Obežná dráha (orbita) je párová dutina pripomínajúca štvorstrannú pyramídu so zaoblenými hranami. Základňa obežnej dráhy smeruje dopredu a tvorí vstup na obežnú dráhu (aditus orbitae). Špička orbity je nasmerovaná späť a mediálne do optického kanála (canalis opticus). V dutine orbity sú očné buľvy, jej svaly, slzná žľaza a ďalšie vedľajšie orgány oka. Dutina obežnej dráhy má štyri steny: hornú, strednú, dolnú a bočnú.
Cez početné otvory v stenách orbity prenikajú do nej cievy a nervy.
Horná stena (paries superior) - strecha orbity, hladká, mierne konkávna, leží takmer vodorovne. Je tvorená orbitálnou časťou frontálnej kosti (pars orbitalis ossis frontalis), zadná stena je doplnená malým krídlom sfenoidnej kosti (ala minor ossis sphenoidalis). Na okraji hornej steny s bočnou stenou orbity sa nachádza plytká jamka slznej žľazy (fossa glandulae lacrimalis). Na strednom okraji hornej steny, v blízkosti čelného zárezu, je nenápadný vrub - blokový otvor, vedľa ktorého sa niekedy nachádza výstupok - bloková chrbtica.
Mediálna stena (paries medians) sa nachádza sagitálne. Je tvorená orbitálnou doskou etmoidnej kosti, predným procesom hornej čeľuste, slznou kosťou, telom kostry spenoidnej kosti (posterior) a najviac strednou časťou orbitálnej časti prednej kosti (vyššie). Ako variant štruktúry kostí tváre môže byť pred slznou kosťou umiestnená ďalšia slzná kosť, Rousseauova kosť (Rousseau Louis (Rousseau Louis Francois Emanuel, 1788 - 1868) - francúzsky anatóm a histolog).
V prednej mediálnej stene je fossa slzného vaku (fossa saccilacrimalis), až po nasolacrimálny kanál (canalis nasolacrimalis), ktorý sa otvára do spodného nosného priechodu nosovej dutiny. Niekoľko zadných a vzostupných od fossa slzného vaku v hornej časti mediálnej steny, v šve medzi čelnou kosťou a orbitálnou doskou etmoidnej kosti sú viditeľné dva otvory: predný etmoidný foramen (foramen ethmoidale anterius) a zadný fossa foramen (foramen ethmoidale posterius) pre nervy rovnakého mena a plavidla.
Spodná stena (paries inferior) je dno orbity, tvorené orbitálnymi povrchmi hornej čeľuste a zygomatickej kosti. Za stenou sa dopĺňa orbitálny proces palatínovej kosti (processus orbitalis ossis palatini). V dolnej stene orbity sa nachádza infraorbitálna drážka (sulcus infraorbitalis), ktorá vpredu prechádza do rovnomenného kanálového otvoru na prednom povrchu telesa hornej čeľuste infraorbitálnym foramenom (foramen infraorbitale). Infračervený nerv sa nachádza v tejto drážke a kanáli.
Bočná stena (paries lateralis) je tvorená orbitálnymi povrchmi veľkého krídla sfenoidnej kosti (facies orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis) a frontálnym procesom zygomaticus (processus frontalis ossis zygomatici), ako aj časťou zygomatického procesu frontálnej kosti). Na orbitálnom povrchu frontálneho procesu zygomatickej kosti je tuberkul Vitnal (synonymum: okrajový tuberkul, tuberculum marginale) (Samnal Samnale (Whithnall Samuel Ernst, 1876-1950) - anglický anatóm).
Na bočnej stene obežnej dráhy je očný orbitálny foramen (foramen zygomaticoorbitale) (pre zygomatický nerv) vedúci do kanála, ktorý je v hĺbke kosti rozdelený do dvoch kanálov. Jeden z nich sa otvára na bočnom povrchu zygomatickej kosti otvorom lebky (foramen zygomaticofaciale), druhý na časovom povrchu so zygomatickým otvorom (foramen zygomaticotemporale).
Horná orbitálna fisúra (fissura orbitalis superior) sa nachádza medzi bočnými a hornými stenami na obežnej dráhe, ktorá vedie z orbity k strednej lebečnej fosse a je ohraničená malými a veľkými krídlami sfenoidnej kosti. Medzi bočnými a dolnými stenami je dolná orbitálna trhlina (fissura orbitalis inferior), ktorá je tvorená zadným okrajom orbitálneho povrchu hornej čeľuste a orbitálnym procesom palatínovej kosti na jednej strane a spodným okrajom orbitálneho povrchu veľkého krídla sfenoidnej kosti na strane druhej.
Prostredníctvom tejto medzery, obežná dráha komunikuje s pterygo-palatine a inferior fossa (fossae pterygopalatina et infratemporalis). Krvné cievy a nervy prechádzajú cez horné a dolné orbitálne trhliny. Orbitálna dutina je obklopená mnohými štruktúrami, ktoré majú dôležitý klinický význam.
V tejto oblasti sa rozlišujú dve dôležité topograficko-anatomické orientačné body - čiara Kamper - čiara spájajúca prednú nosovú chrbticu s horným okrajom vonkajšieho zvukovodu; Kamperov predný uhol (syn.: Topinardov uhol, celkový predný uhol) - uhol medzi orbitálnou aurálnou horizontálnou rovinou a čiarou spájajúcou horný stredný bod ležiaci v mediálnej sagitálnej rovine na úrovni približne nosového švu a prostónu - najprednejší bod horného čeľustného alveolárneho okraja na stredovej čiare; Ide o antropometrický indikátor (Camper Peter (Camper Peter, 1722–1789) - holandský lekár, antropológ, paleontológ a umelec, Topinard Paul (Topinard Paul, 1830–1912) - francúzsky antropológ).
http://meduniver.com/Medical/Anatom/anatomia_glaznici.htmlja
pár depresie v lebke, v ktorom je očná guľa umiestnená s pomocným zariadením.
Anatómia. Dĺžka anteroposteriornej osi (hĺbka) G. u dospelého sa pohybuje od 4 do 5 cm, šírka pri vstupe je asi 4 cm a výška obvykle nepresahuje 3,5-3,75 cm, obežná dráha má štyri steny, z ktorých bočná stena najodolnejšie. Zygomatické, frontálne, sfenoidné, etmoidné kosti a orbitálny povrch tela hornej čeľuste sa podieľajú na tvorbe stien (obr.). V hornej stene G. je položená čelná dutina; spodná stena oddeľuje G. od čeľustnej dutiny. V hornej časti G. je otvor v optickom kanáli, ktorým prechádza optický nerv a oftalmická artéria. Na hranici medzi hornou a bočnou stenou sa nachádza horná orbitálna trhlina spájajúca dutinu G. s dutinou lebky, cez ňu prechádzajú očné, okulomotorické, abducentné, blokové nervy a očné žily. Na hranici medzi bočnými a dolnými stenami G. sa nachádza dolná orbitálna trhlina, cez ktorú prechádza infraorbitálny nerv spolu s tepnou a žilou rovnakého mena, zygomatickým nervom a venóznymi anastomózami. Na strednej stene G. sú predné a zadné etmoidné otvory, ktorými prechádzajú tie isté nervy, tepny a žily z G. do labyrintu etmoidnej kosti a nosnej dutiny. V hrúbke dolnej steny je infraorbitálna drážka, ktorá prechádza anteriorne do kanála rovnakého mena, ktorý sa otvára na prednej ploche s otvorom, a infraorbitálny nerv s tepnou a žilou rovnakého mena prechádza týmto kanálom. V G. sú dutiny - jamy slznej žľazy a slzného vaku; posledný prechádza do kostného nasolacrimálneho kanála, ktorý sa otvára do dolného nosného priechodu.
V dutine G. sú očné buľvy, fascia, svaly, cievy, nervy, slzná žľaza a tukové tkanivo. Zadná časť očnej buľvy je obklopená vagínou - čapovou fasciou, spojenou so svalmi, periosteom a kosťami G. Svalový aparát G. pozostáva zo 6 svalov očnej buľvy a svalov, ktoré zdvíhajú horné viečko.
Krvné zásobovanie G. sa uskutočňuje oftalmickou artériou - vetvou vnútornej karotickej artérie. Odtok krvi prebieha cez očné žily v dutine dutej.
Citlivá inervácia G. tkanív sa vykonáva zrakovým nervom - 1. vetvou trojklaného nervu.
Výskumné metódy zahŕňajú vyšetrenie a hmatové vyšetrenie, ktoré sa používajú na posúdenie stavu stien G., mäkkých tkanív, polohy očnej buľvy a pod. Z inštrumentálnych metód sa najčastejšie röntgenové vyšetrenie vykonáva pri podozrení na nádor G., jednostranné exophthalmos alebo enoftalmos, poranenia, prítomnosť cudzie teleso G., atrofia zrakového nervu. Široko používanou metódou röntgenového vyšetrenia je angiografia (arteriografia a venografia). Pri arteriotrapii sa kontrastná látka vstrekuje do vnútornej karotickej artérie a do venografie v uhlovej alebo prednej žilovej žile. Orbitometria umožňuje stanoviť stupeň stlačiteľnosti retrobulbárnych tkanív, čo závisí od povahy patologického procesu na obežnej dráhe. Najmenšia stlačiteľnosť je pozorovaná pri malígnych nádoroch alebo sklerotických procesoch (s tlakovou silou 250 g, oči sú posunuté maximálne o 2 mm pri rýchlosti 5-7 mm); pri napučaní tkanín G. je to väčšie, ako pri nádoroch, posun oka. Využívajú sa aj diagnózy, ultrazvuk a rádioizotopové štúdie, počítačová tomografia.
Patológia. Najčastejšie príznaky patologických procesov v G. sú obmedzenie mobility očnej buľvy, niekedy sprevádzané diplopiou (Diplopia), zmenami zrakového nervu s poruchami zrakových funkcií, Exophthalmos. So sklerotickými zmenami v tkanivách G., v niektorých prípadoch s traumou, je detekovaná retrakcia očnej gule - enophthalmos. Zmeny v G. sa môžu vyskytnúť v súvislosti s patológiou samotného G., ako aj s patológiou iných orgánov, napríklad exophthalmos možno pozorovať nielen počas patologických procesov v samotnom G., ale aj ako znak ochorenia endokrinného systému.
Malformácie sú veľmi zriedkavé. Vrodené cysty (dermoid, epidermoid a cholesteatóm) sú najčastejšie. Dermoidné a epidermoidné cysty sú lokalizované zvyčajne v hornom rohu G., pomaly rastú. Cholesteatóm je vždy lokalizovaný v hornej časti G. Uzliny cholesteatómu sú husté, kopcovité, niekedy viacnásobné. Vrodené cysty sa môžu kombinovať s antoftalmosom alebo mikroftalomom. Liečba je rýchla.
Poškodenia G. sú často spojené so zlomeninami. Zlomeniny s posunom stien G. sú zvyčajne sprevádzané recesiou očnej buľvy. Chirurgické ošetrenie; na obnovu stien G. používajte syntetické materiály (organické sklo, tantal, atď.). S tupými kraniálnymi poraneniami v dôsledku vnikania vzduchu do orbitálneho tkaniva z dutín paranazálu sa môže vyvinúť emfyzém G., ktorý sa prejavuje exophthalmos a crepitus. V tomto prípade sa pacientom dočasne aplikuje tlakový obväz.
Porucha krvného obehu v G. môže vzniknúť pri poškodení karotickej artérie. Je sprevádzaný opuchom a pulzáciou očnej buľvy, synchrónnou s pulzom (pulzujúce exophthalmos). Porušenie venózneho obehu, ktoré vedie k venóznej stáze, sa vyskytuje pri kŕčových žilách G. Pacienti majú vydutie očnej buľvy, keď je hlava naklonená nadol (prerušované exophthalmos). Diagnóza je objasnená pomocou orbitálnej venografie. Liečba v oboch prípadoch je rýchla.
Zápalové procesy sa vyvíjajú zvyčajne v kostiach G., orbitálnej celulóze, cievach, tenonových fasciách. Periostitída a osteomyelitída G. častejšie majú tuberkulózny pôvod; hlavne je ovplyvnená zygomatická kosť. Je zaznamenaná hyperémia kože, bolesť kostí v postihnutej oblasti; v nasledujúcej fistule a lemu, ktorý sa spájkuje s kosťou, sa môže vytvoriť. Zriedkavo pozorovaná syfilitická periostitída, ktorá postihuje hlavne horný okraj G. Liečba je špecifická v oboch prípadoch (pozri Tuberkulóza (tuberkulóza), Syfilis). Periostitída sa môže vyskytnúť ako dôsledok poranenia, ako aj šírenie zápalového procesu paranazálnych dutín (hlavne frontálneho). Pri akútnych ochoreniach nosových dutín - Sinus, Frontier, Etmoiditis dochádza k zápalovému opuchu orbitálneho tkaniva.
Keď sa hnisavý proces šíri z paranazálnych dutín alebo hnisavých ložísk kože a tváre očných viečok, menej často, keď sa patogén prenáša zo vzdialenejších hnisavých ložísk, vyskytuje sa tromboflebitída a flegmon H. Lézia je často jednostranná. Vyskytujú sa výrazné opuchy očných viečok a spojiviek (chemóza), významné exophthalmos, ostré obmedzenie pohyblivosti oka, silná bolesť v oblasti G. a čelo, stúpa telesná teplota. Keď flegmon G. často vyvíja optickú neuritídu. Liečba zahŕňa masívnu antibiotickú liečbu, pitvu a odvodnenie hnisavého zamerania. Prognóza včasnej liečby je priaznivá. Tenonitída (zápal črevnej fascie) sa môže izolovať alebo kombinovať so zápalom očnej buľvy. Pozorované pri reumatizme, chrípke a iných infekčných ochoreniach. Vyznačuje sa miernymi exophthalmos, bolesťou v G., miernym začervenaním a opuchom spojiviek. Liečba je zameraná na základné ochorenie.
Parazitárne ochorenia sú veľmi zriedkavé. V G. nájsť cysty echinococcus, cysticercus; opísané prípady filariózy, trichinózy. Klinický obraz je spôsobený rýchlosťou rastu parazita, trvaním jeho pobytu v G. a jeho lokalizáciou. Existuje bolesť, vaskulárna injekcia očnej buľvy, hyperémia očných viečok; v neskorších štádiách - zrakové postihnutie, vytesnenie očnej buľvy, exophthalmos. Diagnóza je ťažká. Liečba je rýchla.
Z benígnych nádorov G. sú častejšie kavernózne angiomy, menej často lymfatické angiomy, fibromy, neurofibromy, osteómy, neurinómy, atď. Gliómy sa môžu vyvinúť z optického nervu, z membrán z meningiómov zrakového nervu. Malígne nádory G. zahŕňajú sarkómy, melanómy a rakovinu.
Po G. nádoroch spravidla nasleduje exophthalmos, ak sa vyvíjajú v blízkosti zrakového nervu, možno pozorovať poruchy zraku. V diagnostike nádorov G. je veľmi dôležitá röntgenová (vrátane tomografickej, niekedy angiografickej) štúdie. Liečba operatívna (odstránenie nádoru, niekedy exentrácia pacienta s ďalšou ektoprotetikou).
Operácie - zahŕňajú jednoduchú, kostnú a transkraniálnu orbitotómiu (pitva retrobulbárneho priestoru), ktorá sa vykonáva na terapeutické a diagnostické účely pre nádory, zápalové ochorenia, poranenia G. Jednoduchá orbitotómia, pri ktorej sa strihajú len mäkké tkanivá, v závislosti od umiestnenia rezu, rozdelené na transkutánne transpalpebral a transconjunctival. Kostná orbitotómia, pri ktorej sa vykonáva resekcia jednej zo stien orbity, môže byť trvalá a dočasná (osteoplastická orbittotómia). Pri osteoplastickej orbitotómii sa na konci operácie opraví kostná klapka. V prípade transkraniálnej orbitotómie sa resekcia hornej steny G. vykonáva po kraniotomii (je to jediná metóda chirurgického zákroku na kŕčové žily G.).
Bibliografia: Multivolume sprievodca očné ochorenia, pod redakciou VN Arkhangelsk, t. 3, zv. 1, s. 521, M., 1962, bibliogr. Pole B.L. Poškodenie zraku, L., 1972; Friedman F.E. Ultrazvuk v oftalmológii, M., 1973.
Kostné steny obežnej dráhy: 1 - orbitálna doska etmoidnej kosti; 2 - supraorbitálna drážka (diera); 3 - kanál optického nervu; 4 - čelná kosť; 5 - vynikajúca orbitálna trhlina; 6 - veľké krídlo sfenoidnej kosti; 7 - zygomatická kosť; 8 - dolná orbitálna trhlina; 9 - zadný lakrimálny hrebeň; 10 - predný lakrimálny hrebeň.
II
očnéaCa (orbita, PNA, BNA, JNA; synonymum: oko, orbita)
pár depresie v lebke, v ktorom je očná guľa umiestnená s pomocným zariadením.
http://gufo.me/dict/medical_encyclopedia/%D0%93%D0% BB% D0% B0% D0% B7% D0% BD% D0% B8% D1% 86% D0% B0Obežná dráha je dutina v lebke nepravidelného tvaru, pripomínajúca pyramídu. Je založený na kosti, okolo ktorej sa nachádzajú väzy, svalový systém, fasciálne mušle. Priamo v dutine obežnej dráhy je oko, ktoré je chránené všetkými týmito štruktúrami pred možným poškodením. Treba mať na pamäti, že ak je nárazová sila veľmi veľká, ani inertná kostra orbity nie je schopná chrániť očné buľvy pred poškodením.
Zloženie orbity zahŕňa tieto kosti lebky:
Najsilnejšia stena, na ktorej tvorbe sa podieľajú tukové kosti, je vonkajšia. Najtenšia stena je vnútorná, v súvislosti s ktorou je najčastejšie poškodená.
Medzi anatomické formácie obežnej dráhy:
Medzi hlavnými funkciami vykonávanými na obežnej dráhe by sa malo zdôrazniť:
Symptómy v patológii orbitálnej oblasti môžu byť dosť rôznorodé:
Dislokácia očnej gule na obežnej dráhe je niekoľkých typov:
Na diagnostiku patologických zmien orbity pomocou niekoľkých techník:
Ešte raz pripomeňme, že oko je ochrana kostí pre očné buľvy. Okrem kostí, jeho zloženie zahŕňa svaly, väzy, spojivové tkanivo. Funkcia obežnej dráhy nie je obmedzená na ochranu oka, ale pôsobí aj ako spojka, ktorá je možná vďaka prenosu informácií pozdĺž nervových vlákien.
Samotná dráha môže byť vystavená rôznym patologickým procesom, medzi ktorými sú:
Najčastejšie dochádza k zápalovým zmenám. Medzi týmito patológiami sú tieto nosológie:
Kostná dráha slúži ako ochranná bariéra pre očné buľvy. Jeho dutina je priamo spojená s lebkou, obežná dráha má obrovské množstvo dier a vetiev. Zápal orbity môže byť nebezpečný pre mozog. Štandardná šírka prvku je štyri centimetre a hĺbka je päť centimetrov.
Dutina kostnej dráhy sa podobá zlomenej pyramíde so štyrmi stenami. Ukladá očné buľvy, krvné cievy, nervové vlákna, slznú žľazu. Vľavo na obežnej dráhe je diera, ktorá slúži ako základňa pyramídy, je ohraničená kosťou orbitálneho okraja.
Štruktúra "ochrannej bariéry" umožňuje široký vstup, ktorý sa smerom k stredu postupne zužuje. Tam sú tiež osi, pretínajú obežnú dráhu pozdĺž a cez jeden z oddielov. Ich vlákna optického nervu sa nachádzajú v strede oka. Steny orbity priliehajú k nosnej dutine. A s prednou časťou čela sú spojené kosti, ktoré tvoria obežnú dráhu. Na hraniciach sú v kontakte s temporálnou fossou.
Štruktúra prvku sa podobá štvorcu so zaoblenými hranami. Nad orbitálnou dutinou sa nachádza supraorbitálny nerv, ktorý spája frontálnu kosť a proces lícnej kosti.
Na obežnú dráhu kosti sú priradené dve dôležité úlohy:
Obežná dráha je zo štyroch strán ohraničená stenami, takže vyzerá ako pyramída so zrezaným vrcholom. Všetky priečky sú lemované periostom a navzájom pevne spojené.
Späť na obsah
Takmer 100% sa skladá z orbitálneho segmentu čelnej dosky. Iba malá oblasť na zadnej strane je tvorená malým krídlom sfenoidnej kosti. Čelná zóna hornej steny je najzraniteľnejšou časťou obežnej dráhy. Predstavuje ju bezvýznamná čelná dutina v prednej zóne, prostredníctvom ktorej infekcia najčastejšie preniká na obežnú dráhu.
V hornej časti sa nachádzajú početné otvory, cez ktoré vstupujú do orgánov videnia krvné cievy, nervy a žľazy. V blízkosti vnútorného okraja sa nachádza kostná diera, ktorá je úsekom pre vstup tepny oka a jej nervu. Tu nájdete malú dutinu, ku ktorej sú pripojené šľachy horných šikmých svalov.
Je tvorená z kostí trelizovaného typu. Medzi zadným a frontálnym slzným hrebeňom je slzný vak. Vnútorná stena nie je vyrobená z najsilnejších kostí, takže môžu byť praskliny a triesky. Aj tupé poranenia môžu spôsobiť zranenie.
Hlavný segment segmentu je vytvorený z očného segmentu hornej časti čeľustnej a zygomatickej kosti. Len malú časť v zadnej oblasti predstavuje palatínová kosť. Ak je spodná stena poškodená, je problematické pohybovať očami nahor. Zápal môže ľahko preniknúť na obežnú dráhu, takže absces alebo nádor v tejto oblasti tiež predstavuje hrozbu pre zdravie orgánu videnia.
Najodolnejšie vzdelávanie. Hlavnú časť tvoria zygomatické a sfenoidné kosti.
Priečky na obežnej dráhe, s výnimkou laterálnej zóny, sú sústredené v blízkosti paranazálnych dutín. Najčastejšie prenikajú cez tieto časti vírusy.
Tvoria vonkajšiu štruktúru obežnej dráhy, ktorá poskytuje mechanickú pevnosť celému vizuálnemu aparátu. Sú súčasťou komplexnej konštrukcie opierok tváre, ktoré sú zodpovedné za potlačenie skeletálneho skreslenia počas poranení žuvačky a hlavy. Okraje vchodu sú tiež zodpovedné za vytvorenie hornej a strednej časti ľudskej tváre.
Vzhľadom k tomu, že sú umiestnené v rôznych rovinách, poskytuje široké zorné pole. Súčasne zostáva predná časť očnej gule nechránená. Diskontinuita okraja umiestneného nad okom je prerušená zárezom, cez ktorý obežné dráhy prechádzajú do čela, žily a nervových zakončení.
Infračervený okraj nemá silnú silu, tupé poranenie podlieha vlnovej deformácii. Mediálnu hranicu tvorí nosová časť prednej kosti. Najsilnejšie sú laterálne a supraorbitálne marže.
Povrch veľkého krídla sfenoidnej kosti je nerovnomerný v hrúbke. Najčastejšie pre vonkajšiu orbitotómiu s použitím zóny klinového zygomatického stehu. Zohráva dôležitú úlohu v procesoch repozície zygomatickej kosti pri rôznych typoch poškodenia.
Predný zygomatický steh pevne fixuje zygomatické a frontálne kosti. Zygomatic obsahuje artérie a nervové zakončenia, ktoré vystupujú z dutiny orbity cez bočnú stenu a končia v zygomatických a časových častiach.
Jedenásť milimetrov pod čelným zygomatickým stehom je orbitálny tuberkul. Pripojené k nemu:
Očná zásuvka je kostná krabica pre očné gule. Nervom zrakového orgánu, citlivými zakončeniami, svalmi, krvnými cievami atď. Prechádza cez jeho dutiny a zadnú časť vyplnenú tukovou vrstvou.
Kostrové steny orbity sú pokryté veľmi tenkou, ale veľmi silnou škrupinou, ktorá je pevne prilepená k nim v oblasti optického kanála. Za očami je ciliárny uzol, čo je periférny nervový ganglion.
Na korune obežnej dráhy je otvor s pôsobivou veľkosťou, pozdĺž ktorého prechádza vizuálny kanál a tepna oka. V prednom výčnelku mediálneho okraja je jamka slzného vaku, ktorá plynule prúdi do nazolakrimálneho kanála a potom do nosnej dutiny.
Orbitálny vstup pod krížom pretína bočný a dolný okraj orbity. Potom sa presunie do palatínsko-pterygiovej a temporálnej fossy. Pozdĺžne preteká dolná žila orgánu videnia, ktorá prúdi do hornej tepny. Je kombinovaný s venóznym plexom a prechádza nervovými zakončeniami umiestnenými na dne orbity.
Zahŕňa očné buľvy, komunikačný prístroj s lícnou časťou tváre, početné cievy a nervové zakončenia, svaly, slzné žľazy, mastnú vrstvu.
Predná časť gule je ohraničená orbitálnou fasciou, ktorá sa vlieva do chrupavky storočia. Rastie spolu s periostou v rohoch gule. Predná fasáda prechádza pred fascia, nachádza sa mimo orbitálnej dutiny.
Charakteristickým znakom tepien orgánu videnia je, že majú najtenšie steny a silnú tortuositu. Je to vetva karotickej artérie, ktorá je zodpovedná za kŕmenie krvi oka a preniká do orbitálneho priestoru cez kanál optického nervu. Nádoba tiež vyživuje bočné hrany nosa, svalov a kože na čele.
Vyššia orbitálna žila je zodpovedná za tok krvi z vizuálneho aparátu. Vyznačuje sa vysokým stupňom vetvenia, jeho „procesy“ zhromažďujú „červenú tekutinu“ z očnej buľvy, slzných žliaz a spojivky.
Nepriaznivé symptómy sa vyskytujú pri zápale, poranení, cievnych léziách alebo nervových zakončeniach. Najdôležitejším znakom zranenia na obežnej dráhe je porušenie pozície očnej gule. Odchýlka je rozdelená do troch typov:
S rozvojom zápalových procesov alebo tvorbou nádorov je pozorovaný pokles zrakovej ostrosti.
Späť na obsah
Patológia orbity je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:
Na identifikáciu abnormalít na obežnej dráhe kostí bude potrebné množstvo lekárskych opatrení:
Tiež na detekciu cudzích telies na obežnej dráhe alebo na poškodenie jeho stien sa vykonáva röntgenové žiarenie a MRI.
Hranice orbity je možné jasne vidieť na rezu CT. Tvoria zrezanú pyramídu, ktorej špička je nasmerovaná na základňu lebky. Skener zabudovaný do počítača však nie je schopný vizualizovať obraz kostných štruktúr, ktoré sú menšie ako 0,1 milimetra.
Preto niekedy obraz stien vyzerá prerušovane a zavádza lekára. Tukové teleso orbity kosti sa môže skúmať na CT a MRI. Magnetická rezonancia umožňuje analyzovať stav zrakového nervu po celej dĺžke.
Obežná dráha je jedným z najdôležitejších prvkov vizuálneho aparátu. Napriek tomu, že ide o tvorbu kostí, koncentruje sa v nej veľký počet ciev a nervových zakončení, ktoré sú vystavené rôznym chorobám. Každá odchýlka na obežnej dráhe je dôležitá na to, aby sa identifikovala v ranom štádiu, aby sa zabránilo vážnym zdravotným problémom. Koniec koncov, infekcia, ktorá prenikla na obežnú dráhu, je kedykoľvek schopná preniknúť do mozgu. Včasná liečba patológií pomôže udržať zdravie očí!
Pozrite si video a dozviete sa o štruktúre a funkcii orbity kostí.
http://zdorovoeoko.ru/stroenie-glaza/glaznitsa/Obežná dráha alebo kostná dráha je kostná dutina, ktorá je spoľahlivou ochranou očnej buľvy, pomocného zariadenia oka, krvných ciev a nervov. Štyri steny obežnej dráhy: horná, dolná, vonkajšia a vnútorná sú pevne prepojené.
Každá stena má však svoje vlastné charakteristiky. Preto je vonkajšia stena najodolnejšia a vnútorná, naopak, je zničená aj pri tupých zraneniach. Zvláštnosťou horných, vnútorných a dolných stien je prítomnosť vzduchových dutín v zložení kostí, ktoré ich tvoria: predný sinusový labyrint vo vnútri a čeľustný sínus zdola. Toto okolie často vedie k šíreniu zápalových alebo neoplastických procesov z dutín do dutiny orbity. Obežná dráha samotná cez početné otvory a štrbiny je spojená s dutinou lebky, ktorá je potenciálne nebezpečná, keď sa zápal šíri už z obežnej dráhy na stranu mozgu.
Tvar dráhy sa podobá štvorstennej pyramíde so zrezaným vrcholom, ktorá má hĺbku 5,5 cm, výšku 3,5 cm a šírku vchodu do očnej objímky 4,0 cm, takže obežná dráha má 4 steny: hornú, dolnú, vnútornú a vonkajšiu. Vonkajšia stena je tvorená sfenoidnou, zygomatickou a frontálnou kosťou. Oddeľuje obsah obežnej dráhy od časovej fossy a je najsilnejšou stenou, takže pri zraneniach je vonkajšia stena zriedka poškodená.
Hornú stenu tvorí čelná kosť, ktorej hrúbka je vo väčšine prípadov umiestnená v prednej dutine, preto sa pri zápalových alebo neoplastických ochoreniach v čelnej dutine často šíria na obežnú dráhu. V blízkosti zygomatického procesu prednej kosti je fossa, v ktorej sa nachádza slzná žľaza. Vnútorný okraj má zárez alebo kostný otvor - supraorbitálny zárez, miesto výstupu supraorbitálnej tepny a nervu. Vedľa supraorbitálneho výrezu sa nachádza malá priehlbina - bloková jamka, v blízkosti ktorej je blokovaný hrot, ku ktorému je pripojený šľachový blok nadradeného šikmého svalu, po ktorom sval prudko mení smer svojho pohybu. Hornú stenu orbity ohraničuje predná lebečná fossa.
Vnútorná stena orbity tvorí z väčšej časti tenkú štruktúru - etmoidnú kosť. Medzi predným a zadným slzným hrebeňom etmoidnej kosti je depresia - slzná jamka, v ktorej sa nachádza slzný vak. Pod touto fossa prechádza do nosového kanála.
Vnútorná stena obežnej dráhy je najzraniteľnejšou stenou obežnej dráhy, ktorá je poškodená aj pri tupých poraneniach, v dôsledku čoho sa takmer vždy vzduch dostáva do tkaniva očného viečka alebo na obežnú dráhu - tzv. Emfyzém. Prejavuje sa zvýšením objemu tkanív a pri palpácii je mäkkosť tkanív určená vzhladom na charakteristickú chrumkavosť - pohyb vzduchu pod prstami. Pri zápalových procesoch v oblasti etmoidného sínusu sa môžu ľahko šíriť do dutiny orbity s výrazným zápalovým procesom, zatiaľ čo ak sa vytvorí obmedzený absces, nazýva sa abscesom a bežný hnisavý proces je flegmón. Zápal na obežnej dráhe sa môže šíriť do strany mozgu, a preto môže byť život ohrozujúci.
Spodnú stenu tvorí hlavne horná čeľusť. Infračervený sulcus začína od zadného okraja dolnej steny a pokračuje ďalej do infraorbitálneho kanála. Spodná stena orbity je horná stena čeľustnej dutiny. Zlomeniny dolnej steny sa často vyskytujú pri poraneniach sprevádzaných vynechaním očnej buľvy a porušením spodného šikmého svalu s obmedzením pohyblivosti oka smerom nahor a von. Keď sa zápal alebo nádory nachádzajú v sínusoch hornej čeľuste, ľahko sa dostanú na obežnú dráhu.
Steny obežnej dráhy, existuje mnoho otvorov, ktorými prechádzajú krvné cievy a nervy, ktoré zabezpečujú fungovanie orgánu videnia. Predná a zadná etmoidná foramina sa nachádzajú medzi hornou a vnútornou stenou a nervy rovnakého mena, vetvy nosového nervu, tepny a žily, prechádzajú cez ne.
Spodná orbitálna fisúra, ktorá sa nachádza v hĺbke orbity, je uzavretá prepážkou spojivového tkaniva, ktorá je bariérou, ktorá zabraňuje šíreniu zápalových procesov z orbity do pterygopalatómie a naopak. Cez túto medzeru, orbitálne oko opúšťa orbitálnu žilu, ktorá sa potom pripojí k pterygoidnému venóznemu plexu a hlbokej žilovej žile a dolnej orbitálnej tepne a nervu, zygomatickému nervu a orbitálnym vetvám, ktoré siahajú od ganglia pterygopalatínu na obežnú dráhu.
Horná orbitálna fisúra je tiež utiahnutá tenkým filmom spojivového tkaniva, cez ktorý prechádzajú tri vetvy zrakového nervu na obežnú dráhu - slzný nerv, nosorezálny nerv a frontálny nerv, ako aj blok, okulomotorické a abducentné nervy a vystupuje vrchná očná žila. Medzera spája obežnú dráhu so strednou lebečnou fossou. Keď dôjde k poškodeniu v hornej orbitálnej trhlinke, najčastejšie k poraneniam alebo nádorom, dochádza k charakteristickému komplexu zmien, a to k úplnej nehybnosti očnej buľvy, ptóze, mydriáze, malým exophthalmosom, čiastočnému poklesu citlivosti kože na hornú polovicu tváre, ktorá sa vyskytuje, keď nervy prechádzajú cez trhliny poškodené trhlinami. ako aj dilatácia žíl oka v dôsledku zhoršeného venózneho odtoku v hornej očnej žile.
Optický kanál je kostný kanál spájajúci dutinu orbity so strednou lebečnou fossou. Cez ňu prechádza očná artéria cez očné puzdro a listy optického nervu. Druhá vetva trojklaného nervu, čeľustný nerv, prechádza z okrúhleho otvoru, z ktorého sa infraorbitálny nerv oddeľuje od pterygopalatínového fossa a zygomatický nerv v spodnej temporálnej fosse. Okrúhly otvor spája stredný lebečný fossa s pterygopalatómiou.
Vedľa okrúhleho otvoru je oválny otvor spájajúci strednú lebečnú s infratemporálnou jamkou. Tretia vetva trojklaného nervu, mandibulárny nerv, prechádza cez neho, ale nepodieľa sa na inervácii štruktúr orgánu videnia.
Vytesnenie očnej buľvy v porovnaní s normálnou polohou na obežnej dráhe: exophthalmos, enophthalmos, posun smerom nahor, nadol - sa vyskytuje pri poraneniach, zápalových ochoreniach, nádoroch, zmenách krvných ciev na obežnej dráhe a endokrinnej oftalmopatii.
Porušenie pohyblivosti očnej gule v určitých smeroch - je pozorované za rovnakých podmienok ako predchádzajúce porušenia. Pri zápalových ochoreniach na obežnej dráhe sa pozoruje opuch očných viečok, sčervenanie pokožky očných viečok, exoftalmus.
Zníženie zraku, vrátane slepoty - prípadne so zápalovými, onkologickými ochoreniami na obežnej dráhe, poraneniami a endokrinnou oftalmopatiou, nastáva, keď je poškodený zrakový nerv.
http://www.vseozrenii.ru/stroenie-glaza/glaznica/Obežná dráha (orbita) je párová kostná dutina v lícnej časti tváre, ktorá sa nachádza na stranách koreňa nosa. Trojdimenzionálne rekonštrukcie orbity sú skôr ako hruška ako štvorstranná pyramída tradične spomínaná v učebniciach, okrem straty jednej tváre v oblasti obežnej dráhy orbity.
Osi orbitálnych pyramíd sa zbiehajú posteriorne, a preto sa predbiehajú, zatiaľ čo mediálne steny obežnej dráhy sú takmer navzájom rovnobežné a bočné steny sú navzájom v pravých uhloch. Ak sa za referenčný bod berú zrakové nervy, uhol divergencie vizuálnych osí normálne nepresahuje 45 ° a zrakový nerv a zraková os sú 22,5 °, čo je jasne vidieť na axiálnom CT vyšetrení.
Uhol divergencie zrakových osí určuje vzdialenosť medzi obežnými dráhami - interorbitálnou vzdialenosťou, ktorá sa chápe ako vzdialenosť medzi prednými lakrimálnymi hrebeňmi. Toto je najdôležitejší prvok harmónie tváre. Normálne sa interorbitálna vzdialenosť u dospelých pohybuje od 18,5 mm do 30,7 mm, ideálne do 25 mm. Znížená (stenopia) aj zvýšená (euryopia) interorbitálna vzdialenosť naznačujú prítomnosť závažnej kraniofaciálnej patológie.
Dĺžka prednej-zadnej osi („hĺbka“) orbity u dospelej osoby je v priemere 45 mm. Preto všetky manipulácie na obežnej dráhe (retrobulbárne injekcie, subperiostálne oddelenie tkanív, veľkosť implantátov na náhradu kostných defektov) by mali byť obmedzené na 35 milimetrov od okraja kosti na obežnej dráhe, pričom by nemali dosahovať aspoň jeden centimeter k zrakovému kanálu (canalis opticus). Treba mať na pamäti, že hĺbka orbity sa môže výrazne líšiť, pričom extrémne varianty sú „hlboké úzke“ a „plytké široké“ dráhy.
Objem dutiny orbity (cavitas orbitalis) je o niečo menší, ako sa bežne verí, a je 23 - 26 cm 3, z čoho iba 6,5 - 7 cm 3 padá na očné buľvy. U žien je orbitálny objem o 10% nižší ako u mužov. Etnicita má veľký vplyv na parametre obežnej dráhy.
Hrany (supraorbital - margo supraorbitalis, infraorbital - margo infraorbitalis, laterálne - margo lateralis, medial - margo medialis) orbity predstavujú takzvanú „vonkajšiu orbitálnu kostru“, ktorá zohráva dôležitú úlohu pri zabezpečovaní mechanickej sily celého orbitálneho komplexu a je súčasťou komplexného systému protiváh tváre alebo "Výstuhy", ktoré hasia deformáciu kostry tváre počas žuvania, ako aj poranenia lebky a tváre. Okrem toho, orbitálny profil hrá dôležitú úlohu pri tvarovaní obrysu hornej a strednej tretiny tváre.
Treba poznamenať, že okraje orbity nie sú v tej istej rovine: bočná hrana je posunutá posteriórne v porovnaní so strednou hranou a dolná hrana v porovnaní s hornou hranou, čím sa vytvára špirála s pravými uhlami. To poskytuje široké zorné pole a pohľad zospodu na vonkajšiu stranu, ale necháva prednú polovicu očnej gule nechránenú pred účinkami škodlivého činidla pohybujúceho sa na tej istej strane. Špirála vstupu do očnej objímky je otvorená v oblasti mediálneho okraja, kde tvorí fossa slzného vaku, fossa sacci lacrimalis.
Kontinuitu supraorbitálneho okraja na hranici medzi jeho strednou a vnútornou tretinou porušuje supraorbitálny vrub (incisura supraorbitalis), ktorým prechádza rovnaká mena, žila a nerv (a., V. Et n. Supraorbitalis) siahajúce od orbity k čelu a sínusu. Tvar rezu je veľmi variabilný, jeho šírka je približne 4,6 mm, výška - 1,8 mm.
V 25% prípadov (a v populácii žien až do 40%), namiesto rezania kostí, je otvor (foramen supraorbitale) alebo malý kostný kanál, cez ktorý prechádza špecifikovaný neurovaskulárny zväzok. Veľkosti otvorov sú zvyčajne menšie ako rezy a sú 3,0 × 0,6 mm.
Strednú hranu orbity (margo medialis) v hornej časti tvorí nosová časť prednej kosti (pars nasalis ossis frontalis). Spodná časť mediálneho okraja je tvorená zadným slzným hrebeňom slznej kosti a predným slzným hrebeňom hornej čeľuste.
Vytváranie ich štruktúr
Hraničné vzdelávanie
Hornú stenu orbity tvorí hlavne čelná kosť, ktorej hrúbka je spravidla sínusová (sinus frontalis) a čiastočne (v zadnej časti) 1,5 cm - malé krídlo sfenoidnej kosti;
Podobne majú spodné a bočné steny trojuholníkový tvar.
Ohraničuje sa na prednej lebečnej fosse a táto okolnosť určuje závažnosť možných komplikácií jej poranení. Medzi týmito dvoma kosťami je klinový frontálny steh, sutura sphenofrontalis.
V koreňoch každého malého krídla je optický kanál, canalis opticus, cez ktorý prechádza optický nerv a oftalmická artéria.
Na boku, na základe zygomatického procesu frontálnej kosti, priamo za supraorbitálnym okrajom, je mierna depresia - fossa glandulae lacrimalis, kde sa nachádza žľaza rovnakého mena.
Mediálne, 4 mm od supraorbitálnej oblasti, je blokovaná fossa (fossa trochlearis), vedľa ktorej je často blokovaná chrbtica (spina trochlearis), čo je malý kostný výstupok blízko križovatky hornej steny k mediálu. K nej je pripojená šľachovitá (alebo chrupavkovitá) slučka, cez ktorú prechádza šľachová časť, čím sa náhle mení smer nadradeného šikmého svalstva oka.
Poškodenie bloku pri poraneniach alebo chirurgických zákrokoch (najmä pri operáciách na čelnej dutine) vedie k vzniku bolestivej a pretrvávajúcej diplopie spôsobenej dysfunkciou nadradeného šikmého svalu.
Najdlhšia (45 mm) mediálna stena orbity (paries medialis) je tvorená (v prednom-zadnom smere) frontálnym procesom hornej čeľuste, slzných a etmoidných kostí a malým krídlom sfenoidnej kosti. Jej horná hranica je fronto-mriežková sutúra, spodná je mriežka-maxilárna steh. Na rozdiel od iných stien má tvar obdĺžnika.
Základom mediálnej steny je orbitál (ktorý sa neustále označuje ako "papierová") platňa etmoidnej kosti 3,5 - 5,0 × 1,5 - 2,5 cm a hrúbka iba 0,25 mm. Je to najväčšia a najslabšia zložka mediálnej steny. Orbitálna platňa etmoidnej kosti je mierne konkávna, takže maximálna šírka orbity nie je zaznamenaná v rovine vchodu do nej, ale o 1,5 cm hlbšie. Výsledkom je, že transdermálny a transconjunktívny prístup k mediálnej stene orbity s veľkými ťažkosťami poskytuje dostatočný prehľad o celej jej oblasti.
Orbitálna platňa pozostáva z približne 10 voštín rozdelených deliacimi priečkami (septa) do predných a zadných častí. Veľké a početné malé deliace steny medzi bunkami mriežky (cellulae ethmoidales) posilňujú strednú stenu z nosa, pričom vykonávajú funkciu zadok. Preto je stredná stena silnejšia ako nižšia, najmä s rozvetveným systémom mriežkových priečok a relatívne malými rozmermi orbitálnej dosky.
V 50% obežných dráh dosahuje etmoidný labyrint zadný lakrimálny hrebeň av 40% prípadov čelný proces hornej čeľuste. Tento anatomický variant sa nazýva „mriežková bludisková prezentácia“.
Na úrovni fronto-etmoidového stehu, 24 a 36 mm za predným lakrimálnym hrebeňom, v mediálnej stene orbity sú predné a zadné etmoidné foramíny (foramina ethmoidalia anterior et posterior) vedúce k kanálom rovnakého mena, ktoré prechádzajú z obežnej dráhy do etmoidných buniek a dutiny. nosa rovnakých vetiev oftalmickej artérie a nasolabiálneho nervu. Treba zdôrazniť, že zadný etmoidný otvor sa nachádza na okraji hornej a strednej steny orbity v hrúbke prednej kosti len 6 mm od optického otvoru (pravidlo mnemotechnického pomeru: 24-12-6, kde 24 je vzdialenosť v mm od predného lakrimálneho hrebeňa k prednému etmoidnému otvoru, 12 je vzdialenosť od predného mrežového otvoru k zadnému, a nakoniec 6 je vzdialenosť od zadného mrežového otvoru k optickému kanálu). Expozícia zadného etmoidného otvoru počas subperiostálnej separácie orbitálnych tkanív jednoznačne indikuje potrebu zastaviť ďalšie manipulácie v tejto oblasti, aby sa zabránilo poraneniu zrakového nervu.
Najdôležitejšou formáciou mediálnej steny orbity je slzná fossa 13 × 7 mm umiestnená prevažne pred tarsoorbitálnou fasciou, ktorú tvorí predný lakrimálny hrebeň frontálneho procesu maxily a slzná kosť so zadným slzným hrebeňom.
Spodná časť fossy hladko prechádza do kostného kanála nasolacrimalis (canalis nasolacrimalis), dlhého 10-12 mm, prechádzajúceho cez hornú čeľusť a otvárajúceho sa do spodného nosného priechodu 30-35 mm od vonkajšieho otvoru nosa.
Stredná stena orbity oddeľuje obežnú dráhu od nosnej dutiny, etmoidného labyrintu a sfenoidného sínusu. Táto okolnosť má veľký klinický význam, pretože tieto dutiny sú často zdrojom akútneho alebo chronického zápalu, ktorý sa šíri na mäkké tkanivá na obežnej dráhe. To uľahčuje nielen malá hrúbka mediálnej steny, ale aj prirodzené (predné a zadné mrežové) otvory v nej prítomné. Okrem toho sa v slznej kosti a na orbitálnej doske etmoidnej kosti často nachádzajú vrodené dehiscentácie, ktoré sú variantom normy, ale slúžia ako dodatočná brána infekcie.
Bočná stena (paries lateralis) je najhrubšia a najsilnejšia, je tvorená v prednej polovici zygomatickej kosti av zadnom orbitálnom povrchu veľkého krídla sfenoidnej kosti. Dĺžka bočnej steny od okraja dráhy k hornej orbitálnej trhlinke je 40 mm.
Predné hranice bočnej steny sú predné zygomatické (sutura frontozygomatica) a stelové maxilárne (sutura zygomaticomaxillaris) stehy a zadné horné a dolné orbitálne trhliny.
Okružný povrch veľkého krídla sfenoidnej kosti (facies orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis) sa líši v hrúbke. Anterolaterálna tretina, ktorá je napojená na orbitálny povrch zygomatickej kosti pomocou klinového zygomatického stehu (sutura sphenozygomatica) a tretia zadná mediálna časť, ktorá tvorí spodnú hranicu hornej orbitálnej trhliny, je relatívne tenká. Zóna klinicko-zygomatického stehu je preto vhodná na realizáciu vonkajšej orbitotómie.
Stredná tretina je trojuholník (trojuholník alebo klin-šupinatý šev, sutura sphenosquamosa) je vysoko trvanlivý. Tento trojuholník oddeľuje obežnú dráhu od stredovej lebečnej fossy, čím sa zúčastňuje na tvorbe laterálnej orbitálnej steny a spodnej časti lebky. Táto skutočnosť by sa mala brať do úvahy pri vykonávaní externej orbitotómie, pamätajúc na to, že vzdialenosť od laterálneho okraja orbity k strednej lebečnej fosse je v priemere 31 mm.
Bočná stena orbity oddeľuje jej obsah od časovej a pterygovo-palatálnej jamky a v oblasti vrcholu - od strednej lebečnej jamky.
Spodná stena orbity, ktorá je "strechou" čeľustnej dutiny, je tvorená najmä orbitálnym povrchom tela hornej čeľuste, v antero-vonkajšej časti - zygomatickej kosti, v zadnej časti - malým orbitálnym procesom kolmej platne palatálnej kosti. Plocha dolnej orbitálnej steny je asi 6 cm2, jej hrúbka nepresahuje 0,5 mm, je to jediná, pri ktorej sa neúčinuje sfenoidná kosť.
Dolná stena obežnej dráhy má tvar rovnostranného trojuholníka. Je to najkratšia (asi 20 mm) stena, ktorá nedosahuje vrchol orbity, ale končí dolnou orbitálnou fisúrou a pterygovo-palatálnou fossou. Čiara prechádzajúca spodnou orbitálnou trhlinou tvorí vonkajšiu hranicu dna orbity. Vnútorná hranica je definovaná ako pokračovanie prednej a zadnej časti etmoidno-maxilárnej švy.
Najtenšia časť spodnej časti obežnej dráhy je infraorbitálna drážka, ktorá ju zhruba pretína na polovicu a prechádza k prednému kanálu rovnakého mena. Zadná časť vnútornej polovice spodnej steny je o niečo silnejšia. Zvyšné časti sú vysoko odolné voči mechanickému namáhaniu. Najhrubším bodom je spojenie mediálnych a dolných stien orbity, podopierané strednou stenou čeľustnej dutiny.
Spodná stena má charakteristický profil v tvare S, ktorý musí byť nevyhnutne braný do úvahy pri vytváraní titánových implantátov na nahradenie defektov orbitálneho dna. Poskytnutie rekonštruovanej steny plochého profilu povedie k zvýšeniu orbitálneho objemu a zachovaniu enoftalómov v pooperačnom období.
Pätnásťstupňová elevácia spodnej orbitálnej steny smerom k vrcholu dráhy a jej komplexný profil bránia chirurgovi v neúmyselnom vykonaní raspatora na hlboké časti obežnej dráhy a spôsobujú priame poškodenie optického nervu nepravdepodobné počas rekonštrukcie orbitálnej podlahy.
Pri poraneniach sa môžu vyskytnúť zlomeniny dolnej steny, ktoré sú niekedy sprevádzané vynechaním očnej buľvy a obmedzením jej pohyblivosti smerom nahor a von počas porušenia spodného šikmého svalu.
Tri zo štyroch stien obežnej dráhy (okrem vonkajšej) sú ohraničené paranazálnymi sinusmi. Toto okolie často slúži ako počiatočný dôvod pre rozvoj určitých patologických procesov v ňom, častejšie zápalového charakteru. Možné je tiež klíčenie nádorov vychádzajúcich z etmoidných, frontálnych a maxilárnych sinusov.
Okružný povrch veľkého krídla sfenoidnej kosti (facies orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis) sa líši v hrúbke. Anterolaterálna tretina, ktorá je napojená na orbitálny povrch zygomatickej kosti pomocou klinového zygomatického stehu (sutura sphenozygomatica) a tretia zadná mediálna časť, ktorá tvorí spodnú hranicu hornej orbitálnej trhliny, je relatívne tenká. Zóna klinicko-zygomatického stehu je preto vhodná na realizáciu vonkajšej orbitotómie.
V blízkosti klinového predného stehu (sutura sphenofrontalis) vo veľkom krídle sfenoidnej kosti na prednom okraji vrcholovej orbitálnej trhliny sa nachádza permanentný otvor s rovnakým názvom, ktorý obsahuje vetvu slznej artérie - recidivujúcu meningeálnu artériu (anastomóza medzi a. Meningea médiom z vonkajšej karotickej artérie a očnej artérie). karotída).
Klin-zygomatická sutúra zohráva vďaka svojej dĺžke a trojrozmernej štruktúre mimoriadne dôležitú úlohu v procese premiestňovania zygomatickej kosti počas zlomenín orbitu tváre.
Predný zygomatický steh (sutura frontozygomatica) poskytuje pevnú fixáciu zygomatickej kosti na čelo.
Šírka mriežky je považovaná za dôležitý identifikačný bod, označujúci hornú hranicu etmoidného labyrintu. Teda osteotómia nad frontoetmoidálnym stehom je plná poškodenia tvrdého obalu mozgu (TGM) v oblasti frontálneho laloku.
Zygomatické tváre (canalis zygomaticofacialis) a zygomatické (canalis zygomaticotemporalis) kanály obsahujú rovnaké tepny a nervy, ktoré opúšťajú dutinu orbity cez jej bočnú stenu a končia v zygomatických a časových oblastiach. Tu môžu byť "neočakávaným" nálezom pre chirurga, ktorý oddeľuje temporálny sval počas vonkajšej orbitotómie.
11 mm pod predným zygomatickým stehom a 4–5 mm za orbitálnym okrajom sa nachádza vonkajší orbitálny tuberkul (Whitnall tuberculum orbitale) - mierny vzostup orbitálnej zygomatickej kosti nájdený u 95% ľudí. Pripojiť k tomuto dôležitému anatomickému bodu:
Vonkajšia, najodolnejšia a najmenej náchylná k chorobám a zraneniam, stena orbity je tvorená zygomatickou, čiastočne frontálnou kosťou a veľkým krídlom sfenoidnej kosti. Táto stena oddeľuje obsah orbity od časovej jamky.
Spodná orbitálna fisúra sa nachádza medzi bočnými a dolnými stenami orbity a vedie k jamke pterygo-palatal a inferior. Prostredníctvom neho sa jedna z dvoch vetiev dolnej orbitálnej žily (druhá prúdi do hornej orbitálnej žily) vynorí z obežnej dráhy, anastomozuje sa s pterygoidným venóznym plexom a zahŕňa aj dolný orbitálny nerv a artériu, zygomatický nerv a orbitálne vetvy pterygoptera.
Mediálna stena orbity, mediánová dráha orbitae, je tvorená (z prednej časti chrbta) slznou kosťou, orbitálnou doskou etmoidnej kosti a laterálnym povrchom tela sfenoidnej kosti. V prednej stene je slzný slimus, sulcus lacrimalis, pokračujúci do slzného vaku, fossa sacci lacrimalis. Posledne menovaný ide dole do nosného kanála, canalis nasolacrimalis.
Pozdĺž horného okraja mediálnej steny orbity sú dva otvory: predný etmoidný foramen, foramen ethmoidale anterius, na prednom konci fronto-etmoidového stehu a zadný fossa, foramen ethmoidale posterius, blízko zadného konca rovnakého stehu. Všetky steny obežnej dráhy sa zbiehajú v optickom kanáli, ktorý spája obežnú dráhu s dutinou lebky. Steny obežnej dráhy sú pokryté tenkým periostom.
Okulomotor (n. Oculomotorius), abducent (n. Abducens) a blokované (n. Trochlearis) nervy, ako aj prvá vetva trojklaného nervu (r. Ophthalmicus n. Trigemini) prechádzajú cez hornú orbitálnu fisúru vedúcu k strednej lebečnej fosse. Tu prechádza horná orbitálna žila, ktorá je hlavným žilovým kolektorom orbity.
Pozdĺžne osi obidvoch očných jamiek, ťahané od stredu vstupu do nich do stredu optického kanála, sa zbiehajú v oblasti tureckého sedla.
Otvory a štrbiny orbity:
http://eyesfor.me/home/anatomy-of-the-eye/orbit/structure-of-orbit.html