Odchýlka zrakovej osi oka sa nazýva šmuhanie. Rozvíja sa v prvých rokoch života dieťaťa a môže sa určiť nezávisle. Včasná diagnóza pomáha konať čo najskôr a problém vyriešiť.
Škvrny môžu byť zvislé, rozbiehavé a zbiehajúce sa, najčastejšie s jedným alebo oboma očami jasne kosenými. Existuje však skrytá forma detského šilhania, ktorá je neviditeľná. Vzniká v dôsledku svalovej nerovnováhy a je nebezpečná, pretože spôsobuje rýchlu únavu očí. To zase vedie k krátkozrakosti.
Porucha sa vyvíja v prvých mesiacoch života a môže sa zreteľnejšie prejaviť v treťom roku života, keď sa dieťa teší aktivitám, ktoré vyžadujú očné namáhanie - modelovanie, kreslenie. Niekedy sa u novorodencov pozoruje strabizmus. Je to spôsobené slabosťou očných svalov a je normou. Dôvodom pre kontaktovanie oftalmológa je prítomnosť zjavného strabizmu u dieťaťa nad šesť mesiacov.
Najúčinnejším spôsobom, ako zistiť všetky zrakové poruchy, je oftalmologické vyšetrenie, ale strabizmus sa dá zistiť aj doma. K tomu potrebujete baterku a fotoaparát s bleskom.
Očný lekár určuje prítomnosť strabizmu na základe nasledujúcich vyšetrení:
Oftalmologické vyšetrenie pomôže určiť zrakové poškodenie
Strabizmus možno úplne vyliečiť za 2-3 roky. Dobrá kombinácia lekárskych odporúčaní so špeciálnou gymnastikou pre oči. Neprerušujte návštevu u lekára, pretože deti so strabizmom často pociťujú poruchy nervového systému a psychické problémy.
http://hochuvidet.ru/tri-sposoba-opredeleniya- kosoglaziya-u-rebenka /Každý môže mať podozrenie na prítomnosť choroby
Každá tretia osoba trpí oftalmologickou patológiou. Z nich jeden z piatich trpí strabizmom. Ako určiť strabizmus pre dospelých doma a či vaše deti majú ochorenie, bude diskutované v tomto článku.
Aby sme mohli samostatne vykonávať heterotropný test, stačí sedieť na stoličke s hlavou na chrbte, aby sa pri relaxácii nevysunul.
Zaujímavé: Kancelárska počítačová stolička s opierkou hlavy je ideálna na overovanie.
Je to tiež výhodná mobilita, ktorá je veľmi dôležitá, pretože test bude potrebovať okno, alebo skôr pohľad za ním.
Testovanie je možné vo vašej obľúbenej pracovnej stoličke.
Pohodlne sedí, je potrebné zamerať sa na statický vzdialený objekt s vysokým kontrastom. Môže to byť jasný znak, nápis atď.
Zameranie na vybraný objekt, musíte zavrieť ruku na oplátku, každé oko na pár sekúnd. Prestávky by nemali byť dlhšie ako 3 sekundy zraku obidvoma orgánmi vizuálneho vnímania. Je nemožné, aby sa ruka dotkla tváre.
Testovanie sa vykonáva len za denného svetla.
Za takýchto podmienok, ak sa vykonajú správne, objekt sa bude javiť ako fantóm dlane. U zdravých ľudí tento jav vzniká v dôsledku binocularity videnia, čo nie je možné pri strabizme.
Ľudia s heterotropiou majú na tento test špeciálnu reakciu, ktorá má tieto prejavy:
Aby ste lepšie porozumeli vlastnostiam ochorenia, musíte sa oboznámiť s jeho vlastnosťami.
Každá forma ochorenia má svoje vlastné charakteristiky.
Pre skrytú vertikálnu heterotropickú charakteristiku:
Identifikácia patológie a smer odchýlok v presne umiestnených objektoch sa vykonáva podľa tej istej schémy. Jediný rozdiel je vzdialenosť od zvoleného statického objektu od očí - nie viac ako 40 cm.
Objekt na testovanie môže slúžiť ako jasné jablko.
Hodnoty reakcií sú rovnaké ako pri testovaní so vzdialeným subjektom.
Človek sa musí sústrediť len na vybraný objekt, pretože vzhľadom na jeho blízku polohu, so šilhaním, sa pohľad môže nedobrovoľne usporiadať na vzdialenejšie objekty.
Zaujímavé: V modernej oftalmológii je niečo také ako foreia. Ide o latentný strabizmus alebo očné postihnutie, ku ktorému dochádza pri absencii binokulárneho videnia.
Teraz viete, ako určiť uhol strabizmu a samotnú chorobu, ale čo deti ?!
Stanovenie strabizmu u malých detí nie je vždy jednoduché.
Heterotropia u detí je ťažšie identifikovať.
Fakt: Novorodenec v prvých šiestich mesiacoch života môže mať mierne šilhanie z jednoduchého dôvodu, že dieťa ešte nie je schopné fyzicky ovládať dve oči súčasne.
Po tomto období prechádza účinok odchýlky, ale na začiatku je zanedbateľný.
Ak dieťa neprejde strabizmom ani vo veku jedného, alebo je pôvodne jasne vyjadrené, je potrebné kontaktovať pediatra, ktorý vás odkáže na oftalmológa.
Najťažšie je identifikovať latentné šilhanie v potomstve, najmä v prvých dvoch rokoch života.
Dôležité: Táto forma patológie vzniká v prípade svalovej nerovnováhy a je nebezpečná s rýchlou únavou orgánov zraku, čo ovplyvňuje kvalitu ich práce.
Po určitom čase sa skrytá nedetekovaná strabizmus rozvíja do krátkozrakosti.
Čo je krátkozrakosť a ako sa prejavuje, čítajte tu.
Najviditeľnejšie príznaky strabizmu u detí sa objavujú až v treťom roku, ale začínajú sa rozvíjať od prvých dní.
Porušenie môžete rozpoznať sami doma
Ako zistiť strabizmus u detí mladších ako 1 rok:
Batoľatá trpiace touto poruchou sa nemôžu ľahko zamerať na určité predmety. Pravidelné nakláňanie hlavy pri pozorovaní a očné trenie sú charakteristické príznaky strabizmu.
Ak zažiari baterku do očí, musíte v nich pozorovať odraz. Rovnaké v oboch - norma, rozdiely - strabizmus.
Fotografie s bleskom sa zobrazia na vrchole fotografie v očiach dieťaťa, či už má nejaké odchýlky alebo nie.
Fakt: Stojí za to pripomenúť, že tieto postupy sú čo najúčinnejšie po prvých 6 mesiacoch života, pretože skorší mierny strabizmus je normálny.
Stále si môžete vziať svoj vlastný test strabizmu online.
Test Amsler je najjednoduchší a najrýchlejší spôsob detekcie abnormalít v domácnosti. Stačí pár desiatok sekúnd a môžete presne určiť, či máte túto patológiu.
Mriežka na absolvovanie testu
Dôležité: Pravidelné dodržiavanie podozrenia alebo predispozície na strabizmus pomôže udržať pokoj alebo identifikovať chorobu v jej ranom štádiu vzniku.
Urobte správne akcenty
Počas testu sa musíte zamerať na vzhľad mriežkových čiar - rovných alebo zvlnených, aké veľkosti štvorcov a či sú rovnaké. Niektoré oblasti môžu byť zahmlené alebo sfarbené.
Pre každé oko sa musí test vykonať striedavo.
Pri normálnych testovacích indikátoroch typu Amslerovho typu bude obraz rovnaký pre oba orgány videnia a nebude mať žiadne odchýlky v štruktúre vzoru.
Ak zistíte nezrovnalosti, okamžite vyhľadajte lekára.
Takýto výsledok viditeľnosti môže dostať ľudí s heterotropiou
V ideálnom prípade sa odporúča každý rok navštíviť očného lekára. Profylaktické vyšetrenia identifikujú porušenia v počiatočných štádiách.
Dávajte pozor na zdravie vašich očí a včas vyhľadajte pomoc špecializovaných lekárskych oftalmologických centier.
Vo videu nižšie vidíte, ako profesionálny oftalmológ vykonáva test heterotropie:
http://bolezniglaznet.ru/kak-opredelit-est-li-kosoglazie-v-domashnikh-usloviyakh/Šplhanie u dieťaťa do jedného roka je patológiou videnia, ktorá je sprevádzaná dysfunkciou zrakového nervu a výraznou odchýlkou žiakov detí pri pozorovaní určitých objektov.
Normálna odchýlka očí počas pozorovania sa považuje len za 4-6 mesiacov. Ak pred touto dobou patológia neprejde, môžete hovoriť o strabizme u dieťaťa a jeho liečbe.
Najčastejšie sa strabizmus určuje u detí od jedného roka do troch rokov, v zriedkavých prípadoch sa môže vyvinúť vo veku 5-6 rokov alebo v školskom veku.
Oftalmológovia odporúčajú včas kontaktovať očného lekára v počiatočnom štádiu ochorenia so zistenými abnormalitami alebo sťažnosťami na videnie u detí. To pomôže nezačať situáciu, ale jednoducho urobiť malú a jednoduchú korekciu bez použitia zložitých metód liečby. Rodičia by si mali pamätať, že čím staršie dieťa, tým ťažšie je zmeniť zrakovú patológiu.
Lekári rozlišujú niekoľko typov strabizmu u detí.
Najčastejšie z nich sú:
Príčinou ochorenia môže byť jeden alebo niekoľko prípadov:
Izraelská medicína opäť dokázala, že je jedným z najlepších na svete: uvádza na trh tento nástroj. Bohužiaľ, tento liek nie je schopný vrátiť úplne stratené videnie, ale je celkom možné zastaviť proces poklesu a chrániť pred ďalšími komplikáciami.
Všetko, čo je potrebné, je prísne dodržiavať pokyny. Len jeden kurz bol dostatočný na to, aby moji pacienti úplne znovu získali svoju jasnú víziu. Verte mi, pre mnohých je to veľké šťastie.
Príznaky strabizmu u detí rôzneho veku závisia od foriem a typov ochorenia:
Okrem asymetrie očí so strabizmom možno pozorovať ďalšie príznaky:
Detský oftalmológ Vám pomôže urobiť správnu diagnózu.
Na testovanie činnosti vizuálneho prístroja sa používajú tieto diagnostické metódy: t
Vo veľmi zriedkavých prípadoch budete musieť konzultovať neurológa a endokrinológa, ultrazvukové vyšetrenie alebo tomografiu.
Mnohí sa domnievajú, že strabizmus je len estetický defekt, ale to je ďaleko od prípadu.
V prvom rade svedčí o vážnom porušení celého vizuálneho aparátu.
Ak je videnie normálne, keď sa dieťa pozerá na objekt, obraz je rovnako zobrazený v oboch očiach.
Ten istý obraz vstupuje do centrálnej sietnice.
Keď je strabizmus, v každom oku sú zobrazené rôzne obrazy. Centrálny nervový systém takéto obrazy nevníma.
Zdravé oko v takýchto prípadoch berie všetky "práce" na vlastné oči, a choré oko prakticky nefunguje a môže rýchlo atrofovať, ak sa to neurobí včas na vyšetrenie a potrebnú terapiu.
Šilhavosť nie je len zlý zrak, estetické vady, ale aj možné problémy s duševným vývojom: dieťa sa môže stať sebestačným, neustále premýšľať o svojej menejcennosti, často sú neisté, pasívne, agresívne.
Príbehy našich čitateľov!
"Som absolvent posledného ročníka štúdia. Nedávno, zrak, vzhľadom k tomu, že zaťaženie očí sa zvýšilo veľa, začal rýchlo klesať. Priateľ, ktorý nedávno prestal používať okuliare, radil tieto kapsuly."
Liek sa skladá len z prírodných zložiek, nie je návykový a neexistujú žiadne vedľajšie účinky. Veľmi sa mi páčilo, odporúčam.
Je možné rýchlo a trvalo zachrániť dieťa pred strabizmom. Ak to chcete urobiť, stačí len včas vidieť symptómy a obrátiť sa na oftalmológa, aby ste určili ďalšie činnosti.
V závislosti od typu strabizmu a zanedbávania situácie môže lekár navrhnúť nasledujúce metódy liečby:
Najbežnejším spôsobom sú špeciálne oči pre oči. Platí to najmä pre malé deti a podmienky, v ktorých choroba nebeží.
Cvičenia sa vykonávajú za určitých podmienok.
Môžu byť vykonané doma, hlavná vec je správne dodržiavať všetky pravidlá:
Príklady vo forme hry:
Deti, ktoré sú takto ošetrené, nosia špeciálne okuliare, šošovky, ktoré im umožňujú rýchlo sa zbaviť krátkozrakosti, hyperopie, astigmatizmu.
Táto technika sa používa hlavne vo veku od 8 mesiacov do jedného roka.
Okrem strabizmu môže byť touto metódou aj korekcia a prevencia prejavov choroby lenivého oka.
S ňou môže boľavé oko rýchlo oslepnúť, ak mu nedáte zodpovedajúce zaťaženie.
Metóda, ktorá sa používa hlavne na liečbu syndrómu lenivého oka.
Metodológia je založená na postupe, ktorý spočíva v vylúčení normálneho oka z procesu videnia (na neho sa aplikuje obväz).
Vizuálne funkcie vykonáva postihnuté oko.
Ak obe oči trpia šilhaním, potom sa striedavo nosia obväzy (nosia sa 1-2 dni).
Priebeh takejto liečby závisí od stupňa strabizmu.
Prístrojová terapia sa vykonáva v kurzoch. V každom kurze od 5 do 10 procedúr. Použité zariadenie vyberá oftalmológa. Všetko závisí od individuálnych charakteristík dieťaťa. Procedúra je vhodná aj pre deti a je dobre tolerovaná.
Počas procedúry sa môžu použiť zariadenia:
Metóda sa používa nie tak často a používa sa na úpravu kozmetických defektov a na obnovenie najlepšieho výkonu očných funkcií.
Procedúra sa vykonáva iba ambulantne. Ak operácia prebehla bez komplikácií, pacient zostane v nemocnici maximálne 1-2 dni.
Typ anestézie sa používa v závislosti od veku pacientov:
Chirurgická liečba môže byť 2 typy:
Aby sa predišlo vedľajším účinkom po operácii a zostal požadovaný účinok, je potrebné dodržiavať niekoľko dôležitých odporúčaní:
Ak má strabizmus zanedbanú formu alebo predchádzajúca vybraná terapia nefunguje, nosenie špeciálnych okuliarov 1,5-2 roky nezlepšilo videnie, vo väčšine prípadov je chirurgický zákrok určený na nápravu strabizmu.
Moderné postupy sú bezpečné pre zdravie očí, pretože sa vykonáva terapia a pôsobí na svalové tkanivo, ktoré pôsobí ako regulátor pohybu očí.
Po chirurgických zákrokoch môže dôjsť ku komplikáciám. Ale ak budete dodržiavať všetky preventívne opatrenia a postupy po rehabilitácii, znížia sa na minimum.
Možné komplikácie:
Komarovsky tvrdí, že vizuálne zariadenie je u detí do 3,5-4 mesiacov zle vyvinuté.
Prvé dni a dokonca týždne očí detí bežia v rôznych smeroch alebo vyzerajú horizontálne. Až jeden mesiac sa detské oči začínajú kontrolovať.
Komarovsky uvádza, že do 4 mesiacov veku táto situácia nie je patológia.
Preto počas tohto obdobia je veľmi ťažké určiť pravý šilh a jeho typy.
Ak po 5 mesiacoch po narodení patológia neprejde, potom je to dôvod, prečo sa obrátiť na oftalmológa. Osobitná pozornosť by sa mala venovať situácii, keď rodina mala podobné choroby. Odvolávanie sa na špecialistu vám v tomto čase umožní, aby ste si nenechali ujsť vzácny čas.
Povinnosťou rodičov je včas upozorniť na problém a situáciu neustále monitorovať.
Ak patológia videnia nie je lokalizovaná predtým, ako dieťa navštívi materskú školu alebo školu, je lepšie poslať deti do špecializovaných vzdelávacích inštitúcií.
Tak ako pri každej chorobe, aj strabizmus sa dá ľahšie predísť ako liečiť.
Skúsení oftalmológovia odporúčajú čas strávený na prevencii, aby sa predišlo strabizmu u dieťaťa v akomkoľvek veku:
Recenzie liečby strabizmu:
Včasné preventívne opatrenia, prístup k lekárovi v počiatočnom štádiu ochorenia zabráni mnohým problémom a komplikáciám.
Je dôležité dodržiavať liečbu predpísanú lekárom. Len v tomto prípade môžeme hovoriť o účinnosti liečby, ktorá sa vykonáva len pomocou moderných liekov a postupov.
Rodičia detí by mali pochopiť závažnosť situácie a možné následky nesprávnej liečby alebo nekomplexnej liečby. S touto chorobou by ste sa nemali zdržiavať pri diagnostike, korekcii a liečbe. Iba týmto spôsobom je zaručený úspech, dlhodobý a stabilný výsledok.
http://vizhuchetko.com/lechenie/kosoglazie-u-rebenka.htmlDobrý deň, milí priatelia! Šľapanie sa nazýva oftalmická patológia, pri ktorej sa jedno alebo obe oči odlišujú od centrálnej osi. To sa deje preto, že očné svaly pracujú inak. Výsledkom sú veľké ťažkosti so zameraním na akýkoľvek objekt, pretože mozog nie je schopný kombinovať 2 obrázky do jedného obrazu.
Včasné odhalenie príznakov heterotropie a držanie užitočných poznatkov pomôže predísť progresii ochorenia a vrátiť normálne videnie osobe. Dnes budeme hovoriť o tom, ako identifikovať strabizmus u dospelých a mladých pacientov.
Existuje niekoľko typov strabizmu: vertikálne, konvergujúce a rozbiehavé. Často v týchto prípadoch kosia jedno alebo obe oči. Niekedy má dieťa strabizmus latentnej formy, čo je takmer nepostrehnuteľné. Táto forma strabizmu sa môže vyskytnúť v dôsledku svalovej nerovnováhy, ktorá vyvoláva rýchlu únavu orgánov videnia.
Takáto odchýlka zrakovej osi sa spravidla vyvíja u novorodenca od 1 do 3 mesiacov a javí sa v plnej sile do 3 rokov. To je spôsobené tým, že práve vo veku 3-4 rokov, dieťa začne vyrezávať a kresliť, čo vyžaduje určité množstvo očí.
Nie je nezvyčajné, že sa dieťa narodí so šilhaním. Hlavným dôvodom je slabosť očných svalov, čo je bežný jav, ktorý nevyžaduje úzkosť. Ak sa však u detí starších ako 6 mesiacov vyvíja heterotropia, je to dobrý dôvod pre obrátenie sa na pediatrického očného lekára.
Ak sa vrodený strabizmus u dieťaťa mladšieho ako jeden rok zistí už od prvých dní života, potom so skrytým postihnutím patológie sú veci trochu komplikovanejšie. Prítomnosť malých odchýlok sa môže niekedy jednoducho prehliadnuť, najmä v prípadoch, keď sa očné vyšetrenia vykonávajú menej ako 2-krát ročne.
Ako odhaliť strabizmus až do objavenia sa viditeľných príznakov vo forme odchýlky očí v rôznych smeroch? Skrytý strabizmus u dieťaťa do jedného roka doma možno zistiť po jednoduchom teste, ktorý trvá niekoľko minút. Postupnosť jeho implementácie je nasledovná:
Podobne môžete testovať prítomnosť strabizmu u dospelých doma. Samozrejme, takýto test nedáva úplný obraz.
Najpresnejší výsledok je možné dosiahnuť po absolvovaní úplného oftalmologického vyšetrenia, počas ktorého sa používa špeciálne diagnostické zariadenie.
Ako už bolo spomenuté, na identifikáciu heterotropie doma nie je možné 100%. Na stanovenie strabizmu a stanovenie správnej diagnózy sa používajú nasledujúce oftalmologické postupy:
Šmyk je určený primárnym a sekundárnym uhlom vychýlenia. Indikátory primárneho uhla určujú, aká veľká je odchýlka kosiaceho oka a sekundárny uhol - odchýlka zdravého zrakového orgánu.
Uhol strabizmu možno určiť striedavým upevňovaním pohľadu na pevný objekt. Ak v tomto okamihu zavriete zdravé oko, orgán videnia, ktorý kosí, zaujme strednú pozíciu. Súčasne sa objavia odchýlky zdravého oka v smere, ktorým sa kosačka pohybuje.
Identifikovať strabizmus u dieťaťa doma je možné pomocou 2 nástrojov: baterky a kamery. Na čo sú určené? S baterkou musíte svietiť v očiach dieťaťa a sledovať odraz. S rovnakým odrazom u žiakov oboch zrakových orgánov si môžete oddýchnuť - to naznačuje absenciu strabizmu. Rôzne odrazy signalizujú prítomnosť vizuálnej chyby.
Nemenej efektívny spôsob identifikácie heterotropie sú fotografie zhotovené s bleskom. Ak chcete zistiť z fotografie, či dieťa má túto patológiu, mali by ste sa pozorne pozrieť na oslnenie od blesku - keď omrvinky nemajú problémy so zrakom, oslnenie v oboch očiach je rovnaké.
Vývoj strabizmu u malých detí poukazuje na neschopnosť sústrediť sa na určité objekty. Sledujúc dieťa, rodičia si môžu všimnúť, ako pravidelne nakláňa hlavu, snaží sa preskúmať konkrétny predmet a trie si oči. Tieto príznaky nemožno ignorovať, pretože môžu signalizovať začiatok vývoja choroby!
K dnešnému dňu existuje veľa online testov, s ktorými môže človek určiť prítomnosť strabizmu. Jedným z najjednoduchších a najrýchlejších je test Amsler, ktorý netrvá dlhšie ako 30 sekúnd. Algoritmus pre jeho implementáciu je nasledovný:
Ak osoba nemá strabizmus, v oboch prípadoch (na pravej aj na ľavom oku) budú obrázky rovnaké, bez akéhokoľvek skreslenia. Ak sa vyskytnú nezrovnalosti, mali by ste vyhľadať starostlivosť o oči, čo poukazuje na prítomnosť zrakových abnormalít.
Je to dôležité! Ak máte podozrenie alebo máte predispozíciu na strabizmus, testovanie Amsler sa odporúča raz za 2-3 mesiace. Vďaka tomu bude možné detegovať patológiu v počiatočnom štádiu vývoja a zabrániť jej progresii.
Keď lekár vidí šilhanie, vie s istotou, že osoba sa buď zbieha, alebo rozbieha. Odborník zároveň vykonáva test - vezmite si čistý papier, zložte ho do skúmavky a pripojte ho k jednému z očí. Ak je všetko v poriadku, potom osoba uvidí, že v dlani je diera, a ak existujú dva obrázky, potom je tu problém s víziou.
Myslím si, že takýto test je najjednoduchší a dá sa ľahko vykonať doma. Takže človek si bude istý, či stojí za to ísť k lekárovi alebo jeho obavy sú márne a nemali by ste sa vôbec báť.
Vážení čitatelia, ako vidíte, nie je nič ťažké identifikovať strabizmus u dospelých a detí doma. Hlavná vec - nebuďte leniví a nezanedbávajte zdravie ich očí. Ak viete o akýchkoľvek oftalmologických postupoch, ako určiť ochorenie, alebo máte zručnosti vo vizuálnej definícii, podeľte sa o svoje skúsenosti v komentároch.
Všetko najlepšie a čoskoro sa uvidíme! S pozdravom, Olga Morozová!
http://dvaglaza.ru/kosoglazie/kak-bezoshibochno-opredelit-u-detej-i-vzroslyh.htmlŠkvrnitosť (strabizmus, heterotropia) je špeciálny typ patológie okulomotorického systému, ktorý sa okrem kozmetického defektu prejavuje aj závažným poškodením zrakových funkcií. Včasné odhalenie detského šilhania môže byť eliminované, čo vráti kvalitu života a eliminuje viditeľnú vadu.
Existujú nasledujúce typy strabizmu u detí: strabizmus u novorodencov, imaginárny, skrytý a pravdivý strabizmus.
Vyskytuje sa v dôsledku nízkej ostrosti zraku a nedostatku schopnosti dieťaťa fixovať objekt dvoma očami (binokulárne videnie).
Pamätajte si, že oči novorodenca začínajú fungovať až po narodení. Malá veľkosť štruktúr, fyziologické vlastnosti tvorby a analýza obrazov spôsobujú strabizmus u dojčiat.
Do 2 - 3 mesiacov je dieťa schopné rozpoznať blízkych, ktorí s ním trávia dostatok času. Pravdepodobne je proces rozpoznávania v tomto prípade spôsobený prvým pokusom spojiť informácie zo všetkých zmyslov, pretože ostrosť videnia je stále nízka.
V čase 4 - 5 mesiacov, keď dieťa začne aktívne a aktívne sledovať predmet záujmu, škvrna u dojčiat sa postupne znižuje a mizne.
Na rozdiel od novorodencov, deti staršie ako 6 mesiacov začínajú prijímať prvé pokusy opraviť objekt dvoma očami, a teda aj schopnosťou trojrozmerného videnia. Mozog spája prijaté obrazy z očí do jedného obrazu, čo nám umožňuje hovoriť o binokulárnom videní. Predpokladá sa, že keď strabizmus úplne zmizne u novorodencov, oko začne plne fungovať.
Na korekciu strabizmu u detí vo veku 4 - 5 mesiacov sa odporúča používať mobily, svetlé veľké hračky, sledovať pohyby, ktoré sa dieťa snaží snažiť sa čo najrýchlejšie upevniť na objekte.
Imaginárne šilhanie je variantom normy. Je asociovaný s asymetricky umiestnenými očnými zásuvkami, znakmi lícnej časti tváre, prítomnosťou jednostranného kožného záhybu v rohu očí (epicantus), ako aj individuálnymi znakmi pomeru optickej a zrakovej osi oka. Vizuálna funkcia nie je narušená. Liečba strabizmu u detí sa v tomto prípade nevykonáva.
Orthohoria, alebo dokonalá rovnováha oboch očí, ktoré poskytujú očné svaly, sa nachádza len v 20% prípadov, heterophoria je charakteristická pre zvyšných 80%. Je to spôsobené individuálnou anatomickou štruktúrou očných svalov, polohou očných buliev a znakmi inervácie.
Je potrebné poznamenať, že vizuálny analyzátor vytvára jeden spoločný obraz zlúčením obrazov získaných z dvoch očí samostatne. Preto rovnováha okulomotorických svalov zvyčajne nie je narušená a strabizmus nemusí byť detekovaný.
Dlhodobá práca v blízkosti vyžaduje vysoké napätie vo svaloch oka, čo vedie k zhoršeniu zdravia, vzniku migrénových bolestí. Zvyčajne sa tieto podmienky vyskytujú u detí vo veku 6-7 rokov, ktoré chodili do školy.
Keďže je niekedy ťažké určiť, či má dieťa šilhanie alebo heterofóriu, je potrebné použiť metódy, ktoré umožňujú vyšetrenie binokulárneho videnia. Pri strabizme chýba takéto videnie a pri heterofórii sa zachováva.
Na odstránenie nežiaducich príznakov sa odporúča dodržiavať vizuálne zaťaženie. Požadovaný výber korekcie okuliarov alebo kontaktného videnia. Používajú sa aj špeciálne ortoptické programy s použitím synoptoforu.
Ak boli opatrenia neúspešné a stav sa postupne zhoršoval, vykonáva sa operácia na nápravu strabizmu u detí.
Pravý strabizmus existuje v dvoch formách - priateľský a paralytický.
S týmto typom strabizmu, tam je rozdielne a konvergentné priateľské strabizmus. Rozdiel medzi týmito dvoma formami leží v mieste tzv. Vizuálnej osi jedného oka vo vzťahu k bodu fixácie. Teda divergentný strabizmus u detí nastáva, keď sa vizuálna os mžourajúceho oka posúva z bodu fixácie do chrámu.
Potom je viditeľná divergencia očí. Konvergujúci strabizmus u detí nastáva, keď sa zraková os zbiehajúceho sa oka pohybuje z bodu fixácie na nos. Viditeľný rozdiel vo formách umožňuje stanoviť príčiny strabizmu u detí, ako aj znaky klinických prejavov, ktoré musí ošetrujúci lekár vziať do úvahy.
Hlavným dôvodom pre rozvoj tejto patológie je výrazný rozdiel v zrakovej ostrosti medzi zrakovými orgánmi, v dôsledku čoho mozog začína odoberať oko s nízkym zrakom do strany. Strabizmus sa môže vyvinúť u dieťaťa, keď obrazy získané na sietnici oka majú rozdielne veľkosti.
V prípade určitých refrakčných chýb, ktoré sa nepokúšali vyliečiť a opraviť vymenovaním okuliarov alebo šošoviek, sa môže vyvinúť aj heterotropia. Tak, s krátkozrakosťou, porušenie je reprezentované divergentom, a hyperopiou - konvergentným strabizmom.
Všetky metódy liečby strabizmu aplikované na dieťa sú zamerané na dosiahnutie binokulárneho videnia.
Schopnosť zlúčiť obrazy získané z oboch očí, dosiahnuť vysokú zrakovú ostrosť (ako s korekciou, tak aj bez nej), absenciu amblyopie, prítomnosť dostatočnej mobility očných buliev, symetrickú polohu očí v zásuvkách - to sú kritériá, ktoré posudzujú účinnosť liečby.
Liečba strabizmu doma je zameraná na boj proti amblyopii odstránením oka z aktu videnia, ktorý vidí lepšie, ako aj vykonávaním špeciálneho programu ortoptických cvičení.
Zariadenie synoptophor, ktoré sa používa na liečbu aj vyšetrenie pacientov, umožňuje stanoviť schopnosť zlúčenia obrázkov. Na diagnostické účely môžete dokonca určiť šírku rezerv. Synoptophor umožňuje nastaviť subjektívne aj objektívne vlastnosti vizuálneho analyzátora.
Ortopedické cvičenia sú ukázané, ak nie je žiadna amblyopia, alebo zraková ostrosť je horšia ako vidieť oko, pomocou pleoptických cvikov, začína sa neustále zvyšovať. Synoptophor umožňuje vykonávať cvičenia zamerané na zlepšenie pohyblivosti očí, čo je obzvlášť dôležité na odstránenie problémov s vizuálnou fixáciou.
Na výcvik detí vo forme hry je možné použiť aj špeciálny pohybový aparát. Zariadenie synoptophor sa môže používať u detí starších ako 4 roky, ktoré majú výraznú absenciu binokulárneho videnia. U detí vo veku 2–3 rokov používajú diploptické cvičenia.
Chirurgická liečba strabizmu je indikovaná pre deti od 3 rokov s nedostatočnou účinnosťou konzervatívnej liečby. Operácie na okulomotorických svaloch sú zamerané na dosiahnutie symetrie polohy očí, čo by malo byť podnetom na vytvorenie binokulárneho videnia.
Poškodenie okulomotorických, blokových a abducentných nervov, ktoré inervujú okulomotorické svaly.
Symptómom zvyčajne predchádza:
Ak je ovplyvnený jeden sval, oko sa zvyčajne otáča opačným smerom. Oprava predmetu dvoma očami je ťažká. Paralýza úplne blokuje hodnotenie svalov, takže nie je v pohybe očí, alebo sú výrazne obmedzené.
Existuje dvojité videnie a závraty, ktoré zmiznú, ak je zakryté jedno oko. Tam môže byť nútená poloha hlavy, čo umožňuje trochu znížiť príznaky.
Očný lekár, berúc do úvahy zvláštnosti fixácie predmetov, môže určiť postihnutý sval alebo skupinu a určiť, ktorý nerv bol zasiahnutý.
Pri liečbe elektrostimuláciou poraneného svalu sa používa cvičenie. Zdvojenie je eliminované hranolovými sklami, okludery sa používajú v tých častiach zorného poľa, kde je pozorované zdvojenie.
Korekcia strabizmu u detí operáciou je možná až po 6-7 mesiacoch po stabilizácii hlavného procesu. V prípade vrodeného paralytického strabizmu sa intervencia odporúča u detí starších ako 3 roky.
http://kroha.info/health/disease/kosoglazie-u-rebenkaMaskovanie detí je jednou z mála patológií, ktoré možno rozpoznať bez pomoci špecialistu. Škvrnitosť (heterotropism, strabizmus) je charakterizovaná asymetriou oboch alebo jedného oka vzhľadom na centrálnu os a neschopnosťou zamerať sa na konkrétny subjekt.
U novorodencov a dojčiat v prvých mesiacoch života je šilh fyziologickým znakom a je prechodný. Vysvetľuje to slabosť zrakového nervu a nedostatok kontroly nad dieťaťom nad jeho zrakom. Taký strabizmus by nemal rušiť rodičov. Šiltovka u novorodencov zvyčajne uplynie o 6 mesiacov.
Okrem toho, v neprítomnosti inej oftalmologickej patológie sa strabizmus u detí mladších ako jeden rok považuje za normu. Ale dieťa 2-ročného šilhania nezodpovedá norme a vyžaduje opravu.
Patologický strabizmus u dojčiat môže vyvolať príliš úzke usporiadanie hračiek nad postieľkou.
U jednoročného dieťaťa a u starších detí vyvoláva šilhání mnoho dôvodov:
V závislosti od času výskytu môže šilhať:
nadobudnuté - do 3 rokov.
V závislosti od postihnutia očí:
V závislosti od smeru odchýlky oka sa stane heterotropism
Znakom akéhokoľvek typu heterotropismu je asymetrická poloha zornice a dúhovky v porovnaní s puklinovou puklinou.
Známky priateľskej heterotropie:
Šilhanie v smere chrámu môže byť sprevádzané krátkozrakosťou v smere nosa - hyperopia.
Medzi možné možnosti liečby:
Ošetrenie prístrojov sa vykonáva v priebehu 5 až 10 procedúr. Použite niekoľko metód, ktoré sú vybraté individuálne. Tento typ liečby je dobre znášaný aj najmladšími deťmi.
Chirurgický zákrok sa používa predovšetkým na korekciu kozmetického defektu s následnou obnovou očných funkcií (binokulárne videnie, zraková ostrosť). Šiltovka sa vykonáva ambulantne a trvá jeden deň. U dojčiat sa operácia vykonáva v miernej celkovej anestézii, u adolescentov - v lokálnej anestézii. Intervencia môže byť dvoch typov:
Zosilňovacia operácia. Spočíva v skrátení očných svalov.
Úplné zotavenie trvá 1 týždeň.
Po operácii musíte dodržiavať niektoré pokyny:
Choroba je najčastejšia u detí vo veku 2 - 3 rokov, pretože v tomto veku sa vytvára priateľská práca očí. Strabizmus sa často vyskytuje u novorodencov, kým je dočasný a prechádza.
Škvrnitosť nie je len kozmetický defekt, ale aj nebezpečná patológia. Kosenie oka je horšie a zle sa vyvíja. Ak sa strabizmus neupraví na 7 rokov, zaťaženie zdravého oka sa zvýši a videnie sa zhorší.
Zo závažnosti nasledujúcich typov chorôb:
Vzhľadom na výskyt strabizmu je rozdelený na:
priateľské, prenášané hlavne dedičstvom.
V závislosti od mechanizmu vývoja ochorenia je:
Príznaky paralytického strabizmu:
Pozri tiež: Myopia (myopia) u detí a jej liečba
U malých detí by mal byť dôvod na hľadanie lekárskej starostlivosti mžouraním, ako aj otáčaním alebo nakláňaním hlavy pri pohľade na objekt.
Detailné vyšetrenie dieťaťa sa vykonáva v oftalmológovi. Diagnóza zahŕňa:
Ak je podozrenie na paralytický strabizmus, je indikovaná neurologická konzultácia s následnými neurologickými vyšetreniami (EEG, elektroneurografia, evokované potenciály, elektromyografia).
Mnohí rodičia sa zaujímajú nielen o to, ako liečiť strabizmus, ale aj o to, kedy to urobiť. Fix heterotropism čo najskôr. Ako napraviť strabizmus v konkrétnom prípade môže informovať ošetrujúceho lekára na základe výsledkov vyšetrenia a vyšetrenia.
Cvičenie môžete vykonávať doma. Gymnastika pre oči by sa mala robiť s okuliarmi, inak nebude mať žiadny pozitívny účinok. Dieťa by sa malo cítiť dobre a nemalo by byť vrtošivé. Celkové trvanie tried - 2 hodiny denne (niekoľko prístupov za 20 minút). Počas vyučovania môžete použiť lotto, kocky, farebné loptičky a iné predmety.
Táto metóda zahŕňa použitie skiel a šošoviek na korekciu krátkozrakosti, astigmatizmu. ďalekozrakosť. Používa sa u detí od 8 do 12 mesiacov. Pod vplyvom takejto liečby mizne mžikanie. Metóda tiež zabraňuje rozvoju syndrómu lenivého oka, pri ktorom sa oko kosenia stáva slepým v neprítomnosti vizuálneho zaťaženia.
Pleoptika je liečba amblyopie (syndróm lenivých očí). Technika spočíva v vypnutí viditeľného oka z vizuálneho aktu. Aby ste to dosiahli, zatvorte jedno pohár s okuliarmi alebo bandáž zdravým okom. Súčasne sa aktivuje šilhajúce oko a celá záťaž naň padá.
Pri obojstrannom strabizme sa obidve oči striedavo zlepia. Oko, ktoré vidí horšie, je uzavreté na jeden deň a vidiaci je lepší o dva alebo viac. Trvanie oblečenia závisí od ostrosti zraku.
Pozri tiež: Je možné opraviť hyperopiu u detí bez chirurgického zákroku?
Aby sa zabránilo rozvoju ochorenia u dieťaťa, musí sa dodržiavať niekoľko pravidiel:
včasné liečenie očných ochorení;
Šilhavosť je problém, ktorý je najčastejší u detí predškolského veku. Nemyslite si, že je to len kozmetická chyba. Zraková ostrosť šmuhajúceho oka je často nižšia ako normálna. Keď strabizmus nespolupracuje oči. Porušenie ovplyvňuje formovanie povahy dieťaťa av budúcnosti zužuje rozsah výberu povolaní, znižuje pracovnú kapacitu. Samozrejme, nemôžete zľavniť kozmetické stránky problému, najmä pre dievčatá. Šilest môže spôsobiť, že osoba nebude mať menšie problémy ako iné vizuálne chyby.
Priateľské šilhanie
Všetci sa pozeráme na svet dvoma očami, ale mozog kombinuje dva obrazy do jedného vizuálneho obrazu. Vízia s dvoma očami, v dôsledku ktorej naše vedomie prijíma jeden trojrozmerný obraz, sa nazýva binokulárne. Jednou z primárnych podmienok binokulárneho videnia je koordinovaná práca všetkých očných svalov. Každé oko má šesť svalov, ktoré spolu poskytujú simultánny pohyb očí. Pri zmene smeru pohľadu obidva očné bulvy vykonávajú simultánne pohyby v rovnakom smere.
Skrížené oko (strabi? Zm) je porušením paralelnosti vizuálnych osí, v ktorých je obmedzená fixácia oboch očí na objekte videnia.
V symetrickej polohe očí spadajú obrazy objektov na centrálne oblasti každého oka. V kortikálnych oblastiach vizuálneho analyzátora sa zlúčia do jediného binokulárneho obrazu. Keď sa strabizmus nezhromažďuje a centrálny nervový systém na ochranu pred dvojitým videním, eliminuje obraz prijatý mžourajúcim okom.
Ak takýto stav videnia trvá dlhú dobu, potom sa rozvíja amblyopia (reverzibilná redukcia videnia, pri ktorej sa jedno z dvoch očí čiastočne alebo úplne nezapája do vizuálneho procesu).
Existujú dve formy strabizmu: priateľský a paralytický.
Pri tomto druhu patológie kosí ľavé, potom pravé oko, zatiaľ čo veľkosť odchýlky od priamej polohy je približne rovnaká. Štatistiky ukazujú, že najčastejšie sa takýto strabizmus vyskytuje u jedincov s ametropiou a anizometropiou. V prípadoch konvergentného strabizmu prevláda ďalekozrakosť a myopia je kombinovaná s divergentným typom strabizmu.
S týmto porušením, kosí jedno oko. Hlavným príznakom patológie je obmedzenie alebo absencia pohybov oka smerom k pôsobeniu postihnutého svalu, v dôsledku čoho je binokulárne videnie narušené, dochádza k dvojitému videniu. Príčiny paralytického strabizmu môžu byť spôsobené poškodením nervu alebo zhoršenou morfológiou a funkciou samotných svalov.
Tieto poruchy môžu byť vrodené alebo sa môžu vyskytnúť v dôsledku infekčných ochorení, poranení, nádorov, cievnych ochorení.
Príznakom paralytického strabizmu je aj nerovnosť primárneho uhla strabizmu (šmyknutia oka) k sekundárnemu uhlu odchýlky (zdravé oko).
Okrem toho odborníci rozlišujú tieto formy strabizmu:
Konvergentný strabizmus sa zvyčajne vyvíja v ranom veku. Najčastejšie je tento typ strabizmu kombinovaný so stredným a vysokým stupňom ďalekozrakosti.
Divergentný strabizmus často sprevádza vrodenú alebo skorú myopiu. Príčiny jeho vzniku môžu byť zranené. ochorenia mozgu, strach, infekčné ochorenia.
Strabizmus môže byť trvalý alebo sa môže objavovať pravidelne. Existujú aj atypické typy strabizmu, ktoré sú spôsobené anatomickými anomáliami vývoja (Downov syndróm, Brownov syndróm, syndróm DFD, atď.).
Šiltovosť sa klasifikuje podľa niekoľkých kritérií:
Druhy patológií pre strabizmus
Strabizmus, heterotropia, stabilita
Príčiny vrodeného strabizmu môžu byť:
Získaný strabizmus je zvyčajne spojený s ochoreniami centrálneho nervového systému. Dôvody zahŕňajú aj:
Častý strabizmus je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:
S paralytickým strabizmom len jedno oko neustále kosí. Hlavnými príznakmi tohto strabizmu sú:
Niekedy sa škvŕn neobjaví okamžite, ale napríklad bližšie večer, počas obdobia aktivity dieťaťa. Vada sa môže vyskytovať periodicky a rodičia si spravidla myslia, že dieťa sa jej venuje a niekedy tomu nevenuje pozornosť.
Škvrnitosť vyžaduje okamžitú korekciu. Výsledky závisia od včasnosti liečby.
Sopoglazie u dieťaťa alebo dospelého môže byť určená v procese oftalmologického vyšetrenia lekárom. Diagnóza zahŕňa:
V procese skúmania detí optometrist najprv vykoná prieskum rodičov, aby zistil, kedy a za akých okolností bol strabizmus zaznamenaný, ako sa prejavil: náhle alebo v určitom čase. Vrodené abnormality sú zvyčajne spojené s poraneniami plodu počas pôrodu alebo ochorenia centrálneho nervového systému. Získaná forma je spojená s refrakčnými chybami.
Keď strabizmus, schopnosť normálne vidieť zvyčajne šetrí len oko, ktoré vykonáva videnie. Zrak šilhajúci stranou vidí veci horšie a horšie časom, jeho vizuálne funkcie sú potlačené. Preto je dôležité začať liečbu čo najskôr.
Liečba strabizmu znamená komplexný prístup a môže zahŕňať:
Chirurgia sa uchytila hlavne na dosiahnutie kozmetického účinku, pretože sama o sebe zriedka obnovuje binokulárne videnie. Operátor určí typ operácie priamo na operačnom stole, pretože tu je potrebné brať do úvahy konkrétne miesto svalov konkrétnej osoby. Na jednom alebo oboch očiach sa pracuje. Chirurgia je navrhnutá tak, aby posilnila alebo oslabila jeden zo svalov pohybujúcich sa v oku.
Korekčná operácia strabizmu sa vykonáva jeden deň v lokálnej anestézii. Obnova trvá asi týždeň, ale po takejto operácii lekári odporúčajú priebeh liečby hardvérom pre optimálnu obnovu vizuálnych funkcií.
Medzi úlohy gymnastiky pre oči so strabizmom (krátkozrakosť, hyperopia a iné typy zrakových odchýlok) patrí: úplná relaxácia očných svalov, zameranie zraku na jeden bod, kombinovanie dvoch obrázkov. Ak sa nám v záverečnej fáze podarilo dosiahnuť kombináciu dvoch obrázkov, potom môžeme hovoriť o víťazstve nad šilhaním.
Každé z cvičení uvedených nižšie by sa malo opakovať aspoň 16-krát.
Gymnastika so strabizmom
Nevyhnutnou podmienkou na dosiahnutie účinku cvičení pre oči - ich pravidelná realizácia.
Squint nemôže prejsť sám. Okrem toho, ak sa nelieči, môžu sa vyvinúť závažné komplikácie. To je dôvod, prečo by sa prvé príznaky strabizmu mali okamžite poradiť s oftalmológom.
Keď je strabizmus narušený, práca v takmer všetkých častiach vizuálneho analyzátora by mala byť komplexná.
Na šilhajúcom oku sa zraková ostrosť postupne znižuje. to znamená, že sa rozvíja amblyopia. To zase vedie k ešte väčšej odchýlke od normy. Začne sa teda začarovaný kruh.
Hlavným spôsobom boja proti strabizmu - včasná diagnóza. Hľadá sa:
Ak sú dieťaťu pridelené okuliare, je potrebné ich nosiť v odporúčanom režime a každých šesť mesiacov navštíviť oftalmológa, aby sa včas zabránilo vzniku strabizmu a amblyopie.
Najbežnejšími príznakmi sú:
Staršie deti sa môžu sťažovať na neostré videnie, únavu očí, zvýšenú citlivosť na svetlo, rozdelenie objektov. Príznaky sa môžu objaviť a odísť. Zvyčajne sa zhoršujú, keď je dieťa unavené alebo choré.
Čo sa týka novorodencov, ich pohľad môže byť spočiatku nekoordinovaný, ale o 3 - 4 mesiace života musia byť obe oči zladené. V niektorých prípadoch u detí so širokým nosom môže byť zjavný strabizmus. Ak sa však po 4 mesiacoch života oči vášho dieťaťa väčšinu času nepozerajú na jeden bod, určite sa obráťte na očného lekára.
Príčiny strabizmu sú mnohé, v každom prípade je potrebné sa s pediatrickým oftalmológom zaoberať individuálne. U niektorých detí sa strabizmus vyvíja v dôsledku slabosti svalov oka. Alebo kvôli ďalekozrakosti a krátkozrakosti: dieťa nevidí predmety blízko alebo ďaleko, preto si napínajú oči, čo môže viesť k chorobe v priebehu času. Niekedy sa strabizmus vyvíja v dôsledku astigmatizmu - porušenia zamerania obrazu objektu na sietnici, kvôli ktorému dieťa vidí všetko v skreslenej forme.
Neurologické ochorenia a abnormality, ťažké stresy a psychická trauma dieťaťa môže viesť k tvorbe strabizmu.
Dôležitú úlohu zohráva faktor dedičnosti: ak rodičia „kosia“, existuje veľká pravdepodobnosť, že ich deti budú čeliť tomuto problému. Príčina vrodeného strabizmu môže slúžiť aj ako budúca choroba matky počas tehotenstva.
Ak spozorujete, že oči vášho dieťaťa „bežia“, okamžite vyhľadajte lekára! Vykoná prieskum, stanoví príčinu, typ a stupeň strabizmu, vyberie vhodnú liečbu.
Príznaky strabizmu u detí sú:
Okrem toho sa strabizmus u starších detí prejavuje nasledujúcimi sťažnosťami:
Ako bolo uvedené vyššie, u novorodencov môže byť pohľad nekoordinovaný. Je to spôsobené slabosťou očných svalov. Avšak, 3-4 mesiace, obe oči zaberajú normálnu pozíciu a strabizmus zmizne.
Rozlišujú sa tieto typy strabizmu: t
V čase výskytu:
Podľa odchýlky stability:
Pri zasiahnutí očí:
Podľa typu odchýlky:
Priateľské šilhanie je tiež rozdelené na:
Ubytovanie šilhať najčastejšie sa objavuje vo veku 2,5-3 roky, keď dieťa začne skúmať predmety, obrázky, kresliť. Pri oslabení detí je možný prejav šilhania v prvom roku života. Hlavným dôvodom je prítomnosť stredného a vysokého stupňa krátkozrakosti, hyperopie, astigmatizmu. Nosenie korekčných skiel alebo kontaktných šošoviek na pozadí liečby hardvérom pomáha vytvoriť symetrickú polohu očí.
V prvom alebo druhom roku života sa objavujú čiastočné akomodačné a neudržiavané šľapky. Anomálie refrakcie u týchto detí nie sú jediným dôvodom pre rozvoj strabizmu, permanentná optická korekcia nevedie k úplnému obnoveniu polohy očných buliev a zahŕňa chirurgický zákrok v liečebnom komplexe.
Samostatne oddelený paralytický strabizmus, ktorého hlavnou vlastnosťou je obmedzenie alebo absencia pohybov oka v smere postihnutého svalu a v dôsledku toho porušenie binokulárneho videnia, dvojité videnie. Príčiny tohto typu strabizmu môžu byť spôsobené poškodením zodpovedajúcich nervov alebo zhoršenou morfológiou a funkciou samotných svalov. Tieto zmeny môžu byť vrodené alebo sa môžu vyskytnúť v dôsledku infekčných chorôb, poranení.
V tomto článku sa dozviete, aké sú príznaky keratokonu.
Jedlá pre keratokonus, čo môže a nemalo by byť odkazom
Vertikálna odchýlka nie je striktne špeciálnym typom strabizmu, pretože je spôsobená rovnakými dôvodmi ako horizontálna. Avšak vertikálny strabizmus (kvôli slabosti vertikálnej fúzie (3,0-4,0 ave. Dptr.) Je veľmi ťažké ortopedickým metódam liečby, zvyčajne vyžadujúcim chirurgický zákrok, a je sprevádzaný falošnou ptózou u niektorých detí (póza zmizne, ak oko fixuje subjekt ), torcicollis, diplopia, preto ju zaraďujeme do samostatnej položky.
Vertikálny strabizmus je najčastejšie výsledkom parézy (alebo paralýzy) svalov vertikálneho pôsobenia (horné a dolné rovné, horné a dolné šikmé) spôsobené vrodeným, vrátane anomálií pripevnenia týchto svalov a získaných faktorov. Vyskytuje sa ako celok u najmenej jednej tretiny detí so strabizmom (v 30-70%) a pri vrodenom strabizme sa zaznamenáva vertikálna odchýlka v 90% pozorovaní.
Je tiež možné mať sekundárne vertikálne šilhanie, ktoré sa objavuje po operáciách pre horizontálnu heterotropiu, keď sa rovina svalového pripevnenia pohybuje smerom hore alebo dole od počiatočnej úrovne. Treba však pripomenúť, že výskyt vertikálnej odchýlky po operáciách na horizontálnych svaloch môže byť tiež spojený s primárnou parézou svalov hornej časti konečníka, keď nie je detegovaný, ak je postihnuté oko nefixujúce a konvergentné šilhanie je významné. Je to spôsobené tým, že zdvíhací účinok horného rectus svalov je výraznejší, keď je oko zatiahnuté, zatiaľ čo nefixujúce oko je v stave silnej redukcie. Je potrebné stanoviť charakter pohybu očí s variabilnou fixáciou (Scobie), ktorá umožní stanoviť správnu diagnózu.
Takmer všetky príčiny pochádzajú z vnútromaternicového vývoja. Veľmi zriedkavo sa získava divergentný strabizmus.
Znaky odlišného strabizmu na konkrétnom príklade: keď sa pozeráme na stacionárny objekt, jedno oko bude nasmerované smerom k nosu alebo chrámu, druhé oko; oko pritom nestratí svoju pohyblivosť; nebude existovať dvojitá vízia; nebude existovať žiadne binokulárne videnie; spravidla bude horšie vidieť oko, atď.
Druhou formou strabizmu je paralytický strabizmus. Táto forma strabizmu sa líši len v tom, že jedno oko bude stabilné a druhé bude kosiť. S touto formou strabizmu, boľavé oko nebude môcť pohybovať v smere tých svalov, ktoré sú ovplyvnené. V tomto prípade je tiež možné zdvojnásobiť obraz, absenciu binokulárneho videnia; závraty a ďalšie. Môžete tiež nájsť ďalšie zvislé šilhanie, ktoré bude spravidla sprevádzané absenciou pohybu očí na stranu. Inými slovami, v dôsledku postihnutých svalov môže pacient pohybovať len očami nahor alebo nadol.
Navyše rozlišujú medzi trvalým alebo trvalým šilhaním; ako aj získané a vrodené strabizmus; Existujú niektoré formy multilaterálneho (monolaterálneho) strabizmu a striedavého strabizmu alebo intermitentného.
Skrytý strabizmus (heterofória) sa vyznačuje správnou polohou očí s dvomi otvorenými očami a normálnym binokulárnym videním, ale akonáhle je jedno oko vypnuté z binokulárneho videnia, prejavuje sa latentný strabizmus. Zraková línia jedného z očí sa môže odchýliť smerom dovnútra (esofória), smerom von (exofória), smerom nahor (hyperhoria) alebo smerom nadol (hypophoria).
Ideálna svalová rovnováha oboch očí sa nazýva ortofória. Ortohoria vytvára optimálne možnosti pre binokulárnu fúziu obrazov predmetného subjektu a uľahčuje vizuálnu prácu. Centrá rohovky korešpondujú s ortophoriou v strede palpebrálnej trhliny a vizuálne osi oboch očí sú paralelné a smerujú do nekonečna. Heteroforia sa vyskytuje oveľa častejšie ako ortohoria, v ktorej existuje iná sila pôsobenia očných svalov. Keď heterofória vyžaduje konštantné, únavné pre svalové napätie dieťaťa, vytvára svalovú astenopiu.
Je možné identifikovať heterofóriu pozorovaním inštalačného pohybu, s výnimkou podmienok pre binokulárne videnie. Ak zavriete jedno oko pacienta rukou, potom sa toto oko odchyľuje na jednu stranu alebo na druhú stranu podľa typu heterofóry a po odobratí ramena vykoná inštalačný pohyb v opačnom smere, než ku ktorému bola odmietnutá, čo indikuje prítomnosť strabizmu korigovaného impulzom na binokulárne videnie. Pri ortofórii oko zostáva v pokoji.
Skrytý strabizmus, rovnako ako ortohoria, môže byť určený metódou Maddox.
Objekt je umiestnený vo vzdialenosti 5 m od stupnice Maddox, ktorá sa skladá z dvoch pásikov: horizontálne - 2 ma vertikálne - 1,5 m. V mieste ich križovatky svieti malá elektrická žiarovka. Z tohto miesta, označené „O“, ako pozdĺž horizontálnych, tak aj vertikálnych tyčí, čísla, ktoré zodpovedajú dotyčniciam uhlov 1, 2, 3 ° atď., Idú vzostupne. Vo vzdialenosti 5 m. Osoba, ktorá je vyšetrovaná, je ponúkaná, aby sa pozrela na svetelný zdroj a pred jedným okom položila „prútik“ Maddoxu, ktorý sa skladá zo série červených sklenených valcov zvarených dohromady. Ak sa pozriete týmto prútikom, umiestneným tak, že valce sú umiestnené vodorovne, potom je svetelný bod vytiahnutý do červenej čiary.
Binokulárne videnie je tiež rozrušené, a oko, pred ktorým stojí prútik, uvidí dlhú vertikálnu červenú čiaru a druhá bude vidieť zdroj svetla. Ak červená čiara prechádza svetelným zdrojom, potom je ortohoria. V prípade heterofóry sa oči líšia podľa svalového tonusu a červená čiara sa posúva zo svetelného zdroja na jednu alebo druhú stranu. Číslo, ktorým červená čiara na mierke ukazuje stupeň odchýlky oka v stupňoch.
Pre heterofóriu sprevádzanú astenopickými ťažkosťami (bolesť hlavy, bolesť očí a medzi supraorbitálnymi oblúkmi, nevoľnosť) sú predpísané hranolové okuliare na trvalé nosenie. V prípade emmetropického lomu pre každé oko sú hranoly predpísané nie silnejšie ako 2-3 °, pričom základňa je v smere opačnom k heterofórii (ak je oko naklonené smerom von, potom smerom dovnútra a naopak).
Pri hyperopii a krátkozrakosti je niekedy na odstránenie heterofóry (zvýšenie alebo zníženie vzdialenosti medzi centrami žiakov) vymenovanie nápravných okuliarov a ich slučovanie. V týchto prípadoch optický efekt spája optické pôsobenie skla. Ortoptické cvičenia sa tiež vykonávajú na synoptophore alebo pomocou hranolov na obnovenie normálnych rezerv. V zriedkavých prípadoch sa chirurgická liečba používa na korekciu veľkých stupňov heterofórie, ako je to u zjavného strabizmu.
Vo veku dvoch až štyroch mesiacov sa u detí objavuje interakcia medzi dvoma časťami vizuálneho analyzátora, medzi mechanizmami pohybu očí a vnímaním okolia. Toto je čas vzniku binokulárneho videnia. Ďalší vývoj tohto mechanizmu prebieha od dvoch do šiestich rokov. V tomto ohľade môžeme povedať, že priateľský strabizmus sa vyvíja u detí v tomto konkrétnom veku.
V sedemnástich a pol percentách detí trpiacich touto poruchou sa objavuje v prvých dvanástich mesiacoch života a za deväť percent je vrodený.
Najčastejšie sa u detí vo veku od troch do štyroch rokov objavuje konvergentné šilhanie, ktoré trpí astigmatizmom alebo ďalekozrakosťou.
Zvyčajne sa deti s konvergentným šilhaním nesťažujú na rozdelený obraz. Binokulárne videnie sa však nepozoruje. Oko, ktorého os je posunutá, vidí horšie. Táto komplikácia sa nazýva amblyopia, asi šesťdesiat percent detí so strabizmom trpí týmto javom. Konvergentný tvar tvorí osemdesiat percent všetkých prípadov šilhania u detí.
Konvergentná forma strabizmu u detí je spôsobená nasledujúcimi faktormi:
Toto ochorenie je pozorované vo väčšine prípadov, keď jedno oko vidí oveľa horšie ako druhé.
Terapeutické opatrenia sú vybrané s ohľadom na faktory, ktoré spôsobili ochorenie.
Získaný strabizmus sa môže vyskytnúť u dieťaťa v akomkoľvek veku na základe poranení, neuroinfekcií, bežných chorôb, atď. Problémy s detekciou paralýzy svalov u malých detí sú nútené používať všeobecne akceptované metódy a riadiť sa pomocnými.
Uchyľujú sa k skúmaniu očí v polohe STRAIGHT av 8 smeroch: hore, dole, vpravo, vľavo, hore-vpravo, hore-doľava, dole-vpravo, dole-doľava. V prítomnosti čerstvej paralýzy alebo parézy sa vždy pozoruje zmena v pohybe oka, keď je ovplyvnený akýkoľvek z očných svalov. Okrem toho sa zvyčajne našla nútená poloha hlavy.
Bohužiaľ nie je vždy možné presne posúdiť léziu určitého svalu. Ťažkosti s diagnózou sa zhoršujú rýchlo sa vyvíjajúcimi sekundárnymi zmenami synergistov a antagonistov oboch očí.
Čerstvé očné paralýzy sú dôležité na rozlíšenie s neskorým esenciálnym strabizmom (dekompenzovaná heterofória), pretože ich liečba nie je rovnaká.
Imaginárny strabizmus vzniká v dôsledku zvláštností štruktúry očnej buľvy: s veľkým uhlom medzi vizuálnou čiarou a optickou osou vzniká falošný dojem o prítomnosti strabizmu. Tento typ strabizmu je spôsobený tým, že väčšina ľudí má uhol medzi optickou a vizuálnou osou. Keď je tento uhol malý (do 3 - 4 °), poloha očí je paralelná. A v prípade, keď rozdiel medzi vizuálnymi a optickými osami dosiahne väčšiu hodnotu (v niektorých prípadoch až do 10 °), potom sa stred rohovky posunie na jednu stranu alebo na druhú stranu, v dôsledku čoho je dojem strabizmu. V tomto prípade sa však zachováva binokulárne videnie. Okrem toho, dojem prítomnosti strabizmu môže byť vytvorený s asymetriou tváre a orbity. Imaginárne šilhanie nie je potrebné opravovať.
Oftalmológovia sa domnievajú, že nie všetky odchýlky od binokulárneho videnia vedú k skutočnej odchýlke oka od normálnej polohy. Preto je patológia považovaná len za zrejmý strabizmus, ktorý vyžaduje včasnú liečbu.
Liečba strabizmu u detí začína po dôkladnom vyšetrení oftalmológa. Ako sme už uviedli vyššie, lekári odporúčajú liečbu strabizmom začať čo najskôr.
Liečba strabizmu u detí vyžaduje aplikáciu veľkých síl, a to ako od rodičov, tak aj od dieťaťa, ako aj neustále systematické pozorovanie lekárom.
Existuje mnoho rôznych spôsobov liečby strabizmu. Očný lekár predpisuje pre dieťa komplex špeciálnych cvičení, počas ktorých prebieha tréning a posilňovanie oslabených svalov. Okrem toho, v prítomnosti zrakového postihnutia (napríklad ďalekozrakosť) by liečba mala začať týmito patológiami.
V prítomnosti strabizmu u dieťaťa odporúčame nosiť okuliare. Je potrebné nosiť okuliare nepretržite a dostatočne dlho. S rozvojom amblyopie, oftalmológ predpisuje nosenie okuliarov, z ktorých jeden je zapečatený. To je nevyhnutné na vytvorenie podmienok pre konštantné zaťaženie postihnutého oka. V dôsledku tohto spôsobu liečby, svaly oka, ktoré kosia, trénujú a fungujú normálne v priebehu času.
Niekedy pri liečbe strabizmu u detí je potrebné aplikovať chirurgické metódy. Táto liečba je indikovaná, keď neexistuje iný spôsob, ako sa zbaviť strabizmu. Účelom chirurgickej liečby je zmena postihnutých očných svalov, čo vedie k strabizmu. Po chirurgickej liečbe musíte vykonať špeciálne cvičenia, ktoré posilnia očné svaly.
Na diagnostikovanie strabizmu sa vykonáva špeciálne oftalmologické vyšetrenie vrátane:
Vzhľadom k tomu, že medzi všetkými okulomotorickými patológiami je najčastejšie strabizmus (od raného detstva) a väčšinou väčšinou priateľský, primárny, t. 3 roky života dieťaťa je nevyhnutné, aby sme sa na prevenciu tohto ochorenia zdržali.
Prevencia strabizmu sa stala realitou a je prakticky akceptovaná vo všetkých regiónoch krajiny, keď sa uskutočnili klinické refrakčné štúdie u detí v skupine s „podmienenou“ prevenciou vo veku 2-6 mesiacov. V tomto veku je možné identifikovať ďalekozrakosť, astigmatizmus, krátkozrakosť alebo ich hraničný stav u detí a od „podmienenej“ skupiny vytvoriť „reálnu“ a „spoľahlivú“ skupinu.
Týmto deťom je už v tomto čase priradená optimálna korekcia okuliarov s ohľadom na vek. V roku života dieťaťa sa vykoná opakovaná štúdia klinickej refrakcie a vykoná sa dodatočná korekcia okuliarov ametropie. Čoskoro, to znamená vo veku 1-1,5 rokov, optická (spektrálna, kontaktná) korekcia ametropie a najmä ďalekozrakosti umožňuje znížiť výskyt priateľského primárneho primárneho, hlavne akomodačného strabizmu takmer o 2 krát. To všetko vyžaduje len spoločné akcie pediatrov, rodičov a oftalmológov, ich srdečnosť a zodpovednosť voči deťom a ich budúcnosti.
http://bantim.ru/kak-proverit-u-rebenka-kosoglazie/