DÔLEŽITÉ! Účinný prostriedok na obnovenie zraku bez chirurgického zákroku a lekárov, odporúčané našimi čitateľmi! Prečítajte si viac.
Detský šilh (strabizmus alebo heterotropizmus) je patológia, ktorú možno rozpoznať bez špeciálnej diagnostiky. Oči nie sú schopné sústrediť sa na konkrétny objekt, pretože jedna alebo obe očné bulvy sú asymetrické voči centrálnej osi. Ak sa strabizmus považuje za dočasný jav u novorodencov a čoskoro prechádza, potom strabizmus u detí vo veku 2–3 roky je nebezpečným nadobudnutým stavom. S vekom sa zvyšuje zaťaženie zdravého oka a zvyšuje sa riziko oftalmických komplikácií. Preto liečba strabizmu u detí by mala začať okamžite, hneď ako rodičia zistia tento defekt.
Telo novorodenca sa tvorí postupne, pričom svoje funkcie upravuje v prvom roku života. Predtým, ako sa detské oči začnú naladiť na spoluprácu, malo by to trvať 5 týždňov. Medzitým sa každá očná buľka vyvíja individuálne a neskúsení rodičia sú obťažovaní detským neostrým pohľadom: jedno oko sa môže zamerať na objekt, zatiaľ čo druhé je ponechané bez kontroly a odchádza.
Do 3 mesiacov je dieťa schopné stabilne sústrediť svoj pohľad na predmety, ale až do pol roka sú stále obdobia nekontrolovaného pohybu oboch očí. Pred vytvorením správnej vízie trvá 10-12 mesiacov. Ak sa počas tohto obdobia strabizmus u dieťaťa objaví sporadicky a ide na minimum, potom nie je dôvod na obavy. Odborníci však často radia rodičom, aby nevešali hračky príliš nízko nad dieťaťom ležiacim v postieľke, aby sa dočasné šilhanie detí nestalo patologickým.
Existuje množstvo určitých faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku patologického strabizmu a vyžadujú viac pozornosti voči dieťaťu:
Často sa u predčasne narodených detí vyvíja heterotropizmus, najmä ak existujú ďalšie rizikové faktory:
Poistenie dieťaťa proti strabizmu je nemožné. Podľa štatistík má každý 50. malý pacient určitú formu tejto patológie. V niektorých prípadoch je možné znížiť riziko ochorenia. Preventívne metódy zahŕňajú prísnu kontrolu vizuálnych záťaží a liečbu existujúcich očných ochorení.
Je veľmi dôležité pravidelne skúmať dieťa u oftalmológa, ktorý okamžite identifikuje prítomnosť heterotropismu, dôvody jeho výskytu, závažnosť: od heterofórie (mierna, „skrytá“ forma ochorenia) až po dekompenzovaný strabizmus (dieťa nemá kontrolu nad svojimi očami). Keďže patológia má rôzne formy a prognózy, programy na liečbu jednotlivého pacienta sa budú líšiť.
Lekár dostane potrebné informácie vrátane informácií o dedičnosti a priebehu tehotenstva. Vyhodnotenie zdravotného stavu pacienta, jeho polohy hlavy a symetrie tváre bude vyhodnotené pre diagnózu. Zrak sa kontroluje pomocou testovacích šošoviek. Potom sa kontroluje refrakcia a vyšetruje sa fundus, meria sa uhol (stupeň) strabizmu. V niektorých prípadoch, pred liečbou dieťaťa, oftalmológ predpisuje ďalšiu konzultáciu s neurológom a vhodné vyšetrenie.
Korekcia strabizmu u detí by sa mala vykonávať prísne pod kontrolou oftalmológa, pretože len v tomto prípade je zaručený priaznivý výsledok. Samoliečba, plytvanie, zaberá drahocenný čas. Fix strabizm na niekoľko týždňov (a dokonca mesiacov) nebude fungovať, musíte naladiť na dlhé práce, ktorá sa stane spôsobom života pre rodičov a deti. Zvyčajne je liečba strabizmu až 3 roky.
Ak má okrem heterotropismu aj dieťa refrakčné poruchy, je mu predpísané okuliare, ktoré sa musia nosiť neustále. Túto metódu možno aplikovať aj na polročné deti. Pre nich sú k dispozícii bezpečné plastové okuliare. Ale toto rozhodnutie nestačí. Po 3 týždňoch nosenia okuliarov je predpísaná pleoptická liečba zameraná na vyrovnanie funkcií očí a zlepšenie zrakovej ostrosti. K tomu je potrebné aktivovať šilhajúce oko, aby bolo cítiť vizuálne zaťaženie. To sa dosahuje pomocou metód oklúzie a penalizácie. Voľba závisí od veku dieťaťa.
Na liečbu očí bez chirurgického zákroku naši čitatelia úspešne používajú overenú metódu. Po dôkladnom preštudovaní sme sa rozhodli ponúknuť vašu pozornosť. Prečítajte si viac.
Mladším pacientom (1-4 roky) je predpísaná penalizácia - špeciálne poškodenie zraku u zdravého oka. Ak je zraková ostrosť nižšia ako 0,4, každé ráno sa do dobre viditeľného oka dieťaťa vpichuje roztok atropínu a okuliare sú upevnené tak, aby zaťaženie dopadalo na oko mžiku. Proces by mal trvať 4-6 mesiacov, po ktorom sa zrak šilhajúceho oka stane ostrejším a bude možné prejsť na nový typ penalizácie. Roztok Atropinu je tiež pochovaný v najlepšom oku, ale okuliare naopak menia svoj účel. Silné sklo teraz funguje pre zdravé oko a na kosenie dávajú korekciu. Postupom času sú funkcie oboch očí vyrovnané, ale neexistuje absolútna záruka.
Metóda priamej oklúzie pomáha liečiť strabizmus u detí starších ako 4 roky. Najlepšie oko je zbavené práce, úplne prilepí vhodné poháre na okuliare alebo im nalepí špeciálnu nálepku na detské oko - detskú náplasť. Deti nesúhlasia s touto náplasťou, pretože má pohodlný anatomický tvar, prechádza vzduchom a nespôsobuje nepohodlie dieťaťu pri odstraňovaní. Nastaviť obdobie oklúzie môže len lekár ošetrujúci dieťa. Ak rodičia zasiahnu do procesu a odstránia náplasť z dieťaťa s rozmarmi, potom nebude mať v liečbe žiaden zmysel. Ak sa účinok všetkých predpisov oftalmológa po dobu 2 mesiacov neobjaví, oklúzia sa zruší a predpíše sa iná liečba.
Ďalšia etapa - ortoptická, bola zameraná na schopnosť očí spojiť obrazy do jedného. Na tento účel použite špeciálne zariadenie - synoptophore, ktoré školí dieťa, aby vizuálne spojilo dve časti obrazu pomocou okulárov. Proces spracovania je ukončený diploptickou metódou. Pred šilhaním oko dať hranol, ktorý spôsobuje zdvojenie predmetu, potom odstránené. Ak tieto metódy nepomohli vyliečiť strabizmus, uchyľujú sa k chirurgickému zákroku v očných svaloch - sú posilnené alebo oslabené, takže oči dieťaťa sú symetrické. V niektorých prípadoch je prevádzka rozložená do niekoľkých stupňov.
S paralytickou formou strabizmu sa najprv odstráni príčina (infekčné ochorenie, nádor, následky traumy) a potom sa vykonajú všetky kroky hlavného ošetrenia - od nosenia okuliarov po protetické cvičenia. Pri absencii výsledku je dieťa poslané na chirurgickú liečbu.
Keď sa dohodnete s lekárom, môžete diverzifikovať formu liečby strabizmu a pridať k nim špeciálne pleoptické cvičenia.
Počas výkonu očnej gymnastiky by dieťa nemalo byť rozmarné alebo si zobrať okuliare. Cvičenia trvajú v priemere 2 hodiny, ktoré musia byť rozdelené do 4-5 súborov. Keď má dieťa zdravé oko, navrhuje sa zostaviť puzzle alebo dizajnéra s jemnými detailami, prečítať text, triediť zmiešané obilniny. Výhoda a cvičenia pre očné svaly: kruhové pohyby očí, pohľad doprava a doľava, hore a dole v rôznych uhloch miestnosti. Sila účinku bude závisieť od pravidelnosti cvičení.
Rodičia by mali prevziať kontrolu nad držaním dieťaťa a fyzickou aktivitou. Keď je strabizmus veľmi dôležitý na to, aby ste sedeli s narovnaným chrbtom, získajte dostatok svetla a udržujte knihu vo vzdialenosti najmenej 30 cm od oka. Športové aktivity sú zakázané, rovnako ako príliš aktívne loptové hry. Diéta dieťaťa by mala byť obohatená o vitamíny a minerály.
Odborníci radia poslať dieťa do špecializovanej materskej školy, kde medzi deťmi s podobnou diagnózou sa dieťa zbaví psychického nepohodlia a bude s ním zaobchádzať s radosťou.
Nasledujte odkaz a zistite, ako to naši účastníci robia!
http://aokulist.ru/zabolevaniya/kosoglazie/metody-lecheniya-kosoglaziya-u-detej.htmlV prvých rokoch života dieťaťa sa môže vyvinúť šilhanie. Rodičia by v tomto čase mali starostlivo zvážiť zdravie dieťaťa. Nedovoľte, aby sa vaše dieťa zapojilo do kreslenia alebo remesiel, keď je v blízkosti objektu.
Strach, poranenie hlavy alebo šok môže tiež spôsobiť strabizmus. Snažte sa z toho chrániť vaše dieťa. Korekcia strabizmu u detí sa vykonáva niekoľkými spôsobmi. A pamätajte, že len lekár si môže vybrať spôsob liečby v závislosti od priebehu ochorenia.
Existujú rôzne cvičenia a gymnastika na nápravu strabizmu u detí. Ak začnete liečbu včas, je celkom možné sa zbaviť tohto ochorenia, vyhnúť sa chirurgickému zákroku.
Pri narodení dieťa stále nevie, ako sa pozerať dvoma očami. Schopnosť binokulárneho videnia sa vytvára u dieťaťa postupne a trvá až 4-6 rokov. Všetci novorodenci majú hyperopiu približne 3 dioptrie. V tomto prípade zaostrenie nespadá do sietnice, ale je za ním.
Ako dieťa rastie, zväčšuje sa aj veľkosť očnej buľvy a optické zaostrenie sa presúva na sietnicu. Niektoré deti majú z rôznych dôvodov hyperopiu nad 3 dioptrie. Ak chcete jasne vidieť objekty, musia napnúť oči.
Toto napätie je hlavným predpokladom výskytu konvergentných šilhaní u detí, to znamená, keď jeden z očí kosí do nosa. Binokulárne spojenia v detskom vizuálnom systéme dozrievajú postupne, a preto sa dajú ľahko rozbiť. Impetus k výskytu detského šilhania na pozadí predpokladov môže byť vysoká teplota, fyzické alebo duševné zranenie.
Najčastejšie strabizmus u detí sa vyskytuje vo veku 2-3 rokov. Konvergentný strabizmus je bežnejší ako divergentný. Keď šilhanie u detí, častejšie na mžiku oka, ostrosť zraku postupne klesá, to znamená, že sa rozvíja amblyopia.
Táto komplikácia je spôsobená tým, že aby sa zabránilo chaosu, prenos obrazu objektu do mozgu, ktorý je vnímaný šmýkaným okom, je vizuálnym systémom zablokovaný. To zase vedie k konštantnej odchýlke oka, čo znižuje videnie. Začne sa teda začarovaný kruh.
Liečba strabizmu u detí je postavená v komplexe. V prípade ďalekozrakosti alebo krátkozrakosti, ak je to indikované, sú okuliare pridelené dieťaťu. Niekedy okuliare úplne korigujú detský šilh. Avšak aj pri tomto stave nestačí nosiť okuliare.
Pri strabizme u detí sa vykonáva konzervatívna liečba pomocou hardvérových metód. Sú zamerané na liečenie amblyopie (ak existuje) a pri obnove „mostov“ medzi očami, to znamená, že dieťa sa učí spájať obrazy z pravého a ľavého oka do jedného vizuálneho obrazu.
Pri liečbe strabizmu u detí v určitom štádiu, ak existuje dôkaz, operačný zákrok sa vykonáva na svaloch oka. Operácia sa zameriava na obnovenie správnej rovnováhy svalov medzi svalmi, ktoré pohybujú očami, otáčaním do očnej jamky.
Po operácii je povinná aj konzervatívna liečba strabizmu u detí. Zameriava sa na úplnú rehabilitáciu vizuálnych funkcií.
Tam je vyhlásenie, že s vekom, strabizmus u detí môže prejsť sám. Ak hovoríme o periodickej odchýlke očí u detí mladších ako 6 mesiacov, potom ide o variant normy a do siedmich mesiacov sa oči dieťaťa naozaj presne postavia.
Ak sa oko aj po siedmich mesiacoch odchyľuje alebo sa neskôr objaví šilh, potom nemôže existovať žiadna nezávislá liečba. Šilhavosť je ochorenie, ktoré vyžaduje liečbu. Existuje viac ako 15 typov strabizmu a každý z nich je liečený odlišne. V niektorých prípadoch si rehabilitácia vyžaduje približne 6 mesiacov, niekedy až 3-4 roky a viac.
Zvyčajne existujú dve formy strabizmu.
Prvou formou je priateľský strabizmus. V tomto prípade oči striedavo kosia a možno povedať, že šilhanie oboch očí je približne rovnaké. Štúdie lekárov ukázali, že ľudia s anomáliami vo forme ametropie a anizometropie s výraznou krátkozrakosťou majú väčšiu predispozíciu na ochorenie "strabizmus".
Ale tu je ďalšia zaujímavá vec: konvergentné šilhanie je vlastné pre osoby, ktoré majú hyperopiu, a rozdielne šilhanie - tí, ktorí majú krátkozrakosť. Hlavnou príčinou priateľského strabizmu je ametropia, teda krátkozrakosť alebo ďalekozrakosť.
Dôvody tejto formy poruchy videnia: silné rozdiely v zrakovej ostrosti oboch očí; choroby spojené s videním a skôr alebo neskôr vedúce k slepote alebo k výraznému poklesu zraku v krátkom časovom období; všetky ochorenia centrálneho nervového systému, optických nervov a sietnice; vrodené rozdiely v štruktúre očných buliev.
Príznaky strabizmu v tomto prípade:
Druhou formou je paralytický strabizmus. Od prvej sa líši tým, že jedna očná guľa je stabilná a ostatné kosy. Pri paralytickom strabizme sa defektné oko nemôže pohybovať smerom k postihnutému svalu. V tomto prípade môžete pozorovať aj dvojité videnie, nedostatok binokulárneho videnia, závraty atď.
Okrem iného existujú aj tieto typy strabizmu, ako napríklad:
Okrem toho rozlišovať šilhanie:
Znakom akéhokoľvek typu heterotropismu je asymetrická poloha zornice a dúhovky v porovnaní s puklinovou puklinou.
Príznaky paralytického strabizmu:
Známky priateľskej heterotropie:
Šilhanie v smere chrámu môže byť sprevádzané krátkozrakosťou v smere nosa - hyperopia.
U malých detí by mal byť dôvod na hľadanie lekárskej starostlivosti mžouraním, ako aj otáčaním alebo nakláňaním hlavy pri pohľade na objekt.
Detailné vyšetrenie dieťaťa sa vykonáva v oftalmológovi.
Ak je podozrenie na paralytický strabizmus, je indikovaná konzultácia s neurológom, po ktorej nasleduje neurologické vyšetrenie (EEG, elektroneurografia, evokované potenciály, elektromyografia).
Bez ohľadu na príčiny strabizmu sa v počiatočných štádiách ochorenia lieči jedným z troch konzervatívnych spôsobov:
Ak máte ďalekozrakosť alebo krátkozrakosť, podľa svedectva potrebuje dieťa okuliare. Niekedy úplne korigujú strabizmus. Nosenie okuliarov však nestačí.
Je veľmi dôležité naučiť dieťa kombinovať obrázky z pravého a ľavého oka do jedného obrazu. To sa dosahuje prostredníctvom komplexu liečebných opatrení, ktoré sa vykonávajú niekoľkokrát ročne. Liečba je konzervatívna a prebieha hravým spôsobom.
Okrem toho sa používa metóda oklúzie - uzatváranie bandáže zdravého oka na určitý čas každý deň, aby sa dieťa naučilo spoliehať sa viac na slabé oko. Je potrebné poznamenať, že úspech liečby strabizmom závisí od správnej taktiky individuálnej liečby.
Ak gymnastika a lekárska optika nepomôžu, a je príliš skoro na to, aby sa pred chirurgickým zákrokom, môže byť liečba strabizmu u detí používaná na liečbu strabizmu, ktorý umožňuje nielen odstránenie strabizmu, ale aj zlepšenie zrakovej ostrosti a obnovenie binokulárnosti.
Medzi najbežnejšie prostriedky v tomto ohľade patrí synoptophor, v ktorom prístroj generuje dva blikajúce obrazy, ktoré sa nakoniec zlúčia do jedného. To prispieva k tvorbe binokulárneho videnia v priebehu liečby. Ďalšou populárnou možnosťou je video-počítač auto-tréning, ktorý v praxi je sledovanie karikatúry alebo detský program.
Počas procesu sledovania sa z mozgu dieťaťa odoberie elektroencefalogram, ktorý zaznamenáva činnosť vizuálneho systému.
Ak sa takéto signály zastavia, znamená to, že dieťa prestane nasledovať karikatúru a nezameriava sa na postavy a objekty (ktoré sa lekári snažia dosiahnuť) a karikatúra sa zastaví.
Niekedy sa používa svetelná laserová terapia, počas ktorej sa laser aktivuje na sietnici, aktivuje krvný obeh a ďalšie procesy, počas ktorých normalizuje systém videnia. krát za pol roka.
Posledným krokom expertov je operatívna liečba strabizmu u detí, ktorej podstatou je presunutie pripojovacích oblastí určitých svalov očnej buľvy. Napriek tomu, že sa mnohí rodičia a samotné deti boja tohto postupu, takmer vždy skončí úspešne a šilhanie je úplne a trvalo odstránené.
Takáto operácia môže byť zosilnená alebo oslabená a v každom prípade má svoje vlastné zvláštnosti: V procese zintenzívnenia chirurgického zákroku sa očný sval (alebo svalová skupina) skráti excíziou alebo odstránením segmentu, alebo vytesnením oblasti pripevnenia svalového tkaniva.
Počas chirurgického zákroku, ktorý si vyžaduje oslabenie svalov, sa zvyšuje plastickými metódami, v určitých oblastiach sa excízuje alebo sa tiež posunie. Je to dôležité! V každom prípade si očná guľa preberá svoju normálnu pozíciu, na ktorej končí chirurgova práca. Ďalšou úlohou oftalmológov je obnoviť binokulárne videnie.
Komplexná liečba často zahŕňa použitie konzervatívnych a vo väčšine prípadov aj chirurgických prínosov. V tomto prípade nemusí byť operácia považovaná za alternatívu konzervatívnej liečby. Chirurgia je jedným zo štádií liečby, ktorej miesto a čas závisia od typu strabizmu a hĺbky lézie vizuálneho systému.
Pred a po chirurgickej liečbe by sa mali prijať konzervatívne terapeutické opatrenia na zlepšenie zrakovej ostrosti, na obnovenie spojenia medzi očami a stereoskopickým vizuálnym vnímaním okolia - to sa dosahuje pomocou špeciálnych cvičení.
Použite techniky na zlepšenie funkčného stavu zrakovej kôry, aby vizuálne kortikálne bunky fungovali v normálnom režime a tým zabezpečili správne a jasné vizuálne vnímanie. Tieto techniky sú stimulujúce. Triedy sa konajú na špeciálnych zariadeniach na ambulantnej báze s kurzami 2-3 týždne niekoľkokrát ročne.
Počas liečby v určitom štádiu, v prítomnosti vysokej zrakovej ostrosti, obnovenie schopnosti zlúčiť dva obrazy z ľavého a pravého oka do jediného vizuálneho obrazu, v prítomnosti odchýlky oka, chirurgický zákrok sa vykonáva na svaloch oka.
Pre rozhodnutie o načasovaní operácie je dôležité, aby mal pacient dostatočnú zrakovú ostrosť. Čím skôr postavíte oči do symetrickej polohy s priamym výhľadom, tým lepšie. Neexistujú žiadne osobitné vekové limity.
Pri vrodenom strabizme je dôležité, aby sa chirurgické štádium dokončilo najneskôr 3 roky, v závislosti od času, ktorý je potrebný na dosiahnutie dobrej zrakovej ostrosti v konzervatívnom štádiu liečby a na obnovenie potenciálnej schopnosti zlúčiť obrazy z dvoch očí do jedného vizuálneho obrazu.
Taktika chirurgickej liečby sa vyvíja v závislosti od typu strabizmu. Z hľadiska chirurgického zákroku, liečba trvalej formy strabizmu s veľkým uhlom strabizmu, keď je oko výrazne odmietnuté, nepredstavuje veľa ťažkostí. Účinok takýchto operácií je pacientovi zrejmý. A pre chirurgov s určitou kvalifikáciou nie je ťažké.
Je ťažké pracovať so šilhaním s nekonštantnými a malými uhlami. V súčasnosti boli vyvinuté technológie na rezanie bez použitia rezacieho zariadenia (nožnice, skalpel, laserové lúče). Tkanivá nie sú rozrezané, ale, ako to bolo, sú od seba oddelené vysokofrekvenčným prúdom rádiových vĺn, čo zaisťuje bezkrvnú expozíciu chirurgického poľa.
Technika operácií pri strabizme je mikrochirurgická, celková anestézia sa aplikuje so špecifickou anestéziou, ktorá umožňuje úplne uvoľniť očné svaly. V závislosti od objemu prevádzky je jej trvanie od 20 minút do jednej a pol hodiny.
Dieťa je prepustené domov druhý deň po operácii. V neprítomnosti vertikálnej zložky (keď oko nie je posunuté hore alebo dole) sa spravidla vykonáva jedna alebo dve operácie na jednom oku a druhom oku v závislosti od veľkosti očnej buľvy a typu strabizmu.
Čím skôr sa dosiahne symetrická poloha oka, tým priaznivejšie je vyliečenie. V škole by malo byť dieťa so šilhaním čo najviac rehabilitované.
Ak sa zaoberáte problémom komplexu strabizmu, liečba sa vyskytuje v 97% prípadov. Vďaka včasnému vyliečeniu choroby môže dieťa normálne študovať, zbaviť sa psychických problémov v dôsledku vizuálnych defektov a následne sa zapojiť do obľúbenej činnosti.
Heterotropia je choroba, pri ktorej človek nemôže koordinovať obe oči a fixovať svoj pohľad na jeden konkrétny objekt. Ak vaše dieťa trpí touto chybou, je dosť problematické sa ho zbaviť, ale vždy existuje cesta von.
Existujú rôzne techniky a cvičenia na nápravu strabizmu. V tejto gymnastike pre oči by mali byť vykonávané denne, inak nebudete vidieť hmatateľný výsledok. Trikrát denne strávite približne 20 minút svojho času na cvičenie pre videnie vášho dieťaťa.
Ak sa rozhodnete problém vyriešiť včas, odborníci vyvinuli špeciálne cvičenia na šilhanie pre najmenšie deti. K tomu budete potrebovať jasné hrkálky, jednu malú farebnú guľôčku, kocky s obrázkami a náplasť.
Posaďte svoje dieťa na pohovku alebo vysokú stoličku a na jedno oko položte obväz. Vezmite hrkálku a jazdite ju v rôznych smeroch v tvári dieťaťa vo vzdialenosti 30 cm od očí. Cvičenie by sa malo vykonávať minútu a potom nahradiť hrkálku kockou alebo loptou. To sa robí prilákať pozornosť, pretože sledovanie toho istého objektu na dieťa rýchlo nudiť.
Po nabití prineste hračku do nosa dieťaťa, zatiaľ čo jeho oči by mali byť sústredené na objekt vo vašich rukách a oči zostupujú k nosu.
Ďalšie cvičenia sú vhodné aj pre deti. Vezmite plastovú platňu a urobte v nej niekoľko otvorov rôznych veľkostí a tvarov a uistite sa, že ostré hrany zostrihnete tak, aby dieťa nebrúsilo.
Dajte prijatý tanier do rúk na dieťa, a tiež mu ruku čipky. Vysvetlite, že účelom akcie dieťaťa je navliecť šnúru do každého z dier. Takáto aktivita deťom na dlhú dobu nevadí, zatiaľ čo za pár mesiacov poskytuje vynikajúce výsledky.
Nasledujúce cvičenia pre oči pre strabizmus u detí sú vhodné pre deti od 3 rokov.
Vezmite dva obrázky s rovnakým obrazom, pričom niektoré z nich chýbajú v jednom z nich. Dieťa by malo pozorne porovnať oba obrázky a odpovedať, ktoré časti obrázka chýbajú.
Ďalší spôsob je nasledujúci. Vezmite čistý list a rozdeľte ho na 4 časti. V každom segmente listu nakreslite niekoľko druhov zvierat, rastlín alebo geometrických tvarov. Toto by sa malo vykonať takým spôsobom, aby sa niektoré obrazy v rôznych častiach listu opakovali.
Potom ukážte obrázky dieťaťu a nastavte si pred ním cieľ - nájsť duplicitné obrázky.
Cvičenie môžete vykonávať doma. Gymnastika pre oči by sa mala robiť s okuliarmi, inak nebude mať žiadny pozitívny účinok. Dieťa by sa malo cítiť dobre a nemalo by byť vrtošivé.
Celkové trvanie tried - 2 hodiny denne (niekoľko prístupov za 20 minút). Počas vyučovania môžete použiť lotto, kocky, farebné loptičky a iné predmety.
Liečba ľudových prostriedkov strabizmu je účinná len v počiatočnom štádiu jej vývoja. Ľudové lieky v tomto prípade majú špeciálny účel, pretože strabizmus môže byť vyliečený doma posilnením očných svalov.
Škvrnitosť nie je len kozmetická vada. Normálne sa naše oči otáčajú koordinovaným spôsobom a každý z nich prijíma svoj vlastný obraz.
Zrakové zóny mozgovej kôry mozgu majú schopnosť spojiť tieto dva mierne odlišné „obrazy“ do jedného, vďaka čomu človek prijíma trojrozmerný obraz objektov, určuje ich vzájomnú vzdialenosť a rozlišuje hĺbku.
Toto sa nazýva binokulárne (stereoskopické) videnie. Keď sa šmuhnutie dvoch obrazov zlúči do jedného zväzku, nevyskytne sa: jeden z očí sa odchyľuje od bodu fixácie kĺbu, takže mozog dostane od seba dva veľmi odlišné obrazy a nemôže ich kombinovať do jedného obrazu.
Funkcia binokulárneho videnia pri strabizme je narušená.
Často sa strabizmus „koexistuje“ s iným nebezpečným ochorením - amblyopiou (tzv. „Lenivým okom“), charakterizovaným pretrvávajúcim poklesom zrakovej ostrosti jedného alebo oboch očí. Zmeny sa vyskytujú v zrakovej kôre a u dospelých sú nevratné.
To vytvára "začarovaný kruh": amblyopia je spúšťaná šilhaním a zasa prispieva k ešte väčšej abstrakcii oka z normálnej polohy. Bez liečby strabizmu dochádza k rozvoju amblyopie a zníženiu zraku u približne 50% detí.
Vzhľadom na to, že strabizmus je častejšie vrodený a nezískaný, neexistujú špeciálne preventívne opatrenia na takéto zrakové postihnutie. Ale deti mladšie ako šesť rokov musia spĺňať určité predpisy, aby sa nezískali šilhania, pričom niektoré pravidlá platia nielen pre deti, ale aj pre rodičov.
Napríklad vo veku jedného roka, keď dieťa spí v postieľke, nie je potrebné zavesiť hračky príliš blízko k jeho tvári, pretože dieťa potrebuje vzdialenosť medzi očami a predmetmi, aby sa zameranie správne vyvíjalo.
Je potrebné poskytnúť dieťaťu dobré osvetlenie, v ktorom nemusíte príliš namáhať oči.
http://glazaexpert.ru/kosoglazie/ispravlenie-kosoglaziya-u-deteyŠikmý chirurgický zákrok odporúča lekár, ak konzervatívne liečebné metódy nedávajú pozitívny účinok. Taktika chirurgického zákroku sa určuje individuálne, na základe stupňa odchýlky očnej buľvy, stavu svalového systému. Účinnosť chirurgického zákroku dosahuje 90%.
Operácia očí na nápravu ich abnormalít nie je primárnou metódou liečby. Ak bola menovaná lekárom, nemali by ste ju odložiť, pretože problém nie je možné vyriešiť inými prostriedkami. V dôsledku neliečeného strabizmu sa postupne stráca vízia.
Účelom chirurgického zákroku na korekciu strabizmu u detí a dospelých je odstránenie kozmetického defektu, obnovenie binokulárneho videnia. V závislosti od toho, či dochádza k odchýlke jedného alebo oboch očí, sa vykonáva jednostranná alebo obojstranná operácia.
Šiltovka je častejšia u detí vo veku 4-6 rokov. Deti s vrodeným strabizmom, veľkým uhlom odchýlky, bilaterálnou operáciou lézií sú uvedené bez ohľadu na vek.
Šilhavosť u dospelých sa koriguje operatívnou metódou, ktorá berie do úvahy rovnaké indikácie, ako aj na žiadosť samotného pacienta.
Existujú dva typy operácií na odstránenie strabizmu:
Slabá operácia strabizmu sa vykonáva pohybom alebo rezaním svalov. Na posilnenie svalov držať jeho skrátenie.
Pred výberom chirurgickej liečby strabizmu lekár vykonáva komplexné vyšetrenie pacienta:
Vyžaduje sa špeciálne školenie. Ak sa operácia vykonáva na dieťati, posledné jedlo by malo byť najneskôr 12 hodín pred zákrokom. Tento stav je nevyhnutný pre celkovú anestéziu.
Ak sa zistí výrazný spazmus očných svalov, odporúča sa robiť špeciálne cvičenia na mesiac. Umožňujú uvoľniť svaly a zaujať prirodzenú pozíciu.
Chirurgický spôsob liečby strabizmu je vybraný na základe charakteristík ochorenia. Operácie na odstránenie strabizmu sa nazývajú podľa metódy.
Chirurg používa laser alebo rádiohead. Tieto zariadenia sú najmenej traumatické, poskytujú okamžité zastavenie krvácania.
U dospelých sa chirurgia zvyčajne vykonáva s lokálnou anestéziou. Všeobecná anestézia sa odporúča pre operáciu strabizmu u dieťaťa. Dospelému je dovolené ísť domov niekoľko hodín po operácii. U detí sa operácia uskutočňuje v nemocnici, potom sú pozorované 1-2 dni.
Operácia na nápravu závažného strabizmu u detí prebieha v dvoch fázach.
Medzi štádiami chirurgickej korekcie sa vykonáva konzervatívna liečba.
Operácia bude bezplatná, ak to urobíte v rámci politiky OMS na štátnej klinike. Ak pôjdete do súkromnej nemocnice, chirurgia bude stáť 15 000 až 30 000 rubľov.
Okrem toho si pozrite video z reálnej operácie chirurgickej korekcie strabizmu:
Ihneď po zákroku dochádza k opuchu a začervenaniu očí, je možná bolesť. Tento stav trvá 3-5 dní, potom príznaky zmiznú. Úplné obnovenie funkcie videnia trvá približne 4 týždne.
Po operácii pri šilhaní musíte vykonať rehabilitačné aktivity:
Raz týždenne by mal byť zobrazený očný lekár. Pooperačné zotavenie znamená obmedzenie fyzickej aktivity. Pacienti počas mesiaca sa neodporúčajú hrať šport, nechodiť do kúpeľa alebo sauny. Dieťa je vyňaté z telesnej výchovy v škole.
Cvičenia sa odporúčajú robiť každý deň počas celého roka. Pomáhajú posilňovať svaly, zabraňujú opakovaniu ochorenia. Ak dôjde k zníženiu videnia, dieťa vyberie korekčné okuliare alebo šošovky.
Chirurgický zákrok u väčšiny pacientov prebieha bez nepriaznivých účinkov. Možné komplikácie:
Zriedkavo sa pozoruje recidíva ochorenia počas chirurgickej liečby. Šiltovka sa môže vrátiť, ak pacient neuskutočňuje rehabilitačné aktivity, ignoruje návštevy oftalmológa. Opakovanú operáciu nie je možné vykonať do šiestich mesiacov od prvého.
Vzácnou formou strabizmu je Duaneov syndróm. Pri tomto ochorení je vrodená dysfunkcia okulomotorických nervov. Oko nie je schopné obrátiť sa k chrámu. Dokonca ani chirurgia nemá pozitívny účinok. Používa sa len na zníženie závažnosti symptómov.
Pacienti, ktorí čelia potrebe chirurgického zákroku, reagujú pozitívne na výsledky.
„Moje dieťa bolo diagnostikované so strabizmom bezprostredne po narodení. Závažnosť ochorenia bola nevýznamná, takže lekár povedal, že by bolo možné operovať o 4-5 rokov. Šplhanie po operácii úplne zmizlo. Ďalší rok sme boli zapojení do špeciálnej gymnastiky, a teraz nikto nepovie, že mal dieťa nejakú chybu. “
„Od detstva mám výrazné šilhanie. V tom čase sa chirurgická liečba nevykonávala, neustále som sa venovala gymnastike, cvičeniam na synaptophore. Zlepšenie bolo menšie. Keďže som už dospelý, rozhodol som sa, že mám operáciu. Lekár okamžite povedal, že porucha nebude správne fungovať. Operácia bola vykonaná, oko sa teraz trochu kosí. “
U niektorých pacientov môže byť strabizmus korigovaný len chirurgicky. Chirurgické ošetrenie sa môže uskutočniť dvoma spôsobmi. Najlepšie je to robiť v detstve. Po zákroku sa vykonáva rehabilitácia - špeciálne cvičenia, vitamínové očné kvapky.
Zanechajte komentáre, povedzte o svojich skúsenostiach. Zdieľajte informácie s priateľmi na sociálnych sieťach.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/kosoglazie/operaciya-na-kosoglazieStrabizmus (strabizmus) je medicínsky aj estetický problém. A ak hovoria o zrakovom poškodení, potom je osoba, najčastejšie, pripravená na dlhú, tvrdohlavú liečbu. Ak sa vyskytne výrazná kozmetická vada, potom chcete rýchlo a trvalo opraviť šilhanie. Tu sú len niektorí pacienti, lekári predpisujú dlhú nápravnú liečbu, zatiaľ čo iní odporúčajú operáciu.
Prečo sa metódy korekcie strabizmu veľmi líšia: kto je operovaný a kto potrebuje konzervatívnu terapiu? Je operácia účinná pri korekcii strabizmu u dospelých a ako primeraná je včasná chirurgická liečba u detí?
Silne šilhajúce oko, valiace sa k mostu nosa alebo do chrámu, nezodpovedajúce jeho pohybom so zdravým - vážnym problémom a neustálym psychickým nepohodlím. Komunikácia s cudzími ľuďmi si pletie, spôsobuje napätie, ktoré často zhoršuje strabizmus, čo ho robí ešte výraznejším. Operácia je jedinou účinnou metódou na zlepšenie socializácie a blahobytu osoby v spoločnosti.
U dospelých môže byť strabizmus pozorovaný ako dôsledok patológie nezahojenej v detstve alebo ako novo získaná choroba.
Príčiny strabizmu u dospelých:
Bez ohľadu na príčinu strabizmu dospelých je operácia hlavným spôsobom na odstránenie viditeľného defektu. Odlišujú sa iba metódy korekcie, prognóza obnovy vizuálnych funkcií sa mení. V každom prípade môže a mala by byť odstránená nepríjemná kozmetická anomália.
U detí je bezpodmienečnou indikáciou chirurgického zákroku vrodený typ strabizmu, ak je uhol odchýlky očí veľmi veľký alebo sa výrazne zvyšuje. Chirurgicky sa koriguje aj paralytické šilhanie, ne-akomodačný strabizmus, keď nie je možné obnoviť motorickú funkciu očnej gule.
Pri predpisovaní liečby hardvéru a gymnastiky pre oči, v situácii, keď existuje nádej na účinnosť konzervatívnej terapie, sa dynamika sleduje maximálne 2 roky. Po takomto období a neprítomnosti výsledku stojí za to vážne zvážiť operáciu ako spôsob, ako opraviť šilhanie. Keďže ďalšia nechirurgická liečba je nielen zbytočná, ale môže spôsobiť zvýšený strabizmus alebo stratu zraku s odchýleným okom.
Európski a izraelskí lekári sú ochotní použiť operáciu na nápravu strabizmu u dospelých a veľmi mladých pacientov. Zároveň väčšina domácich oftalmológov uprednostňuje dlhodobú konzervatívnu liečbu a keď sa zistí strabizmus u detí mladších ako jeden rok, od detského lekára možno počuť diagnózu - „vyrastať“.
Je to dôležité! Strabizmus, zrejmý po 6 mesiacoch veku, sám o sebe nezmizne. Patológia nie je len náchylná na zvýšenie, ale môže zabrániť vzniku binokulárneho trojrozmerného videnia, ktoré sa po puberte bude veľmi ťažko obnovovať.
Pri strabizme je hlavným účelom operácie eliminácia viditeľnej asymetrie očí. Odchýlka spôsobuje abnormálnu asynchrónnu svalovú kontrakciu. V každom prípade je vypracovaný individuálny plán činnosti, počas ktorého sú určité svaly, ktoré sa podieľajú na pohybe očnej buľvy, posilnené alebo oslabené.
Existujú tri hlavné typy chirurgických účinkov na svaly oka:
Najčastejšie sa kombinované operácie uskutočňujú za súčasnej recesie, resekcie alebo zošívania rôznych svalov. Pri silnom strabizme, keď je uhol odchýlky významný, môže byť potrebné postupné vyrovnanie, úplná symetria sa dosiahne opakovanými operáciami na jednom alebo dvoch očiach.
Pre tréning binokulárneho vnímania je povinná hardvérová liečba v pooperačnom období. Oprava sa predpokladá aj pred chirurgickým zákrokom, aby sa pripravilo mozgové centrum na vnímanie zmeneného obrazu.
Chirurgia je jedným zo štádií terapie, nie samotnej liečby. Odstraňuje viditeľnú odchýlku a môže poskytnúť predpoklady pre obnovenie normálnej funkcie zrakových orgánov, ale nezaručuje to. Moderné vybavenie, nové spôsoby prevádzky umožňujú zásah do jedného dňa bez toho, aby pacient musel zostať v nemocnici. To však neznamená, že prevádzka je menej zodpovedná a vážny proces.
Chirurgickú korekciu strabizmu možno rozdeliť do nasledujúcich štádií:
Dôležité vedieť! Dôsledky korekčnej operácie strabizmu: opuch, bolesť, zjazvenie, dlhé (približne 14 dní) pooperačné obdobie, sú charakteristické pre klasický efekt skalpelom. Prakticky sa neobjavujú v modernej metóde rádiofrekvenčnej chirurgie. Náklady na takýto postup sú vysoké, ale tkanivová invazívnosť je omnoho nižšia, riziko komplikácií sa výrazne znižuje.
Aktívna fáza zotavenia sa začína najskôr mesiac, podľa výsledkov vyšetrenia lekárom. Určené hardvérové postupy tréningovej vízie, odporúčané cvičenia pre vlastnú potrebu doma.
Úspešné napravenie šilhania je možné len pozorovaním všetkých nastavení. Pretože štádiá prípravy a pooperačná terapia sú rovnako dôležité ako schopnosť chirurga, presnosť jeho činností.
Ak existuje niekoľko operácií, potom medzi každým ďalším a predchádzajúcim postupom trvá približne 6 mesiacov. Počas tejto doby môže lekár vyhodnotiť účinnosť liečby, vybrať vhodné konzervatívne metódy obnovenia plného videnia.
Ak prvý postup uspeje, nemusí byť potrebné nasledujúce. Ale v 10–15% prípadov vyžaduje výrazný alebo zanedbaný strabizmus reoperáciu.
Napriek vysokej efektivite moderných metód očnej chirurgie sa dodnes vyskytujú komplikácie v postupoch určených na korekciu strabizmu.
Najčastejšie porušenia po operácii:
Posledné dve komplikácie je možné chirurgicky odstrániť. Ale v posledných rokoch, na presnú korekciu po operácii a na zabránenie opakovania, bola vyvinutá metóda nastaviteľných švov. Pomocou tejto metódy sú konce chirurgických stehov vyvedené von a dávajú lekárovi možnosť obnoviť požadovanú dĺžku svalu, ťahajúc - uvoľňujúcu vlákno po operácii.
Počet opakovaných zásahov je minimalizovaný a možnosť jemného doladenia oboch očí voči spoločnej osi sa mnohonásobne zvyšuje.
Vzhľadom na zvláštnosti tvorby komplexného vizuálneho aparátu a jeho spojenia s mozgom môže akékoľvek trvalé zhoršenie zaostrenia na deti po 3 mesiacoch veku nepriaznivo ovplyvniť možnosť binokulárneho videnia v budúcnosti. Ak v čase nie je synchronizácia impulzov z dvoch očí a mozog sa nenaučí pridávať jeden objemový obrázok, potom je takmer nemožné túto funkciu obnoviť u dospelých.
Včasná diagnóza a včasná liečba môžu poskytnúť najlepší výsledok zo všetkých možných - viditeľná porucha je odstránená, binokulárne videnie sa vytvára normálne, človek si nepamätá zvyšok svojho života o bývalej patológii. Pre takýto výsledok vyžaduje zvýšenú pozornosť rodičov a pediatrov.
Včasné vyšetrenie oftalmológom môže odhaliť nezrovnalosti vo veku do jedného roka. To poskytuje veľké časové rozpätie pre použitie rôznych techník a poskytovanie potrebnej pomoci dieťaťu. Recenzia pacientov podstupujúcich operáciu v detstve (do 5 rokov) hovorí o významnom percente úplného vyliečenia so zachovaním všetkých funkcií počas života.
Pozornosť rodičov! Dôležitým efektom včasnej korekcie strabizmu je nedostatok psychologického nepohodlia počas socializácie v detských skupinách a školách. Vedľajšie účinky neliečeného strabizmu sú vždy zmeny v charaktere, tesnosti, komplexoch vznikajúcich v dôsledku vonkajšieho defektu.
Najlepší čas na operáciu a následné zotavenie je vek od 3 do 5 rokov. Cvičenia a hardvérové metódy dávajú v tomto čase dobrú šancu vytvoriť silné reflexy, eliminovať patológiu pred vstupom do školy.
Pri zvýšenom zaťažení zrakových orgánov počas vzdelávacieho procesu, podľa rodičov, opatrenia na obnovu nedávajú predĺžený účinok, zvyšujú riziko relapsu po operácii.
Cena predčasnej liečby môže byť príliš vysoká: odchyľujúce sa oko stráca schopnosť časom sa zúčastňovať na vizuálnom procese, môže úplne stratiť svoju funkčnosť. Ak konzervatívna liečba šošovkami, okuliarmi, prístrojmi, cvičenia nepracuje po dobu 1,5 roka, potom je naliehavo potrebná chirurgická liečba.
Kto môže dôverovať takémuto hodnotnému aparátu ako vízii, najmä ak je oprava potrebná pre dieťa? A aké sú náklady na liečbu?
Štátne kliniky vykonávajú takéto operácie bezplatne na základe politiky OMS. Špecializované centrá majú dostatočný základ, kvalifikovaný personál pre liečbu strabizmu rôznymi metódami. Niektoré súkromné centrá akceptujú aj zdravotné poistenie, ktoré môže pokryť časť nákladov na liečbu.
Pri ošetrovaní detí cena súkromných kliník nezahŕňa pobyt v nemocnici. Táto služba sa podľa mnohých rodičov zvyčajne platí osobitne.
Voľba miesta, kde sa bude liečba vykonávať, je často založená na dôvere v osobnosť lekára. Dôležitými faktormi pri výbere sú prehľady pacientov, výsledky liečby, prítomnosť vlastných progresívnych metód.
Náklady na postupy často nie sú základným kritériom, ale cena liečby sa môže líšiť na rôznych klinikách desaťnásobne. Celková suma zahŕňa nielen operáciu. Zahŕňa cenu každej konzultácie, diagnostiku, reoperáciu, pooperačné obdobie korekcie zraku.
Náklady na prevádzku v platených oftalmologických centrách začínajú od 10 do 12 tisíc rubľov a závisia od zložitosti patológie. V najobľúbenejších platených klinikách cena stúpa na 80-100 tisíc. Je potrebné brať do úvahy náklady na vymenovanie každého lekára, opravu hardvéru, ktorá sa platí dodatočne. Celkové množstvo pre všetky ošetrenia v predbežnom štádiu nie je možné predvídať.
Pri liečbe v zahraničí ceny za chirurgickú korekciu strabizmu začínajú od 10 tisíc eur a zvyšujú sa v závislosti od krajiny a popularity kliniky. Nemecko a Izrael zostali v posledných desaťročiach najvyhľadávanejšími a najpozitívnejšími sprostredkovateľmi na liečenie v zahraničí.
Preskúmanie pacientov, ktorí boli liečení v inštitúciách rôznych foriem vlastníctva, hovoria o veľkej dôvere v súkromné domáce kliniky, založené významných chirurgov s moderným vybavením. Individuálny prístup ku každému pacientovi, presný vývoj operačnej a ozdravnej stratégie, v závislosti od ich osobných charakteristík, dávajú takýmto centrám výhodu oproti verejným klinikám.
Samostatná lekárska veda, ktorá študuje strabizmus - strabismológia, sa aktívne rozvíja v Rusku. S príchodom nových metód diagnózy a chirurgie sa proces diagnostiky stáva čoraz presnejším, metódy liečby sú stále jemnejšie a účinnejšie. Vyvíjajú sa nové techniky, zlepšujú sa staré. Hoci rôzne smery uprednostňujú rôzne metódy, všeobecný vývoj vedy umožňuje pomáhať každému pacientovi a korigovať strabizmus v každom veku.
http://diagnos-med.ru/operatsiya-po-ispravleniyu-kosoglaziya-u-detej-i-vzroslyh/