Čo spôsobuje glaukóm

Glaukóm je veľká skupina očných ochorení, ktoré postupne zhoršujú zrak bez akýchkoľvek počiatočných príznakov. V skorých štádiách ochorenia môžu príznaky chýbať. Príčinou tohto stavu je príliš vysoký krvný tlak prevládajúci v očnej gule. Ochorenie vedie k úplnej alebo čiastočnej slepote. Pri akejkoľvek forme glaukómu môže včasná liečba znížiť vnútroočný tlak a udržať ho v normálnych medziach. Tým sa minimalizujú škodlivé účinky na sietnicu a zrakový nerv.

Čo je to glaukómové oko?

Glaukóm je chronické očné ochorenie, ktoré zvyšuje vnútroočný tlak (IOP) a ovplyvňuje zrakový nerv. Preložené z gréčtiny znamená „modré zakalenie oka“, „farba morskej vody“. Iné názvy choroby - "zelená voda", "zelený šedý zákal." V tomto prípade videnie klesá až do nástupu slepoty. Jedným z hlavných vonkajších znakov je zmena farby žiaka - jeho prelakovanie na nazelenalý alebo azúrový odtieň.

Kód ICD glaukómu:

Podľa štatistík asi 70 miliónov ľudí na svete trpí glaukómom a milión z nich žije v Rusku. Odborníci predpovedajú, že v roku 2020 bude tejto chorobe vystavených 80 miliónov ľudí.

dôvody

Príčinou glaukómu je zvyčajne neschopnosť udržiavať správnu rovnováhu medzi množstvom vytvorenej vnútornej tekutiny (intraokulárnej) tekutiny a množstvom vypustenej tekutiny v oku.

Hlavné príčiny tejto nerovnováhy sú zvyčajne spojené s formou glaukómu, ktorý človek trpí. Normálne táto tekutina prúdi z obežnej dráhy cez špeciálny kanál. Keď je blokovaná (zvyčajne vrodená anomália), dochádza k nadmernému hromadeniu tekutiny vo vnútri oka a vzniká glaukóm.

Vnútroočný tlak sa môže zvýšiť z dvoch dôvodov:

1. Vnútroočná tekutina sa tvorí v nadmernom množstve;
2. Narušenie tekutiny cez drenážny systém oka v dôsledku jeho zmien.

Ďalšími príčinami zablokovania vypúšťacieho kanála sú:

• nerovnováha medzi odtokom a prítokom vodnej tekutiny v očnej dutine, sprevádzaná zvýšeným vnútroočným tlakom;
• krátkozrakosť;
• staršie osoby, staroba;
• dedičnosť;
• prítomnosť krátkozrakosti;
• zápalové ochorenia oka, napríklad uveitída;
• prijímanie finančných prostriedkov na rozšírenie žiaka;
• fajčenie, závislosť od alkoholu;
• prítomnosť chorôb: cukrovka, hypotenzia, ateroskleróza, poruchy štítnej žľazy;
• opuch oka;
• popáleniny, poranenia očí.

V závislosti od príčin vzniku ochorenia, niekoľko druhov glaukómu podiel: primárne, vrodené, sekundárne.

1. Primárny glaukóm sa vyskytuje u ľudí stredného veku v dôsledku krátkozrakosti, dedičnosti, diabetu, dysfunkcií nervového systému, štítnej žľazy, nestabilného krvného tlaku.
2. Vrodené sa vyvíja ako dôsledok zlyhania počas vývoja plodu orgánov zraku u plodu. Príčinou môže byť aj zápalový proces, trauma, nádor počas tehotenstva.
3. Sekundárne: príčiny a príznaky závisia od pôvodného ochorenia, ktoré následne viedlo k vzniku patológie.

Rizikové faktory pre vznik glaukómu sú:

• Vek, najmä po 60 rokoch;
• Myopia (myopická refrakcia);
• hyperopia;
• dedičnosť;
• Dilatácia žiakov;
• Malé oči, ktoré sa vyskytujú u ľudí z východoázijského pôvodu, ako sú Eskimáci. Riziko vzniku ochorenia sa zvyšuje až 40-krát a u žien ešte viac (3-krát), čo je spôsobené menšou prednou očnou komorou v objeme.

Formy ochorenia

V akejkoľvek forme je potrebné, aby bol očný lekár v očnej skrini na očné vyšetrenie, aby sa vnútroočný tlak monitoroval aspoň raz za 3 mesiace, aby sa s pomocou lekára zvolila primeraná liečba. Existuje niekoľko foriem glaukómu.

Glaukóm s otvoreným uhlom

Zákernosť tohto ochorenia spočíva v tom, že spravidla postupuje nepozorovane. Oko vyzerá normálne, človek často necíti zvýšenie vnútroočného tlaku a iba očný lekár môže diagnostikovať ochorenie v raných štádiách počas rutinného vyšetrenia.

Glaukóm s uzavretým uhlom

Relatívne vzácna forma, pri ktorej tlak v oku príliš rýchlo stúpa. Glaukóm s uzavretým uhlom sa vyskytuje hlavne pri hyperopii u ľudí starších ako 30 rokov.

Tieto dve formy glaukómu sa líšia v mechanizme obštrukcie odtoku vnútroočnej tekutiny.

Príznaky glaukómu (foto oka)

U väčšiny ľudí je choroba asymptomatická, kým sa nevyskytnú závažné problémy so zrakom. Prvá sťažnosť pacienta je zvyčajne strata periférneho videnia, ktorá sa často tiež ignoruje a ochorenie pokračuje. V niektorých prípadoch sa ľudia môžu sťažovať na znížené videnie v tme, objavenie sa kruhov dúhy a bolesti hlavy. Niekedy sa poznamenáva, že jedno oko vidí, druhé nie.

Glaukóm je charakterizovaný tromi hlavnými znakmi:

1. zvýšený vnútroočný tlak;
2. zúženie zorného poľa;
3. zmena optického nervu.

Možno zúženie zorného poľa je takzvané videnie tunela, ktoré sa môže vyvinúť k úplnej strate zraku. Akútny záchvat je sprevádzaný prudkou bolesťou v oku, v oblasti čela, zhoršením celkového stavu, výskytom nevoľnosti, vracaním.

Aby bolo možné včas rozpoznať glaukóm, je dôležité poznať jeho príznaky a subjektívne pocity pacienta.

• pocit nepohodlia v očiach, napätie, napätie;
• mierna bolesť v orbitálnej oblasti;
• bolesť očí;
• slzenie očí;
• začervenanie očí;
• rozmazané videnie za súmraku a tmy;
• vzhľad dúhových halo pri pohľade na zdroj svetla;
• rozmazanie zraku, vzhľad „mriežky“ pred očami.

• významný nárast IOP (do 60-80 mm Hg),
• silná bolesť v oku
• bolesť hlavy.

Počas útoku sa môže často zobraziť:

Zrak v boľavom oku prudko klesá. Akútny záchvat glaukómu s uzavretým uhlom je často mylne považovaný za migrénu, bolesť zubov, akútne ochorenie žalúdka, meningitídu, chrípku, pretože pacient sa sťažuje na bolesť hlavy, nevoľnosť, všeobecnú slabosť, bez toho, aby spomenul oko.

Približne každý piaty pacient si všimol, že začal vidieť duhové kruhy, pozerajúc na svetelný zdroj (napríklad žiarovku), sa mnohí sťažujú na občasnú „hmlu“ alebo rozmazané videnie.

Oba typy glaukómu môžu spôsobiť slepotu, poškodenie optického nervu; avšak pri včasnom zistení a liečbe vnútroočného tlaku je možné kontrolovať a zabrániť závažnej strate zraku.

Štádium ochorenia

Existujú 4 štádiá glaukómu. Stupeň tohto ochorenia je určený stupňom poškodenia optického nervu. Táto lézia sa prejavuje zúžením zorných polí:

• 1 stupeň - zúžené zorné pole, ale vo všetkých meridiánoch širších ako 45 stupňov
• 2 stupne - zorné polia sú zúžené vo všetkých meridiánoch a aspoň v jednom je medzi 45 a 15 stupňami
• Stupeň 3 pre glaukóm - zorné polia sú zúžené vo všetkých meridiánoch a aspoň v jednom je medzi 15 stupňami a 0
• Stupeň 4 je úplná slepota alebo zostávajúce videnie postačujúce na rozpoznanie svetla / tieňa.

Osoba s rizikovými faktormi pre rozvoj glaukómu vyžaduje konzultáciu s oftalmológom. Ak sa oftalmologické vyšetrenie uskutočnilo včas a choroba sa zistila v skorom štádiu, potom spravidla uskutočnená liečba zastaví ďalší vývoj ochorenia.

diagnostika

Včasná detekcia glaukómu má dôležitú prognostickú hodnotu, ktorá určuje účinnosť liečby a stav vizuálnej funkcie. Vedúcou hodnotou v diagnóze je definícia IOP, podrobná štúdia fundusu a optického disku, štúdia zorného poľa, vyšetrenie predného uhla oka oka.

Na diagnostikovanie ochorenia pomocou týchto metód:

• Perimetria a campimetria. Je potrebné identifikovať centrálny a paracentrálny dobytok, zúženie zorných polí.
• Meranie vnútroočného tlaku. Zvlášť informatívna denná tonometria. Glaukóm je indikovaný výraznými výkyvmi IOP počas dňa.
• Priama alebo nepriama oftalmoskopia, biomikroskopia s použitím vysoko dioptrickej šošovky. Nechajte vidieť zmeny v fundus.
• Ultrazvuk, gonioskopia, elektrofyziologické a niektoré ďalšie štúdie
• Skontrolujte stav pozadia. U väčšiny pacientov s podozrením na glaukóm as počiatočným štádiom je fundus zvyčajne normálny. V niektorých prípadoch však existuje taký znak ako posun vaskulárneho zväzku na hlavu optického nervu.

Ako preventívna diagnóza glaukómu sa odporúča pravidelné meranie vnútroočného tlaku: vo veku 35-40 rokov - aspoň raz ročne, vo veku 55-60 rokov a viac - najmenej 1-2 krát ročne. Ak sa zistia abnormality, okamžite sa má vykonať kompletné vyšetrenie.

Je dosť ťažké diagnostikovať ochorenie u dieťaťa z dôvodu nemožnosti vykonávať určité postupy. Medzi hlavné metódy diagnózy glaukómu u detí patria:

• všeobecné vyšetrenie oftalmológom (posúdenie anatómie a funkčnosti oka);
• anamnéza pacienta (identifikácia genetickej predispozície, štúdium symptómov);
• meranie vnútroočného tlaku;
• štúdium buniek zrakového nervu;
• diagnostické vyšetrenie s použitím anestézie v nemocnici.

Hlavné príčiny vzniku glaukómu u detí, lekári neboli identifikované. Odborníci majú sklon veriť, že choroba sa môže prejaviť v dôsledku dedičnej predispozície alebo v dôsledku vplyvu iných faktorov v období, keď je dieťa v maternici.

Dôrazne odporúčame, aby ste sa obrátili na odborníka, keď sa objavia nasledujúce príznaky:

• Vzhľad „závoja“ pri vznášaní sa na svetelnom zdroji;
• Rozmazané videnie;
• Ťažké bolesti hlavy;
• Sčervenanie očí;
• Strata periférneho a potom centrálneho videnia.

Liečba glaukómu

Glaukóm sa môže liečiť očnými kvapkami, liekmi, laserovými operáciami, konvenčnou chirurgiou alebo kombináciou týchto metód. Cieľom každej liečby je zabrániť strate zraku, pretože strata zraku je nezvratná. Dobrou správou je, že glaukóm môže byť kontrolovaný, ak je zistený v ranom štádiu, a že s lekárskou a / alebo chirurgickou liečbou si väčšina ľudí zachová svoju víziu.

Liečba akéhokoľvek typu glaukómu je primárne zameraná na normalizáciu vnútroočného tlaku:

• pomocou kvapiek (výber liekov a režim instilácie je individuálny, určený po vyšetrení)
• pomocou laserovej terapie (vykonávanej s neúčinnosťou farmakoterapie).
• pomocou chirurgického zákroku (vykonávaného s neúčinnosťou farmakoterapie, po chirurgickom zákroku je pacient ušetrený, aby nemusel používať kvapky 5-7 rokov).

Kvapky glaukómu

Základ pre protidrogovú liečbu tvoria tri oblasti:

• na zníženie vnútroočného tlaku,
• zlepšenie prekrvenia zrakových nervov a vnútorných škrupín oka,
• normalizácia metabolizmu v tkanivách oka.

Oftalmohypotenzná terapia (redukcia IOP) má vedúcu úlohu v lekárskej liečbe glaukómu. Ostatné dva smery majú pomocný charakter.

Kvapky v ich činnosti sú rozdelené do troch veľkých skupín:

1. lieky, ktoré zlepšujú odtok vnútroočnej tekutiny (napríklad Xalatan, Carbahol, Glaucon, atď.),
2. lieky, ktoré inhibujú produkty vnútroočnej tekutiny (Clofelin, Timoptik, Okumed, Betoptik, Azopt, atď.),
3. kombinované (alebo zmiešané) lieky (Kosopt, Fotil, atď.)

Ak sa v tejto súvislosti vnútroočný tlak vráti do normálu, pacient sa musí bez toho, aby zastavil používanie kvapiek, pravidelne konzultovať s oftalmológom, aby sa podrobil úplnému oftalmologickému vyšetreniu a monitoroval IOP.

Laserová korekcia

Laserová liečba glaukómu sa používa na zníženie účinnosti lekárskej konzervatívnej terapie a je určená na tvorbu ďalších ciest vnútroočnej tekutiny.

Najobľúbenejšie metódy laserového ošetrenia:

• trabeculoplasty;
• iridectomy;
• gonioplastika;
• trabekulopunktúra (aktivácia odtoku);
• desemetonionická punkcia;
• transklerálnej cyklophotokoagulácie (kontaktnej a bezkontaktnej).

Operácia sa uskutočňuje v lokálnej anestézii. Zariadenie je nainštalované na oku - goniolinsu, ktoré obmedzuje pôsobenie lasera len na vybranú oblasť.

chirurgia

Chirurgická liečba glaukómu je zameraná na vytvorenie alternatívneho systému na odtok vnútroočnej tekutiny alebo na normalizáciu cirkulácie vnútroočnej tekutiny alebo na zníženie jej produkcie. V dôsledku toho je vnútroočný tlak kompenzovaný bez medikácie.

Operácia glaukómu:

• bezbolestné (vykonávané pri intravenóznej anestézii),
• Trvá asi 20-40 minút, ambulantne,
• pooperačné obdobie je od 1 do 3 týždňov (počas tohto obdobia sa pacientovi predpisujú protizápalové kvapky), nepríjemné pocity v oblasti očí sú možné 5-7 dní.

Dodržujte správnu výživu.

Výživa očného glaukómu hrá dôležitú úlohu v boji proti tomuto ochoreniu. Vďaka vhodne formulovanej diéte je realistické zlepšiť výsledky liečby a znížiť riziko komplikácií

Pre ľudí trpiacich glaukómom, pre úspešnú kontrolu ochorenia, by sa mali dostávať dostatočné množstvá vitamínov skupiny B, ako aj A, C a E. Prispievajú k zlepšeniu fungovania zrakového orgánu a zabraňujú ďalšiemu progresii ochorenia.

Diéta by mala byť zameraná hlavne na ochranu nervových buniek a vlákien pred poškodením pod vplyvom vysokého vnútroočného tlaku. K tomu musíte venovať osobitnú pozornosť antioxidačným látkam a produktom, ktoré sú na nich bohaté.

Existujú však aj produkty, ktoré sa neodporúčajú na použitie počas glaukómu, pretože môžu oslabiť účinnosť liekov a zhoršiť stav pacienta. Tieto produkty zahŕňajú mastné, údené, korenené potraviny, ako aj konzerváciu. Alkoholické nápoje, silný čaj alebo káva sú úplne vylúčené. Fajčenie by malo byť tiež jedným zo zákazov vylúčenia negatívneho účinku na cievy vizuálneho orgánu.

Ľudové lieky na glaukóm

Pred liečbou glaukómu pomocou populárnych receptov, musíte rozdeliť všetky recepty na lokálne (očné instilácie, obklady, a tak ďalej) a spoločné, ktoré možno pravidelne požívať. Užitočné látky obsahujúce rastlinné a prírodné zložky, aj keď sú užívané orálne, majú pozitívny účinok.

1. Aloe. Jeden list aloe umyť a jemne nasekané. Zmes nalejte pohár vriacej vody. Infúziu aloe tri hodiny, potom kmeň a môžete si umyť oči dvakrát alebo trikrát denne.
2. Medové kvapky: rozpustiť med v teplej prevarenej vode rýchlosťou 1 až 3 a kvapkať 1 kvapku ráno a večer na trvalé zlepšenie.
3. Dill semeno obklady - na to, dať pár kôpor semien v malom vrecku a znížiť vrece do vriacej vody. Po 2-3 minútach vyberte vrecko, mierne ho vychladnite a aplikujte na oči v teplej forme.
4. Take duckweed - tráva, ktorá rastie vo vode, napríklad na rybníku. Premýva sa a prechádza cez miešač, t.j. Potom zalejeme dvesto gramami vodky a uchovávame ju štyri dni. Pite trikrát denne jednu polievkovú lyžicu so štvrtou šálkou vody.

Dávajte pozor! V súčasnosti neexistuje 100% účinná ľudová liečba glaukómu, ktorej cieľom je obnova normálneho IOP a prevencia chorôb.

výhľad

Ak sa nelieči, ochorenie vedie k úplnej slepote. Ani liečba a profylaxia komplikácií s glaukómom nevedú vždy k zlepšeniu. Približne 15% pacientov do 20 rokov úplne stratí zrak, aspoň u jedného oka.

prevencia

Toto ochorenie môže viesť k invalidite, ale prognóza je priaznivá za predpokladu, že liečba je v počiatočnom štádiu. Prevencia glaukómu by mala spočívať v pravidelnom vyšetrení očného lekára, ak má osoba zlú dedičnosť, existujú somatické faktory.

Pacienti trpiaci glaukómom by mali byť v lekárni s oftalmológom, pravidelne navštevovať špecialistu každé 2-3 mesiace, dostávať odporúčanú liečbu na celý život.

• Sledujte televíziu v dobrom svetle;
• Pri čítaní po 15 minútach musíte urobiť prestávky;
• Jedzte podľa vekových znakov s obmedzením cukru, živočíšnych tukov. Jedzte ekologickú zeleninu a ovocie;
• Pred konzumáciou kávy pripravte vzorku. 1 hodinu po pití kávy odmerajte vnútroočný tlak. Ak sa nezvýši, môžete piť nápoj;
• Nikotín je škodlivý pre oči, takže by ste sa mali zbaviť zvyku liečiť chorobu;
• Dobrý spánok, užívanie 2-3 lyžičky medu v noci, teplé nohy kúpele - znížiť tlak vo vnútri očí;
• Aby sa zabránilo vzniku glaukómu a aby sa zachoval dobrý alebo primeraný zrak, musí sa pozorovať fyzická aktivita.

Jediný spôsob, ako zachovať videnie v glaukóme je odhaliť ho veľmi rýchlo, pravidelne ho monitorovať a správne ho liečiť.