Stáva sa, že niektorí z nás museli čeliť diagnóze angiopatie sietnice. Čo to znamená, aké vážne je toto porušenie a je možné vyliečiť túto chorobu? V každom prípade nie je potrebné paniku, je lepšie študovať maximálne informácie o tejto otázke a určiť si program činnosti.
Termín "angiopatia" sa skladá z dvoch slov: "angio" je cieva a "paty" je choroba. Keď angiopatia z nejakého dôvodu narušila normálne fungovanie jej ciev. V tomto prípade sietnice dostáva menej krvného zásobenia v dôsledku zhoršenej funkcie ciev na fundus.
Angiopatia nie je nezávislou diagnózou, ale dôsledkom iných patológií.
Keď angiopatia sietnice mení prívod krvi do tepien a žíl zadnej steny očnej buľvy, čo vedie k progresívnemu zhoršeniu zraku.
Akákoľvek angiopatia sa objavuje v dôsledku akéhokoľvek dlhodobého zlyhania v tele. Najčastejšie sa táto patológia pozoruje u pacientov, ktorých zdravotný stav je zhoršený v dôsledku:
Pacientovi sa zvyčajne diagnostikuje typ angiopatie. Typ ochorenia indikuje ochorenie, ktoré spôsobilo výskyt tejto očnej patológie.
Existuje angiopatia retinálnych druhov:
Hlavné riziko retinálnej angiopatie spočíva v jej asymptomatickom priebehu.
Často sa retinálna angiopatia náhodne zistí pri skúmaní oka oka u oftalmológa. Keď sa príznaky angiopatie stanú jasne viditeľnými, takéto štádium ochorenia vyžaduje dlhú a nákladnú liečbu.
V akom prípade je návšteva u lekára absolútne nevyhnutná?
Toto by sa malo urobiť okamžite, ak osoba náhle začala pozorovať zmeny vo svojej forme:
Prvé príznaky angiopatie sa zriedkavo berú do úvahy, takže ochorenie sa ďalej vyvíja.
Najčastejšími príznakmi tohto ochorenia v štádiu zrenia sú prejavy:
Pri systémových ochoreniach je retinálna angiopatia dôsledkom celkovej krehkosti krvných ciev v tele. V tomto prípade môže mať pacient malé krvácanie alebo krvácanie (koža, nos, krvný výtok vo výkaloch atď.)
Pri hypertenzii je angiopatia spojená s prepadom krvného riečišťa. V závislosti od závažnosti symptómov môže mať choroba u hypertenzných pacientov rôznu závažnosť: 1, 2 alebo 3 stupne. Pri hypertenzii sa cievy cievy dilatajú a otáčajú a malé krvácanie sa tvorí v očných žilách. Následne sa sietnica zakalí a krvácanie sa stáva stálym spoločníkom hypertenzných pacientov.
Toto je štádium, keď je bolestivý proces stále reverzibilný. Ak začnete v rovnakom čase vážne riešiť základné ochorenie, potom zmeny v očiach môžu byť odstránené.
Retinálne angiopatie v počiatočnom štádiu sú charakterizované oftalmologickými poruchami typu:
Toto štádium začína, ak na začiatku ochorenia nebola včasná liečba. V tomto štádiu už dochádza k organickým zmenám v nádobách.
Druhú etapu charakterizujú prejavy:
S týmto stupňom je organická lézia ciev vyjadrená na maximum a zhoršenie videnia môže dosiahnuť úplnú slepotu.
Stupeň 3 angiopatie je charakterizovaný symptómami:
Po návšteve špecialistu sa zistí nielen diagnóza, ale aj typ angiopatie. Medzi typmi tohto ochorenia sa nachádzajú typy angiopatie:
Zvážte vlastnosti každého typu týchto typov angiopatie.
Vyskytuje sa pri dlhodobej hypertenzii a je zapríčinený krvnými cievami. To vedie k degeneratívnym zmenám vaskulárneho zväzku sietnice. To často znižuje ostrosť zraku a pocit rozmazania. Tento stav sa môže zhoršiť, ak hypertenzia pokračuje.
Je to spôsobené zníženým cievnym tónom a stagnáciou krvi v cievach. Takáto stagnácia spôsobuje kapilárnu trombózu. V rovnakom čase sa objavia krvácanie do očnej buľvy a sietnice. Vízia s týmito zmenami je vážne ovplyvnená.
Spôsobené poruchami vaskulárnej úpravy autonómneho nervového systému. Predtým, než táto patológia predchádza akýmkoľvek systémovým ochoreniam postihujúcim cievnu sieť tela. Na prvom mieste trpia kapiláry oka toho dňa.
Hoci sa systémové ochorenia môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku, zmiešaná forma je častejšia u pacientov starších ako 30 rokov. Takéto patológie môžu viesť k vážnemu zhoršeniu alebo strate zraku. Hlavnými prejavmi cievnych porúch sú prejavy „zábleskov“, závoja alebo bolesti v očiach, krvácania do sietnice.
Liečba angiopatie so zmiešaným typom úzko súvisí so zavedením krvného obehu v celom tele. Komplexná liečba základného ochorenia môže zlepšiť stav očí.
Vyskytuje sa u diabetikov. Nedostatok inzulínu pri diabete spôsobuje metabolickú glukózu. Toto ochorenie však nekončí: v prípade nedostatočnosti inzulínového hormónu v tele dochádza k porušeniu všetkých metabolických procesov (sacharidy, bielkoviny, tuky, minerály).
Pri diabete sú cievy v celom tele zúžené a postihnuté, počnúc kapilárami a končiac veľkými hlavnými cievami. Súčasne krv prúdi pomalšie a cievy sú blokované. Nedostatok krvného obehu spôsobuje problémy v tkanivách, ktoré ich zbavujú normálnej výživy. V tomto prípade sú oči postihnuté jedným z prvých, ktorý prejavuje vysoký stupeň krátkozrakosti alebo dokonca slepotu.
Objavuje sa proti iným chorobám. S týmto typom angiopatie v sietnici sa vyvíja proces dystrofie. Tento typ patológie je výsledkom mnohých chorôb alebo stavov: cievnych ochorení, krvných ochorení, autoimunitnej vaskulitídy, traumatických lézií krku alebo hlavy, intoxikácie, cukrovky, hypertenzie, vysokého intrakraniálneho tlaku, práce s konštantným zrakovým napätím.
Keď zmeny angiopatie na pozadí v cievnych stenách narušia ich fungovanie. Pretrvávajúca očná dysfunkcia vedie k ireverzibilnému poškodeniu zraku vrátane straty videnia.
Vyskytuje sa ako komplikácia patológií spojených so zhoršeným prietokom krvi. V tomto prípade krv prúdi pomalšie a vytvára stagnáciu, ktorá vedie k tvorbe krvných zrazenín alebo krvácania v očnej guľôčke. Potom sa žily stávajú mučivými a rozširujú sa po celom tele. Často sa takéto porušenie vyskytuje u pacientov s hypertenziou „so skúsenosťami“.
Venózna angiopatia môže viesť k viacerým poruchám, ako je rozmazané videnie alebo progresívna krátkozrakosť. Zlepšenie stavu tohto ochorenia úzko súvisí s liečbou základného ochorenia.
Stáva sa, že väčšina drobných poranení má za následok prudké zhoršenie alebo pád zraku. Často to vedie k poraneniu krku, mozgu, kompresii hrudníka. Edémy po napučaní vedú napríklad k opacitám sietnice.
Pri traumatickej angiopatii sú cievy krčnej chrbtice stlačené, zatiaľ čo očné cievy sa zužujú. Výsledkom je zvýšenie intrakraniálneho tlaku, ktorý môže byť pri tomto type angiopatie trvale vysoký. Tonus sietnicových ciev trpí tým, čo sa prejavuje neustále sa zhoršujúcim zrakovým postihnutím, ktoré sa prejavuje zvýšenou krátkozrakosťou.
Mechanizmus komplikácií pri traumatickej angiopatii je spôsobený tým, že náhla kompresia krvných ciev počas poranenia a kŕče očných ciev, ktorá spôsobuje retinálnu hypoxiu s uvoľňovaním tekutiny z nej. Následne zranenie vedie k organickým zmenám v sietnici a v krvácaní. Pri tomto ochorení je tiež ovplyvnený zrakový nerv, čo vedie k závažnému zhoršeniu zraku alebo jeho strate.
Ide o špeciálny druh angiopatie, ktorý sa často považuje za variant normy. Často je takáto diagnóza stanovená aj pri narodení dieťaťa. Ale niekedy angiopatia u detí môže byť predzvesťou vrodených neurologických problémov.
Často sa angiopatia u detí vyskytuje po poranení hlavy v dôsledku ťažkého pôrodu. Zároveň dochádza k výraznému začervenaniu očí a vzniku cievnej siete. Zvyčajne tieto prejavy rýchlo prejdú.
Konzultácia s neurológom v angiopatii novorodencov je však v každom prípade povinná.
Sietnica detí reaguje veľmi rýchlo na rôzne záťaže (emocionálne, fyzické), zmeny polohy tela. Zároveň by mali byť špecialisti znepokojení javmi akéhokoľvek žilového prebytku alebo vazokonstrikcie v očiach detí.
Pomerne často, retinálna angiopatia hovorí o nejakej existujúcej patológii u dieťaťa. Jeho identifikácia a správna liečba vedie k redukcii patologických zmien v cievach.
Okrem dôvodov, ktoré vedú k angiopatii, sú známe faktory vyvolávajúce a zhoršujúce priebeh ochorenia. Často sú to faktory ako:
Angiopatia sa tiež nazýva "časovaná bomba" v tele. Porucha cievnej funkcie môže viesť k dystrofickým zmenám v sietnici. Okrem zhoršenia videnia alebo krátkozrakosti môže patologický proces dosiahnuť svoju úplnú stratu.
Ak nie je závažné na liečbu angiopatie sietnice, môže v určitom čase viesť k závažným porušeniam vo forme:
Okrem toho, angiopatia by nemala bežať. Neskorá liečba tohto ochorenia môže byť neúčinná. Je dôležité zachytiť ochorenie vo fáze funkčnej poruchy, až kým nenastanú nenapraviteľné organické zmeny v sietnici.
Liečba angiopatie sa môže líšiť pri rôznych formách tohto ochorenia. Hlavným princípom pri liečbe akéhokoľvek typu angiopatie je určenie príčiny ochorenia a liečba primárnej diagnózy.
To znamená, že s hypertenziou je potrebné úzko sa zaoberať jeho účinnou liečbou, výberom liekov a neustálym meraním tlaku. Pri diabete je dôležité pravidelne užívať lieky znižujúce hladinu glukózy a merať hladinu glukózy v krvi.
Okrem všeobecnej terapie, s progresiou angiopatie, sa volia najúčinnejšie spôsoby opravy očnej sietnice. Liečba najčastejšie využíva nasledujúce lekárske metódy:
Okrem hlavných metód sa pri liečbe angiopatie ukázali ako vynikajúce nasledujúce metódy liečby:
Prognóza angiopatie úzko závisí od správnosti a včasnosti liečby hlavného ochorenia. Často, s včasnou diagnózou a riadnou liečbou patologických procesov v cievach očí, môžete zastaviť alebo maximálne odložiť komplikácie.
Avšak v pokročilom štádiu (napríklad zvýšená hladina cukru v krvi alebo malígna hypertenzia, ktorú nie je možné korigovať) môže angiopatia viesť k čiastočnej alebo absolútnej strate zraku.
V niektorých prípadoch s ťažkou angiopatiou je riziko odchlípenia sietnice vysoké. Využíva modernú metódu chirurgickej liečby tohto ochorenia - metódu laserovej koagulácie.
Retinálna angiopatia sa často vyskytuje na mieste už existujúcich zdravotných problémov. Preto, aby sa udržalo zdravie očí, je dôležité pracovať na vašom tele ako celku: dávajte pozor na rušivé „zvony“ vo vzťahu k vysokému krvnému tlaku, vysokej hladine cukru v krvi, progresívnej osteochondróze, poraneniu hlavy alebo krku atď. pri počítači alebo televízore, vyšívanie. Okrem povinných pauz, pre lepšie fungovanie očných svalov by ľudia s mentálnou prácou mali robiť špeciálne cvičenia pre oči 1-2 krát denne (podľa Zhdanov, Norbekov, atď.).
Keďže si uvedomujeme asymptomatickú povahu počiatočných fáz retinálnej angiopatie, je dôležité, aby ste vykonávali každoročné preventívne vyšetrenie oftalmológom. Stav poškodených očných ciev je už nevratný a môže mať za následok slepotu. Preto je potrebné pravidelne navštevovať očného lekára osobám starším ako 40 rokov a osobám s chronickými ochoreniami. Výber správnej liečby a korekcie životného štýlu často pomáha oddialiť vývoj ochorenia po celé desaťročia.
Cievne abnormality v sietnici nemožno ignorovať. V prípade akýchkoľvek porúch z očí je nutné konzultovať s odborníkom. Angiopatiu má liečiť iba kvalifikovaný lekár, pretože tie isté príznaky môžu byť prítomné v rôznych patológiách oka s úplne odlišnými liečebnými metódami. Postarajte sa o svoje oči!
Keď nastane angiopatia, destabilizuje sa krvný tlak, čo spôsobuje poruchu nervovej regulácie. V lúmene sa zhoršil prítok (odtok) krvi. Je známe, že angiopatia ciev sietnice prejavuje patologické zmeny, ktoré sú pokračovaním mnohých chorôb. Nie je to nezávislé ochorenie, ale signalizuje ďalšie patologické procesy postihujúce cievy. Poškodenie kapilár, krvné cievy spôsobené hlavne kŕčmi, paréza krvných ciev. Lekári venujú tejto poruche veľkú pozornosť, pretože v zanedbávanom stave je angiopatia ohrozená stratou zraku.
Dospelí a deti sú postihnutí poškodením očného tkaniva, ale častejšie sa vyskytujú po 30 rokoch. U dieťaťa je retinálna angiopatia charakterizovaná skôr objektívnym symptómom. Mení sa zmenou polohy dieťaťa (sedavý alebo stojaci), počas fyzickej námahy. U dospelých, prirodzene, na pozadí pretrvávajúceho zvýšeného tlaku, aj ateroskleróza sa často prejavuje mikroangiopatiou mozgu. Nečinnosť povedie k patologickým, možno ireverzibilným procesom.
Komplikácie ochorenia sú exprimované v atrofii optického nervu; zúženie zorného poľa, strata zraku (čiastočné, úplné). Existuje klasifikácia chorôb, ktoré spôsobili retinálnu angiopatiu. Preto identifikovala niekoľko typov ochorenia.
Hlavné typy angiopatie sietnice sú nasledovné:
Za najnepriaznivejší sa považuje prvý typ. Nazýva sa aj Ilzova choroba. Etiológia juvenilnej angiopatie nie je jasná. Vyznačuje sa zápalom sietnicových ciev, zvyčajne venóznych. Pozorované krvácanie do sietnice, sklovca. Vo vnútri sa vytvorilo spojivové tkanivo. Niekedy sú komplikácie, ako je odlúčenie sietnice, glaukóm, katarakta.
Hypertenzná angiopatia: ostro zúžené arterioly druhého poriadku.
Hypertenzná angiopatia - dôsledok artériovej hypertenzie. V fundus začínajú objavovať nerovnomerné zúženie tepien. Prítomnosť hypertenzie takmer vždy vedie k narušeniu štruktúry sietnice. To je poznačené vetvením žíl, ich expanziou. V očnej guľôčke sú krvácanie z bodky. Môže dôjsť k rozmazaniu očnej gule. V pokročilých prípadoch je možná kompletná zmena tkaniva sietnice. Keď sa eliminuje hypertenzia, fundus sa zlepší. Hypertonické ochorenie sa nachádza aj u tehotných žien. Začína spravidla po šiestom mesiaci vývoja plodu.
K traumatickej angiopatii dochádza, ako je známe, v dôsledku kompresie hrudníka, poranenia chrbtice (krčnej chrbtice), zvýšeného intrakraniálneho tlaku a poranenia mozgu. Výskyt tejto atrofie zrakového nervu je spojený so zrakovým postihnutím. Včasná liečba zabráni odchlípeniu sietnice, glaukómu.
Hypotonická angiopatia sa zvyčajne prejavuje, keď sa zníži vaskulárny tonus (malý). Začne sa prepad krvných ciev a môže tiež dochádzať k poklesu prietoku krvi. Výsledkom bude trombóza. Tento typ angiopatie je charakterizovaný hmatateľnou pulzáciou, dilatáciou artérií, vetvením.
Diabetická angiopatia je veľmi častá. Jeho vzhľad je spojený so skutočnosťou neskorej liečby diabetu. Okrem toho boli zaznamenané dva typy: mikroangiopatia a makroangiopatia. Prvým typom je porážka kapilár, keď sa ich steny stenčujú. Kvôli tomu sa krv dostáva do okolitého tkaniva - dochádza ku krvácaniu. Poškodený je aj krvný obeh. Porážkou veľkých ciev je makroangiopatia. Ak sa diabetes nelieči a zaznamená sa vysoká hladina v krvi, objaví sa hrozba diabetickej mikroangiopatie. Tuk sa hromadí z vnútra cievnej steny, čo vedie k jeho konsolidácii. Nasleduje blokovanie krvných ciev, čo spôsobuje hypoxiu tkanív sietnice. Porušenie tohto typu spôsobuje ischemické ochorenie. Ovplyvnené sú aj periférne cievy.
Prečítajte si viac o diabetickom type odkazu.
Dôvody rozvoja ochorenia podľa lekárov sú tieto faktory:
Príčiny juvenilnej angiopatie vyžadujú ďalší výskum. Toto je zriedkavá forma tohto ochorenia. Hlavnou príčinou poškodenia ciev je nepochybne pokroková forma diabetu, ktorá spôsobuje zhoršenú hemostázu. Niekedy sa však takáto odchýlka, bohužiaľ, pozoruje u novorodenca, hoci nemá vyššie uvedené choroby. Angiopatia sietnice sa nachádza v pôrodnici. Ale vzrušenie z toho je predčasné. Ochorenie môže byť dôsledkom ťažkého pôrodu. Najčastejšie nie je ohrozené videnie novorodenca. Po určitom čase táto patológia prejde sama.
Symptóm Gvista, v ktorom sú žlté škvrny na očnej gule - znak hypertonického typu poškodenia oka.
Symptómy angiopatie sa prejavujú nasledovne:
Na očiach žltej očnej buľvy, jasne viditeľné cievne vetvenie, zakrpatené malé cievy, bodové krvácanie. Pacient často s hypotonickou angiopatiou pociťuje pulzáciu v funduse.
Pre správnu, účinnú liečbu retinálnej angiopatie je veľmi dôležitá profesionálna diagnóza. Choroba je prirodzene diagnostikovaná iba oftalmológom. Na objasnenie diagnózy budú potrebné špeciálne štúdie, napríklad ultrazvukové vyšetrenie krvných ciev, ktoré poskytuje informácie o rýchlosti krvného obehu. Vďaka Dopplerovmu (duplexnému) skenovaniu vidí špecialista stav stien ciev.
Účinné je aj röntgenové vyšetrenie. Postup zavádza rádioaktívne nepriepustnú látku na stanovenie vaskulárnej permeability. Niekedy sa môže použiť magnetická rezonancia. Pomáha vizuálne skúmať stav mäkkých tkanív.
Lekár po objavení angiopatie predpisuje účinné lieky na zlepšenie krvného obehu: pentylín, vazonit, arbifleks, solkoseril, trental. Je pravda, že počas tehotenstva je angiopatia nežiaduca na liečbu liekmi. Chemické účinky na plod by mali byť úplne odstránené, aby sa udržalo zdravie. Preto lekári obozretne nepredpisujú lieky, najmä na zlepšenie krvného obehu. Vyberajú sa šetrné fyzioterapeutické metódy.
Na liečbu diabetickej angiopatie sa k predpísaným liekom musí pridať špeciálna diéta. Z dennej stravy je potrebné vylúčiť sacharidov potravín. Lekári tiež odporúčajú ľahké (nie namáhavé) cvičenie, ktoré prispeje k potrebnej spotrebe cukru svalom, zlepšeniu stavu a normálnemu fungovaniu kardiovaskulárneho systému. K
Keď je zvýšená krehkosť krvných ciev, odporúča sa priradiť dobesilát vápenatý. Vďaka prípravku sa zlepšuje krvná mikrocirkulácia, viskozita krvi sa redukuje na potrebnú mieru, vaskulárna permeabilita je celkom normalizovaná.
Pri liečení angiopatie v obidvoch očiach je možné predpokladať použitie fyzioterapeutických metód. Rôzne postupy (napríklad laserové ožarovanie, magnetoterapia, akupunktúra) zlepšujú celkový stav.
Pri hypertenznej angiopatii je účinná liečba zameraná na normalizačný tlak, významné zníženie hladín cholesterolu. Priraďte vhodnú diétu. Očný lekár zvyčajne predpisuje očné kvapky, vitamíny (Anthocyan Forte, Lutein). Pri zanedbávanej angiopatii je hemodialýza. Procedúra pomáha očistiť krv.
http://sosudinfo.ru/golova-i-mozg/angiopatiya-setchatki-glaza/Pomocou takejto lekárskej techniky ako je osteopatia je možné dosiahnuť lepšie videnie. Opravy sú vhodné na šilhanie, krátkozrakosť a hyperopiu. Táto technika môže zmierniť kŕče zrakového nervu. Pomocou osteopatických manipulácií je možné znížiť prejavy glaukómu, iridocyklitídy. Technika je zameraná na identifikáciu príčin vzniku patológie a jej elimináciu. Pomocou manipulácií je možné znížiť prejavy bolesti v oblasti očí.
Táto technika je ukázaná v patológiách, ako sú:
Ochorenia, ako je osteochondróza, abnormality v cievnom systéme, problémy s pečeňou a obličkami, poruchy v kostiach a lebkách, môžu slúžiť ako príčina poruchy zraku. Existujú 4 typy zákroku: lebečná, štrukturálna, kraniosakrálna, viscerálna. Výhodou tejto techniky je, že vďaka špeciálnej technike môže osteopat nájsť pôvodnú príčinu ochorenia v počiatočnom štádiu. Tento postup vám umožňuje jemne a bezbolestne korigovať stav v smere zlepšenia.
Diagnostiku palpácie nie je možné vykonávať s onkológiou, nízkou zrážanlivosťou krvi, trombózou, duševnými chorobami, chorobami kardiovaskulárneho systému, infekčnými léziami gastrointestinálneho traktu.
Osteopatia je podobná masážnej technike, procedúra sa vykonáva v polohe na bruchu, s jemnými pohybmi cez kožu postihujúcu choré orgány. Na základe komplexnosti ochorenia je liečebný režim vybraný individuálne. Pozitívne výsledky možno pozorovať už po prvej dávke. Získané očné ochorenia sú prístupnejšie k liečbe, interval medzi manipuláciami je až 4 dni. Osteopatia sa označuje ako alternatívna medicína, možno ju odporúčať ako preventívnu terapiu a ako doplnok pri liečení.
Na zlepšenie pozitívnej dynamiky pri očných zákrokoch sa odporúča výrazne znížiť zaťaženie očnej gule, stráviť menej času na počítači alebo televízore. Odborníci odporúčajú zvládnuť techniku relaxácie očných svalov. Ako prevencia patológií orgánov môžete pridať viac potravín obsahujúcich vitamín A, ktoré majú pozitívny vplyv na zrak (čučoriedky, mrkva, treska).
http://etoglaza.ru/trenirovki/osteopatiya-glaznyh-bolezney.htmlRetinálna angiopatia nie je samostatným ochorením, ale symptómom rôznych ochorení, ktoré spôsobujú zhoršenie funkcie krvných ciev oka a zmenu štruktúry cievnej steny. Prejavom vaskulárnych lézií je zmena ich tonusu, prechodné reverzibilné kŕče.
Angiopatie, ktoré existujú dlhodobo, vedú k ireverzibilným následkom: nekrotickým zmenám retinálnej časti, ktorá bola zásobovaná krvou postihnutou cievou, jej riedením, prasknutím a odtrhnutím. Všetky tieto účinky sa kombinujú pod názvom retinopatia.
Stav sietnice je vysoko závislý od kvality krvného zásobovania a v prípade výskytu lézií je zhoršené videnie, ktoré sa neskôr neregeneruje. Ak je postihnuté miesto v oblasti žltej škvrny, je narušené centrálne videnie. V prípade úplného oddelenia sietnice sa vyvinie slepota.
Retinálna angiopatia môže byť príznakom akejkoľvek choroby ovplyvňujúcej stav krvných ciev. Zmeny fundusových ciev nepriamo charakterizujú stupeň vaskulárnej lézie celého organizmu. Retinálna angiopatia môže nastať v akomkoľvek veku, ale stále sa vyvíja častejšie u ľudí po 30 rokoch.
Najčastejšie príčiny retinálnej angiopatie sú:
K rozvoju retinálnej angiopatie prispievajú aj predispozičné faktory:
Zvýšený krvný tlak pôsobí na cievnu stenu, ničí jej vnútornú vrstvu (endotel), cievnu stenu zhutňuje, fibrózu. Nádoby sietnice na križovatke stláčajú žily, krvný obeh je narušený. Sú vytvorené podmienky na tvorbu krvných zrazenín a krvácania: vysoký krvný tlak, niektoré ruptúry ciev, - angiopatia sa mení na retinopatiu. Krútené cievy fundu oka - charakteristický znak hypertenzie.
Podľa štatistík je v prvom štádiu hypertenzného ochorenia pozorované normálne fundus oka u 25-30% pacientov, v druhom štádiu - u 3,5% pacientov, v treťom štádiu sa zmeny fundusu vyskytujú u všetkých pacientov. V pokročilom štádiu sa často objavujú krvácania v očiach, zakalenie sietnice, deštruktívne zmeny v tkanive sietnice.
Retinálna angiopatia sa zisťuje vyšetrením očného očného lekára. Sietnica oka sa vyšetrila expandovaným žiakom pod mikroskopom. Toto vyšetrenie odhalí zúženie alebo dilatáciu ciev, prítomnosť krvácania, polohu žltej škvrny.
Ďalšie vyšetrovacie metódy, ktoré možno použiť na diagnostiku angiopatie:
Vzhľadom na základné ochorenie (príčiny angiopatie) sa rozlišujú diabetické, hypertenzné, hypotonické, traumatické angiopatie.
Diabetická angiopatia sa vyvíja u detí v neskorších štádiách diabetu a neskôr sa začína skoršia liečba. Na funduse sa vyznačovala dilatácia a trápenie žíl, edém sietnice a menšie krvácanie. V rodinách s rizikom vzniku diabetu je potrebné starostlivé sledovanie hladiny cukru v krvi u detí.
U takýchto detí sa vyvinie včasná vaskulárna ateroskleróza, o čom svedčí výskyt mikroaneurýzií artérií (výbežok steny tepny v dôsledku jej riedenia). U detí sa znižuje zraková ostrosť, zhoršuje sa periférne videnie.
Pri hypertenznej angiopatii sa tepny najprv zužujú a žily (v dôsledku poruchy prúdenia) a tepny sa rozširujú neskôr. V hypotonickej angiopatii sa naopak artérie najprv expandujú a ich vetvenie sa objavuje a zvyšuje.
Traumatická angiopatia je tiež veľmi bežná u detí, pretože deti často trpia zraneniami, vrátane poranenia očí. Keď je traumatická angiopatia dieťaťa znepokojená bolesťou v oku, krvácanie sa objaví v očiach a sietnici, ostrosť zraku sa znižuje.
Juvenilná angiopatia je opísaná vyššie (pozri časť Typy angiopatií).
Vzhľadom na to, že angiopatia je len symptómom iného ochorenia, pred rozhodnutím o liečbe je potrebné stanoviť a diagnostikovať toto základné ochorenie. Po objasnení diagnózy je predpísaná komplexná liečba s dôrazom na liečbu základného ochorenia. Na liečenie angiopatie priamo používajú lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh.
Zmeny v sietnici možno zistiť aj v nemocnici. Ale v skorom popôrodnom období to nie je patológia. Patologické zmeny sietnice sa môžu ukázať ako neskoršie, keď sa oko oka vyšetruje na účely neurológa.
Nezávisle identifikovať prejavy patológie nie je ľahké. V niektorých prípadoch sa môže objaviť jeden symptóm - červená kapilárna sieťka alebo malé škvrny na očnej guľôčke. Takéto príznaky sa môžu vyskytnúť pri traumatickej angiopatii. Pri iných ochoreniach sa odporúča, aby sa dieťaťu poradil s oftalmológom.
U detí sa môžu objaviť zmeny v sietnici v dôsledku emocionálnej a fyzickej námahy, a to aj tak minimálnej ako zmena polohy tela. Preto nie každá zmena v sietnici novorodenca naznačuje patológiu. Pri odhaľovaní plnohodnotných žíl v funduse v neprítomnosti vazokonstrikcie a zmien v zrakovom nerve by malo byť dieťa konzultované s neurológom a tieto zmeny s najväčšou pravdepodobnosťou nebudú považované za patologické.
So zvýšením intrakraniálneho tlaku sa objaví opuch zrakového nervu, jeho disk sa stáva nerovnomerným, tepny sa zužujú a žily sú plne krvavé a lemované. Keď sa takéto zmeny vyskytnú, deti potrebujú neodkladnú hospitalizáciu a dôkladné vyšetrenie.
Ale angiopatia sa môže vyvinúť u tehotnej ženy v druhom alebo treťom trimestri s neskorou toxikózou a vysokým krvným tlakom. Ak mala žena angiopatiu na pozadí hypertenzie pred počatím, potom počas tehotenstva môže postupovať a viesť k najzávažnejším komplikáciám. Potrebné je neustále monitorovanie krvného tlaku, kontrola fundusu a podávanie antihypertenzív.
V prípade progresie angiopatie, ak existuje ohrozenie života ženy, rozhodne sa o otázke potratovosti. Indikácie pre potraty sú odchlípenie sietnice, centrálna trombóza žily a progresívna retinopatia. Podľa svedectva vykonaného operatívneho doručenia.
Ústredným bodom liečby angiopatie je liečba základného ochorenia. Použitie liekov, ktoré normalizujú krvný tlak, lieky znižujúce hladinu glukózy a diétu, spomaľuje alebo dokonca zastavuje vývoj zmien v cievach sietnice. Miera patologických zmien v cievach sietnice priamo závisí od účinnosti liečby základného ochorenia.
Liečba sa musí vykonávať komplexne pod dohľadom nielen očného lekára, ale aj endokrinológa alebo terapeuta. Okrem liečiv sa využíva aj fyzioterapeutická liečba, lokálna liečba, diétna terapia.
Pri diabete nie je diéta o nič menej dôležitá ako liečba drogami. Potraviny s vysokým obsahom sacharidov sú vylúčené. Živočíšne tuky by sa mali nahradiť rastlinnými tukmi; Nezabudnite zahrnúť do diéty zeleniny a ovocia, mliečne výrobky, ryby. Je potrebné systematicky sledovať telesnú hmotnosť a hladinu cukru v krvi.
V prípade diabetes mellitus sa musí prísne dodržiavať dávkovanie inzulínu alebo iných látok znižujúcich cukor predpísaných endokrinológom. Pri hypertenzii a ateroskleróze sa okrem liekov, ktoré znižujú krvný tlak, používajú lieky, ktoré normalizujú hladiny cholesterolu. Stabilné normálne hladiny krvného tlaku a kompenzovaný diabetes mellitus významne odďaľujú nevyhnutné zmeny v retinálnych cievach touto patológiou.
Tradičná medicína sa môže a mala by sa používať, ale najprv sa poraďte so svojím lekárom a uistite sa, že nie je prítomná individuálna neznášanlivosť zložiek predpisu.
Niektoré recepty z tradičnej medicíny: