Zapálené oči s hnisavým výtokom u detí sú dôvodom na obavy mnohých rodičov. Časté príčiny tohto problému sú zápal spojiviek. V niektorých prípadoch sú však tieto prejavy symptómami blokovania slzného kanálika - dakryocystitídy. Účinným spôsobom liečenia ochorenia je snímanie slzného kanála.
Obštrukcia slzných kanálov sa vyskytuje u asi 5% novorodencov. Čo je to spôsobené? Každé dieťa má v maternici oči, dýchacie cesty a nos chránený želatínovým filmom. Pri narodení sa zvyčajne zlomí. Ak sa tak nestane, potom sa v slznom kanáli vytvorí zástrčka.
Takáto želatínová trubica zabraňuje normálnemu trhaniu. Tekutina nevstupuje do nosného kanála a akumuluje sa v slznom vaku. V dôsledku toho sa môže deformovať a zapáliť. Reprodukcia baktérií vedie k tvorbe hnisavých sekrétov, okolo očí sa vytvára opuch. Tieto javy vedú k rozvoju dakryocystitídy.
Dakryocystitída môže byť tiež spôsobená vrodeným alebo získaným zakrivením nosovej priehradky. To spôsobí, že sa kanál zablokuje hlienom a odumretými kožnými bunkami. Nedostatočná starostlivosť môže vážne poškodiť zdravie dieťaťa. Dakryocystitída je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:
Po diagnostikovaní dakryocystitídy môže špecialista predpísať dieťaťu masáž slzného kanála a použitie protizápalových očných kvapiek. Rodičia to môžu robiť sami doma. Pri absencii pozitívnej dynamiky po masáži je snímanie slzného kanála nevyhnutným a účinným postupom.
Operácia sa vykonáva pre deti vo veku 1-4 mesiacov. Zvuk slzného kanála u novorodencov sa nelíši od postupu u starších detí. Pred pôrodníckou starostlivosťou je potrebné vyšetriť lekára lekára To by malo eliminovať zakrivenie nosovej priehradky, ako v tomto prípade, postup nedáva požadovaný účinok. Príprava dieťaťa na ozvučenie zahŕňa nasledujúce kroky:
Bezprostredne pred sondovaním musí byť dieťa tesne uzavreté. Tým sa zabráni pohybu dieťaťa, ktoré môže rušiť lekára. Pred sondovaním neužívajte lieky, ktoré nie sú kompatibilné s liekmi používanými počas operácie.
Bougienage sa vykonáva v nemocničnom prostredí. Doba trvania operácie je 5-10 minút. Po zákroku dieťa zvyčajne nepotrebuje hospitalizáciu. Na snímanie sa používa lokálna anestézia. Ako anestetikum sa najčastejšie používa liek Alcain 0,5%. Operačný proces je nasledovný:
Sondážny postup je jednoduchý, ale na odstránenie komplikácií je potrebné dodržiavať určité pravidlá. Počas 5-7 dní dieťa potrebuje pochovať antibakteriálne kvapky. Aby sa zabránilo prilepeniu v slznom vaku, je potrebné masírovať slzné kanály. Môžete si kúpať svoje dieťa ako obvykle, nezakazovať mu dotknúť sa jeho očí. Mala by byť chránená pred prechladnutím.
Zvyčajne deti dobre tolerujú snímanie. Každý organizmus však reaguje odlišne na operáciu. Najčastejšie sa vyskytujú komplikácie po operácii v dôsledku zhoršených techník snímania. V mieste vpichu slzného kanála môže byť jazva, ale existujú aj iné účinky snímania:
Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc pri manifestácii nasledujúcich komplikácií: t
S cieľom obnoviť priechodnosť slzných ciest u detí mladších ako jeden rok je spravidla postačujúce vykonať jeden postup snímania. Ak sa však v pooperačnom období nedodržiavajú odporúčania lekára, môže dôjsť k recidíve ochorenia v dôsledku tvorby adhézií.
Druhý postup snímania sa uskutočňuje rovnakým spôsobom ako prvý. V niektorých prípadoch sú silikónové trubice vložené do slzných kanálov dieťaťa - takéto zariadenie zabraňuje upchávaniu slzných ciest. Tieto skúmavky sa odstránia po 6 mesiacoch. Starostlivosť o dieťa po druhom zákroku sa zvyčajne nelíši od starostlivosti odporúčanej po prvej operácii.
Jediný spôsob, ako sa vyhnúť snímaniu, je masáž slzných ciest. Účelom tohto postupu je pokúsiť sa preraziť želatínový film, čo vedie k upchatiu. Pred vykonaním manipulácie si musíte dôkladne umyť ruky, aby ste zabránili ďalšej infekcii v očiach dieťaťa. Masážna technika je nasledovná:
Masáž novorodencom sa vykonáva počas kŕmenia. Podrobné pokyny si môžete prezrieť na videu nižšie (pozri tiež: ako masáž novorodenca: video). Robte masáž až 6 krát denne po dobu 10-14 dní. Ak to nedáva požadovaný výsledok, potom jediným spôsobom, ako odstrániť dakryocystitídu, je sondážny postup. Použitie tradičných metód liečby blokády slzného kanála môže viesť k nezvratným následkom a ohrozeniu života dieťaťa.
http://vseprorebenka.ru/zdorove/procedury/zondirovanie-sleznogo-kanala-u-novorozhdennyh.html
Oftalmologické ochorenia dnes v 50% prípadov sú vrodené. Deti sa rodia, majú patológiu vyžadujúcu lekársky a chirurgický zákrok. Zvýšené trhanie, pľuzgierovanie očí, vrecia a zápaly signalizujú dakryocystitídu, ochorenie spojené s oklúziou očného kanála. Vylučovanie patológie sa často vyskytuje chirurgicky.
Choroba môže postihnúť pacienta akéhokoľvek veku, ale najčastejšie sa vyskytuje u novorodencov. Pred tým, ako sa dieťa podrobí operácii, sa oboznámte s tým, čo znie slzný kanál, aké kroky by sa mali vykonať pred a po operácii, ako aj s rizikami, komplikáciami a predikciami.
Viac ako 7% detí malo zablokovanie v kanáli od narodenia. Príčinou môže byť neúplné odlupovanie filmu, ktoré chráni oko pred plodovou vodou v očnej buľvy. Iné príčiny patológie zahŕňajú anomáliu nosovej priehradky, ako aj anatomicky úzky otvor slzného traktu.
Choroba sa vyvíja postupne, sprevádzaná novými príznakmi. Spočiatku by ste mali venovať pozornosť prejavom patológie:
Symptómy ochorenia sa môžu vyvinúť až do dvoch mesiacov av konečnom dôsledku s predčasnou diagnózou zmeniť na infekčné ochorenie, vrátane abscesu, čo predstavuje skutočnú hrozbu pre detský vizuálny systém.
Keď sa objavia prvé príznaky dieťaťa, mal by byť čo najskôr preukázaný očný lekár, aby sa zistila prítomnosť dakryocystitídy, ako aj ORL, aby sa určila hĺbka hnisania.
Po prvé, lekár zavádza špeciálny farebný roztok do detských očí a upcháva nos bavlneným tampónom. V normálnom stave musí tekutina prechádzať cez kanál, farbiť nosovú trubicu, inak predpísanú konzervatívnu liečbu a potom preniknúť slzným kanálom.
Druhým spôsobom identifikácie ochorenia je zavedenie farbiva do oka, vďaka čomu sa očná guľôčka stane hnedastou. S normálnym fungovaním slzného kanála, oči dieťaťa vrátiť zdravé farby po 6 minútach.
Ďalšie indikácie na vykonávanie snímania sú:
Pred operáciou, to je spočiatku stojí za to vyšetrenie otolaryngologist. Konzultácia s lekárom je nevyhnutná na zistenie zakrivenia nosovej priehradky. V opačnom prípade prevádzka neprinesie pozitívny výsledok.
Je potrebné prejsť kompletný krvný obraz, určiť jeho zrážanie a prejsť vyšetrením pediatrov. Pred chirurgickým zákrokom by človek nemal jesť jedlo a dieťa by malo byť dôkladne zapletené tak, aby dieťa nemalo možnosť zasahovať do operácie s perami.
Pre diagnostiku ochorenia je dôležité, aby ste sa včas poradili s lekárom, pretože zanedbaný stav slzného kanála môže viesť k úplnej strate zraku dieťaťa.
Prevádzka v budove trvá maximálne pol hodiny, má svoje vlastné etapy a funkcie. Procedúra je nepríjemná, a preto môže dieťa počas operácie plakať. Zvuk slzného kanála sa vykonáva v sterilnej miestnosti a nevyžaduje pobyt v nemocnici. Po operácii je dieťa poslané domov na ďalšiu ambulantnú liečbu.
Spočiatku sa do detských očí vloží anestézia. Potom lekár v uhle 90 stupňov vloží špeciálny nástroj - Zichelovu sondu - do slzného kanála dieťaťa do určitej hĺbky, aby ho mohol rozšíriť. Potom sa do dieťaťa vloží nástroj s menším priemerom pomocou trubice na vyrazenie zátky.
S pomocou špeciálneho riešenia drží lekár slzný kanál. Lekár kontroluje úspešnosť zákroku a potom monitoruje priechodnosť slzného kanála s použitím farbiaceho roztoku použitého v procese diagnostiky patológie. Najlepší čas na ozvučenie slzného kanála u detí je 2-6 mesiacov po narodení.
Po ukončení operácie je dieťaťu predpísané očné kvapky a špeciálna masáž, potom je dieťa poslané na ambulantnú liečbu.
Späť na obsah
Byť doma liečba, mama a otec dieťaťa by sa mali postarať o jeho podmienky pre neprípustnosť re-blokovanie slzného kanála. Po prvé, mali by ste si pochovať oči špeciálnym antibakteriálnym roztokom predpísaným lekárom.
Druhou fázou domácej starostlivosti je masáž slzného kanála, ktorej odporúčania môžu rodičia získať od lekára.
Pozitívny účinok má snímanie slzného kanála v 85% prípadov. V prípade nesprávneho spracovania alebo nesprávneho postupu však môže byť upchatie kanála opakované. V tomto prípade sa dieťaťu predpíše druhá operácia rovnakým spôsobom.
Masáž po snímaní slzného kanála je jedným zo spôsobov ďalšej ambulantnej liečby. Pred uskutočnením relácie je dôležité vykonať nasledujúce operácie:
Metódy masáže slzného kanála:
Po masáži musí byť oko očistené antiseptickým dezinfekčným prostriedkom. Pravidelnosť a trvanie procedúry určuje špecialista.
Operácia piercingu slzného kanála má svoje vlastné charakteristiky a riziká. Počas zákroku sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:
Dôsledky chirurgického zákroku:
K prvej komplikácii dochádza v dôsledku nesprávneho tréningu alebo chyby lekára v procese operácie. Nesprávna starostlivosť rodičov o orgány zraku dieťaťa môže viesť k procesu adhézie kanála.
Po chirurgickom zákroku zostáva na vnútornej strane oka malá rana, cez ktorú môže v prípade nesprávnej liečby preniknúť infekcia a spôsobiť zápal alebo opakovaný výskyt dakryocystitídy.
Po procedúre snímania sa môžu pozorovať aj nasledujúce príznaky:
Často je choroba dakryocystitída zmätená obyčajnou konjunktivitídou, v súvislosti s ktorou rodičia začínajú samoliečbu. Keď terapia nevedie k pozitívnemu účinku, dieťa je ukázané lekárovi, zatiaľ čo ochorenie v tomto čase postupovalo rýchlo.
V dôsledku toho sa v slznom kanáli dieťaťa hromadí veľké množstvo hnisavej tekutiny, čo nevyhnutne vedie k zápalovému procesu. Dieťa začína byť vrtošivý, zlý zdravotný stav je zaznamenaný, telesná teplota a množstvo výtokov sa zvyšuje.
S včasným postúpením na špecialistu lekár presne určí prítomnosť patológie a prekážky pri výkone chirurgického zákroku, ak existuje.
Postup dilatácie slzného kanála je určený deťom od dvoch mesiacov, ale v núdzových prípadoch môže byť operácia oveľa skôr. Všeobecné projekcie po operácii sú vo všeobecnosti pozitívne, podliehajú včasnému kontaktu s oftalmológom.
Operácia sa vykonáva v oftalmologických centrách, súkromných klinikách. Priemerná cena za službu sa pohybuje od 1000 do 3500 rubľov na oko.
Späť na obsah
Okrem chirurgie existujú konzervatívne metódy riešenia upchávania slzného kanála. Po prvé, oko by malo byť umyté infúziami harmančeka, silného čierneho čaju, furatsilinovoy vody alebo kvapaliny varené na ohni po dobu jednej hodiny.
Metóda sa aplikuje na obe oči, aby sa zabránilo šíreniu infekcie. Pre každé oko sa používa samostatná bavlnená podložka. Počas procedúry sa uistite, že sa tekutina nedostane do ucha alebo iného oka. To môže vyvolať šírenie baktérií a progresiu ochorenia.
Problém blokovania slzného kanála sa má riešiť pomocou očných kvapiek dezinfekčného prostriedku. Na tieto účely sa používa Albucidus, Vitibactus, ako aj Torbeks. Treba si uvedomiť, že kopanie kukátkom nie je pre dieťa veľmi príjemným postupom. Dieťa môže byť vrtošivé a plakať.
Samotný kanál môže byť dierovaný pomocou masáže, ktorej technika bola opísaná skôr. V každom prípade si pred vykonaním postupu vyžiadajte odborné poradenstvo. Lekár vám povie o správnej technike a periodicite masírovania nosa.
Vo všeobecnosti je postup veľmi pozitívny. Mnohí rodičia si všimli, že po operácii sa oči dieťaťa vyliečili, hnisavý výtok sa zastavil, dieťa sa stalo pokojnejším a vyváženejším. Mommies detí povedali, že v prvých mesiacoch života dieťaťa sú šťastné, že sa podrobia operácii, pretože vykonávanie procedúry u starších detí je veľmi bolestivé.
Rodičia si všimnú, že je potrebné starostlivo dodržiavať všetky odporúčania lekára o pooperačnej starostlivosti, v prvých dňoch, kedy sa dieťa nemyje, vyhýbať sa kontaktu s inými ľuďmi a chrániť dieťa pred chorobami rôznych druhov.
Medzi negatívnymi vyhláseniami sa často spomínalo plačúce dieťa počas operácie. Plač však nie je spôsobený bolestivosťou zákroku, ale strachom dieťaťa. Na tieto účely je niekedy povolené, aby bola operácia prítomná matke, aby mohla dieťa upokojiť a držať ho, ak je dieťa príliš aktívne.
Očné ochorenia sú veľmi časté. Mnohé očné patológie sú pozorované u detí od prvých dní ich života. Ako presne a včas určovať diagnózu závisí od ďalšieho vývoja vizuálneho aparátu dieťaťa a od schopnosti jasne vidieť a prežívať prostredie.
Snímanie slzného kanála na prvý pohľad je komplikovaný postup. Tento spôsob je však nielen jednoduchý, ale tiež účinne eliminuje patológiu.
Späť na obsah
Pri implementácii pohotovostnej starostlivosti musia deti poznať vlastnosti slzného systému u detí.
Dakryocystitída novorodencov - hnisavý zápal slzného vaku. Dôvodom je obštrukcia slzného kanála v dôsledku skutočnosti, že film pokrývajúci prenatálne obdobie vývodu kanála sa nezrútil v čase narodenia dieťaťa. Obsah hnisavého slzného vaku.
Manifestácie. Začervenanie a opuch slzného vaku, slzenie, bolesť. Ľahký tlak na oblasť slzného SAC môže spôsobiť výskyt hnisu z slzných bodov.
Liečebná taktika
Potrebu lekárskej starostlivosti v núdzi vysvetľuje:
- nebezpečenstvo vzniku celulitídy flegmon;
- potreba eliminovať sprievodnú konjunktivitídu:
- Oneskorená úľava môže spôsobiť chronickú dakryocystitídu a potrebu dakryocystorhinostómie.
liečba:
- šetriaca masáž slzného vaku 5-6 krát denne (matka musí byť v tomto prípade vyškolená);
- instilácia antiseptického roztoku do spojivkového vaku p-ra (po bakteriálnej štúdii, objasniť výber kvapiek, berúc do úvahy citlivosť flóry oddelenej od slzného vaku k antibiotikám): picloxydna 0,05% rr (Vitabact); nitrofurálny 1: 5000 rr (furatsilín);
- suché teplo:
- umývanie slzného vaku (môže viesť k obnoveniu priechodnosti slzného kanála);
- ozvučenie slzného kanála.
Zvuk pozostáva z troch bodov:
• zasunutie sondy do zvislej časti trubice;
• otočte sondu do horizontálnej polohy a posuňte ju k kosti;
• otočenie sondy späť do vertikálnej polohy a jej posunutie do slzného vaku a ďalej do slzného kanála.
Poznámka: dávajte pozor, aby ste nerozrezali slzný kanál, sondy nie sú hrubé. Je potrebné vziať do úvahy topografiu slzného kanála. Vstúpte do sondy jemne, predmastite vazelínou.
Ak sa zariadenie nedodrží, ak sa sonda bude pohybovať vodorovne, slzná kosť môže byť dierovaná a dostať sa do sínusov, môže byť tiež trhlina v stene slzného kanála a tvorba chybného zdvihu.
Sú opísané komplikácie sondovania: flegmón slzného vaku, orbitálny flegmon, neuritída, meningitída, orbitálna tromboflebitída.
1. Umývanie slzného vaku a sondovanie slzného kanála vykonáva iba skúsený očný lekár.
2. V období akútneho zápalového procesu sa ozvučenie nevykonáva. Najprv musíte znížiť ostrosť procesu.
Dakryocystitída u novorodencov s nedostatočnou alebo neskorou liečbou sa môže stať chronickým ochorením. Nie je vylúčené abscesovanie.
Pri chronickej dakryocystitíde u detí, najmä s dislokáciou slzného vaku a pri vrodenej chronickej dakryocystitíde s abnormálnym vývinom slzného vaku, sa odporúča endonazálna dakryocystorinostómia s transperturovým prístupom k slznému vaku s použitím vysokofrekvenčných koronálnych elektród.
http://zrenue.com/zabolevanija-sleznoj-sistemy/630-dakriocistit-u-novorozhdennyh-zondirovanie-sleznyh-putej.htmlRodičia novorodencov, ktorým je diagnostikovaná dakryocystitída, musia pochopiť, ako sa robí snímanie. Napriek tomuto desivému názvu je postup jednoduchý a najčastejšie prebieha bez komplikácií a negatívnych následkov.
Indikáciou pre prepláchnutie slzného kanála u novorodencov je vytvorenie zástrčky v kanáli. Prítomnosť odchýlok môžete určiť nasledujúcimi príznakmi:
Zanedbaná forma ochorenia spôsobuje veľké nepohodlie, deti môžu zažiť horúčku, nepokoj.
Tento postup sa neodporúča na vrodenú odchýlku nosovej priehradky. Každý prípad sa však posudzuje individuálne.
Zvuk slzného kanála u novorodencov sa vykonáva v niekoľkých krokoch a trvá približne 20 minút:
Slzný kanál u dospelých má rovnakú štruktúru ako u detí. Spôsob riešenia problému dakryocystitídy je rovnaký. Jediným rozdielom je, že pre dospelých pacientov sa poskytuje silnejší protizápalový priebeh.
Akútna forma patológie vždy vyžaduje hospitalizáciu. Ošetrenie prebieha v stacionárnych podmienkach. Môžu sa podávať intramuskulárne injekcie sodnej soli benzylpenicilínu.
Po dilatácii slzného kanála je potrebná opatrnosť tak pre dieťa, ako aj pre dospelých. Osobitná pozornosť by sa mala venovať deťom počas prvých dvoch týždňov po zákroku. Počas tohto obdobia sa môže vyskytnúť zvýšená sekrécia hlienu, krvácanie a upchatie nosa. Predpísané na kvapkanie antibiotík.
Lakrimálny kanál u detí silne reaguje na zápalové procesy nosovej sliznice. Preto je veľmi dôležité zabezpečiť, aby sa katarálne alebo vírusové ochorenia neobjavili. Masírujte vnútornú oblasť očí a dutín, aby ste sa vyhli tvorbe zrastov.
Pri úspešnom zákroku sa zriedkavo pozorujú komplikácie. Príčiny relapsu môžu byť:
Umývanie slzného kanála je jednoduchý a pomerne účinný postup, ale vyžaduje si starostlivý prístup k obdobiu rehabilitácie. V prípade kontraindikácií na jeho realizáciu je nutný chirurgický zákrok. Vyčistenie slzného kanála zakrivením nosovej priehradky pomocou hygienického zákroku nebude úspešné. Operácie na odstránenie vrodených faktorov sú deti staršie ako 6 rokov. Do tejto chvíle je potrebné bojovať s chorobou pomocou manuálnej terapie a protidrogovej liečby.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/zondirovanie-sleznogo-kanala.htmlObštrukcia slzno-nosových kanálov je pomerne bežná patológia: trpí na ňu asi 7% novorodencov. Toto ochorenie sa môže vyvinúť u starších detí a dokonca aj u dospelých, ale kojenci sú na to najviac náchylní. Mnoho matiek, ktoré si všimli dieťa kyslé oči, panika. Bojia sa ísť k lekárovi a snažia sa uzdraviť dieťa mesačnými umývaniami a masážami. Odborníci však neodporúčajú mučenie dojčiat s dennými nepríjemnými zákrokmi, ale na vyriešenie problému o niekoľko minút pomocou snímacieho postupu.
Dieťa v maternici nemá voľnú komunikáciu medzi nosnou dutinou a nasolacrimálnym kanálom. Výstup je uzavretý tenkou membránou, ktorá u väčšiny detí zmizne v čase narodenia. V tomto prípade je nazolakrimálny kanál zvyčajne blokovaný želatínovou zátkou, ktorá bráni vstrebaniu plodovej vody do tela dieťaťa. Keď sa narodí dieťa, začne dýchať a kričať, táto slizká kocka vychádza z kanála, dostane sa do nosa a je odstránená pôrodníkmi.
Ak sa pri narodení nasolacrimálny kanál neuvoľní z prirodzeného preťaženia, dieťa vyvíja dakryocystitídu.
Stáva sa však tiež, že kvôli anatomickým vlastnostiam alebo anomáliám trubice nevychádza z slzno-nosového kanála. Z tohto dôvodu je v ňom stagnácia. Po určitom čase sa novorodenec vyvíja dakryocystitída, úplná alebo čiastočná obštrukcia slzného kanálika. Oči dieťaťa najprv slzy, a potom sa začnú blednúť a zapálené.
V 80% prípadov vymizne dakryocystitída spontánne po 3 - 4 mesiacoch a masáž a instilácia kvapiek tento proces len urýchli.
Dakryocystitída môže byť buď vrodená alebo získaná v dôsledku poranení, zápalových procesov v očiach alebo v nose, ako aj rôznych ochorení. Toto ochorenie môže postihnúť deti aj dospelých všetkých vekových kategórií. Ak však opotrebovaná dakryocystitída často vyžaduje komplikované chirurgické zákroky, potom vrodená forma zvyčajne prechádza spontánne alebo v dôsledku výplachov a masáží.
Ak sa po konzervatívnom ošetrení oči dieťaťa aj naďalej strácajú, lekári nasmerujú dieťa na sondovanie - mechanické obnovenie priechodnosti nasolacrimálneho kanálika špeciálnym nástrojom - sondou. Procedúra sa vykonáva v lokálnej anestézii a trvá veľmi krátky čas. Zvuk však nezaručuje vytvrdnutie: po určitom čase sa môže výboj znovu objaviť. Pri opakovanom zásahu je pravdepodobnosť úplného zotavenia 95–98%.
Konštantné trhanie je prvým znakom dakryocystitídy
Postupom času želatínová zátka v nasolacrimálnom kanáli tuhne. Preto čím staršie dieťa sa stane, tým traumatickejšie a bolestivejšie bude sondážny postup pre neho.
Spravidla lekári nie sú v žiadnom zhone poslať deti s "kyslé" oči na sondovanie. Často sa odporúča, aby rodičia čakať až 3-4 mesiace, ako sa zbaviť problému pomocou masáží a očných kvapiek. Ak do tohto času nedôjde k zlepšeniu, vykoná sa sondovanie, ktoré zvyčajne úplne odstráni všetky symptómy.
Iba detský oftalmológ môže diagnostikovať dakryocystitídu u dieťaťa, ale každý pozorný rodič môže podozrenie na túto chorobu. Obštrukcia slzných ciest sa často zamieňa s konjunktivitídou. Tieto choroby sú naozaj podobné: ich hlavným príznakom je hnisavý výtok z očí. Avšak, ak sa môžete ľahko zbaviť konjunktivitídy pomocou kvapiek s antibiotikom, potom ak je nasolacrimálny kanál zablokovaný, takáto liečba bude neúčinná.
Okludovaná slzná žľaza je ideálnou živnou pôdou pre baktérie, v dôsledku čoho sa z oka začína tvoriť hnis.
Hlavnými príznakmi dakryocystitídy sú:
Spravidla sa po spaní alebo plače zvyšuje intenzita výboja. Aby dieťa mohlo normálne vidieť, hnis musí byť z očí odstránený dosť často.
Ak nepríjemné príznaky pretrvávajú tri alebo viac mesiacov, lekári odporúčajú dieťa na sondovanie jedného alebo oboch nasolacrimálnych kanálov. Toto sa však vzťahuje len na prípady, keď obštrukcia nie je spôsobená komplexnými patológiami. Zvuk nie je priradený, keď:
Vzhľadom k tomu, postup sa vykonáva v lokálnej anestézii, pred začatím, musíte sa uistiť, že dieťa nie je alergické na lieky proti bolesti.
Pokrivená nosová priehradka môže tiež spôsobiť dakryocystitídu, ale snímanie s touto patológiou nepomôže.
Pred vykonaním konečnej diagnózy lekár zvyčajne vykoná West test. Za týmto účelom sa do problémového oka vpraví farbivo a do nosa sa vloží bavlnený tampón. Ak je otvorený nasolacrimálny kanál a príčinou hnisavého výtoku sú baktérie spôsobujúce zápal spojiviek, bavlna sa zafarbí. V opačnom prípade očný lekár diagnostikuje dakryocystitídu a odkáže dieťa na sondáž.
Pred zákrokom by malo byť dieťa vyšetrené nasledujúcimi lekármi:
A tiež dieťa musí byť testované na zrážanie krvi, a najlepšie - všeobecné vyšetrenia moču a krvi.
Postup snímania nevyžaduje špeciálny tréning: dieťa nemusí byť hladné a robiť čistenie. Anestetikum vo forme kvapiek sa vstrekuje priamo do očí, po ktorom môžete začať čistiť nasolacrimálne kanály.
Oftalmológ nasmeruje dieťa na ozvenu dieťaťa, ale pred zákrokom by malo byť dieťa dodatočne ukázané detskému lekárovi, neurológovi a LOR.
Skúšobný postup sa vykonáva v niekoľkých fázach:
Celý postup trvá 5 až 10 minút. Ak je dieťa staršie ako 6 mesiacov, korku sa už podarilo stvrdnúť, preto namiesto sondážneho zákroku vykonávajú ochranu. Na to sa nasolacrimálny kanál nevyčistí, ale prepichne, čo spôsobí nepretržité prepichnutie v dopravnej zápche.
Rovnako ako sondáž, aj tak je ochrana úplne bezpečná a dáva dieťaťu minimálne nepríjemné pocity. Procedúra sa vykonáva v anestézii, takže deti nekričú od bolesti, ale z úzkeho pučania a strachu z lekárov.
Ozývanie je prevádzka s malým dopadom.
Aby sa minimalizovalo riziko komplikácií, sondovanie by mal vykonávať kvalifikovaný pediatrický oftalmológ na dobrej klinike, ktorý je vybavený všetkým potrebným vybavením.
Účinok zákroku sa zvyčajne prejaví po niekoľkých dňoch. Oči prestanú zavlažovať a hnisať a stav dieťaťa sa nakoniec normalizuje. Môžete si umyť svoje dieťa, kúpať sa a vykonávať všetky obvyklé postupy s ním, ale lekári odporúčajú sledovať vaše oči aspoň ďalší mesiac. Počas prvých 7 dní po sondovaní musia mladí pacienti kopať antibakteriálne lieky a vykonať špeciálnu masáž zameranú na zlepšenie priechodnosti slzných ciest.
Lekár, ktorý vykonal sondovanie, by mal presne ukázať, ktoré miesta a s akou intenzitou potrebujete masáž. Zvyčajne sa odporúčajú kruhové pohyby alebo stlačenia malých intenzít prstami v smere od hornej časti vnútorného rohu oka pozdĺž nosa k ústam.
Počas masáže musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:
Lekár musí preukázať intenzitu a postupnosť pohybov pri masáži slzného kanála.
Ak rodičia splnili všetky lekárske predpisy a do jedného mesiaca zmiznutia z očí nezmizli, znamená to, že dieťa bolo diagnostikované nesprávne alebo sonda neprenikla nasolacrimálny kanál až do konca. V každom prípade musíte kontaktovať špecialistu, ktorý vyvinie ďalšiu stratégiu vyšetrenia a liečby.
Pri správnom snímaní je riziko negatívnych následkov minimalizované. Jedinou možnou komplikáciou je výskyt adhézií a prerastania nazolakrimálneho kanála. To je práve prevencia tejto masáže. Ak to urobíte v dobrej viere 3-4 krát denne, dieťa nebude potrebovať re-znejúce.
Najnebezpečnejšie v pooperačnom období sú vírusové infekcie pre dieťa. V dôsledku banálnej rinitídy môžu patogénne mikroorganizmy preniknúť do poraneného otvoru nosného kanála, čo zvyčajne vyvoláva recidívu ochorenia. Preto je pre 1-2 mesiace po snímaní dieťaťa lepšie sa vyhnúť skupinám detí a preplneným miestam.
Vo väčšine prípadov je lekársky zásah ľahko tolerovaný deťmi a opakovaná operácia nie je potrebná. Počas 1 - 2 dní sú prípustné krvné sekrécie a oko môže pokračovať až do 2 - 3 týždňov. Ak po tomto období pretrváva trhlina, dieťa by malo byť vyšetrené a prípadne znovu vyšetrené. Po druhej operácii je tento problém spravidla odstránený.
Zní - jednoduchá a efektívna operácia. Pri správnom vykonávaní tejto manipulácie je riziko komplikácií minimálne a pravdepodobnosť priaznivého výsledku je maximálna. Pred rozhodnutím o sondovaní je však potrebné pokúsiť sa obnoviť permeabilitu nasolacrimálneho kanála konzervatívnymi metódami pomocou masáže a umývania. Ak napriek všetkému úsiliu oči dieťaťa pokračujú vo vode, nebojte sa operácie: prejde veľmi rýchlo a dieťaťu dodá len malé nepríjemnosti.
http://sovdok.ru/oftalmologiya/zondirovanie-sleznogo-kanala-u-detey.htmlSnímanie slzného kanála je pomerne nepríjemný postup, najmä u novorodencov, pretože dieťa môže začať plakať v momente nepohodlia z výsledného nepohodlia. Zavedenie takéhoto postupu je v podstate potrebné pre tie deti, ktoré trpia dakryocystitídou. Toto ochorenie je veľmi časté a je nemožné, aby sa slzno-nosný kanál zbavil tekutiny, čo ďalej vyvoláva tvorbu zátky, to znamená blokovanie slzno-nosného kanála.
Dakryocystitída sa môže vyskytnúť u akejkoľvek osoby bez ohľadu na vek a pohlavie. Najčastejšie sa však tvorba takéhoto patologického procesu vyskytuje u novorodencov, pretože blokovanie slzného kanála nastáva dokonca aj počas vývoja plodu plodu a hrá úlohu v prevencii vstupu plodovej vody do jeho dutiny. Vo väčšine prípadov sa taká trubica pri narodení dieťaťa sama osebe rozbije, ale ak nedôjde k roztrhnutiu, potom sa slzná tekutina dieťaťa nedostane do jeho nosného kanála v budúcnosti, čo spôsobí, že oči novorodencov sa v ich rohoch obrátia v kyslé a opuchnuté oči.
Sondovanie s dakryocystitídou zahŕňa umelé preniknutie trubice do slzno-nosného kanála. Hlavným dôvodom vzniku dakryocystitídy je neotvorenie špeciálneho filmu pri narodení dieťaťa, ktoré sa nachádza v jeho naxosalóznych cestách. Jeho hlavnou funkciou je zabezpečiť ochranu týchto ciest pred prenikaním plodovej vody do ich dutiny. Ak sa počas narodenia tento film neotvorí, potom sa v budúcnosti poškodí funkcia novorodenca, čo nakoniec spôsobí upchatie kanála.
Slnečná tekutina u zdravých detí sa môže voľne pohybovať po trhacích dráhach, zatiaľ čo u pacientov s dakryocystitídou stagnuje slza v dôsledku obštrukcie ciest. V dôsledku toho sa môžu zaviesť infekčné činidlá, ktoré budú sprevádzané výskytom opuchu a hnisavého výtoku z postihnutého oka. S následným rozvojom kongestívnych procesov u chorého dieťaťa sa objavujú prvé klinické príznaky dakryocystitídy, ktoré sú vyjadrené ako tvorba hnisavých zápalových procesov v slznom vaku.
Novorodenec môže často trpieť akýmikoľvek problémami s očami. Tieto problémy zároveň vyvolávajú množstvo faktorov. Zvyčajne je ich vývoj spojený so zavedením rôznych infekčných agensov do spojiviek (slizníc) očných buliev. Takéto infekcie sa môžu dostať do tela dieťaťa aj v pôrodnici, to znamená takmer okamžite po narodení. V tomto prípade sa oči dojčiat začnú červenať, veľmi vodnaté.
Stále je možné vytvoriť hnisavé sekréty, ktoré vedú k kysnutiu očných viečok a pokrývajú ich charakteristickou kôrou.
Vzhľad tohto symptómu je často spojený s výskytom konjunktivitídy (zápal sliznice očí). Jeho liečba sa vykonáva umývaním očí všetkými druhmi antibakteriálnych látok. Avšak podobný klinický obraz má také ochorenie ako dakryocystitída. Preto by mal byť dobrý špecialista schopný odlíšiť tieto patológie od seba navzájom.
Ak má dieťa niektorý z vyššie uvedených príznakov, rodičia by sa mali okamžite obrátiť na oftalmológa, ktorý bude po vyšetrení schopný presne určiť diagnózu av prípade potreby predpísať prepichnutie slzného kanála. Aby bolo možné presne potvrdiť, že novorodenec má blokádu v slznom kanáli, lekár si zahryje špeciálny roztok na farbenie v detskom oku. Po ktorom sú jeho nozdry zasunuté bavlnenými tampónmi.
V normálnom stave nasolacrimálneho kanála musí tekutina privádzaná cez oko bez ťažkostí prechádzať pozdĺž ciest a zafarbiť bavlnené tampóny do nosa dieťaťa. V prípade dakryocystitídy však roztok nemôže prejsť slzným kanálom a farbenie vaty sa nevyskytuje. Potom očný lekár predpisuje sondovanie.
Prepichnutie slzného kanála je bezpečná medicínska operácia, ktorá takmer nikdy nevyvoláva žiadne komplikácie. Tento postup sa vykonáva len v lokálnej anestézii a pri použití sterilných nástrojov. Aby sa vylúčila možnosť preniknutia infekčných agens do zdravého oka alebo do ušnej dutiny, lekár počas procesu snímania zabezpečí, aby sa tam nemohli dostať hnisavé sekréty. Po ukončení procedúry môžu patogénne mikroorganizmy stále zostať v sondovanom oku, takže sa musia umyť špeciálnym dezinfekčným roztokom.
Počas niekoľkých mesiacov po prepichnutí slzného kanála by sa rodičia mali snažiť ochrániť svoje deti pred nachladnutím, pretože ak dieťa ochorie, môže sa v oku objaviť opakovaný zápalový proces a hnisanie.
Najzákladnejšou a najnebezpečnejšou komplikáciou, ktorá sa môže vytvoriť po vykonaní sondovania, je tvorba adhézií v slznom kanáli. Tento patologický stav sa však vyskytuje veľmi zriedka.
Vo všeobecnosti sa ozvučenie považuje za bezpečné a možnosť opakovaného výskytu dakryocystitídy alebo iných negatívnych následkov sa znižuje takmer na nulu.
Pred uskutočnením prepichnutia slznej zátky by rodičia chorého dieťaťa mali dostať ďalšie rady od otolaryngológa. Toto sa robí s cieľom určiť, či má dieťa zakrivenie nosovej priehradky, pretože ak je prítomné, snímanie bude neúčinné a preto bude potrebný ďalší postup. Vzorka krvi sa tiež odoberá dieťaťu pred lekárskym zákrokom a vykoná sa všeobecná štúdia. Niekedy môže byť potrebné poradiť sa s terapeutom alebo pediaterom. Toto sa robí preto, aby sa eliminovala skutočnosť, že zanesenie slzného kanála je dôsledkom bakteriálnej alebo vírusovej infekcie u dieťaťa. Ak je úplne zdravý, potvrdzuje to vývoj dakryocystitídy.
Ak má dieťa veľké množstvo hnisavého výboja, postup sa odloží na chvíľu, kým sa nezníži.
Bezprostredne pred snímaním by sa dieťa nemalo kŕmiť, pretože sa môže pri vhodnej manipulácii prasknúť. Ešte pred operáciou musí byť dieťa pevne zamotané. To sa robí tak, že keď vykonáva snímanie, nezvlkne rukami, a tak nie je v rozpore s lekárom.
Prepichnutie slzného kanála sa najlepšie vykonáva u dieťaťa mladšieho ako jeden rok, pretože v tomto prípade je riziko pooperačných komplikácií znížené na nulu.
Ozvučovanie sa vykonáva v špeciálnej lekárskej ordinácii so sterilnými podmienkami. Pred prepichnutím slznej zátky sa malému pacientovi podá lokálna anestézia a do očí sa umiestnia kvapky, ktoré majú anestetický účinok. Po nejakom čase lekár zavádza špeciálnu sondu nazývanú Bowmanovu sondu do slzného kanála pacienta. Toto zariadenie sa vkladá v určitej hĺbke pod uhlom 90 °. Potom pomocou rotačných a opatrných pohybov lekára sa slzný kanál rozšíri a prerazí slznú zátku.
Na konci procedúry musí špecialista vykonať umývanie slzného kanála antiseptickými roztokmi. Po ukončení všetkých vyššie uvedených manipulácií musí byť lekár presvedčený o účinnosti sondy.
Sondovanie slzného kanála u novorodencov zvyčajne netrvá dlhšie ako 5 minút. Opakovaný postup sa vyžaduje veľmi zriedkavo, len s pokračujúcim vývojom zápalových procesov v tomto kanáli.
Po určitom čase po obnovení priechodnosti slzného systému potrebuje dieťa pohltiť antibakteriálne kvapky do očí. Ich výber a vymenovanie dennej dávky by mal riešiť len príslušný špecialista. Rodičia budú stále musieť pravidelne dávať dieťaťu špeciálnu masáž slzných ciest. Rodičia môžu od lekára dostať všetky potrebné odporúčania na vykonanie takejto masáže.
Masírovanie slzných kanálikov sa má vykonávať najmenej 7 dní.
Podľa lekárskych štatistík, u 90% novorodencov, ktorí zažili snímanie, sa nevyskytuje opakovanie ochorenia alebo iných komplikácií. Ak bola operácia prepichnutia slznej zátky vykonaná na dieťati staršom ako jeden rok, potom v niektorých prípadoch môže byť potrebné vykonať ju znova.
Pred masážou slzných kanálikov si musíte dobre umyť ruky mydlom a potom ich utrieť vodným roztokom furatsilínu (antiseptikum). Je to nevyhnutné na dezinfekciu rúk a tým na zabránenie možného zavlečenia patogénnych mikroorganizmov do očí dieťaťa. Okrem toho by sa mal tento roztok navlhčiť kúskom lekárskeho obväzu alebo vaty a jemne otrieť očné viečka a okolie.
Masírovanie slzného kanála je nasledovné:
V niektorých prípadoch môže novorodenec po vykonaní masáže zaznamenať mierny opuch v oblasti viečka, ale rodičia by sa o to nemali starať, pretože takýto jav sa nepovažuje za závažný patologický stav.
S výhradou všetkých inštrukcií ošetrujúceho lekára je riziko komplikácií po snímaní slzného kanála minimalizované!
http://oglazax.ru/glaza/zondirovanie-sleznogo-kanala.htmlObštrukcia slzného kanála u niektorých novorodencov sa formuje nasledujúcim spôsobom. Keď je dieťa stále v maternici, jeho oči sú chránené takzvaným želatínovým filmom, umiestneným práve v slzných kanáloch. Zabraňuje vstupu plodovej vody do slzných ciest, ako aj nosa a dýchacích ciest.
Keď sa narodí dieťa a prvýkrát krik - film sa vytrhne z napätia. Vo výnimočných prípadoch sa takýto proces nevyskytuje. Vzhľadom k tomu, že si zachováva svoju celistvosť - nie je možnosť, aby slzy vyšli, akumulujú sa v slznom vaku a spôsobujú zápalový proces. Popísaný jav je príčinou dakryocystitídy.
V prítomnosti týchto príznakov s cieľom dokončiť diagnózu, lekár sa uchyľuje k takýmto manipuláciám: špeciálna farbiaca tekutina sa naleje do oka dieťaťa. Pred zákrokom v nozdrách musia byť umiestnené bavlnené zväzky. Je potrebné počkať 5 minút, nechať roztok tečú cez celé odtrhávacie potrubie.
Farebná vata hovorí o neprítomnosti porušenia, pretože tekutina normálne prekonáva slzný kanál a vstupuje do nosa. Ak sa sfarbenie nestane - lekár diagnostikuje obštrukciu kanálov a predpisuje snímanie slzných kanálov. Je potrebné mať na pamäti, že je lepšie zasiahnuť s deťmi, ktoré sú už 2-3 mesiace staré, nie skôr.
Ak je situácia naliehavá, alternatívne metódy liečby nepomohli - ozvučenie sa môže uskutočniť skôr. Rodičia musia byť povinní zistiť, prečo sú oči novorodenca. Včasné odporúčania pomôžu vyhnúť sa vážnym problémom s víziou.
Ak sú prítomné všetky tieto príznaky - znesenie slzného kanála u detí je nevyhnutné, inak dakryocystitída u novorodenca povedie k katastrofálnejším následkom, dokonca aj k zhoršeniu zraku.
Operáciu vykonáva detský oftalmológ s vysokou kvalifikáciou v špeciálne vybavenej očnej kancelárii alebo na klinike.
5 stupňov prípravy na postup:
Procedúra snímania sa vykonáva pomocou lokálnej anestézie a trvá maximálne 10 minút.
Zvuk slzného kanála u detí mladších ako jeden rok netrvá veľa času, ale je považovaný za mikrooperáciu, po ktorej je pacientovi poskytnutá špeciálna starostlivosť. Po zákroku sú potrebné nasledujúce odporúčania:
Tabuľka ukazuje bežne predpísané sondy po operácii.
Ak sa Vitabact používa súčasne s inými oftalmickými prípravkami, interval medzi instiláciami by mal byť najmenej 15 minút.
Opakované použitie antibiotika Vigamox môže viesť k nadmernému rastu žiaruvzdorných mikroorganizmov, vrátane húb. V prípade superinfekcie je potrebné liek prerušiť a predpísať adekvátnu liečbu.
Keď sa používa Floksal, je tu podmienka - ak naraz aplikujete viac ako jeden liek, mali by ste masti používať naposledy.
Ak lekár predpisuje Levomycetin, stojí za to vedieť, že novorodenec má pečeň, ktorá nie je dostatočne vyvinutá na viazanie chloramfenikolu (aktívna zložka lieku), takže sa môže hromadiť v toxických koncentráciách a viesť k rozvoju "šedého syndrómu". V prvých mesiacoch života sa kvapky predpisujú len zo zdravotných dôvodov, v závažných prípadoch dakryocystitídy u dojčiat.
Tobreks je širokospektrálne antibiotikum zo skupiny aminoglykozidov. Dlhodobé používanie týchto očných kvapiek, ako v prípade použitia iných antibiotík, môže viesť k zvýšenému rastu žiaruvzdorných mikroorganizmov (aj húb). Odporúča výsadbu pred a po liečbe, ak sa klinické výsledky neuspokojivé.
O floxacíne - účinné kvapky novorodeneckej dakryocystitídy. Hoci údaje o predávkovaní neexistujú, ale v prípade použitia nadmernej dávky lieku, oči by sa mali umyť čistou vodou pri izbovej teplote.
Keďže sondáž je chirurgický zákrok, tento postup môže mať množstvo komplikácií. Bežným nežiaducim dôsledkom je jazva, ktorá sa vytvára v mieste vpichu slzného kanála. V tomto prípade sa zvyšuje pravdepodobnosť opätovného zapojenia.
Menej často sa môže vyskytnúť individuálna reakcia malého organizmu na lokálnu anestéziu. Aby sa minimalizovala pravdepodobnosť neočakávaných následkov po operácii - mali by ste sa starostlivo pripraviť na jeho realizáciu, ako aj prísne dodržiavať všetky pokyny lekára.
Takmer 100% vykonaných operácií ozvučenia slzného kanála sa dokončí bezpečne a dosiahne sa požadovaný účinok. Stáva sa veľmi zriedkavo, že k zlepšeniu stavu malého pacienta nedochádza. V tomto prípade je dieťa sledované mesiac a potom znovu poslané do konania.
Vplyv snímania chýba z týchto dôvodov:
Ak zlepšenie neprišlo k jednému z posledných dvoch dôvodov - má zmysel vykonávať opätovné snímanie slzného kanála.
Existujú 2 dôvody odmietnutia operácie:
Ak sa dieťa narodilo s už zakrivenou nosovou prepážkou alebo má vrodené anomálie v štruktúre slzných kanálov, nemá zmysel sondy, pretože sú potrebné iné chirurgické zákroky.
V týchto prípadoch je postup nežiaduci, pretože priebeh operácie môže byť neplánovaný a následky sú katastrofálne. V niektorých prípadoch však lekári stále vykonávajú operáciu a kontraindikácie, pretože každý prípad je individuálny. Ak sa v prípade hnisavého zápalu pokúsi o snímanie, situácia sa môže ešte zhoršiť.
Pri počiatočnom liečení problému vrodenej dakryocystitídy u novorodenca sa lekárovi zvyčajne predpisuje konzervatívnejšia liečba:
Realizácia týchto odporúčaní v komplexe bráni fungovaniu snímania v 80 zo 100 prípadov. Ak manipulácia s alternatívnou liečbou dakryocystitídy u novorodencov nepriniesla požadovaný výsledok, je predpísaný chirurgický zákrok.
Pokiaľ ide o masáž, stojí za to objasniť, že patrí do triedy zdravotníckych, preto by ste sa pred jej vykonávaním mali určite poradiť s lekárom o technike, frekvencii a trvaní.
Existuje niekoľko všeobecných pravidiel na vykonávanie masáže novorodencov s dakryocystitídou:
Snímanie slzného kanála u novorodencov je vážny postup, ale má aj pozitívne aspekty: rýchlosť, bezbolestnosť pre malého pacienta, nízka cena. Keď je to potrebné, je lepšie neodkladať, ale urýchliť nástup šťastného momentu pre omrvinky.
http://ipupsik.com/detskoe-zdorove/detskie-bolezni/zondirovanie-sleznogo-kanala.html