"Krása a zdravieDarčeky pre zdravieKvapky na oči" Moskva endokrinný závod "
Dekoratívna kozmetika Nail Polish, Mascara, Eye Shadow, Aliexpress, Lip Gloss, Lipstick... Kozmetický krém na tvár, krém na tvár, maska na tvár, sprchový gél, maska na vlasy, krém na ruky, kozmetika... Kozmetické doplnky Aliexpress, Kozmetické tašky, nechty samolepky, hrebeň, Makeup Brush Set, Nail File... Zdravie a krása Technika Hair Dryer, Philips, Aliexpress, vlasy Straightener, Epilator, Rowenta... Parfumy Športové výrobky Športová výživa, bicykle, Aliexpress, Fitness program, Torneo, Simulator... Produkty pre zdravotné doplnky, zubné Pasta, Vitamins, Pads, Aliexpress... Chudnutie Leovit, Evalar, Floresan (Floresan), Siberian Fiber, Guam... Diéty
Šport / fitness kluby Moscow, St. Petersburg, Yekaterinburg, Samara, Nizhny Novgorod, Kazan... Krása, zdravie - rôzne
http://lechi-glaz.ru/kapli-dlya-glaz-forsazh/Pacienti po operácii očnej buľvy na rôzne poranenia a vrodené alebo získané patologické procesy, v závislosti od závažnosti ochorenia a zložitosti chirurgických prínosov, dostanú 3 až 10 dní odpočinku na lôžku s denným ranným obväzom a binokulárnym obväzom.
V procese obliekania sa toaleta vykonáva v oblasti obsluhovanej rany a pripravujú sa anestetiká, sulfónamidy, antibiotiká a iné lieky av prevažnej väčšine prípadov sa pripravujú parabulbárne injekcie protizápalových liekov. Obliekanie a lokálne podávanie liekov sa spravidla vykonáva raz denne. Samozrejme, ani jednorazová instilácia, ani jednotlivé parabulbárne injekcie liekov neposkytujú správny terapeutický účinok počas dňa, čo je takmer vždy kompenzované ďalšími parenterálnymi a perorálnymi liekmi. Tento spôsob liečby je pre deti veľmi traumatický. Ale čo je najdôležitejšie, ako ukazuje retrospektívna analýza liečby, dramaticky oneskoruje spojenie regeneračných a absorbujúcich látok, predlžuje čas liečby a samozrejme negatívne ovplyvňuje výsledky.
Aby sme účinnejšie liečili pooperačných a iných pacientov s patológiou oka a vytvorili dobrú psycho-emocionálnu klímu pre deti rôzneho veku, ktorí boli porušovaní predovšetkým injekciami a aplikovaním binokulárneho obväzu, my [Kovalevsky E.I., 1979], berúc do úvahy, že všetky operácie sa vykonávajú Pod mikroskopom je oblasť očnej chirurgie pevne, spoľahlivo a úplne utesnená, a preto je jej pohyblivosť v pooperačnom období takmer bezpečná, bola navrhnutá od 2. dňa až do konca. le chirurgické odstránenie binokulárne obväz na celý deň a použiť ho znovu len v noci po dobu 5-7 dní. Preto je dieťa prepustené z núteného prísneho lôžka. Všeobecná starostlivosť o každé takéto „nespojené“ dieťa nesie spravidla matku, ktorá bola predtým dobre oboznámená s pravidlami starostlivosti zo strany ošetrujúceho lekára. Dodatočný dohľad nad touto kategóriou detí je systematicky vykonávaný zdravotnou sestrou v službe a vo večerných a nočných hodinách pracovným lekárom.
Odstránenie binokulárneho obväzu nie je len pozitívnym psycho-emocionálnym faktorom pre dieťa, ale vytvára aj potrebné podmienky pre aktívnejšiu liečbu, navyše bez parabulbaru a subkutánnych alebo intramuskulárnych injekcií liekov.
Na základe mechanizmu pôsobenia, rýchlosti absorpcie, koncentrácie v oblasti operácie a mimo nej, trvania pôsobenia rôznych liekov, kompatibility kombinácií rôznych liekov, a čo je najdôležitejšie, berúc do úvahy stav operovaného oka, sme my [Kovalevsky E.I., 1975] navrhli metódu tzv. instilácia liekov do oka (prídavné spaľovanie).
Spôsob nútenej instilácie je určený na to, aby namiesto injekcií zabezpečil konštantnú potrebnú terapeutickú koncentráciu špecifického liečiva v oblasti postihnutého očného centra.
Aby sa liečivé látky absorbovali rýchlejšie a boli aktívnejšie, odporúča sa ich ohriať na teplotu očí (do 20-25 ° C) av žiadnom prípade ihneď nepoužívať kvapky z chladničky, kde by sa mali spravidla skladovať až do použitia. (4-6 ° C).
Bez ohľadu na súbor instilácií instilácie, je vhodné začať s anestetikami, s tromi cieľmi: odstránenie bolesti, prevencia blefarospazmu v reakcii na zavedenie liekov, vytvorenie lepších podmienok pre vstrebateľnosť liekov do očného tkaniva. V závislosti od stavu oka sa volia rôzne anestetiká. Ak je teda vnútroočný tlak zvýšený a rohovka je poškodená, potom je výhodný 5% vodný roztok novokaínu; ak sú poškodené vnútorné štruktúry oka a neporušená rohovka, odporúča sa 1% vodný roztok kokaínu; ak je hypotenzia, potom je lepšie predpísať 1% roztok dikaínu. Tento výber je založený na mechanizme účinku uvedených anestetík.
Ďalšia sekvencia instilácií je veľmi dôležitá, aby sa zabezpečila, pokiaľ je to možné, synergizmus a nespôsobila antagonizmus v účinku liečiv. Na dosiahnutie maximálnej mydriázy počas relatívne krátkeho času, bez toho, aby došlo k zvýšeniu Ophthalmotonus a opakovaným intraokulárnym krvácaním, je potrebné nasledujúce poradie podávania liekov: 1) anestetikum (15-30% vodný roztok dimexidu, kokaín) na zmiernenie bolesti, prevenciu blefarospazmu a zvýšená pórovitosť rohovky; 2) 3-5 minút po absorpcii anestetík, instilácia 1-2 kvapiek 0,1-0,25% roztoku skopolamínu, ktorý je najvýkonnejším krátkodobo pôsobiacim mydriatikom, paralyzuje irisový sfinkter a nespôsobuje opakovanie krvácania; 3) 15 až 20 minút po absorpcii mydriatickej instilácie (aplikácia) 0,1% roztoku adrenalínu na zvýšenie tónu dilatátora dúhovky, t.j. na synergiu so skopolamínom.
Iná sekvencia a intervaly podávania liečiva vedú k antagonizmu a nedosiahne sa mydriáza.
Len takýmto spôsobom, v každom jednotlivom prípade, by sa mali riešiť otázky o poradí a načasovaní podávania liekov. Prípravky by mali byť primárne kompatibilné a to sa týka antibiotík a sulfónamidov a salicylátov a kortikosteroidov a vitamínov a enzýmov a cytotoxických liekov a iných.
Interval medzi instiláciou ďalšieho lieku by nemal byť kratší ako 3 - 5 minút, pretože inak dôjde k dvojitému zriedeniu prvého a druhého liečiva a očakávaný terapeutický účinok nebude.
Bohužiaľ, takmer všeobecne existujúca prax instilácie liekov jeden po druhom bez akéhokoľvek intervalu významne znižuje účinnosť liečby a predlžuje jej trvanie. Táto krutá prax sa musí čo najskôr opustiť.
Je potrebné zdôrazniť, že mydriatiká (atropín, skopolamín) by sa nemali vdychovať viac ako 3-4 krát denne; rovnaký režim by mal byť pre dionín a niektoré ďalšie lieky, ktoré môžu spôsobiť nežiaduce príznaky nielen lokálnej, ale aj všeobecnej povahy.
Protizápalové liečivá (antibiotiká, sulfónamidy, salicyláty, kortikosteroidy, cytostatiká, atď.), Neurotrofné, absorbovateľné a regeneračné, vitamíny, enzýmy atď. Sa môžu instilovať každých 15 až 20 minút, t.j. 4-5 krát za hodinu. Potom sa za hodinu a znova hodinu prestávky a potom znovu instilácie uskutočňujú prestávky hodín a následne sa uskutočňujú instilácie. Počas dňa sa uskutočňujú najmenej 3 a najviac 5 hodinové prestávky s prestávkami v čase. Frekvencia prídavného spaľovania a súbor liekov sú určené závažnosťou patologického procesu.
Spravidla sa prídavné spaľovanie vykonáva najviac 6 dní a častejšie 3 až 4 dni, pretože v tomto čase príznaky zápalu zmiznú a dochádza k regenerácii poškodených tkanív (hojenie, epitelizácia atď.), Resorpcia infiltrátov, opacity atď. Každú hodinu sa vykonáva 5 dní po instilácii každého požadovaného lieku. Ak je to diktované potrebou pokračovať v intenzívnej liečbe, instilácie sa vykonávajú každé 2 hodiny až do úplného zotavenia. Zriedkavejšie ako 2 hodiny (a nie 3-krát denne) instilácie antimikrobiálnych, protizápalových, absorbovateľných (ale nie dionínových!) Liečiv sú takmer neúčinné ako častejšie instilácie, ale bez 3-5 minútových intervalov.
Nútené inštalácie liekov vykonávajú lekárske (procedurálne) sestry na oddeleniach alebo v šatni alebo v herni (v hudobnej sále) v závislosti od veku detí a stavu očí. Sestra vykopáva kvapky u detí, ako to bolo, v kruhu, striedavo: najprv má každé dieťa jednu drogu (ktorá trvá až 5 minút, čo je potrebné na odsávanie kvapiek), potom navzájom (to trvá aj 5 minút) atď. to znamená, že každé liečivo sa instiluje do hodiny aspoň 4-6 krát.
Pri rozhodovaní o výbere antibiotika alebo sulfanilamidového liečiva je veľmi dôležité skúmať citlivosť očnej mikroflóry na antibakteriálne činidlá. Pretože to nie je vždy možné, ale nie je možné váhať s liečbou, je najvhodnejšie použiť nasledujúce antibiotiká: ampicilín, ampulky, oxacilín, ceporín. Gentamicín je mimoriadne účinné antibiotikum. Je účinný proti gram-pozitívnym, gram-negatívnym mikroorganizmom a prvokom. Antibiotiká sa používajú vo vekových dávkach.
Protizápalová liečba je povinná. Z prostriedkov všeobecného nešpecifického protizápalového pôsobenia sú znázornené butadion, amidopyrín vo vekových dávkach, ako aj indometacín (metindol) atď.
Topicky predpísané nútené instilácie 2% roztoku amidopirínu, roztoku 0,2 g cyklofosfamidu v 10 ml destilovanej vody, 2,5% roztoku hydrokortizónu, dexazónu. Osobitná pozornosť by sa mala venovať skutočnosti, že kortikosteroidy nie sú len protizápalové látky, ale majú aj antialergické vlastnosti.
Kortikosteroidy v mikro dávkach (1:10) majú tiež dobrý resorbujúci účinok.
V najskorších termínoch, podľa indikácií, použitie angioprotektorov je racionálne (dicín, propectín, cinnarizín, angína, vápnikové prípravky, atď.). V prítomnosti krvácania sa roztoky fibrinolyzínu, heparínu, roztokov jodidu draselného (3%) použijú 1-2 krát ako nútené instilácie.
Pre účely resorpcie opacít a pre "jemnejšie" hojenie a zjazvenie tkanív je znázornené použitie vo forme instilácií a elektroforézy chinínu, lidazy, aloe, papaínu (15 mg liečiva na 10 mg destilovanej vody), lekozymu, fibrinolyzínu, cysteínu, streptodekazov.
Dôležitým miestom by malo byť zlepšenie účinnosti liečby detí s popáleninami očí, ktoré predstavujú až 10% všetkých poranení oka a jeho následkov.
Vysoká účinnosť liečby očných popálenín je uľahčená zavedením spôsobu nútenej inštalácie liekov. Chemikálie, ktoré môžu spôsobiť popáleniny očí, sú rôzne a ich zoznam je veľmi veľký.
Počas procesu horenia môžu byť oči rozdelené do dvoch stupňov: 1) primárne (okamžité) poškodenie očného tkaniva; 2) rozvoj hlavných väzieb procesu horenia.
Etiológia primárneho chemického alebo tepelného poškodenia nemôže vždy určiť priebeh procesu horenia. Charakterizuje primárne poškodenie a spôsobuje významnú škálu patobiochemických mechanizmov, ktoré vstupujú do účinku.
To dáva dôvod na zváženie mechanizmu primárneho poškodenia v súvislosti s etiológiou popálenín, podmienečne oddelením primárneho poškodenia od následných patologických zmien, ktoré tvoria obraz typického procesu horenia v oku.
V prípade popálenia spôsobeného akýmkoľvek faktorom, keď je poškodený epitel rohovky, sú narušené metabolické procesy vo všetkých tkanivách. Existuje nedostatok kyseliny askorbovej, riboflavínu, glutatiónu, nukleových kyselín, lipoproteínov, enzýmov a glykogénu. Bez ohľadu na to, aká špecifická je denaturácia proteínov rôznymi útočiacimi činidlami, v konečnom dôsledku to môže viesť k deštrukcii molekúl tvorbou produktov degradácie, tvorbe autoantigénov.
Metabolizmus v očných tkanivách, najmä v rohovke, by mal byť tiež rovnakého typu, pretože tieto poruchy sú určené hlavne smrťou buniek, pri ktorej dochádza k metabolickým procesom.
Pre patogenetickú terapiu je potrebné prijať všetky opatrenia, ktoré prispievajú k normalizácii trofických procesov v rohovke a ďalších štruktúrach oka, ako aj k prostriedkom, ktoré spôsobujú desenzibilizáciu alebo potlačenie imunitnej reaktivity organizmu.
Metódy liečby by sa mali rozdeliť do nasledujúcich skupín: t
Rýchlosť a dôkladnosť prvej pomoci, najmä pre chemické popáleniny, sú dôležité pre ďalší rozvoj patologického procesu.
Veľmi často, výrazný blefarospazmus, bolesť v oku, rýchlo sa rozvíjajúci opuch očných viečok, ako aj strach detí bránia dôkladnému umývaniu spojivkovej dutiny. Nemalo by byť miesto na presviedčanie detí, aby sa podrobili prvej pomoci. Akékoľvek „násilie“ nad dieťaťom (zapínanie atď.) Bez akéhokoľvek oneskorenia po popálení a všetky potrebné manipulácie s očami sú prípustné.
V prvom rade je potrebné prijať všetky opatrenia, aby sa čo najviac odstránila látka, ktorá spôsobila popálenie. Potom by mala byť anestézia znecitlivená anestetikami a potom zriedené očné viečka s viečkami alebo pomocnými prostriedkami, okamžite začať hojné umývanie očí tečúcou vodou alebo neutralizačné roztoky z akejkoľvek nádoby (striekačka, striekačka atď.).
Existuje len veľmi málo špecifických protilátok, ktoré môžu viazať škodlivú látku a nemali by ste sa na ne spoliehať počas obdobia prvej pomoci. Ale musíte ich poznať. Jedná sa o 0,5-1,0% roztok kokaínu - s popáleninami jódom, EDTA (kyselina etyléndiamíntetát octová) alebo sodnou soľou EDTA - s popáleninami vápna, DETA (dietyléntriamín) - s popáleninami očí fenolom, aldehydom a kyselinami.
Pri popáleninách chemickou ceruzkou, ktorá sa skladá z anilínového farbiva, ktoré je protoplazmatickým jedom, by sa spojivková dutina mala umyť čerstvo pripraveným 5% roztokom tanínu, ktorý neutralizuje hlavné anilínové farbivá. Opláchnite až do vymiznutia fialovej farby v častiach oka.
Následne majú instilácie priaznivý účinok každých 5 - 7 minút 5% roztoku kyseliny askorbovej.
Pre popáleniny očí je veľmi dôležité chrániť postihnuté tkanivá pred infekciami, pretože nekrotické tkanivá vždy slúžia ako dobrý substrát pre patogénnu flóru.
V spojivkovom vaku zdravého oka možno v takmer 50% prípadov nájsť nepatogénnu alebo podmienečne patogénnu mikroflóru.
Po popálení niektoré kmene podmienene patogénnych mikroorganizmov získavajú hemolytické a plazmatické koagulačné vlastnosti, ako aj patogénne druhy (hemolytické stafylokoky, S. aureus, atď.).
Ako antimikrobiálne činidlo sa topicky používa 30% roztok sulfakrylátu, širokospektrálnych antibiotík (ampík, ampicilín, ceporín, gentamicín, kefzol atď.) Vo forme nútených instilácií.
Po každej hodine nútenej instilácie anestetík a antibakteriálnych liečiv sa do spojivkovej dutiny injektujú masti so sulfanilamidovými prípravkami a antibiotikami. Na obnovenie metabolických procesov v tkanivách je potrebné doplniť živiny a ďalšie produkty metabolizmu tkanív, ktorých nedostatok sa počas popálenín prudko prejavuje.
Veľký význam je spojený s nasýtením očného tkaniva a tela vitamínmi. Na tento účel sa odporúča časté instilácie oleja z rakytníka rakytníka, kyseliny askorbovej a vitamínov B.
V prípade zapojenia sa do patologického procesu dúhovky a riasnatého telesa so sklonom k tvorbe zadnej synechie sa používajú mydriatiká (gomatropín, skopolamín, adrenalín). S tendenciou k zvýšeniu vnútroočného tlaku by sa používanie mydriatík malo vždy kombinovať so zaradením všeobecnej antihypertenzívnej liečby. Injekciu pilokarpínu a adrenalínu môžete striedať. Veľmi dôležité pri eliminácii zápalového procesu je použitie kortikosteroidov. Je však potrebné mať na pamäti, že je potrebné použiť karte-steroidy po úplnej epitelizácii rohovky na zníženie zápalu a hlavne vaskularizácie rohovky. Odporúča sa aplikovať 0,1% roztok dexametazónu, chymotrypsínu, papaínu, lekozymu, lidázy atď. Vo forme nútených instilácií.
Nakoniec je potrebné odporučiť spôsob nútenej instilácie liekov na takéto zápalové očné ochorenia, ako je konjunktivitída, keratitída a uveitída. Použitie tohto spôsobu podávania liečiv do očí umožňuje dosiahnuť klinický účinok 2-3 krát rýchlejšie, čo je obzvlášť dôležité, ak sú postihnuté cievy očnej buľvy. Okrem konvenčnej liečby, berúc do úvahy etiológiu a klinický priebeh ochorenia, spojenie nútených instilácií mnohých liekov poskytuje rýchle priaznivé výsledky ochorení.
Na zápal spojiviek sa vynútené instilácie zobrazujú na hodinu, s hodinovým prerušením 5-krát denne počas jedného týždňa anestetík, sulfónamidov, antibiotík, antiseptík. Kontrola liečenia musí byť zabezpečená opakovanými štúdiami rozkladu, stieraním na mikroflóre a stanovením jeho citlivosti na antibakteriálne lieky.
Pri uveitíde a keratitíde vírusovej etiológie sa interferón používa ako prídavné spaľovanie 2-3 krát denne počas prvých 3 dní ochorenia, ako aj DNAse a kerecidu. V prípade bakteriálnej keratitídy zmiešanej etiológie sú vredy rohovky, nútené instilácie roztokov širokospektrálnych antibiotík a sulfónamidových liekov znázornené 3 až 5-krát denne počas týždňa s hodinovými prerušeniami.
Následne, s uveitídou a keratitídou, môžete prejsť na instiláciu liekov každé 2 hodiny až do zotavenia.
Na reumatoidnú uveitídu sa predpisuje nútená instilácia hormonálnych liekov (dexametazón, hydrokortizón, amidopyrín) a salicylátov.
V dôsledku komplexnej liečby a mikrochirurgie očných poranení, antiglaukomatóznych operácií, extrakcie katarakty atď., Otvorenej (nekontrolovanej) metódy riadenia pacientov, použitia nútených instilácií liekov za podmienok takmer úplného zrušenia parabulbarových a retrobulárnych injekcií sa počet enukleace znížil z 9 na 1,5%., Počet detí so zrakovou ostrosťou 0,3 dioptrií a viac sa zvýšil 2-krát, počet slepôt v oku klesol dvakrát.
Obnova pacientov s keratitídou a prednou uveitídou sa zvýšila zo 68 v roku 1979 na 89% v roku 1982.
Priemerná denná hospitalizácia pacientov so zraneniami a zápalom sa znížila takmer 2-krát. Počet recidív zápalu oka sa znížil 3-krát.
Je tiež veľmi dôležité, že vďaka otvorenej metóde riadenia pacientov a núteným inštaláciám liekov bolo možné vytvoriť pre deti pokojnú psycho-emocionálnu klímu, ako aj všetkých zdravotníckych a servisných pracovníkov. Hospodársky účinok vyvinutého a zavedeného systému je tiež dôležitý v dôsledku takmer 1,5-násobného zvýšenia obratu nemocničného lôžka a dvojnásobného zníženia počtu chorých detí v nemocnici.
http://www.glazmed.ru/lib/childophthalm/childophthalm-0160.shtmlRýchlo a zbesilo - nástroj používaný na erektilnú dysfunkciu. Liečivo je citrátová soľ sildenafilu, selektívny inhibítor špecifickej fosfodiesterázy typu 5 cyklického guanozínmonofosfátu (cGMP) (PDE5).
Fyziologickým mechanizmom erekcie penisu je uvoľňovanie oxidu dusnatého (NO) v telese kavernózy počas sexuálnej stimulácie. NO aktivuje enzým guanylátcyklázu, čo vedie k zvýšeniu hladiny cyklického guanozínmonofosfátu (cGMP), relaxácii hladkých svalov kavernózneho tela a zvýšenému prietoku krvi.
Sildenafil nemá priamy relaxačný účinok na izolované telo osoby, ale zvyšuje účinnosť oxidu dusnatého (NO), ktorý inhibuje fosfodiesterázu typu 5 (PDE5), ktorá je zodpovedná za degradáciu cGMP v telese kavernózy.
Keď sa lokálny NO uvoľní počas sexuálnej stimulácie, supresia PDE5 sildenafilom spôsobí zvýšenie hladiny cGMP v telese kavernózy, v dôsledku čoho sa hladké svaly uvoľnia a krvný obeh do kavernózneho tela sa zvýši.
Použitie sildenafilu v odporúčaných dávkach je neúčinné pri absencii sexuálnej stimulácie.
Štúdie in vitro ukázali, že sildenafil je selektívny v porovnaní s PDE-5, jeho účinok na PDE-5 je silnejší ako iné známe PDE (desaťkrát silnejšie ako PDE6, 80-krát viac ako FDE1, 700-krát viac ako FDE2, FDEZ)., FDE4, FDE7 - FDE11). Sildenafil má najmä 400-krát lepšiu selektivitu pre PDE-5 ako FDEZ, cGMP špecifickú PDE izoformu, ktorá sa podieľa na regulácii srdcových kontrakcií.
Pri použití sildenafilu v dávke 100 mg u niektorých pacientov po 1 hodine sa zistila mierna, premenlivá porucha farebného rozlíšenia (modrá / zelená) (pomocou testu Farnsworth-Munsell 100), tieto zmeny zmizli 2 hodiny po užití lieku. Za možný mechanizmus poškodenia farebného videnia sa považuje inhibícia PDE6, ktorá sa podieľa na procese prenosu svetla v sietnici Výsledky štúdie in vitro ukazujú, že účinok sildenafilu na PDE6 je 10-krát nižší ako jeho účinok v porovnaní s PDE-5. Sildenafil neovplyvňuje zrakovú ostrosť, kontrast vnímania, elektroretinogramy, vnútroočný tlak alebo pupilometriu.
Efektivitu. Účinnosť sildenafilu, ktorá sa hodnotila v porovnaní so schopnosťou lieku zabezpečiť nástup a zachovanie erekcie dostatočnej na pohlavný styk, sa preukázala a udržiavala pri dlhodobom užívaní lieku (jeden rok).
Počas štúdie, keď sa užíval sildenafil v dávkach 25 mg, 50 mg, 100 mg, sa pozorovalo zlepšenie erekcie u 62%, 74%, 82%.
Pri liečbe sildenafilu sa zaznamenalo zlepšenie u 59% pacientov s diabetes mellitus; u 43% pacientov, ktorí podstúpili radikálnu prostatektómiu: u 83% pacientov s poranením miechy.
V rámci odporúčaného rozmedzia dávky je farmakokinetika sildenafilu úmerná dávke. Liek sa vylučuje z tela hlavne biotransformáciou v pečeni (hlavne za účasti cytochrómu P 450 ZA4) s tvorbou aktívneho metabolitu s vlastnosťami podobnými sildenafilu.
Sanie. Sildenafil sa rýchlo absorbuje po perorálnom podaní s absolútnou biologickou dostupnosťou v prostredí 41% (25-63%). Sildenafil inhibuje enzým PDE5 in vitro až do 50% pri koncentrácii 3,5 nM Priemerná plazmatická koncentrácia po užití sildenafilu v dávke 100 mg je približne 18 ng / ml alebo 38 nM. Maximálne koncentrácie pozorované v plazme sa zaznamenali 30 - 120 minút (priemerne 60 minút) po perorálnom podaní nalačno.
V prípadoch, keď sa liek užíva spolu s veľmi tučnými potravinami, sa rýchlosť absorpcie znižuje a priemerná hodnota oneskorenia Tmax je 60 minút, a pokles priemernej hodnoty C max v priemere o 29%, avšak stupeň absorpcie sa nezvyšuje (AUC sa znížila o 11%).
Priemerná distribúcia sildenafilu v rovnovážnom stave (Vss) je 105 litrov, čo naznačuje jeho prienik do tkaniva. Sildenafil a jeho hlavné cirkulujúce
N-dismetylmetabolit je približne z 96% viazaný na plazmatické proteíny. Väzba na proteíny nezávisí od celkových koncentrácií liečiva.
U zdravých dobrovoľníkov, ktorí dostávali sildenafil (jedenkrát v dávke 100 mg), 90 minút po užití lieku, bolo v ejakuláte zaregistrovaných menej ako 0,0002% látky (v priemere 188 ng) z dávky.
Metabolizmus. Sildenafil sa metabolizuje najmä prostredníctvom izoenzýmov pečene, lokalizovaných v mikrozómoch, CYPRA4 (hlavná cesta) a CYP 2С9 (sekundárna cesta). Hlavný cirkulujúci metabolit vzniká ako výsledok N-dimetylácie sildenafilu.
Tento metabolit sa vyznačuje selektivitou voči PDE-5, podobnou sildenafilu, ale jeho aktivita v porovnaní s in vitro PDE-5 je približne 50% selektivity pôvodného lieku, koncentrácia tohto metabolitu v plazme je približne 40% zodpovedajúcich koncentrácií sildenafilu. N-dismetyl metabolit sa ďalej metabolizuje, jeho konečný polčas je približne 4 hodiny.
Záver. Celkový klírens sildenafilu je 41 l / h s konečným polčasom 3 až 5 hodín Pri perorálnom podaní sa sildenafil vylučuje vo forme metabolitov, hlavne s výkalmi (približne 80% odobratej dávky) av menšom rozsahu s močom (približne 13% odobratej dávky).,
Liek Forcing sa používa pri liečbe erektilnej dysfunkcie, ktorá je definovaná ako neschopnosť dosiahnuť a udržať erekciu penisu, ktorá je nevyhnutná pre úspešný pohlavný styk.
Pre účinnú akciu Fast and Furious vyžaduje sexuálne vzrušenie.
Tablety Fast and Furious sú určené na perorálne podávanie.
Dospelí. Odporúčaná dávka pre dospelých je 50 mg, ktorá sa užíva podľa potreby približne 1 hodinu pred sexuálnou aktivitou. Vzhľadom na účinnosť a znášanlivosť možno dávku zvýšiť na 100 mg alebo znížiť na 25 mg. Maximálna odporúčaná dávka je 100 mg Maximálna odporúčaná frekvencia podávania je 1 krát denne. Aktivita popálenia sa môže vyskytnúť po dlhšom čase, keď sa užíva s jedlom v porovnaní s hladovaním.
Pacienti s poruchou funkcie obličiek. Pacienti s renálnou insuficienciou miernej a strednej závažnosti (klírens kreatinínu 30-80 ml / min) nemenia režim dávkovania. U pacientov s ťažkou renálnou insuficienciou (klírens kreatinínu 150 mM). Pri aplikácii v odporúčaných dávkach dosahuje maximálna koncentrácia sildenafilu v plazme približne 1 mM, preto je nepravdepodobné, že by Fast a Furious mohli zmeniť vylučovanie substrátov týchto izoenzýmov.
Štúdie in vivo: Sildenafil zvyšuje antihypertenzívny účinok pri krátkodobom a dlhodobom používaní nitrátov, preto je jednorazové alebo samozrejme použitie donorov oxidu dusnatého, organických nitrátov alebo organických nitritov v akejkoľvek forme so sildenafilom kontraindikované.
Keď sa sildenafil (25 mg, 50 mg a 100 mg) používal u pacientov s benígnou hyperpláziou prostaty súčasne s liečbou blokátormi doxazosínu (4 mg a 8 mg), ktorý sa udržiaval na stabilnej úrovni, bolo pozorované ďalšie zníženie krvného tlaku 7/7 m. c) 9/5 Hg a 8/4 Hg a priemerné ďalšie zníženie krvného tlaku o 6/6 Hg, 11/4 Hg. a 4/5 Hg. resp. Keď sa pacientom rezistentným na doxazínovú liečbu podávali súčasne sildenafil a doxazosín, boli pozorované zriedkavé prípady symptomatickej posturálnej hypotenzie. Jeho príznaky zahŕňali závraty a nedostatočnú koordináciu pôsobením svetla, ale nie stratu vedomia.Súčasná liečba pacientov užívajúcich alfa-adrenergnú blokujúcu liečbu Sildenafilom môže u niektorých pacientov spôsobiť symptomatickú hypotenziu.
Príznaky významnej interakcie sildenafilu (50 mg) s tolbutamidom (250 mg) alebo warfarínom (40 mg), z ktorých každý je metabolizovaný CYP 2C9, neboli identifikované.
Sildenafil (100 mg) nemení rovnovážnu farmakokinetiku inhibítorov HIV proteáz, saquinary a ritonaviru, ktoré sú inhibítormi CYP3A4.
Sildenafil (50 mg) nezvyšuje trvanie krvácania spôsobeného kyselinou acetylsalicylovou (150 mg).
Sildenafil (50 mg) nepotencoval hypotenzný účinok alkoholu u zdravých dobrovoľníkov, ktorí mali maximálnu hladinu alkoholu v krvi 0,08% (80 mg / dl).
U pacientov s hypertenziou sa nepozorovali žiadne interakcie sildenafilu v dávke 100 mg a amlodipínu. Priemerný dodatočný pokles systolického tlaku krvi bol 8 mm Hg, diastolický - 7 mm Hg. v.
Analýza bezpečnosti nepreukázala žiadny rozdiel v profile nežiaducich reakcií u pacientov užívajúcich samotný sildenafil a antihypertenzív.
V štúdiách so zdravými dobrovoľníkmi s jednorazovou dávkou lieku Fast a Furious v dávke do 800 mg boli nežiaduce účinky podobné účinkom pozorovaným pri užívaní nižších dávok lieku Fast a Furious, ale ich výskyt a závažnosť sa zvýšili.
V prípadoch predávkovania je potrebné v prípade potreby aplikovať symptomatickú liečbu. Je potrebné poznamenať, že dialýza nemôže urýchliť vylučovanie lieku, pretože sildenafil je silne asociovaný s plazmatickými proteínmi a nevylučuje sa močom.
Liek Fast and Furious nevyžaduje špeciálne podmienky skladovania.
Uchovávajte v pôvodnom obale na ochranu pred svetlom.
Uchovávajte mimo dosahu detí.
Rýchle a zúrivé - žuvacie tablety.
Balenie: 1 alebo 4 tablety v blistri. 1 blister v škatuli.
1 tableta Forcing obsahuje 35,12 mg citrátu sildenafilu, čo zodpovedá 25 mg sildenafilu
1 tableta Forcing obsahuje 70,24 mg citrátu sildenafilu, čo zodpovedá 50 mg sildenafilu.
1 tableta Forcing obsahuje 140,48 mg citrátu sildenafilu, čo zodpovedá 100 mg sildenafilu.
Pomocné látky: polakrilín draselný; stearát horečnatý; koloidný bezvodý oxid kremičitý; aspartam (E 951); sodnú soľ kroskarmelózy; príchuť mäty; monohydrát laktózy; Povidón KZ0.
Rýchlo a zbesilo nie je určené pre osoby mladšie ako 18 rokov.
Na diagnostiku erektilnej dysfunkcie, určenie možných príčin ochorenia a priradenie adekvátnej liečby je potrebné starostlivo preštudovať zdravotnú anamnézu pacienta a vykonať dôkladné lekárske vyšetrenia.
Pre účinnú akciu potrebuje rýchla a zúrivá sexuálna stimulácia.
Určitý stupeň rizika je spojený so sexuálnou aktivitou prostredníctvom možnosti infarktu myokardu, takže pred začatím akejkoľvek liečby erektilnej dysfunkcie musí lekár skontrolovať kardiovaskulárny systém pacienta. Lieky určené na liečbu erektilnej dysfunkcie by sa nemali používať u pacientov, u ktorých je sexuálna aktivita nežiaduca.
Po zavedení lieku v širokej lekárskej praxi boli hlásené závažné kardiovaskulárne komplikácie, ktoré sa časovo zhodujú s užívaním sildenafilu. Patrí medzi ne infarkt myokardu, náhla srdcová smrť, ventrikulárna arytmia, cerebrovaskulárne krvácanie a prechodný ischemický atak. Väčšina z týchto pacientov, ale nie všetci, mali predchádzajúce kardiovaskulárne rizikové faktory. Prevažný počet takýchto prípadov bol pozorovaný počas alebo bezprostredne po sexuálnom zaťažení, malej časti - po krátkom čase po užití sildenafilu bez sexuálnej aktivity. Ďalšie prípady boli do hodín alebo dní po užití sildenafilu a sexuálnej aktivity.
U zdravých dobrovoľníkov s jednorazovou dávkou sildenafilu v dávke do 100 mg sa nezaznamenali žiadne klinicky významné zmeny v EKG. Priemerný maximálny pokles systolického tlaku u pacienta v horizontálnej polohe po užití lieku v dávke 100 mg bol 8,34 mm Hg. c) Zodpovedajúca zmena diastolického tlaku u pacienta v horizontálnej polohe bola 5,3 mm Hg. v. Nižší ako obvykle, ale krátko, krvný tlak sa znížil u pacientov, ktorí súčasne užívali dusičnany.
V priebehu výskumu sildenafil vykazoval systémový vazodilatačný účinok, ktorý viedol k prechodnému poklesu krvného tlaku. Tento účinok má u väčšiny pacientov malý alebo vôbec žiadny účinok. Pred predpísaním sildenafilu musí lekár starostlivo zvážiť riziko nežiaducich prejavov vazodilatačného účinku u pacientov s určitými sprievodnými ochoreniami, najmä na pozadí sexuálnej aktivity. Precitlivenosť na vazodilatátory sa pozorovala u pacientov s obštrukciou ľavej komory (stenóza aorty, obštrukčná hypertrofická kardiomyopatia), ako aj s viacerými prejavmi systémovej atrofie, ku ktorej dochádza v ojedinelých prípadoch a prejavuje sa ako závažné porušenie autonómnej kontroly krvného tlaku.
Po narodení v dávke 100 mg 1-krát denne pri perorálnom podaní pacientom so závažným srdcovým ochorením (stenóza> 70% najmenej jednej koronárnej artérie) sa znižuje priemerný systolický tlak a diastolický tlak o 7% a 6% v porovnaní s východiskovými hodnotami. level. Priemerný systolický tlak v pľúcach sa znížil o 9%. Sildenafil nemal žiadny vplyv na srdcový výdaj a prietok krvi v stenotických koronárnych artériách v dôsledku zlepšenia (približne o 13%) v rezerve krvného toku stimulovanej adenozínom (v koronárnych artériách so stenózou a bez stenózy).
U pacientov s erektilnou dysfunkciou a stabilnou angínou pectoris, ktorí pravidelne užívali antianginózne lieky (s výnimkou nitrátov) a používali Sildenafil 100 mg 1-krát denne, došlo k zvýšeniu trvania testu na bežiacom páse (19,9 s, 95% interval spoľahlivosti 0,9 -38,9 c) a priemerný čas cvičenia na exacerbáciu angíny 423,6 a 403,7 s v porovnaní s placebom.
U pacientov so súbežnou artériovou hypertenziou, ktorí súčasne užívajú dve alebo viac antihypertenzív, sildenafil 100 mg raz denne zlepšil erekciu o 71%, zvýšil počet úspešných sexuálnych pokusov o 62%. pacientov z iných populácií, ktorí užívali tri alebo viac antihypertenzív.
Vo všetkých štúdiách s použitím inhibítorov PDE-5, vrátane sildenafilu, bola hlásená neterteriálna predná ischemická optická neuropatia (NAION), ktorá je príčinou zníženia alebo straty videnia.
U pacientov s degeneráciou sietnice súvisiacou s vekom bol Sildenafil v dávke 100 mg 1krát denne dobre tolerovaný a nevykazoval klinický účinok v štúdii vizuálnej funkcie v testoch (ostrosť zraku, Amslerova mriežka, rozpoznávanie farieb, „umelý svetelný tok“, perimetria Gumfrey a fotostress ).
Sildenafil sa odporúča používať s opatrnosťou u pacientov, ktorí súčasne aplikujú alfa-blokátory, pretože v niektorých prípadoch to môže viesť k symptomatickej hypotenzii. Aby sa minimalizovalo riziko posturálnej hypotenzie, mala by sa dosiahnuť stabilizácia indikátorov krvného tlaku pomocou alfa-blokátorov pre sildenafil. Sildenafil sa má začať s nízkymi dávkami. Lekári by mali navyše pacientom oznámiť, čo majú robiť v prípade príznakov posturálnej hypotenzie.
Niektorí pacienti s vrodenou pigmentovou retinitídou majú genetické defekty retinálnej PDE. Nie sú k dispozícii žiadne informácie o bezpečnosti predpisovania sildenafilu u pacientov s retinitis pigmentosa, takže táto skupina pacientov má byť predpisovaná sildenafilom opatrne.
Štúdie na ľudských krvných doštičkách in vitro naznačujú, že sildenafil zvyšuje antiagregačný účinok nitroprusidu sodného (NO donátor). Nie sú k dispozícii žiadne informácie o bezpečnosti predpisovania sildenafilu u pacientov so sklonom ku krvácaniu alebo akútnym žalúdočným vredom, preto sa tejto skupine pacientov má predpisovať sildenafil s opatrnosťou.
Prípravky na liečbu erektilnej dysfunkcie sa majú používať s opatrnosťou u pacientov s anatomickými deformitami penisu (ako sú angulácie, kavernózna fibróza alebo Peyronieho choroba) alebo u pacientov s ochoreniami, ktoré môžu viesť k rozvoju priapismu (ako je kosáčikovitá anémia, mnohopočetný myelóm alebo leukémia).
Bezpečnosť a účinnosť kombinácie sildenafilu s inými látkami určenými na liečbu erektilnej dysfunkcie sa neskúmala. Preto sa odporúčanie takýchto kombinácií neodporúča.
Po užití jednorazovej dávky 100 mg sildenafilu nebol u zdravých dobrovoľníkov pozorovaný žiadny vplyv na pohyblivosť a morfologické vlastnosti spermií.
Náhly pokles a strata sluchu boli hlásené v malom počte prípadov v postmarketingových štúdiách pri použití inhibítorov PDE-5, vrátane sildenafilu. Väčšina z týchto pacientov mala rizikové faktory náhleho poklesu alebo straty sluchu. U pacientov užívajúcich inhibítory PDE5 a náhle zníženie a stratu sluchu u pacientov neboli zistené žiadne príčinné súvislosti. V prípade náhleho poklesu a straty sluchu je potrebné pacientov upozorniť, aby prerušili používanie sildenafilu a okamžite sa poradili s lekárom.
Štúdie o účinku lieku na schopnosť viesť vozidlo a pracovať s mechanizmami neboli vykonané.
Keďže počas klinických skúšok sildenafilu boli pozorované závraty a poruchy zraku, pacienti by mali vedieť, ako reagujú na rýchly a zúrivý príjem pred riadením alebo prácou s mechanizmami.
http://www.medcentre.com.ua/medikamenty/forsaj.htmlEmoxipín je prášková látka s kryštalickou štruktúrou a vysokým stupňom rozpustnosti vo vode. Medzinárodný názov účinnej látky je metyletylpyridinol.
Liečivo má antioxidačné a antihypoxické vlastnosti, ako aj vazoprotektívne a protidoštičkové činidlo. Antioxidačné vlastnosti Emoxipínu zabezpečujú neutralizáciu voľných radikálov, zastavenie oxidačných reakcií reťazca, a tým zabraňujú poškodeniu životne dôležitých biologických molekúl - DNA, proteínov, enzýmov, štruktúr bunkových membrán atď.
Antihypoxantová vlastnosť umožňuje Emoxipínu zabrániť hladovaniu kyslíka vnútorných orgánov a tkanív dodaním väčšieho množstva plynu a zvýšením jeho prieniku cez cievnu stenu a bunkovú membránu.
Cievno-ochranná vlastnosť Emoxipinu je vyjadrená v schopnosti dodať cievnej stene silu, hladkosť a pružnosť. Súčasne so zvyšovaním pevnosti cievnej steny klesá jej priepustnosť.
Hladký povrch ciev redukuje „lepenie“ bunkových elementov krvi a zabraňuje ich fixácii na stenách žíl a artérií, čo umožňuje zaistiť antiagregačné vlastnosti Emoxipinu. Vďaka tomuto efektu sa tiež zlepšuje tekutosť krvi, to znamená, že jej viskozita klesá.
Okrem redukcie "lepenia" krvných buniek, Emoksipin zvyšuje resorpciu krvných zrazenín, znižuje priepustnosť krvných ciev a zabraňuje krvácaniu, a tiež prispieva k rýchlej resorpcii týchto ciev. Pri srdcových patológiách má Emoxipín vazodilatačný účinok, prispieva k lokalizácii a presnému vymedzeniu lézie pri srdcovom infarkte, posilňuje silu kontrakcií a normalizuje vedenie impulzov, čím zabraňuje porušeniu srdcového rytmu. Emoxipín vo všeobecnosti zvyšuje odolnosť telesných tkanív k nedostatku kyslíka a krvného obehu.
Lekárske manipulácie s použitím svetelných zdrojov s vysokou intenzitou a frekvenciou vyžadujú ochranu oka pred negatívnymi účinkami týchto postupov. V tejto situácii sa Emoxipin používa na ochranu oka pred ultrafialovým a laserovým žiarením vrátane spálenia slnkom.
Pacienti s choroidálnym oddelením a operovaní na iných patológiách, ako je napríklad glaukóm, vyžadujú udržiavacie dávky Emoxipínu, aby zabránili vzniku lézií žíl a artérií zrakového orgánu a udržali ich fungovanie.
Okrem oftalmologickej praxe sa liek používa v kardiológii, pretože má ochranný účinok, a to aj na srdcové cievy. Kardioprotektívne vlastnosti emoxipínu sa používajú na liečbu akútneho infarktu myokardu, ako aj na prevenciu "reperfúzneho syndrómu". Užívanie Emoxipínu významne zlepšuje výživu a metabolizmus v srdcovom svale po infarkte. Nestabilná angína je oveľa lepšie kontrolovaná použitím emoxipínu a príznaky bolesti a záchvatov v oblasti srdca sa stávajú oveľa menej výraznými a zriedkavejšími.
V neurologickej praxi sa Emoxipin používa na liečbu obehových porúch mozgu rôzneho pôvodu. Okrem toho liek účinkuje rovnako účinne vo vzťahu k prudko zníženému prietoku krvi a krvácaniu v mozgovom tkanive. Po chirurgických zákrokoch na odstránenie hematómov nachádzajúcich sa v subdurálnych a epidurálnych priestoroch pomáha liek Emoxipin normalizovať prekrvenie krvi a zabrániť opakovaným krvácaním.
Emoxipín sa doteraz používa na liečbu akýchkoľvek stavov, pri ktorých sa pozoruje aktívna peroxidácia, to znamená oxidačný stres. Oxidačný stres sa vyskytuje pri veľmi širokom spektre ochorení, ako je infarkt myokardu, mŕtvica, glaukóm, vírusová infekcia atď.
2. Počas 10 - 30 dní sa intramuskulárne injikuje 3% roztok emoxipínu, 3-5 ml na injekciu. Zavedenie lieku sa vykonáva 2-3 krát denne.
Trvanie liečby Emoxipinom priamo závisí od zložitosti patológie, rýchlosti zotavenia a normalizácie telesných funkcií.
Oftalmológovia používajú 1% roztok Emoksipinu a injekcie sa robia okolo očnej buľvy (retrobulbar a parabulbar), ako aj pod spojivkou (subkonjunktiválna). Injekcie Parabulbarno Emoxipín sa uskutočňujú raz denne alebo každý druhý deň a 1% roztok sa podáva v množstve 0,5-1 ml. Pod spojivkou sa tiež podáva 1% injekčný roztok denne alebo každý druhý deň, 0,2-0,5 ml. Podávanie Emoxipinu subkonjunktiválnym a parabulbárnym účinkom sa uskutočňuje počas 10 až 30 dní. Počas jedného kalendárneho roka sa môže liečba opakovať 2-3 krát.
Pri hlbokom poškodení očí použite metódu retrobulbárnej injekcie 1% roztoku injekčného lieku Emoxipin. Priebeh liečby sa skladá z dennej jednorazovej injekcie Emoxipínu 1% v množstve 0,5-1 ml počas 10-15 dní.
Aby sa chránilo oko počas manipulácie s koaguláciou laserom, dvakrát sa uskutoční parabulbar alebo retrobulbárna injekcia 1% roztoku emoxipínu v množstve 0,5 až 1 ml - 24 hodín a 1 hodinu pred operáciou. Po chirurgickom zákroku počas 2-10 dní sa liek podáva raz denne rovnakým spôsobom s 0,5 ml 1% roztoku.
Ak osoba trpí hypertenziou, potom sa užívanie Emoxipinu má vykonávať s neustálym monitorovaním krvného tlaku. Tiež by ste mali neustále monitorovať indikátory zrážanlivosti krvi.
Ak sa Emoxipín používa vo forme očných kvapiek, musí sa používať spolu s iným miestnym liekom, potom ho nechajte pochovať najmenej 10-15 minút po aplikácii predchádzajúceho lieku.
Emoxipín sa nesmie miešať s inými liekmi, najmä nie je dovolené spoločné podávanie lieku s iným liekom v tej istej striekačke.
Očné kvapky môžu po podaní spôsobiť pálenie, pálenie, štipnutie v očiach. Tieto nepohodlie sú zvyčajne úplne samé.
Intraokulárne injekcie (retrobulbár, parabulbar, subkonjunktivita) Emoxipín môže byť sprevádzaný nasledujúcimi vedľajšími účinkami:
Tieto vedľajšie účinky sa vyvíjajú lokálne, len v oblasti podávania liečiv a prechádzajú samostatne.
Intravenózne podávanie emoxipínu pri liečbe srdcových a neurologických ochorení môže vyvolať nasledujúce vedľajšie účinky:
Emoxipín je vysoko účinný, ale má silný lokálny dráždivý účinok, ktorý spôsobuje nepríjemné pocity pri používaní lieku na oči. Ľudia, ktorí trpia vážnymi ochoreniami očí a aplikujú kvapky a injekcie Emoxipínu, berúc do úvahy indikácie a jasné pochopenie potreby liečby, majú vynikajúci výsledok. V tomto prípade sa zvyčajne vytvoril pozitívny dojem z lieku, a preto pozitívny prehľad. Ak sa Emoxipin používa na liečbu menších porúch a osoba nie je pripravená zmieriť sa s nepríjemnými pocitmi, potom to vytvára negatívnu spätnú väzbu o lieku, pretože v tomto prípade je účinok liečby malý a je nepohodlný.
Emoxipín na injekciu pomohol eliminovať účinky srdcových infarktov a mozgových príhod u mnohých pacientov, ktorí boli schopní významne znížiť prejavy neurologických porúch v krátkom časovom období. Táto skupina pacientov má pozitívnu skúsenosť s liečivom, a teda aj pozitívny prehľad. Aj ľudia, ktorí ho používali na zlepšenie mozgovej cirkulácie a rýchlej resorpcie hematómov, reagujú pozitívne na liek. Negatívna spätná väzba z injekčného podávania Emoxipínu je zvyčajne ponechaná na ľuďoch, ktorí užívajú liek samostatne na liečbu bežne označovanú ako "hrubá krv".
S týmito kvapkami som sa už dlho zoznámil, aj keď som mal 12 rokov, bol som prepustený po skleroplastike.
Odvtedy sú zásoby týchto kvapiek doma.
Kvôli tomuto incidentu som sa dozvedel o novej metóde posilňovania očí.
Metóda "prídavné spaľovanie".
To znamená, že v priebehu jednej hodiny sa do oka uložia 2 kvapky, 6-krát každých 10 minút.
Nie vždy, ale povedzme, že je cez víkendy, je to možné každý deň, samozrejme, išiel som a ležal som na posteli hodinu a po takomto postupe sa oči unavili z minima na jeden deň.
Dostatočne hospodárne vo výdavkoch a cena je prijateľná pre prostriedky SUCH :)
Čo je liek "Emoxipin" (očné kvapky) predpísané? Dozviete sa o tomto nástroji, jeho indikáciách, kontraindikáciách a vedľajších účinkoch z materiálov tohto článku. Vaša pozornosť bude tiež prezentovaná informáciami o tom, ako používať takýto liek, v akých dávkach a tak ďalej.
Čo je Emoxipin (očné kvapky)? Posudky o tom (pozitívne aj negatívne) považujeme za trochu ďalej. Teraz by som rád poznamenal, že tento nástroj patrí do skupiny antioxidantov a je tiež angioprotektorom.
Methyletylpyridinol hydrochlorid pôsobí ako účinná látka tohto činidla. Čo sa týka pomocných zložiek, tieto zahŕňajú predovšetkým destilovanú vodu a ďalšie prísady.
Takýto liek sa predáva v 5 ml liekovke, ktorá sa hodí do malej lepenkovej krabice. V balení nájdete aj špeciálnu pipetu na dávkovanie, ktorá je súčasťou súpravy.
Ako funguje liek Emoxipin (očné kvapky)? Preskúmania tohto nástroja hovoria, že takéto liečivo môže významne znížiť vaskulárnu permeabilitu oka, ako aj inhibovať procesy voľných radikálov. Počas používania Emoxipínu sa značne znižuje agregácia krvných doštičiek a viskozita krvi, zvyšuje sa počet nukleotidov (cyklický adenozín monofosfát a cyklický guanozín monofosfát) v správnom mozgovom tkanive a krvných doštičkách.
Liek "Emoxipin" - očné kvapky, ktorých analógy budú prezentované neskôr, má fibrinolytickú aktivitu a tiež znižuje riziko vnútorného krvácania. Tento moderný liek zvyšuje odolnosť krvných ciev, zvyšuje odolnosť tkanív voči nedostatku kyslíka a tiež zabraňuje spájaniu krvných doštičiek.
Aké ďalšie vlastnosti má liek "Emoxipin" (očné kvapky)? Preskúmania pacientov o ňom hovoria, že takéto antiprotektívne a antihypoxické činidlo je schopné normalizovať cirkuláciu vnútroočnej tekutiny. Liek Emoxipin má tiež retinoprotektívny účinok. Chráni očné tkanivo, vrátane sietnice, pred škodlivými účinkami svetla s vysokou intenzitou. Je nemožné ignorovať skutočnosť, že takýto liek je dobre rozširuje koronárne cievy.
Aby sme to zhrnuli, môžeme bezpečne povedať, že aktívna zložka takejto drogy prispieva k:
Aké sú očné kvapky emoxipínu? Použitie tejto drogy je v oftalmologickej praxi pomerne bežné. Používa sa v nasledujúcich prípadoch:
Takýto liek sa môže použiť na liečbu a prevenciu troch spôsobov, a to:
Subkonjunktiválne a parabulbarno tento liek by mal byť použitý v množstve 0,5 ml raz denne alebo každý druhý deň. Trvanie liečby je približne 10 až 30 dní.
Retrobulbárne očné kvapky „Emoksipin“, ktorých cena nie je príliš vysoká, sa predpisujú 0,5 ml raz denne počas dvoch týždňov.
Odporúčania na liečbu týmto liekom by mali získať len ošetrujúci lekár. Koniec koncov, tento nástroj má svoje kontraindikácie a vedľajšie účinky, ktoré sa môžu cítiť, ak ho používate nekontrolovateľne.
Priebeh liečby týmto liekom sa môže opakovať niekoľkokrát za rok pod prísnym dohľadom skúseného špecialistu.
Ako je uvedené vyššie, liek "Emoxipín" sa používa nielen ako bežné očné kvapky. Takže pred vykonaním laserovej operácie sa injekcia aplikuje priamo za očné gule. Uskutočňuje sa jeden deň pred začiatkom lekárskeho zákroku a potom presne jednu hodinu. Po kauterizácii po dobu 10 dní sa vyžaduje použitie činidla retrobulbarno v množstve 0,5 ml za deň.
Ak má pacient infarkt myokardu, potom sa injekčný roztok Emoxipinu podáva intravenóznou infúziou počas 5 dní rýchlosťou 10 mg na 1 kg hmotnosti denne. Trvanie liečby je v tomto prípade približne 2 týždne. Takéto ošetrenie je mimoriadne potrebné na urýchlenie procesu regenerácie a na zabránenie možnej nekróze.
Predložené lieky je prísne zakázané používať počas tehotenstva (kedykoľvek), ako aj alergické reakcie na účinnú látku tohto lieku (závažné opuchy a začervenanie, neznesiteľné svrbenie a pálenie). Pred priamym použitím tohto nástroja počas laktácie sa odporúča konzultovať s odborníkom.
Aké vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť po použití lieku "Emoksipin"? Očné kvapky, ktorých fotografie môžete vidieť v predloženom článku, takmer nikdy nespôsobujú žiadne nežiaduce účinky. V niektorých prípadoch sa však pacienti po použití takéhoto lieku sťažovali na:
Na zmiernenie alergickej reakcie odborníci odporúčajú použitie kortikosteroidov.
Emoxipín perparat (1% očné kvapky) má farmaceutickú inkompatibilitu s akýmkoľvek liekom. To je dôvod, prečo pred jeho priamym použitím sa neodporúča miešať tento liek s roztokmi iných liekov.
Informácie o predávkovaní očných kvapiek "Emoksipin" doteraz neboli hlásené. Neexistujú tiež žiadne laboratórne výsledky o tomto skóre.
Prakticky v každej modernej lekárni sa predávajú očné kvapky emoxipínu. Ich cena sa môže značne líšiť v závislosti od konkrétneho výrobcu. Avšak, v priemere za takéto drogy budete musieť zaplatiť asi 115-140 ruských rubľov.
Ak nie ste spokojní s efektivitou alebo nákladmi tohto nástroja, môžete ho ľahko nahradiť iným analógom. Medzi nimi sú obzvlášť populárne:
Tiež v lekárni reťazce môžete nájsť veľmi podobné lieky podľa mena. Napríklad, ako liek "Emoksipin Akos." Tieto kvapky a vyššie uvedené sú úplne identické, s jediným rozdielom, že ich výrobcovia sú úplne odlišné farmaceutické spoločnosti. Mimochodom, cena lieku z tohto môže tiež výrazne líšiť. Často je to kvôli prítomnosti alebo naopak nedostatku populárnej značky.
Liek "Emoxipin" sa odporúča uchovávať pri teplote do 3 - 9 ° C v dosahu detí a na tmavom mieste. Po uplynutí lehoty (24 mesiacov) je zakázané ho používať.
Väčšina pacientov tvrdí, že tento liek je vhodný najmä pre tých, ktorí neustále nosia kontaktné šošovky. Koniec koncov, dosť často sa stáva, že sa do očí dostane piesok alebo prach, ale zároveň nemáte možnosť umývať optický polymér. V dôsledku toho sú oči často podráždené, silne sčervenené a tak ďalej. Po použití niekoľkých kvapiek Emoxipinu sa všetky tieto problémy okamžite odstránia.
Existuje tiež mnoho recenzií, že predložený roztok výrazne znižuje únavu očí, najmä u tých, ktorí veľmi často sedia pri počítači po dlhú dobu.
Často, liek Emoksipin zachránil pacientov z subconjunctival krvácanie, ktoré, mimochodom, môže vzniknúť nielen v dôsledku vývoja akejkoľvek choroby, ale aj po normálnej fyzickej preťaženie, ťažké kašeľ, vzpieranie, prudký skok v krvnom tlaku a tak ďalej. V takýchto prípadoch silné sčervenanie očí trvá jeden alebo dva týždne s denným užívaním lieku.
Ďalšou pozitívnou stránkou tohto nástroja je, že sa predáva za relatívne nízku cenu, ale trvá dlho.
Negatívne hodnotenie tohto lieku je pomerne malé. A tie, ktoré sú najčastejšie spojené s ich vedľajšími účinkami. Niektorí ľudia sa napríklad sťažujú, že po jeho priamom použití liek Emoxipin spôsobuje nepríjemný pocit pálenia alebo dokonca svrbenie. Mnohí pacienti však zaznamenali prerušenie tohto účinku, keď utrpeli trochu. Ak bude pokračovať, odborníci odporúčajú dôkladne opláchnuť oči teplou vodou. Musíte sa tiež obrátiť na svojho lekára, ktorý je povinný vymeniť kvapky za tie, u ktorých nebudete mať alergické reakcie. Môžu to byť analógy uvedené vyššie, ako aj iné lieky, ktoré môžu vyriešiť váš problém.
Emoxipín vykazuje angioprotektívne a antihypoxické účinky, znižuje priepustnosť ciev a zlepšuje cirkuláciu vnútroočnej tekutiny. Liek zlepšuje reologické parametre krvi, posilňuje cievnu stenu, stimuluje resorpciu malých intraokulárnych krvácaní, rozširuje srdcové cievy, zvyšuje stabilitu mozgu v podmienkach hypoxie a ischémie.
2 - 2 kvapky zasypte do spojivkového vaku 2-3 krát denne. Trvanie liečby je od 3 do 30 dní v závislosti od závažnosti ochorenia.
Emoxipín je očné kvapky. Mimochodom, tam je tiež emoxipin v ampulách pre injekcie, ale ja som použil len očné kvapky na zlepšenie krvného zásobenia sietnice.
Cena emoxipin dnes - asi 100 rubľov. Na predaj najčastejšie emoxipin Moskve endokrinné rastliny. Ak ste tiež "šťastie" dostať kvapky tohto výrobcu, blahoželám vám! Spoločne budeme trápení a odvážne volajú emoxipín „kvapky-pichavé oko“.
Prečo? Faktom je, že emoxipín (najmä Moskva endokrinná rastlina) neuveriteľne bodne a spáli oči. Nevysvetliteľný pocit: oči zalievanie, bolesť. Po 15-20 sekundách nezostane po stopách nepríjemného pocitu, ale fotografie údajne unikajúceho oka ešte dlho stoja v mojej pamäti.
Emoxipín obsahuje chemikáliu, ako je metyl etylpyridinol. Tu je, podľa môjho názoru, a dáva reakcie zovretia a pálenie. Je to dosť tolerantné, ale veľmi nepríjemné.
Kvapky by mali byť kvapkané 3 krát denne - jedna kvapka do každého oka za mesiac. Prežil som len dva týždne, pretože som bol unavený z liečby.
Informácie pre tých, ktorí nosia kontaktné šošovky - hneď po instilácii oka emoxipínom, nenostú šošovky. Počkajte aspoň 20 minút!
Po ukončení liečby som si všimol, že moje oči začali vidieť lepšie - jasnejšie, nie rozmazané. Bolesť v očiach zmizla. Teraz môžem pracovať s počítačom dlhšie.
Rovnako ako v spoločnosti - neodporúčam kvapka emoxipínu, pretože má kontraindikácie. Zvlášť nemožné emoxipín tehotné ženy! Uchovávajte kvapky v chladničke.
Pacienti po operácii očnej buľvy na rôzne poranenia a vrodené alebo získané patologické procesy, v závislosti od závažnosti ochorenia a zložitosti chirurgických prínosov, dostanú 3 až 10 dní odpočinku na lôžku s denným ranným obväzom a binokulárnym obväzom.
V procese obliekania sa toaleta vykonáva v oblasti obsluhovanej rany a pripravujú sa anestetiká, sulfónamidy, antibiotiká a iné lieky av prevažnej väčšine prípadov sa pripravujú parabulbárne injekcie protizápalových liekov. Obliekanie a lokálne podávanie liekov sa spravidla vykonáva raz denne. Samozrejme, ani jednorazová instilácia, ani jednotlivé parabulbárne injekcie liekov neposkytujú správny terapeutický účinok počas dňa, čo je takmer vždy kompenzované ďalšími parenterálnymi a perorálnymi liekmi. Tento spôsob liečby je pre deti veľmi traumatický. Ale čo je najdôležitejšie, ako ukazuje retrospektívna analýza liečby, dramaticky oneskoruje spojenie regeneračných a absorbujúcich látok, predlžuje čas liečby a samozrejme negatívne ovplyvňuje výsledky.
Aby sme účinnejšie liečili pooperačných a iných pacientov s patológiou oka a vytvorili dobrú psycho-emocionálnu klímu pre deti rôzneho veku, ktorí boli porušovaní predovšetkým injekciami a aplikovaním binokulárneho obväzu, my [Kovalevsky E.I., 1979], berúc do úvahy, že všetky operácie sa vykonávajú Pod mikroskopom je oblasť očnej chirurgie pevne, spoľahlivo a úplne utesnená, a preto je jej pohyblivosť v pooperačnom období takmer bezpečná, bola navrhnutá od 2. dňa až do konca. le chirurgické odstránenie binokulárne obväz na celý deň a použiť ho znovu len v noci po dobu 5-7 dní. Preto je dieťa prepustené z núteného prísneho lôžka. Všeobecnú starostlivosť o každé takéto „neprepojené“ dieťa zvyčajne poskytuje matka, ktorá bola vopred dobre oboznámená s pravidlami starostlivosti ošetrujúcim lekárom. Dodatočný dohľad nad touto kategóriou detí je systematicky vykonávaný zdravotnou sestrou v službe a vo večerných a nočných hodinách pracovným lekárom.
Odstránenie binokulárneho obväzu nie je len pozitívnym psycho-emocionálnym faktorom pre dieťa, ale vytvára aj potrebné podmienky pre aktívnejšiu liečbu, navyše bez parabulbaru a subkutánnych alebo intramuskulárnych injekcií liekov.
Na základe mechanizmu pôsobenia, rýchlosti absorpcie, koncentrácie v oblasti operácie a mimo nej, trvania pôsobenia rôznych liekov, kompatibility kombinácií rôznych liekov, a čo je najdôležitejšie, berúc do úvahy stav operovaného oka, sme my [Kovalevsky E.I., 1975] navrhli metódu tzv. instilácia liekov do oka (prídavné spaľovanie).
Spôsob nútenej instilácie je určený na to, aby namiesto injekcií zabezpečil konštantnú potrebnú terapeutickú koncentráciu špecifického liečiva v oblasti postihnutého očného centra.
Aby sa liečivé látky absorbovali rýchlejšie a boli aktívnejšie, odporúča sa ich ohriať na teplotu očí (do 20-25 ° C) av žiadnom prípade ihneď nepoužívať kvapky z chladničky, kde by sa mali spravidla skladovať až do použitia. (4-6 ° C).
Bez ohľadu na súbor instilácií instilácie, je vhodné začať s anestetikami, s tromi cieľmi: odstránenie bolesti, prevencia blefarospazmu v reakcii na zavedenie liekov, vytvorenie lepších podmienok pre vstrebateľnosť liekov do očného tkaniva. V závislosti od stavu oka sa volia rôzne anestetiká. Ak je teda vnútroočný tlak zvýšený a rohovka je poškodená, potom je výhodný 5% vodný roztok novokaínu; ak sú poškodené vnútorné štruktúry oka a neporušená rohovka, odporúča sa 1% vodný roztok kokaínu; ak je hypotenzia, potom je lepšie predpísať 1% roztok dikaínu. Tento výber je založený na mechanizme účinku uvedených anestetík.
Ďalšia sekvencia instilácií je veľmi dôležitá, aby sa zabezpečila, pokiaľ je to možné, synergizmus a nespôsobila antagonizmus v účinku liečiv. Na dosiahnutie maximálnej mydriázy počas relatívne krátkeho času, bez toho, aby došlo k zvýšeniu Ophthalmotonus a opakovaným intraokulárnym krvácaním, je potrebné nasledujúce poradie podávania liekov: 1) anestetikum (15-30% vodný roztok dimexidu, kokaín) na zmiernenie bolesti, prevenciu blefarospazmu a zvýšená pórovitosť rohovky; 2) 3-5 minút po absorpcii anestetík, instilácia 1-2 kvapiek 0,1-0,25% roztoku skopolamínu, ktorý je najvýkonnejším krátkodobo pôsobiacim mydriatikom, paralyzuje irisový sfinkter a nespôsobuje opakovanie krvácania; 3) 15 až 20 minút po absorpcii mydriatickej instilácie (aplikácia) 0,1% roztoku adrenalínu na zvýšenie tónu dilatátora dúhovky, t.j. na synergiu so skopolamínom.
Iná sekvencia a intervaly podávania liečiva vedú k antagonizmu a nedosiahne sa mydriáza.
Len takýmto spôsobom, v každom jednotlivom prípade, by sa mali riešiť otázky o poradí a načasovaní podávania liekov. Prípravky by mali byť primárne kompatibilné a to sa týka antibiotík a sulfónamidov a salicylátov a kortikosteroidov a vitamínov a enzýmov a cytotoxických liekov a iných.
Interval medzi instiláciou ďalšieho lieku by nemal byť kratší ako 3 - 5 minút, pretože inak dôjde k dvojitému zriedeniu prvého a druhého liečiva a očakávaný terapeutický účinok nebude.
Bohužiaľ, takmer všeobecne existujúca prax instilácie liekov jeden po druhom bez akéhokoľvek intervalu významne znižuje účinnosť liečby a predlžuje jej trvanie. Táto krutá prax sa musí čo najskôr opustiť.
Je potrebné zdôrazniť, že mydriatiká (atropín, skopolamín) by sa nemali vdychovať viac ako 3-4 krát denne; rovnaký režim by mal byť pre dionín a niektoré ďalšie lieky, ktoré môžu spôsobiť nežiaduce príznaky nielen lokálnej, ale aj všeobecnej povahy.
Protizápalové liečivá (antibiotiká, sulfónamidy, salicyláty, kortikosteroidy, cytostatiká, atď.), Neurotrofné, absorbovateľné a regeneračné, vitamíny, enzýmy atď. Sa môžu instilovať každých 15 až 20 minút, t.j. 4-5 krát za hodinu. Potom sa za hodinu a znova hodinu prestávky a potom znovu instilácie uskutočňujú prestávky hodín a následne sa uskutočňujú instilácie. Počas dňa sa uskutočňujú najmenej 3 a najviac 5 hodinové prestávky s prestávkami v čase. Frekvencia prídavného spaľovania a súbor liekov sú určené závažnosťou patologického procesu.
Spravidla sa prídavné spaľovanie vykonáva najviac 6 dní a častejšie 3 až 4 dni, pretože v tomto čase príznaky zápalu zmiznú a dochádza k regenerácii poškodených tkanív (hojenie, epitelizácia atď.), Resorpcia infiltrátov, opacity atď. Každú hodinu sa vykonáva 5 dní po instilácii každého požadovaného lieku. Ak je to diktované potrebou pokračovať v intenzívnej liečbe, instilácie sa vykonávajú každé 2 hodiny až do úplného zotavenia. Zriedkavejšie ako 2 hodiny (a nie 3-krát denne) instilácie antimikrobiálnych, protizápalových, absorbovateľných (ale nie dionínových!) Liečiv sú takmer neúčinné ako častejšie instilácie, ale bez 3-5 minútových intervalov.
Nútené inštalácie liekov vykonávajú lekárske (procedurálne) sestry na oddeleniach alebo v šatni alebo v herni (v hudobnej sále) v závislosti od veku detí a stavu očí. Sestra vykopáva kvapky u detí, ako to bolo, v kruhu, striedavo: najprv má každé dieťa jednu drogu (ktorá trvá až 5 minút, čo je potrebné na odsávanie kvapiek), potom navzájom (to trvá aj 5 minút) atď. to znamená, že každé liečivo sa instiluje do hodiny aspoň 4-6 krát.
Pri rozhodovaní o výbere antibiotika alebo sulfanilamidového liečiva je veľmi dôležité skúmať citlivosť očnej mikroflóry na antibakteriálne činidlá. Pretože to nie je vždy možné, ale nie je možné váhať s liečbou, je najvhodnejšie použiť nasledujúce antibiotiká: ampicilín, ampulky, oxacilín, ceporín. Gentamicín je mimoriadne účinné antibiotikum. Je účinný proti gram-pozitívnym, gram-negatívnym mikroorganizmom a prvokom. Antibiotiká sa používajú vo vekových dávkach.
Protizápalová liečba je povinná. Z prostriedkov všeobecného nešpecifického protizápalového pôsobenia sú znázornené butadion, amidopyrín vo vekových dávkach, ako aj indometacín (metindol) atď.
Topicky predpísané nútené instilácie 2% roztoku amidopirínu, roztoku 0,2 g cyklofosfamidu v 10 ml destilovanej vody, 2,5% roztoku hydrokortizónu, dexazónu. Osobitná pozornosť by sa mala venovať skutočnosti, že kortikosteroidy nie sú len protizápalové látky, ale majú aj antialergické vlastnosti.
Kortikosteroidy v mikro dávkach (1:10) majú tiež dobrý resorbujúci účinok.
V najskorších termínoch, podľa indikácií, použitie angioprotektorov je racionálne (dicín, propectín, cinnarizín, angína, vápnikové prípravky, atď.). V prítomnosti krvácania sa roztoky fibrinolyzínu, heparínu, roztokov jodidu draselného (3%) použijú 1-2 krát ako nútené instilácie.
Pre účely resorpcie opacít a pre "jemnejšie" hojenie a zjazvenie tkanív je znázornené použitie vo forme instilácií a elektroforézy chinínu, lidazy, aloe, papaínu (15 mg liečiva na 10 mg destilovanej vody), lekozymu, fibrinolyzínu, cysteínu, streptodekazov.
Dôležitým miestom by malo byť zlepšenie účinnosti liečby detí s popáleninami očí, ktoré predstavujú až 10% všetkých poranení oka a jeho následkov.
Vysoká účinnosť liečby očných popálenín je uľahčená zavedením spôsobu nútenej inštalácie liekov. Chemikálie, ktoré môžu spôsobiť popáleniny očí, sú rôzne a ich zoznam je veľmi veľký.
Počas procesu horenia môžu byť oči rozdelené do dvoch stupňov: 1) primárne (okamžité) poškodenie očného tkaniva; 2) rozvoj hlavných väzieb procesu horenia.
Etiológia primárneho chemického alebo tepelného poškodenia nemôže vždy určiť priebeh procesu horenia. Charakterizuje primárne poškodenie a spôsobuje významnú škálu patobiochemických mechanizmov, ktoré vstupujú do účinku.
To dáva dôvod na zváženie mechanizmu primárneho poškodenia v súvislosti s etiológiou popálenín, podmienečne oddelením primárneho poškodenia od následných patologických zmien, ktoré tvoria obraz typického procesu horenia v oku.
V prípade popálenia spôsobeného akýmkoľvek faktorom, keď je poškodený epitel rohovky, sú narušené metabolické procesy vo všetkých tkanivách. Existuje nedostatok kyseliny askorbovej, riboflavínu, glutatiónu, nukleových kyselín, lipoproteínov, enzýmov a glykogénu. Bez ohľadu na to, aká špecifická je denaturácia proteínov rôznymi útočiacimi činidlami, v konečnom dôsledku to môže viesť k deštrukcii molekúl tvorbou produktov degradácie, tvorbe autoantigénov.
Metabolizmus v očných tkanivách, najmä v rohovke, by mal byť tiež rovnakého typu, pretože tieto poruchy sú určené hlavne smrťou buniek, pri ktorej dochádza k metabolickým procesom.
Pre patogenetickú terapiu je potrebné prijať všetky opatrenia, ktoré prispievajú k normalizácii trofických procesov v rohovke a ďalších štruktúrach oka, ako aj k prostriedkom, ktoré spôsobujú desenzibilizáciu alebo potlačenie imunitnej reaktivity organizmu.
Metódy liečby by sa mali rozdeliť do nasledujúcich skupín: t
Rýchlosť a dôkladnosť prvej pomoci, najmä pre chemické popáleniny, sú dôležité pre ďalší rozvoj patologického procesu.
Veľmi často, výrazný blefarospazmus, bolesť v oku, rýchlo sa rozvíjajúci opuch očných viečok, ako aj strach detí bránia dôkladnému umývaniu spojivkovej dutiny. Nemalo by byť miesto na presviedčanie detí, aby sa podrobili prvej pomoci. Akékoľvek „násilie“ nad dieťaťom (zapínanie atď.) Bez akéhokoľvek oneskorenia po popálení a všetky potrebné manipulácie s očami sú prípustné.
V prvom rade je potrebné prijať všetky opatrenia, aby sa čo najviac odstránila látka, ktorá spôsobila popálenie. Potom by mala byť anestézia znecitlivená anestetikami a potom zriedené očné viečka s viečkami alebo pomocnými prostriedkami, okamžite začať hojné umývanie očí tečúcou vodou alebo neutralizačné roztoky z akejkoľvek nádoby (striekačka, striekačka atď.).
Existuje len veľmi málo špecifických protilátok, ktoré môžu viazať škodlivú látku a nemali by ste sa na ne spoliehať počas obdobia prvej pomoci. Ale musíte ich poznať. Jedná sa o 0,5-1,0% roztok kokaínu - s popáleninami jódom, EDTA (kyselina etyléndiamíntetát octová) alebo sodnou soľou EDTA - s popáleninami vápna, DETA (dietyléntriamín) - s popáleninami očí fenolom, aldehydom a kyselinami.
Pri popáleninách chemickou ceruzkou, ktorá sa skladá z anilínového farbiva, ktoré je protoplazmatickým jedom, by sa spojivková dutina mala umyť čerstvo pripraveným 5% roztokom tanínu, ktorý neutralizuje hlavné anilínové farbivá. Opláchnite až do vymiznutia fialovej farby v častiach oka.
Následne majú instilácie priaznivý účinok každých 5 - 7 minút 5% roztoku kyseliny askorbovej.
Pre popáleniny očí je veľmi dôležité chrániť postihnuté tkanivá pred infekciami, pretože nekrotické tkanivá vždy slúžia ako dobrý substrát pre patogénnu flóru.
V spojivkovom vaku zdravého oka možno v takmer 50% prípadov nájsť nepatogénnu alebo podmienečne patogénnu mikroflóru.
Po popálení niektoré kmene podmienene patogénnych mikroorganizmov získavajú hemolytické a plazmatické koagulačné vlastnosti, ako aj patogénne druhy (hemolytické stafylokoky, S. aureus, atď.).
Ako antimikrobiálne činidlo sa topicky používa 30% roztok sulfakrylátu, širokospektrálnych antibiotík (ampík, ampicilín, ceporín, gentamicín, kefzol atď.) Vo forme nútených instilácií.
Po každej hodine nútenej instilácie anestetík a antibakteriálnych liečiv sa do spojivkovej dutiny injektujú masti so sulfanilamidovými prípravkami a antibiotikami. Na obnovenie metabolických procesov v tkanivách je potrebné doplniť živiny a ďalšie produkty metabolizmu tkanív, ktorých nedostatok sa počas popálenín prudko prejavuje.
Veľký význam je spojený s nasýtením očného tkaniva a tela vitamínmi. Na tento účel sa odporúča časté instilácie oleja z rakytníka rakytníka, kyseliny askorbovej a vitamínov B.
V prípade zapojenia sa do patologického procesu dúhovky a riasnatého telesa so sklonom k tvorbe zadnej synechie sa používajú mydriatiká (gomatropín, skopolamín, adrenalín). S tendenciou k zvýšeniu vnútroočného tlaku by sa používanie mydriatík malo vždy kombinovať so zaradením všeobecnej antihypertenzívnej liečby. Injekciu pilokarpínu a adrenalínu môžete striedať. Veľmi dôležité pri eliminácii zápalového procesu je použitie kortikosteroidov. Je však potrebné mať na pamäti, že je potrebné použiť karte-steroidy po úplnej epitelizácii rohovky na zníženie zápalu a hlavne vaskularizácie rohovky. Odporúča sa aplikovať 0,1% roztok dexametazónu, chymotrypsínu, papaínu, lekozymu, lidázy atď. Vo forme nútených instilácií.
Nakoniec je potrebné odporučiť spôsob nútenej instilácie liekov na takéto zápalové očné ochorenia, ako je konjunktivitída, keratitída a uveitída. Použitie tohto spôsobu podávania liečiv do očí umožňuje dosiahnuť klinický účinok 2-3 krát rýchlejšie, čo je obzvlášť dôležité, ak sú postihnuté cievy očnej buľvy. Okrem konvenčnej liečby, berúc do úvahy etiológiu a klinický priebeh ochorenia, spojenie nútených instilácií mnohých liekov poskytuje rýchle priaznivé výsledky ochorení.
Na zápal spojiviek sa vynútené instilácie zobrazujú na hodinu, s hodinovým prerušením 5-krát denne počas jedného týždňa anestetík, sulfónamidov, antibiotík, antiseptík. Kontrola liečenia musí byť zabezpečená opakovanými štúdiami rozkladu, stieraním na mikroflóre a stanovením jeho citlivosti na antibakteriálne lieky.
Pri uveitíde a keratitíde vírusovej etiológie sa interferón používa ako prídavné spaľovanie 2-3 krát denne počas prvých 3 dní ochorenia, ako aj DNAse a kerecidu. V prípade bakteriálnej keratitídy zmiešanej etiológie sú vredy rohovky, nútené instilácie roztokov širokospektrálnych antibiotík a sulfónamidových liekov znázornené 3 až 5-krát denne počas týždňa s hodinovými prerušeniami.
Následne, s uveitídou a keratitídou, môžete prejsť na instiláciu liekov každé 2 hodiny až do zotavenia.
Na reumatoidnú uveitídu sa predpisuje nútená instilácia hormonálnych liekov (dexametazón, hydrokortizón, amidopyrín) a salicylátov.
V dôsledku komplexnej liečby a mikrochirurgie očných poranení, antiglaukomatóznych operácií, extrakcie katarakty atď., Otvorenej (nekontrolovanej) metódy riadenia pacientov, použitia nútených instilácií liekov za podmienok takmer úplného zrušenia parabulbarových a retrobulárnych injekcií sa počet enukleace znížil z 9 na 1,5%., Počet detí so zrakovou ostrosťou 0,3 dioptrií a viac sa zvýšil 2-krát, počet slepôt v oku klesol dvakrát.
Obnova pacientov s keratitídou a prednou uveitídou sa zvýšila zo 68 v roku 1979 na 89% v roku 1982.
Priemerná denná hospitalizácia pacientov so zraneniami a zápalom sa znížila takmer 2-krát. Počet recidív zápalu oka sa znížil 3-krát.
Je tiež veľmi dôležité, že vďaka otvorenej metóde riadenia pacientov a núteným inštaláciám liekov bolo možné vytvoriť pre deti pokojnú psycho-emocionálnu klímu, ako aj všetkých zdravotníckych a servisných pracovníkov. Hospodársky účinok vyvinutého a zavedeného systému je tiež dôležitý v dôsledku takmer 1,5-násobného zvýšenia obratu nemocničného lôžka a dvojnásobného zníženia počtu chorých detí v nemocnici.
"Krása a zdravieDarčeky pre zdravieKvapky na oči" Moskva endokrinný závod "
Dekoratívna kozmetika Nail Polish, Mascara, Eye Shadow, Aliexpress, Lip Gloss, Lipstick... Kozmetický krém na tvár, krém na tvár, maska na tvár, sprchový gél, maska na vlasy, krém na ruky, kozmetika... Kozmetické doplnky Aliexpress, Kozmetické tašky, nechty samolepky, hrebeň, Makeup Brush Set, Nail File... Zdravie a krása Technika Hair Dryer, Philips, Aliexpress, vlasy Straightener, Epilator, Rowenta... Parfumy Športové výrobky Športová výživa, bicykle, Aliexpress, Fitness program, Torneo, Simulator... Produkty pre zdravotné doplnky, zubné Pasta, Vitamins, Pads, Aliexpress... Chudnutie Leovit, Evalar, Floresan (Floresan), Siberian Fiber, Guam... Diéty
Šport / fitness kluby Moscow, St. Petersburg, Yekaterinburg, Samara, Nizhny Novgorod, Kazan... Krása, zdravie - rôzne
Zloženie a uvoľňovacia forma
Očné kvapky 1% (1 ml roztoku obsahuje 1 mg metyl-etylpyridinolu).
K dispozícii v sterilných injekčných liekovkách s objemom 5 ml.
Farmakologický účinok
Emoxipín patrí do skupiny angioprotektorov, antioxidantov používaných v oftalmológii. Liečivo má retinoprotektívny účinok, znižuje vaskulárnu permeabilitu oka a zlepšuje jeho mikrocirkuláciu, znižuje viskozitu krvi, prispieva k zvýšenej rezistencii mozgu voči ischémii a hypoxii a expanzii koronárnych ciev.
Indikácie na použitie
Používajú sa očné kvapky emoxipínu:
kontraindikácie
Dávkovanie a podávanie
Emoxipín očné kvapky predpísané 1-2 kvapky subkonjunktiválne 2-3 krát denne. Trvanie liečby závisí od závažnosti ochorenia, liek môže byť použitý podľa návodu od 3 do 30 dní (v prípade potreby môže byť použitý dlhšie).
Vedľajšie účinky
Môžu sa u Vás vyskytnúť alergické reakcie vo forme lokálneho podráždenia očí (pálenie, začervenanie a opuch spojiviek). V zriedkavých prípadoch môžu očné kvapky spôsobiť zvýšenie krvného tlaku, lokálne zhutnenie tkanív v orbitálnej oblasti. V prípade opísaných príznakov sa má liek prerušiť.
Osobitné pokyny a preventívne opatrenia
Emoxipín sa nemá podávať súčasne s inými liekmi.
Pred instiláciou sa musia odstrániť mäkké kontaktné šošovky, šošovky sa dajú nasadiť najskôr po 20 minútach.
Otvorte liekovku uloženú v chladničke. Skladovateľnosť 2 roky, liek by mal byť skladovaný na tmavom mieste.
Univerzálny prípravok na prevenciu a liečbu ochorení spojených s poškodením rohovky.
Okuvayt Lutein Forte
Biologicky aktívna látka s antioxidačným účinkom. Používa sa ako doplnok stravy pre potraviny.
Očný hydratačný roztok. Poskytuje dlhotrvajúci komfort a chráni pred silnými suchými očami.
Anthocyan Forte
Pre komplexnú liečbu a podporu zraku u pacientov s diabetes mellitus a ochranou očných ciev.
http://glazsovet.ru/lechenie-glaz/kapli-dlya-glaz-forsazh.html