienta je progresívny strabizmus.
Klasifikáciu strabizmu často vykonávajú odborníci v týchto dôležitých oblastiach:
V medicíne sú prípady vrodenej heterotropie mimoriadne zriedkavé. Táto patológia u plodu začína jeho vývoj v maternici. Porucha oka u dojčiat je často spojená s infekčným ochorením, ktoré vykonáva matka počas posledných štádií tehotenstva, použitím účinných liekov alebo omamných látok. Získaný strabizmus sa vyskytuje najčastejšie v každodennom živote.
Priateľský pohľad na patológiu sa hodnotí v závislosti od uhla odchýlky kosiaceho oka od osi ohniska. Pri špecifikovanom type patológie je uhol odchýlky zdravých a boľavých očí rovnaký, očné bulvy sú mobilné.
Napriek výraznému poškodeniu oka spôsobenému chorobou je obraz vstupujúci do mozgu adekvátne vnímaný. Porucha chorého oka je aktívne kompenzovaná zdravým okom. V tomto prípade estetická stránka problému dáva najviac problémov.
Oftalmológia identifikuje nasledujúce skupiny priateľského strabizmu:
Najbežnejšia je akomodačná škvrnitá skupina. Zahŕňa patológiu horizontálneho, vertikálneho a zmiešaného typu. Ubytovanie je schopnosť oka prispôsobiť sa rýchlo sa meniacemu prostrediu. Akýkoľvek druh ju možno nazvať striedavým strabizmom. To je spôsobené striedaním šilhajúceho oka so zdravým.
S nepriateľským strabizmom sa oči odlišujú od ohniska v rôznych uhloch. Často je táto patológia spojená s paralýzou očných svalov. V tomto prípade je očná bulva očného oka imobilizovaná.
Na správne predpísanie liečby strabizmom musí očný lekár jasne určiť typ patológie. Stojí za zmienku, že priateľské typy strabizmu majú väčšiu šancu na liečenie vo vzťahu k ostatným.
Príčiny strabizmu by sa mali podrobnejšie preskúmať. Ako je známe, tento defekt zraku možno pripísať vrodeným alebo získaným druhom.
Výskyt vrodeného strabizmu môže byť vyvolaný:
Je možné napraviť strabizmus vrodeného druhu? Nie, táto patológia nie je predmetom hojenia. Moderná lekárska veda pracuje na zmiernení stavu pacienta, odstránení estetického defektu.
Získaný strabizmus sa považuje za najbežnejší typ ochorenia. Mal by uvádzať bežné príčiny strabizmu u dospelých:
Šplhanie zadaného vzhľadu je dobre preštudované a dá sa ľahko korigovať. Mnohí sa zaujímajú o otázku, ako môžu ľudia so šilhaním vidieť svet okolo seba. Títo pacienti často vnímajú akýkoľvek obraz v rozvetvenej forme.
Definícia tejto patológie u dospelých nebude zložitá. Je potrebné zvážiť jeho vizuálne znaky:
Ďalšie príznaky strabizmu:
Ak si všimneme príznaky strabizmu u seba alebo u jedného blízkeho, je naliehavé poradiť sa s oftalmológom. Ak sa takému pacientovi neposkytne včasná a kvalifikovaná pomoc, choroba bude pokračovať. Postupom času stratené oko stratí svoju schopnosť vidieť.
Na vymenovanie účinnej liečby strabizmu je potrebné vykonať úplné oftalmologické vyšetrenie. Ako zistiť strabizmus u pacienta, ktorý požiadal o prijatie?
Diagnóza tejto patológie zahŕňa:
V niektorých prípadoch je potrebné poradiť sa s neurológom. Po úplnom vyšetrení a diagnostike sa liečba strabizmom vyberie s prihliadnutím na individuálne charakteristiky každého pacienta.
Dôležité úlohy pri liečbe strabizmu sú:
Liečba strabizmu bude do značnej miery závisieť od príčiny patológie. Lekári rozlišujú bežné metódy liečby ochorenia:
Ako sa zbaviť liečebných metód strabizmu? V tomto prípade sa uplatňuje komplexná liečba vrátane:
Optická korekcia zraku zahŕňa špeciálne vybrané okuliare, kontaktné šošovky, ktoré sú potrebné na zachovanie funkčnosti kosiaceho oka. Uistite sa, že vykonať špeciálne cvičenia na uvoľnenie očných svalov a upevnenie očných buliev v požadovanej polohe.
Korekcia strabizmu nie je možná bez hardvérového zlepšenia zrakových funkcií oka. Na tento účel sa používa laserový lúč, elektrina atď. Použitie hardvérových efektov obnovuje funkčnosť oka pacienta, obnovuje normálne vnímanie obrazu.
Otorotická liečba sa používa na normalizáciu binokulárneho videnia. Na tento účel aplikujte zdravé očné pásky. Mozog začína pracovať s boľavým okom, pomaly obnovuje svoju funkciu.
Ako vyliečiť strabizmus u dospelých s chirurgickými metódami? Indikácie pre chirurgický zákrok pre pacientov so strabizmom sú:
Chirurgia sa vykonáva v niekoľkých stupňoch, v lokálnej alebo celkovej anestézii. Je možné liečiť strabizmus na operačnom stole? Operácie sú založené na regulácii funkcií očných svalov ich posilňovaním alebo oslabovaním.
Na zvýšenie účinku svalu sa skracuje (resekuje) a oslabuje - recesia (transplantácia). Existujú aj iné metódy chirurgického zákroku. Rehabilitácia sa vykonáva pod prísnym dohľadom špecialistu a trvá približne 2 týždne. Existuje mierne riziko pooperačných komplikácií.
Liečba strabizmu prostredníctvom chirurgického zákroku sa najčastejšie vykonáva s cieľom korigovať kozmetický defekt. Aby sa však obnovilo binokulárne a hlboké videnie, aby sa odstránila amblyopia, je potrebná dlhá pooperačná terapia. Zahŕňa cvičenia na zaškolenie svalov očí, špeciálne vybrané okuliare, priebeh expozície zariadenia atď.
V týchto prípadoch, ak je príčinou strabizmu ďalšie očné ochorenie (šedý zákal, tŕň), operácia sa vykonáva na jeho odstránenie. Sklá alebo šošovky sú potrebné na korekciu rôznych akomodačných porušení.
Kritériom pre pozitívny výsledok operácie na elimináciu strabizmu sú symetrická poloha očí, obnova binokulárneho videnia.
Ako odstrániť paralytický šilh? V tomto prípade chirurgický zákrok nebude schopný obnoviť funkčnosť očí, ale je zameraný len na odstránenie kozmetického defektu.
Akékoľvek ochorenie je ľahšie predchádzať ako liečiť. Prevencia pred šmýkaním zahŕňa niekoľko jednoduchých pravidiel. Patrí medzi ne:
Jednoduchý spôsob, ako sa vyhnúť strabizmu je postarať sa o svoje zdravie, byť v súlade so sebou, mať pozitívny postoj k svetu okolo vás.
Strabizmus je teda vážne očné ochorenie, ktoré vyžaduje odbornú korekciu oftalmológom. Len kvalifikovaný odborník vám povie, ako napraviť šmuhu a udržiavať dobré zdravie očí po mnoho rokov.
http://o-glazah.ru/kosoglazie/u-vzroslyh-prichiny-i-lecheniya.htmlStrabizmus je porucha orgánov videnia, pri ktorej sa oko odchyľuje od centrálnej osi. Vedecky sa to nazýva heterotropia. V tomto patologickom stave dochádza k porušeniu pozície žiakov očí, viditeľným voľným okom. V dôsledku nesprávnej polohy rohovky nie je jasná fixácia zraku na jedinca, objavujú sa rôzne zrakové poruchy.
Táto patológia sa nachádza v oftalmológii a je charakterizovaná odchýlkou rohovky oka od centrálnej osi. Stále je v medicíne nazývaná strabizmom. V normálnom stave, keď sú oči usporiadané symetricky, obraz dopadá na stredovú os a vytvára sa do jediného binokulárneho obrazu. Pri strabizme sa zrakové osi stávajú asymetrickými, poloha orgánov videnia je narušená.
U ľudí s mžourajúcimi očami sa pozerajte rôznymi smermi, v dôsledku čoho mozog prijíma 2 rôzne obrazy, ktoré sa prejavujú delením. Centrálna nervová sústava sa snaží normalizovať zrakovú funkciu a eliminuje obraz, ktorý je pozorovaný očným okom, čo spôsobuje rozvoj amblyopie (nedostatok funkcie jedného oka).
Heterotropia je diagnostikovaná hlavne u detí vo veku 2-3 rokov. Dojčatá majú často falošné šmuhy. Často sa však u dospelých vyvíja patológia. Čo robí šilhanie? Príčiny porušenia postavenia orgánov videnia sú rozdelené na vrodené a získané. Vrodené príčiny strabizmu môžu byť nasledovné:
Čo možno získať strabizmus? Najčastejšie je to spôsobené nasledujúcimi faktormi:
Strabizmus sa vyvíja prevažne u detí, ale môže sa tvoriť aj v dospelosti. Narušenie pozície žiakov v dospelom veku je zvyčajne spôsobené zraneniami, paralýzou, dysfunkciou štítnej žľazy, mozgovou príhodou alebo niektorými inými patológiami. Príčina strabizmu je často neznáma. Liečba získaného defektu sa vo väčšine prípadov uskutočňuje chirurgicky.
Existuje názor, že ak je oko neustále pokryté vlasmi, potom sa môže vyvinúť syndróm „lenivého oka“ (názov choroby je amblyopia). Môže však v skutočnosti dôjsť k šilhaniu z dlhého tresku? Ak na dlhý čas nosíte dlhý tresk, ktorý pokrýva jedno oko, potom sa orgány videnia začnú pozerať na rôzne uhly, snažiac sa kompenzovať nedostatok bočného videnia.
Oko skryté vlasmi prestáva vidieť, čo vidí druhé oko, v dôsledku čoho sa jeho zraková funkcia časom zhoršuje a môže sa rozvinúť amblyopia. Takýto patologický stav sa však môže vyskytnúť len vtedy, ak je oko stále skryté pod rany, ako pod bandážou, po mnoho rokov.
Zhoršenie zraku po cievnej mozgovej príhode je bežný výskyt, ktorý sa vyskytuje u každého tretieho pacienta. Dôvodom je porážka oblasti mozgu zodpovednej za vizuálnu funkciu. Ak sa atrofia svalov, ktoré kontrolujú pohyb očnej buľvy, vyskytne počas mŕtvice, potom je vysoká pravdepodobnosť vzniku silného šilhania. Takéto porušenia sú zvyčajne reverzibilné.
V medicíne existuje nasledovná klasifikácia strabizmu:
Podľa času vzniku:
Podľa stupňa zapojenia očí:
V smere odchýlky:
Podľa stability porušenia:
Podľa závažnosti:
Existujú 2 formy heterotropie: priateľská a paralytická. V prvom prípade sa patológia vyskytuje v detstve, striedavo šilhajú ľavé a pravé oči. Uhol odchýlky od centrálnej osi oboch orgánov videnia je rovnaký, očné bulvy plne zachovávajú objem pohybu. Priateľské šilhanie je rozdelené do nasledujúcich typov:
Paralytický strabizmus je charakterizovaný odchýlkou od osi len jedného oka v dôsledku paralýzy očných svalov. Pri tomto type ochorenia sa oči nemôžu pohybovať smerom k postihnutému svalu. Ak je pohyblivosť orgánu videnia obmedzená len čiastočne, potom je diagnostikovaný reštriktívny strabizmus.
Ako pochopiť, že máte šilhanie? Hlavným znakom strabizmu je nesprávna poloha dúhovky a žiaka. S touto diagnózou sa rohovka nenachádza uprostred palpebrálnej trhliny, ale sa odchyľuje v jednom alebo druhom smere. Je viditeľné vychýlenie rohovky? Táto porucha je zvyčajne vyslovovaná a viditeľná pre ostatných. Okrem nesprávnej polohy a „vztlaku“ očí možno pozorovať nasledujúce príznaky strabizmu:
Pacienti so šilhaním, keď sa snažia zamerať na predmet nakloniť a otočiť hlavu, snaží sa vidieť celý obraz. Ľudia s takouto diagnózou často podvedome mávajú, mnoho z nich trpí astigmatizmom. Ako choroba postupuje, kvalita videnia sa zhoršuje, objavujú sa vážne ťažkosti pri čítaní a objavuje sa amblyopia.
V prípade poškodenia okulomotorického nervu sú pozorované nasledujúce príznaky: zvýšenie a zrenice, odchýlka dúhovky, paralýza ubytovania. Porušenie polohy očí je hlavným prejavom strabizmu. Tento príznak však neznamená vždy prítomnosť strabizmu.
Ako vidia ľudia s rôznymi očami svet? V normálnej polohe oka, keď sa človek pozerá na objekt, jeho obraz dopadá na centrálnu os každého oka, čo potom vysiela impulz do centrálneho nervového systému. Vizuálny analyzátor spája obrazy oboch sietníc, čím vytvára jeden binokulárny obraz. Človek teda vidí trojrozmerný obraz reliéfu v trojrozmernej rovine.
Vizuálny proces u ľudí s krížovými očami je trochu odlišný. Obrazy získané sietnicou oboch očí sa nespájajú do jedného celku, v dôsledku čoho človek vidí rozdelený obraz objektov. A keďže mozog nie je schopný nepretržite projektovať 2 rôzne obrazy, centrálny nervový systém eliminuje obraz jedného oka.
Ako zistiť prítomnosť odchýlok? Na tento účel by ste sa mali obrátiť na oftalmológa, ktorý po vypočutí pacientových sťažností a zbieraní anamnézy predpíše nasledujúce diagnostické opatrenia:
Je možné opraviť nesprávnu polohu očí? Terapia strabizmom sa volí individuálne, pričom sa berie do úvahy vek a zdravotný stav pacienta, stupeň vývoja patológie, prítomnosť komplikácií. Môžu byť použité nasledujúce liečby strabizmu:
Je možné liečiť strabizmus v starobe? Šilhavosť môže byť vyliečená v každom veku. Zbaviť sa problému je možné len pomocou komplexnej liečby. Pri správnom prístupe dochádza k obnoveniu v priemere za 2-3 roky. Nie je možné liečiť heterotropiu liekmi. Lieky môžu byť predpísané len na odstránenie hlavného problému a ako pomocný doplnok (Picamilon, Atropin, vitamíny).
Gymnastika pre oči so strabizmom je dôležitou terapeutickou zložkou korekcie zraku. Najbežnejšie cvičenia sú:
Mnohí pacienti s heterotropiou sa vo všetkých smeroch snažia túto poruchu napraviť. Jedinou radikálnou metódou skrývania strabizmu je operácia. Ako odstrániť viditeľnú chybu doma? To možno vykonať niekoľkými spôsobmi:
O tom, ako skryť porušenie možno nájsť podrobne u lekára. Výber korekčnej optiky by mal vykonávať len skúsený odborník.
Objektívy pre strabizmus - je jednou z metód korekcie zraku, ktorá pomáha nielen zlepšiť vzhľad, ale aj obnoviť funkcie orgánov videnia. Šošovky pre heterotropiu musia byť nutne vybrané odborníkom a majú mäkkú textúru.
Je možné viesť vozidlo so šilhaním, ale len s miernym porušením polohy očí. Ak je strabizmus v pokročilej forme a zorné pole sa líši o viac ako 20 stupňov, lekárska komisia nemôže dať právo viesť vozidlo. Ak človek kosí auto, môže to viesť k tragédii.
Prevencia vzniku strabizmu môže byť, ak vykonáte nasledujúce preventívne opatrenia: