Liečba glaukómu je pomerne náročná úloha v každodennej praxi oftalmológa. V súvislosti so širokým spektrom antihypertenzív v lekárňach by liečba mala začať liekmi prvej voľby, medzi ktoré patrí travatan.
Travatan je liek, ktorý je syntetickým analógom prostaglandínu F2a - substancie travaprostu. Liek účinne znižuje zvýšený vnútroočný tlak o 30-35% originálu, používa sa len 1 krát denne pred spaním, čo robí jeho použitie pre pacientov veľmi vhodným.
Prípravok sa vyrába v malých kvapkových fľašiach po 2,5 ml.
Teoreticky by táto fľaša mala stačiť na 1 mesiac denného používania, ale keďže glaukóm postihuje najmä starších ľudí, ktorí namiesto 2 kvapiek kvapkajú 2-3 kvapky, niekedy nie je dostatok fľaše na 2 týždne.
Liek je zaradený do zoznamu preferenčných liekov pre územný program a je bezplatne poskytovaný pacientom, ktorí sú registrovaní v lekárni s glaukómom.
Jediná indikácia pre použitie travaprostu je primárny glaukóm s otvoreným uhlom. V prípadoch sekundárneho glaukómu alebo glaukómu s uzavretým uhlom sa jeho použitie odporúča len v kombinácii s liekmi iných skupín (beta-blokátory, inhibítory karboanhydrázy, alfa-adrenomimetiká, miotiká).
Kompozícia travatan obsahuje ako hlavnú účinnú zložku - travaprost a konzervačné látky používané na dlhodobé skladovanie lieku - benzalkóniumchlorid, chlorid sodný, ako aj rozpúšťadlo - voda na injekciu.
Travatan, podobne ako jeho náprotivky, patrí do skupiny prostaglandínov, ktoré pri instilácii do spojivkového vaku prenikajú do rohovky vnútri oka, kde pod vplyvom enzýmov prechádzajú do aktívnej formy.
Travaprost sa po požití viaže na receptory FP, čo vedie k zvýšenému odtoku uveosklerálneho vodného moku a mierne zvýšenému výstupu tekutiny cez trabekulárny systém oka.
Travatan má jediný ekvivalent, ktorý vyrába rumunská farmaceutická spoločnosť Romfarm a nazýva sa Travapress. Medzi týmito liekmi nie je žiadny rozdiel, pretože travaprost je v nich účinná látka.
Iný člen skupiny prostaglandínov, latanoprost, má veľmi podobný účinok. Latanoprost vyrába mnoho farmaceutických spoločností pod rôznymi názvami:
Všetky vyššie uvedené lieky majú približne rovnakú účinnosť (± 5%) a používajú sa v primárnom glaukóme s otvoreným uhlom. Na rozdiel od Travoprostu sa účinok po instilácii vyvíja o niečo neskôr - za 3-4 hodiny, čo je pri pravidelnom dlhodobom užívaní nevýznamné.
Latanoprost, podobne ako Travoprost, znižuje vnútroočný tlak o 30-35% a aplikuje sa raz večer.
Ďalší podobný v jeho akčnom analógiu Travatan je nový zástupca prostaglandínov - liek Taflotan. Tento liek sa vyrába v susednom Fínsku av súčasnosti nemá generiká.
Zloženie kvapiek zahŕňa tafluprost. Podľa štúdií, tento liek znižuje vnútroočný tlak o niečo účinnejšie, na rozdiel od jeho predchodcov, a spôsobuje vedľajšie účinky oveľa menej často.
Taflotan sa tiež používa - jedna kvapka večer v boľavom oku. Jeho jedinou nevýhodou je vysoká cena - o 30-40% drahšia ako jeho predchodcovia.
Prípravky prostaglandínovej skupiny, a najmä Travatanu, sa nepoužívajú na liečbu detí s vrodeným glaukómom.
Použitie týchto liekov u gravidných žien je možné len v prípadoch, keď je riziko poškodenia maternice vyššie ako potenciálne riziko pre plod.
Klinické štúdie týkajúce sa používania latanoprostu u gravidných žien sa neuskutočnili, pretože je ťažké predpokladať ich možný účinok na plod.
Počas laktácie sa použitie travatanu a jeho analógov neodporúča, pretože liek prechádza do materského mlieka so systémovým prietokom krvi.
Neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie pre použitie Travatanu a iných prostaglandínov. Relatívne kontraindikácie na použitie zahŕňajú:
Pri použití analógov prostaglandínov sú nežiaduce reakcie pomerne zriedkavé. Väčšinou sa to deje s veľmi dlhým príjmom, viac ako 1 rok. Vedľajší účinok sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
Pri nosení kontaktných šošoviek, pred použitím liekov zo série prostaglandínov, by sa mali odstrániť, pretože kvapky obsahujú benzalkóniumchlorid, ktorý ničí MCL, znižuje priepustnosť lieku cez rohovku hlboko do oka a spôsobuje silný pocit pálenia.
Pri riadení vozidla je potrebné po páde počkať 15-20 minút, pretože liek spôsobuje krátkodobý pocit „závoja“ pred očami.
Pri použití niekoľkých liekov na liečbu glaukómu je nevyhnutné, aby odolali 5-7 minútovému intervalu medzi instiláciou, takže jeden liek nie je vymytý iným.
Je racionálne predpisovať v prípade kombinovanej liečby denné lieky (timolol, azopt, dorsopt, atď.) Pri 8-00 a 20-00 a prostaglandíny pri 21-00.
Lieky radu prostaglandínov sú pomerne drahé, v tomto ohľade sú zahrnuté do zoznamu preferenčných liekov.
Zoznam liekov s približnými cenami Travatanu a jeho analógov:
Travatan je dobre známy antiglaukomový liek, zástupca triedy agonistov prostaglandínového receptora. Má účinné náprotivky obsahujúce latanoprost a tafluprost. Očné kvapky sú k dispozícii v lekárňach za dostupnú cenu, ako je to v prípade lieku z jeho série.
Zaujímavé informácie o glaukóme nájdete vo videu:
Všimli ste si chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter.
http://glaza.online/glaucoma/travatan-analogi.htmlAutori: Alekseev V.N. (Spolkový štátny vzdelávací inštitút vysokoškolského vzdelávania "North-Western State Medical University im. II Mechnikov" Ministerstva zdravotníctva Ruska, Petrohrad), Levko MA (Spolkový štátny vzdelávací inštitút vysokoškolského vzdelávania "North-Western State Medical University im. II Mechnikov" Ministerstvo zdravotníctva Ruska, Petrohrad), Musa A.M.
Pre citáciu: Alekseev V.N., Levko M.A., Musa A.M. Porovnanie účinnosti lieku Xalatan, lieku Travatan a lieku Tafluprost pri liečbe primárneho glaukómu // Rakovina prsníka. Klinická oftalmológia. 2008. №3. 108
Porovnanie Xalatanu, Travatanu a Tafluprostu
V.N. Alexeev, M.A. Levko, A.M. Al - Gifari Musa
Petrohradská štátna lekárska univerzita pomenovaná po Mechnikovovi I.I.
Účel: Porovnávacie hodnotenie hypotenzných účinkov Xalatanu, Travatanu a Tafluprostu a faktoru zhody.
Materiály a metódy: Do štúdie bolo zaradených 90 pacientov. Všetky boli rozdelené do 3 skupín. Obdobie pozorovania trvalo 6 mesiacov. Každý mesiac pacienti podstúpili vyšetrenie. Skladá sa z merania IOP, biomikroskopie a oftalmoskopie, vyhodnotenia hlavných oftalmologických a somatických indexov. Kontrolované bolo aj dodržiavanie liečebného režimu.
Výsledky štúdie boli: Účinok Xalatanu a Tafluprostu. V skupine Travatan sú účinky IOP úrovne. To bolo kompenzované viac hypotenzným účinkom.
Primárny glaukóm je považovaný za jeden z hlavných faktorov vedúcich k strate zraku. Podľa WHO celkový počet pacientov s glaukómom na svete presiahol 100 miliónov, ročne sa zaregistruje približne 600 tisíc nových prípadov slepoty spôsobených glaukómom.
Napriek neustálemu zlepšovaniu diagnostických a terapeutických schopností modernej oftalmológie sa v poslednom desaťročí frekvencia glaukómu slepoty na svete prakticky nezmenila a predstavuje 14 - 15% z celkového počtu všetkých slepých [Nesterov AP, 1995 [.
Prevalencia tejto nebezpečnej choroby sa zvyšuje s vekom. Takže vo veku 40 - 45 rokov primárny glaukóm s otvoreným uhlom (POAG) postihuje 1% populácie, v 50 - 60 - 1,5 - 2,0%, v 75 rokoch a starších - viac ako 18% [Nesterov AP, 1999; Malevannaya, OA, 2005].
Prítomnosť vysokej úrovne vnútroočného tlaku vedie k zrýchlenému rozvoju glaukomatóznej optickej neuropatie a poklesu vizuálnych funkcií. Použitie adekvátnej antihypertenzívnej liečby znižuje riziko vzniku POAG [Kats J., Sommer A., 1988]. Preto v tradičnom algoritme komplexného liečenia primárneho glaukómu sú najdôležitejšie lokálne antihypertenzíva. Tieto lieky sú spravidla predpisované na dlhé obdobie a ich použitie je účinné pri starostlivom dodržiavaní odporúčaní lekára a „dávkovacieho“ režimu. Preto by mali mať antihypertenzíva nielen dlhodobú a trvanlivú účinnosť, ale aj dobrú znášanlivosť, minimálne vedľajšie účinky, jednoduchosť použitia.
V súčasnosti tieto analógy v najväčšej miere spĺňajú analógy prostaglandínov, ktoré sa používajú ako monoterapia aj v kombinácii s predtým navrhovanými triedami antihypertenzív.
Cieľom práce je komparatívne vyhodnotenie hypotenzívnej účinnosti troch liečiv zo skupiny analógov prostaglandínov (Xalatan, Travatan a Tafluprost), ako aj komparatívnej štúdie liečby adherencie (faktor „compliance“) u skupín pacientov užívajúcich tieto lieky.
Materiály a metódy
Do štúdie bolo zahrnutých 90 pacientov rozdelených do troch rovnakých skupín v závislosti od použitého lieku.
Kritériami zaradenia boli:
- vek nad 18 rokov;
- prítomnosť primárneho alebo pokročilého stupňa POAG (najhoršie oko);
- počiatočný tonometrický IOP v najhoršom oku 22–30 mm Hg;
- zraková ostrosť najhoršieho oka nie je nižšia ako 0,2;
- schopnosť absolvovať všetok potrebný výskum počas celého obdobia pozorovania.
Kritériá vylúčenia: v štádiu pred skríningom boli zo štúdie vylúčení pacienti s pokročilými alebo terminálnymi glaukómami, ktorí predtým užívali prostaglandíny; s anamnézou chirurgie filtrovania antiglaukómov, akékoľvek zápalové očné ochorenie (okrem konjunktivitídy - to bolo brané do úvahy len za posledné 3 mesiace); poranených očí za posledných 6 mesiacov.
Vylúčené boli aj pacienti, ktorí mali štandardné kontraindikácie na použitie analógov prostaglandínov; závažná somatická patológia; tehotné ženy plánujúce tehotenstvo, dojčiace ženy; ako aj pacientov, ktorí nespĺňajú kritériá zaradenia.
Po výbere boli pacienti rozdelení nasledovne: 37 mužov, 53 žien, pacienti vo veku 40 až 66 rokov. Počet očí zodpovedal počtu pacientov, pretože v štúdii sa brali do úvahy hydrodynamické a funkčné parametre, ktoré sa získali iba na najhoršom (podľa štádia glaukómu) oka a v prípade symetrie procesu iba na správnych očiach. Distribúcia v závislosti od štádia glaukómu a úrovne IOP je uvedená v tabuľke 1.
Pacienti boli náhodne zaradení do nasledujúcich skupín:
1 skupina, ktorá používala Xalatan - 30 ľudí. Ksalatan (latanoprost 0,005%) ich užívali raz večer o 20:00.
Skupina 2, používa Travatan - 30 ľudí. Travatan (travoprost 0,004%) sa tiež instiluje raz v 20:00.
Skupina 3, aplikovala Tafluprost - 30 ľudí. Tafluprost (0,0015% roztok) bol tiež aplikovaný raz denne v 20:00.
Obdobie pozorovania bolo 6 mesiacov. Počas tohto obdobia boli pacienti vyšetrovaní 1 krát mesačne. Skúmali sa tieto ukazovatele:
1. Pri každej návšteve sa meral krvný tlak (BP) a srdcová frekvencia (HR).
2. Zorné pole bolo skúmané na začiatku a na konci štúdie. Bola uskutočnená kinetická perimetria a nadprahová statická perimetria na obvode obvodu.
3. Zraková ostrosť s najlepšou korekciou sa skúmala pri všetkých návštevách tradičnou metódou.
4. Pri každej návšteve sa uskutočnila mikroskopická mikroskopia.
5. Tonometrický IOP bol vyšetrovaný tonometrom Maklakov pri všetkých návštevách v približne rovnakom čase (o 8:00 ráno).
6. Pri každej návšteve sa uskutočnila oftalmoskopia.
7. Pri každej návšteve bol nepretržite monitorovaný prístup pacienta k liečbe. Bola objasnená prítomnosť vedľajších účinkov, kompliancia pacienta s režimom instilácie, zmeny v sebahodnotení pacienta.
Očné vyšetrenia a hypotenzná terapia zodpovedajúce každej skupine sa aplikovali na obe oči (v prípade potreby), ale vyhodnotenie výsledkov sa uskutočnilo len na očiach, ktoré spĺňajú výskumné kritériá.
Výsledky výskumu
Konečné výsledky štúdie boli sledované v 88 prípadoch. Jeden pacient (skupina Travatan) bol vylúčený zo štúdie 2 týždne po jeho začatí kvôli závažnej hyperémii spojiviek a jeden pacient (skupina Tafluprost) nebol schopný dokončiť štúdiu z dôvodov, ktoré nesúviseli so zdravím.
Dynamika tonometrických ukazovateľov v skupinách je uvedená v tabuľke č.
Ako vyplýva z tabuľky, do konca prvého mesiaca IOP klesol na požadované hodnoty vo všetkých troch skupinách. Úroveň všeobecne akceptovaného tlaku terča bola prakticky zachovaná počas celého študijného obdobia aj vo všetkých skupinách. Pri použití lieku Travatan sa pozoroval mierne výraznejší hypotenzívny účinok. Xalatan a Tafluprost vykazovali takmer rovnaký hypotenzný účinok.
Vedľajšie účinky antihypertenzného liečiva môžu významne zhoršiť funkčné výsledky liečby znížením dodržiavania predpísanej liečby pacientom. Frekvencia vedľajších účinkov liečby v študovaných skupinách je uvedená v tabuľke 3.
U jedného pacienta zo skupiny Travatan bola hyperémia spojiviek tak výrazná, že odmietol pokračovať v štúdii. V iných prípadoch bola hyperémia hodnotená ako stredná a bola tolerovaná bez ďalšej liečby. V našej štúdii boli sťažnosti na niektoré nepríjemné pocity častejšie prezentované počas liečby liekom Travatan a najmenej sa prejavili počas liečby Tafluprostom.
Indikátory visometrie, perimetrické ukazovatele a stav fundusu počas štúdie nepodliehali štatisticky významným zmenám. Možno je to kvôli relatívne krátkemu obdobiu pozorovania. Tento krvný tlak a srdcová frekvencia mierne kolísali a tiež sa významne nezmenili.
Všetci pacienti vykazovali približne rovnakú priľnavosť k liečbe. Niekoľko ďalších sťažností na kvalitu života bolo prezentovaných v skupine, ktorá užívala liek Travatan, ale to bolo psychologicky kompenzované výraznejším hypotenzným účinkom lieku (indikátory IOP boli hlásené pacientom počas každej návštevy).
zistenie
Použitie liečiv analogickej skupiny prostaglandínov sa vyznačuje výraznou klinickou účinnosťou. Travatan má najvýznamnejší hypotenzívny účinok, Xalatan a Tafluprost vykazujú o niečo menej a približne rovnakú hypotenznú aktivitu.
Vedľajšie účinky liekov na predpis - analógy prostaglandínov nemajú významný vplyv na kvalitu života pacientov a ich postoj k liečbe. Xalatan a Tafluprost majú najmenej závažné vedľajšie účinky.
literatúra
1. Malevannaya O.A. Vyhodnotenie účinnosti následného systému u pacientov s primárnym glaukómom s otvoreným uhlom. Problémy podpory zdravia a prevencie chorôb. Vedecká a praktická konferencia: Materiály. - SPb. - 2004. - s. 175.
2. Nesterov A.P. Aktuálne otázky protidrogovej liečby glaukómu // Oftalm. Zh. - 1995. - č. 3 - P.129-132.
3. Nesterov A.P. Glaukómová optická neuropatia // Vestn. oftalmol. - 1999. č. 4.– C.3-6.
4. Kats J., Sommer A. Rizikové faktory pre primárny glaukóm s otvoreným uhlom // Am. J. Prev. Med.. - 1988. - Vol.4. - s. 110-114.
5. Weinreb R.N. Súlad s lekárskym ošetrením glaukómu. J.Glaukom - 1992. –V.1.1– P. 134–136.
Zvláštnosti vývoja steroidného oftalmohypertenzie u detí
http://www.rmj.ru/articles/oftalmologiya/Sravnenie_effektivnosti_primeneniya_Ksalatana__Travatana_i_Tafluprosta_pri_lechenii_pervichnoy_glaukomy/Glaukóm je progresívny stav, ktorý môže viesť k slepote. Glaukóm je charakterizovaný zvýšením vnútroočného tlaku a v dôsledku toho deštrukciou buniek sietnice, atrofiou zrakového nervu, poruchou periférneho videnia. V tomto článku považujeme bežne používaný antiglaukomový liek - Travatan.
Glaukóm je skupina chorôb rôzneho pôvodu a priebehu, ale bez liečby vedú k slepote. Najčastejšie je tento stav diagnostikovaný u ľudí starších ako 60-70 rokov, v prítomnosti krátkozrakosti, ako aj u pacientov starších ako 40 rokov, ktorí trpia vnútroočným tlakom na hranici normy, rozdiely v tlaku medzi očami av rôznych denných časoch. Glaukóm sa môže vyvinúť na pozadí diabetes mellitus, traumy, nízkeho krvného tlaku. Zvýšený tlak v oku sa často vyskytuje pri dlhodobej liečbe hormónmi.
Príznaky glaukómu:
V praxi sa rozlišuje glaukóm s otvoreným uhlom a uhlom uzavretia. V 90% prípadov je diagnostikovaný otvorený uhol, keď sú narušené funkcie drenážneho systému oka. Tlak postupne stúpa, takže príznaky sú mierne. Pri glaukóme s otvoreným uhlom sú predpísané prostaglandíny, vrátane Travatanu.
Glaukóm s uzavretým uhlom je charakterizovaný nedostatkom prístupu k drenážnemu systému, keď je uhol prednej komory blokovaný dúhovkou. V tomto prípade sa vyvíja akútny záchvat vyžadujúci neodkladnú liečbu. Pacient sa sťažuje na prudkú bolesť a vážne poškodenie zraku. Ak nezačnete liečbu včas, hrozí riziko, že stratíte zrak.
Glaukóm je možné identifikovať pomocou merania vnútroočného tlaku (tonometria, elastotonometria), štúdie odtoku vnútroočnej tekutiny (tonografia) a stanovenia zorných polí (perimetrie). Liečba glaukómu je výzvou pre každého oftalmológa. Odporúča sa začať liečbu liekmi prvej voľby, ako je Travatan.
Travatan - očné kvapky používané na liečbu glaukómu. Je to číra alebo mierne opaleskujúca kvapalina, ktorá môže mať svetložltý odtieň. Hlavnou zložkou Tavatanu je travoprost (40 µg na 1 ml roztoku).
Travoprost pomáha znižovať vnútroočný tlak, zvyšuje odtok očnej vlhkosti uveosklerálnou cestou a pozdĺž trabekulárnej siete. Tlak klesá po dvoch hodinách po instilácii, maximálny účinok je zrejmý po 12 hodinách. Jedna dávka významne znižuje vnútroočný tlak na jeden deň.
Travoprost sa odporúča kombinovať s timololom a brimonidínom. Klinické štúdie ukazujú, že táto kombinácia zvyšuje účinok travoprostu. Látka sa vstrebáva cez rohovku, metabolity sa vylučujú obličkami, nie je však potrebná úprava dávky u pacientov s poškodením pečene a obličiek.
Ďalšie komponenty Travatanu:
Konzervačné prostriedky ako chlorid sodný a benzalkóniumchlorid poskytujú dlhodobé skladovanie liečiva a voda pôsobí ako rozpúšťadlo. Kvapky sú dostupné v plastových fľaštičkách (2,5 ml).
Hlavnou účinnou zložkou liečiva je analóg prostaglandínov, ktorý účinkuje s receptormi prostaglandínu FP. Konkurenčné interakcie spôsobujú zvýšenie odtoku vnútroočnej tekutiny a tým zníženie tlaku a zníženie symptómov glaukómu. Terapeutický účinok sa prejaví 2 hodiny po použití a pretrváva 24 hodín.
Po instilácii činidla do spojivkového vaku sa travoprost koncentruje v prednej komore oka, mení sa na aktívnu formu a začína pôsobiť. Malé množstvo liečiva sa absorbuje do systémového obehu.
Travatan sa používa na zníženie vnútroočného tlaku s glaukómom s otvoreným uhlom alebo zvýšeným vnútroočným tlakom. Na sekundárny alebo glaukóm s uzavretým uhlom sa Travatan predpisuje len v kombinácii s inými liekmi. Typicky ide o blokátory alfa a beta, miotiká, inhibítory karboanhydrázy. Neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie na použitie prostaglandínov na liečbu glaukómu.
Kontraindikácie:
Očné kvapky Travatanu sa instilujú do dutiny spojivkového vaku. Typicky je dávka kvapka raz denne, výhodne večer. Po instilácii sa odporúča uzavrieť viečka alebo nasolacrimálne kanály. To zníži systémovú absorpciu liečiva a zabráni vedľajším účinkom.
Trvanie liečby určuje ošetrujúci oftalmológ. Zvýšenie dávky alebo zvýšenie instilácie môže znížiť účinnosť lieku. Jedna fľaša lieku Travatana zvyčajne stačí na mesiac denného užívania.
Jedna instilácia denne je pre pacientov veľmi vhodná. V tomto režime je oveľa ťažšie zabudnúť na postup. Ak bola dávka vynechaná, liečba pokračuje ďalším, teda nasledujúci deň. Pri výmene liekov by sa mal nasledujúci deň po zrušení predchádzajúceho použiť nový liek.
Pri súčasnom užívaní niekoľkých liekov na glaukóm musíte čakať 5 až 7 minút. Ak budete kopať drogy jeden po druhom, dôjde k vylúhovaniu. Lekári zvyčajne kombinujú lieky na denné použitie (Azopt, Timolol, Dorzopt) a večer (prostaglandíny).
Zvýšenie dávky Travatanu sa neodporúča. V praxi neboli hlásené prípady predávkovania, ale ak sa objavia závažné ťažkosti, mali by ste si umyť oči. Získať za volantom môže byť 15-20 minút po instilácii lieku, pretože spôsobuje dočasné rozmazané videnie.
Počas užívania kvapiek lieku Travatan sa môžu vyskytnúť nežiaduce reakcie v kardiovaskulárnych, lokomotorických, zrakových, urogenitálnych, nervových a dýchacích systémoch. Pri dodržiavaní dávky a spôsobu instilácie je riziko vzniku vedľajších účinkov minimálne.
Liečba prostaglandínmi zriedkavo spôsobuje nežiaduce účinky iných telesných systémov. Najčastejšie sa takéto účinky pozorujú pri dlhodobej liečbe Travatanom (viac ako jeden rok). Vzrastajú prípady zápalu v prednom segmente oka (blefaritída, konjunktivitída, keratitída, iridocyklitída) a počet záchvatov bronchiálnej astmy sa môže zvýšiť. Niekedy liek vyvoláva predĺženie rias a ich obalenie na strane rohovky s následnou keratitídou alebo konjunktivitídou.
Možné vedľajšie účinky:
Väčšina z týchto reakcií je veľmi zriedkavá. Niektoré vedľajšie účinky sú spojené s expozíciou zložiek po ich vstrebaní do systémového obehu u pacientov s ochoreniami iných telesných systémov.
Pred použitím lieku si musíte prečítať návod a poraďte sa so svojím lekárom. Je veľmi dôležité venovať pozornosť vlastnostiam liečby liekom Travatan. Ich zanedbávanie je spojené so znížením účinnosti lieku a výskytom komplikácií.
Účinné látky lieku Travatan môžu spôsobiť zvýšenie koncentrácie melanozómov v pigmentových bunkách, čo spôsobí zmenu farby očí. Je to pomalý, ale nezvratný proces. Pri instilácii lieku do jedného oka sa vyskytuje heterochrómia (odlišný odtieň očí). Účinky zmeny farby očí sa neskúmali.
U niektorých pacientov liečba liekom Travatan stmavuje pokožku okolo očí a úst. Liek môže ovplyvniť riasy, meniť ich počet a dĺžku. Dôsledky týchto deformácií sa tiež neštudujú.
Účinné látky lieku Travatan sa môžu absorbovať do krvi po kontakte s pokožkou. V tomto prípade sa odporúča umyť miesto veľkým množstvom vody. Nástroj je predpísaný opatrne v prípade infekčného alebo zápalového poškodenia štruktúr oka.
Prostaglandíny, vrátane Travatanu, sa nepoužívajú na liečbu vrodeného glaukómu u detí. Tehotné lieky sa predpisujú len v prípadoch, keď je riziko komplikácií vyššie ako potenciálne nebezpečenstvo pre plod. Počas laktácie sa Travatan a jeho analógy nepredpisujú: účinné látky vstupujú do krvného obehu a materského mlieka.
Tehotné a dojčiace ženy môžu byť liečené Travatanom len na lekársky predpis a výlučne zo zdravotných dôvodov. Negatívny vplyv účinných látok na vývoj plodu počas absorpcie zložiek Travatanu do krvného obehu matky nemožno vylúčiť.
Ak pacient používa kontaktné šošovky, mal by sa pred instiláciou odstrániť a po zákroku počkajte 15 minút. Benzalkóniumchlorid, ktorý je súčasťou Travatanu, je schopný zničiť štruktúru mäkkých kontaktných šošoviek. Ak objektív neodstránite, priepustnosť liečiva cez rohovku sa zníži a dôjde k silnému páleniu.
Po instilácii kvapiek je možné mierne rozmazanie zraku. Bezprostredne po aplikácii nie je možné vykonať potenciálne nebezpečnú prácu, ako aj úkony vyžadujúce pozornosť a koncentráciu.
Travatan a jeho analógy patria do skupiny prostaglandínov. Pri instilácii prenikajú cez rohovku do oka a sú aktivované pôsobením enzýmov. Účinná látka sa viaže na receptory FP a zvyšuje uveosklerálny odtok vnútroočnej tekutiny. Produkcia vlhkosti trabekulárnym systémom je tiež mierne zvýšená.
Nahradiť liek na analógový môže len lekár. Jediným priamym analógom Travatanu je Travapress. Medzi liekmi nie sú žiadne významné rozdiely, pretože majú jednu účinnú látku - travoprost.
Latanoprost tiež znižuje tlak o 35%. Je predpísaný na jednu instiláciu denne. Látka je obsiahnutá v Xalatan (Belgicko), Glauproste (Rumunsko), Prolatane (India), Xalatamaks (Chorvátsko), Lanotane (Ukrajina). Rozdiel v účinnosti všetkých týchto liekov je ± 5%. Všetky sú predpísané pre primárny glaukóm s otvoreným uhlom.
Je pozoruhodné, že účinok po instilácii týchto prostriedkov je zaznamenaný neskôr ako pri liečbe Travatanom. K zníženiu vnútroočného tlaku dochádza po 3-4 hodinách. Táto vlastnosť je pri dlhodobej liečbe irelevantná.
Podobný účinok sa považuje za nový prostaglandín Taflotan (Fínsko) na báze tafluprostu. Tento nástroj nemá žiadne generiká. Štúdie ukazujú, že liek účinne znižuje tlak v oku a vedľajšie účinky sú menej časté. Taflotan je o 30-40% drahší ako lieky na glaukóm.
Prostaglandín lieky sú drahé, takže niektoré sú na zozname zvýhodnených drog. Travatan je zaradený do zoznamu preferenčných liekov pre teritoriálny program, je bezplatne podávaný pacientom registrovaným s glaukómom.
Ceny kvapiek proti glaukómu:
Čas použiteľnosti lieku Travatan kvapky je 2 roky. Očné kvapky Travatanu sú prísne predpísané. Samoliečba s týmto liekom je vylúčená, pretože nesprávne použitie často spôsobuje závažné a nezvratné reakcie.
Travatan je bežne používaný liek proti antiglaukómu. Predstavuje triedu agonistov prostaglandínového receptora. Efektívne analógy Travatana zahŕňajú fondy s latanoprost a tafluprost. Vo svojej skupine má liek miernu cenu.
Taflotan je kontraindikovaný počas gravidity, laktácie a dojčenia, ako aj u pacientov mladších ako 18 rokov a osôb s precitlivenosťou na liek.
Pri ťažkých formách astmy, iritíde, CHOCHP, uveitíde, afakii a poraneniach zadnej kapsuly sa majú kvapky používať len pod dohľadom oftalmológa.
To platí aj pre citlivosť na makulárny edém - v tomto prípade je nezávislá voľba taflotanu ako hlavného lieku neprijateľná.
V ruských lekárňach sa tento nástroj nachádza v dvoch formách: injekčná liekovka s kvapkadlom s objemom 2,5 mililitra a kvapkovačka s objemom 0,3 mililitra.
V oboch prípadoch je povolené len jednorazové použitie, po ktorom musí byť nádoba zlikvidovaná aj pod podmienkou, že v nej zostane určité množstvo roztoku.
Zloženie liečiva je nasledovné:
Potrebujete vedieť! V podmienkach optimálnej teploty (2 - 8 stupňov) sa môžu neotvorené nádoby skladovať až tri roky. Otvorené liekovky sa použijú raz.
Očné kvapky sú číra, bezfarebná kvapalina, ktorá sa nachádza v plastových kvapkadlových skúmavkách s objemom 0,3 ml. V kartóne balené 10 kapsulov.
Klinicky významná interakcia aktívnej zlúčeniny očných kvapiek s liekmi iných farmakologických skupín nebola stanovená. Ak je to potrebné, súčasné použitie dvoch alebo viacerých očných liečiv (očné kvapky, masť, gél), interval medzi ich inštaláciou by mal byť aspoň 15 minút.
Taflotan má mnoho analógov, ale nasledujúce antiglaukomové kvapky sa považujú za najbežnejšie v Rusku:
Je to dôležité! Jedná sa o pomerne drahý liek na boj proti glaukómu, ktorý vo všetkých ruských lekárňach stojí približne rovnaké: 850-860 rubľov.
Na udržanie terapeutického účinku je frekvencia používania očných kvapiek raz denne. Zvýšenie dávky môže spôsobiť opačný účinok a vyvolať skok (vzostupný) vnútroočného tlaku.
Postup pre instiláciu očných kvapiek by sa mal vykonávať v súlade s pravidlami sterilizačných a hygienických noriem.
http://glazdoktor.ru/taflotan-glaznye-kapli/Očné kvapky Taflotanu sa vyrábajú na báze prostaglandínu tafluprostu, ktorý má syntetický pôvod.
Hlavným účelom tohto nástroja je zníženie vnútroočného tlaku pri glaukóme.
Môžu byť použité ako na profylaxiu pred a po chirurgickom zákroku, tak na nepretržitom základe.
Hlavnou účinnou zložkou taflotanových kvapiek je fluórovaný prostaglandínový analóg nazývaný tafluprost.
S aktiváciou tejto látky v kontakte s povrchom oka a následnou absorpciou začnú fungovať mechanizmy zodpovedné za normálny odtok komorového moku, čo vedie k zníženiu vnútroočného tlaku.
Kvapky začínajú byť aktívne počas prvých troch hodín po instilácii.
Toto je však priemerný ukazovateľ: v závislosti od anatomických znakov orgánov videnia u konkrétneho pacienta sa môže vyskytnúť o hodinu skôr alebo neskôr.
Maximálny účinok sa dosiahne po dvanástich hodinách, po ktorých sa počas nasledujúceho dňa udržiava aktivita lieku, ale klesá.
Podľa návodu je taflotan pochovaný každý deň, jedna kvapka pred spaním. Ak prekročíte dávku, nebude možné dosiahnuť väčší účinok, ale prejavy vedľajších účinkov v takýchto situáciách sú celkom možné.
To je nevyhnutné, aby liek zostal v spojivkovom vaku a nerozširoval sa cez systémovú cirkuláciu.
Tento očný roztok sa zobrazuje v nasledujúcich situáciách:
Taktiež sa používajú kvapky v spojení s adrenergnými blokátormi, ktoré majú podpornú úlohu.
Preto nie je vhodné hovoriť o negatívnej interakcii medzi taflotanom a inými prostriedkami.
Časový interval medzi instiláciou taflotanu a akýmkoľvek iným typom kvapiek však musí byť najmenej päť minút (sekvencia liekov v tomto prípade nezáleží).
Pretože účinné zložky liečiva nespadajú do veľkých cirkulačných systémov veľkými množstvami, nie sú pozorované závažné systémové vedľajšie účinky.
Môžu však existovať lokálne prejavy predávkovania liečivom, ako aj nasledujúce vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť s neznášanlivosťou zložiek liečiva:
Taflotan je kontraindikovaný počas gravidity, laktácie a dojčenia, ako aj u pacientov mladších ako 18 rokov a osôb s precitlivenosťou na liek.
Pri ťažkých formách astmy, iritíde, CHOCHP, uveitíde, afakii a poraneniach zadnej kapsuly sa majú kvapky používať len pod dohľadom oftalmológa.
To platí aj pre citlivosť na makulárny edém - v tomto prípade je nezávislá voľba taflotanu ako hlavného lieku neprijateľná.
V ruských lekárňach sa tento nástroj nachádza v dvoch formách: injekčná liekovka s kvapkadlom s objemom 2,5 mililitra a kvapkovačka s objemom 0,3 mililitra.
V oboch prípadoch je povolené len jednorazové použitie, po ktorom musí byť nádoba zlikvidovaná aj pod podmienkou, že v nej zostane určité množstvo roztoku.
Zloženie liečiva je nasledovné:
Taflotan má mnoho analógov, ale nasledujúce antiglaukomové kvapky sa považujú za najbežnejšie v Rusku:
Vzhľadom na to, že počas liečby glaukómu taflotanom sa môže vyskytnúť rozdiel v zafarbení očí, očný lekár zvyčajne varuje pacientov pred tým, ako liek predpíše.
Takéto transformácie sa však nevyskytujú súčasne, ale trvajú mnoho mesiacov s dlhou liečbou.
Zmeny sa však vo všetkých neprejavujú, ale postihujú najmä pacientov so zmiešaným typom očí (zelenohnedá, šedo-modrá, žltohnedá atď.).
„Na jednej strane bol taflotan pre mňa spásou, pretože po mesiaci instilácie počas opakovaného merania vnútroočného tlaku sa znížil o štyri jednotky.
Ale zároveň som sa ocitol v kategórii pacientov, ktorí majú najviac vedľajších účinkov týchto kvapiek.
Čo je zaujímavé, dozvedel som sa o nich nie z návodu na použitie a nie od ošetrujúceho lekára, ale od tých istých bežných ľudí, ktorí zanechali relevantné recenzie o kvapkách na internete.
A hoci je zrejmý pokrok, oftalmológ po učení takýchto problémov povedal, že by mal okamžite zastaviť liečbu taflotanom.
Momentálne sa snažím vyzdvihnúť nejaký analóg, na ktorý by moje telo nereagovalo tak ostro. “
Leonid Vladislavovich, Tver.
„Nemôžem povedať, že som zažil nejaké vážne vedľajšie účinky, ale liečba glaukómu s použitím taflotanu bola prinajmenšom nepríjemná.
Zakaždým po instilácii si niekoľko minút horí oči a chce ich poškriabať, ale ošetrujúci lekár hovorí, že ak sú takéto prejavy tolerantné, liečbu neprerušíme.
Súhlasím s ním, pretože napriek takým nepríjemným pocitom sa moja kvalita videnia mierne zlepšila a vnútroočný tlak sa vrátil do normálu. “
Albert., Alma-Ata
Z tohto videa sa dozviete o očných kvapkách pre glaukóm:
Napriek kontroverzným hodnoteniam o taflotane ho oftalmológovia považujú za skutočne účinný prostriedok.
Keďže väčšina podobných liekov nemá terapeutický účinok av najlepšom prípade symptómy zastavte.
Ale liečba taflotanom nie je vhodná pre každého, a ak sú pozorované vážne vedľajšie účinky, je lepšie liek zrušiť a zdvihnúť ďalšie podobné účinky, ktoré majú účinok na pokles.
http://zrenie1.com/lechenie/preparaty/kapli/taflotan.htmlTaflotan je oftalmologický liek lokálneho účinku, ktorý sa vyrába vo forme kvapiek určených na liečbu glaukómu. Zvláštnosť lieku - neobsahuje konzervačné látky, preto sa často predpisuje ľuďom s vysokým sklonom k alergiám spôsobeným kontaktom s týmito látkami.
Taflotan je možné zakúpiť v lekárni v mini fľašiach - kvapkadlá, ktoré sú určené pre jednu izoláciu.
Kvapky majú na ľudský organizmus nasledujúci účinok:
Účinná látka liečiva má stimulačný účinok na odtok vnútroočnej vlhkosti, vďaka čomu je možné dosiahnuť zníženie hladiny vnútroočného tlaku.
Taflotan sa používa počas monoterapie, môže pôsobiť ako hlavné liečivo a môže sa použiť na zvýšenie účinku ďalšieho lieku vo forme kvapiek, ktoré sa používajú na liečbu glaukómu. Je tiež potrebné vedieť viac o tom, ako sa glaukómová profylaxia vykonáva pomocou ľudových prostriedkov.
Liek pomáha:
Liek rýchlo preniká do hlbokých častí očnej buľvy, ale začína pôsobiť iba 2 hodiny po instilácii. Účinok aplikácie je prírastkový v prírode počas prvých 12 hodín. Maximálna účinnosť liečiva je zaznamenaná po 12 hodinách.
Kontraindikácie použitia finančných prostriedkov:
Ak je liek predpísaný žene vo fertilnom veku, potom v priebehu liečebného obdobia potrebuje starať sa o používanie antikoncepcie, aby sa minimalizovala pravdepodobnosť počatia dieťaťa.
Je tiež potrebné poznamenať, že použitie lieku môže viesť k rozvoju nežiaducich vedľajších účinkov:
Zmeny zrakovej ostrosti, vzhľad „oparu“ je dočasný, po približne 20 minútach sa obnoví videnie.
Pokiaľ ide o zmenu farby dúhovky, je najčastejšie pozorovaná u ľudí s fuzzy farbou očí, to znamená, ak oči osoby kombinujú 2 farby (hnedú a zelenú, modrú a sivú). V takom prípade môžu byť zmeny farby trvalé, nie dočasné. Môžete tiež vidieť, ako to vyzerá na fotografii coloboma iris.
Na videu - popis kvapiek:
Okraj dúhy mení farbu len vtedy, ak sa liek používa dlhý čas. Prvé zmeny sú viditeľné po 30 dňoch. Ak sa odporúča vyluhovať látku do jedného oka, očný lekár by mal informovať pacienta, že liek má podobný vedľajší účinok.
Odporúča sa používať liek podľa špecifickej schémy podľa odporúčaní: t
http://okulist.online/zabolevaniya/lechenie/medikamenozonoe/kapli/taflotan-glaznye.htmlPre lekárske ošetrenie glaukómu, pacient potrebuje aplikovať špeciálne očné kvapky denne, čo v rôznej miere pomôže znížiť vnútroočný tlak. Jedným z účinných antiglaukomových liečiv sú očné kvapky Travatan, ktoré vyrába americká farmaceutická spoločnosť ALKON (Alcon). Tento liek nemožno vždy nájsť v najbližšej lekárni, a cena za to začína od 610 rubľov * a môže vystrašiť ľudí s nízkym príjmom. Vďaka úsiliu domácich a zahraničných farmaceutov majú pacienti so zvýšeným vnútroočným tlakom na výber, pretože Travatan má niekoľko analógov s dostupnejšou cenou.
Ak chcete rozhodnúť o analógiách Travatanu, musíte začať zisťovať, čo je pôvodná droga. Je to číra tekutina bez farby alebo s sotva viditeľným žltkastým nádychom. Liek je balený do polymérnych fliaš, kvapkadiel s objemom 2,5 ml. Každá fľaša je zapečatená vo vrecku z hliníkovej fólie a zabalená v kartónovej krabici.
Hlavnou účinnou zložkou lieku Travatan je travoprost, syntetická náhrada prostaglandínu F2α. Táto látka patrí do skupiny lipidov a vzniká v tele v dôsledku zložitých chemických procesov. Prostaglandíny pomáhajú obnoviť zmenenú rovnováhu medzi produkciou a elimináciou komorového moku. Výsledkom je, že vnútroočný tlak sa približuje normálnym hodnotám.
Po instilácii Travatanu kvapky do očí, účinná látka preniká cez rohovku, kde prechádza do biologicky aktívnej formy a po 1-2 hodinách začína pôsobiť. Terapeutický účinok dosahuje maximálne 12 hodín po instilácii.
Travatan sa môže skladovať v uzavretej forme po dobu 3 rokov od dátumu vydania, ale po otvorení fľaše je doba použiteľnosti skrátená na 28 dní. Preto pacienti s glaukómom musia každý mesiac kúpiť nové balenie lieku a zlikvidovať injekčnú liekovku s nepoužitou tekutinou.
http://moy-oftalmolog.com/glaucoma/antiglaucoma/analogi-travatana.html