Vedúca úloha pri znižovaní šírenia tuberkulózy je venovaná špecifickej diagnostike, ale objektívne sťažnosti sú prezentované v teste Mantoux. Dôvodom sú početné falošne pozitívne reakcie. Diaskintest, modernejší analóg testu Mantoux, sa stal diagnostickou novinkou. Ale aby ste pochopili jeho vlastnosti, musíte zistiť, čo je to Diaskintest.
Podstata lieku spočíva v jeho názve. Diaskintest (DST) je test, nie vakcína. Odráža reflex tela na aktivitu tyčiniek tuberkulózy a pomáha predchádzať vzniku závažného ochorenia. Je to reakcia imunitného systému na prenikanie proteínových alergénov do organizmu, ktorá uvádza, ako je s týmito antigénmi oboznámená. Pozitívna reakcia ukazuje: „znamenie“ je infikované alebo choré.
Od roku 2015 sa liek používa na detekciu tuberkulózy u detí vo veku 8-17 rokov. U detí vo veku do siedmich rokov, vrátane, masová diagnóza ochorenia zostáva rovnaká. Mantu a Diaskintest sú podobné v ich pôsobení, ale pozitívna reakcia DST je nespornou indikáciou pre začiatok chemoterapie proti tuberkulóze.
Algoritmus pre aplikáciu Diaskintestu a Mantu je rovnaký. DST DST sa vykonáva len 30 dní po predchádzajúcom očkovaní, zatiaľ čo dieťa musí byť úplne zdravé.
Experimentálne definované pravidlá, ktoré treba dodržiavať pred vyhodnotením testu:
Mantu aj Diaskintest, ktorí hodnotia reakcie, sa spoliehajú na rovnaké kritériá. Tri dni po testovaní sa analyzuje veľkosť hyperémie a infiltrácia v mieste vpichu injekcie. Existujú tri možnosti reakcie:
Vyhodnotiť testovanie by mal byť špecialista. Norma pre dospelých aj pre deti je považovaná za výsledok DST - negatívny. Reakcia na Diaskintest cez deň nezáleží. Hyperémia sa môže vyskytnúť prvý deň a tretí.
Výsledok sa považuje za negatívny, ak sa v mieste vpichu injekcie nezmenila. To znamená, že v tele nie sú žiadne aktívne mykobaktérie. V mieste vpichu je niekedy viditeľná stopa samotnej injekcie. Neúspešná injekcia môže dokonca spôsobiť modrinu (hematóm). Podliatina v mieste vpichu môže skresliť test, „zamaskovať“ začervenanie. Niekedy je táto reakcia považovaná za pochybnú, pacient je poslaný na ďalšie vyšetrenie, pretože sekundárne testovanie s liekom je možné len po dvoch mesiacoch.
Pozitívnym výsledkom je prejav zápalovej reakcie na Diaskintest vo forme infiltrácie. Čím viac sa Koch drží v tele, tým väčšia je pečať. Pozitívne prejavy sú:
Pozitívny výsledok DST indikuje zápal. Ale infekcia neznamená, že sa choroba bude vyvíjať. Silný imunitný systém je schopný prekonať patogény. Súčasne sa v oblasti infiltrácie tvorí Gona fokus alebo kalcinát, čo vyvoláva pozitívnu Mantouxovu reakciu. Môže to byť pochybné.
Diaskintest je falošne pozitívny (pozitívny v neprítomnosti tuberkulózy). Táto skutočnosť signalizuje negatívne zmeny v tele. Pre tieto reakcie existuje niekoľko dôvodov:
Aby sa minimalizovala možnosť falošne pozitívnych výsledkov, Diaskintest by sa mal vykonávať striktne v neprítomnosti medotvodov. Dospelí pred a po teste nemôžu piť alkoholické nápoje.
Je to dôležité! Výsledky Diaskintestu korelujú s účinnosťou s testami QuantiFERON. Na rozdiel od drahých činidiel "zlatého štandardu" fytiológie sa DST používa masívne.
Pozitívna reakcia na D-test u dospelých vyžaduje vážne vyšetrenie. Pacientovi je ukázaná röntgenová a laboratórna diagnostika (vrátane testu Mantoux). Röntgen pľúc je predpísaný dieťaťu (žiarenie je s ním menej ako pri fluorografii a patologické stavy pľúc sú lepšie viditeľné). To je odôvodnené: zo zdravotných dôvodov sa röntgenové žiarenie ukazuje aj ženám v zaujímavej pozícii.
Všeobecne platí, že pozitívny výsledok s Diaskintestom je zámienkou na registráciu pacienta do TB. V budúcnosti bude musieť prejsť radom laboratórnych a klinických štúdií a o dva mesiace neskôr sa Diaskintest vykoná znova.
Diaskintest obsahuje syntetické antigény CFP10 a ESAT6, zatiaľ čo produkty Kochových tyčiniek sú zahrnuté v kompozícii tuberkulínu.
Je to dôležité! Nie nevyhnutne ľudia infikovaní tuberkulóznym bacilom, následne ochorejú. Pre človeka je charakteristická prirodzená odolnosť voči tuberkulóze. Existujú však tzv. Rizikové faktory, ktoré prispievajú k prejaveniu choroby.
Zloženie Diaskintest a tuberkulín
Diaskintestove proteíny sú špecifickejšie ako účinné látky tuberkulínu - možnosť negatívnej reakcie vzorky v neprítomnosti tuberkulózy je vyššia. Fenol je prítomný vo formulácii, ale nie je dôvod na obavy: pri testovacích reakciách nie je jeho dávka (0,25 mg) nebezpečná ani pre deti.
Je to dôležité! Ak Diaskintest ukázal pozitívny výsledok u dospelého, veľkosť „tlačidla“ nehrá úlohu, dôležitosť samotného vzhľadu je dôležitá.
Ako súčasť Diaskintestu a Tuberkulínu nie sú žiadne Kochove tyčinky schopné - po ich zavedení do tela nie je možné ochorieť na tuberkulózu. Okrem toho nevedú k rozvoju imunity proti tuberkulóze, pretože nie sú imunizované. Existujú aj ďalšie užitočné informácie, ktoré pacienti zvyčajne nedávajú význam:
Diagnostický test, podobne ako mnohé iné lieky, má svoje vedľajšie účinky a kontraindikácie. Diaskintest sa neodporúča používať v prípadoch:
Zoznam povolených potravín neobsahuje žiadne obmedzenia. Liek je bezpečný, ale odporúča sa vykonať test počas tehotenstva. Laktácia nie je relatívna kontraindikácia. Diaskineste má niekoľko vedľajších účinkov, medzi ktoré patria:
Je to dôležité! S pozitívnym Diaskintest u detí vykonávať ďalšie testy. Umožní určiť aktivitu patogénov. V každom prípade dieťa čaká na dlhodobú liečbu.
Ak porovnáme vzorky Mantoux a Diaskintest, môžeme si všimnúť výhody inovatívneho nástroja:
Pozitívny výsledok s Diaskintestom je zaznamenaný, keď sa mycobacterium tuberculosis množia aktívne a alergické reakcie ho zriedkavo spôsobujú. Liek prakticky nedáva falošne pozitívne reakcie. Je to veľmi dôležité, pretože pozitívna reakcia u dieťaťa vedie k používaniu nebezpečných liekov. Mantoux test nie je taký špecifický. Je tiež pozitívny, keď je infikovaný mikroorganizmami netuberkulózneho charakteru a výraznou imunitnou odpoveďou na BCG.
Ak pacient dostal Diaskintest a prejavil alergiu na „netuberkulózu“, príznaky sú zvyčajne okamžite viditeľné. Zmiznú pred vyhodnotením výsledkov testov. DST sa často podáva s pozitívnymi reakciami na Mantoux test - pre správnu voľbu terapeutickej taktiky. Ale nemôžete ich vymeniť. Tieto diagnostické testy sa navzájom dopĺňajú.
D-test nedáva pozitívnu reakciu, keď je infikovaný „býčou“ tuberkulózou, a táto odroda nie je nezvyčajná v zónach chovu zvierat. Že je základom očkovania proti tuberkulóze. Okrem toho prax ukazuje, že ak pacient dostal Diaskintest v počiatočnom štádiu infekcie, reakcia môže byť falošne negatívna. Podobný obraz sa niekedy pozoruje pri exacerbácii tuberkulózy. Odborníci odporúčajú používať test Mantoux a s otáznymi indikáciami ich otestovať konkrétnejším liekom.
Testovanie zisku je dobrovoľné. Nikto nemôže nútiť osobu, aby sa podrobila tejto alebo tejto lekárskej manipulácii. Ale ak si vyberiete: Mantoux test a Diaskintest alebo tuberkulózu s dlhodobou terapiou a relapsom, odpoveď je predvídateľná. Samozrejme, že test a test - pre svoje vlastné zdravie a zdravie blízkych.
http://pro-privivku.ru/vakciny/diaskintest-chto-eto.htmlPrevencia tuberkulózy a včasná detekcia patológie sú základom opatrení zameraných na prevenciu ochorenia. Identifikujte patológiu, ktorú môže Mantoux používať. Staršie deti a dospelí však častejšie používajú vakcínu proti DST: čo to je, ako sa vykonáva a či je všetkým dovolené, pacient to nepozná. Začnime však tým, že DST vôbec nie je vakcína.
Detekcia tuberkulózy v minulosti bola vždy vykonaná pomocou testu Mantoux. Táto metóda zahŕňa zavedenie oslabenej formy pôvodcu tuberkulózy do tela, v dôsledku čoho sa v mieste injekcie vyvíja reakcia. Moderné diagnostické metódy zahŕňajú použitie Diaskintestu (DST). Svojou povahou sa nevzťahuje na očkovanie, ale je to druh ukazovateľa prítomnosti patogénu v tele.
Po usporiadaní DST sa zaznamená odpoveď tela na podanie liečiva. Svojou intenzitou možno posúdiť, či je imunitný systém „oboznámený“ s antigénom. V dôsledku pozitívnej reakcie je vysoko pravdepodobné, že telo pacienta je infikované Kochovým bacilom (pôvodcom tuberkulózy) alebo má tuberkulózu. Liek sa používa na zistenie ochorenia u detí vo veku od 8 rokov a dospelých.
Často sú rodičia konfrontovaní so situáciou voľby: čo by malo dieťa urobiť - Diaskintest alebo Mantu? Toto sú dve podobné diagnostické metódy, ale majú množstvo rozdielov. Mantu sa používa výhradne na zistenie, či je potrebná opätovná vakcinácia proti tuberkulóze, či je v tele pacienta vyvinutá imunitná reakcia. Mantoux test môže byť falošne pozitívny v prípade nedávneho očkovania, preočkovania.
Vakcína DST (čo je to, čo je uvedené vyššie) teda reaguje výlučne na prítomnosť mykobaktérií v tele pacienta. To vám umožní presne určiť, či existuje latentná forma tuberkulózy, či je kmeň, ktorý spôsobuje ochorenie. Pozitívny Diaskintest indikuje prítomnosť Kochovho prútika, ktorý sa môže kedykoľvek množiť a spôsobiť tuberkulózu.
Detekcia tuberkulózy u detí sa častejšie vykonáva pomocou Mantouxu, ale DST sa v pediatrickej praxi čoraz viac používa. Telo je ľahšie tolerované, nespôsobuje alergie, má menej kontraindikácií. Hlavné indikácie pre Diaskintest sú:
Očkovanie DST (čo sme už zistili) sa často používa na vykonanie diferenciálnej diagnostiky odpovede. Keď sú výsledky Mantouxu sporné, Diaskintest pomáha určiť, či je patogén prítomný v tele. Test sa môže vykonať po 2 mesiacoch od momentu Mantoux. Počas tohto obdobia môžu existovať zvyšky patogénu, ktoré spôsobia falošne pozitívny výsledok DST.
Rozhodnutie o potrebe testu vykoná lekár. Na účely profylaktického vyšetrenia sa test DST vykonáva raz ročne u detí a raz za 2 roky u dospelých. V prípade potreby sa môže DST vykonávať častejšie (podľa individuálnych indikácií). Jedným z týchto prípadov je diagnóza účinnosti liečby tuberkulózy: lekár určuje koncentráciu reziduálnych foriem patogénu v tele pacienta reakciou.
Podobne ako lieky, aj DST má množstvo kontraindikácií. Je možné urobiť Diaskintest v konkrétnom prípade - lekár musí určiť, vydať odporúčanie pre výskum. Počas vyšetrovania detí tak lekári zbierajú celú históriu dieťaťa a pýtajú sa rodičov. Test sa neodporúča v nasledujúcich prípadoch:
Pri prvom predpisovaní testu sa rodičia často zaujímajú o to, ako sa Diaskintest robí. Samotný postup sa neodlišuje od vyhlásenia slávneho Mantouxu. Liek sa injektuje intrakutánne do strednej časti predlaktia inzulínovou striekačkou. V mieste vpichu je len bod od ihly. V niektorých prípadoch sa môže objaviť modrina. Takéto možnosti sú normou.
Vzorka DST sa môže vykonať kedykoľvek. Predbežné školenie, ako aj nastavenie Mantouxu sa nevyžaduje. Najčastejšie sa test vykonáva v dopoludňajších hodinách, ale neexistujú žiadne prísne pravidlá týkajúce sa času DST. Pred zákrokom máte možnosť jesť, ako vždy, nie sú potrebné špeciálne diéty. V niektorých prípadoch môže byť test priradený súčasnému vedeniu iných štúdií, o vlastnostiach prípravku, pre ktoré sa musíte opýtať lekára.
Táto otázka vyplýva zo skutočnosti, že rodičia často kreslia paralelu medzi DST a Mantu. V skutočnosti ide o dve rôzne metódy výskumu, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky. Je známe, že keď sa vzorka vykonáva v mieste vpichu injekcie, zostáva infiltrácia. Podľa jeho veľkosti určujú stupeň reakcie organizmu na zavedený patogén. S DST je situácia iná.
Test nezanecháva žiadne stopy (s negatívnym výsledkom), takže nie je potrebné vyhnúť sa kontaktu s vodou. Diaskintest môže byť zvlhčený, umytý, ale nestojí za to, aby sa miesto vpichu otrúvalo žínkou. Lekári tiež odporúčajú zdržať sa návštevy bazéna po predstavení DST. V niektorých prípadoch môže miesto vpichu svrbenia a svrbenia, čo sa považuje za variant normy v neprítomnosti iných príznakov.
Keď sme povedali, ako sa vykonáva očkovanie DST, čo to je, zvážme možné možnosti interpretácie jeho výsledkov. Po vykonaní Diaskintestu sa vyhodnotenie reakcie vykoná po 3 dňoch. Normálne neexistuje žiadna reakcia na Diaskintest na koži. To indikuje úplnú absenciu patogénu v tele pacienta. Konečný záver je urobený na základe posúdenia miesta vpichu. Je akceptované, že Diaskintestova norma je negatívnym výsledkom. Okrem toho môžu existovať aj ďalšie možnosti:
Vyhodnoťte výsledok testu, len lekár. Odborník, ktorý predpísal test, si je vedomý anamnézy pacienta, prítomnosti sprievodných ochorení, ktoré môžu narušiť výsledok DST, ktorého normou je úplná absencia odpovede na koži v mieste vpichu injekcie. V niektorých prípadoch môže byť mierne začervenanie, bez papuly a tuberkul, podliatina. Takéto situácie sa považujú za všeobecnú reakciu tela na liek. Výsledkom štúdie je jedna z nasledujúcich možností:
Po vykonaní Diaskintestu je výsledok štúdie negatívny, nie je dôvod na obavy. V tele subjektu nie je žiadny pôvodca tuberkulózy. Dôkazom toho je absencia reakcie na povrchu kože v mieste vpichu injekcie. V tomto prípade je povolený malý bod ihly. V dôsledku neúspešného podávania lieku sa v niektorých prípadoch môže objaviť malý hematóm, ktorý nie je spojený s prítomnosťou patogénnych buniek v tele.
Príležitostne môže modrina zabrániť normálnemu vyhodnoteniu výsledku. V tomto prípade sa skúška považuje za pochybnú a vyžaduje opätovné vedenie. Implementácia nového DST môže byť iba 2 mesiace po predchádzajúcom. Okrem toho je potrebné vziať do úvahy čas posledného očkovania, ak bol vykonaný v predvečer testu.
Keď je DST pozitívny, na mieste vpichu injekcie sa vytvorí infiltrát. Veľkosť tesnenia môže byť odlišná. V tomto prípade, čím väčšia je koncentrácia Kochových tyčiniek v tele, tým väčší je priemer infiltrátu. Keď, po Diaskintest, pozitívny výsledok (foto nižšie), lekári rozlišujú tieto typy: t
O hyperergickej reakcii hovoria, ak je veľkosť infiltrátu 15 mm a viac. Tieto výsledky Diaskintest u detí indikuje prítomnosť patogénu v tele. To však neznamená, že sa choroba bude vyvíjať. V čase prijatých opatrení, kompetentná terapia pomáha predchádzať tuberkulóze, ničí patogén a bráni jeho množeniu. Diaskintest je preto hlavnou metódou diagnostiky tuberkulózy.
http://lenta.co/privivka-dst-ndash-chto-eto-takoe-dlya-chego-provo-2274364Na diagnostiku tuberkulózy teraz používame rôzne metódy, ale nie všetky z nich poskytujú očakávaný výsledok. Diaskintest je jedným z najpresnejších. Pozitívny výsledok (fotografia je vidieť nižšie) naznačuje, že osoba je skutočne nakazená. Na potvrdenie, samozrejme, je žiaduce vykonať ďalší prieskum, ale v 99% takýto test neuspel.
Ak sa po troch dňoch na ramene pozoruje pozitívny výsledok diaskintestu, postihuje lekára. Podobná reakcia je známkou toho, že sa vyskytla infekcia. Tento test nereaguje na žiadny iný podnet, preto nie je možné zamiešať alebo urobiť chybu. Ak je test pochybný, mierny, potom sa dieťa / dospelý nedávno nakazil a stále nie sú žiadne zjavné príznaky ochorenia.
Falošne pozitívne, ako Mantoux, Diaskintest môže byť veľmi zriedkavé, čo je dôvod, prečo nedávno táto metóda diagnózy bola používaná častejšie od veku detstva.
S pozitívnym diaskintestom sa u detí alebo dospelých vyskytuje papulárne sčervenanie. Na ruke môže byť aj červená škvrna, nadmorská výška, zhutnenie atď.
Pozitívny diaskintest u dieťaťa alebo dospelého vyžaduje okamžitý zásah.
Ak je diaskintest pozitívne, nemôžete váhať. Ihneď začať ďalšiu diagnostiku. To je jediný spôsob, ako zistiť zjavné dôvody odchýlky od normy a pochopiť, čo ďalej. Po potvrdení diagnózy lekár rozhodne, akú liečbu má použiť a ako dlho bude trvať.
Len včasná diagnostika a liečba môžu zabrániť progresii ochorenia.
Ďalšie diagnostiky zahŕňajú:
Ak všetky vyššie uvedené výsledky dokazujú prítomnosť tuberkulózy, potom nie je zbytočné podrobiť sa diagnostike PCR. Takáto štúdia bude poslednou fázou, po ktorej sa lekár určí liečbou. PCR sa môže uskutočňovať na základe rôznych biomateriálov: výkaly, krv, sliny, spúta, potenie. Aký typ lekára vám odporučí v závislosti od prítomných príznakov. Takéto analýzy sa zvyčajne platia, výška závisí od kliniky a rýchlosti získania výsledkov.
Nezabúdajte, že liečbu nie je možné prerušiť. Bez vedomia lekára sa dávka neznižuje ani nezvyšuje. Niektorí pacienti musia byť hospitalizovaní, ak dochádza k aktívnej deštrukcii postihnutého orgánu. Ak je forma uzavretá a patológia bola diagnostikovaná v najskoršom štádiu, ambulantná liečba je možná.
Ihneď alebo po liečbe (lieky), je vhodné pre osobu ísť na kúpeľnú liečbu. Pacient bude po celú dobu pod kontrolou zdravotníckych pracovníkov, čo len prispeje k rýchlemu uzdraveniu. Ak bolo dieťa choré, odporúča sa po ukončení liečby ho presunúť do špeciálnej vzdelávacej inštitúcie. Existujú vyškolení ľudia, ktorí neustále sledujú dynamiku, vytvárajú preventívne opatrenia, atď. Je to potrebné, aby sa v prípade opakovaného výskytu ochorenia mohla okamžite zastaviť.
V zriedkavých prípadoch, ale stáva sa, že aj Diaskintest môže ukázať falošne pozitívny výsledok.
Falošne pozitívny diaskintest nie je nič viac ako alergická reakcia na zložky lieku. Niekedy neskúsení poskytovatelia zdravotnej starostlivosti môžu hodnotiť závažné alergické opuchy a vredy na pozitívny výsledok.
Je potrebné poznamenať, že pri ťažkej hyperémii, horúčke, svrbení by ste mali okamžite ísť do nemocnice.
Pozitívna reakcia na Diaskintest bola prezentovaná vyššie. Falošné výsledky, to znamená, že alergické prejavy podávaného liečiva sú nasledujúce.
Fotografia jasne ukazuje, že ruka bola veľmi červená, oblasť, kde bol liek vstrekovaný, má fialový odtieň. Tento výsledok sa nedá vziať na infekciu tuberkulózou. Na zabezpečenie opaku sú lekári povinní používať iné diagnostické metódy.
Ak po injekcii, druhý deň alebo viac, rodičia v detskom veku vidia významné odchýlky od normy, a to: t
Potrebujete okamžite konzultovať s lekárom. Podobné príznaky naznačujú alergickú reakciu. Ak sa rodičia nepodali ihneď alebo sa podobné prejavy objavili po 72 hodinách, lekár by mal pri vyšetrení ruky predpísať lieky proti histamínu a na ambulantnej karte uviesť, že dieťa má najzávažnejšiu alergiu. Viac pre diagnostiku tuberkulózy by sa tento liek nemal používať.
Okrem toho je žiaduce darovať krv, moč alebo spúta (ak nejaké sú) na analýzu, aby sa explicitne vylúčila patológia.
Niekedy, ak rodičia hovoria, že keď sú vyšetrení lekárom, že dieťa je náchylné na alergie, môže mu byť pred injekciou podaný antihistaminík.
Pozitívny diaskintest u dospelých alebo detí je známkou infekcie tuberkulózou. V tomto prípade sa určí ďalšie vyšetrenie na objasnenie diagnózy. Falošné výsledky zvyčajne nie sú, okrem alergií na liek.
Ak všetky typy testov indikujú mykobaktérie v tele, liečba sa má začať okamžite.
http://tuberkulez-info.ru/diagnostika/testy/diaskintest/polozhitelnyj-rezultat-diaskintesta.htmlDiaskintest (očkovanie proti tuberkulóze) je v súčasnosti široko používaný na diagnostikovanie infekcie tuberkulózy. Donedávna táto diagnostická metóda neexistovala, použil sa len test Mantoux. V súčasnosti sa diskutuje o tom, ako úplne nahradiť Mantouxov test s Diaskintestom. Tuberkulóza je jedným z najdôležitejších problémov v medicíne. To je vysvetlené nasledujúcimi faktormi:
Aké sú indikácie a kontraindikácie diaskintestu?
Tuberkulóza je infekčné ochorenie, ktorého pôvodcom je mykobaktérium, najčastejšie postihujúce pľúca, aj keď nie vždy tí, ktorí trpia týmto ochorením. Môže byť ovplyvnená koža, kosti, vnútorné orgány, oči, močové orgány, lymfatické uzliny. Celkový počet nakazených ľudí na celom svete je približne 2 miliardy, čo sa dá vysvetliť vysokou citlivosťou organizmu a rozšírením mykobaktérií. Rusko má najvyššiu mieru výskytu. Registrovaných v lekárňach tuberkulózy je viac ako 300 tisíc ľudí. Charakterom infekcie je, že nie je možné vyčistiť telo mykobaktérií. Aj po dlhodobej liečbe mikroorganizmy zostávajú v tkanivách.
Tuberkulóza nie je infikovaná. Riziková skupina zahŕňa osoby so zníženou imunitou. Najčastejšie sa jedná o prípady vo veku od 20 do 40 rokov. Mykobaktérie sa môžu prenášať nasledujúcimi spôsobmi: aerosólom (vo vzduchu), vertikálnym (od matky k dieťaťu), kontaktom a fekálnym perorálnym (potraviny). Predispozičné faktory zahŕňajú:
Hlavnými klinickými prejavmi pľúcnej tuberkulózy sú: zvýšená telesná teplota, intenzívny kašeľ, vykašliavanie hlienu krvou, zvýšené potenie v noci, slabosť, úbytok hmotnosti, strata chuti do jedla, bolesť v hrudníku, dýchavičnosť. S lymfadenitídou tuberkulóznych lymfatických uzlín sa zvyšuje.
Čo je diaskintest? Je to metóda rýchlej diagnostiky tuberkulózy. Základom metódy je reakcia tela na zavedenie proteínov patogénu tuberkulózy. Diaskintest je rekombinantný alergén tuberkulózy. Liek má dva antigény. Tieto antigény (proteíny) sú v mykobaktériách, ktoré spôsobujú tuberkulózu, ale zároveň sú neprítomné v kmeňoch BCG. Je dôležité, aby sa po zavedení lieku úplne eliminovalo riziko výskytu tuberkulózy. Diaskintest je alergický test, rovnako ako test Mantoux. Nemôže sa používať na špecifickú prevenciu ochorenia.
Diaskintest má oproti testu Mantoux niektoré výhody:
Po odhalení negatívneho výsledku Diaskintestu často Mantoux očkovanie dáva iný výsledok (falošne pozitívny). Kvôli tomu všetkému sa vzorky často robia súčasne na rôznych rukách. Liek sa má podávať v oblasti strednej tretiny predlaktia. Ihla sa vloží intrakutánne. Pacient musí sedieť. Predkožka sa lieči alkoholom. Injekcia sa vykonáva na vnútornom povrchu predlaktia. Dávka liečiva je 0,1 ml. Po podaní sa pod kožou tvorí malá papula. Výsledky Diaskintestu sa hodnotia po troch dňoch.
Očkovanie sa používa pre deti staršie ako jeden rok a pre dospelých. Alergický test sa používa na:
Existujú určité obmedzenia, v ktorých diaskintest nie je možné vykonať. Kontraindikácie testu zahŕňajú prítomnosť akútnej patológie alebo exacerbácie chronického ochorenia, epilepsie, prítomnosti akútnych alergií, kožných ochorení. Ak sa v detských inštitúciách zavedú reštriktívne opatrenia (karanténa) pre iné infekcie, diaskintest sa vykoná po likvidácii karantény. Ak je osoba v čase vyšetrenia chorá, test sa odporúča vykonať najskôr jeden mesiac po uzdravení. Je tiež potrebné dodržať interval medzi umiestnením vzorky a očkovaním. Musí byť najmenej jeden mesiac. Vzorka vykonáva a vyhodnocuje lekára. Ak je dieťa podozrivé z tuberkulózy, pediater vydá odporúčanie lekárovi TB. Dospelí sa najprv sťažujú terapeutovi.
Po nastavení diaskintestu (DST) sa výsledky interpretujú. Výsledky vyhodnotí lekár alebo skúsená zdravotná sestra. Ak to chcete urobiť, pomocou jednoduchého pravítka určiť veľkosť začervenania a infiltrácie (papuly) priamo v mieste liečiva. Nameraná priečna veľkosť. Ak nie je infiltrácia, potom sa berie do úvahy hyperémia. V opačnom prípade sa neberie do úvahy. Výsledok Diaskintestu je pozitívny, negatívny a pochybný. Pozitívny výsledok Diaskintestu (DST) je pozorovaný v prípade výskytu papúl akejkoľvek veľkosti.
Pozitívna reakcia môže byť mierna, stredná, závažná a hyperergická. Slabá reakcia nastáva, keď infiltrácia nepresiahne priemer 5 mm. Ak je jeho veľkosť od 5 do 9 mm, reakcia je mierna. Ak je množstvo infiltrácie od 10 do 14 mm, dochádza k výraznej alergickej reakcii. Menej častá hyperergická reakcia organizmu. Hlavné kritériá: prítomnosť papúl viac ako 15 mm, tvorba v mieste zavedenia vezikúl, príznaky lymfangitídy alebo lymfadenitídy. Negatívny výsledok indikuje neprítomnosť ochorenia. Toto je norma.
V prípade pochybnej alebo pozitívnej reakcie je potrebné vykonať ďalšie vyšetrenie.
Pokiaľ ide o Mantoux test, dekódovanie výsledkov je trochu odlišné. Je dôležité, aby Mantoux test bol falošne pozitívny, keď produkcia protilátok v tele nie je spojená s infekciou, ale so zavedením BCG vakcíny. Je veľmi ťažké rozlíšiť skutočnú infekciu od reakcie po očkovaní. Nasledujúce údaje môžu indikovať infekciu mykobaktériami:
Špecifická prevencia tuberkulózy zahŕňa očkovanie BCG. Uskutočňuje sa v neonatálnom období (3.-7. Deň). Revakcinácia sa vykonáva v 7 a 14 rokoch. Revakcinácia sa vykonáva len v prípade, že výsledok testu Mantoux bol negatívny. Nešpecifická profylaxia zahŕňa ukončenie fajčenia, vyhnutie sa kontaktu s pacientmi, použitie oddelených jedál (keď žijete spolu s chorou osobou), správnej výživy. Drogová profylaxia sa vykonáva v prípade úzkeho kontaktu s pacientmi, pozitívnym Mantouxovým testom, prítomnosťou HIV infekcie a pozitívnou Mantouxovou reakciou, ako aj osôb vo väzniciach, psychiatrických nemocniciach. Diaskintest je teda účinný spôsob identifikácie infikovaných jedincov.
http://ovakcinah.ru/vse/diaskintest-privivka.htmlNa ochranu proti tuberkulóze sú imunizované BCG. Vakcína prispieva k dočasnému rozvoju ochranných síl. Na odhalenie prítomnosti reziduálnej imunity, na potvrdenie alebo vyvrátenie infekcie Kochovými bacilmi, robia tuberkulínovú diagnózu použitím rôznych metód. Jednou presnou metódou je Diaskintest vakcinácia.
Diaskintest (DST) je nazývaný mnohými ako vakcína. Ale liek, ktorý sa používa pri manipulácii, nestimuluje tvorbu špecifickej imunity. Preto je DST diagnostická metóda. Používa sa pre dospelých a deti. Test ukazuje reakciu tela na aktivity palíc Koch. Lekári ho používajú na prevenciu rozvoja tuberkulózy najmä u detí vo veku 8-17 rokov, ako aj na objasnenie výsledkov testu Mantoux.
DST bola založená v roku 2009.
Metóda tiež umožňuje pochopiť dôvod pozitívneho testu Mantoux: predtým podanú BCG vakcínu, alergiu na tuberkulín alebo infekciu pomocou Kochových tyčiniek.
Podstatou testu je, že sa do tela vstrekne špeciálna látka a po chvíli sa vyhodnotí výsledok.
Zloženie DST je rekombinantný alergén. Je to proteín izolovaný z mycobacterium tuberculosis. Patogén sa používa v menších množstvách ako počas testu Mantoux. Presnosť testu dosahuje 90-100%.
Liek, ktorý sa používa počas štúdie, je úplne syntetický. Pozostáva z dvoch antigénov ESAT 6 a CFP 10.
Táto látka ovplyvňuje tvorbu protilátok organizmom voči patogénnym kmeňom, ktoré spúšťajú ochorenie tuberkulózy.
Nástroj je bezpečný, pretože neobsahuje živé patogény infekčných chorôb. Okrem toho sú v DST prítomné nasledujúce komponenty:
Vo väčšine prípadov Diaskintest nevyžaduje prípravu.
Hlavnou podmienkou pre jeho chov je absencia akýchkoľvek infekčných patológií u osoby počas mesiaca pred a v čase štúdie.
V prítomnosti astmy, jeden týždeň pred testom, sa odporúča začať užívať antihistaminiká (Fenkarol, Zodak).
Ak sa tak nestane, DST môže vyvolať komplikácie vo forme laryngitídy, bronchitídy alebo tracheitídy.
Pred uskutočnením diagnostiky tuberkulínu lekár vykoná všetky potrebné odporúčania na prípravu.
Algoritmus testu:
DST sa koná v:
Liek DST, ktorý sa dostáva do krvi, vyvoláva vývoj konkrétnej reakcie. Výsledky testov sa hodnotia 2-3 dni po intradermálnom podaní látky. Aby sme pochopili, či je v tele Kochova tyč, stačí vizuálna kontrola, meranie miesta.
Existujú tri typy reakcií:
Ide o normálnu reakciu, ktorá potvrdzuje neprítomnosť infekcie, úplnú liečbu tuberkulózy. Papuly a sčervenanie v injekčnej zóne nie sú prítomné. Je povolená škvrna s priemerom do 0,2 cm, ak sa DST vykonalo na dieťati, tento výsledok znamená možnosť rutinnej imunizácie.
Táto pochybná reakcia je absencia papule, ale výrazné sčervenanie v mieste vpichu.
Tento výsledok je často prípadom porušenia techniky podávania lieku s imunodeficientným stavom osoby na pozadí infekcie HIV, s nesprávnou starostlivosťou o miesto vpichu injekcie, počas liečby imunosupresívnymi liekmi, závažným priebehom akejkoľvek patológie.
Falošne pozitívna reakcia dáva dôvod na vykonanie PCR diagnostiky, ktorá odhaľuje všetky skryté baktérie. Nevýhodou tejto analýzy sú len vysoké náklady.
V tomto prípade je papula jasne viditeľná s rozmermi od 0,5 mm. Miesto vpichu môže byť opuchnuté, červené. To naznačuje infekciu pomocou Kochovho prútika. Čím viac infiltrácie, tým aktívnejšia je infekcia v tele. Pozitívny výsledok je základom pre ďalšiu diagnostiku: röntgenové vyšetrenie, počítačová tomografia, RTG hrudníka.
Pri vykonávaní Diaskintestu sa používa liek novej generácie, ktorý zriedkavo spôsobuje nežiaduce reakcie. Ale ešte pred použitím tejto metódy diagnózy by sa mala vylúčiť prítomnosť kontraindikácií.
V takýchto prípadoch je zakázané robiť DST:
Diaskintest môže spôsobiť takéto vedľajšie reakcie:
Všetky tieto prejavy obyčajne zmiznú po niekoľkých hodinách alebo dňoch. V prípade závažnej alergickej reakcie sa má užívať antihistaminikum (napríklad Diazolin, Erius, Fenistil, Claritin). Keď sa vytvorí absces, stojí za to kontaktovať lekára, pretože to môže znamenať infekciu v mieste vpichu. Aby sa predišlo vzniku vedľajších účinkov, je ľahká správna príprava a dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára.
DST sa vyžaduje len mesiac po očkovaní.
Diaskintest dáva takmer 100% výsledok. Ak chcete získať čo najpresnejšiu odpoveď, musíte vedieť o prítomnosti niektorých obmedzení po teste.
Zakázané po DST:
Očkovanie je povolené najskôr 30 dní po Diaskinteste (za predpokladu, že analýza ukázala negatívnu reakciu). V čase imunizácie musí byť osoba úplne zdravá. Týka sa to vakcinácie proti akejkoľvek infekčnej patológii, vrátane tuberkulózy.
Testy Mantoux a Diaskintest sú dve podobné analýzy účinku na detekciu infekcie pomocou Kochovho prútika. Prvý test sa vykonáva každoročne podľa schváleného harmonogramu pre deti od jedného roka do 15 rokov. DST zvyčajne vykonávajú tínedžeri. Obe analýzy dokážu doplniť, navzájom sa nahradiť.
Pozitívna reakcia Mantoux je považovaná za indikáciu pre ďalšiu diagnózu a Diaskintest - pre začiatok liečby tuberkulózy.
Účinnosť DST je veľmi vysoká a bola potvrdená mnohými štúdiami. Spoľahlivosť testu Mantoux je 50-70%, DST - 90-100%.
Výhodou Diaskintestu je, že prítomnosť non-tuberkulóznej infekcie v tele nie je schopná skresliť výsledok. Ale taká diagnóza je drahá. Mantoux test možno vykonávať v zdravotníckom zariadení úplne zadarmo.
Niektorí rodičia sa zaujímajú o to, čo je lepšie urobiť test: Mantoux alebo DST. Ak to dovolia finančné zdroje, je potrebné uprednostniť poslednú možnosť. Diaskintest je menej škodlivý, presnejší. Potvrdzujú to aj hodnotenia lekárov a pacientov.
DST je teda nová metóda tuberkulínovej diagnózy. Je to analóg Mantoux testu, ale menej pravdepodobné, že spôsobí vedľajšie reakcie a je považovaný za presnejší. Test je drahý. To vysvetľuje, prečo sa stále nepoužíva na hromadnú detekciu tuberkulózy namiesto Mantouxu. Zvyčajne sa používa ako metóda pre ďalšiu diagnostiku infekčných ochorení.
http://vactsina.com/inektsionnyie-preparatyi/privivka-diaskintest.htmlV našej dobe moderných technológií a jedinečných metód sa počet pacientov s tuberkulózou neúprosne zvyšuje. Diaskintest bol široko používaný na detekciu tohto problému v poslednom desaťročí (DST test, D-test, Diaskin-test, atď.).
Pozitívny výsledok tohto testu dáva právo tvrdiť, že telo sa už stretlo s baktériami tuberkulózy, ale nie s tým, že sa choroba bude vyvíjať. S dobrou imunitou je telo schopné vyrovnať sa s chorobou a dokonca získať potrebné protilátky na imunitu proti takýmto „útokom“.
Diaskintest (DST) je moderná metóda detekcie ochorenia tuberkulózy, ktorá je v zásade podobná Mantouxovej reakcii známej od detstva.
Toto nie je ani očkovanie, ale testovacia vzorka, požiadavka tela na prítomnosť patogénnych baktérií v ňom, pôvodcov nepríjemného ochorenia.
DST nechráni telo pred ochorením, ale iba odhaľuje jeho prítomnosť.
Proteínový prípravok (antigén) sa vstrekne pod ľudskú kožu, aby sa skontrolovala reakcia imunitného systému tela. Pozitívny diagnostický výsledok naznačuje, že organizmus sa už stretol s takýmito baktériami ako patogény. Ukazuje sa, že infekcia už prenikla pred nejakým časom, a pacient o tom ani nemá podozrenie.
Diagnostika s pomocou lieku Diaskintest má vyššiu presnosť výsledkov v porovnaní s kontrolou Mantoux testu. Je to spôsobené špeciálnym zložením proteínov, ktoré sú citlivé na pôvodcu ochorenia a majú antialergické vlastnosti. Pravdepodobnosť falošne pozitívnej reakcie DST je teda výrazne znížená.
Ako pri každej lekárskej manipulácii, Diaskintest má niektoré kontraindikácie. Najdôležitejšie pravidlo: pacient musí byť úplne zdravý. Toto je veľmi dôležitá okolnosť pre očkovanie alebo podanie prípravku organizmu na prítomnosť infekcie.
Ako viete, v chorom ľudskom tele je veľa infekcie a ako na to dať správne reakcie na požadovaný bolesť, ak nie je možné vyrovnať sa s iným nešťastím. Pozitívna reakcia nebude dôveryhodná, horšia by znamenala zbytočnú liečbu vážnymi drogami, ktoré nepridávajú zdravie.
Ak je v predškolskom alebo inom zariadení karanténa alebo akékoľvek podozrenie na ochorenie, tento postup sa nevykonáva. Pri posudzovaní reakcie tela na diaskintest by nemali byť žiadne pochybnosti o zdravotnom stave pacienta.
Kontraindikácie podľa návodu na použitie lieku sú: epilepsia, závažné alergické reakcie, akékoľvek ochorenie v akútnej fáze. Ako vidíme, zdravie, predovšetkým.
Diaskintest zvyčajne plánuje urobiť pred inými očkovaniami. Ak sa nedávno vykonalo očkovanie, musíte počkať aspoň mesiac na testovanie tuberkulózy. A po DST možno umiestniť takmer akúkoľvek vakcináciu s výnimkou BCG. To je v prípade, že dst-test nevykazuje pozitívnu reakciu, inak sa musí každá vakcinácia odložiť najmenej o šesť mesiacov.
Pred zákrokom by ste sa mali ešte raz uistiť, že pacient je zdravý a nemá príznaky alergie. Ak má pacient alergickú reakciu, môže sa užívať antialergický liek 5 dní pred odobratím vzorky a ďalšie 2 dni po ňom. Takže telo bude „pokryté“ nežiaducou reakciou na alergén, čím sa výsledok diagnostiky stane spoľahlivejším.
Injekcie lieku sa podávajú subkutánne injekčnou striekačkou na jedno použitie s ultratenkou ihlou. V mieste vpichu injekcie sa tvorí papula, najskôr s bielym citrónovým šupom, do priemeru 1 cm a následne sa toto miesto injekcie zmení a stane sa hlavnou oblasťou pre diagnostiku reakcie od zavedenia lieku do tela.
Deti do 7 rokov Mantoux staromódnym spôsobom, ale od roku je dovolené diagnostikovať deti pomocou DST. A s pozitívnou vzorkou je to nevyhnutné.
Zdravé deti (8-18 rokov) Diaskintest koná každoročne. Testovanie je možné dvakrát ročne v prítomnosti chorôb: žalúdočný vred, diabetes mellitus, infekcia HIV, ochorenia pľúc a obličiek.
Po testovaní a pred vyhodnotením výsledkov by mal pacient dodržiavať nasledujúce pravidlá:
Pri kontrole reakcie u detí je povinné informovať rodičov v deň podania injekcie. Takéto oznámenia sa často uskutočňujú vopred, na stretnutí alebo v rodičovskom rozhovore.
Získaný výsledok sa vyhodnotí 3 dni po injekcii. Vyhodnotenie výsledkov testu na tuberkulózu by mal vykonať lekár. Meranie sa vykonáva pomocou transparentného flexibilného pravítka s milimetrovými deleniami, pričom sa berie do úvahy veľkosť papule, prítomnosť a oblasť hyperémie a ďalšie reakcie.
Výsledkom testu je:
Malý hematóm v mieste vpichu nie je zlým znamením, je tvorený len vtedy, keď je postihnutá krvná cieva. Niekedy to môže rušiť interpretáciu výsledku. Ak hematóm neumožňuje vyhodnotiť začervenanie, potom sa výsledok reakcie vyhodnotí ako „pochybný“ a pacient sa pošle na opätovné vyšetrenie po niekoľkých mesiacoch.
Negatívna reakcia znamená, že v ľudskom tele nie je žiadna infekcia. Toto je normálna reakcia, nie je potrebné robiť iné testy a vyšetrenia. Tento výsledok dáva deťom právo navštevovať detský tím a ďalšia vakcína môže byť naplánovaná (len BCG po mesiaci).
Pochybná reakcia je kontroverzná a vyžaduje si ďalšie vyšetrenie. Pri hodnotení výsledku je potrebné vziať do úvahy mnohé faktory: bol pacient pred testom úplne zdravý, bol alergický, dodržiaval požiadavky lekára po teste a všetko, na čom záleží v kombinácii.
Pozitívna reakcia znamená infekciu tela. Ak nie sú viditeľné známky ochorenia, je to latentná forma, s najväčšou pravdepodobnosťou len infekcia. Dobrá imunita neumožní rozvoj infekcie ochorenia. Osoba, ktorá bola infikovaná dlhú dobu, si to nie je vedomá.
Ak sa zistí pozitívna reakcia, je potrebné vykonať vážne vyšetrenie. Pacientovi je ukázaná röntgenová diagnostika a opakované laboratórne testy (testom Mantoux). Pri potvrdení diagnózy musí byť pacient zaregistrovaný v lekárni TB.
Diaskintest je veľmi zriedka falošne pozitívny, t.j. výsledok je pozitívny, ale v ľudskom tele neexistuje žiadna infekcia.
Diaskintest je známy ako liek novej generácie, preto vedľajšie účinky jeho použitia sú menšie ako účinky analógov.
Boli odhalené nasledujúce reakcie:
Vedľajšie účinky pri testovaní sa možno vyhnúť, ak budete dodržiavať všetky odporúčania lekárov pred a po injekcii. Alergia trpia v predstihu, aby začali užívať antihistaminiká, nie fyzicky a morálne, aby chránili „tlačidlo“ pred akoukoľvek expozíciou.
Diaskin-test droga sa usadil na farmakologickom trhu v Rusku od roku 2009, ale je stále v porovnaní so starým spôsobom s testom Mantoux. Nepochybne majú spoločné črty: princíp konania, samotný postup odberu vzoriek. Medzi nimi však existujú významné zásadné rozdiely. Test Mantoux obsahuje tuberkulín, proteín prítomný v Mycobacterium tuberculosis. U diaskintestu syntetický proteín, ktorý obsahuje iba pôvodcu tuberkulózy.
Mantouxova reakcia určuje, že telo obsahovalo tuberkulín v jednej alebo druhej forme. Okrem toho v súčasnosti nie je prítomný, ale jednoducho ako „reziduálny jav“. Je celkom možné, že človek predtým trpel tuberkulózou a teraz je kontrolovaný na profylaxiu, alebo dieťa dostalo BCG. Alebo možno je telo všeobecne infikované netuberkulóznymi baktériami, ktoré nespôsobujú škody, a Mantu ich vydáva ako patogény.
Diaskintest je vysoko citlivý liek, ktorý môže „odfiltrovať“ a odhaliť len baktérie, ktoré spôsobujú tuberkulózu. Tento zásadný rozdiel nám umožňuje hovoriť o vyššej účinnosti Diaskintestu v diagnóze ochorenia. Mantoux test dáva výsledok s dôverou 70% a Diaskintest - 95%.
Diaskintest je moderný, spoľahlivý a bezpečný liek novej generácie. Bezpochyby najlepšie spomedzi dostupných analógov. Nebojte sa takého postupu ako je kontrola tuberkulózy s diaskintestom. Stačí sa riadiť niektorými odporúčaniami a byť pozorný k sebe ak ostatným.
http://chahotkinet.ru/diagnostika/diaskintest/dst-chto-eto-takoe