V tomto článku sa môžete oboznámiť s návodom na používanie lieku Combine Duo. Prezentované recenzie návštevníkov stránky - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory špecialistov na používanie Combine v ich praxi Veľká požiadavka na aktívnejšie pridanie spätnej väzby o hormonálnom lieku s antibiotikom: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno nie je uvedené výrobcom v anotácii. Analógy kombinovaného dua v prítomnosti dostupných štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu konjunktivitídy, blefaritídy, zápalu stredného ucha, keratitídy u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia. Zloženie liečiva.
Combine Duo - liek s antibakteriálnymi a protizápalovými účinkami na lokálne použitie v oftalmológii a ORL praxi. Terapeutický účinok lieku Combin Duo je spôsobený antibakteriálnym účinkom ciprofloxacínu a protizápalovým účinkom dexametazónu.
Ciprofloxacín je antibakteriálny liek zo skupiny fluorochinolónov, má široké spektrum účinku, má baktericídny účinok. Liek inhibuje enzým DNA gyrázu baktérií, v dôsledku čoho dochádza k poškodeniu replikácie DNA a syntézy bakteriálnych bunkových proteínov. Ciprofloxacín pôsobí ako na reprodukciu mikroorganizmov, tak na osoby v pokoji. Aktívne proti gramnegatívnym mikroorganizmom: Esherichia coli (E. coli), Salmonella spp. (salmonella), Shigella spp. (Shigella), Proteus spp. (Proteus) (indol-pozitívny a indol-negatívny), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp. (Klebsiella), Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multocida, Pseudomonas spp., Gardnerella spp. Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamydia spp. (Chlamydia); Gram-pozitívne mikroorganizmy: Staphylococcus spp. (staphylococcus), Streptococcus pyogenes (streptokoky), Streptococcus agalactiae, Сrynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes (Listeria).
Dexametazón je syntetický glukokortikosteroid (GCS), hormón. Pri topickej aplikácii je terapeutická aktivita dexametazónu spôsobená protizápalovými, antialergickými a antiproliferatívnymi účinkami. Znižuje permeabilitu a proliferáciu kapilár, lokálnu exsudáciu, bunkovú infiltráciu, fagocytovú aktivitu, ukladanie kolagénu a aktivitu fibroblastov, inhibuje tvorbu jazvového tkaniva. Dexametazón teda znižuje hlavné príznaky zápalu.
štruktúra
Ciprofloxacín (vo forme hydrochloridu) + excipienty dexametazónu +.
farmakokinetika
Pri použití v oftalmológii ciprofloxacín preniká do rôznych tkanív oka s výnimkou šošovky. Najväčšia koncentrácia sa pozoruje vo vlhkosti prednej komory. Pozorovaná systémová reabsorpcia. Koncentrácia liečiva dosiahnutá v krvi je však hlboko pod detekčným limitom a nemá klinický význam. Dexametazón po instilácii do spojivkového vaku dobre preniká do epitelu rohovky a spojivky; zatiaľ čo terapeutické koncentrácie sú dosiahnuté vo vodnom moku; so zápalom alebo poškodením sliznice sa zvyšuje rýchlosť prieniku.
Časť prípravku ako pomocná zložka hydroxypropyl beta cyklodextrínu prispieva k dlhodobej konzervácii účinnej látky na prednom povrchu oka, čím sa zvyšuje účinnosť a trvanie liečiva.
svedectvo
Infekčné a zápalové ochorenia oka a jeho prírastkov:
Infekčné a zápalové ochorenia ucha:
Formy uvoľnenia
Očné kvapky a ucho.
Návod na použitie a spôsob použitia
Pri infekčných a zápalových ochoreniach oka a jeho príveskoch sa každé 4 až 6 hodín do spojivkového vaku pridali 1 až 2 kvapky, pričom prvé 24 až 48 hodín po instilácii sa môže podávať každé 2 hodiny.
Priebeh liečby akútnej bakteriálnej konjunktivitídy, blefaritídy - od 5 do 14 dní, s keratitídou - 2-4 týždne, na prevenciu zápalových ochorení po chirurgických zákrokoch s perforáciou očnej gule - od 5 dní do 1 mesiaca.
Ak sa liek používa dlhšie ako 10 dní, má sa sledovať vnútroočný tlak pacienta.
Pri infekčných a zápalových ochoreniach ucha sa do vonkajšieho zvukovodu postihnutého ucha dvakrát denne v priebehu 7 dní vpravia 4 kvapky. Nemali by ste meniť polohu hlavy na 60 sekúnd, aby sa liek úplne prenikol do zvukovodu.
Vedľajšie účinky
kontraindikácie
Použitie počas gravidity a laktácie
Použitie lieku Combine Duo počas gravidity a laktácie je kontraindikované.
Použitie u detí
Kontraindikované u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov.
Špeciálne pokyny
Dlhodobé používanie očných kvapiek môže viesť k zvýšeniu vnútroočného tlaku, po ktorom nasleduje poškodenie zrakového nervu, zníženie ostrosti a zorného poľa, ako aj tvorba zadných subkapsulárnych kataraktov. Pri použití lieku Combine Duo je potrebné viac ako 10 dní na kontrolu vnútroočného tlaku.
Pri akútnych hnisavých očných infekciách môžu kortikosteroidy zhoršiť alebo maskovať príznaky ochorenia.
Dlhodobé užívanie lieku môže znížiť imunitnú reakciu a viesť k rozvoju sekundárnej infekcie oka.
Pacienti, ktorí používajú kontaktné šošovky, by ich mali odstrániť pred instiláciou liečiva a znova ho vložiť až po 20 minútach, pretože konzervačná látka obsiahnutá v prípravku môže mať nepriaznivý vplyv na očné tkanivo.
Po každom použití musí byť fľaša uzatvorená. Nedotýkajte sa oka špičkou pipety.
Pred použitím kvapiek do ucha by ste mali reorganizovať vonkajší zvukový kanál (opláchnite a vysušte vonkajší zvukový kanál).
Pred instiláciou lieku Combine Duo do vonkajšieho zvukovodu by sa mal ohriať na telesnú teplotu, držať ho v rukách 1-2 minúty.
Je potrebné ležať na jednej strane alebo nakloniť hlavu dozadu, aby sa uľahčilo zakopávanie. Na kvapkanie do vonkajšieho zvukového kanála zadaný počet kvapiek. Nechajte kvapky prúdiť do zvukovodu, ťahajte ušnú lalôčik dole a dozadu. Udržujte hlavu v otočenej polohe asi 2 minúty. Dá sa umiestniť do vonkajšej vaty z akustického kanála.
Vplyv na schopnosť riadiť motorové dopravné a kontrolné mechanizmy
Po aplikácii očných kvapiek je možné znížiť zrozumiteľnosť vizuálneho vnímania, preto sa neodporúča viesť vozidlo bezprostredne po nakvapkaní a vykonávať činnosti vyžadujúce zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií.
Liekové interakcie
Systémová absorpcia v lokálnej aplikácii Combin Duo je nevýznamná, takže pravdepodobnosť interakcií s liekmi je extrémne nízka.
Lieky, ktoré indukujú aktivitu izoenzýmu CYP 3A4 (barbituráty, fenytoín, karbamazepín, rifampicín), môžu zvýšiť metabolizmus GCS.
Lieky, ktoré inhibujú aktivitu CYP 3A4 (ketokonazol, makrolidy), môžu potenciálne spôsobiť zvýšenie plazmatických kortikosteroidov.
Dexametazón je mierny induktor CYP3A4. Kombinované použitie s liekmi metabolizovanými CYP3A4 (erytromycínom) môže zvýšiť ich klírens, čo znižuje ich plazmatickú koncentráciu.
Keď sa ciprofloxacín kombinuje s inými antimikrobiálnymi liekmi (beta-laktámové antibiotiká, aminoglykozidy, klindamycín, metronidazol), zvyčajne sa pozoruje synergizmus; môže byť úspešne použitý v kombinácii s azlocilínom a ceftazidímom pri infekciách spôsobených Pseudomonas spp. s mezlocilínom a inými beta-laktámovými antibiotikami - pre streptokokové infekcie; s izoxazolylpenicilínmi a vankomycínom - pre stafylokokové infekcie; s metronidazolom a klindamycínom - pre anaeróbne infekcie.
Analógy lieku Combine
Štruktúrne analógy účinnej látky:
Analógy terapeutického účinku (prostriedky na liečbu blefaritídy):
V neprítomnosti analógov liečiva na účinnú látku, môžete kliknúť na odkazy nižšie pre choroby, z ktorých príslušný liek pomáha a vidieť dostupné analógy terapeutických účinkov.
Liek Combine je číry alebo svetložltý liečivý roztok určený na lokálne použitie proti chorobám očí a uší. Používa sa v oftalmológii na liečbu bežných infekčných ochorení, akútnych zápalových procesov. Má tiež antimikrobiálny a analgetický účinok. Môžu byť predpísané otolaryngológmi na liečbu ušných infekcií a zápalu v ušnej dutine. Zloženie kvapiek zahŕňa ciprofloxacín a dexametazón.
Ciproflaksin je antibakteriálna zložka, ktorá ovplyvňuje vznik a šírenie mikroorganizmov a ničí ich pôvodnú štruktúru. Účinne ovplyvňuje ako rozmnožovacie baktérie, tak pokojné.
Účinok dexametazónu v dôsledku antialergického a protizápalového účinku dokonale eliminuje hlavné príznaky ochorenia.
Hlavné zložky prenikajú hlboko do vnútra a majú významný vplyv na reprodukciu baktérií, ich elimináciu a ďalšie odstránenie zápalov a nepríjemných pocitov. Ciprofloxacín je schopný eliminovať zdroj infekcie a dexametazón má odstránenie symptómov bolesti. Dodatočné látky pomáhajú udržiavať trvanie účinku.
Liek pokrýva pomerne širokú škálu baktérií a lieči choroby, ako sú:
Používa sa na prevenciu takýchto ochorení, ako aj na liečenie po poraneniach oka, chirurgických zákrokoch. Pomáha pri vonkajšom uchu a akútnom otitis media.
Je dôležité vedieť, že ak sa používa 10 dní alebo dlhšie, vnútroočný tlak sa môže stať nestabilným, preto sa odporúča podrobiť sa kontrole u špecialistu, odmerať IOP a počúvať rady svojho lekára.
Použitie lieku niekedy spôsobuje:
Predávkovanie môže mať niektoré vedľajšie účinky:
Aby sa zabránilo vyššie uvedeným príznakom, môžete si umyť oči teplou vodou a odmietnuť používať liek.
Ak sa vyskytnú hnisavé usadeniny, niektoré zložky môžu maskovať alebo zhoršovať symptómy ochorenia.
V mestách Ruska, priemerná cena bola stanovená na 350-400 rubľov. V drogérii Kombinovať predávaný iba na predpis.
Existuje mnoho lacných náhradných liekov. Patrí medzi ne:
V skutočnosti sú podobné. Hlavná vec pred nákupom analógového je konzultovať špecialistu.
Vzhľadom k obmedzeniu predaja tovaru recenzia na to docela dosť. V podstate kupujúci sú spokojní s kombináciou kvapiek, ale radšej ich nahrádzajú lacnejšími náprotivkami. Má veľmi presné a rýchle konanie. Ľudia reagujú negatívne na rad desivých vedľajších účinkov a bojí sa kúpiť tento liek. Treba však poznamenať, že akékoľvek negatívne reakcie priamo súvisia s vlastnosťami organizmu. Preto pred nákupom sa poraďte so svojím lekárom.
analógy COMBINIL-DUO, lieky podobné indikáciám na použitie a ich farmakologický účinok, ako aj ceny a dostupnosť analógov v lekárňach. Pre porovnanie s analógmi, starostlivo študovať aktívne zložky lieku, spravidla cena drahších liekov obsahuje svoj reklamný rozpočet a prísady, ktoré zvyšujú účinok hlavnej látky.
Návod na použitie COMBINIL-DUO
Prosíme Vás, aby ste sa nerozhodli sami o výmene COMBINIL-DUO, len na základe pokynov a so súhlasom lekára.
http://glaz-noi.ru/kombinil-analogi/Droga "Kombinil": 1 kompletné analógové, najlacnejšie - Kombinil-Duo (317-424ք); 30 analógov v akcii, najviac podobné - Gentazon (72-90ք)
Výhodou Cyberis je všestrannosť, vďaka ktorej je schopná vybrať analógy pre všetky lieky. Umelá inteligencia analyzuje indikácie, kontraindikácie, zložky, farmakologické skupiny, ako aj informácie o praktickom používaní liekov a zobrazuje najlepšie náhrady s mierou podobnosti v percentách.
Plné analógy liekov nie sú vždy dostupné a ich použitie nie je vždy možné kvôli prítomnosti nebezpečných liekových interakcií. Preto je potrebné používať len podobné lieky, niekedy aj z rôznych farmakologických skupín.
Posledná aktualizácia: 02/20/2019
Zoznam analógov: triedenie podľa ceny, hodnotenie
Kombinované Duo (kvapky) Hodnotenie: 28
Tobropt (očné kvapky) → náhrada Hodnotenie: 33 Hore
Analog lacnejšie od 264 rubľov.
Tobropt - očné kvapky rumunskej výroby. Zloženie roztoku obsahuje iba jednu účinnú zložku - tobramycín, ale napriek rozdielom v zložení môže byť Tobropt tiež predpísaný na liečbu konjunktivitídy, blefaritídy, keratitídy, blefarokonjunktivitídy. Pre choroby uší sa tento liek neuplatňuje.
Uniflox (drops) → substitút Hodnotenie: 35 Hore
Analógovo lacnejšie od 243 rubľov.
Uniflox je lacnejší produkt na báze ofloxacínu v koncentrácii 0,3%, je dostupný aj v injekčných liekovkách s objemom 5 ml a môže byť predpísaný na liečbu očí a uší. V oftalmológii sa používa na zápal spojiviek, blefaritídu, dakryocystitídu, bakteriálne vredy rohovky. V otorinolaryngológii sa Uniflox predpisuje na bakteriálnu vonkajšiu a vnútornú otitídu (akútnu a chronickú), ako aj na otitis s perforáciou ušného bubienka alebo jeho punkciou.
Dex-Gentamicin (kvapky) → náhradný Hodnotenie: 20 Hore
Analógovo lacnejšie od 221 rubľov.
Dex-Gentamicin je nemecký liek na liečbu očných ochorení. Líši sa od prípravku Combine-Duo v zložení a namiesto ciprofloxacínu obsahuje gentamicín, druhá účinná látka (dexametazón) je prítomná v oboch prípravkoch. Hlavnými indikáciami pre predpisovanie liekov sú konjunktivitída, keratitída, blefaritída, jačmeň.
Analógovo lacnejšie od 54 rubľov.
Sofradex je indický liek obsahujúci 3 účinné látky: framycetín sulfát (5 mg), gramicidín (50 μg), dexametazón (500 μg). Napriek rozdielom v zložení je Sofradex predpisovaný aj na liečbu ochorení očí a uší: blefaritída, konjunktivitída, keratitída, otitis vonkajšieho ucha. Existujú rozdiely medzi liekmi na kontraindikácie, preto sa pred začatím liečby určite poraďte so špecialistom.
Combine (drops) → synonym Hodnotenie: 35 Top
Analógovo lacnejšie od 24 rubľov.
Výrobca: Sentiss (Indnia)
Formy vydania:
Ďalej sú uvedené analógy lieku Combin-Duo, lieky podobné indikáciám na použitie a ich farmakologické účinky, ako aj ceny a dostupnosť analógov v lekárňach. Pre porovnanie s analógmi, starostlivo študovať aktívne zložky lieku, spravidla cena drahších liekov obsahuje svoj reklamný rozpočet a prísady, ktoré zvyšujú účinok hlavnej látky. Návod na použitie Combino-Duo
Prosíme Vás, aby ste sa nerozhodli sami o výmene Kombinil-Duo len na základe pokynov a so súhlasom lekára.
Liek Tobreks sa používa na liečbu:
• Infekcie očí spôsobené mikroorganizmami citlivými na liek:
- keratitis;
- keratokonjunktivitída;
- blefaritída;
- blepharoconjunctivitis;
• Prevencia infekčných procesov pri operácii oka.
Liek s antibakteriálnymi a protizápalovými účinkami na lokálne použitie v oftalmológii a ORL praxi. Terapeutický účinok lieku Combine®-Duo je spôsobený antibakteriálnym účinkom ciprofloxacínu a protizápalovým účinkom dexametazónu.
Ciprofloxacín je antibakteriálny liek zo skupiny fluorochinolónov, má široké spektrum účinku, má baktericídny účinok. Liek inhibuje enzým DNA gyrázu baktérií, v dôsledku čoho dochádza k poškodeniu replikácie DNA a syntézy bakteriálnych bunkových proteínov. Ciprofloxacín pôsobí ako na reprodukciu mikroorganizmov, tak na osoby v pokoji. Aktívne proti gramnegatívnym mikroorganizmom: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (indol-pozitívny a indol-negatívny), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multo chythythystth Ithysthythythypus, Ia Synt. Gardnerella spp., Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamydia spp. Gram-pozitívne mikroorganizmy: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Сrynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes.
Dexametazón je syntetický GCS. Pri topickej aplikácii je terapeutická aktivita dexametazónu spôsobená protizápalovými, antialergickými a antiproliferatívnymi účinkami. Znižuje permeabilitu a proliferáciu kapilár, lokálnu exsudáciu, bunkovú infiltráciu, fagocytovú aktivitu, ukladanie kolagénu a aktivitu fibroblastov, inhibuje tvorbu jazvového tkaniva. Dexametazón teda znižuje hlavné príznaky zápalu.
Pri použití v oftalmológii ciprofloxacín preniká do rôznych tkanív oka s výnimkou šošovky. Cmax nastane v priebehu 30 minút, najväčšia koncentrácia sa pozoruje vo vlhkosti prednej komory. Pozorovaná systémová reabsorpcia. Koncentrácia liečiva dosiahnutá v krvi je však hlboko pod detekčným limitom a nemá klinický význam. Dexametazón po instilácii do spojivkového vaku dobre preniká do epitelu rohovky a spojivky; zatiaľ čo terapeutické koncentrácie sú dosiahnuté vo vodnom moku; so zápalom alebo poškodením sliznice sa zvyšuje rýchlosť prieniku.
Pri použití v otorinolaryngologickej praxi so zavedením pevnej kombinácie ciprofloxacínu a dexametazónu do zvukovodu C tmax pre ciprofloxacín je 1,55 ng / l a pre dexametazón 0,86 ng / l. T1/2 ciprofloxacín - 2,9 h, dexametazón - 2,8 hodiny.
Časť prípravku ako pomocná zložka hydroxypropyl beta cyklodextrínu prispieva k dlhodobej konzervácii účinnej látky na prednom povrchu oka, čím sa zvyšuje účinnosť a trvanie liečiva.
Infekčné a zápalové ochorenia oka a jeho prírastkov:
akútna a subakútna konjunktivitída;
- blefaritída a iné zápalové ochorenia očných viečok;
- prevencia a liečba infekčných komplikácií po poranení oka a jeho príveskov a počas operácií na očnej gule.
Infekčné a zápalové ochorenia ucha:
- akútny zápal stredného ucha s bočným bubienkom;
- akútny zápal stredného ucha s granuláciou a otorea v prítomnosti shluku ušného bubienka.
Pri infekčných a zápalových ochoreniach oka a jeho príveskoch sa každé 4 až 6 hodín do spojivkového vaku pridali 1 až 2 kvapky, pričom prvé 24 až 48 hodín po instilácii sa môže podávať každé 2 hodiny.
Priebeh liečby akútnej bakteriálnej konjunktivitídy, blefaritídy - od 5 do 14 dní, s keratitídou - 2-4 týždne, na prevenciu zápalových ochorení po chirurgických zákrokoch s perforáciou očnej gule - od 5 dní do 1 mesiaca.
Ak sa liek používa dlhšie ako 10 dní, má sa sledovať vnútroočný tlak pacienta.
Pri infekčných a zápalových ochoreniach ucha sa do vonkajšieho zvukovodu postihnutého ucha vpravia 2 kvapky denne po dobu 7 dní. Nemali by ste meniť polohu hlavy na 60 sekúnd, aby sa liek úplne prenikol do zvukovodu.
Na strane zrakového orgánu: infiltráty rohovky, pálenie, začervenanie, svrbenie očí, zápal spojiviek, keratitída, periokulárny edém, pocit cudzích telies v oku, fotofóbia, rozmazané videnie, suché oko, edém očných viečok, hyperémia spojiviek, glaukóm a poškodenie zrakového nervu videnie a zúženie zorných polí, tvorba šedého zákalu, sekundárna infekcia (plesňové a bakteriálne), riedenie rohovky a / alebo perforácia očnej buľvy.
Z orgánov sluchu: nepohodlie a bolesť v uchu, svrbenie v uchu, preťaženie ucha.
Iné: opuch tváre, oneskorené hojenie rán, zvrátenie chuti, kožná vyrážka.
- Herpetická keratitída a iné vírusové lézie rohovky a spojivky;
- ochorenie očných húb;
- vírusové infekcie zvukovodu;
- perforácia ušného bubienka;
- vek detí do 18 rokov;
- obdobie laktácie (dojčenie);
- Precitlivenosť na liečivá alebo na ktorúkoľvek z pomocných zložiek lieku.
Symptómy: lokálne - výskyt bodovej keratitídy, erytému, zvýšeného trhania, opuchu a svrbenia očných viečok. Údaje o systémových prejavoch predávkovania nie sú.
Liečba: neexistuje žiadne špecifické antidotum. Mali by ste si umyť oči vodou, prerušiť podávanie lieku a predpísať symptomatickú liečbu.
Systémová absorpcia s lokálnym použitím je nevýznamná, takže pravdepodobnosť interakcií s liekmi je extrémne malá.
Lieky, ktoré indukujú aktivitu izoenzýmu CYP 3A4 (barbituráty, fenytoín, karbamazepín, rifampicín), môžu zvýšiť metabolizmus GCS.
Lieky, ktoré inhibujú aktivitu CYP 3A4 (ketokonazol, makrolidy), môžu potenciálne spôsobiť zvýšenie plazmatických kortikosteroidov.
Dexametazón je mierny induktor CYP3A4. Kombinované použitie s liekmi metabolizovanými CYP3A4 (erytromycínom) môže zvýšiť ich klírens, čo znižuje ich plazmatickú koncentráciu.
Keď sa ciprofloxacín kombinuje s inými antimikrobiálnymi liekmi (beta-laktámové antibiotiká, aminoglykozidy, klindamycín, metronidazol), zvyčajne sa pozoruje synergizmus; môže byť úspešne použitý v kombinácii s azlocilínom a ceftazidímom pri infekciách spôsobených Pseudomonas spp. s mezlocilínom a inými beta-laktámovými antibiotikami - pre streptokokové infekcie; s izoxazolylpenicilínmi a vankomycínom - pre stafylokokové infekcie; s metronidazolom a klindamycínom - pre anaeróbne infekcie.
Liek sa musí uchovávať mimo dosahu detí pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Čas použiteľnosti - 2 roky.
Po otvorení fľaše je doba použiteľnosti 1 mesiac.
Dlhodobé používanie očných kvapiek môže viesť k zvýšeniu vnútroočného tlaku, po ktorom nasleduje poškodenie zrakového nervu, zníženie ostrosti a zorného poľa, ako aj tvorba zadných subkapsulárnych kataraktov. Pri použití lieku Combin®-Duo dlhšie ako 10 dní je potrebné kontrolovať vnútroočný tlak.
Pri akútnych hnisavých očných infekciách môžu kortikosteroidy zhoršiť alebo maskovať príznaky ochorenia.
Dlhodobé užívanie lieku môže znížiť imunitnú reakciu a viesť k rozvoju sekundárnej infekcie oka.
Pacienti používajúci kontaktné šošovky by ich mali odstrániť pred instiláciou liečiva a znova ho nosiť až po 20 minútach, pretože konzervačná látka obsiahnutá v prípravku môže mať nepriaznivý vplyv na očné tkanivo.
Po každom použití musí byť fľaša uzatvorená. Nedotýkajte sa oka špičkou pipety.
Pred použitím kvapiek do ucha by ste mali reorganizovať vonkajší zvukový kanál (opláchnite a vysušte vonkajší zvukový kanál).
Pred instiláciou lieku do zvukovodu by sa mal zahriať na telesnú teplotu, držať ho v rukách 1-2 minúty.
Je potrebné ležať na jednej strane alebo nakloniť hlavu dozadu, aby sa uľahčilo zakopávanie. Na kvapkanie do vonkajšieho zvukového kanála zadaný počet kvapiek. Nechajte kvapky prúdiť do zvukovodu, ťahajte ušnú lalôčik dole a dozadu. Udržujte hlavu v vyhodenej polohe približne 2 minúty. Dá sa umiestniť do vonkajšej vaty z akustického kanála.
Vplyv na schopnosť riadiť motorové dopravné a kontrolné mechanizmy
Po aplikácii očných kvapiek je možné znížiť zrozumiteľnosť vizuálneho vnímania, preto sa neodporúča viesť vozidlo bezprostredne po nakvapkaní a vykonávať činnosti vyžadujúce zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií.
http://www.rusanalogi.ru/preparaty/kombinil-duoOčné kvapky a ušné kvapky vo forme transparentného roztoku od bezfarebnej až svetložltej farby.
Pomocné látky: benzalkóniumchlorid, edetát disodný, hydroxypropyl beta cyklodextrín, kyselina chlorovodíková, manitol, voda d / a.
5 ml - plastová fľaša na kvapkadlo (1) - kartónové obaly.
Liek s antibakteriálnymi a protizápalovými účinkami na lokálne použitie v oftalmológii a ORL praxi. Terapeutický účinok lieku Combin-Duo je spôsobený antibakteriálnym účinkom ciprofloxacínu a protizápalovým účinkom dexametazónu.
Ciprofloxacín je antibakteriálny liek zo skupiny fluorochinolónov, má široké spektrum účinku, má baktericídny účinok. Liek inhibuje enzým DNA gyrázu baktérií, v dôsledku čoho dochádza k poškodeniu replikácie DNA a syntézy bakteriálnych bunkových proteínov. Ciprofloxacín pôsobí ako na reprodukciu mikroorganizmov, tak na osoby v pokoji. Aktívne proti gramnegatívnym mikroorganizmom: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (indol-pozitívny a indol-negatívny), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multo chythythystth Ithysthythythypus, Ia Synt. Gardnerella spp., Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamydia spp. Gram-pozitívne mikroorganizmy: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Сrynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes.
Dexametazón je syntetický GCS. Pri topickej aplikácii je terapeutická aktivita dexametazónu spôsobená protizápalovými, antialergickými a antiproliferatívnymi účinkami. Znižuje permeabilitu a proliferáciu kapilár, lokálnu exsudáciu, bunkovú infiltráciu, fagocytovú aktivitu, ukladanie kolagénu a aktivitu fibroblastov, inhibuje tvorbu jazvového tkaniva. Dexametazón teda znižuje hlavné príznaky zápalu.
Pri použití v oftalmológii ciprofloxacín preniká do rôznych tkanív oka s výnimkou šošovky. Cmax nastane v priebehu 30 minút, najväčšia koncentrácia sa pozoruje vo vlhkosti prednej komory. Pozorovaná systémová reabsorpcia. Koncentrácia liečiva dosiahnutá v krvi je však hlboko pod detekčným limitom a nemá klinický význam. Dexametazón po instilácii do spojivkového vaku dobre preniká do epitelu rohovky a spojivky; zatiaľ čo terapeutické koncentrácie sú dosiahnuté vo vodnom moku; so zápalom alebo poškodením sliznice sa zvyšuje rýchlosť prieniku.
Pri použití v otorinolaryngologickej praxi so zavedením pevnej kombinácie ciprofloxacínu a dexametazónu do zvukovodu C tmax pre ciprofloxacín je 1,55 ng / l a pre dexametazón 0,86 ng / l. T1/2 ciprofloxacín - 2,9 h, dexametazón - 2,8 hodiny.
Časť prípravku ako pomocná zložka hydroxypropyl beta cyklodextrínu prispieva k dlhodobej konzervácii účinnej látky na prednom povrchu oka, čím sa zvyšuje účinnosť a trvanie liečiva.
Infekčné a zápalové ochorenia oka a jeho prírastkov:
akútna a subakútna konjunktivitída;
- blefaritída a iné zápalové ochorenia očných viečok;
- prevencia a liečba infekčných komplikácií po poranení oka a jeho príveskov a počas operácií na očnej gule.
Infekčné a zápalové ochorenia ucha:
- akútny zápal stredného ucha s bočným bubienkom;
- akútny zápal stredného ucha s granuláciou a otorea v prítomnosti shluku ušného bubienka.
- Herpetická keratitída a iné vírusové lézie rohovky a spojivky;
- ochorenie očných húb;
- vírusové infekcie zvukovodu;
- perforácia ušného bubienka;
- vek detí do 18 rokov;
- obdobie laktácie (dojčenie);
- Precitlivenosť na liečivá alebo na ktorúkoľvek z pomocných zložiek lieku.
Pri infekčných a zápalových ochoreniach oka a jeho príveskoch sa každé 4 až 6 hodín do spojivkového vaku pridali 1 až 2 kvapky, pričom prvé 24 až 48 hodín po instilácii sa môže podávať každé 2 hodiny.
Priebeh liečby akútnej bakteriálnej konjunktivitídy, blefaritídy - od 5 do 14 dní, s keratitídou - 2-4 týždne, na prevenciu zápalových ochorení po chirurgických zákrokoch s perforáciou očnej gule - od 5 dní do 1 mesiaca.
Ak sa liek používa dlhšie ako 10 dní, má sa sledovať vnútroočný tlak pacienta.
Pri infekčných a zápalových ochoreniach ucha sa do vonkajšieho zvukovodu postihnutého ucha vpravia 2 kvapky denne po dobu 7 dní. Nemali by ste meniť polohu hlavy na 60 sekúnd, aby sa liek úplne prenikol do zvukovodu.
Na strane zrakového orgánu: infiltráty rohovky, pálenie, začervenanie, svrbenie očí, zápal spojiviek, keratitída, periokulárny edém, pocit cudzích telies v oku, fotofóbia, rozmazané videnie, suché oko, edém očných viečok, hyperémia spojiviek, glaukóm a poškodenie zrakového nervu videnie a zúženie zorných polí, tvorba šedého zákalu, sekundárna infekcia (plesňové a bakteriálne), riedenie rohovky a / alebo perforácia očnej buľvy.
Z orgánov sluchu: nepohodlie a bolesť v uchu, svrbenie v uchu, preťaženie ucha.
Iné: opuch tváre, oneskorené hojenie rán, zvrátenie chuti, kožná vyrážka.
Symptómy: lokálne - výskyt bodovej keratitídy, erytému, zvýšeného trhania, opuchu a svrbenia očných viečok. Údaje o systémových prejavoch predávkovania nie sú.
Liečba: neexistuje žiadne špecifické antidotum. Mali by ste si umyť oči vodou, prerušiť podávanie lieku a predpísať symptomatickú liečbu.
Systémová absorpcia s lokálnym použitím je nevýznamná, takže pravdepodobnosť interakcií s liekmi je extrémne malá.
Lieky, ktoré indukujú aktivitu izoenzýmu CYP 3A4 (barbituráty, fenytoín, karbamazepín, rifampicín), môžu zvýšiť metabolizmus GCS.
Lieky, ktoré inhibujú aktivitu CYP 3A4 (ketokonazol, makrolidy), môžu potenciálne spôsobiť zvýšenie plazmatických kortikosteroidov.
Dexametazón je mierny induktor CYP3A4. Kombinované použitie s liekmi metabolizovanými CYP3A4 (erytromycínom) môže zvýšiť ich klírens, čo znižuje ich plazmatickú koncentráciu.
Keď sa ciprofloxacín kombinuje s inými antimikrobiálnymi liekmi (beta-laktámové antibiotiká, aminoglykozidy, klindamycín, metronidazol), zvyčajne sa pozoruje synergizmus; môže byť úspešne použitý v kombinácii s azlocilínom a ceftazidímom pri infekciách spôsobených Pseudomonas spp. s mezlocilínom a inými beta-laktámovými antibiotikami - pre streptokokové infekcie; s izoxazolylpenicilínmi a vankomycínom - pre stafylokokové infekcie; s metronidazolom a klindamycínom - pre anaeróbne infekcie.
Dlhodobé používanie očných kvapiek môže viesť k zvýšeniu vnútroočného tlaku, po ktorom nasleduje poškodenie zrakového nervu, zníženie ostrosti a zorného poľa, ako aj tvorba zadných subkapsulárnych kataraktov. Pri použití lieku Combine-Duo dlhšie ako 10 dní je potrebné kontrolovať vnútroočný tlak.
Pri akútnych hnisavých očných infekciách môžu kortikosteroidy zhoršiť alebo maskovať príznaky ochorenia.
Dlhodobé užívanie lieku môže znížiť imunitnú reakciu a viesť k rozvoju sekundárnej infekcie oka.
Pacienti používajúci kontaktné šošovky by ich mali odstrániť pred instiláciou liečiva a znova ho nosiť až po 20 minútach, pretože konzervačná látka obsiahnutá v prípravku môže mať nepriaznivý vplyv na očné tkanivo.
Po každom použití musí byť fľaša uzatvorená. Nedotýkajte sa oka špičkou pipety.
Pred použitím kvapiek do ucha by ste mali reorganizovať vonkajší zvukový kanál (opláchnite a vysušte vonkajší zvukový kanál).
Pred instiláciou lieku do zvukovodu by sa mal zahriať na telesnú teplotu, držať ho v rukách 1-2 minúty.
Je potrebné ležať na jednej strane alebo nakloniť hlavu dozadu, aby sa uľahčilo zakopávanie. Na kvapkanie do vonkajšieho zvukového kanála zadaný počet kvapiek. Nechajte kvapky prúdiť do zvukovodu, ťahajte ušnú lalôčik dole a dozadu. Udržujte hlavu v vyhodenej polohe približne 2 minúty. Dá sa umiestniť do vonkajšej vaty z akustického kanála.
Vplyv na schopnosť riadiť motorové dopravné a kontrolné mechanizmy
Po aplikácii očných kvapiek je možné znížiť zrozumiteľnosť vizuálneho vnímania, preto sa neodporúča viesť vozidlo bezprostredne po nakvapkaní a vykonávať činnosti vyžadujúce zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií.
http://chemiday.com/lekarstva_kombinil-duo_kapliKombinované Duo sú kvapky určené na boj proti rôznym zápalovým ochoreniam v oftalmológii a otolaryngológii. Má protizápalové a baktericídne účinky v dôsledku ciprofloxacínu a dexametazónu (hlavných účinných látok lieku). Účinok sa dosahuje inhibíciou DNA gyrázy rôznych baktérií a narušením replikácie a syntézy bunkových proteínov. Nástroj pôsobí na chovné baktérie a mikroorganizmy, ktoré sú v pokojnom stave, na odstránenie zápalu sliznice oka a dutiny ucha.
Je potrebné mať na pamäti, že pred každým použitím kvapiek je potrebné dodržiavať maximálnu sterilitu. Vždy si umyte ruky mydlom, obmedzte kontakt fľaše s nesterilnými povrchmi, pevne zatvorte veko.
Aby ste predišli podráždeniu a komplikáciám, musíte pred inštaláciou odstrániť kontaktné šošovky.
Po otvorení zapečateného balenia sa doba použiteľnosti skracuje na 4 týždne.
Kombinácia Duo má rýchly a účinný účinok na zmiernenie zápalu. Vracia pohodlie zraku, zmierňuje príznaky ochorenia a odstraňuje bolesť Prienik hlboko do tkaniva, ničí centrum rozmnožovania baktérií a bráni mu. Pomáha v boji proti závažným chorobám:
Tiež lieči množstvo infekcií uší:
Využívanie finančných prostriedkov môže spôsobiť niekoľko negatívnych dôsledkov. Patrí medzi ne:
Pri vniknutí do ucha sa môže vyskytnúť:
Lekári neodporúčajú pochovať liek na zranenia rohovky, plesňové a vírusové infekcie ucha a oka.
Príznaky nadužívania lieku sa prejavujú vo vývoji:
Neexistuje antidotum schopné zastaviť účinky, preto je potrebné aplikáciu kvapiek zrušiť a postihnuté oči umyť teplou vodou.
Droga je v Rusku pomerne drahá. Náklady sú v priemere od 300 do 450 rubľov.
Existuje mnoho nástrojov, ktoré sú lacnejšie a majú podobné kvality a liečivé vlastnosti ako originál. Aby ste našli vhodný analóg, musíte starostlivo preskúmať zloženie a poraďte sa o tom so svojím lekárom. Spoločné náhrady pre Combinil Duo zahŕňajú:
Nekupujte najlacnejšie drogy a šetrite na zdraví, je dôležité počúvať názor lekára a riadiť sa jeho radami.
Názory na liek Combine Duo pozitívne. Mnohí ho uprednostňujú pred inými prostriedkami, pretože majú veľmi presný a účinný účinok práve pri zápale spojiviek a zápale ucha. V relatívne krátkom čase sa vyskytli prípady regenerácie jačmeňa.
Mnohí používatelia si všimnú, že po otvorení sa farba kvapiek zmení po niekoľkých dňoch, čo odpudzuje druhotné použitie. Väčšina ľudí sa obáva zoznamu vedľajších účinkov. Pomerne vysoká cena tiež slúži ako príčina nespokojnosti, ale kvalitu lieku nemožno preceňovať.
http://glazexpert.ru/preparaty/kapli/kombinil-duo.htmlDmitrij Sidelnikov 11. júna 2015
Kombinované Duo sa používa v oftalmológii a ORL praxi. Dostupné vo forme kvapiek, pozostávajú z dvoch aktívnych liečiv:
Podľa inštrukcií kvapky predpísané pre nasledujúce ochorenia:
Kvapky Combin Duo sa nedajú použiť na vírusové a plesňové lézie rohovky oka, ak sa vyskytne očná tuberkulóza, herpetická keratitída, infekcie ušného kanála.
Je to nebezpečné pre plod počas tehotenstva. Zakázané pre deti do 18 rokov. Existuje individuálna neznášanlivosť.
Kombinácia Duo môže spôsobiť rôzne nežiaduce vedľajšie účinky: t
V prípade intolerancie na Combine Duo predpisujte analógy s podobným, ale odlišným mechanizmom účinku.
Analogicky zahŕňajú:
Názory autorov názorov na Combin-Duo sú nejednoznačné. Väčšina si všimnite rýchly efekt. Niektorí považujú za škodlivé, pretože zloženie obsahuje antibiotiká a hormóny, ktoré dávajú veľa nežiaducich reakcií.
Keď analyzujete recenzie, ukazuje sa, že častejšie sa vyskytujú vedľajšie účinky a zníženie účinnosti, ak sa liek používal bez lekárskeho predpisu. Ak budete ignorovať pokyny a aplikovať kvapky v prítomnosti kontraindikácie, môžu dokonca poškodiť.
Pacienti, ktorí užívali Combine Duo na odporúčanie lekára, často zanechávajú pozitívnu spätnú väzbu:
Niektorí používatelia z dôvodu konceptu napíšu negatívne recenzie:
Lekári odporúčajú, aby sa kvapky nezakrývali, neuchovávajte v chladničke.
Kombinácia Duo (1 fľaša - 5 ml) stojí od 260 do 310 str.
http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/organy-chuvstv/11514-kombinil-duo.html