Sopoglazie u detí sa najčastejšie vyskytuje v prítomnosti hyperopie a astigmatizmu, menej často - s vrodenou a včasnou krátkozrakosťou. Detský strabizmus nie je len kozmetický defekt. Pri tejto chorobe je práca porušená takmer vo všetkých častiach vizuálneho analyzátora.
Najbežnejšími príznakmi sú:
Staršie deti sa môžu sťažovať na neostré videnie, únavu očí, zvýšenú citlivosť na svetlo, rozdelenie objektov. Príznaky sa môžu objaviť a odísť. Zvyčajne sa zhoršujú, keď je dieťa unavené alebo choré.
Čo sa týka novorodencov, ich pohľad môže byť spočiatku nekoordinovaný, ale o 3 - 4 mesiace života musia byť obe oči zladené. V niektorých prípadoch u detí so širokým nosom môže byť zjavný strabizmus. Ak sa však po 4 mesiacoch života oči vášho dieťaťa väčšinu času nepozerajú na jeden bod, určite sa obráťte na očného lekára.
Príčiny strabizmu sú mnohé, v každom prípade je potrebné sa s pediatrickým oftalmológom zaoberať individuálne. U niektorých detí sa strabizmus vyvíja v dôsledku slabosti svalov oka. Alebo kvôli ďalekozrakosti a krátkozrakosti: dieťa nevidí predmety blízko alebo ďaleko, preto si napínajú oči, čo môže viesť k chorobe v priebehu času. Niekedy sa strabizmus vyvíja v dôsledku astigmatizmu - porušenia zamerania obrazu objektu na sietnici, kvôli ktorému dieťa vidí všetko v skreslenej forme.
Neurologické ochorenia a abnormality, ťažké stresy a psychická trauma dieťaťa môže viesť k tvorbe strabizmu.
Dôležitú úlohu zohráva faktor dedičnosti: ak rodičia „kosia“, existuje veľká pravdepodobnosť, že ich deti budú čeliť tomuto problému. Príčina vrodeného strabizmu môže slúžiť aj ako budúca choroba matky počas tehotenstva.
Zdravie detí
Ak spozorujete, že oči vášho dieťaťa „bežia“, okamžite vyhľadajte lekára! Vykoná prieskum, stanoví príčinu, typ a stupeň strabizmu, vyberie vhodnú liečbu.
Príznaky strabizmu u detí sú:
Okrem toho sa strabizmus u starších detí prejavuje nasledujúcimi sťažnosťami:
Ako bolo uvedené vyššie, u novorodencov môže byť pohľad nekoordinovaný. Je to spôsobené slabosťou očných svalov. Avšak, 3-4 mesiace, obe oči zaberajú normálnu pozíciu a strabizmus zmizne.
Rozlišujú sa tieto typy strabizmu: t
V čase výskytu:
Podľa odchýlky stability:
Pri zasiahnutí očí:
Podľa typu odchýlky:
Priateľské šilhanie je tiež rozdelené na:
Ubytovanie šilhať najčastejšie sa objavuje vo veku 2,5-3 roky, keď dieťa začne skúmať predmety, obrázky, kresliť. Pri oslabení detí je možný prejav šilhania v prvom roku života. Hlavným dôvodom je prítomnosť stredného a vysokého stupňa krátkozrakosti, hyperopie, astigmatizmu. Nosenie korekčných skiel alebo kontaktných šošoviek na pozadí liečby hardvérom pomáha vytvoriť symetrickú polohu očí.
V prvom alebo druhom roku života sa objavujú čiastočné akomodačné a neudržiavané šľapky. Anomálie refrakcie u týchto detí nie sú jediným dôvodom pre rozvoj strabizmu, permanentná optická korekcia nevedie k úplnému obnoveniu polohy očných buliev a zahŕňa chirurgický zákrok v liečebnom komplexe.
Samostatne oddelený paralytický strabizmus, ktorého hlavnou vlastnosťou je obmedzenie alebo absencia pohybov oka v smere postihnutého svalu a v dôsledku toho porušenie binokulárneho videnia, dvojité videnie. Príčiny tohto typu strabizmu môžu byť spôsobené poškodením zodpovedajúcich nervov alebo zhoršenou morfológiou a funkciou samotných svalov. Tieto zmeny môžu byť vrodené alebo sa môžu vyskytnúť v dôsledku infekčných chorôb, poranení.
Jedlá pre keratokonus, čo môže a nemalo by byť odkazom
Vertikálna odchýlka nie je striktne špeciálnym typom strabizmu, pretože je spôsobená rovnakými dôvodmi ako horizontálna. Avšak vertikálny strabizmus (kvôli slabosti vertikálnej fúzie (3,0-4,0 ave. Dptr.) Je veľmi ťažké ortopedickým metódam liečby, zvyčajne vyžadujúcim chirurgický zákrok, a je sprevádzaný falošnou ptózou u niektorých detí (póza zmizne, ak oko fixuje subjekt ), torcicollis, diplopia, preto ju zaraďujeme do samostatnej položky.
Vertikálny strabizmus je najčastejšie výsledkom parézy (alebo paralýzy) svalov vertikálneho pôsobenia (horné a dolné rovné, horné a dolné šikmé) spôsobené vrodeným, vrátane anomálií pripevnenia týchto svalov a získaných faktorov. Vyskytuje sa ako celok u najmenej jednej tretiny detí so strabizmom (v 30-70%) a pri vrodenom strabizme sa zaznamenáva vertikálna odchýlka v 90% pozorovaní.
Je tiež možné mať sekundárne vertikálne šilhanie, ktoré sa objavuje po operáciách pre horizontálnu heterotropiu, keď sa rovina svalového pripevnenia pohybuje smerom hore alebo dole od počiatočnej úrovne. Treba však pripomenúť, že výskyt vertikálnej odchýlky po operáciách na horizontálnych svaloch môže byť tiež spojený s primárnou parézou svalov hornej časti konečníka, keď nie je detegovaný, ak je postihnuté oko nefixujúce a konvergentné šilhanie je významné. Je to spôsobené tým, že zdvíhací účinok horného rectus svalov je výraznejší, keď je oko zatiahnuté, zatiaľ čo nefixujúce oko je v stave silnej redukcie. Je potrebné stanoviť charakter pohybu očí s variabilnou fixáciou (Scobie), ktorá umožní stanoviť správnu diagnózu.
Takmer všetky príčiny pochádzajú z vnútromaternicového vývoja. Veľmi zriedkavo sa získava divergentný strabizmus.
Znaky odlišného strabizmu na konkrétnom príklade: keď sa pozeráme na stacionárny objekt, jedno oko bude nasmerované smerom k nosu alebo chrámu, druhé oko; oko pritom nestratí svoju pohyblivosť; nebude existovať dvojitá vízia; nebude existovať žiadne binokulárne videnie; spravidla bude horšie vidieť oko, atď.
Druhou formou strabizmu je paralytický strabizmus. Táto forma strabizmu sa líši len v tom, že jedno oko bude stabilné a druhé bude kosiť. S touto formou strabizmu, boľavé oko nebude môcť pohybovať v smere tých svalov, ktoré sú ovplyvnené. V tomto prípade je tiež možné zdvojnásobiť obraz, absenciu binokulárneho videnia; závraty a ďalšie. Môžete tiež nájsť ďalšie zvislé šilhanie, ktoré bude spravidla sprevádzané absenciou pohybu očí na stranu. Inými slovami, v dôsledku postihnutých svalov môže pacient pohybovať len očami nahor alebo nadol.
Navyše rozlišujú medzi trvalým alebo trvalým šilhaním; ako aj získané a vrodené strabizmus; Existujú niektoré formy multilaterálneho (monolaterálneho) strabizmu a striedavého strabizmu alebo intermitentného.
Skrytý strabizmus (heterofória) sa vyznačuje správnou polohou očí s dvomi otvorenými očami a normálnym binokulárnym videním, ale akonáhle je jedno oko vypnuté z binokulárneho videnia, prejavuje sa latentný strabizmus. Zraková línia jedného z očí sa môže odchýliť smerom dovnútra (esofória), smerom von (exofória), smerom nahor (hyperhoria) alebo smerom nadol (hypophoria).
Ideálna svalová rovnováha oboch očí sa nazýva ortofória. Ortohoria vytvára optimálne možnosti pre binokulárnu fúziu obrazov predmetného subjektu a uľahčuje vizuálnu prácu. Centrá rohovky korešpondujú s ortophoriou v strede palpebrálnej trhliny a vizuálne osi oboch očí sú paralelné a smerujú do nekonečna. Heteroforia sa vyskytuje oveľa častejšie ako ortohoria, v ktorej existuje iná sila pôsobenia očných svalov. Keď heterofória vyžaduje konštantné, únavné pre svalové napätie dieťaťa, vytvára svalovú astenopiu.
Je možné identifikovať heterofóriu pozorovaním inštalačného pohybu, s výnimkou podmienok pre binokulárne videnie. Ak zavriete jedno oko pacienta rukou, potom sa toto oko odchyľuje na jednu stranu alebo na druhú stranu podľa typu heterofóry a po odobratí ramena vykoná inštalačný pohyb v opačnom smere, než ku ktorému bola odmietnutá, čo indikuje prítomnosť strabizmu korigovaného impulzom na binokulárne videnie. Pri ortofórii oko zostáva v pokoji.
Skrytý strabizmus, rovnako ako ortohoria, môže byť určený metódou Maddox.
Objekt je umiestnený vo vzdialenosti 5 m od stupnice Maddox, ktorá sa skladá z dvoch pásikov: horizontálne - 2 ma vertikálne - 1,5 m. V mieste ich križovatky svieti malá elektrická žiarovka. Z tohto miesta, označené „O“, ako pozdĺž horizontálnych, tak aj vertikálnych tyčí, čísla, ktoré zodpovedajú dotyčniciam uhlov 1, 2, 3 ° atď., Idú vzostupne. Vo vzdialenosti 5 m. Osoba, ktorá je vyšetrovaná, je ponúkaná, aby sa pozrela na svetelný zdroj a pred jedným okom položila „prútik“ Maddoxu, ktorý sa skladá zo série červených sklenených valcov zvarených dohromady. Ak sa pozriete týmto prútikom, umiestneným tak, že valce sú umiestnené vodorovne, potom je svetelný bod vytiahnutý do červenej čiary.
Binokulárne videnie je tiež rozrušené, a oko, pred ktorým stojí prútik, uvidí dlhú vertikálnu červenú čiaru a druhá bude vidieť zdroj svetla. Ak červená čiara prechádza svetelným zdrojom, potom je ortohoria. V prípade heterofóry sa oči líšia podľa svalového tonusu a červená čiara sa posúva zo svetelného zdroja na jednu alebo druhú stranu. Číslo, ktorým červená čiara na mierke ukazuje stupeň odchýlky oka v stupňoch.
Pre heterofóriu sprevádzanú astenopickými ťažkosťami (bolesť hlavy, bolesť očí a medzi supraorbitálnymi oblúkmi, nevoľnosť) sú predpísané hranolové okuliare na trvalé nosenie. V prípade emmetropického lomu pre každé oko sú hranoly predpísané nie silnejšie ako 2-3 °, pričom základňa je v smere opačnom k heterofórii (ak je oko naklonené smerom von, potom smerom dovnútra a naopak).
Pri hyperopii a krátkozrakosti je niekedy na odstránenie heterofóry (zvýšenie alebo zníženie vzdialenosti medzi centrami žiakov) vymenovanie nápravných okuliarov a ich slučovanie. V týchto prípadoch optický efekt spája optické pôsobenie skla. Ortoptické cvičenia sa tiež vykonávajú na synoptophore alebo pomocou hranolov na obnovenie normálnych rezerv. V zriedkavých prípadoch sa chirurgická liečba používa na korekciu veľkých stupňov heterofórie, ako je to u zjavného strabizmu.
Vo veku dvoch až štyroch mesiacov sa u detí objavuje interakcia medzi dvoma časťami vizuálneho analyzátora, medzi mechanizmami pohybu očí a vnímaním okolia. Toto je čas vzniku binokulárneho videnia. Ďalší vývoj tohto mechanizmu prebieha od dvoch do šiestich rokov. V tomto ohľade môžeme povedať, že priateľský strabizmus sa vyvíja u detí v tomto konkrétnom veku.
V sedemnástich a pol percentách detí trpiacich touto poruchou sa objavuje v prvých dvanástich mesiacoch života a za deväť percent je vrodený.
Najčastejšie sa u detí vo veku od troch do štyroch rokov objavuje konvergentné šilhanie, ktoré trpí astigmatizmom alebo ďalekozrakosťou.
Zvyčajne sa deti s konvergentným šilhaním nesťažujú na rozdelený obraz. Binokulárne videnie sa však nepozoruje. Oko, ktorého os je posunutá, vidí horšie. Táto komplikácia sa nazýva amblyopia, asi šesťdesiat percent detí so strabizmom trpí týmto javom. Konvergentný tvar tvorí osemdesiat percent všetkých prípadov šilhania u detí.
Konvergentná forma strabizmu u detí je spôsobená nasledujúcimi faktormi:
Toto ochorenie je pozorované vo väčšine prípadov, keď jedno oko vidí oveľa horšie ako druhé.
Terapeutické opatrenia sú vybrané s ohľadom na faktory, ktoré spôsobili ochorenie.
Získaný strabizmus sa môže vyskytnúť u dieťaťa v akomkoľvek veku na základe poranení, neuroinfekcií, bežných chorôb, atď. Problémy s detekciou paralýzy svalov u malých detí sú nútené používať všeobecne akceptované metódy a riadiť sa pomocnými.
Uchyľujú sa k skúmaniu očí v polohe STRAIGHT av 8 smeroch: hore, dole, vpravo, vľavo, hore-vpravo, hore-doľava, dole-vpravo, dole-doľava. V prítomnosti čerstvej paralýzy alebo parézy sa vždy pozoruje zmena v pohybe oka, keď je ovplyvnený akýkoľvek z očných svalov. Okrem toho sa zvyčajne našla nútená poloha hlavy.
Bohužiaľ nie je vždy možné presne posúdiť léziu určitého svalu. Ťažkosti s diagnózou sa zhoršujú rýchlo sa vyvíjajúcimi sekundárnymi zmenami synergistov a antagonistov oboch očí.
Čerstvé očné paralýzy sú dôležité na rozlíšenie s neskorým esenciálnym strabizmom (dekompenzovaná heterofória), pretože ich liečba nie je rovnaká.
Imaginárny strabizmus vzniká v dôsledku zvláštností štruktúry očnej buľvy: s veľkým uhlom medzi vizuálnou čiarou a optickou osou vzniká falošný dojem o prítomnosti strabizmu. Tento typ strabizmu je spôsobený tým, že väčšina ľudí má uhol medzi optickou a vizuálnou osou. Keď je tento uhol malý (do 3 - 4 °), poloha očí je paralelná. A v prípade, keď rozdiel medzi vizuálnymi a optickými osami dosiahne väčšiu hodnotu (v niektorých prípadoch až do 10 °), potom sa stred rohovky posunie na jednu stranu alebo na druhú stranu, v dôsledku čoho je dojem strabizmu. V tomto prípade sa však zachováva binokulárne videnie. Okrem toho, dojem prítomnosti strabizmu môže byť vytvorený s asymetriou tváre a orbity. Imaginárne šilhanie nie je potrebné opravovať.
Oftalmológovia sa domnievajú, že nie všetky odchýlky od binokulárneho videnia vedú k skutočnej odchýlke oka od normálnej polohy. Preto je patológia považovaná len za zrejmý strabizmus, ktorý vyžaduje včasnú liečbu.
Liečba strabizmu u detí začína po dôkladnom vyšetrení oftalmológa. Ako sme už uviedli vyššie, lekári odporúčajú liečbu strabizmom začať čo najskôr.
Liečba strabizmu u detí vyžaduje aplikáciu veľkých síl, a to ako od rodičov, tak aj od dieťaťa, ako aj neustále systematické pozorovanie lekárom.
Existuje mnoho rôznych spôsobov liečby strabizmu. Očný lekár predpisuje pre dieťa komplex špeciálnych cvičení, počas ktorých prebieha tréning a posilňovanie oslabených svalov. Okrem toho, v prítomnosti zrakového postihnutia (napríklad ďalekozrakosť) by liečba mala začať týmito patológiami.
V prítomnosti strabizmu u dieťaťa odporúčame nosiť okuliare. Je potrebné nosiť okuliare nepretržite a dostatočne dlho. S rozvojom amblyopie, oftalmológ predpisuje nosenie okuliarov, z ktorých jeden je zapečatený. To je nevyhnutné na vytvorenie podmienok pre konštantné zaťaženie postihnutého oka. V dôsledku tohto spôsobu liečby, svaly oka, ktoré kosia, trénujú a fungujú normálne v priebehu času.
Niekedy pri liečbe strabizmu u detí je potrebné aplikovať chirurgické metódy. Táto liečba je indikovaná, keď neexistuje iný spôsob, ako sa zbaviť strabizmu. Účelom chirurgickej liečby je zmena postihnutých očných svalov, čo vedie k strabizmu. Po chirurgickej liečbe musíte vykonať špeciálne cvičenia, ktoré posilnia očné svaly.
Na diagnostikovanie strabizmu sa vykonáva špeciálne oftalmologické vyšetrenie vrátane:
Vzhľadom k tomu, že medzi všetkými okulomotorickými patológiami je najčastejšie strabizmus (od raného detstva) a väčšinou väčšinou priateľský, primárny, t. 3 roky života dieťaťa je nevyhnutné, aby sme sa na prevenciu tohto ochorenia zdržali.
Prevencia strabizmu sa stala realitou a je prakticky akceptovaná vo všetkých regiónoch krajiny, keď sa uskutočnili klinické refrakčné štúdie u detí v skupine s „podmienenou“ prevenciou vo veku 2-6 mesiacov. V tomto veku je možné identifikovať ďalekozrakosť, astigmatizmus, krátkozrakosť alebo ich hraničný stav u detí a od „podmienenej“ skupiny vytvoriť „reálnu“ a „spoľahlivú“ skupinu.
Týmto deťom je už v tomto čase priradená optimálna korekcia okuliarov s ohľadom na vek. V roku života dieťaťa sa vykoná opakovaná štúdia klinickej refrakcie a vykoná sa dodatočná korekcia okuliarov ametropie. Čoskoro, to znamená vo veku 1-1,5 rokov, optická (spektrálna, kontaktná) korekcia ametropie a najmä ďalekozrakosti umožňuje znížiť výskyt priateľského primárneho primárneho, hlavne akomodačného strabizmu takmer o 2 krát. To všetko vyžaduje len spoločné akcie pediatrov, rodičov a oftalmológov, ich srdečnosť a zodpovednosť voči deťom a ich budúcnosti.
http://proglaziki.ru/bolezni/ksglz/kosoglazie-u-detej.htmlV prvých rokoch života dieťaťa sa môže vyvinúť šilhanie. Rodičia by v tomto čase mali starostlivo zvážiť zdravie dieťaťa. Nedovoľte, aby sa vaše dieťa zapojilo do kreslenia alebo remesiel, keď je v blízkosti objektu.
Strach, poranenie hlavy alebo šok môže tiež spôsobiť strabizmus. Snažte sa z toho chrániť vaše dieťa. Korekcia strabizmu u detí sa vykonáva niekoľkými spôsobmi. A pamätajte, že len lekár si môže vybrať spôsob liečby v závislosti od priebehu ochorenia.
Existujú rôzne cvičenia a gymnastika na nápravu strabizmu u detí. Ak začnete liečbu včas, je celkom možné sa zbaviť tohto ochorenia, vyhnúť sa chirurgickému zákroku.
Pri narodení dieťa stále nevie, ako sa pozerať dvoma očami. Schopnosť binokulárneho videnia sa vytvára u dieťaťa postupne a trvá až 4-6 rokov. Všetci novorodenci majú hyperopiu približne 3 dioptrie. V tomto prípade zaostrenie nespadá do sietnice, ale je za ním.
Ako dieťa rastie, zväčšuje sa aj veľkosť očnej buľvy a optické zaostrenie sa presúva na sietnicu. Niektoré deti majú z rôznych dôvodov hyperopiu nad 3 dioptrie. Ak chcete jasne vidieť objekty, musia napnúť oči.
Toto napätie je hlavným predpokladom výskytu konvergentných šilhaní u detí, to znamená, keď jeden z očí kosí do nosa. Binokulárne spojenia v detskom vizuálnom systéme dozrievajú postupne, a preto sa dajú ľahko rozbiť. Impetus k výskytu detského šilhania na pozadí predpokladov môže byť vysoká teplota, fyzické alebo duševné zranenie.
Najčastejšie strabizmus u detí sa vyskytuje vo veku 2-3 rokov. Konvergentný strabizmus je bežnejší ako divergentný. Keď šilhanie u detí, častejšie na mžiku oka, ostrosť zraku postupne klesá, to znamená, že sa rozvíja amblyopia.
Táto komplikácia je spôsobená tým, že aby sa zabránilo chaosu, prenos obrazu objektu do mozgu, ktorý je vnímaný šmýkaným okom, je vizuálnym systémom zablokovaný. To zase vedie k konštantnej odchýlke oka, čo znižuje videnie. Začne sa teda začarovaný kruh.
Liečba strabizmu u detí je postavená v komplexe. V prípade ďalekozrakosti alebo krátkozrakosti, ak je to indikované, sú okuliare pridelené dieťaťu. Niekedy okuliare úplne korigujú detský šilh. Avšak aj pri tomto stave nestačí nosiť okuliare.
Pri strabizme u detí sa vykonáva konzervatívna liečba pomocou hardvérových metód. Sú zamerané na liečenie amblyopie (ak existuje) a pri obnove „mostov“ medzi očami, to znamená, že dieťa sa učí spájať obrazy z pravého a ľavého oka do jedného vizuálneho obrazu.
Pri liečbe strabizmu u detí v určitom štádiu, ak existuje dôkaz, operačný zákrok sa vykonáva na svaloch oka. Operácia sa zameriava na obnovenie správnej rovnováhy svalov medzi svalmi, ktoré pohybujú očami, otáčaním do očnej jamky.
Po operácii je povinná aj konzervatívna liečba strabizmu u detí. Zameriava sa na úplnú rehabilitáciu vizuálnych funkcií.
Tam je vyhlásenie, že s vekom, strabizmus u detí môže prejsť sám. Ak hovoríme o periodickej odchýlke očí u detí mladších ako 6 mesiacov, potom ide o variant normy a do siedmich mesiacov sa oči dieťaťa naozaj presne postavia.
Ak sa oko aj po siedmich mesiacoch odchyľuje alebo sa neskôr objaví šilh, potom nemôže existovať žiadna nezávislá liečba. Šilhavosť je ochorenie, ktoré vyžaduje liečbu. Existuje viac ako 15 typov strabizmu a každý z nich je liečený odlišne. V niektorých prípadoch si rehabilitácia vyžaduje približne 6 mesiacov, niekedy až 3-4 roky a viac.
Zvyčajne existujú dve formy strabizmu.
Prvou formou je priateľský strabizmus. V tomto prípade oči striedavo kosia a možno povedať, že šilhanie oboch očí je približne rovnaké. Štúdie lekárov ukázali, že ľudia s anomáliami vo forme ametropie a anizometropie s výraznou krátkozrakosťou majú väčšiu predispozíciu na ochorenie "strabizmus".
Ale tu je ďalšia zaujímavá vec: konvergentné šilhanie je vlastné pre osoby, ktoré majú hyperopiu, a rozdielne šilhanie - tí, ktorí majú krátkozrakosť. Hlavnou príčinou priateľského strabizmu je ametropia, teda krátkozrakosť alebo ďalekozrakosť.
Dôvody tejto formy poruchy videnia: silné rozdiely v zrakovej ostrosti oboch očí; choroby spojené s videním a skôr alebo neskôr vedúce k slepote alebo k výraznému poklesu zraku v krátkom časovom období; všetky ochorenia centrálneho nervového systému, optických nervov a sietnice; vrodené rozdiely v štruktúre očných buliev.
Príznaky strabizmu v tomto prípade:
Druhou formou je paralytický strabizmus. Od prvej sa líši tým, že jedna očná guľa je stabilná a ostatné kosy. Pri paralytickom strabizme sa defektné oko nemôže pohybovať smerom k postihnutému svalu. V tomto prípade môžete pozorovať aj dvojité videnie, nedostatok binokulárneho videnia, závraty atď.
Okrem iného existujú aj tieto typy strabizmu, ako napríklad:
Okrem toho rozlišovať šilhanie:
Znakom akéhokoľvek typu heterotropismu je asymetrická poloha zornice a dúhovky v porovnaní s puklinovou puklinou.
Príznaky paralytického strabizmu:
Známky priateľskej heterotropie:
Šilhanie v smere chrámu môže byť sprevádzané krátkozrakosťou v smere nosa - hyperopia.
U malých detí by mal byť dôvod na hľadanie lekárskej starostlivosti mžouraním, ako aj otáčaním alebo nakláňaním hlavy pri pohľade na objekt.
Detailné vyšetrenie dieťaťa sa vykonáva v oftalmológovi.
Ak je podozrenie na paralytický strabizmus, je indikovaná konzultácia s neurológom, po ktorej nasleduje neurologické vyšetrenie (EEG, elektroneurografia, evokované potenciály, elektromyografia).
Bez ohľadu na príčiny strabizmu sa v počiatočných štádiách ochorenia lieči jedným z troch konzervatívnych spôsobov:
Ak máte ďalekozrakosť alebo krátkozrakosť, podľa svedectva potrebuje dieťa okuliare. Niekedy úplne korigujú strabizmus. Nosenie okuliarov však nestačí.
Je veľmi dôležité naučiť dieťa kombinovať obrázky z pravého a ľavého oka do jedného obrazu. To sa dosahuje prostredníctvom komplexu liečebných opatrení, ktoré sa vykonávajú niekoľkokrát ročne. Liečba je konzervatívna a prebieha hravým spôsobom.
Okrem toho sa používa metóda oklúzie - uzatváranie bandáže zdravého oka na určitý čas každý deň, aby sa dieťa naučilo spoliehať sa viac na slabé oko. Je potrebné poznamenať, že úspech liečby strabizmom závisí od správnej taktiky individuálnej liečby.
Ak gymnastika a lekárska optika nepomôžu, a je príliš skoro na to, aby sa pred chirurgickým zákrokom, môže byť liečba strabizmu u detí používaná na liečbu strabizmu, ktorý umožňuje nielen odstránenie strabizmu, ale aj zlepšenie zrakovej ostrosti a obnovenie binokulárnosti.
Medzi najbežnejšie prostriedky v tomto ohľade patrí synoptophor, v ktorom prístroj generuje dva blikajúce obrazy, ktoré sa nakoniec zlúčia do jedného. To prispieva k tvorbe binokulárneho videnia v priebehu liečby. Ďalšou populárnou možnosťou je video-počítač auto-tréning, ktorý v praxi je sledovanie karikatúry alebo detský program.
Počas procesu sledovania sa z mozgu dieťaťa odoberie elektroencefalogram, ktorý zaznamenáva činnosť vizuálneho systému.
Ak sa takéto signály zastavia, znamená to, že dieťa prestane nasledovať karikatúru a nezameriava sa na postavy a objekty (ktoré sa lekári snažia dosiahnuť) a karikatúra sa zastaví.
Niekedy sa používa svetelná laserová terapia, počas ktorej sa laser aktivuje na sietnici, aktivuje krvný obeh a ďalšie procesy, počas ktorých normalizuje systém videnia. krát za pol roka.
Posledným krokom expertov je operatívna liečba strabizmu u detí, ktorej podstatou je presunutie pripojovacích oblastí určitých svalov očnej buľvy. Napriek tomu, že sa mnohí rodičia a samotné deti boja tohto postupu, takmer vždy skončí úspešne a šilhanie je úplne a trvalo odstránené.
Takáto operácia môže byť zosilnená alebo oslabená a v každom prípade má svoje vlastné zvláštnosti: V procese zintenzívnenia chirurgického zákroku sa očný sval (alebo svalová skupina) skráti excíziou alebo odstránením segmentu, alebo vytesnením oblasti pripevnenia svalového tkaniva.
Počas chirurgického zákroku, ktorý si vyžaduje oslabenie svalov, sa zvyšuje plastickými metódami, v určitých oblastiach sa excízuje alebo sa tiež posunie. Je to dôležité! V každom prípade si očná guľa preberá svoju normálnu pozíciu, na ktorej končí chirurgova práca. Ďalšou úlohou oftalmológov je obnoviť binokulárne videnie.
Komplexná liečba často zahŕňa použitie konzervatívnych a vo väčšine prípadov aj chirurgických prínosov. V tomto prípade nemusí byť operácia považovaná za alternatívu konzervatívnej liečby. Chirurgia je jedným zo štádií liečby, ktorej miesto a čas závisia od typu strabizmu a hĺbky lézie vizuálneho systému.
Pred a po chirurgickej liečbe by sa mali prijať konzervatívne terapeutické opatrenia na zlepšenie zrakovej ostrosti, na obnovenie spojenia medzi očami a stereoskopickým vizuálnym vnímaním okolia - to sa dosahuje pomocou špeciálnych cvičení.
Použite techniky na zlepšenie funkčného stavu zrakovej kôry, aby vizuálne kortikálne bunky fungovali v normálnom režime a tým zabezpečili správne a jasné vizuálne vnímanie. Tieto techniky sú stimulujúce. Triedy sa konajú na špeciálnych zariadeniach na ambulantnej báze s kurzami 2-3 týždne niekoľkokrát ročne.
Počas liečby v určitom štádiu, v prítomnosti vysokej zrakovej ostrosti, obnovenie schopnosti zlúčiť dva obrazy z ľavého a pravého oka do jediného vizuálneho obrazu, v prítomnosti odchýlky oka, chirurgický zákrok sa vykonáva na svaloch oka.
Pre rozhodnutie o načasovaní operácie je dôležité, aby mal pacient dostatočnú zrakovú ostrosť. Čím skôr postavíte oči do symetrickej polohy s priamym výhľadom, tým lepšie. Neexistujú žiadne osobitné vekové limity.
Pri vrodenom strabizme je dôležité, aby sa chirurgické štádium dokončilo najneskôr 3 roky, v závislosti od času, ktorý je potrebný na dosiahnutie dobrej zrakovej ostrosti v konzervatívnom štádiu liečby a na obnovenie potenciálnej schopnosti zlúčiť obrazy z dvoch očí do jedného vizuálneho obrazu.
Taktika chirurgickej liečby sa vyvíja v závislosti od typu strabizmu. Z hľadiska chirurgického zákroku, liečba trvalej formy strabizmu s veľkým uhlom strabizmu, keď je oko výrazne odmietnuté, nepredstavuje veľa ťažkostí. Účinok takýchto operácií je pacientovi zrejmý. A pre chirurgov s určitou kvalifikáciou nie je ťažké.
Je ťažké pracovať so šilhaním s nekonštantnými a malými uhlami. V súčasnosti boli vyvinuté technológie na rezanie bez použitia rezacieho zariadenia (nožnice, skalpel, laserové lúče). Tkanivá nie sú rozrezané, ale, ako to bolo, sú od seba oddelené vysokofrekvenčným prúdom rádiových vĺn, čo zaisťuje bezkrvnú expozíciu chirurgického poľa.
Technika operácií pri strabizme je mikrochirurgická, celková anestézia sa aplikuje so špecifickou anestéziou, ktorá umožňuje úplne uvoľniť očné svaly. V závislosti od objemu prevádzky je jej trvanie od 20 minút do jednej a pol hodiny.
Dieťa je prepustené domov druhý deň po operácii. V neprítomnosti vertikálnej zložky (keď oko nie je posunuté hore alebo dole) sa spravidla vykonáva jedna alebo dve operácie na jednom oku a druhom oku v závislosti od veľkosti očnej buľvy a typu strabizmu.
Čím skôr sa dosiahne symetrická poloha oka, tým priaznivejšie je vyliečenie. V škole by malo byť dieťa so šilhaním čo najviac rehabilitované.
Ak sa zaoberáte problémom komplexu strabizmu, liečba sa vyskytuje v 97% prípadov. Vďaka včasnému vyliečeniu choroby môže dieťa normálne študovať, zbaviť sa psychických problémov v dôsledku vizuálnych defektov a následne sa zapojiť do obľúbenej činnosti.
Heterotropia je choroba, pri ktorej človek nemôže koordinovať obe oči a fixovať svoj pohľad na jeden konkrétny objekt. Ak vaše dieťa trpí touto chybou, je dosť problematické sa ho zbaviť, ale vždy existuje cesta von.
Existujú rôzne techniky a cvičenia na nápravu strabizmu. V tejto gymnastike pre oči by mali byť vykonávané denne, inak nebudete vidieť hmatateľný výsledok. Trikrát denne strávite približne 20 minút svojho času na cvičenie pre videnie vášho dieťaťa.
Ak sa rozhodnete problém vyriešiť včas, odborníci vyvinuli špeciálne cvičenia na šilhanie pre najmenšie deti. K tomu budete potrebovať jasné hrkálky, jednu malú farebnú guľôčku, kocky s obrázkami a náplasť.
Posaďte svoje dieťa na pohovku alebo vysokú stoličku a na jedno oko položte obväz. Vezmite hrkálku a jazdite ju v rôznych smeroch v tvári dieťaťa vo vzdialenosti 30 cm od očí. Cvičenie by sa malo vykonávať minútu a potom nahradiť hrkálku kockou alebo loptou. To sa robí prilákať pozornosť, pretože sledovanie toho istého objektu na dieťa rýchlo nudiť.
Po nabití prineste hračku do nosa dieťaťa, zatiaľ čo jeho oči by mali byť sústredené na objekt vo vašich rukách a oči zostupujú k nosu.
Ďalšie cvičenia sú vhodné aj pre deti. Vezmite plastovú platňu a urobte v nej niekoľko otvorov rôznych veľkostí a tvarov a uistite sa, že ostré hrany zostrihnete tak, aby dieťa nebrúsilo.
Dajte prijatý tanier do rúk na dieťa, a tiež mu ruku čipky. Vysvetlite, že účelom akcie dieťaťa je navliecť šnúru do každého z dier. Takáto aktivita deťom na dlhú dobu nevadí, zatiaľ čo za pár mesiacov poskytuje vynikajúce výsledky.
Nasledujúce cvičenia pre oči pre strabizmus u detí sú vhodné pre deti od 3 rokov.
Vezmite dva obrázky s rovnakým obrazom, pričom niektoré z nich chýbajú v jednom z nich. Dieťa by malo pozorne porovnať oba obrázky a odpovedať, ktoré časti obrázka chýbajú.
Ďalší spôsob je nasledujúci. Vezmite čistý list a rozdeľte ho na 4 časti. V každom segmente listu nakreslite niekoľko druhov zvierat, rastlín alebo geometrických tvarov. Toto by sa malo vykonať takým spôsobom, aby sa niektoré obrazy v rôznych častiach listu opakovali.
Potom ukážte obrázky dieťaťu a nastavte si pred ním cieľ - nájsť duplicitné obrázky.
Cvičenie môžete vykonávať doma. Gymnastika pre oči by sa mala robiť s okuliarmi, inak nebude mať žiadny pozitívny účinok. Dieťa by sa malo cítiť dobre a nemalo by byť vrtošivé.
Celkové trvanie tried - 2 hodiny denne (niekoľko prístupov za 20 minút). Počas vyučovania môžete použiť lotto, kocky, farebné loptičky a iné predmety.
Liečba ľudových prostriedkov strabizmu je účinná len v počiatočnom štádiu jej vývoja. Ľudové lieky v tomto prípade majú špeciálny účel, pretože strabizmus môže byť vyliečený doma posilnením očných svalov.
Škvrnitosť nie je len kozmetická vada. Normálne sa naše oči otáčajú koordinovaným spôsobom a každý z nich prijíma svoj vlastný obraz.
Zrakové zóny mozgovej kôry mozgu majú schopnosť spojiť tieto dva mierne odlišné „obrazy“ do jedného, vďaka čomu človek prijíma trojrozmerný obraz objektov, určuje ich vzájomnú vzdialenosť a rozlišuje hĺbku.
Toto sa nazýva binokulárne (stereoskopické) videnie. Keď sa šmuhnutie dvoch obrazov zlúči do jedného zväzku, nevyskytne sa: jeden z očí sa odchyľuje od bodu fixácie kĺbu, takže mozog dostane od seba dva veľmi odlišné obrazy a nemôže ich kombinovať do jedného obrazu.
Funkcia binokulárneho videnia pri strabizme je narušená.
Často sa strabizmus „koexistuje“ s iným nebezpečným ochorením - amblyopiou (tzv. „Lenivým okom“), charakterizovaným pretrvávajúcim poklesom zrakovej ostrosti jedného alebo oboch očí. Zmeny sa vyskytujú v zrakovej kôre a u dospelých sú nevratné.
To vytvára "začarovaný kruh": amblyopia je spúšťaná šilhaním a zasa prispieva k ešte väčšej abstrakcii oka z normálnej polohy. Bez liečby strabizmu dochádza k rozvoju amblyopie a zníženiu zraku u približne 50% detí.
Vzhľadom na to, že strabizmus je častejšie vrodený a nezískaný, neexistujú špeciálne preventívne opatrenia na takéto zrakové postihnutie. Ale deti mladšie ako šesť rokov musia spĺňať určité predpisy, aby sa nezískali šilhania, pričom niektoré pravidlá platia nielen pre deti, ale aj pre rodičov.
Napríklad vo veku jedného roka, keď dieťa spí v postieľke, nie je potrebné zavesiť hračky príliš blízko k jeho tvári, pretože dieťa potrebuje vzdialenosť medzi očami a predmetmi, aby sa zameranie správne vyvíjalo.
Je potrebné poskytnúť dieťaťu dobré osvetlenie, v ktorom nemusíte príliš namáhať oči.
http://glazaexpert.ru/kosoglazie/ispravlenie-kosoglaziya-u-deteyŠplhanie u dieťaťa do jedného roka je patológiou videnia, ktorá je sprevádzaná dysfunkciou zrakového nervu a výraznou odchýlkou žiakov detí pri pozorovaní určitých objektov.
Normálna odchýlka očí počas pozorovania sa považuje len za 4-6 mesiacov. Ak pred touto dobou patológia neprejde, môžete hovoriť o strabizme u dieťaťa a jeho liečbe.
Najčastejšie sa strabizmus určuje u detí od jedného roka do troch rokov, v zriedkavých prípadoch sa môže vyvinúť vo veku 5-6 rokov alebo v školskom veku.
Oftalmológovia odporúčajú včas kontaktovať očného lekára v počiatočnom štádiu ochorenia so zistenými abnormalitami alebo sťažnosťami na videnie u detí. To pomôže nezačať situáciu, ale jednoducho urobiť malú a jednoduchú korekciu bez použitia zložitých metód liečby. Rodičia by si mali pamätať, že čím staršie dieťa, tým ťažšie je zmeniť zrakovú patológiu.
Lekári rozlišujú niekoľko typov strabizmu u detí.
Najčastejšie z nich sú:
Príčinou ochorenia môže byť jeden alebo niekoľko prípadov:
Izraelská medicína opäť dokázala, že je jedným z najlepších na svete: uvádza na trh tento nástroj. Bohužiaľ, tento liek nie je schopný vrátiť úplne stratené videnie, ale je celkom možné zastaviť proces poklesu a chrániť pred ďalšími komplikáciami.
Všetko, čo je potrebné, je prísne dodržiavať pokyny. Len jeden kurz bol dostatočný na to, aby moji pacienti úplne znovu získali svoju jasnú víziu. Verte mi, pre mnohých je to veľké šťastie.
Príznaky strabizmu u detí rôzneho veku závisia od foriem a typov ochorenia:
Okrem asymetrie očí so strabizmom možno pozorovať ďalšie príznaky:
Detský oftalmológ Vám pomôže urobiť správnu diagnózu.
Na testovanie činnosti vizuálneho prístroja sa používajú tieto diagnostické metódy: t
Vo veľmi zriedkavých prípadoch budete musieť konzultovať neurológa a endokrinológa, ultrazvukové vyšetrenie alebo tomografiu.
Mnohí sa domnievajú, že strabizmus je len estetický defekt, ale to je ďaleko od prípadu.
V prvom rade svedčí o vážnom porušení celého vizuálneho aparátu.
Ak je videnie normálne, keď sa dieťa pozerá na objekt, obraz je rovnako zobrazený v oboch očiach.
Ten istý obraz vstupuje do centrálnej sietnice.
Keď je strabizmus, v každom oku sú zobrazené rôzne obrazy. Centrálny nervový systém takéto obrazy nevníma.
Zdravé oko v takýchto prípadoch berie všetky "práce" na vlastné oči, a choré oko prakticky nefunguje a môže rýchlo atrofovať, ak sa to neurobí včas na vyšetrenie a potrebnú terapiu.
Šilhavosť nie je len zlý zrak, estetické vady, ale aj možné problémy s duševným vývojom: dieťa sa môže stať sebestačným, neustále premýšľať o svojej menejcennosti, často sú neisté, pasívne, agresívne.
Príbehy našich čitateľov!
"Som absolvent posledného ročníka štúdia. Nedávno, zrak, vzhľadom k tomu, že zaťaženie očí sa zvýšilo veľa, začal rýchlo klesať. Priateľ, ktorý nedávno prestal používať okuliare, radil tieto kapsuly."
Liek sa skladá len z prírodných zložiek, nie je návykový a neexistujú žiadne vedľajšie účinky. Veľmi sa mi páčilo, odporúčam.
Je možné rýchlo a trvalo zachrániť dieťa pred strabizmom. Ak to chcete urobiť, stačí len včas vidieť symptómy a obrátiť sa na oftalmológa, aby ste určili ďalšie činnosti.
V závislosti od typu strabizmu a zanedbávania situácie môže lekár navrhnúť nasledujúce metódy liečby:
Najbežnejším spôsobom sú špeciálne oči pre oči. Platí to najmä pre malé deti a podmienky, v ktorých choroba nebeží.
Cvičenia sa vykonávajú za určitých podmienok.
Môžu byť vykonané doma, hlavná vec je správne dodržiavať všetky pravidlá:
Príklady vo forme hry:
Deti, ktoré sú takto ošetrené, nosia špeciálne okuliare, šošovky, ktoré im umožňujú rýchlo sa zbaviť krátkozrakosti, hyperopie, astigmatizmu.
Táto technika sa používa hlavne vo veku od 8 mesiacov do jedného roka.
Okrem strabizmu môže byť touto metódou aj korekcia a prevencia prejavov choroby lenivého oka.
S ňou môže boľavé oko rýchlo oslepnúť, ak mu nedáte zodpovedajúce zaťaženie.
Metóda, ktorá sa používa hlavne na liečbu syndrómu lenivého oka.
Metodológia je založená na postupe, ktorý spočíva v vylúčení normálneho oka z procesu videnia (na neho sa aplikuje obväz).
Vizuálne funkcie vykonáva postihnuté oko.
Ak obe oči trpia šilhaním, potom sa striedavo nosia obväzy (nosia sa 1-2 dni).
Priebeh takejto liečby závisí od stupňa strabizmu.
Prístrojová terapia sa vykonáva v kurzoch. V každom kurze od 5 do 10 procedúr. Použité zariadenie vyberá oftalmológa. Všetko závisí od individuálnych charakteristík dieťaťa. Procedúra je vhodná aj pre deti a je dobre tolerovaná.
Počas procedúry sa môžu použiť zariadenia:
Metóda sa používa nie tak často a používa sa na úpravu kozmetických defektov a na obnovenie najlepšieho výkonu očných funkcií.
Procedúra sa vykonáva iba ambulantne. Ak operácia prebehla bez komplikácií, pacient zostane v nemocnici maximálne 1-2 dni.
Typ anestézie sa používa v závislosti od veku pacientov:
Chirurgická liečba môže byť 2 typy:
Aby sa predišlo vedľajším účinkom po operácii a zostal požadovaný účinok, je potrebné dodržiavať niekoľko dôležitých odporúčaní:
Ak má strabizmus zanedbanú formu alebo predchádzajúca vybraná terapia nefunguje, nosenie špeciálnych okuliarov 1,5-2 roky nezlepšilo videnie, vo väčšine prípadov je chirurgický zákrok určený na nápravu strabizmu.
Moderné postupy sú bezpečné pre zdravie očí, pretože sa vykonáva terapia a pôsobí na svalové tkanivo, ktoré pôsobí ako regulátor pohybu očí.
Po chirurgických zákrokoch môže dôjsť ku komplikáciám. Ale ak budete dodržiavať všetky preventívne opatrenia a postupy po rehabilitácii, znížia sa na minimum.
Možné komplikácie:
Komarovsky tvrdí, že vizuálne zariadenie je u detí do 3,5-4 mesiacov zle vyvinuté.
Prvé dni a dokonca týždne očí detí bežia v rôznych smeroch alebo vyzerajú horizontálne. Až jeden mesiac sa detské oči začínajú kontrolovať.
Komarovsky uvádza, že do 4 mesiacov veku táto situácia nie je patológia.
Preto počas tohto obdobia je veľmi ťažké určiť pravý šilh a jeho typy.
Ak po 5 mesiacoch po narodení patológia neprejde, potom je to dôvod, prečo sa obrátiť na oftalmológa. Osobitná pozornosť by sa mala venovať situácii, keď rodina mala podobné choroby. Odvolávanie sa na špecialistu vám v tomto čase umožní, aby ste si nenechali ujsť vzácny čas.
Povinnosťou rodičov je včas upozorniť na problém a situáciu neustále monitorovať.
Ak patológia videnia nie je lokalizovaná predtým, ako dieťa navštívi materskú školu alebo školu, je lepšie poslať deti do špecializovaných vzdelávacích inštitúcií.
Tak ako pri každej chorobe, aj strabizmus sa dá ľahšie predísť ako liečiť.
Skúsení oftalmológovia odporúčajú čas strávený na prevencii, aby sa predišlo strabizmu u dieťaťa v akomkoľvek veku:
Recenzie liečby strabizmu:
Včasné preventívne opatrenia, prístup k lekárovi v počiatočnom štádiu ochorenia zabráni mnohým problémom a komplikáciám.
Je dôležité dodržiavať liečbu predpísanú lekárom. Len v tomto prípade môžeme hovoriť o účinnosti liečby, ktorá sa vykonáva len pomocou moderných liekov a postupov.
Rodičia detí by mali pochopiť závažnosť situácie a možné následky nesprávnej liečby alebo nekomplexnej liečby. S touto chorobou by ste sa nemali zdržiavať pri diagnostike, korekcii a liečbe. Iba týmto spôsobom je zaručený úspech, dlhodobý a stabilný výsledok.
http://vizhuchetko.com/lechenie/kosoglazie-u-rebenka.html