Choroba katarakty je sprevádzaná zakalením šošovky. Iba chirurgický zákrok pomôže zbaviť sa patológie. Obnoví normálnu prácu očí a pacient sa vráti k obvyklému spôsobu života. V niektorých prípadoch operácia spôsobuje komplikácie, najčastejšie sa príčinou stáva nesprávne zvolený implantát. Ktorý objektív je lepšie zvoliť pre šedý zákal? Koniec koncov, na trhu je veľa IOL, pre nevedomky je ťažké urobiť správne rozhodnutie, pretože nemá dostatočné informácie.
Pred výberom jedného alebo iného implantátu by ste si mali prečítať recenzie pacientov, ktorí podstúpili podobný postup. Ak ich pozorne študujete, môžete pochopiť, že lacné vnútroočné šošovky (IOL) sa ťažko inštalujú, pretože lekár musí urobiť veľký rez, aby ich mohol vložiť. Životnosť domácich výrobkov je niekoľkokrát nižšia ako životnosť dovážaných výrobkov.
IOL sa dodáva do Ruska výrobcami z Ameriky, Ázie a Európy. Po operácii katarakty sa môže vyvinúť astigmatizmus, pri použití šošovky s nízkou kvalitou je riziko abnormality oveľa vyššie.
Zo širokej škály implantátov si lekári pre každého pacienta individuálne vyberajú vhodnú umelú šošovku. To nevyhnutne berie do úvahy želania pacienta a znaky vývoja patológie.
Tento typ IOL sa najčastejšie používa. Vyznačuje sa prítomnosťou jediného fokusu, ktorý je vybraný na základe stavu vizuálneho aparátu a potrieb pacienta.
Optika nedáva aberáciu a v danej vzdialenosti poskytuje 100% videnie. Okrem toho má zo všetkých implantátov najnižšie náklady. Existuje niekoľko typov monofokálnych IOL:
Umelá šošovka oka určená na vytvorenie prirodzenej práce orgánu videnia. Implantát sa skladá z dvoch paralelných šošoviek. Každý z nich sa pohybuje vo vzťahu k druhej pod vplyvom ciliárnych svalov. Vďaka tomu sa ľahko koriguje zaostrenie a pacient vidí rovnako dobre na úzkych a dlhých vzdialenostiach.
Šošovka je vybavená jedinou optickou zónou, takže je vylúčené riziko chýb alebo vizuálnych ilúzií. Najčastejšie sa takáto vnútroočná vnútroočná šošovka používa, ak okrem katarakty má pacient vysoko rozvinutú hyperopiu alebo sú diagnostikované problémy so sietnicou oka.
Späť na obsah
Implantát má zložitý dizajn, obsahuje niekoľko optických zón. Je to imitácia prirodzenej šošovky, ktorá má schopnosť zaostriť obraz z rôznych vzdialeností. Odchýlky vo vnímaní farieb a svetla sú zároveň charakteristické pre veľmi presný vývoj. Takéto odchýlky vznikajú, pretože IOL má v rovnakom čase päť optických zón, do ktorých sa musí telo a oči použiť.
Existuje niekoľko druhov tohto implantátu:
Multifokálne šošovky sa takmer nikdy nepoužívajú, ak má osoba slabý stupeň krátkozrakosti. V tomto prípade jedinečné schopnosti IOL nebudú užitočné, pretože s takou patológiou môžete žiť v normálnom rytme, primárna myopia nie je prekážkou pre každodenné úlohy. Ak má pacient hypermetropiu, bude stále musieť nosiť okuliare.
Vyznačuje sa špeciálnym spôsobom lomu svetelných tokov, na rozdiel od sférických implantátov, ktoré padajú na šošovku z rôznych strán. Výsledkom je, že každý lúč je lámaný podľa „vlastnej schémy“ a ďalšie zaostrovanie prebieha na sietnici. V dôsledku toho sa môžu vyskytnúť nepríjemné príznaky, ako je skreslenie farieb alebo oslnenie.
Asférická šošovka prenáša svetelný tok iným spôsobom. Všetky lúče sú identické na povrchu šošovky bez skreslenia a odchýlok. Sú pohodlné na nosenie každý deň. V noci chráni oči pred oslepujúcim slnečným svetlom a zabraňuje vzniku "zajačikov". V ideálnom prípade prenáša farby, jasne reprodukuje obraz pri čítaní v dobrých svetelných podmienkach.
Pri vykonávaní chirurgického zákroku zameraného na odstránenie šedého zákalu používajú ruskí lekári vnútroočné šošovky, lokálne aj zahraničné. Najčastejšie zastavujú svoju voľbu na európskych a amerických implantátoch.
Implantáty od domácich výrobcov nie sú horšie v kvalite ako ich zahraničné náprotivky, dobre sa korenujú a vracajú zdravie do očí. Jediným problémom ruských šošoviek je, že dávajú skreslenie vnímania farieb, možno aj prejav oslnenia a aberácií. Existuje vysoké riziko opätovného vývoja katarakty niekoľko rokov po operácii.
Najobľúbenejšie vnútroočné šošovky sú americké. AcrySof vyrába flexibilné implantáty, kde je minimalizované riziko aberácie. Unikátne výrobky boli vyvinuté remeselníkmi Baush a Lomb, vytvorili IOL z gélu. Šošovka má potrebnú formu v kapsule pod vplyvom teploty. Očné chirurgovia často používajú produkty spoločnosti Alcon, Medennium.
Anglická spoločnosť Rayner vyrába šošovky so zlepšeným pravouhlým okrajom. Riziko alergickej reakcie a iné vedľajšie účinky je minimalizované, pretože produkt je 25% vody.
Osobitnú pozornosť si zaslúžia objektívy Liza od nemeckého výrobcu Carl Zeiss. Sú vhodné pre všetkých pacientov bez ohľadu na parametre žiaka. Asférické žlté implantáty vyrába spoločnosť Human Optics. Produkty z holandskej spoločnosti VSY Biotechnology získavajú čoraz väčšiu popularitu, vyvíjajú produkty prvotriednej kvality.
Švajčiarska spoločnosť Staar vyrába vysoko kvalitné zadné a torické šošovky.
Dovezené výrobky majú vysokú cenu, takže keď sa aplikujú automaticky, náklady na operáciu sa niekoľkokrát zvyšujú.
Indické spoločnosti vyrábajú vnútroočné šošovky podľa medzinárodných noriem, cena ich výrobkov je dvojnásobne nižšia v porovnaní s európskymi objektívmi, ale kvalita zostáva veľmi žiadúca.
Späť na obsah
V Rusku sa niekoľko spoločností zaoberá výrobou a predajom šošoviek. Na prvom mieste je klinika Fedorova IRTC "Eye Microsurgery". Organizácia stojí na počiatkoch vývoja metód chirurgie katarakty.
K dnešnému dňu v sortimente spoločnosti nájdete implantáty vytvorené pomocou nanotechnológie. Umelá šošovka poskytuje 100% videnie pri akomkoľvek zaostrení v dôsledku korekcie stupňa povrchovej hustoty.
Aj vo výrobe IOL v našej krajine sa zaoberajú: LLC Lathan, ZAO NPO Ice.
Umelé objektívy sa používajú od roku 1967. Na ich výrobu boli pôvodne použité iba bioinertné plasty. Materiál je obľúbený v modernej oftalmológii, pretože nespôsobuje nepríjemné následky a telo ho neodmieta. Na zavedenie takéhoto implantátu lekár vykoná troj milimetrovú incíziu. Flexibilná štruktúra šošovky umožňuje jej navíjanie v procese implantácie.
Na vytváranie šošoviek sa často používajú tieto materiály:
Cena za výmenu šošovky v sivom zákaze je vyjadrená individuálne pre každého pacienta. Náklady na postup závisia od nasledujúcich parametrov:
Rozpočtová klinika nikdy nemala a nebude mať všetky možnosti, ktoré má súkromné zdravotné stredisko. Vzhľadom na vysokú konkurenciu na trhu spoločnosti bojujú o zákazníkov zvýšením úrovne služieb. Uskutočňuje sa neustály výcvik zamestnancov, získavajú sa inovatívne zariadenia.
Okrem toho v súkromnej inštitúcii nemusíte sedieť vo fronte kilometrov. Priateľský personál vám pomôže správne sa pripraviť na operáciu a zbaviť sa nervozity. Lekári tiež radia, ako sa majú počas rehabilitačného obdobia správať správne, navrhnite, ktorý z nich je lepšie použiť na použitie na očné šošovky.
Inovatívny vývoj vám umožňuje rezať maximálne jeden a pol milimetra na zavedenie objektívu. Implantát s vysokým stupňom plasticity je relatívne lacný, čas regenerácie po jeho použití je omnoho menší ako pri použití konvenčnej IOL.
Späť na obsah
Pred operáciou musí pacient podstúpiť sériu testov:
Pamätajte, že analýzy sú platné jeden mesiac. Po uplynutí tohto obdobia ich bude treba znovu zozbierať. Použije sa lokálna anestézia, tzn. pacient počuje, ale necíti bolesť. Operovaný by mal byť v uvoľnenom stave a jasne spĺňať požiadavku lekára. V niektorých prípadoch sa chcete pozrieť nahor alebo na stranu.
Pacient zostáva dva dni pod dohľadom lekára. Potom musí pravidelne navštevovať očného lekára, aby analyzoval stav.
Obdobie rehabilitácie sa oneskoruje o jeden a pol mesiaca. Tri hodiny po operácii sa diagnostikuje 100% videnie. Inštalácia umelého objektívu trvá niekoľko minút. Tento postup môže byť oneskorený, ak sa v procese vyskytnú nepredvídané komplikácie v dôsledku povahy pacienta.
Počas rekonvalescencie sú potrebné očné kvapky, aby sa zabránilo vzniku zápalu. Minimalizujte cvičenie, vyhýbajte sa stresovým situáciám, nedotýkajte sa rukami rukami. Taktiež je zakázané navštevovať saunu, bazén, používanie kozmetiky pre oči.
Hlavným príznakom, že implantát nesedí, je absencia očakávaného účinku operácie. Takýto vývoj je možný, ak chirurg pri výpočtoch zachytil nesprávne zameranie alebo urobil chybu. Individuálna charakteristika organizmu ovplyvňuje aj účinnosť postupu pri výmene šošovky. Znamenia, že implantát nezapadol:
S pomocou operácie nahradiť poškodené šošovky, pacient nielen koriguje zdravie očí, ale tiež získa 100% zraku. Riziko odmietnutia implantátu je veľmi nízke, pretože na výrobu sa používajú biologicky inertné materiály. Áno, postup nie je lacný, ale nemôžete šetriť na zdraví.
Pozrite si video, kde vás lekár „zavedie“ do šedého zákalu a hovorí o tom, ako ho liečiť.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/kakoj-hrustalik-luchshe-vybrat-pri-katarakte/Veľa pacientov sa pýta, ako vymeniť šošovku oka počas šedého zákalu, ktoré šošovky je lepšie použiť? Sivý zákal je pomerne závažné ochorenie, ktoré, ak sa proces nezastaví včas, môže viesť k úplnej slepote. Ale niekedy je stav pacienta tak zhoršený, že zo zdravotných dôvodov je potrebné odstránenie šošovky.
V tomto prípade je natívna šošovka nahradená umelým objektívom. Na vytvorenie takejto optiky musíte použiť špičkovú technológiu - oceňujeme flexibilitu a transparentnosť produktu. Je dôležité, aby šošovka úplne sedela a slúžila dlhú dobu.
Pri týchto operáciách sa používajú výrobky renomovaných zahraničných výrobcov. Vďaka svojim vlastnostiam sú tieto šošovky čo najbližšie k prírodnej šošovke. Každý orgán má určité fyzikálne parametre. Každá šošovka má svoj vlastný optický výkon a táto hodnota sa vypočíta pre každého pacienta individuálne. Pre pacientov záleží a cena výrobku.
Ktorý objektív je lepší pre šedý zákal - otázkou je, samozrejme, nejednoznačný, každý to môže povedať každý odborník. Hlavnou úlohou je viesť svetlo a zaostriť obraz na sietnici. Vízia však závisí nielen od funkcií objektívu. V tomto procese sa aktívne zúčastňujú zrakový nerv, sklovec, očné cievy a mozog. Ak všetci vykonávajú svoju prácu naplno, ostrosť zraku bude na správnej úrovni, aj keď je umelá šošovka.
Ak tieto štruktúry majú akúkoľvek patológiu, potom sa vízia po operácii zlepší len čiastočne, rovnako ako ju môžu poskytnúť. Chirurg nemôže vždy vopred úplne určiť všetky zmeny, ktoré sa vyskytli u sietnice a zrakového nervu, pretože sú skryté až do operácie katarakty. Preto sa v každom prípade odstráni šedý zákal a stupeň zmeny zraku a predpovede pre budúcnosť sa ponechajú neskôr, keď skončí pooperačné obdobie.
Z naliehavých lekárskych dôvodov sa odstráni šedý zákal, ak sa šošovka napučiava alebo ak sa v oku udržuje vysoký vnútroočný tlak.
Samozrejme, zraková ostrosť závisí aj od kvality umelej šošovky oka. Zvyčajne je zakalená kryštalická šošovka, ktorá sama nedokáže dostatočne preniesť svetlo, podrobená odstráneniu. Umelá šošovka nie je nič viac ako vnútroočná šošovka alebo IOL. Táto šošovka je navrhnutá tak, aby mohla lámať svetelné lúče a vytvárať obraz na sietnici.
Prvé šošovky, keď sa technológia takýchto operácií len vypracovala, mali vysoký stupeň tuhosti. Veľmi často sa neuzatvorili a boli odmietnuté okom. Takéto šošovky nemohli zmeniť svoj tvar, takže chirurg musel urobiť pomerne významný rez na ich inštaláciu.
Taktiež náhradná technológia pre takéto šošovky vyžaduje šitie. Moderné šošovky sú oveľa dokonalejšie ako tie staré. Operácia výmeny objektívu je veľmi rýchla. Na jeho dokončenie stačí 15 minút. Potom sa pacient môže bezpečne vrátiť domov.
Moderné šošovky majú vysoký stupeň flexibility, do takej miery, že sa dajú navinúť. Vďaka tejto schopnosti operácia nerobí veľké rezy, ale je obmedzená na mikroskopické. Veľkosť rezu je taká malá, že šitie nie je vôbec potrebné.
Samotná šošovka je plne nasadená do oka. Materiál použitý na jeho výrobu je plne kompatibilný s tkanivami oka. Napriek všetkým týmto inováciám sa však niekedy vyskytujú komplikácie spojené s inštaláciou produktu. Preto pri výbere vhodného objektívu je potrebné zvážiť niektoré nuansy. V tomto prípade bude získaný výsledok optimálny a bude možné dosiahnuť najvyššiu zrakovú ostrosť.
Voľba konkrétnej šošovky je ovplyvnená prítomnosťou hyperopie alebo blízkozrakosti u pacienta pred operáciou. Podobne, každá patológia očí, ku ktorej došlo pred operáciou, ovplyvňuje výber šošovky. V každom prípade sa v počiatočnom štádiu vykonáva komplexná príprava na operáciu, počas ktorej sa pacient podrobí úplnému vyšetreniu.
Po získaní príslušných údajov sa vypočítajú parametre požadovanej šošovky. V dôsledku toho sa človek, ktorý už dlho trpel krátkozrakosťou alebo ďalekozrakosťou, môže zbaviť týchto zrakových porúch.
Objektív je nastavený na celý život. Pacient necíti jeho prítomnosť. Môže to odhaliť len špeciálne lekárske vyšetrenie. Preto by ste nemali dúfať, že po príchode do lekárne alebo špecializovaného centra si môžete kúpiť ktorúkoľvek z nich a požiadať lekára, aby ju nainštaloval.
Implantácia šošovky je veľmi dôležitý postup. Aj keď prevádzka trvá len 20 minút, je potrebné, aby výmena šošovky bola veľmi vysoká. Z výsledku tejto práce bude závisieť vízia osoby a jej budúci život. Preto by mal výber vykonať len špecialista.
Pri výbere šošovky uprednostňujú takmer všetky kliniky flexibilné vnútroočné šošovky. Sú vyrobené v USA, Anglicku a Nemecku a sú plne kompatibilné s tkanivami, ktoré ich obklopujú po implantácii šošovky. A to znamená, že z tela nebudú žiadne negatívne reakcie, ak existuje podobná šošovka. V dôsledku ich poruchy sa nevyskytne degenerácia očí.
Charakteristikou týchto modelov je prítomnosť ultrafialových a žltých filtrov. Tieto filtre majú úlohu chrániť oko pred škodlivým slnečným svetlom.
Existujú dva typy flexibilných objektívov:
Tie sú považované za spoľahlivejšie a poskytujú lepšiu kvalitu videnia, a to nielen počas dňa, ale aj v noci, v tme, keď je množstvo svetla výrazne znížené.
Asférické šošovky sú ploché a refrakčné lúče rovnakej veľkosti kdekoľvek na ich povrchu. Vďaka tomuto zariadeniu poskytujú tieto šošovky takmer dokonalé videnie.
Podľa mnohých lekárov, pri výmene objektívu je najlepšie použiť asférické monofokálne šošovky. Takáto šošovka poskytuje dobrý výhľad na dlhé a stredné vzdialenosti.
Na krátke vzdialenosti budete potrebovať body. Takéto objektívy sa odporúčajú inštalovať tých pacientov, ktorí musia byť za volantom, pretože nedovoľujú, aby boli slepí pred svetlomety prichádzajúcej premávky. Tieto objektívy tiež poskytujú vysokokvalitné farby a kontrasty.
Objektívy sa tiež delia na:
Torické sú stanovené pre tých pacientov, ktorí pred operáciou trpeli astigmatizmom. Pred objavením sa torických šošoviek sa vyskytli problémy s liečbou takýchto pacientov. Operácia nielenže odstraňuje problémy s objektívom, ale tiež odstraňuje astigmatizmus.
Monofokálne šošovky môžu zlepšiť videnie pri sledovaní predmetov. Preto pri čítaní bude pacient potrebovať okuliare. Takéto šošovky nemajú schopnosť prepínať videnie z veľkej vzdialenosti do blízkosti.
Multifokálne šošovky sú univerzálne. Umožňujú dobre vidieť v akejkoľvek vzdialenosti, dlhé aj blízke. V priebehu rokov sa natívna šošovka stáva menej plastickou, pre ňu je už teraz ťažké zmeniť jej tvar, v závislosti od toho, kde sa osoba nachádza.
Multifokálne šošovky majú špeciálny dizajn, ktorý vám umožní úplne simulovať zmeny, ku ktorým dochádza v objektíve. Preto sa tieto šošovky môžu úplne zbaviť okuliarov.
Pri výbere šošovky pri výmene objektívu musíte vybrať objektív, ktorý vám poskytne vynikajúce videnie kedykoľvek počas dňa av akejkoľvek vzdialenosti. V ideálnom prípade by takáto šošovka mala robiť také korekcie zraku, ktoré pacient už nebude používať. Takéto šošovky vyrábajú nemecké spoločnosti. Sú určené nielen pri výmene šošovky, ale aj pri vážnych zmenách zraku súvisiacich s vekom.
Pred príchodom šošoviek boli ľudia po odstránení šedého zákalu nútení nosiť okuliare s veľmi silnými okuliarmi.
Teraz stojí za to povedať pár slov o tvrdých šošovkách. Ich veľkosť sa rovná súčtu samotnej šošovky a jej podporného zariadenia. Veľkosť najväčších tvrdých šošoviek môže dosiahnuť 12 mm. Na implantáciu takejto šošovky bude potrebné urobiť významný rez. Takýto zásah nemôže ovplyvniť celkový stav rohovky.
Riziko komplikácií sa niekoľkokrát zvyšuje. Takéto šošovky sú v súčasnosti výnimočne zriedkavo implantované vo výnimočných prípadoch. Preto sú výhodné šošovky vyrobené zo silikónu, hydrogélu, akrylu. Všetky tieto materiály sú založené na uhľovodíkových zlúčeninách. Kvôli tomu získajú cenný majetok - zmeniť svoj tvar bez skreslenia.
Mnohí pacienti, ktorí už nainštalovali mäkké šošovky, o nich hovoria s osobitnou úctou. Poznamenávajú, že po ich operácii sa ich zrak rýchlo obnovil, čo nemohlo ovplyvniť kvalitu života.
Obzvlášť spokojní boli pacienti, ktorým boli nainštalované žlté šošovky, ktoré sú schopné chrániť pred škodlivým žiarením monitorov. Tí ľudia, ktorí majú veľa času na počítači, dostali ďalšiu ochranu. Takéto šošovky bránia rozvoju dystrofických procesov.
Ako sa dá vymeniť šošovka oka počas šedého zákalu, ktoré šošovky sú lepšie? Takúto otázku kladú všetci, ktorí čelia podobnej operácii pred jeho očami. Umelé analógy šošovky majú veľkú rozmanitosť. Majú rôzne veľkosti, ceny, líšia sa tuhosťou a tvarom.
Pre obyčajného človeka je veľmi ťažké pochopiť túto rozmanitosť, takže by bolo vhodnejšie dôverovať voľbe oftalmológa, ktorý na základe svojich vedomostí môže urobiť dobrú voľbu.
http://o-glazah.ru/katarakta/hrustalik-dlya-glaza.htmlAkýkoľvek chirurgický spôsob liečenia šedého zákalu, bez ohľadu na spôsob jeho použitia, je spojený s následnou implantáciou vnútroočnej šošovky (IOL) alebo umelej šošovky. A v tomto prípade pacienti čelia problému výberu: v súčasnosti na trhu očných prístrojov existuje mnoho vnútroočných šošoviek rôznych výrobných spoločností a ich cena sa výrazne líši. A, samozrejme, obyčajný človek, ktorý nepozná výhody a nevýhody rôznych IOL a ich parametre, sa nemôže rozhodnúť, ktorý objektív je lepší v dovážaných alebo domácich kataraktoch.
Intraokulárne šošovky sa tiež nazývajú „okuliare“, ale tento opis nie je úplne správny. Okuliare funkčne zvyšujú zrakovú ostrosť, zatiaľ čo vnútroočné šošovky ju obnovujú. Hlavným rozdielom je, že okuliare a kontaktné šošovky sú umiestnené pred očami a vnútroočné šošovky sú v nej. IOL musia koexistovať s okolitými tkanivami, predovšetkým s puzdrom šošovky, bez toho, aby spôsobovali negatívne účinky, takže sú vyrobené z biologicky a chemicky inertných polymérov. Syntetické polyméry spĺňajú tieto požiadavky najlepšie zo všetkých.
Prvá umelá šošovka bola navrhnutá a implantovaná v roku 1949 Harold Ridley. Prvé operácie neboli úplne úspešné, pretože technika ešte nebola dôkladne testovaná. Myšlienka nahradiť prirodzenú kryštalickú šošovku, ktorá stratila svoju transparentnosť syntetickým analógom, však získala silný vývoj.
Na území ZSSR bola v roku 1967 vyvinutá vnútroočná šošovka - šošovka Fedorov-Zakharov. Jej vylepšené modely sa teraz úspešne používajú pri liečbe šedého zákalu. Tieto šošovky patria do prvej generácie IOL, ktoré sa používajú v Rusku aj v zahraničí aj teraz. Sú vyrobené z bioinertného plastu, ktorý je vysoko transparentný a po implantácii nespôsobuje nežiaduce reakcie, je dobre tolerovaný biologickými tkanivami.
Pri hodnotení vnútroočných šošoviek sú dôležité také parametre, ako je priemer jeho optickej časti, hrúbka a veľkosť spolu s nosnými prvkami. V tuhej šošovke má optická časť priemer 5-6,5 mm plus veľkosť ramien, ktoré pripájajú IOL k dúhovke, ciliárnemu telu alebo vrecku kapsuly. Na vykonanie implantácie takejto šošovky je celkom potrebná veľkosť rezu 6-7 mm.
Veľkosť zárezu nezáležala na význame, kým sa šedý zákal extrahoval pomocou extracapsulárnej techniky: v hornej časti rohovky sa ešte urobil rez, dúhovka sa zatiahla, šošovka sa odstránila a na jej miesto sa implantovala vnútroočná šošovka. Rez bol veľký a implantácia nebola veľmi ťažká. Bola to však veľká incízia, ktorá bola hlavnou nevýhodou tohto spôsobu odstraňovania šedého zákalu: rohovka nemá kapilárnu sieť, ktorá by živila bunky bunkami krvi, preto sa rezy rohovky hojia veľmi pomaly. A kvôli veľkej veľkosti rezu, musí byť zošitý. A každý šev vedie k porušeniu ideálneho sférického tvaru očnej buľvy, v dôsledku čoho vzniká astigmatizmus.
Extrakpsulárna extrakcia katarakty bola nahradená novou chirurgickou metódou na odstránenie katarakty - fakoemulzifikáciou. Hlavný rozdiel v tejto metóde spočíva v tom, že nie je potrebné rezať rohovku o takmer palec a je postačujúci minimálny rez - len 3 milimetre. Okrem toho môžete urobiť rez nie v rohovke, ale v sklére.
Realizácia takéhoto šetrného spôsobu chirurgickej liečby šedého zákalu bola možná až po vytvorení miniatúrnych mäkkých vnútroočných šošoviek. Sú vyrobené z vysoko elastických syntetických polymérov, takže šošovka môže byť pred implantáciou ohnutá, čo umožňuje jej umiestnenie bez vytvorenia veľkého rezu. Priemer tenkej IOL je asi 3 - 3,5 milimetrov, ultratenký - 2,5 milimetra. Takéto umelé šošovky sa po umiestnení do oka rozvinú a zaujmú potrebný tvar.
Ako si teda vyberiete IOL? Je cena vždy odôvodnená? Ak sa operácia katarakty vykonáva extracapsulárnou metódou, implantácia tuhej vnútroočnej šošovky IOL je celkom prijateľná, pretože rez bude stále veľký. Je potrebné si uvedomiť, že takéto umelé šošovky sa bežne nazývajú tuhé: sú celkom elastické, nevytvárajú mechanický tlak na okolité tkanivá oka.
V súčasnosti je vo väčšine oftalmologických kliník odstránený šedý zákal pomocou fakoemulzifikačnej metódy. Po týchto operáciách sú teda implantované mäkké IOL. Najbežnejšie sú silikónové, hydrogélové, akrylové mäkké vnútroočné šošovky. Vysoko kvalitné objektívy vyrábajú spoločnosti v Anglicku, USA a Nemecku. IOL amerických spoločností „Baush & Lomb“, „Akrisof“ a anglická spoločnosť „Rainer“ sa osvedčili dobre.
Pokiaľ ide o otázku indických IOL, zvyčajne sa vyrábajú na základe západných licencií a o tom informujú zodpovedajúce nápisy na obaloch. Odborníci však poznamenávajú, že kvalita takýchto šošoviek je horšia ako kvalita západných náprotivkov, preto je cena oveľa nižšia, niekedy dvakrát.
V Rusku produkuje vnútroočné šošovky výrobné a technické oddelenie IRTC „Eye Microsurgery“ pomenované po Fedorov a spoločnosť "LensAflex", ktorá sa nachádza v Nižnom Novgorode. Keďže kvalita týchto šošoviek je výrazne nižšia ako kvalita západných náprotivkov, nie sú široko používané, napriek tomu, že sú pomerne lacné.
Treba mať na pamäti, že náklady na odstránenie katarakty a implantáciu IOL zahŕňajú nielen náklady na samotnú šošovku, ale aj na spotrebný materiál, a niekedy je porovnateľná s cenou IOL.
http://mosglaz.ru/blog/item/1612-kakoj-khrustalik-pri-katarakte-luchshe.htmlAkákoľvek z techník extrakcie katarakty je spojená s následnou implantáciou vnútroočnej šošovky, takzvanej umelej šošovky. V tejto situácii pacienti, ktorí majú podstúpiť podobnú operáciu, čelia rovnakému problému: ktorý objektív si vybrať?
Na oftalmologickom trhu je dnes mnoho vnútroočných šošoviek od rôznych výrobcov. Ceny za ne sa značne líšia, takže pre obyčajného človeka je veľmi ťažké správne sa rozhodnúť o výhodách a nevýhodách tohto výrobku.
Niekedy sa vnútroočné šošovky nazývajú „okuliare“, aj keď to tak nie je. Šošovky na okuliare, funkčne len zlepšujú zrakovú ostrosť, ale IOL ho obnovuje. Hlavným rozdielom medzi nimi je, že šošovky okuliarov sú pred očami a vnútroočná šošovka je do nej vložená. Musí „pokojne“ koexistovať s okolitými očnými tkanivami a predovšetkým puzdrom šošovky. Preto sú vnútroočné šošovky, t.j. protézy prírodnej šošovky vyrobené z biologicky inertných materiálov. Na tento účel sú najvhodnejšie syntetické polyméry.
Implantácia umelej šošovky bola prvýkrát vykonaná anglickým oftalmológom Haroldom Ridleyom v roku 1949. Ako sa dalo očakávať, prvé operácie s implantáciami IOL neboli ani zďaleka ideálne, pretože technika nebola úplne vyvinutá. Ďalej sa však rozvinula samotná myšlienka nahradenia zakaleného objektívu umelým analógom s pokročilejšími optickými vlastnosťami.
Prvou domácou vnútroočnou šošovkou bola šošovka Fedorov-Zakharov, ktorá bola vyvinutá v roku 1967. Odvtedy sa jej modernizovaný model úspešne využíva pri chirurgickej liečbe šedého zákalu. Táto tvrdá šošovka je zástupcom prvej generácie umelých šošoviek a dnes sa používa v našej krajine iv zahraničí. Na ich výrobu aplikujte bioinertný plast s vysokou transparentnosťou a biokompatibilitou s očnými tkanivami.
Pri hodnotení vnútroočnej šošovky je však potrebné vziať do úvahy tri ďalšie veľmi dôležité parametre - veľkosť šošovky s nosnými prvkami, priemer jej optickej časti a hrúbku. Veľkosť optickej časti šošovky je teda 5 - 6,5 mm. Ak k tomu pridáme držadlá, ktoré upevňujú šošovku k dúhovke, kapsule a riasnici, potom je na implantáciu takejto šošovky potrebný incíz 6-7 mm.
Pokiaľ sa operácia katarakty vykonávala extrakapsulárnou extrakciou, na veľkosť IOL sa nevzťahoval žiadny špeciálny význam. Skutočne, v hornej časti rohovky sa ešte urobil veľký rez, dúhovka sa odložila, nepriehľadná šošovka sa odstránila a na jej miesto v puzdre šošovky sa vložila vnútroočná šošovka. Rez bol dosť veľký a nebolo ťažké implantovať šošovku. To však bola práve vážna nevýhoda metódy. Pretože rohovka nemá kapiláry, ktoré ju kŕmia krvou, rez narastá veľmi pomaly. A okrem toho, táto veľkosť musela prišívať rez. A dokonca aj najtenší šev porušuje sférickosť tvaru očnej buľvy a spôsobuje astigmatizmus.
Preto sa fakoemulzifikácia stala ďalšou, pokročilejšou metódou chirurgie katarakty. Jeho základný rozdiel oproti metóde extrakapsulárnej extrakcie spočíva v tom, že teraz nie je potrebné rezať rohovku rezom takmer centimetra. Je postačujúca veľmi malá incízia, iba 3 mm. A môžete to urobiť v sklére, a nie v rohovke.
Táto jemná operatívna metóda sa stala možnou po objavení sa mäkkých miniatúrnych vnútroočných šošoviek.
Elastickosť syntetických polymérov, ktoré sa stali materiálom na ich výrobu, umožňuje ich ohýbanie na polovicu. Preto priemer takýchto IOL pred implantáciou je 3 až 3,5 mm a ultratenké sú 2,5 mm. Po ich zavedení do puzdra šošovky sa takáto šošovka sama rozloží, pričom má vopred stanovený tvar.
Teraz je čas vrátiť sa k otázke: ktorý objektív si vybrať?
Ak sa má operácia katarakty vykonať extracapsulárnou extrakciou, potom je na implantáciu vhodná IOL. V skutočnosti sú „tvrdé“ takéto šošovky nazývané skôr svojvoľne. V skutočnosti je IOL celkom elastická a nevyvoláva mechanický tlak na mäkké očné tkanivo.
Dnes sa však v mnohých oftalmologických centrách používa fakoemulgácia, po ktorej sa implantujú mäkké šošovky. V poslednom čase sú obzvlášť bežné silikónové, akrylové, hydrogélové mäkké šošovky. Takéto vysoko kvalitné IOL sú vyrábané v mnohých firmách v USA, Nemecku a Anglicku.
Takže vnútroočné šošovky amerických firiem Alcon a Bausch & Lomb a anglického Rainera sa ukázali najlepším spôsobom. Ak hovoríme o ich cenách, pohybujú sa okolo 150 až 200 USD. Tvrdé šošovky od západných a domácich výrobcov sú o 70% lacnejšie.
Ak hovoríme o indických šošovkách, potom sa vyrábajú hlavne na základe licencií od najlepších západných výrobcov, čo potvrdzujú aj príslušné nápisy. Je pravda, že z hľadiska kvality vážne zaostávajú za západnými prototypmi a ich ceny sú oveľa nižšie, niekedy o takmer 50%.
V Rusku malý modelový rad tvrdých a mäkkých vnútroočných šošoviek vyrába Fedorovskiy IRTC „Eye Microsurgery“, ako aj firma „Linsaflex“ z Nižného Novgorodu. Avšak, ich kvalita je nižšia ako zahraničné analógy, takže nie sú široko používané, aj keď šošovky sú neuveriteľne lacné: tvrdé - od 400-500 rubľov, a mäkké - od 500-600 rubľov.
Na záver by som vám chcel pripomenúť, že pokiaľ ide o operáciu šedého zákalu, jeho náklady zahŕňajú nielen cenu umelého objektívu. To zahŕňa náklady na spotrebný materiál, ktorý je porovnateľný s cenou IOL a náklady na služby očného chirurga, ak sa operácia vykonáva na súkromnej klinike.
V zdravotníckom centre Moskovskej očnej kliniky sa každý môže testovať na najmodernejšom diagnostickom zariadení a na základe výsledkov získať radu od špičkového špecialistu. Sme otvorení sedem dní v týždni a pracujeme každý deň od 9.00 do 21.00 hod. Naši špecialisti pomôžu identifikovať príčinu zrakového postihnutia a vykonajú patričnú liečbu identifikovaných patológií. Skúsení refrakční chirurgovia, podrobná diagnostika a vyšetrenie, ako aj rozsiahle odborné skúsenosti našich špecialistov nám umožňujú poskytovať pacientovi najpriaznivejší výsledok.
Očná klinika Moskva ponúka najlepšie modely vnútroočných šošoviek od popredných európskych a amerických výrobcov na inštaláciu. Náklady na americkú spoločnosť IOL Alcon začínajú na 19 000 rubľov, šošovky Bausch & Lomb (USA) začínajú na 15.000 rubľov a nemecká spoločnosť Zeiss začína na 51.000 rubľov. Súprava obsahuje spotrebný materiál na fakoemulzifikáciu (chirurgické nože, viskoelastický roztok, BSS roztok, injektorový zásobník C, kanyla na hydrodisekciu atď.). Zobraziť celý zoznam cien intraokulárnych šošoviek môže byť na linke.
Okrem toho nezabudnite, že časť vynaloženej sumy možno vrátiť späť pomocou sociálneho odpočtu. Prečítajte si viac o tomto tu.
Ak chcete objasniť náklady na postup, môžete sa dohodnúť na moskovskej očnej klinike viackanálovým telefónom 8 (800) 777-38-81 (denne od 9:00 do 21:00, bezplatne pre mobilné zariadenia a regióny Ruskej federácie) alebo pomocou online záznamový formulár.
Autor článku: špecialista Moskovskej očnej kliniky Mironova Irina Sergeevna
http://mgkl.ru/kakoj-khrustalik-pri-katarakte-luchsheImplantácia vnútroočných šošoviek sa uskutočňuje v prípade patologických zmien v šošovke, napríklad pri opacifikácii alebo vytesnení. Operácia nahradenia šošovky oka je najčastejšie indikovaná pri katarakte. Patologické zmeny v činnosti optického systému postihujú ľudí po 45 rokoch veku, kedy nastávajú vekom podmienené dystrofické zmeny.
Šošovka je v skutočnosti šošovka, cez ktorú sa láma svetlo. Okrem toho slúži ako ochranná bariéra proti infekcii. Bohužiaľ, s vekom, elasticita epitelu klesá, vďaka čomu sa videnie výrazne zhoršuje. Jediný spôsob, ako sa zbaviť šedého zákalu je chirurgia.
Prevádzka by sa mala vykonať čo najskôr. Ak začnete ochorenie, je vysoká pravdepodobnosť vzniku ireverzibilných procesov, až po úplnú stratu zrakovej funkcie. Mnohí pacienti sú zmätení, ktorý objektív si vybrať. Náš článok je venovaný odpovedi na túto otázku.
Šošovka môže byť vyrobená z akrylu, hydrogélu, silikónu. Incízia vykonaná lekárom nevyžaduje následné šitie. Cez to je rozdelenie zakalenej šošovky. Z tuhého stavu sa šošovka prevedie na emulziu. Odstránenie kvapaliny sa vykonáva pomocou špeciálneho odsávacieho zariadenia. Na konci vloženej protézy.
Implantácia IOL (vnútroočných šošoviek) sa vykonáva v lokálnej anestézii a zvyčajne netrvá dlhšie ako pol hodiny. Nasledujúci deň sa pacient stáva účinným a jeho vízia sa postupne vracia. Úplná obnova a adaptácia umelej šošovky nastáva o mesiac neskôr.
Prvý týždeň po operácii je dôležité zabezpečiť, aby sa voda nedostala do oka. Je lepšie sa vyhnúť tomu, aby ste si umývali hlavu. Odporúča sa spať na chrbte alebo na boku so zdravým okom. Chráňte orgán videnia pred prachom, vetrom a slnečným svetlom pomôže okuliarom. Počas prvého týždňa nemusíte načítať oči. Minimalizujte svoj pobyt pred televízorom a počítačom. Je tiež lepšie sa vyhnúť intenzívnej fyzickej námahe, najmä vzpieraniu.
Chirurgický zákrok má množstvo kontraindikácií. Nevykonáva sa s retinálnou dystrofiou a rizikom uvoľnenia. Pri dlhšej ďalekozrakosti sa môže očná guľa zmenšiť. Toto zvyšuje riziko poškodenia iných štruktúr oka počas operácie. Akútne duševné poruchy sú ďalšou absolútnou kontraindikáciou. Platí to najmä pre prípady s vysokým rizikom vzniku epileptických záchvatov.
Pre takéto operácie sa zvyčajne používajú cudzie protézy. Takéto šošovky sú čo najbližšie k prírodnej šošovke. Je dôležité pochopiť, že vizuálna funkcia závisí nielen od práce objektívu. Mozog, cievy, sklovec a zrakový nerv sú zapojené do tohto komplexného procesu.
Ak všetky tieto štruktúry vykonávajú svoje funkcie na správnej úrovni, potom ostrosť videnia bude na správnej úrovni aj pri umelej šošovke. V prípade existujúcich patológií môže byť kvalita videnia po operácii obnovená len čiastočne. Bohužiaľ, chirurg pred operáciou nemôže úplne posúdiť závažnosť týchto zmien, pretože môžu byť skryté za katarakta. Preto sa prevádzka vykonáva v každom prípade a prognózy sa už vykonávajú v pooperačnom období.
Prvá generácia šošoviek sa líšila vysokým stupňom tuhosti, takže sa často nezakorenili a telo ich odmietlo. Chirurgovia museli urobiť veľký rez, pretože umelé šošovky nemohli zmeniť svoj tvar. Okrem toho takéto technológie vyžadovali prešívanie. Moderné objektívy majú tiež dobrú flexibilitu. Šošovka sa úplne rozvinie do oka. Materiál, z ktorého sú vyrobené protézy, je plne kompatibilný s tkanivami oka.
Výber konkrétnej šošovky je ovplyvnený prítomnosťou krátkozrakosti alebo hyperopie pred operáciou. Najprv sa vykoná komplexné vyšetrenie pacienta, po ktorom sa vypočítajú parametre požadovanej šošovky.
Napriek tomu, že postup výmeny šošovky vydrží až pol hodiny, musí sa vyrobiť veľmi vysoká kvalita. Z výsledku operácie závisí na osobe vízie. V ideálnom prípade by sa po výmene šošovky mala eliminovať potreba použitia okuliarov. Takéto šošovky vyrábajú nemeckí výrobcovia.
Ktorý objektív je lepší: dovezený alebo domáci? Výhodné sú flexibilné šošovky. Takéto umelé končatiny sa vyrábajú v USA, Anglicku, Nemecku. Sú plne kompatibilné s očným tkanivom. Obsahujú tiež ultrafialové a žlté filtre, ktoré chránia pred nepriaznivými účinkami slnečného žiarenia a počítačového monitora.
Flexibilné objektívy sú rozdelené do dvoch hlavných skupín:
Odborníci tiež rozlišujú takéto typy umelých šošoviek:
Ak porovnáte monofokálne a multifokálne protézy, potom v prvom prípade bude poskytnuté dobré videnie na dlhé vzdialenosti. Pacienti s multifokálnou šošovkou sú dobre videní v akejkoľvek vzdialenosti, ale sú tiež drahšie. Ale torické šošovky sú považované za najdrahšie, pretože pomáhajú korigovať astigmatizmus.
Šošovky podľa veľkosti sú tvrdé a mäkké. Exkluzívne modely sú žlté šošovky, ktoré sú najviac podobné prirodzenej šošovke.
Hovorme o moderných a kvalitných modeloch umelých objektívov.
Acrysof IQ sa považuje za intelektuálnu šošovku. Koriguje oslnenie, oslnenie, halo v jasnom svetle. Šošovka zaručuje dobré videnie bez ohľadu na úroveň osvetlenia. Telo ho nevníma ako cudzie teleso, čo minimalizuje pravdepodobnosť odmietnutia. Ide o ekonomický a zároveň vysokokvalitný model, ktorý vám umožní korigovať zrak aj pri blízkych vzdialenostiach až do štyridsiatich centimetrov. Vyrobené šošovky z hydrofóbneho akrylu.
Objektív Akreos MI60 má inovatívny dizajn a dokonalé usporiadanie kapsulárneho vaku. Využíva všetok rozvoj bausch lomb, ktorý zabraňuje vzniku sekundárnych kataraktov. Pri tvorbe šošovky vedci použili moderné pokroky, vďaka ktorým bude implantát trvať mnoho rokov. Americká protéza je vyrobená z hydrofilného akrylu.
Švajčiarska výroba. Má dvojitý ostrý okraj, ktorý eliminuje riziko sekundárneho zákalu. Protéza sa implantuje mikro-rezom 2,2 mm. Šošovka je stabilne umiestnená vo vrecku kapsuly. Model predstavuje zlepšený optický výkon.
Tieto asférické šošovky sa vyrábajú v Indii. Dizajn objektívu umožňuje jednoduchú inštaláciu a stabilné umiestnenie vo vnútri kapsuly. Prítomnosť ultrafialového filtra zabezpečuje ochranu očných štruktúr pred negatívnymi účinkami slnečného žiarenia.
Pri výbere IOL je dôležité venovať pozornosť niektorým parametrom, ktoré ovplyvňujú životnosť výrobku:
Dobre osvedčené americké a anglické protézy. Sú vysokej kvality, ale aj slušnej hodnoty. Použitie lacného objektívu zo zlého materiálu môže viesť k jeho zničeniu v priebehu niekoľkých rokov.
Ako dlho vydrží protéza? Implantované vnútroočné šošovky nevyžadujú výmenu a nemajú dátum exspirácie. Protéza bezpečne fixuje špeciálne konštrukčné a podporné prvky. Niektorí pacienti sa však po operácii sťažujú na objavujúci sa pocit, že šošovka prestala vykonávať svoje funkcie. V skutočnosti sa môže vyskytnúť sekundárna katarakta v dôsledku fibrózy zadnej kapsuly. Môže tiež existovať posun alebo subluxácia šošovky. Výsledok závisí od kvality prevádzky, preto si vyberte skúseného špecialistu.
Na ošetrenie sekundárnych kataraktov sa používa laserové čistenie. Po odstránení nepriehľadnej zadnej kapsuly sa objaví úplné obnovenie videnia. Procedúra je bezbolestná, nevyžaduje strih a anestéziu. Potom sa pacientom predpíšu kvapky vazodilatačného činidla. Po ukončení ich činnosti si pacient všimne dramatické zmeny vo vizuálnej funkcii.
Dokonca aj dieťa môže trpieť šedým zákalom. Implantáciu možno vykonať aj v detstve. Existujú však určité ťažkosti. Sú spojené so skutočnosťou, že je pre chirurgov ťažké správne určiť optickú silu IOL. Okrem toho, deti 'oči rastú, takže parametre meniť. V porovnaní s dospelými majú deti s väčšou pravdepodobnosťou pooperačné komplikácie.
Takže operácia výmeny šošovky - je účinným riešením problémov spojených s šedým zákalom. Intraokulárne šošovky sú implantované na celý život. Úspech operácie závisí vo veľkej miere od profesionality lekára a od kvality materiálu, z ktorého sa protéza vyrába. Chirurgický zákrok trvá asi pol hodiny. Prírodná šošovka sa emulguje a odstráni. Potom sa mikroskopickým rezom implantuje šošovka. Výhodné sú flexibilné šošovky, ktoré sa vkladajú do kapsulárneho vaku v zloženej forme. Sivý zákal je zákerná choroba, ktorá môže nakoniec viesť k strate zraku. Neváhajte s operáciou!
http://glaziki.com/lechenie/iskusstvennyy-hrustalik-glazaS vynálezom flexibilných vnútroočných šošoviek začala technológia ruských šošoviek výrazne zaostávať. Takže v rokoch 2005-2014. došlo k poklesu pozície ruských výrobcov intraokulárnej optiky na 12% -13% z celkového svetového trhu a predstavovalo o niečo viac ako 120 tisíc. V hodnotovom vyjadrení bol podiel ruských spoločností v tom čase približne 2% z celkového objemu trhu.
A dnes ruský návrh intraokulárnej optiky v mnohých bodoch stráca zahraničie. Napriek vážnym vedeckým a technologickým základom bola iniciatíva úplne zachytená zahraničnými výrobcami. Pokus ruskej spoločnosti Reper zaviesť v tom čase nové technológie do tvorby flexibilných umelých šošoviek nebol korunovaný úspechom.
V roku 2000 spoločnosť zaregistrovala v Rusku prvú trifokálnu šošovku „MIOL Record-3“, ktorá umožňuje pacientovi vidieť rovnako dobre, a to ako na blízkom, tak na strednom, a na dlhé vzdialenosti. Ale takmer okamžite po spustení výrobnej kapacity musel Reper upustiť od novosti, pretože dodávateľ formulárov bol uzavretý, ktorého nahradenie nebolo možné nájsť.
Myšlienka trifokálnych šošoviek, ktorú Reper navrhol v roku 2000, veľmi rýchlo zdvihla, zvládla a vyvinula zahraničných konkurentov. Po minimalizácii ruskej výroby, ktorá sa stala prvou na svete, sa trifokálne šošovky do roku 2010 začali masívne objavovať v zahraničí.
Ak vezmeme do úvahy domáci trh vnútroočnej optiky dnes, potom, ako predtým, je vedúca pozícia obsadená Reper-NN. Jeho podiel na celkovej domácej ponuke výrobkov na ruskom trhu je okolo 50% alebo 27 tisíc kusov. Podiel tohto výrobcu na ocenení predstavuje najmenej 60% z celkového objemu ponúk od domácich výrobcov umelých šošoviek - 539 tis. USD.
V druhej pozícii ruských výrobcov IOL zostáva LLC Lathan, ktorý vyrába prakticky všetky modely známych vnútroočných šošoviek. Podiel tejto spoločnosti predstavuje takmer 28% celkovej produkcie vnútroočnej optiky, čo je takmer 18% v ocenení.
Tretia pozícia je tradične obsadená NPO ICS. Objem jej výroby je cca 12 tisíc kusov, čo je v hodnote 192 tisíc USD a je približne 22% z celkového objemu ponúk domácich výrobcov z hľadiska ocenenia.
"Očná klinika doktora Šilova" je jedným z popredných moskovských oftalmologických centier, v ktorých sú dostupné všetky moderné metódy chirurgickej liečby šedého zákalu. Najnovšie vybavenie a uznávaní odborníci zaručujú vysoké výsledky. Prejdite na stránku organizácie v adresári >>>
"MNTK im.Svyatoslav Fyodorov" - hlavný oftalmologický komplex "Mychochirurgia oka" s 10 pobočkami v rôznych mestách Ruskej federácie, založil Svyatoslav Nikolaevič Fedorov. Počas rokov svojej práce dostalo pomoc viac ako 5 miliónov ľudí. Prejdite na stránku organizácie v adresári >>>
„Helmholtz Institute of Eye Diseases“ je najstaršou výskumnou a liečebnou inštitúciou oftalmológie. Zamestnáva viac ako 600 ľudí, ktorí poskytujú pomoc ľuďom so širokým spektrom chorôb. Prejdite na stránku organizácie v adresári >>>
http://catarakta.ru/iskusstvennye-khrustaliki/531-proizvoditeli-otechestvennykh-iskusstvennykh-khrustalikov.htmlChirurgický zákrok na nahradenie zakalenej šošovky umelou vnútroočnou šošovkou (IOL) je jedinou účinnou metódou liečby katarakty.
Výsledkom operácie je obnovenie vizuálnej funkcie očí pacienta na rovnakú úroveň.
Aj pri úspešnej operácii sa niekedy objavujú komplikácie. Takéto prípady sú zriedkavé, ale medzi nimi sú dôsledky nesprávne zvolenej umelej šošovky.
Nekvalitný implantát sa zakalí už niekoľko rokov, pacient potrebuje novú operáciu alebo laserovú korekciu. Okrem toho existuje hrozba zápalových ochorení.
Výber vnútroočnej šošovky vykonáva odborník. Očný lekár sa riadi nasledujúcimi parametrami:
Foto 1. Umelá šošovka na špičke prsta. Môžete vidieť, že jeho veľkosť je veľmi malá.
Zo všetkých odrôd IOL, oftalmologický chirurg vyberie požadovanú šošovku individuálne pre pacienta. Zohľadňuje vlastnosti ochorenia a túžbu pacienta.
Najčastejšie používaný typ umelej šošovky. Vyznačuje sa prítomnosťou iba jedného zamerania, ktoré sa volí podľa svedectva alebo potrieb pacienta.
Osoba s monofokálnou optikou vidí dobre buď blízko alebo ďaleko. Na korekciu sa použijú okuliare druhého zaostrenia.
Umelá šošovka tohto typu neposkytuje odchýlky a poskytuje vynikajúce videnie v danej vzdialenosti. Tento objektív je cenovo najdostupnejší.
Existujú monofokálne šošovky:
Modernou formou umelej šošovky je akomodačná monofokálna vnútroočná šošovka.
Bol navrhnutý tak, aby reprodukoval prirodzenú prácu vizuálneho aparátu.
Pozostáva z dvoch paralelných šošoviek. Každý z nich sa posunie vzhľadom k druhému pod vplyvom ciliárneho (ciliárneho) svalu. Týmto spôsobom sa zaostrenie zmení a osoba vidí objekty rovnako ďaleko a blízko.
Varovanie! V ubytovacej šošovke je len jedna optická zóna, preto sú vylúčené vizuálne ilúzie a chyby.
Indikáciou pre implantáciu takejto optiky je katarakta komplikovaná zrakom alebo ochorením sietnice oka. Typicky je retinálna patológia kontraindikáciou pre operáciu katarakty.
Objektív zložitej štruktúry, ktorý má niekoľko zón. Simuluje prirodzený objektív so schopnosťou zaostrovať obrázky z rôznych vzdialeností. Vysoko presný vedecký vývoj má niektoré chyby v reprodukcii farby alebo svetla v strednom zaostrení. Takéto odchýlky sú možné vďaka tomu, že v priemere pozostáva z 5 optických zón a musíte si na ne zvyknúť. Implantácia multifokálnej IOL vám umožňuje minimalizovať alebo úplne eliminovať potrebu nosiť okuliare alebo kontaktné šošovky.
Foto 2. Multifokálna umelá šošovka. Má niekoľko trikov, na IOL vyzerajú ako niekoľko kruhov rôznych veľkostí.
Typy multifokálnych šošoviek:
Znaky šošovky znemožňujú jeho použitie u pacientov s miernou až stredne ťažkou krátkozrakosťou. Človek si zvykne na život s takouto patológiou, nezasahuje do jeho každodenných záležitostí. Implantácia multifokálnej šošovky pre ľudí s krátkozrakosťou nezruší nosenie okuliarov.
Asférická IOL láma lúče inak ako jej sférické náprotivky. Svetlo, padajúce z rôznych strán, je inak lomené a sústredené na sietnici.
Táto skutočnosť - príčinou vzniku oslnenia, skreslenia farieb. Asférická šošovka prenáša svetelné lúče rovnomerne po celom povrchu bez skreslenia.
Takéto šošovky sú vhodné v každodennom živote. V noci nedovoľujú oslepiť oči jasným svetlom, pretože majú ochranu proti oslneniu. Poskytuje dokonalý prenos farieb a kontrastu, ako aj jasnú reprodukciu obrazu pri dobrom osvetlení.
Počas operácie sivého zákalu používajú ruskí oční chirurgovia ruské a zahraničné IOL. Uprednostňujú sa však šošovky európskej a americkej výroby.
Zahraniční vývojári ponúkajú mäkké, elastické šošovky, minimálnu veľkosť. Sú vhodné na vykonávanie fakoemulzifikačnej šetriacej chirurgie a po implantácii sa dobre zapustia, poskytujú zrakovú ostrosť, minimalizujú chyby.
Umelé šošovky vyrobené v Rusku nie sú horšie ako cudzie krajiny z hľadiska elasticity, miery prežitia a zrakovej ostrosti. Problémom domácich výrobkov je narušenie vnímania farieb, prítomnosť aberácií a oslnenia, ako aj sekundárny katarakta niekoľko rokov po implantácii.
Najobľúbenejšie sú americké IOL. Medzi nimi sú flexibilné, s odchýlkami, minimalizovanými objektívmi spoločnosti AcrySof. Bausch a Lomb produkujú unikátne gélové šošovky, ktoré zaujmú pozíciu v kapsule pod vplyvom teploty. Často implantované vývojom amerických firiem - Alcon, Medennium, Abbott Medical Optics.
Foto 3. Umelá šošovka vyrobená americkou spoločnosťou AcrySof. Žltá IOL, ktorá pomáha pri filtrovaní ultrafialových lúčov.
Britská spoločnosť Rayner vyrába optiku so zlepšeným pravouhlým okrajom. Pri vývoji sú nežiaduce reakcie minimalizované, produkcia je 25% tekutá a je tiež hypoalergénna.
Medzi objektívmi nemeckej produkcie vyniká línia Liza od spoločnosti Carl Zeiss, ktorá je vhodná pre každého bez ohľadu na veľkosť žiaka. Ľudská optika produkuje asférické žlté umelé šošovky.
Spoločnosť VSY Biotechnology, Holandsko, získava na popularite. Spoločnosť ponúka špičkové asférické šošovky.
Švajčiarska spoločnosť Staar je známa pre zadné komorové a torické vnútroočné šošovky.
Zahraničné produkty majú vysokú cenu. Pri použití takýchto materiálov sa teda náklady na operáciu ako celok zvyšujú.
India vyrába IOL na základe európskych licencií. Cena je 2-krát nižšia v porovnaní s rovesníkmi z Európy, ale kvalita výrobkov je horšia.
V Rusku sa niekoľko podnikov rozvíja a vyrába umelé šošovky. Medzi nimi na prvom mieste je klinika Fedorov IRTC "Eye Microsurgery". Spoločnosť stojí na počiatkoch vývoja metód chirurgie katarakty.
Foto 4. Balenie s asférickým umelým objektívom vyrábaným ruskou spoločnosťou Latan (Latan).
Teraz spoločnosť ponúka vývoj multifokálnej IOL z oblasti nanotechnológií. Objektív poskytuje vysokokvalitné videnie pri akomkoľvek zaostrení zmenou hustoty povrchu.
Výroba v Rusku je tiež zapojený do JE "Reper-NN", LLC "Latan", CJSC "NPO ICE".
Pozrite si video, v ktorom lekár hovorí o tom, čo je šedý zákal, ako sa s ním zaobchádza, o modeloch umelých šošoviek.
Znamenie, že IOL sa nehodí pacientovi - absencia očakávaného výsledku. To je možné, ak lekár urobil chybu vo výpočtoch a vybral nesprávne zameranie. Účinnosť operácie je tiež ovplyvnená zvážením všetkých vlastností tela. Možné príznaky, že umelá šošovka nie je vhodná:
Chyba môžete opraviť opakovanou operáciou alebo laserovou korekciou.
http://linza.guru/katarakta/lechenie/operatsiya/podbor-hrustalika/