1. Malá lekárska encyklopédia. - M: Lekárska encyklopédia. 1991-1996. 2. Prvá pomoc. - M: Veľká ruská encyklopédia. 1994 3. Encyklopedický slovník medicínskych termínov. - M: sovietska encyklopédia. - 1982-1984
ptóza - ptóza, a... Ruský slovník pravopisu
ptóza - (z gréckeho. ptsis pádu), 1) vynechanie horného viečka v dôsledku paralýzy svalov, ktoré ho zdvíhajú. 2) Pojem "ptóza" s pridaním názvu orgánu znamená vynechanie orgánu (napr. Ptóza obličiek alebo nefropóza). PTOZ PTOZ (z gréčtiny...... Encyklopédický slovník
PTOZ - (z gréckeho Ptosis pádu) 1) vynechanie horného viečka v dôsledku paralýzy svalov, ktoré ho zdvíhajú 2) Termín ptóza s pridaním názvu orgánu znamená vynechanie orgánu (napr. Ptóza obličiek alebo nefropóza)...
Ptosis je lekársky termín, ktorý znamená orgánový prolaps. Vyskytuje sa v nasledujúcich názvoch: Ptosis horného viečka Nefropóza Mastoptóza Visceroptosis... Wikipédia
. ptóza - (gr. ptosls fall) je neoddeliteľnou súčasťou zložených slov výrazov označujúcich vynechanie orgánu, napríklad: gastroptosis, interterm a t, p. Nová slovná zásoba cudzích slov. EdwART, 2009.. ptosis (... Slovník cudzích slov ruského jazyka
http://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/25570/%D0%9F%D1%82%D0%BE%D0%B7Bohužiaľ, s vekom, elasticita kože sa stráca, a rysy tváre začínajú "plávať" doslova pred našimi očami. Tento proces sa nazýva ptóza tváre. Čím skôr s ním začnete bojovať, tým lepšie. Okrem toho je liečba ptózy skutočná a doma. Všetko, čo ste chceli vedieť o ptóze tváre, tento článok vám povie.
Dobrý deň, milí čitatelia a účastníci blogu. S tebou Svetlanou Morozovou. Dnes budeme skúmať problém, ktorý postihuje takmer každú ženu - opomenutie pokožky a svalov tváre alebo ptózy. Čo to spôsobuje, čo kozmetika v tomto prípade ponúka, ako sa vyrovnať s ptózou u vás doma - tieto a mnohé ďalšie užitočné fakty nájdete ďalej. Poďme!
Priatelia! Ja, Svetlana Morozova, vás pozývam na mega užitočné a zaujímavé webináre! Moderátor, Andrei Eroshkin. Expert na obnovu zdravia, certifikovaný odborník na výživu.
Najčastejšie je ptóza gravitačná - oslabené tváre sú prirodzene stiahnuté. Prečo k tomuto oslabeniu dochádza:
V akom veku sa objavuje ptóza tváre - častejšie po 45 rokoch ako „vlajka“ starnutia, ale môže začať v mladom veku.
A väčšine týchto faktorov možno predísť. Alebo začnite liečbu čo najskôr, aby sa zastavila progresia prolapsu tkaniva. A na to musíte byť schopní včas rozpoznať príznaky ptózy. Prečítajte si, pozrite sa na fotografiu.
Liečba bude závisieť od stupňa ptózy. Preto sú 3 stupne:
Už vo veku 25 rokov je možné pozorovať príznaky pózy 1. stupňa. A okamžite musíte začať bojovať, inak vo veku 40-45 rokov sa môže vyvinúť 3. stupeň.
Pozrime sa teraz na to, ako odstrániť kvapku tváre, počnúc najskoršími príznakmi.
Začalo sa skoršie ošetrenie, tým väčšie sú šance na elimináciu ptózy bez chirurgických a kozmetických postupov, ktorých náklady sa merajú v desiatkach tisíc.
Dokonca aj pri póze 3. stupňa sú všetky tieto spôsoby kontroly nevyhnutne zahrnuté v liečbe, inak ani chirurgický zákrok, ani kozmetické procedúry nedávajú zrejmý účinok.
Jedna gymnastika je už schopná súťažiť s vláknami, výplňami a pod. - je to bezpečnejšie, nemá žiadne kontraindikácie a komplikácie a výsledky pravidelných cvikov sú dlhodobo uložené, dokonca aj na celý život. Preto skúma tak chváliť tvár-budovanie - špeciálny komplex gymnastika tváre, ktoré modely a sprísňuje tvár.
Pri výraznej ptóze tváre bude potrebný hardvérový zásah. Existuje tu aj niekoľko metód.
Koná sa vo fyzioterapeutických miestnostiach na poliklinike av nemocniciach, preto nie je nutná hospitalizácia:
Akékoľvek fórum kozmetičky potvrdzujú: pri prvých príznakoch opomenutia tkaniva tváre navštívte lekára. Je možné, že póza tváre sa vyvíja v dôsledku ochorenia, ktoré sa nedá vyliečiť bez liekov a zdravotnej starostlivosti.
Chcem ponúknuť pre facelift môj kurz „Modelovanie a omladenie tváre BEAUTYVITA“, ktorý je kolekciou účinných cvikov, s ktorými môžete napraviť kontúry, zbaviť sa širokých pórov, zlepšiť krvný obeh a tým aj celkový stav pokožky, odstrániť alebo urobiť menej viditeľné vrásky a záhyby.
Snažil som sa všetky tieto cvičenia na sebe a môžem zdieľať výsledky. Potrebujete len 5 alebo 10 minút denne, aby ste dosiahli hmatateľný výsledok.
Tento článok skončil. O ptóze horného viečka, podrobne prečítajte v článku, na ktorý sa odkazuje.
Zanechajte komentáre, zdieľajte zaujímavé články v sociálnych sieťach, prihláste sa na blogové správy.
http://smotrivita.ru/ptoz-litsa/Termín "ptóza" v gréčtine znamená "opomenutie". Toto ochorenie sa tiež nazýva - blefaroptóza, zostup horného viečka. Choroba má tri stupne:
Póza je patológia vyskytujúca sa po narušení svalov, ktoré zdvíhajú očné viečka smerom nahor alebo ich abnormálny vývoj. Toto ochorenie sa prejavuje u dospelých aj detí.
Ochorenie sa prejavuje pri narodení alebo sa získava počas života. Vrodená ptóza sa pozoruje najmä bilaterálne. Vyskytuje sa pri nedostatočnom rozvoji svalového tkaniva alebo úplnej neprítomnosti svalov, ktoré zdvíhajú viečka.
Príčiny takejto ptózy sú: odchýlky od narodenia, dedičnosť, patológia počas tehotenstva alebo pri narodení. Toto ochorenie môže spôsobiť strabizmus a amblyopiu.
Póza, ktorá sa získava počas života, sa môže vyvinúť na jednej strane tváre. Je tu lézia nervových vlákien svalov, horné viečko sa čiastočne otvára alebo sa úplne nevysunie. Výskyt takejto ptózy je ovplyvnený:
Ptóza má výrazné vonkajšie príznaky:
Čo je to ptóza, povedzte videu:
Získaná ptóza sa klasifikuje do nasledujúcich poddruhov:
Pri tejto chorobe najprv určte určujúce príčiny jej výskytu. Identifikujte, aký typ ptózy sa získal počas života alebo dostal pri narodení. Použite najprv konzervatívny spôsob liečby, ak nie sú žiadne výsledky, použite chirurgický zákrok.
V prvej fáze ochorenia lekár zistí, či existuje dedičné spojenie tohto typu ochorenia s chorobami príbuzných. Ďalej identifikujte stav očného orgánu, zrakovú ostrosť, vykonajte úplnú kontrolu všetkých častí vizuálneho aparátu, zmerajte tlak vo vnútri oka.
Určite napätie svalov. Robia MRI, počítačovú tomografiu hlavy, aby zistili príčiny poškodenia zrakového nervu, motora očných viečok.
Vykonajte test s Tilsilon liekmi podľa schémy. Injekcia sa uskutočňuje intravenózne, pričom sa injikuje 2 mg. Potom prestávka v trvaní 5 minút na zistenie reakcie na liek a ďalších 8 mg sa podá injekčne.
Ak je očné viečko obnovené a oko zaujme správnu polohu v očnej jamke, považuje sa to za pozitívny výsledok. V tomto prípade je choroba liečiteľná.
Liečba môže byť bez chirurgického zákroku a operácie. Prvá liečba sa používa vtedy, keď je možné obnovenie postihnutého nervu. Počas liečby používajte nasledujúce metódy:
Okrem toho, použitie injekčných liekov Botox, Lantoks, Dysport. Lieky uvoľňujú svaly zodpovedné za zdvíhanie očných viečok. Očné viečko stúpa, poloha oka je normalizovaná, videnie je obnovené. Injekcie sa robia na niekoľkých miestach storočia, dávku určuje lekár.
Procedúra je bezbolestná, trvá päť minút. Po injekciách by ste mali dodržiavať určité odporúčania:
Dodržiavajte tieto odporúčania by mal byť týždeň. Účinok trvá od šiestich mesiacov do jedného roka. Chirurgia sa stáva vhodnou, ak liečba dlhodobo nedáva hmatateľné výsledky a injekcie Botoxu sú kontraindikované.
Pri ptóze, ktorá sa vyskytuje pri narodení, sa svalové tkanivo skracuje. Keď sa počas života získa ptóza, skráti sa predĺžená aponeuróza tohto svalu. Pozitívny účinok pretrváva aj po operácii.
Metóda chirurgickej liečby má tri typy:
Z hľadiska kozmetológa majú na ptózu vplyv dva faktory: gravitačný zákon a zmeny súvisiace s vekom. Tieto dva faktory ovplyvňujú stratu pružnosti štruktúry tela, jeho tkanív.
Gravitácia Zeme, alebo skôr jej sila, ovplyvňuje pokles tela, pokožky, záhybov, vrások. Ovál tváre je zlomený, zdá sa, že je pošmyknutie. Dôležitú úlohu zohrávali zmeny v priebehu rokov.
Koža stráca pružnosť, pružnosť, tenká, suchá. Rohy úst idú nadol. Druhy starnutia sú rôzne:
U detí sa môže pozorovať aj ochorenie: vrodené a získané. Zvlášť dôležité je vyliečiť ju u detí, pretože telo dieťaťa neustále rastie, tvorí sa postava. Deti sa podrobujú operácii vo veku od troch rokov.
Ptosis nie je len kozmetický problém, ale aj možné zhoršenie zraku. Čím skoršia je diagnóza a liečba, tým pozitívnejší je výsledok.
Všimli ste si chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter.
http://glaza.online/issled/naruzhn/ptoz-chto-eto-takoe.htmlPtosis horného storočia (od starogréčtiny. Πτῶσις “pád”) je anomálne nízka poloha očného viečka vzhľadom k očnej buľvy.
Pri hodnotení stupňa ptózy sa používa parameter MRD - vzdialenosť medzi okrajom horného viečka a stredom zornice v mm. Ak teda okraj očného viečka prechádza stredom zornice - to je MRD = 0 mm, ak je okraj viečka nad stredom zornice, potom MRD môže byť od +1 do +5, +6, ak je pod stredom zornice, potom MRD bude 1-5 mm.,
Pri určovaní stupňa ptózy a pohyblivosti horného viečka je dôležité fixovať obočie pacienta v uvoľnenej polohe, pretože je často možné otvoriť oko s plnou ptózou do stavu pripomínajúceho ptózu 2. a 1. stupňa v dôsledku silného napätia čelného svalu a obočia.
U detí v malom veku je obzvlášť dôležité určiť, či existuje amblyopia, pretože znížené videnie je indikátorom korekcie ptózy. Ak hovoríme o dieťati mladšom ako 2 - 3 roky, keď z pochopiteľných dôvodov nie je možné stanoviť zrakovú ostrosť pomocou optotypov, môžeme predpokladať prítomnosť zníženého videnia, pričom sa posudzuje reakcia dieťaťa na zakrytie „dobrého“ oka za predpokladu, že očné viečko na očiach s nôh je nútené otvorené (napríklad lepidlo). Takže pri zníženom videní na strane lézie bude mať dieťa negatívny postoj k zakrytiu zdravého oka - odtlačenie ruky, plaču atď. To znamená, že oko vidí oveľa horšie.
Ďalej je dôležité posúdiť silu levatora, storočnú exkurziu, výšku a typ palpebrálneho záhybu, intenzitu obočia, prítomnosť lagophthalmos, Bellov jav a produkciu slz. Starostlivo skúmajte rohovku, aby ste zistili akékoľvek lézie alebo prejavy dystrofie, ktoré môžu u pacienta predisponovať k pooperačnej keratopatii. Exophthalmos alebo "lag" storočia môže vytvoriť dojem prítomnosti ptózy na dvojité oko. Preto je užitočné vykonať exoftalmometriu.
Liečba ptózy je rozdelená na konzervatívnu a chirurgickú. Konzervatívna liečba podlieha neurogénnej ptóze. Terapia má za cieľ obnoviť funkciu nervu. Použite lokálnu UHF terapiu, galvanoterapiu, lieky na nervové tkanivo. Pri absencii účinku konzervatívnej liečby neurogénnej ptózy a vo všetkých ostatných prípadoch sa uchýliť k chirurgickej liečbe.
Dôležitým krokom v očakávaní operatívnej liečby u malých detí s ptózou 2. a 3. stupňa je suspenzia horného viečka na kožu na čele pomocou lepiacej pásky. Táto manipulácia má zlý kozmetický účinok a vytvára určité nepríjemnosti, ale zabraňuje deprivácii a rozvoju amblyopie, ako aj získaniu času na prípravu dieťaťa na chirurgickú liečbu. Je dôležité naučiť rodiča správnu techniku na vykonanie tejto manipulácie: mierne potiahnite horné viečko nadol, vyhladiť existujúce kožné záhyby, úzky (1 cm) pásik omietky s jedným koncom pevne prilepeným na kožu horného viečka v projekcii rohovky, ustupujúcou od okraja očného viečka o 3-4 mm, vytiahnite prúžok náplasti smerom nahor, aby sa otvorila väčšia časť zornice, potom pevne prilepte druhý koniec prúžku na kožu na čele nad obočím. Malo by sa riadiť týmito pravidlami:
Ak je nemožné držať omietku visí (dieťa odlomí omietky, ťažké alergické reakcie, sociálne nesprávne nastavenie pacienta v detskom tíme kvôli šikanovaniu o storočie lepené omietkou), odporúča sa vykonať chirurgickú liečbu v termínoch 6 mesiacov, od očakávaného obdobia chirurgickej liečby v Rusku. (3-4 roky a neskôr) má za následok vznik rezistentnej amblyopie.
Prevažná väčšina prípadov pózy je liečená chirurgicky.
http://http-wikipediya.ru/wiki/%D0%9F%D1%82%D0%BE%D0%B7_%D0%B2%D0%B5%D1%80% D1% 85% D0% BD% D0 % B5% D0% B3% D0% BE_% D0% B2% D0% B5% D0% BA% D0% B0H [apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en#/H02.4 02.4] 02.4, Q [apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en#/Q10.0 10.0] 10.0
[www.icd9data.com/getICD9Code.ashx?icd9=374.3 374.3] 374.3
[www.emedicine.com/oph/topic201.htm oph / 201] [www.emedicine.com/oph/topic345.htm oph / 345] oph / 345
Ptosis horného viečka (od starogréčtiny. Πτῶσις - pád) - vynechanie horného viečka.
Pri hodnotení stupňa ptózy sa používa parameter MRD - vzdialenosť medzi okrajom horného viečka a stredom zornice v mm. Ak teda okraj očného viečka prechádza stredom zornice - to je MRD = 0 mm, ak je okraj viečka nad stredom zornice, potom MRD môže byť od +1 do +5, +6, ak je pod stredom zornice, potom MRD bude 1-5 mm.,
Pri určovaní stupňa ptózy a pohyblivosti horného viečka je dôležité fixovať obočie pacienta v uvoľnenej polohe, pretože je často možné otvoriť oko s plnou ptózou do stavu pripomínajúceho ptózu 2. a 1. stupňa v dôsledku silného napätia čelného svalu a obočia.
U detí v malom veku je obzvlášť dôležité určiť, či existuje amblyopia, pretože znížené videnie je indikátorom korekcie ptózy. Ak hovoríme o dieťati mladšom ako 2 - 3 roky, keď optotypová typizácia zrakovej ostrosti nie je možná zo zrejmých dôvodov, môžeme mať podozrenie na prítomnosť zníženého videnia tým, že vyhodnotíme reakciu dieťaťa na zakrytie „dobrého“ oka za predpokladu, že viečko na oku s ptózou je násilne otvorené (napríklad suspenzia omietky). Takže pri zníženom videní na strane lézie bude mať dieťa negatívny postoj k zakrytiu zdravého oka - odtlačenie ruky, plaču atď. To znamená, že oko vidí oveľa horšie.
Ďalej je dôležité posúdiť silu levatora, storočnú exkurziu, výšku a typ palpebrálneho záhybu, intenzitu obočia, prítomnosť lagophthalmos, Bellov jav a produkciu slz. Starostlivo skúmajte rohovku, aby ste zistili akékoľvek lézie alebo prejavy dystrofie, ktoré môžu u pacienta predisponovať k pooperačnej keratopatii. Exophthalmos alebo "lag" storočia môže vytvoriť dojem prítomnosti ptózy na dvojité oko. Preto je užitočné vykonať exoftalmometriu.
Liečba ptózy je rozdelená na konzervatívnu a chirurgickú. Konzervatívna liečba podlieha neurogénnej ptóze. Terapia má za cieľ obnoviť funkciu nervu. Použite lokálnu UHF terapiu, galvanoterapiu, lieky na nervové tkanivo. Pri absencii účinku konzervatívnej liečby neurogénnej ptózy a vo všetkých ostatných prípadoch sa uchýliť k chirurgickej liečbe.
Dôležitým krokom v očakávaní operatívnej liečby u malých detí s ptózou 2. a 3. stupňa je suspenzia horného viečka na kožu na čele pomocou lektoplastiky. Táto manipulácia má zlý kozmetický účinok a vytvára určité nepríjemnosti, ale zabraňuje deprivácii a rozvoju amblyopie, ako aj získaniu času na prípravu dieťaťa na chirurgickú liečbu. Je dôležité naučiť rodiča správnu techniku na vykonanie tejto manipulácie: mierne potiahnite horné viečko nadol, vyhladiť existujúce kožné záhyby, úzky (1 cm) pásik omietky s jedným koncom pevne prilepeným na kožu horného viečka v projekcii rohovky, ustupujúcou od okraja očného viečka o 3-4 mm, prúžok náplasti pritiahneme smerom nahor otvorením väčšej plochy zornice, potom pevne prilepíme druhý koniec pásu na kožu na čele nad obočím. Malo by sa riadiť týmito pravidlami:
Ak nie je možné držať omietku zavesenú (dieťa rozbije omietku, vyjadrilo alergické reakcie, sociálna nezrovnalosť pacienta v detskom tíme v dôsledku šikanovania okolo storočia, lepené omietkou), odporúča sa vykonať chirurgickú liečbu v dĺžke 6 mesiacov, pretože očakávanie skoršieho dátumu chirurgickej liečby v Rusku (3-4 roky a neskôr) má za následok vznik rezistentnej amblyopie.
Prevažná väčšina prípadov pózy je liečená chirurgicky.
"Toto je miesto, kde sa Boh stretol," povedal malý muž. - Tushin, Tushin, pamätajte, že ste ťa viedli pod Schöngrabenom? A rozrezal som kus, tu... - povedal s úsmevom a ukázal na prázdny plášť. - Vasily Dmitrievich Denisov hľadá? - Pani! - povedal, že sa dozvedel, kto je Rostov potrebný. - Tu a Tushin ho priviedol do inej miestnosti, z ktorej sa ozval smiech niekoľkých hlasov.
"A ako sa môžu nielen smiať, ale žiť tu"? Rostov si pomyslel, stále počúval ten zápach mŕtveho tela, ktorý zdvihol v nemocnici vojakov, a stále okolo seba videl tie závistivé pohľady, ktoré ho nasledovali z oboch strán, a tvár tohto mladého vojaka s otrasenými očami.
Denisov, ktorý si zakryl hlavu prikrývkou, nespal v posteli, napriek tomu, že to bolo 12 hodín popoludní.
- A, G'ostov? 3do'ovo, ahoj, “zakričal rovnakým hlasom ako v regimente; Ale Rostov so smútkom poznamenal, ako sa za týmto známym výkyvom a živosťou objavil nejaký nový, zle skrytý pocit vo výraze tváre, v intonáciách a slovách Denisova.
Jeho rana, napriek svojej bezvýznamnosti, sa ešte nevyliečila, hoci šesť týždňov už uplynulo, pretože bol zranený. V jeho tvári bol rovnaký bledý opuch, ktorý bol na všetkých tvárach nemocníc. To však Rostov nezasiahlo; Bol prekvapený skutočnosťou, že Denisov z neho nie je spokojný a neprirodzene sa na neho usmial. Denisov sa nepýtal ani na pluk, ani na všeobecný postup. Keď o tom Rostov hovoril, Denisov nepočúval.
Rostov si dokonca všimol, že Denisovovi to bolo nepríjemné, keď mu pripomínali pluk a vo všeobecnosti aj iný, slobodný život, ktorý išiel mimo nemocnice. Zdalo sa, že sa snaží zabudnúť na ten starý život a zaujímal sa len o jeho obchod s úradníkmi. Keď sa ho spýtali na Rostovovu situáciu, okamžite si z vankúša vytiahol papier, ktorý dostal od komisie a jeho návrh odpovede. Zdvihol sa tým, že začal čítať svoju knihu a najmä dával Rostovovi, aby si všimol posmechy, ktoré povedal vo svojom dokumente svojim nepriateľom. Denisovovi nemocniční kamaráti, ktorí obklopili Rostova, nováčika zo slobodného svetla, sa začali postupne rozptyľovať, hneď ako Denisov začal čítať svoju knihu. Rostov z ich tváre pochopil, že všetci títo páni už počuli celý príbeh, ktorý mal čas ich porodiť. Na posteli sa posadil len susediaci na posteli, tlustý lancer, mračiac sa zamračil a fajčil fajku a malý Tushin pokračoval v počúvaní bez ruky a nesúhlasne potriasol hlavou. Uprostred čítania Ulan prerušil Denisova.
"A pre mňa," povedal a otočil sa k Rostovi, "musíš sa opýtať panovníka na milosť." Teraz hovoria, že odmeny budú veľké, a oni skutočne odpustia...
- Pýtam sa panovníka! - povedal Denisov hlasom, ktorému chcel dať rovnakú energiu a zápal, ale znel zbytočnou podráždenosťou. - O čom? Keby som bol zlodej, žiadal by som o milosrdenstvo, inak by som bol súdený za to, aby som priniesol lupičov do čistej vody. Nech ich súdia, nebojím sa nikoho: Čestne som slúžil kráľovi, vlasti a nekradol som! A aby ma znehodnotili a... Počúvajte, napíšem im ich priamo, takže píšem: „Keby som bol zradcom...
"Je to šikovne napísané, čo povedať," povedal Tushin. Áno, to nie je bod, Vasily Dmitrich, - tiež sa obrátil na Rostov, - musíme predložiť, ale Vasily Dmitrich nechce. Koniec koncov, audítor vám povedal, že vaše podnikanie je zlé.
"No, nech je to zlé," povedal Denisov. "Napísali ste požiadavku audítorovi," pokračoval Tushin, "a musíme podpísať, ale poslať ich s nimi." Majú právo (ukázal na Rostov) a je tam aj ruka v ústredí. Už lepší prípad sa nenájde.
"Ale po tom všetkom som povedal, že by som sa nestal chromým," prerušil Denisov a znova čítal jeho papier.
Rostov sa neodvážil presvedčiť Denisova, hoci inštinktívne cítil, že cesta navrhnutá Tushinom a ďalšími dôstojníkmi je najistejší, a hoci sa považuje za šťastného, mohol pomôcť Denisovi: poznal nevyhnutnosť Denisovovej vôle a jeho pravdivú zápal.
Keď čítanie Denisovových jedovatých papierov, ktoré trvalo viac ako hodinu, skončilo, Rostov nič nehovoril a v najsmutnejšej nálade sa Denisovovi nemocniční kamaráti opäť zhromaždili okolo neho, strávili zvyšok dňa rozprávaním o tom, čo vedel a počúvali príbehy iných., Denisov bol celý večer bezmocný.
Neskoro večer sa Rostov chystal odísť a spýtal sa Denisova, či by tam boli nejaké pokyny?
"Áno, počkaj," povedal Denisov, pozrel sa na dôstojníkov a vytiahol si papiere z vankúša, išiel k oknu, na ktorom mal kalamár, a posadil sa, aby napísal.
„Nemôžeš vidieť bič s bičom,“ povedal, odklonil sa od okna a podal veľkú obálku Rostovovi. - Bola to žiadosť adresovaná panovníkovi, ktorú zostavil audítor, v ktorej Denisov, bez toho, aby sa zmienil o vínach oddelenia potravín, požiadal len o milosť.
„Povedz mi, je to jasné...“ Neskončil a usmial sa bolestne falošným úsmevom.
Keď sa vrátil k pluku a odovzdal veliteľovi situáciu, v ktorej sa nachádzal Denisov prípad, Rostov s listom panovníkovi šiel do Tilsitu.
Čo je to ptóza?
Termín "ptóza" sa prekladá z gréčtiny ako "opomenutie". Najčastejšie v medicíne slovo "ptóza" označuje vynechanie horného viečka, skrátenie celého názvu tejto patológie - blefaroptózy.
Blepharoptóza, alebo jednoducho ptóza, je patológiou orgánu videnia, ktorý sa vyznačuje vynechaním horného viečka pod horným okrajom dúhovky o 2 mm alebo viac. Ochorenie sa vyskytuje v dôsledku porušenia inervácie svalov horného viečka alebo jeho vývojových anomálií.
Príčiny ptózy
Ptóza môže byť vrodená a získaná.
Vrodená ptóza je najčastejšie bilaterálna. Vyskytuje sa v dôsledku neprítomnosti alebo nedostatočného rozvinutia svalu, pričom sa vykonáva zdvíhanie horného viečka.
Získaná ptóza je zvyčajne jednostranná a vyskytuje sa v dôsledku narušenej inervácie levatora (svalu, ktorý zdvíha horné viečko). Získaná ptóza je vo väčšine prípadov jedným zo symptómov bežných ochorení. Hlavnými príčinami jeho výskytu sú: akútne a subakútne ochorenia nervového systému, ktoré vedú k paréze alebo paralýze levátora; trauma; rozťahovanie aponeurózy svalov (miesto prechodu svalov v šľachách) a jej riedenie.
Druhy ptózy (klasifikácia)
Získaná ptóza má svoju vlastnú klasifikáciu a podtypy, ktoré priamo závisia od dôvodov, ktoré spôsobili patologický stav svalu.
Aponeurotická ptóza, v ktorej je sval natiahnutý a oslabený, je rozdelená na:
1. Invazívna (senilná, senilná) ptóza sa vyskytuje na pozadí celkového starnutia tela a najmä kože. Vyskytuje sa u starších ľudí.
2. Traumatická ptóza sa vyskytuje v dôsledku poškodenia aponeurózy svalu v dôsledku poranenia alebo po absolvovaní očnej chirurgie. Okrem toho môže byť pooperačná ptóza prechodná a stabilná.
3. Póza spôsobená dlhodobým užívaním steroidných liekov.
Neurogénna ptóza sa vyskytuje v nasledujúcich prípadoch:
1. Zranenia, ktoré ovplyvňujú nervový systém.
2. Akútne infekčné ochorenia nervového systému vírusovej alebo bakteriálnej etiológie.
3. Rad neurologických ochorení, napríklad mŕtvica, skleróza multiplex a ďalšie.
4. Diabetická neuropatia, intrakraniálna aneuryzma alebo oftalmoplegická migréna.
5. Porucha sympatického krčného nervu, ktorý je zodpovedný za pozdvihnutie očného viečka. To je jeden zo znakov Hornerovho okulosympatického syndrómu. Zostávajúcimi príznakmi tohto stavu sú enoftalmos (retrakcia očnej buľvy), mióza (zúženie zrenice), diaturistická patológia (radiálne umiestnený pupilálny sval) a dyshidróza (zhoršené potenie). U detí môže tento syndróm viesť k heterochrómii - dúhovke inej farby.
Myogénna (myastenická) ptóza sa vyskytuje u pacientov s myasténiou s léziou myonevrálnej synapsie (inervačná oblasť, kde sa nervové vetvy pohybujú do svalového tkaniva).
Mechanická póza sa vyskytuje ako dôsledok roztrhnutia alebo jazvy na hornom viečku, prítomnosti jazvy v oblasti vnútorných alebo vonkajších adhézií očných viečok a tiež v dôsledku kontaktu s cudzím telesom v oku.
Falošná ptóza (pseudoptóza) má niekoľko príčin: nadmerné kožné záhyby horného viečka; hypotenzia očnej buľvy (znížená elasticita); endokrinné unilaterálne exophthalmos.
Onkogénna ptóza sa vyskytuje, keď sa novotvar vyvíja v oblasti orbity (orbita).
Anoftalmická ptóza sa prejavuje v neprítomnosti očnej buľvy. V tomto stave horné viečko nenachádza oporu a pády.
Ptosis sa tiež líši v závažnosti:
1. stupeň (čiastočná ptóza) - žiak je uzavretý 1/3 viečkom;
2. stupeň (nekompletná ptóza) - viečko zatvára žiaka o 2/3;
3. stupeň (plná ptóza) - žiak je úplne uzavretý horným viečkom.
Symptómy ptózy
Sklopenie očného viečka jedného alebo oboch očí;
ospalý výraz tváre;
neustále zdvíhané obočie;
hlava hodená dozadu ("pozícia astrológa");
strabizmus a amblyopia (funkčné zníženie zrakovej ostrosti) v dôsledku ptózy;
podráždenie očí, ktoré môže viesť k rozvoju infekčného procesu; neschopnosť úplne zavrieť oči, preto musíte vynaložiť ďalšie úsilie;
zvýšená únava očí;
diplopia („dvojité videnie“ v očiach).
diagnostika
Na správne predpísanie liečby musí lekár najprv určiť príčinu ptózy a jej typu - vrodenú alebo nadobudnutú, pretože to určuje spôsob liečby - chirurgický alebo konzervatívny.
Diagnóza ptózy prebieha v niekoľkých fázach: 1. Podrobný prieskum pacienta, počas ktorého je potrebné určiť, či jeho príbuzní trpia touto chorobou alebo podobnými patológiami; kedy a ako choroba začala; Existujú spoločné chronické ochorenia? 2. Oftalmologické vyšetrenie, ktoré určuje zrakovú ostrosť, vnútroočný tlak a tiež odhaľuje porušenie zorného poľa. 3. MRI a počítačová tomografia (CT) mozgu na identifikáciu príčin paralýzy zrakového nervu zodpovedného za pohyb oka. 4. Vizuálne vyšetrenie pacienta, ktoré umožňuje zistiť prítomnosť epicanthus (záhyby vo vnútornom rohu oka) a stupeň svalového napätia.
Niekedy na diagnostikovanie myastenickej ptózy sa vykoná test tenzilónu (test s použitím hydrochloridu endrofónium). Pri intravenóznom podaní Tensilonu podľa špeciálnej schémy dochádza k krátkodobému vymiznutiu ptózy, pričom očná bulva zaujíma správnu polohu a jej pohyby sú normalizované. To naznačuje pozitívnu reakciu na test.
Konzervatívna liečba
Konzervatívna liečba je zameraná na obnovenie zdravia poškodeného nervu, a preto sa používa len s neurogénnou formou ptózy.
Konzervatívna liečba málokedy pomáha. Ak liečba nepriniesla výsledky do šiestich mesiacov, mali by ste uvažovať o operácii.
Chirurgická liečba
Chirurgický zákrok je nevyhnutný, ak konzervatívne metódy liečby neposkytli požadovaný výsledok. Obzvlášť dôležité je eliminovať ptózu u dieťaťa, pretože v tomto čase sa vytvára jeho postoj a orgán videnia a v prípade odmietnutia liečby môžu vzniknúť rôzne komplikácie. Čím skôr je diagnostikovaná a vyliečená skoršia ptóza, tým lepšie. Liečba vrodenej ptózy spočíva v skrátení svalov vykonávajúcich výstup horného viečka a získaných skrátením aponeurózy tohto svalu.
Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii, trvá 30 minút až hodinu. Rana je zošitá kozmetickými stehmi, takže jazvy sú takmer neviditeľné. Stehy sa odstránia za týždeň. Po chirurgickom zákroku sa na ranu aplikuje aseptický obväz, ktorý sa po 2 až 4 hodinách odstráni. Sorbcia rany nie je výrazná, takže pacienti často nepotrebujú analgetiká.
Operácia na levatori (skrátenie levator, duplikátorová aponeuróza) sa používa na aponeurotickú ptózu.
Operácie zavesenia, pri ktorých sa funkcia levatora prenáša na predný sval, sa používajú na paralýzu a atrofiu levátora.
Kombinované operácie, keď sa suspenzia kombinuje s resekciou levátora.
Na klinike Ml Mizar sa vykonávajú operácie na elimináciu ptózy pomocou moderných metód s využitím najnovších pokrokov v očnej chirurgii.
http://mitzar.su/ptozPtosis - zostup horného viečka od sotva viditeľného až po úplné uzavretie pľuzgierovitej trhliny. Ptóza je celkom bežná, ako u dospelých, tak u detí.
1 - žiadne záhyby horného viečka
2 - horné viečko úplne nevychádza
Póza môže byť vrodená alebo získaná.
Vrodená ptóza sa vyskytuje v dôsledku nedostatočného rozvoja svalu, ktorý zdvíha horné viečko (levator), alebo porušenie jeho inervácie spojené s dedičnými genetickými abnormalitami alebo patológiou tehotenstva a pôrodu. Vrodená ptóza vo veľkom percente prípadov sa kombinuje s inými anomáliami orgánu videnia: strabizmus, amblyopia, anizometropia atď.
Získaná ptóza v závislosti od príčiny volajúceho je rozdelená na:
Póza môže byť jednostranná alebo obojstranná.
Podľa závažnosti sa rozlišujú:
Pri ptóze sa môže pohyblivosť horného viečka znížiť alebo úplne chýbať. Zníženie horných viečok mechanicky znemožňuje videnie, takže dochádza k obvyklej polohe zdvihnutého obočia, v ťažkých prípadoch, najmä u detí, sa vyvíja nútená poloha: hlava je zdvihnutá, čelo je pokrčené - takzvaná „hlava stargazera“. Ptóza u detí zabraňuje normálnemu vývoju vizuálneho analyzátora, čo prispieva k rozvoju amblyopie ("lenivé" oko) a strabizmu, zúženiu zorného poľa. V závislosti od závažnosti opomenutia očných viečok je zaznamenaný jeden alebo iný stupeň zrakového poškodenia.
1 - pokrčenie v čele
2 - obočie neustále zdvíhané
Iné prejavy pózy zahŕňajú podráždenie očí, únavu v dôsledku konštantného svalového napätia, môže byť dvojité videnie. Ak je ptóza sprevádzaná neschopnosťou úplne zavrieť oči, potom sú pozorované symptómy suchého oka, chronickej konjunktivitídy a keratitídy.
V zriedkavých formách pózy sa môžu vyskytnúť aj iné príznaky. Napríklad pri Marcus-Gunnovom syndróme zmizne ptóza pri otvorení úst, čeľuste sú pevne stlačené.
V diagnóze ptózy je rozhodujúce určenie príčiny daného stavu. Je dôležité rozlišovať vrodenú ptózu očného viečka od získaného, pretože na ňom závisí spôsob chirurgickej liečby. Vrodená ptóza sa často kombinuje s parézou horného priameho očného svalu, niekedy s epicanthus (semilunárny kožný záhyb pokrývajúci vnútorný roh oka). Malo by sa preskúmať, či sa u príbuzných pozorovali prípady ptózy alebo iných vrodených abnormalít.
Pri vyšetrení sa hodnotí poloha horného viečka vo vzťahu k zornici, pohyblivosť očného viečka, prítomnosť a veľkosť kožného záhybu horného viečka. Posúďte aj symetriu polohy očí a plnosť ich pohybov, pohyb obočia. Vykonajte štandardné oftalmologické vyšetrenie: stanovenie zrakovej ostrosti, meranie vnútroočného tlaku, kontrola všetkých štruktúr oka. Ak je to potrebné, používajú sa inštrumentálne diagnostické metódy: napríklad zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) v prípadoch podozrenia na roztrúsenú sklerózu, neoplazmy mozgu, hematómy atď. Po poraneniach sa vykoná röntgenové žiarenie alebo počítačová tomografia orbity.
Vyžaduje sa aj konzultácia s neurológom.
Liečba ptózy - vo väčšine prípadov - chirurgické. Ako dočasné opatrenia sa môže použiť napnutie horného viečka lepiacou náplasťou počas bdelosti, aby sa deti nerozvinuli amblyopiou a strabizmom až do okamihu, keď je možné vykonať chirurgickú liečbu. V prípade neurogénnej ptózy sa uskutočňuje liečba základného ochorenia, lokálna terapia UHF, galvanizácia, parafínová terapia a pri absencii účinku chirurgická korekcia ptózy.
Pri vrodenej ptóze je operácia zameraná na skrátenie svalu horného viečka, ktoré sa zdvíha, a v prípade získanej pózy, na skrátenie natiahnutej aponeurózy tohto svalu.
So získanou ptózou na hornom viečku sa odstráni tenký pruh kože a časť aponeurózy svalov, ktorá zdvíha horné viečko, aponeurózu, čím sa skracuje, ťahá sval a horné viečka sa zdvíha.
S korekciou vrodenej ptózy sa odstráni aj malý pruh kože, potom sa uvoľní sval, ktorý zdvihne horné viečko, na ktorom sa aplikuje niekoľko stehov, aby sa skrátil. V prípadoch závažnej vrodenej ptózy očných viečok môže byť sval, ktorý zdvíha viečko, prišitý k prednému svalu.
Stehy z kože očných viečok sa odstránia tretí piaty deň po operácii. Výsledky chirurgickej liečby sú priaznivé - účinok s dostatočným stupňom skrátenia aponeurózy alebo svalov spravidla trvá takmer celý život.
Treba si uvedomiť, že ptóza u detí nie je len kozmetickým defektom, ale aj príčinou závažných komplikácií, ako je strabizmus a amblyopia. U dospelých môže dlhotrvajúca ptóza spôsobiť aj zníženie zrakových funkcií, okrem toho náhle opomenutie očného viečka môže signalizovať určité ochorenia, takže aj pri miernej asymetrii medzi storočiami je potrebné poradiť sa s oftalmológom. Deti s ptózou by sa mali liečiť včas.
http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/ptoz/Ptosis alebo blefaroptóza - vynechanie horného viečka od štrbiny po štrbinu.
Ptosis nie je len kozmetický defekt. Pri ptóze sa môže pohyblivosť horného viečka znížiť alebo úplne chýbať. Zníženie horných viečok mechanicky bráni priechodu svetelných lúčov žiakom a zasahuje ich na sietnicu, takže obvyklá poloha zdvihnutého obočia vzniká, v ťažkých prípadoch, najmä u detí, sa vyvíja nútená poloha: hlava je vyvýšená, čelo je pokrčené - tzv. „Hviezdicová hlava“.
Ptóza u detí zabraňuje normálnemu vývoju vizuálneho analyzátora, čo prispieva k rozvoju amblyopie a strabizmu, zúženiu zorných polí. V závislosti od závažnosti opomenutia očných viečok je zaznamenaný jeden alebo iný stupeň zrakového poškodenia.
Medzi ďalšie prejavy pózy patrí:
V zriedkavých formách pózy sa môžu vyskytnúť aj iné príznaky. Napríklad pri Marcus-Gunnovom syndróme zmizne ptóza pri otvorení úst, čeľuste sú pevne stlačené.
• čiastočná ptóza - okraj horného viečka sa nachádza na hornej tretine žiaka;
• nekompletná ptóza - okraj horného viečka sa dostane do stredu žiaka;
• úplná ptóza - horné viečko úplne pokrýva žiaka.
Vrodená ptóza sa vyskytuje v dôsledku nedostatočného rozvoja svalu, ktorý zdvíha horné viečko (levator), alebo porušenie jeho inervácie spojené s dedičnými genetickými abnormalitami alebo patológiou tehotenstva a pôrodu. Vrodená ptóza vo veľkom percente prípadov sa kombinuje s inými anomáliami orgánu videnia: strabizmus, amblyopia, anizometropia atď.
Získaná ptóza v závislosti od príčiny volajúceho je rozdelená na:
Neurogénna ptóza - s porážkou nervového systému v dôsledku akejkoľvek choroby alebo poranenia (roztrúsená skleróza, následky mŕtvice atď.). Póza sa môže vyvinúť napríklad pri paralýze nervového nervu z krčka maternice, pretože sval inervovaný sympatickým nervom sa podieľa na zdvíhaní očného viečka. Súčasne sa súčasne s klesaním horného viečka pozoruje recesia očnej buľvy (enophthalmos) a zúženie zornice (mióza). Tento komplex symptómov sa nazýva Hornerov syndróm.
Mechanická ptóza - vyskytuje sa pri deformácii storočia jazvami, trhlinami, cudzími telesami.
Sympatická ptóza
Vyvíja sa ako dôsledok paralýzy alebo parézy nervového nervového systému, na základe poranení, kompresie nervu strumou, aneuryzmy, nádoru, zväčšených lymfatických uzlín v krku alebo koreňoch pľúc, po poranení alebo chorobe krčnej miechy. Je tu lézia svalov Mullera, ktorá sa zúčastňuje na zdvíhaní horného viečka.
Sympatická ptóza je zvyčajne malá a vo väčšine prípadov ju sprevádza zúženie žiaka. V zriedkavých prípadoch sú spojené enoftalmos (Hornerov syndróm). Niekedy je anomália vaskulárnej inervácie a potenie v zodpovedajúcej polovici tváre, zmena farby pleti. Póza je zvyčajne jednostranná. Diagnóza sa vykonáva na základe charakteristického klinického obrazu.
Liečba je komplexná, zameraná na základné ochorenie. Prognóza závisí od priebehu a výsledku základného ochorenia.
Hysterická ptóza
Hysterická ptóza je kŕč kruhových svalov očných viečok na základe hystérie. Na pozadí rôznych hysterických reakcií sa vyskytuje póza horného očného viečka pri súčasnom zúžení palpebrálnej trhliny. Diagnóza pri rozpoznávaní hystérie nie je zložitá. Lieči sa hystéria. Blokovanie novokaínu na vonkajšom okraji obežnej dráhy sa odporúča, ak nie je prítomný účinok, čiastočná transekcia kruhového svalu oka alebo excízia svalového pásu. Prognóza je priaznivá.
V diagnóze ptózy je rozhodujúce určenie príčiny daného stavu. Je dôležité rozlišovať vrodenú ptózu očného viečka od získaného, pretože na ňom závisí spôsob chirurgickej liečby.
Vrodená ptóza sa často kombinuje s parézou horného priameho očného svalu, niekedy s epicanthus (semilunárny kožný záhyb pokrývajúci vnútorný roh oka). Malo by sa preskúmať, či sa u príbuzných pozorovali prípady ptózy alebo iných vrodených abnormalít.
Pri vyšetrení sa hodnotí poloha horného viečka vo vzťahu k zornici, pohyblivosť očného viečka, prítomnosť a veľkosť kožného záhybu horného viečka. Posúďte aj symetriu polohy očí a plnosť ich pohybov, pohyb obočia. Vykonajte štandardné oftalmologické vyšetrenie: stanovenie zrakovej ostrosti, meranie vnútroočného tlaku, kontrola všetkých štruktúr oka. Ak je to potrebné, používajú sa inštrumentálne diagnostické metódy: napríklad zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) v prípadoch podozrenia na roztrúsenú sklerózu, neoplazmy mozgu, hematómy atď. Po poraneniach sa vykoná röntgenové žiarenie alebo počítačová tomografia orbity.
Pre presné vyjadrenie príčiny a stupňa ptózy existuje niekoľko dôležitých meraní:
Výška pľuzgierovitej trhliny: vzdialenosť medzi horným a dolným viečkom (meraná žiakom). Okraj horného viečka je obyčajne umiestnený vo vzdialenosti 2 mm. pod horným okrajom limbu, dolné viečko o 1 mm. alebo menej nad dolným okrajom končatiny. U mužov je palpebrálna trhlina menšia (7-10 mm) ako u žien (8-12 mm). Toto meranie je dôležité pre zistenie skutočnosti jednostrannej ptózy.
Horná palpebrálna drážka: zvislá vzdialenosť medzi okrajom horného viečka a záhybom viečka pri pohľade zdola. U žien, asi 10 mm, u mužov - 8 mm. neprítomnosť záhybu u pacienta s vrodenou ptózou je nepriamym znakom nedostatku funkcie levatora.
Palpebromandibulárny syndróm je zistený v približne 5% prípadov vrodenej ptózy, vo väčšine prípadov je jednostranný. Napriek tomu, že etiológia ochorenia nie je jasná, naznačujú patologickú inerváciu levatora storočia motorickou vetvou trojklaného nervu.
príznaky:
liečba:
Je potrebné rozhodnúť, či syndróm a súvisiaca ptóza sú významným funkčným alebo kozmetickým defektom. Napriek tomu, že chirurgická liečba nie vždy dosahuje uspokojivé výsledky, používajú sa nasledujúce metódy:
Syndróm blefarofimózy je zriedkavá, vrodená, autozomálne dominantná porucha.
príznaky:
liečba:
Liečba zahŕňa počiatočnú korekciu epicanthus a telecanthus, po niekoľkých mesiacoch sa vykonáva obojstranná frontálna fixácia. Je tiež dôležité liečiť amblyopiu, ku ktorej dochádza približne v 50% prípadov.
Liečba ptózy - vo väčšine prípadov - chirurgické. Ako dočasné opatrenia sa môže použiť napnutie horného viečka lepiacou náplasťou počas bdelosti, aby sa deti nerozvinuli amblyopiou a strabizmom až do okamihu, keď je možné vykonať chirurgickú liečbu.
V prípade neurogénnej ptózy sa uskutočňuje liečba základného ochorenia, lokálna terapia UHF, galvanizácia, parafínová terapia a pri absencii účinku chirurgická korekcia ptózy.
Pri vrodenej ptóze je operácia zameraná na skrátenie svalov, ktoré zdvíhajú horné viečko alebo visia na prednom svale, a v prípade získanej ptózy - pri skrátení natiahnutej aponeurózy tohto svalu.
So získanou ptózou na hornom viečku sa odstráni tenký pruh kože a časť aponeurózy svalov, ktorá zdvíha horné viečko, aponeurózu, čím sa skracuje, ťahá sval a horné viečka sa zdvíha.
S korekciou vrodenej ptózy sa odstráni aj malý pruh kože, potom sa uvoľní sval, ktorý zdvihne horné viečko, na ktorom sa aplikuje niekoľko stehov, aby sa skrátil. V prípadoch závažnej vrodenej ptózy očných viečok môže byť sval, ktorý zdvíha viečko, prišitý k prednému svalu.
Stehy z kože očných viečok sa odstránia tretí piaty deň po operácii. Výsledky chirurgickej liečby sú priaznivé - účinok s dostatočným stupňom skrátenia aponeurózy alebo svalov spravidla trvá takmer celý život.
Treba si uvedomiť, že ptóza u detí nie je len kozmetickým defektom, ale aj príčinou závažných komplikácií, ako je strabizmus a amblyopia. U dospelých môže dlhotrvajúca ptóza spôsobiť aj zníženie zrakových funkcií, okrem toho náhle opomenutie očného viečka môže signalizovať určité ochorenia, takže aj pri miernej asymetrii medzi storočiami je potrebné poradiť sa s oftalmológom. Deti s ptózou by sa mali liečiť včas.
http://eyesfor.me/glossary-of-terms/p/ptosis.html