Akékoľvek bolestivé pocity v oblasti očí vyžadujú okamžitú liečbu špecialistu. Môžu indikovať choroby zraku a patologické poruchy v práci organizmu ako celku.
Existujú tieto typy bolesti očí:
Bolesť očí môže byť konštantná a môže sa vyskytovať pravidelne v rôznych časoch. Dôvody, pre ktoré môže bolesť v očiach závisieť od toho, v ktorú dennú dobu sa objavia: ráno, večer alebo v noci.
Ak sú oči ranené, príčiny tohto javu môžu byť:
To je zaujímavé! Glaukóm patrí na prvé miesto medzi ochoreniami, ktoré vedú k úplnej slepote.
Ak to bolí osoba otvoriť oči, potom hlavné dôvody sú:
Spôsobuje bolesť očí večer a v noci:
Symptómy, ktoré môžu byť prejavom rôznych bolestí v očiach.
Ak by vaše oči boli zranené, mali by ste:
Foto 2: Ak pociťujete nepríjemné pocity v oku, neotierajte si ich rukami. Takže môžete priniesť infekciu, zraniť oko a viesť k rôznym komplikáciám. Zdroj: flickr (Roiz Roiz).
Bolesti očí môžu ohroziť stratu zraku, preto, keď sa objaví, mali by ste okamžite kontaktovať očného lekára. S identifikovanou chorobou sa môžete rýchlo vyrovnať pomocou kombinácie liekov predpísaných oftalmológom a homeopatom.
Keď je predpísaná bolesť očí, takéto lieky:
Oči sú jedným z najcitlivejších a životne dôležitých orgánov človeka.
Preto ranné nepohodlie v jednom z nich môže nielen pokaziť náladu a znížiť výkon počas dňa.
Tento príznak môže tiež znamenať závažné problémy (zápal, vírusová infekcia, alergická reakcia atď.), Ktoré vyžadujú okamžité rozlíšenie.
Rôzne lieky proti bolesti (kvapky, masti) a ľudové prostriedky sa používajú na zmiernenie bolesti.
Stojí za zmienku! Ak bolesť v očiach po spánku pretrváva dlhú dobu a nepôsobí na lieky, je potrebné čo najskôr kontaktovať špecialistu a zistiť príčinu tohto nepohodlia.
Ak to bolí otvoriť oči po spánku alebo ráno, môžete zvýrazniť tieto charakteristické príznaky: t
Niekedy súčasne (okrem vyššie uvedených príznakov) sa môže zhoršiť videnie alebo sa stať nejasným.
Dávajte pozor! Príčiny bolesti očí po prebudení môžu byť nasledujúce faktory:
Majte na pamäti! Iné príčiny nepohodlia môžu byť zápalové ochorenia očnej buľvy, vrátane:
Ak chcete zistiť presnú príčinu bolesti (najmä keď sa pravidelne objavujú), musíte sa obrátiť na oftalmológa.
To je vysvetlené skutočnosťou, že v prípade existujúceho zápalového ochorenia sú možné závažné komplikácie (patológia sa môže stať chronickou a nakoniec viesť k slepote pri absencii adekvátnej a včasnej liečby).
Majte na pamäti! V závislosti od príčiny nepohodlia odborníci odporúčajú:
Je to dôležité! V prípade zápalových ochorení sa odporúčajú nasledujúce lieky:
V každom prípade je potrebná individuálna dávka a priebeh liečby (najmä v prípade glaukómu) - na tento účel by ste sa mali poradiť s lekárom.
Buďte opatrní! Self-lieky sa neodporúča, pretože v prípade zápalových ochorení môže len zhoršiť situáciu.
Ako ľudové prostriedky stojí za to vyskúšať pleťové vody a oplach z farmaceutických bylín (harmanček, šalvia, atď).
A na rozdiel od liekov, neškodia.
Ak chcete pripraviť vývar, budete potrebovať 1 polievková lyžica. l. suchá tráva (alebo filtračné vrecúško) nalejte pohár vriacej vody, potom vychladnite (v prípade potreby napnite) a aplikujte na uzavreté viečka po dobu 10-15 minút (alebo opláchnite oči odvarom).
Frekvencia procedúr: 5-6 krát denne (až do odstránenia bolesti).
Z tohto videa sa dozviete o príčinách, príznakoch a liečbe rezi a bolesti v očiach:
Oči sa môžu po spánku poškodiť z dôvodu rôznych faktorov, či už ide o zápalové ochorenia alebo základnú hygienu.
Všetko, čo treba urobiť, aby sa zlepšil stav, je odstrániť dráždivé látky a poskytnúť vašim očiam správny odpočinok.
Ak bolesť neprejde, mali by ste sa poradiť s odborníkom, po ktorom bude predpísaná primeraná liečba.
Je dôležité mať na pamäti: neignorujte existujúce príznaky, pretože môžu byť "alarmovým zvonom" vážnej patológie.
(Hosť) Andrei 07/24/2011 07:17
"Frekvencia bolesti pred tým, ako bola asi 4 krát ročne, v posledných časoch každé 3 mesiace"
Prepáč, chcel som to napísať každé 2-3 mesiace
(Žena, 59 rokov, Mozyr, Bielorusko)
Môj syn (28 rokov), spal a prebudil sa z ostrých bolestí v plynoch, nemohol otvoriť oči, fotofóbiu, nebol tam žiadny zvárací a leštiaci stroj, boli v pohotovosti, dali nám lieky proti bolesti a poslali nás. ako keby piesok v očiach
(Hosť) Maria Terpilo 11/28/2014 9:08
Pomôžte prosím! V noci som sa zobudil z ostrých bolestí v oku, išiel umyť, nepomohol, rodičia kvapkajú kvapky, ale nepomohol. V dopoludňajších hodinách všetko tiež bolí, a bolesť je, ako by niečo veľmi veľké oko. Keď sú oči zatvorené, bolesť je ešte väčšia, ak ju otvorím, nebolí to. Nemôžem klip, je to veľmi bolestivé. Prosím, povedz mi niečo! (12 rokov)
VYTVORTE NOVÚ SPRÁVU. Ale ste neoprávnený používateľ.
Ak ste sa zaregistrovali predtým, potom sa prihláste (prihlasovací formulár v pravej hornej časti stránky). Ak ste tu prvýkrát, zaregistrujte sa.
Ak sa zaregistrujete, môžete pokračovať v sledovaní odpovedí na svoje príspevky, pokračovať v dialógu v zaujímavých témach s ostatnými používateľmi a konzultantmi. Okrem toho vám registrácia umožní vykonávať súkromnú korešpondenciu s konzultantmi a inými používateľmi stránky.
Registrácia Vytvorenie správy bez registrácie
Prakticky - počas spánku, v okamihu, keď sa zdá, že sa zobudíte, je v jednom oku silná bolesť, taká silná, že je hrozné nielen ju otvoriť, ale aj pohybovať očami s uzavretými viečkami. Potom idem s duchom, pritlačím ruku k oku a pomaly sa snažím otvoriť viečka. Bolesť je taká, akoby som bol strhnutý do oka s niečím tvrdým, bola tam silná slza a na chvíľu sa to všetko nemohlo upokojiť. Počas noci sa opakuje dvakrát alebo trikrát. A len v noci. ČO JE TO? Očný lekár povedal, že syndróm suchého oka. Ale počas dňa sa nič také nestane a všetky druhy pieskového odpadu - to tiež neexistuje. Čo robiť ako žiť? Zachráň radu!
Príspevok bol upravenýNatalia1960: 13 Marec 2014 - 10:53
Bolesti hlavy (cefalgia) sú príznakom, ktorý je charakteristický pre mnohé ochorenia. Pocity bolesti rôznej intenzity, umiestnenia, trvania trvajú na rozvoji depresie, porúch autonómie, porúch spánku.
V noci, bolesť hlavy v dôsledku nepohodlného vankúša, poloha na spanie alebo príčiny spojené s chrbticou, krvnými cievami a psychologickým preťažením. Nočná bolesť sa objavuje počas spánku, spánku alebo bdenia. Identifikácia zdroja pôvodu je možná po vyšetrení špecialistom.
Aktivita mozgu je zhoršená s malými poruchami krvného obehu, metabolizmom, inerváciou. Príčiny cefalgie v noci sú neškodné:
Zdravý spánok závisí od podstielky a držania tela. Krčná chrbtica je silne ohnutá na vysoký vankúš. Dokonca aj keď nie je vo sne žiadny nepríjemný pocit, svaly sa utiahnu, krvný obeh je narušený. V priebehu času to môže mať za následok bolesti hlavy a nespavosť. Spanie na rovnej zemi bez vankúša môže tiež spôsobiť bolesť v krku a hlave. Štandardné textilné farbivá, kondicionéry používané po umytí posteľnej bielizne, často obsahujú škodlivé zložky, ktoré spôsobujú problémy s dýchaním a cefalgiu.
Skúsenosti, intenzívna duševná aktivita na predvečer vedú k mozgovej námahe. V noci sa nemôže vypnúť. Preťaženie zabraňuje zaspávaniu, po prebudení je nepríjemný pocit, bolesť v hlave, únava.
Správna organizácia lôžka, režim, schopnosť relaxovať pomôže normalizovať nočný odpočinok a eliminovať nočné bolesti hlavy. Nervová agitácia pred spaním pomáha pri kúpaní s levanduľovým olejom, harmančekom, auto-tréningom. Na vytvorenie priaznivej mikroklímy v miestnosti je potrebné zabezpečiť prúdenie vzduchu, v zime na vyriešenie problému zvlhčením.
Najčastejšou príčinou cefalgie uprostred noci je nedostatok kyslíka. Môže byť spôsobená chorobami dýchacích ciest a anomáliami nosných priechodov.
Prívod krvi do mozgu je narušený hypotenziou. Znížením tónu intrakraniálnych žíl sa zhoršuje prietok krvi. Po prebudení je pociťovaný tlakový tlak, nočné bolesti hlavy sú lokalizované v týlovej oblasti.
U pacientov s hypertenziou stúpa arteriálny tlak v noci s ťažkým spánkom, zmenami súvisiacimi s vekom, apnoe a poruchami. Porušenie cievneho tonusu ochorenia štítnej žľazy, srdca. Nočná hypertenzia je nebezpečná pre rozvoj srdcového zlyhania, mŕtvice. Bolesť sa zvyčajne vyskytuje v noci alebo ráno. Zvýšený krvný tlak je často sprevádzaný nočnými morami, panikou a nedostatkom vzduchu.
Stres, psychická trauma, úzkosť ovplyvňujú nervový systém a menia cievny tonus. To môže vyvolať zvýšenie krvného tlaku, podráždenie receptorov bolesti v stenách ciev. Nočné bolesti hlavy spôsobené psychogénnymi príčinami, rôznorodé v prírode, sprevádzané podráždenosťou, tachykardiou. Bolesť nekončí analgetikami.
Miechová patológia, radiculitída, osteochondróza a mandibulárna neuralgia môžu v noci vyvolať cefalgiu. Pri bolestiach chrbta je osoba nútená zaujať nepohodlnú polohu, ktorá spôsobuje kŕče svalov krku. Cephalgia sa obáva večer a v noci, s uvoľnením svalstva.
Nedodržanie dávkovania liekov, odmietnutie večera s diabetes mellitus končí prudkým poklesom cukru a silnou bolesťou hlavy.
Histamínové ochorenie je charakterizované dlhodobými záchvatmi akútnej bolesti večer a v noci v oblasti zásuviek.
Cephalgia s mozgovými nádormi je obzvlášť výrazná ráno a v noci, ako sa vyvíja, ochorenie sa zvyšuje. Hlava bolí pri zmene polohy, znecitlivených rukách.
S migrénou ráno je pulzujúca intenzívna bolesť v prednej časti alebo v polovici hlavy. Často sa zvyšuje, keď je svetlo zapnuté, sprevádzané nevoľnosťou, vracaním.
Pre mozgové infekcie charakterizované výrazným cephalgia v noci a deň, fotofóbia, nevoľnosť, nočné mory.
Bolesti hlavy sa vyskytujú paroxysmálne a je ťažké ich tolerovať. Penetujúca bolesť:
Hlava sa začína brať bezdôvodne medzi 21 a 9 hodinami, najvyšší čas od 0 do 3 hodín. Útoky sa vyskytujú cyklicky, nahradené bezbolestnými obdobiami. Útoky sú pozorované hlavne u mužov, zaťažených konzumáciou alkoholu. Rizikový faktor zahŕňa mužov, ktorých príbuzní trpia bolesťou klastrov. Riziko sa zvyšuje pri poraneniach hlavy, poruchách spánku, migrénach, fyzickom a psychickom preťažení. Možné príčiny poruchy zahŕňajú abnormality hypotalamu, patológiu krvných ciev, zlyhanie cirkadiánnych rytmov. Akútny záchvat doma sa odstráni kvapkami lidokaínu v nose. Na symptomatickú liečbu sa predpisujú špeciálne lieky a inhalácie kyslíka, v ťažkých prípadoch sa vykonáva elektrická stimulácia mozgu, odstraňujú sa nervy spôsobujúce bolesť, počas obdobia klastra sa odporúča vzdať sa nikotínu a alkoholu.
Počas záchvatov sa zastaví dýchanie, orgánom chýba kyslík. V odpovedi zvýšená produkcia adrenalínu a norepinefrínu, ktoré spôsobujú vaskulárne kŕče a zvýšený krvný tlak. Bolesť hlavy sa objavuje v noci v spánku a ráno.
Ľahká alebo mierna bolesť sa pozoruje len počas spánku a prebudenia. Cez noc sa môže vyskytnúť niekoľko útokov, trvajúcich od 15 minút do 3 hodín. Po prebudení sa zvyšuje citlivosť na svetlo a zvuky. Patologický stav nie je spojený s intrakraniálnymi poruchami, vyskytuje sa v starobe. Všimli sme si, že hypnotická bolesť hlavy sa často vyskytuje so zvýšeným krvným tlakom a v rýchlej fáze spánku. Bolestivé záchvaty pretrvávajú až do konca života, sú zastavené prípravkami aspirínu a lítia.
Odborník berie do úvahy klinické údaje, určujú sa ďalšie štúdie:
Pri cefalgii vyvolanej hypoxiou užívajte lieky proti bolesti.
Nočné bolesti hlavy spôsobené psycho-emocionálnym stresom obyčajne odchádzajú po odpočinku, masáži, na zníženie intenzity sú predpísané sedatíva a analgetiká.
Pri porušení krvného tlaku predpísané lieky, ktoré normalizujú krvný tlak.
Pri infekčných chorobách sa bolesť zmierňuje liekmi proti bolesti a liečba sa vykonáva na odstránenie patogénu.
Migréna liečená sumatriptanom, aby sa uvoľnil kŕč ciev uložených horúcich obkladov.
Na prevenciu bolesti hlavy sa odporúča:
Jednorazové epizódy nočnej cefalgie sa eliminujú analgetikami, ale ak sa pravidelne opakujú, je potrebné kontaktovať terapeuta alebo neuropatológa, ktorý v prípade potreby odkáže na úzkych špecialistov.
Ostrá bolesť v oku môže človeka vydesiť, pretože vizuálny systém je jedným z najdôležitejších, s jeho pomocou je svet okolo neho vnímaný. Viac ako 90% informácií o vonkajšom prostredí, ktoré osoba prijíma prostredníctvom vízie.
Akútna bolesť v oku môže byť primárnym znakom závažných zmien - zápalu, traumy, ochorenia. Po vyšetrení a stanovení typu ochorenia je predpísaná vhodná liečba.
Neodporúča sa zapojiť sa do samoliečby, pretože to môže viesť k nezvratným účinkom. Pri akútnych bolestiach sa odporúča okamžite kontaktovať očného lekára.
Niekedy môže prepichnutie oka dokonca so zmenou atmosférického tlaku, so silným vetrom, zahriatím alebo ochladením očnej gule. Nie je to príznak žiadnej choroby.
Nasledujúce príčiny môžu spôsobiť bolesť:
Povaha bolesti je určená intenzitou:
Podľa času prúdenia:
Ochorenia oka spôsobujúce ostré bolesti:
Výskyt silnej bolesti môže byť tiež spôsobený požitím cudzích častíc v oku, kontúziou alebo zranením, popálenim očnej sietnice, osteochondrózou krčka maternice, poškodením trojklaného nervu alebo tváre, migrénou, neuritídou, očných šindľov atď.
Takýto problém dnes spravidla čelia najmä úradníci. V takejto situácii je očná bolesť, ktorá je vo väčšine prípadov boľavá, zvyčajne sprevádzaná ďalšími príznakmi.
Patrí k nim začervenanie bielych očí, opuch očných viečok, tmavé kruhy sa môžu objaviť pod očami (častejšie však naznačujú, že osoba je tiež konfrontovaná s nejakým druhom renálnych problémov). Hoci sa zvyčajne cíti tupá bolesť, niekedy sa pred očami objavia zárezy, odlesky alebo záblesky svetla.
Pretože všetky tieto príznaky môžu korešpondovať s inými chorobami, nielen s astenopatiou, ako lekári označujú túto únavu, musíte sa dohodnúť s oftalmológom, najmä v prípadoch, keď väčšina populárnych metód kontroly nefunguje v priebehu niekoľkých týždňov.
Ak chcete odstrániť prepracovanie, musíte dodržiavať určité pravidlá:
Okrem toho je potrebné mať na pamäti, že vzácne slzy sú dobré pre oči. Takže ak človek plače pri sledovaní sentimentálnych melodram, nie je s tým nič zlé. Ale tu časté spory so slzami sú škodlivé nielen pre psychiku, ale aj pre zrak.
Ako také, lieky s namáhaním očí sa neuplatňujú. Ale vody a obklady budú užitočné, napríklad vody z varenia teplého čaju. Hlavná vec je, že tento nápoj je čerstvý, dokonca aj vo včerajšku môže byť príliš veľa baktérií.
Šťava môže byť vytlačená z čerstvých uhoriek a navlhčená vatovými tampónmi, alebo si môžete jednoducho dať na oči nasekané krúžky čerstvej chladenej uhorky. Takéto pleťové vody sa môžu uchovávať 15 až 20 minút.
Ľad sa pripravuje z čistej vody, aj keď je žiaduce, aby sa stále čistený. Môžete tiež zmraziť vývary uvedené vyššie. Samy o sebe, kusy ľadu nemožno dať na viečko, je potrebné zabaliť kocky v látkovej klapke.
Mali by ste sa pravidelne pozerať ďaleko od monitora, ponoriť sa do diaľky, zamerať sa na nejaký vzdialený objekt. Ďalším cvičením je kruhový pohyb s očami alebo v smere doľava-doprava a hore-dole.
Ak všetky opísané opatrenia nepomôžu a vaše oči sú stále zranené, mali by ste sa poradiť s lekárom.
Uveitída je bežné ochorenie spojené so zápalom cievnatky. Podľa lekárskej štatistiky je jej prevalencia 5-7% prípadov.
Uveitída sa vyvíja s ťažkou hypotermiou, metabolickými poruchami, niektorými autoimunitnými ochoreniami. Z tohto dôvodu začínajú zápalové procesy. Niekedy sú však vyprovokované infekčnými chorobami, ako sú toxoplazmóza alebo tuberkulóza a niekedy aj reumatizmus alebo diabetes.
Pri absencii riadnej liečby sa uveitída môže stať chronickou alebo bude charakterizovaná častými recidívami. Okrem toho sa môže vyvíjať na každom oku striedavo alebo oboje naraz.
Liečba tohto ochorenia zahŕňa elimináciu príčiny uveitídy. Bohužiaľ, v asi 30% prípadov sa príčina nedá identifikovať, čo komplikuje liečbu ochorenia a dáva mu dlhú prírodu.
Vo všeobecnosti liečba zahŕňa vazodilatačnú, antibakteriálnu a protizápalovú liečbu. Na expanziu ciev a elimináciu zápalu, vrátane hirudoterapie (liečba pijavicami) sa používajú rôzne metódy.
V takýchto prípadoch je najčastejšie bolesť spôsobená zvýšeným intrakraniálnym tlakom. Doma sa nedá merať a na klinike ho lekár často určuje nepriamym dôkazom.
V takýchto prípadoch je bolesť v očiach sprevádzaná celkovou slabosťou, „muchy“, ktoré sa objavujú pred očami, závratmi. Niekedy človek cíti tlak na zadnej strane hlavy. Môžete pociťovať búšenie srdca, tinitus spojený s poškodením krvného obehu, nevoľnosť.
Zvýšený intrakraniálny tlak je spravidla príznakom neurologického ochorenia, ktoré vyžaduje špecifickú liečbu. A aby sa zmiernili bolesti, v takých prípadoch užívajú nesteroidné protizápalové lieky ako Nurofen alebo Ibuprofen.
Odporúča sa vziať tieto prostriedky po konzultácii s lekárom a zároveň prísne dodržiavať dávkovanie, pretože majú dosť vedľajších účinkov. Z ľudových prostriedkov, infúzia valeriálnych koreňov sa osvedčila dobre.
Ostrá bolesť v očiach nemôže byť samostatnou chorobou. Spravidla ide o signály rôznych patologických procesov prebiehajúcich v tele.
Hlavnou úlohou oftalmológa je správne určiť diagnózu a predpísať adekvátnu liečbu, ktorá zabráni pravdepodobnosti komplikácií - zhoršenie zraku, slepota, strabizmus, očné vady, jazvy a deformácie očných tkanív.
Spočiatku sa vykoná vizuálna kontrola na zistenie prítomnosti malých cudzích častíc v oku. Použite aj nasledujúce diagnostické metódy:
Po diagnostikovaní ochorenia je predpísaná potrebná liečba.
Hlavné metódy liečby:
Hlavné preventívne opatrenia sú zamerané na predchádzanie možným chorobám orgánov videnia a používanie prostriedkov ochrany pred mechanickým poškodením a zraneniami:
Okrem vyššie uvedeného je pre ďalšiu výživu očí potrebná vitamínová terapia. Okrem toho by mal byť 2 krát ročne vyšetrený oftalmológom.
http://o-glazah.ru/simptomy/rezkaya-bol-v-glazu.htmlVeľmi krátke v noci. Prebudím sa, nemôžem spať. Boli tam dvaja lekári, obaja hovoria, že všetko je v poriadku, všetko je normálne s očami. A rez sa medzitým stáva čoraz častejšie. Skoršie - raz za mesiac, teraz dvakrát za noc.
Počas dňa je všetko v poriadku, nič neublíži, nebolí.
Povedz mi, čo by to mohlo byť, komu by som mal bežať? (
PS Som 32, oko nie je červené. popoludní - všetko je v poriadku.
Viete, lekári sa ma ani tak podrobne nepýtali.
V noci som sa zobudil z toho, čo škrty, ako keby bol trn zasiahnutý, zdá sa, že to bolí na povrchu, ale niekedy vlákno „zmizne“ niekde hlboko, aj keď možno už som prišiel so snom a strachom. Niečo to bolí pol hodiny. Len v noci.
Spočiatku sa to začalo prebúdzať - mal som vo zvyku utierať si oči pri prebúdzaní - nie moc, len v zhlukoch. A raz - raz - az tohto pohybu - najostrejším vstrekovaním. Potom sa to opäť stalo o pár dní neskôr. Odvtedy som prestal trieť oči (len na podvedomej úrovni). A potom sa táto bolesť začala objavovať len v noci - niekedy som sa zobudila zo silnejšej injekcie, niekedy zo slabšej.
Bolí to na jednom mieste - ak nakreslíte čiaru zhora nadol napravo od stredu pravého oka - to je to, čo rezne pozdĺž tejto línie.
Otvorím oči - bolesti ustupujú - ja som blízko - zvyšuje sa. Ak sa nepokúsite pohnúť očami so zatvorenými očami, bolí aj menej. Snažím sa uvoľniť oči - to tiež trochu pomáha. Vidisik sa unášal k sebe, keď bol v bolesti - nulový účinok.
V priebehu dňa to nebolí - ale niekedy je tu pocit, že špina prachu zasiahla - ale len mierne, zriedka a nie bolestne - niekoľkokrát zažmurkáte a všetko je v poriadku.
Všeobecne platí, že v ordinácii lekára sa ukázalo, že pravé boľavé oko vidí horšie ako ľavé. O koľko horšie neviem - prišlo po „útoku“ a oko nebolo celkom „fit“. Vo všeobecnosti zmeny vo videní nevšimli.
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=7054Excimer - zdravie vašich očí v každom veku.
Očné kliniky Excimer pracujú v mestách: Moskva, Petrohrad, Rostov na Donu, Nižný Novgorod, Novosibirsk.
VYTVORTE NOVÚ SPRÁVU.
Ale ste neoprávnený používateľ.
Ak ste sa zaregistrovali predtým, potom sa prihláste (prihlasovací formulár v pravej hornej časti stránky). Ak ste tu prvýkrát, zaregistrujte sa.
Ak sa zaregistrujete, môžete pokračovať v sledovaní odpovedí na svoje príspevky, pokračovať v dialógu v zaujímavých témach s ostatnými používateľmi a konzultantmi. Okrem toho vám registrácia umožní vykonávať súkromnú korešpondenciu s konzultantmi a inými používateľmi stránky.
http://www.consmed.ru/oftalmolog/view/484898/Glaukóm. V mnohých prípadoch zvýšený IOP nemusí pacienta obťažovať a neposkytuje žiadne subjektívne symptómy, ktoré sú často príčinou neskorej návštevy u lekára, prechodu ochorenia do ďaleko pokročilého a terminálneho štádia a úplnej straty vizuálnej funkcie s možným rozvojom hypertenznej bolesti v slepom oku. syndróm (GBS) [najčastejšie sa vyskytuje u sekundárneho glaukómu, na pozadí somatických porúch], čo sa prejavuje nepohodlím a ťažkosťou v postihnutom oku, ktoré môže ehodit v ťažkých, prasknutie, prasknutie s bolesťou vyžarujúci do frontálnej kosti, kosti na obežnej dráhe, tvár a chrám sa rovnakým názvom, ručne alebo mať charakter cefalalgie. Poznámka: bolesť sa vyvíja postupne, môže trvať donekonečna a pomaly ustupuje (receptory bolesti zodpovedné za výskyt GBS, sú sústredené v procesoch ciliárneho telesa). Conjunctiva stagnuje. Tvar a veľkosť žiaka sa môže líšiť. Oko je veľmi ťažké, ale zároveň bezbolestné, čo je veľmi dôležité pre diferenciálnu diagnostiku. Pocity bolesti v GBS sú také silné, že napriek vysokej dôležitosti oka ako kozmeticky dôležitého orgánu sa pacienti, dokonca aj mladé ženy, pýtajú na jeho odstránenie (narkotické analgetiká v GBS neprinášajú úľavu). Treba však pripomenúť, že vzťah medzi výškou vnútroočného tlaku (IOP) a silou bolesti je veľmi podmienený: pri dostatočne vysokom počte vnútroočného tlaku nie je prítomná len bolesť, ale aj akékoľvek nepríjemné pocity v oku. Bolesť pri akútnom záchvate glaukómu s uzavretým uhlom je veľmi podobná bolesti v GBS, avšak na rozdiel od neho sa môže vyskytnúť atak glaukómu s uzavretým uhlom. Pred očami sa môžu vyskytnúť sťažnosti na znížené videnie, hmlu a dúhové kruhy. Palpácia očí je hustá, ale na rozdiel od GBS, pri ktorej dochádza k postupným zmenám, s glaukómom s uzavretým uhlom, môže vnútroočný tlak vzrásť veľmi rýchlo. Palpácia očnej buľvy, spravidla bezbolestná. Nádoby spojivky sú stagnujúce, žiak expanduje.
Syndróm rohovky. Bolesť je ostrá, poškriabaná alebo bodne v prírode, sprevádzaná fotofóbiou a blefarospazmom. Vyskytuje sa pri erózii epitelu rohovky, bulóznej rohovkovej dystrofii, niektorých keratitídach. Príčinou akútnej bolesti je expozícia a podráždenie nervových zakončení, ktoré sú hojne prezentované na povrchu rohovky. IOP môže byť normálny aj vysoký. Treba mať na pamäti, že vysoký IOP môže posilniť syndróm rohovky, čo zhoršuje opuch epitelu rohovky. S účinným znížením IOP na pozadí poklesu edému rohovky môže syndróm rohovky úplne oslabiť alebo zmiznúť. Diferenciálna diagnóza rohovkového syndrómu, aj keď je biomikroskopia nemožná, je celkom jednoduchá: instilácia lokálneho anestetika dočasne odstraňuje bolesť.
Iridocyklitída je charakterizovaná ostrými bolesťami v očnej guli a prednej orbitálnej oblasti. Žiak je úzky. Conjunctiva hyperemic. Bolesť môže byť horšia v noci, prehmatanie očnej buľvy v oblasti projekcie riasnatého telesa je ostro bolestivé, zatiaľ čo oko je spravidla mäkké.
Iridocyklitída je zápal predného segmentu cievnatky očnej buľvy (dúhovky, riasnatého telesa). Iridocyklitída je zaradená do skupiny ochorení cievneho traktu oka - uveitídy, ktoré sú podľa lokálneho procesu rozdelené na prednú uveitídu (irit, iridocyklitídu, cyklit, keratouveitídu), periférnu uveitídu, zadnú uveitídu (chorioretinitídu, neurohorioretinitídu, endoftalmitídu), panuveitídu (na vzdialenú distaltalitídu). ).
Predná uveitída môže začínať dúhovkou (iritídou) alebo ciliárnym telesom (cyklitom). Vzhľadom na úzke anatomické spojenie, ako aj celkové prekrvenie a inerváciu týchto častí, zápalové ochorenie čoskoro prechádza z dúhovky na ciliárny a naopak - vyvíja sa iridocyklitída. Hustá sieť širokých ciev uveálneho traktu s pomalým prietokom krvi vytvára priaznivé podmienky pre sedimentáciu mikroorganizmov, toxínov a imunitných komplexov v ňom. Akákoľvek infekcia, ktorá sa vyvinula v tele, môže spôsobiť iridocyklitídu. Príčinou zápalu je často fokálna infekcia ústnej dutiny, mandlí, dutín, žlčníka atď.
Infekčná alergická iridocyklitída sa vyskytuje na pozadí chronickej senzibilizácie tela na vnútornú bakteriálnu infekciu alebo bakteriálne toxíny. Alergická neinfekčná iridocyklitída sa vyvíja s alergiami na lieky a potraviny, podávaním sérov a vakcín, ako aj po krvných transfúziách. Autoimunitný zápal sa môže vyvinúť pri systémových ochoreniach tela: reumatizmus, reumatoidná artritída, chronická polyartritída detí (Stillova choroba), psoriáza, sarkoidóza atď. Iridocyklitída sa môže prejavovať ako symptómy v zložení komplexných syndrómov: oftalmicko-stomato-genitálny (Behcetova choroba); uretro-synoviálna (Reiterova choroba), uveo-encefalitída (Vogt-Koyanagi-Haradov syndróm), ankylozujúca spondylarthritída (Bechterewova choroba), atď. Exogénne príčiny iridocyklitídy môžu byť pohmoždenia, popáleniny zranenia, ktoré sú často sprevádzané zavedením infekcie.
Pri prednej uveitíde prevládajú etiologické faktory vírusy herpetickej skupiny, adenovírusy, enterovírusy, tuberkulóza a streptokoková senzibilizácia, ako aj iridocyklitída spojená s HLA. V približne 50% prípadov však etiológiu nemožno stanoviť. V takýchto prípadoch sa používa termín "idiopatická uveitída". Podľa povahy exsudátu sa rozlišujú serózne, fibrinózne, hnisavé a hemoragické iridocyklitidy podľa morfologického obrazu, granulomatózneho (s tuberkulózou, toxoplazmózou, sarkoidózou atď.) A negranulomatomatózneho (s infekčným alergickým a toxickým alergickým a alergickým a alergickým).
Vo väčšine prípadov sa iridocyklitída začína akútne. Pri infekčných chorobách je spravidla postihnuté jedno oko, systémovo - obe. Jedným z prvých subjektívnych príznakov je bolesť v oku, niekedy sa šíriac pozdĺž trojklaného nervu. Vyznačuje sa zvýšenou bolesťou v noci, pri zmene stupňa osvetlenia a ubytovania, ako aj prehmataním očnej buľvy v oblasti projekcie riasnatého telesa (bolesť rias). Reakcia na bolesť je najvýraznejšia u herpetickej iridocyklitídy a sekundárneho glaukómu. Okrem toho sa pacienti sťažujú na začervenanie očí, fotofóbiu, trhanie, ťažkosti pri otváraní očí (blefarospazmus). Pacienti označujú tento stupeň zrakového poškodenia.
Objektívne vyšetrenie ukázalo mierny opuch očných viečok, zúženie pľuzgierovitej trhliny, slzenie a fotofóbiu. Zo strany očnej buľvy sa objavuje injekčná perikornelová ružová a cyanotická injekcia. Niekedy sa zaznamenáva injekcia superficiálnych ciev spojivky a hlbokých ciev v pericornálnej zóne (zmiešaná injekcia). Intenzita hyperémie sliznice očnej bulvy indikuje závažnosť zápalového procesu. Jedným z hlavných príznakov iridocyklitídy je turbidita vlhkosti prednej komory v dôsledku výskytu exsudátu. V závislosti od závažnosti zápalu môže byť exsudát serózny, fibrinózny, hnisavý a hemoragický. Serózny exsudát vo svetle štrbinovej lampy vyzerá ako veľmi jemná, sotva viditeľná suspenzia proteínu. Pri fibrínovom procese sa vytvára značné množstvo lepkavej proteínovej látky vo forme suspendovaných fibrínových vlákien. Pri intenzívnejšom zápale sa vlhkosť prednej komory zakalí v dôsledku tvorby mnohých zápalových buniek. Zvyčajne sú vo forme horizontálnej úrovne bielo-žltej farby (tzv. Hypopyón). Podobne v hemoragickej forme iridocyklitídy sa tvarované prvky krvi usadzujú na dne komory a vytvárajú hyfém.
Charakteristické znaky iridocyklitídy sú zmeny v dúhovke. Dúhovka v dôsledku expanzie krvných ciev a zápalového edému zhustne, čo v kombinácii s reflexným spazmom zvierača vedie k jeho zužovaniu a pomalej reakcii na svetlo. Pri porovnaní so zdravým okom si môžete všimnúť zmenu farby plnokrvnej dúhovky a rozmazanie jej vzoru. Keď je fibrínový proces ľahko tvorený adhéziami pupilárneho okraja dúhovky s prednou kapsulou šošovky - zadnou synechiou. Tieto synechie sú oddelené alebo môžu tvoriť kruhové zrasty pupilárneho okraja dúhovky so šošovkou. Niekedy fibrínový exsudát pokrýva celú oblasť žiaka, čo spôsobuje, že žiak sa upchá. V prítomnosti zadných synechií vedie instilácia do dutiny spojiviek mydriatika k nerovnomernej dilatácii žiaka a získava bizarnú, hviezdicovú formu. Kruhová zadná synechia môže viesť k sekundárnemu glaukómu v dôsledku blokovania prietoku tekutiny do prednej komory a tvorby bombardovania dúhovky.
Pri opakovaných relapsoch uveitídy sa môže vyvinúť postuvealná komplikovaná katarakta v dôsledku podvýživy šošovky. U adolescentov a dospelých sa zákal vyvíja častejšie v zadných oblastiach šošovky (katarakta zadného puzdra). Výrazná a dlhodobá iridocyklitída spravidla spôsobuje difúzne opacity sklovca. Významná tvorba spojivového tkaniva v ňom môže byť komplikovaná trakčným oddelením sietnice. V niektorých prípadoch dochádza k opuchu makulárnej oblasti sietnice. Pri prednej uveitíde je vnútroočný tlak častejšie normálny alebo nízky, menej často sa zvyšuje. Hypotenzia je výsledkom zníženia sekrécie komorového moku v dôsledku zmien v štruktúre a cirkulácii riasnatého telesa. K zvýšeniu vnútroočného tlaku dochádza v dôsledku blokády drenážneho systému oka zápalovým detritom.
Diagnóza prednej uveitídy je založená na údajoch z anamnézy, oftalmologického vyšetrenia, konzultácií špecialistov (terapeut, otolaryngológ, fytiológ, reumatológ, špecialista na infekčné choroby, zubár, pediater atď.), Výsledky klinických, laboratórnych a imunologických štúdií. Na stanovenie etiológie uveitídy, nástupu ochorenia (akútneho alebo postupného), postihnutia jedného alebo oboch očí, typu zápalu (akútneho alebo chronického) je dôležitý typ zápalu (granulomatózny alebo negranulomatózny). Základnou pomocou pri diagnostike je stanovenie veku, pohlavia a etnicity. Záležitosti a hodnotenie účinnosti liečby.
Základom liečby akútnej iridocyklitídy môžu byť nasledovné princípy:
Maximálna dilatácia žiaka s cieľom roztrhnúť zadnú synechiu alebo zabrániť ich tvorbe, aby sa zabezpečil odpočinok na dúhovke a riasnatom telese, aby sa znížila tvorba exsudátu, ako aj aby sa vytvorili podmienky na to, aby exsudát vystúpil z zadnej komory oka do prednej komory. Dilatácia žiakov sa dosahuje na jednej strane v dôsledku paralýzy pupilárneho zvierača M-holinoblokatorami (atropín, 1% očných kvapiek, 4-6-krát denne), na druhej strane - redukcia dilatátora zrenice s alfa adrenomimetikami (irifrin, 2,5% očné kvapky)., 1 kvapka 2 krát denne). Na dosiahnutie maximálneho účinku sa mydriatiká podávajú pod spojivkou 1 krát denne (0,2 ml atropínu, 0,1% injekčný roztok + 0,2 ml mezaton, 1% roztok na injekciu).
Protizápalová liečba. Najúčinnejšími prostriedkami sú glukokortikosteroidy (GCS), ktoré sa používajú hlavne lokálne. K tomu, dexametazón, 0,1% očné kvapky, instill 6-8 na začiatku, potom 3-6 krát denne. Maxidex, 0,1% očná masť alebo 0,5% masť hydrokortizónu sa umiestni cez noc. Keď je instilácia neúčinná, dexametazón sa podáva pod spojivkou 1 mg (0,25 ml) alebo parabulbarno 2 - 3 mg (0,5 - 0,75 ml) raz denne počas 5 - 10 dní (dexametazón 4 mg / ml, roztok na t injekcia). Pri stredne ťažkej iridocyklitíde sa lokálne aplikujú nesteroidné protizápalové lieky vo forme instilácií (diklofenak, 0,1% očné kvapky, 3-4-krát denne). Na začiatku liečby sa diklofenak podáva intramuskulárne v dávke 75 mg raz denne počas 7 - 10 dní na rýchlu úľavu zápalového procesu, potom sa prenesie na perorálne podanie 25 - 50 mg 3-krát denne alebo indometacín sa podáva perorálne v dávke 25 - 50 mg 3 po jedle. V ťažkých prípadoch je predpísaná systémová liečba. Je potrebné zdôrazniť, že systémová liečba kortikosteroidmi je indikovaná pre ťažkú bilaterálnu neinfekčnú uveitídu s ťažkým zrakovým postihnutím, ako aj pre systémové ochorenia s poškodením očí.
Na zníženie rizika vedľajších účinkov sa odporúča liečba GCS pri krátkodobých alebo pulzných terapiách. Ako pulzová terapia sa dexametazón podáva intravenózne, 32-40 mg v 200 ml fyziologického roztoku 3-krát týždenne každý druhý deň, potom sa dávka zníži na 16-20 mg každý druhý deň počas týždňa a liečba pokračuje rovnakou dávkou dvakrát denne. týždeň Spolu s parenterálnym podávaním sa dexametazón môže podávať perorálne v dávke 0,025 - 0,05 mg / kg 1-2 krát denne v prvej polovici dňa, až kým nezmiznú príznaky zápalu predného segmentu oka, po ktorom nasleduje postupné vysadenie v priebehu 2 - 2,5 mesiaca alebo Prednizolón vo vnútri 0,25 - 0,5 mg / kg rovnakým spôsobom.
Antimikrobiálna terapia sa vykonáva v závislosti od pôvodcu ochorenia, ale keď sa objavia prvé príznaky uveitídy, nie je vždy možné určiť príčinu ochorenia. Ešte pred stanovením etiológie uveitídy sú predpísané moderné antibiotiká širokého spektra účinku s dobrou permeabilitou cez hemato-oftalmickú bariéru: zo skupiny aminoglykozidov (tobramycín, amikacín, netilmicín alebo netromycín, gentamicín, atď.), Fluorochinolóny (ciprofloxacín) a tiež skupiny. Pri prednej uveitíde a keratouveveits infekčného pôvodu by sa ich lokálne použitie (nútené instilácie, podávanie pod spojivkou alebo parabulbarnom) malo kombinovať s menovaním vo vnútri alebo parenterálne. V prípadoch, keď je iridocyklitída spojená so sprievodným zápalovým procesom v tele (chronická tonzilitída, sinusitída, zápal stredného ucha, atď.), Ako aj toxická alergická uveitída streptokokovej a stafylokokovej etiológie, je použitie antibiotík zamerané skôr na potlačenie zdroja infekcie ako na liečbu samotnej uveitídy. V tomto ohľade je pri liečení týchto foriem uveitídy vhodnejšie predpisovať antibiotiká orálne alebo parenterálne.
Keď sa iridocyklitída vyskytne so zvýšením vnútroočného tlaku (po vylúčení akútneho ataku glaukómu), antihypertenzíva sa ďalej predpisujú: beta-blokátory (arutimol alebo timolol, 0,25 - 0,5% očné kvapky, 2-krát denne), inhibítory karboanhydrázy (dorsolamid), 2% očné kvapky, 2 až 3 krát denne, diacarb, perorálne 250 mg 1 až 2-krát denne), hyperosmotické činidlá (50% roztok glycerol askorbátu perorálne raz v množstve: glycerín 1,5 g / kg, kyselina askorbová 0 1 g / kg).
Pre ruptúru zadnej synechie a resorpciu exsudátu sú uvedené fibrinolytické lieky: urokináza (podaná subkonjunktiválne 0,5 ml 1 krát denne) alebo hemáza (0,5 ml injikovaná pod spojivku alebo parabulbular) alebo kollalizín (injekčne podaný 0,5 ml subkonjunktiválne). ) alebo lidaza (0,5 ml injikované na kožu chrámu alebo vo forme elektroforézy). Detoxikačná terapia sa používa v závažných prípadoch: re-embyrín sa podáva intravenózne, 1,5% roztok na infúzie 200-400 ml každý druhý deň, 3-5 injekcií. Pri akútnej iridocyklitíde sa používajú aj hyposenzibilizujúce činidlá: loratadín (pre dospelých a deti od 12 rokov, ústami 10 mg 1-krát denne), claritín (deti vo veku 2–12 rokov 5 mg 1-krát denne), atď. a terapiu základného ochorenia, ktoré spôsobilo zápal cievneho traktu oka.
Prognóza je vo väčšine prípadov priaznivá. Pri včasnej liečbe možno akútnu iridocyklitídu zastaviť za 10 až 15 dní, ale v rezistentných prípadoch môže byť liečba dlhšia - až 6 týždňov. Čím častejšie, keď zápalový proces ustupuje, stopy ochorenia zmiznú: precipitáty sa vyzrážajú na endoteli rohovky, exsudujú v prednej komore a plávajúce opacity v sklovcovom tele, vnútroočný tlak je normalizovaný, zraková ostrosť je obnovená (tiež si prečítajte klinický protokol pre akútnu a subakútnu iridocyklitídu).
Skleritída a episkleritída začínajú postupne, charakterizované akútnou lokálnou bolesťou s prudkým zvýšením palpácie očnej buľvy. IOP je normálne. Pri vyšetrení sa vizualizuje lokalizovaná zóna podráždenia skléry a episklera.
Orbitálny flegmon má zvyčajne akútny nástup. Bolesť je lokalizovaná v oblasti postihnutej orbity av očných viečkach. Možné mierne exophthalmos. Očná buľka je takmer nepohyblivá. S pohybom oka a hmatom sa bolestivosť prudko zvyšuje. Všeobecný stav je ťažký, horúčka, slabosť, bolesť hlavy. Očné viečka a spojivky hyperemické a edematózne.
Myozitída okulomotorických svalov sa prejavuje akútnou bolesťou oka bez ožiarenia; bolesť sa zintenzívňuje, keď sa oko pohybuje smerom k postihnutému svalu.
Barreov syndróm - Lieu (cervikálna migréna, syndróm zadného krčka maternice). Symptómy tohto syndrómu sú často spôsobené osteochondrózou krčka maternice. V Barré-Lleuovom syndróme je možný pocit vydutia očnej buľvy, stmavnutie očí, fotofóbia, slzenie, pocit hmly pred očami a únava očí. Bolesť v očiach je častejšie piercing a horiaci charakter, a občas to môže byť nudné, vyžarujúce do frontálnej-orbitálnej oblasti. Možné sú stavy podobné migréne, prechodné závraty, zvonenie alebo hluk v ušiach. Bolesť nezávisí od stavu IOP. Napriek množstvu subjektívnych symptómov pripojených k oku nie sú žiadne objektívne očné symptómy.
Neuralgia hornej (prvej, očnej) vetvy trojklaného nervu. Charakterizované krátkymi záchvatmi silnej bolesti v oblasti očnej buľvy, obočia a mäkkých tkanív tváre na polovici hlavy rovnakého mena. Bolesť sa stáva neznesiteľnou. Útok bolesti môže mať zreteľný začiatok a koniec a začať s prekurzorom vo forme svrbenia alebo pálenia kože tváre alebo „plazením sa plazivými hrotmi“. Palpácia na výstupnom bode nadradenej vetvy trojklanného nervu je ostro bolestivá. Vzhľadom na jasnosť neurologického obrazu sa otázka diferenciálnej diagnózy s patológiou oka zvyčajne vyskytuje len pri vymiznutých formách ochorenia a pri kombinovanom glaukomatóznom procese. Neexistujú objektívne oftalmické symptómy.
Syndróm pterygopatie (Sladerov syndróm) je charakterizovaný záchvatmi akútnej unilaterálnej bolesti v očnej guľôčke a prednej orbitálnej oblasti. Oftalmologické symptómy zahŕňajú hyperémiu spojiviek, jednostranné trhanie, fotofóbiu a niekedy opuch horného viečka. Palpácia očnej buľvy je bezbolestná. IOP je normálne. Bolesť môže byť sprevádzaná závažnými vegetatívnymi príznakmi, začervenaním a opuchom polovice tváre, trhaním a výtokom z polovice nosa.
Noseptická nervová neuralgia (alebo Charlenov syndróm) je sprevádzaná živými oftalmologickými symptómami s bolesťou v postihnutej očnej buľvy. Vyznačuje sa silnou bolesťou v strednom uhle oka vyžarujúcou do zadnej časti nosa, jednostranným výtokom z nosa. Očná buľva na palpácii je bolestivá, môže sa pozorovať slzenie a fotofóbia. IOP je normálne.
Clusterové bolesti hlavy sú charakterizované paroxyzmálnou bolesťou na obežnej dráhe s trvaním do 1,5 hodiny, najčastejšie sa vyskytujú v noci a súčasne. Bolesť môže vyžarovať do korunky, čeľuste, nosa, brady alebo zubov. Možné sú injekcie ciev spojiviek na strane bolesti, sčervenanie tváre, rinorea. Bezbolestná palpácia v očiach, normálne IOP. Trpia väčšinou muži 20-30 rokov.
Temporálna arteritída (Hortonova choroba) sa vyskytuje takmer výlučne u starších a starších ľudí, častejšie u žien. V chráme je konštantná jednostranná bolesť represívnej povahy, ktorá sa zhoršuje napätím žuvacích svalov, pohybom čeľustí, kašľom. V dôsledku vaskulárneho postihnutia môže nastať poškodenie zraku. Choroba začína akútne alebo subakútne, často po respiračnej infekcii. Pozorovaná hyperestézia kože, bolesť v temene hlavy a chrám na tej istej strane. Možné viditeľné a hmatateľné rozšírenie temporálnej artérie, zvýšenie jej pulzácie, citlivosť na palpáciu, možná nízka teplota a leukocytóza.
Migréna je často jednostranný stav, ktorý sa prejavuje záchvatmi intenzívnej pulzujúcej bolesti hlavy v oblasti fronto-orbitálnej a temporálnej. Charakteristické sú fotofóbie a trhanie, na strane bolesti sa vstrekujú spojivkové cievy. Počas útoku sa môže hlava šíriť do polovice hlavy, menej často - na celú hlavu. Bolesť môže byť nahradená pocitom plnosti, stláčaním, fonofóbiou, nevoľnosťou, vracaním, ospalosťou. Keď sú migrény zrakové poruchy, vo väčšine prípadov sa prejavujú trblietavé scotoma (šumivé cikcaky, body, gule, ohňostroje, blesky), často pôsobiace ako aura - predzvesť útoku.
http://laesus-de-liro.livejournal.com/321998.html