logo

Čo je to zorné pole? Z lekárskeho hľadiska ide o viditeľný priestor, ktorý vníma oko v pevnom stave. V skutočnosti, okamih, keď je pohľad nasmerovaný na jeden konkrétny bod, je braný na posúdenie zorného poľa. Pohľad musí byť fixovaný rovno a zároveň úplne bez pohybu. Takýto indikátor ako zorné pole je potrebný na posúdenie objemu segmentu, ktorý je schopný zachytiť orgán videnia.

Schopnosť vidieť a rozpoznať určitý objem okolitého obrazu je zodpovednosťou oddelenia periférneho videnia. Kvalita takejto vizuálnej schopnosti závisí od objemu priestorových bodov, ktoré oko dokáže fixovať, pričom je v stacionárnom stave.

Na určenie kvality periférneho videnia sa používa špeciálna metóda štúdia hraníc zorného poľa - perimetrie. Táto diagnostická metóda umožňuje v počiatočnom štádiu identifikovať závažné porušenia v oblasti sietnice, problémy s optickým nervom a ďalšie možné patológie, ktoré ovplyvňujú kvalitu videnia.

Porušenia súvisiace s zorným poľom sa môžu vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:

  • Patologické zmeny v oblasti sietnice (krvácanie, onkóza, uvoľnenie atď.).
  • Prítomnosť chronickej hypertenzie.
  • Prítomnosť mnohých oftalmologických ochorení (glaukóm, neuritída atď.)
  • Poranenia a popáleniny očí, ako aj poranenia hlavy.

Vo vyššie uvedených situáciách, ako aj z mnohých iných dôvodov môže byť osobe pridelená perimetrická vizuálna kontrola. Tento postup je absolútne bezbolestný, bezpečný a vykazuje veľmi pôsobivé výsledky.

Treba poznamenať, že pre tento typ výskumu existuje niekoľko kontraindikácií:

  • Stav alkoholu alebo drog.
  • Duševné poruchy.

Zoznam kontraindikácií, ako je možné vyvodiť z vyššie uvedeného zoznamu, je malý. Počítačová perimetria je v podstate prípustná v mnohých situáciách, ktoré vyžadujú takéto vyšetrenie. Pri vážnych kontraindikáciách a naliehavej potrebe takejto diagnózy sa odporúčajú alternatívne metódy vyšetrenia.

Základné výskumné metódy

Pre realizáciu tohto typu výskumu sa používa špeciálne zariadenie - obvod. Oftalmologické perimetre - zariadenia, ktoré umožňujú sledovať rozsah zorného poľa v rámci určených hraníc.

Tieto zariadenia sú prezentované v niekoľkých verziách a zahŕňajú použitie určitých výskumných metód.

Perimetrický výskum sa vykonáva niekoľkými spôsobmi:

  • Kinetic.
  • Statická.
  • Kampimetrií.
  • Ampspérový test.
  • Donders test.

Kinetická perimetria je posúdenie závislosti zorného poľa na veľkosti, sýtosti farieb pohybujúceho sa objektu. Pre túto štúdiu sa používa jasný svetelný podnet. Objekt sa posúva pozdĺž špecifikovaných trajektórií. Body, v ktorých oko ukazuje určité reakcie, sa zapíšu do špeciálneho formulára. Po ukončení testu sa všetky body spoja a dostanú sa do samotných hraníc zorného poľa. Tu je formulár s perimetrickým prieskumom:

Tento spôsob vyšetrenia umožňuje určiť prítomnosť nielen oftalmologických patológií, ale aj niektorých porúch centrálneho nervového systému. Pre kinetickú perimetriu sa používajú špeciálne projekčné obvody.

Moderné premietacie obvody poskytujú vysokú presnosť merania. To zase umožňuje diagnostikovať veľké množstvo závažných očných porúch.

Statická perimetria je založená na pozorovaní pevného objektu, ktorý je fixovaný v rôznych častiach zorného poľa. Pomocou tejto techniky určte prah citlivosti oka na vnímanie zmien intenzity intenzity obrazu. Táto technika je vhodná pre skríningové štúdie a umožňuje identifikovať mnoho patológií sietnice v počiatočnom štádiu vývoja. Tento typ výskumu sa vykonáva pomocou automatických počítačových obvodov. Takéto zariadenie vám umožní preskúmať celé zorné pole alebo určité ukazovatele v jednotlivých oblastiach. Na úkor takéhoto zariadenia je možné vykonávať prahovú prahovú alebo prahovú perimetriu.

Štúdia overthreshold umožňuje zaznamenať kvalitatívne zmeny v zornom poli. Na základe týchto indikátorov je možné navrhnúť množstvo očných patológií.

Prahová perimetria sa používa na kvantifikáciu svetelnej citlivosti sietnice.

Vyššie sú uvedené dve hlavné metódy na vykonávanie tohto typu oftalmologického vyšetrenia.

Test Amsper je založený na štúdii reakcie oka, pri pohľade na objekt umiestnený uprostred mriežky. Ide o pomerne jednoduchú techniku, ktorá vám umožní posúdiť centrálne zorné pole. Na ten istý účel možno použiť inú metódu - campimetriu.

Campimetria je štúdia s pevným pohľadom na objekt bielej farby, ktorý je umiestnený na čiernom štvorci.

Dondersov test je najjednoduchšia metóda, ktorá je určená na približné posúdenie hraníc zorného poľa. Test je založený na fixácii pohľadu pacienta na objekt, ktorý sa potom pohybuje z periférie do stredu jedného z meridiánov (4-8). Pri tomto type testovania sa za normu považuje zorné pole lekára. Vypočíta sa, že lekár aj pacient by sa mali zamerať na objekt v rovnakom čase.

Na test Donders musí lekár a pacient zaujať pozíciu uvedenú na obrázku.

Na rozdiel od iných metód sa táto skúška vykonáva bez použitia špeciálneho zariadenia. Táto testovacia voľba je zvolená v prípadoch, keď nie je možné z akéhokoľvek dôvodu vykonať diagnostiku prístroja.

Počítačová perimetria

Počítačová perimetria je moderné vysoko výkonné vyšetrenie zamerané na určenie zorného poľa pacienta. Táto diagnostika sa vykonáva pomocou špeciálneho počítačového obvodu, ktorý je vybavený softvérom na vykonávanie skríningových alebo prahových štúdií. Pamäť zariadenia ponúka možnosť uloženia priebežných výsledkov a následnej statickej analýzy série prieskumov.

Použitie počítača pre tento druh výskumu vám umožní získať čo najpresnejšie údaje o pacientovom vizuálnom stave. Rôzne nastavenia naznačujú možnosť preskúmania všetkých oblastí videnia.

Samotný postup nie je ničím komplikovaným. Počítačová perimetria sa vykonáva nasledovne:

  • Pacient sedí v prednej časti prístroja (počítačový obvod).
  • Subjekt je požiadaný, aby zameral svoj pohľad na konkrétny objekt zobrazený v čase prieskumu na monitore.
  • Pacient vidí na obrazovke rôzne znaky, ktoré sú v chaotickom pohybe.
  • Pri pohľade na objekt je pacient povinný stlačiť tlačidlo.
  • Po zákroku odborník vytlačí formulár s výsledkami kontroly. Na základe týchto údajov má lekár možnosť vytvoriť si obraz o vlastnostiach vízie pacienta.

Opísaný postup sa vykonáva podľa rovnakej schémy so zmenami rýchlosti, smerov a farieb objektov. V prípade potreby je možné po chvíli postup zopakovať. Počítačová perimetria je úplne neškodná a nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity. Takéto vyšetrenie sa môže vykonávať neobmedzene, čo je potrebné na objektívne posúdenie periférneho videnia pacienta.

Výsledky dekódovania

Výsledky tohto typu výskumu je potrebné rozlúštiť. Všetky ukazovatele v priebehu zisťovania sa zaznamenávajú v osobitnom formulári. Potom odborník vykoná podrobné vyhodnotenie výsledkov a vyjadrí názor na kvalitu videnia pacienta.

Patológia môže naznačovať nasledujúce body:

  • Strata vizuálnej funkcie z niektorých častí zorného poľa. Ak existuje viac ako určitá miera takýchto sporov, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou porušenie.
  • Detekcia konkrétneho stavu u hovädzieho dobytka môže indikovať prítomnosť glaukómu.
  • Spektrálne, centrické alebo bilaterálne zúženie zraku môže naznačovať závažnú patológiu zrakovej funkcie oka.

Pri vykonávaní statickej perimetrie sa za normu považujú nasledujúce indikátory:

  • Pre biele pole: smerom nahor - 55 stupňov, smerom nahor -65 stupňov, smerom von - 90 stupňov, smerom dole o 90 stupňov smerom nadol, o 70 stupňov smerom nadol, smerom dovnútra o 45 stupňov smerom nadol, o 55 stupňov smerom nahor, o 50 stupňov smerom nahor.
  • Farebné zorné polia: smerom von na zeleno - 30 stupňov, na červenú - 50 stupňov, na modrú - 70 stupňov, smerom dovnútra - 30, 40,50 stupňov, zdola a nahor - 3, 40,50 stupňov.

123458, Moscow, st. Twardowski, 8
Telefón: +7 (495) 780-92-55
Fax: +7 (495) 780-92-57

http://r-optics.ru/information/sposoby_opredeleniya_polya_zreniya_s_pomoshhyu_kompyuternogo_perimetra-340

Normálna perimetria oka

V oftalmológii je perimetria prieskum zameraný na identifikáciu hovädzieho dobytka (poruchy) v zornom poli pacienta.

Takéto defekty môžu hovoriť o rôznych oftalmologických ochoreniach a perimetria umožňuje odhaliť príznaky niektorých z nich, a teda predpísať primeranú liečbu pre každý prípad.

Pomoc! Metóda perimetrie umožňuje určiť hranice pohľadu. Zorné pole sa týka okolitého priestoru viditeľného osobou, keď je upevnený na určitých objektoch.

Ale s pevným zrakom je viditeľný nielen objekt, na ktorý je pohľad zameraný, ale keď sa dostane do zorného poľa, oko vidí iné objekty, aj keď nie s takou zrozumiteľnosťou a nie je možné rozlíšiť mnoho malých detailov.

Takto funguje menej zreteľné periférne videnie, ktorého hranice môžu byť určené postupom statickej alebo kinetickej periférie.

V prvom prípade sa používa metóda zmeny stupňa osvetlenia objektu, na ktorý je nasmerovaný pohľad pacienta, pričom predmet musí zostať v rovnakej polohe av rovnakej vzdialenosti.

Kinetická metóda naopak zahŕňa pohyb objektu, ktorý sa v určitých okamihoch môže objaviť a zmiznúť v očiach.

Dávajte pozor! Ak dôjde k významným zmenám zorného poľa a jeho hraníc, možno konštatovať, že vývoj takých patologických procesov, ako sú ochorenia zrakového nervu, lézie postihujúce sietnicu a poruchy v mozgu.

Niekedy pomocou perimetrie je možné zistiť nielen zúženie hraníc zorného poľa, ale aj odhalenie straty niektorých oblastí (tzv. „Slepé zóny“).

Štúdie tohto druhu sa vykonávajú pomocou špeciálneho očného nástroja - obvodu.

Takéto zariadenia sú rozdelené do troch typov:

  • počítač;
  • projekcia;
  • oblúk (desktop).

Bez ohľadu na typ zariadenia je podstata jeho práce vždy rovnaká.

Pre každé oko sa štúdia vykonáva oddelene (druhý orgán videnia počas vyšetrenia prvého je uzavretý špeciálnym obväzom).

Pacient sedí v prednej časti obvodu a položí bradu na stojan zariadenia - špecialista nastaví výšku svojej výšky tak, aby pohľad subjektu padol presne na značku, ktorá je v strede zariadenia.

Je to dôležité! V priebehu prieskumu, ktorý trvá odlišne v závislosti od typu obvodu, nie je možné tento pohľad z tohto bodu znížiť.

Očný lekár v tomto okamihu začína presúvať nejaký predmet do stredu zorného poľa, čím sa zastaví každých 150 meridiánov.

Úlohou pacienta je teraz informovať lekára, keď vidí predmet s periférnym videním, bez toho, aby z očí odtrhol oči.

Očný lekár zaznamenáva takéto momenty poznámkami na formulári so špeciálnou schémou.

Schematicky označuje zorné pole zoradené podľa stupňov. Objekt sa presúva prísne do kontrolného bodu.

Štúdia sa vykonáva na ôsmich alebo dvanástich meridiánoch, aby sa získali čo najpresnejšie výsledky, pričom najprv musíte zistiť stupeň zrakovej ostrosti od pacienta.

U pacientov s krátkozrakosťou a hyperopiou sa používajú predmety rôznych veľkostí (veľké a malé).

Perimetria sa používa na identifikáciu nasledujúcich oftalmických defektov a ochorení:

  • procesy dystrofickej povahy v sietnici;
  • popáleniny očí a ich závažnosť;
  • vzhľad v nádoroch rakoviny oka;
  • glaukóm;
  • trauma zrakového nervu;
  • krvácanie lokalizované v oblasti sietnice.

Pamätať! Spôsob okrem očných porúch tiež umožňuje detekciu prítomnosti poranení hlavy, chronickej hypertenzie, mŕtvice, neuritídy, ischémie.

Tento postup je často určený na určenie hraníc zorného poľa pri podávaní žiadosti o zamestnanie, keď sa môže vyžadovať pozornosť zamestnanca.

Proces perimetrie je bezbolestný, rýchly a bezpečný a neexistujú žiadne kontraindikácie.

Počítačová perimetria oka je v súčasnosti považovaná za najpresnejšiu a najbežnejšiu - na tento účel sa používa elektronický počítačový obvod, pri ktorom oftalmológ určuje známky sústredenia pohľadu pacienta.

Počas vyšetrenia lekár mení úroveň osvetlenia takého bodu, ktorý zároveň zostáva úplne nehybný.

Keď pacient potvrdí, že sústredil svoj pohľad na značku, spustí sa program, ktorý vydáva po stranách bodu iné podobné predmety, ktoré sa od seba líšia farbou.

Ak osoba vidí s periférnym videním nový bod, musí to potvrdiť stlačením tlačidla.

Po pätnástich minútach relácie počítač zobrazí výsledky vo forme pivotného stola, ktorý bude musieť oftalmológ opísať.

Výsledok vyzerá ako trojrozmerný graf, na ktorom sú hranice zorného poľa označené číslami.

Po nasnímaní takejto mapy (ktorá sa v oftalmológii nazýva aj „vizuálnym kopcom“) je možné vidieť, kde je odrezaná hranica zorného poľa pacienta.

  • vnútorné a dolné hranice - okolo 60 stupňov;
  • horná hranica je 50 stupňov;
  • vonkajšie - minimálne 90 stupňov.

Pri viacnásobných a rozsiahlych skotómoch vo forme straty niektorých oblastí zorného poľa je pacient poslaný na ďalšie vyšetrenia.

Pozor! Dôvodom môže byť buď ochorenie orgánov zraku alebo lézií niektorých častí mozgu.

Statická perimetria

Ďalšou možnosťou je statická perimetria. V tomto prípade je možné odhaľovať hranice zorného poľa tak, že ich vyčnievajú na povrch zaobleného tvaru.

Pacient tiež fixuje zrak jedným okom na pevný bod, položí bradu na stojan zariadenia a na druhé oko sa aplikuje obväz.

Očný lekár začne pohybovať objektmi z periférie do centrálnej bodovej značky rýchlosťou dvoch centimetrov za sekundu.

Pacient by mal povedať špecialistovi, keď začne vidieť pohybujúci sa objekt.

Na základe týchto informácií lekár na týchto okamihoch označí na mape okamih a vzdialenosť, keď objekt príde do úvahy. Toto je hranica poľa, za ktorou človek nevidí periférne videnie.

Definícia vnútorných hraníc sa vykonáva pomocou objektov, ktorých veľkosť je jeden milimeter v priemere.

Určiť vonkajšie hranice pomocou väčších objektov - 3 milimetre. Pohyb objektov prebieha pozdĺž rôznych meridiánov.

Berúc do úvahy, že takáto manuálna metóda vyžaduje viac pozornosti a dodatočných činností od oftalmológa, procedúra trvá takmer dvakrát tak dlho ako počítačová perimetria (asi pol hodiny).

Na rôznych klinikách av závislosti od regiónu sa náklady perimetrie veľmi líšia.

Takže, v malých mestách a pod podmienkou, že zastarané oblúkové zariadenia sa používajú, náklady na postup bude približne 250-500 rubľov.

V rovnakej dobe, prieskum pomocou moderných počítačových obvodov v Moskve stojí 1500 rubľov.

Majte na pamäti! V priemere sa môžete spoľahnúť na cenu v rozmedzí 600-800 rubľov.

Užitočné video

Z tohto videa sa dozviete, čo je to perimetria:

Úspora na takýto postup v žiadnom prípade nestojí za to, pretože perimetria môže pomôcť identifikovať mnoho nebezpečných patológií.

Správna a včasná diagnostika je účinná a rýchla liečba.

Keď človek začne pozorovať zúženie zorných polí, alebo má bežné ochorenia, ktoré nejakým spôsobom ovplyvňujú zrakový orgán, perimetriu predpisuje očný lekár alebo špecialista iného profilu.

Pozrime sa, aký je postup a čo definuje.

Očná perimetria je metóda určovania vizuálnych polí pomocou špeciálneho nástroja alebo počítačového zariadenia.

Najčastejšie takéto zrakové pole trpí:

  • Patologické procesy v zrakovom nerve: trauma, neuritída.
  • Glaukóm v ktoromkoľvek štádiu vývoja.
  • Oddelenie sietnice, krvácanie a novotvary v ňom.
  • Poškodenie mozgu
  • Novotvar CNS.
  • Skleróza multiplex.
  • Poškodený krvný obeh mozgu.
  • Hypertenzia.
  • Bežné kontroly (napríklad pre vodiča).

V závislosti od toho, ako presne zariadenie vykonáva postup, je technika štúdia zorných polí iná.

Kontrola obvodov

Najprv vykonajte štúdiu na bielu farbu:

  1. Pacient je požiadaný, aby sedel vedľa zariadenia s chrbtom k svetelnému zdroju. Bradu umiestnite na stojan zariadenia. Jedno oko je uzavreté bandážou a druhá sa pozerá na bielu značku umiestnenú v strednej časti obvodu. To je v tomto bode osoba bude musieť sledovať celý postup.
  2. Po niekoľkých minútach vyhradených na závislosť je pacient informovaný o tom, že svoj pohľad fixuje na fixnú značku a potom, čo si všimol pohyblivý bod na periférii, musíte o tom povedať špecialistovi.
  3. Lekár začne pohybovať etiketou pozdĺž meridiánov v smere od periférie k centrálnej časti a subjekt ju informuje, keď vidí objekt.
  4. Lekár striedavo mení prístroj na 45 ° a 135 °.
  5. S druhým okom sa vykonávajú rovnaké činnosti ako s prvým.

Po ukončení prieskumu odborník vytvorí schematické zobrazenie vizuálnych polí osoby.

Potom sa perimetria vykonáva pomocou farebných označení.

  1. Subjekt by nemal poznať presnú farbu, s ktorou bude postup vykonaný. Preto počas vyšetrenia osoba potrebuje nielen označiť značku, ale aj správne určiť jej farbu.
  2. Potom na schematickom znázornení vizuálnych polí umiestnite označenie hraníc. Ak pacient urobí chybu s farbou, etiketa sa posunie, kým špecialista nedostane správnu odpoveď.

Najčastejšie používané položky sú červená, žltá, zelená a modrá. Procedúra sa vykonáva s 8 meridiánmi a intervalom 45 ° alebo 12 meridiánmi a 30 °.

Počítačová perimetria oka trvá viac času - približne 5-10 minút. Podstatou postupu je, že jas a veľkosť statického objektu sa neustále mení. Štúdia určuje citlivosť sietnice na farbu v ktorejkoľvek z jej zón.

Údaje sú považované za presnejšie v porovnaní so štúdiou vykonanou obvodom Förster. Získané výsledky sú uložené v počítači a ak je to potrebné, môžete sa na ne pozrieť a vyhodnotiť ich.

Čo môže zabrániť získaniu správnych údajov:

  • Ptosis horného viečka;
  • Prečnievajú obočie vo vizuálnej zóne;
  • Hlboké oči;
  • Prítomnosť vysokého nosa.

Ak má osoba podobné príznaky, odporúča sa podstúpiť vyšetrenie pomocou počítačového zariadenia a obvodu. To poskytne presnejšie výsledky.

Interpretácia výsledkov závisí od toho, aké sú odlišné od normálnych hodnôt a od nástroja, ktorý sa použil na vykonanie štúdie.

  • Hranice zorného poľa vo vzťahu k bielej farbe, vytvorené obvodom:
  • Normálne indikátory pri vykonávaní počítačovej perimetrie:

Predpokladá sa, že najväčšia veľkosť zorného poľa existuje pre modrú a najmenšiu pre zelenú. Je to kvôli rozdielu v ich vlnovej dĺžke.

Priemerné hodnoty vizuálnych polí pre farby sú nasledovné:

Hore: 50˚ - modrá, 40˚ - červená, 30˚ - zelená.

Dole: 50 - modrá; červená - 40˚, 30˚ - zelená.

Vonku: 70˚, 50˚, 30˚.

Knutri: 50˚, 40˚, 30˚.

Výsledky dekódovania

Po prijatí perimetrických údajov chce každý pochopiť, či sa líšia od normy alebo je všetko v poriadku. Čo robiť, ak vymenovanie do lekára nie je čoskoro, ale naozaj chcem vedieť?

Môžete sa pokúsiť interpretovať výsledky sami, ale to nevylučuje potrebu navštíviť očného lekára, aby ste získali presnú diagnózu! Dešifrovanie údajov by mal vykonávať odborník.

Stáva sa, že počas zákroku subjekt náhle začne vidieť krátkodobé zrážky plôch zrakových polí, a keď šilhá, jasné čiary, ktoré idú z centrálnej zóny na okraj. Takéto predsieňové skotómy indikujú spazmus mozgových ciev, ktoré vyžadujú použitie antispasmodík.

Náklady na štúdiu závisia od spôsobu, akým sa zariadenie vykonáva, a od regiónu, v ktorom sa zariadenie vykonáva. Priemerná cena za perimetriu sa pohybuje od 200 do 700 rubľov.

Štúdia sa vykonáva na obvode Förster alebo na počítači a nevyžaduje žiadnu prípravu od pacienta. Perimetria umožňuje špecialistovi potvrdiť očné, neurologické a všeobecné ochorenia, preto je to nevyhnutný postup v praxi očného lekára, neurológa a terapeuta.

videa:

Oblasť, ktorú človek môže vidieť tým, že sa na neho pozerá z jedného pohľadu, sa nazýva zorné pole. Keď sú zorné polia zúžené, kvalita zraku osoby sa tiež výrazne zhoršuje a okrem toho zúženie zorných polí vždy signalizuje prítomnosť oftalmologického ochorenia a môže byť symptómom niektorých ochorení nervového systému alebo mozgu. Dnes je počítačom asistovaná perimetria oka bezpečná a presná diagnóza porúch zorného poľa.

Štúdium zorných polí sa môže uskutočňovať použitím konvenčného statického zariadenia. Pre diagnostiku používajte špeciálne vybavenie - v konkávnej gule so stojanom. Predmet musí upevniť bradu na tento stojan a zamerať svoje oči na bod v strede gule. Bod sa presunie do stredu gule, ktorá musí byť v určitom momente stanovená pacientovým pohľadom. Podstata výskumu spočíva v registrácii indikátora, keď oko pacienta fixuje (všimol) subjekt pohybujúci sa na periférii. Moment, keď tento objekt vidí oko a nazýva sa hranicou zorného poľa. Toto vyšetrenie sa vykonáva monokulárne (pre jedno oko). Vnútorné polia nachádzajúce sa na boku nosa a na vonkajšej strane (na boku chrámu) pre každé oko sú pevné. V dôsledku diagnózy sa nakreslí mapa vizuálnych polí a potom sa dešifruje. Normálne indikátory budú blízke nasledujúcim.

Štandardné inštrumentálne vyšetrenie pomocou konkávnej gule dnes môže byť nahradené presnejším a rýchlejším vyšetrením pomocou počítača.

Počítačová perimetria oka trvá menej času, jeho výsledky budú presnejšie od inštrumentálnej, navyše eliminujú chyby a simuláciu pacienta.

Tento výskum sa vykonáva na moderných oftalmologických prístrojoch s využitím výpočtovej techniky.

Pacient je umiestnený pred moderné očné zariadenie, umiestni bradu na špeciálny stojan a upevní svoj pohľad na bod vo vnútri gule. Ak chcete opraviť výsledky vo svojich rukách, dostane joystick (stlačením tlačidla zakaždým, keď vidí bod).

V priebehu diagnostiky, s pomocou zariadenia, intenzita žiary bodu v strede, rovnako ako po obvode, objavia sa ďalšie pohyblivé body (ich rýchlosť je 2 cm / s) s rôznou intenzitou osvetlenia. Úlohou subjektu je vidieť a kliknúť na tlačidlo.

Potom sa budú pohybovať farebné bodky s rôznou intenzitou luminiscencie. Ich vzhľad je tiež potrebné opraviť stlačením tlačidla. To vám umožňuje nastaviť farebné zorné polia.

Test sa opakuje v riadiacom režime. Tým sa zabezpečí, že výsledky budú presnejšie. Niekedy, počas štúdie, človek nemá čas stlačiť tlačidlo po zobrazení bodu.

V čase, keď počítačová perimetria oka trvá až 15 minút (zvyčajne do 25 m).

Nepozorovali sa žiadne negatívne účinky po diagnostike u jedincov.

Všetky výsledky sú zaznamenané počítačom a spracované. Potom sa zaznamená do špeciálnej karty.

Medzi indikácie počítačovej perimetrie patria:

  1. Oftalmologické ochorenia:
    • glaukóm,
    • zmeny fundusu,
    • odchlípka sietnice,
    • ochorenia žltej škvrny (makula),
    • retinitis pigmentosa,
    • ochorenia (zápalové a vaskulárne) zrakového nervu.
  2. Neurologické patológie:
    • poškodenie zrakového nervu,
    • patologické procesy v mozgovej kôre počas mŕtvice,
    • poranenia hlavy,
    • mozgových nádorov.
  3. Nádory v oku.

Okrem toho sa táto diagnóza odporúča na podozrenie na simuláciu poškodenia zraku alebo na zhoršenie (tendenciu preháňať symptómy).

Toto vyšetrenie nie je invazívne, to znamená, že nevyžaduje zásah do štruktúry oka a nezahŕňa použitie liekov, preto má minimálny počet kontraindikácií. Medzi tými, ktorí by toto vyšetrenie očí nemali predpisovať, budú:

  • pacientov, existujúcich duševných porúch;
  • osoby s mentálnym postihnutím (malokontaktnye).

Toto vyšetrenie nebude informatívne, aj keď je subjekt v stave intoxikácie alkoholom alebo drogami.

Výsledky tohto prieskumu sú zaznamenané v špeciálnej karte. Stred bude ukazovať normálny stav retorelových fotoreceptorov. Malo by sa zhodovať s priemernými výsledkami. Vzhľadom na dekódovanie môžete vidieť stratu zorných polí, dokonca aj pri normálnom videní. Existujú prípustné odchýlky od normy (zúženie zorných polí), ktoré sa nazývajú "scotomas". Oftalmológovia rozlišujú tieto druhy hospodárskych zvierat:

  • spektrálne,
  • sústredné, jednostranné, obojstranné,
  • hemianopsia (čiastočná, štvorcová, plná).

Prítomnosť samotného dobytka nie je diagnózou ochorenia. Ich detekcia v množstvách presahujúcich normu však bude vždy svedčiť o patológii optického traktu. Toto môže byť zase výsledkom očného ochorenia alebo neurologickej patológie, napríklad glaukómu, mŕtvice, migrény.

Po obdržaní výsledkov sa dešifrujú. Konzultácia oftalmológa im pomôže lepšie ich prečítať. Ak je to potrebné, lekár dá odporúčanie inému špecialistovi alebo odporučí podstúpiť ďalšie typy vyšetrení.

Počítačová perimetria oka je jednou z najviac platenej diagnostiky na báze rozpočtu, jej náklady spolu s dekódovaním začínajú od 1 000 p., Ak potrebujete vykonať úplný prieskum, náklady sa zvýšia na 1 500 p.

Liečiť a byť zdravý!

Zorné pole je priestor, ktorého objekty môžu byť súčasne viditeľné s pevným zobrazením. Štúdium zorných polí je veľmi dôležité pre posúdenie stavu zrakového nervu a sietnice, pre diagnostiku glaukómu a ďalších nebezpečných chorôb, ktoré môžu viesť k strate zraku, ako aj pre kontrolu vývoja patologických procesov a účinnosti ich liečby.

Graficky je zorné pole najvýhodnejšie prezentované vo forme trojrozmerného obrazu - vizuálneho kopca (obr. B). Základňa kopca dáva predstavu o hraniciach zorného poľa a výške stupňa fotosenzitivity každej oblasti sietnice, ktorá sa normálne znižuje od stredu k okraju. Na uľahčenie vyhodnotenia sa výsledky zobrazia v rovine ako mapa (obr. A). Okrajové hranice sa považujú za normu: horná - 50 °, vnútorná - 60 °, nižšia - 60 °, vonkajšia> 90 °

Každá oblasť fundu na mape zorného poľa je prezentovaná takým spôsobom, že napríklad abnormálne fungovanie dolných častí sietnice je detegované zmenami v jeho horných častiach. Stred zorného poľa alebo bod fixácie je reprezentovaný fotoreceptormi centrálnej jamky. Disk zrakového nervu nemá fotosenzitívne bunky a v dôsledku toho má na mape vzhľad "slepého" miesta (fyziologický skotóm, spot Mariotte). Je lokalizovaný v časovej (vonkajšej) časti zorného poľa v horizontálnom poludníku pri 10-20 ° od bodu fixácie. Normálne sa tiež detegujú angioskotomy, projekcie sietnicových ciev. Sú vždy spojené s "slepým uhlom" a podobajú sa v tvare vetvy stromu.

Počas perimetrie sa môžu zistiť tieto anomálie:
- zúženie zorného poľa;
- scotoma.

Charakteristiky, rozmery a lokalizácia zúženia zorného poľa závisí od úrovne poškodenia optického traktu. Tieto zmeny môžu byť sústredné (pre všetky meridiány) alebo sektorové (v určitej časti s nezmenenými hranicami pre zvyšok dĺžky), jednostranné a obojstranné. Defekty lokalizované v každom oku len v polovici zorného poľa sa nazývajú hemianopia. To je zase rozdelené na homonymné (strata z časovej strany na jednom oku a z nosnej strany na druhej strane) a heteronymné (symetrická strata nosovej (binasálnej) alebo parietálnej (bitemporálnej) polovice zorného poľa v oboch očiach). Podľa veľkosti vypadnutých úsekov je hemianopsia kompletná (celá polovica vypadáva), čiastočná (zúženie príslušných zón sa vyskytuje) a kvadrant (zmeny sú lokalizované v hornom alebo dolnom kvadrante).

Scotome je oblasť spadu časti zorného poľa obklopeného bezpečnou zónou, t. sa nezhoduje s okrajovými hranicami. Je relatívna, keď dochádza k poklesu citlivosti a môže byť určená iba objektmi s väčšími veľkosťami a jasom a absolútne - s úplnou stratou zorného poľa.

Skotómy môžu byť akéhokoľvek tvaru (oválne, okrúhle, oblúkové atď.) A miesta (centrálne, paracentrálne, periférne). Skotóm, ktorý pacient vidí, sa nazýva pozitívny. Ak sa zistí len počas prieskumu, nazýva sa záporná. V prípade migrény môže pacient zaznamenať trblietavý (scintilačný) skotóm - náhly, krátkodobý pohyb v zornom poli. Včasným príznakom glaukómu je paracentrálna skleróza Björumma, ktorá oblúkovito obklopuje fixačný bod, ktorý sa nachádza 10–20 ° od neho a potom sa s ním zväčšuje a spája.

Indikácie pre perimetriu:
• stanovenie a objasnenie diagnózy glaukómu, monitorovanie dynamiky procesu;
• diagnostika ochorení makuly alebo jej toxického poškodenia, napríklad pri užívaní určitých liekov;
• diagnóza odchlípenia sietnice a retinitis pigmentosa;
• stanovenie skutočností zhoršenia (prehnania príznakov) a simulácií pacientov;
• diagnostika poškodenia zrakového nervu, traktu a kortikálnych centier pri neoplazmoch, poraneniach, ischémii alebo cievnej mozgovej príhode, poškodení kompresiou, závažnej podvýžive.

V súčasnosti existuje niekoľko spôsobov hodnotenia zorného poľa. Najjednoduchší je test Donders, ktorý umožňuje približné posúdenie jeho hraníc. Pacient sa nachádza vo vzdialenosti asi 1 meter oproti vyšetrovaciemu prístroju a pri pohľade fixuje nos. Potom pacient zatvorí pravé oko a lekár - ľavý (opačný) alebo naopak, v závislosti od toho, ktoré oko je vyšetrené. Lekár začne ukazovať nejaký zreteľne viditeľný predmet, ktorý ho vedie v jednom z meridiánov z periférie do centra, kým si ho pacient nevšimne. Za normálnych okolností by mal tento objekt naraz zaznamenať. Tieto akcie sa opakujú v 4-8 meridiánoch, čím sa získa predstava o približných hraniciach zorného poľa. Samozrejme, základnou podmienkou skúšky je bezpečnosť skúšajúcich.

Pomocou Dondersovho testu je možné predbežne odhadnúť okrajové hranice zorného poľa. Na diagnostiku centrálneho zorného poľa sa používa jednoduchšia metóda - Amslerov test, ktorý umožňuje odhadnúť zónu do 10 ° od bodu fixácie. Je to mriežka zvislých a vodorovných čiar, v strede ktorých je bod. Pacient na ňu fixuje pohľad zo vzdialenosti asi 40 cm, zakrivenie línií, výskyt škvŕn na mriežke sú príznakmi patológie. Test je nevyhnutný pri primárnej diagnostike a monitorovaní priebehu ochorení makuly. Ametropia pacientov (najmä astigmatizmus) sa musí počas testu korigovať.

Campimetriu možno tiež použiť na diagnostiku centrálneho zorného poľa. Zo vzdialenosti 1 m pacient fixuje jedno oko na špeciálnu čiernu dosku veľkosti 1 × 1 meter s bielym bodkom v strede. Objekt bielej farby s priemerom 1 až 10 mm sa vykonáva pozdĺž študovaných meridiánov, až kým nezmizne. Objavené skotómy sú na tabuli označené kriedou a potom prenesené do špeciálneho formulára.

Pri vykonávaní kinetickej perimetrie sa vizuálne polia odhadujú pomocou pohyblivého svetelného objektu - stimulu daného jasu. Pohybuje sa pozdĺž špecifikovaných meridiánov a body, na ktorých sú viditeľné alebo neviditeľné, sú vyznačené na formulári. Spojením týchto bodov dostaneme hranicu medzi zónami, v ktorých oko rozlišuje podnet daného parametra a nerozlišuje ho - izoptera. Veľkosť, jas a farba objektov sa môžu líšiť. V tomto prípade budú hranice zorného poľa závisieť od týchto ukazovateľov.

Statická perimetria je komplexnejšia, ale aj informatívnejšia metóda hodnotenia zorného poľa. Umožňuje určiť fotosenzitivitu oblasti zorného poľa (vertikálna hranica vizuálneho kopca). Na to je pacientovi ukázaný pevný objekt, ktorý mení jeho intenzitu, čím sa nastavuje prah citlivosti. Môže sa vykonať nadprahová perimetria, ktorá zahŕňa použitie podnetov s charakteristikami blízkymi normám prahovej hodnoty na rôznych miestach zorného poľa. Výsledné odchýlky od týchto hodnôt naznačujú patológiu.

Táto metóda je vhodnejšia na skríning. Pre podrobnejšie posúdenie perimetrie vizuálneho vrcholového kopca sa používa. Keď sa vykonáva, intenzita stimulu sa mení s určitým krokom až do dosiahnutia prahovej hodnoty. V súčasnosti najbežnejšia počítačová perimetria Humphrey alebo Octopus.

Teoreticky by výsledky statickej a kinetickej perimetrie mali byť rovnaké. V praxi sú však pohybujúce sa objekty viditeľnejšie ako stacionárne, najmä v oblastiach s poruchami zorného poľa (fenomén Riddoch).

Autor: Oftalmológ E. N. Udodov, Minsk, Bielorusko.
Dátum uverejnenia (aktualizácia): 17/17/2018

http://glaz-noi.ru/perimetriya-glaza-normy/

Stanovenie zorných polí

Úspech človeka priamo závisí od toho, ako rýchlo sa orientuje v priestore a čase. Kľúčom k tomu je okrem iného zraková ostrosť. Technický pokrok a rýchle tempo života môžu spôsobiť zhoršenie zraku v pomerne mladom veku. Strážcom tohto je svetová oftalmológia. Preventívna diagnostika zahŕňa širokú škálu postupov, ktoré vám umožňujú sledovať zdravie očí.

Jedným z takýchto postupov je perimetria - štúdium hraníc zorného poľa (periférne videnie), ktorých ukazovatele pomáhajú oftalmológom diagnostikovať očné ochorenia, najmä glaukóm alebo atrofiu zrakového nervu. Na meranie potrebných parametrov v arzenáli lekárov je k dispozícii moderné diagnostické zariadenie, ktorého vyšetrenie sa vykonáva bez závažných následkov a bez kontaktu s povrchom očí, čo znižuje riziko zápalu.

V prípade akýchkoľvek problémov sa neodkladne odporúča poradiť sa so svojím lekárom a tiež nezanedbávať každoročné preventívne vyšetrenia.

Pojem zorného poľa výhľadu

Periférne videnie dáva človeku schopnosť vidieť a rozpoznať určité množstvo objektov okolo neho. Na overenie jeho kvality používajú oftalmológovia techniku ​​na štúdium hraníc zorného poľa, ktoré sa nazýva perimetria. Pod hranicami vizuálnych polí v medicíne sa vzťahuje na viditeľný priestor, ktorý je schopný rozpoznať pevné oko. Inými slovami, toto je prehľad, ktorý je k dispozícii za podmienky, že pohľad pacienta je fixovaný na jednom mieste.

Kvalita tejto vizuálnej schopnosti je priamo úmerná objemu bodov prítomných v priestore, ktoré sú zakryté stacionárnymi očami. Prítomnosť určitých odchýlok v indexe získanom počas perimetrie dáva lekárovi dôvod na podozrenie z tohto alebo očného ochorenia.

Najmä stanovenie hraníc zorného poľa je nevyhnutné na zistenie, v akom stave sa nachádza sietnica alebo zrakový nerv. Takýto postup je tiež nevyhnutný pre detekciu patológií a diagnostiku oftalmologických ochorení, ako je napríklad glaukóm, a určenie účinnej liečby.

Označenia postupu

V lekárskej praxi existuje množstvo indikácií, pre ktoré je potrebné priradiť perimetriu. Napríklad poruchy videnia môžu byť spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

  1. Retinálna dystrofia, najmä jej oddelením.
  2. Sietnicové krvácanie.
  3. Onkologické formácie na sietnici.
  4. Trauma zrakového nervu.
  5. Popáleniny alebo poranenia očí.
  6. Prítomnosť určitých očných ochorení.

Najmä perimetria nám umožňuje diagnostikovať glaukóm, nasledovaný vyšetrením a zdokonalením tejto diagnózy, alebo stanoviť ochorenia spojené s poškodením makuly.

V niektorých prípadoch sa pri žiadosti o prácu vyžadujú informácie o perimetrických údajoch. S jeho pomocou kontroluje prítomnosť zvýšenej pozornosti zamestnanec. Okrem toho je možné pomocou tejto metódy výskumu diagnostikovať traumatické poranenia mozgu, chronickú hypertenziu, ako aj mozgovú príhodu, ischemickú chorobu a neuritídu.

Nakoniec, stanovenie zorného poľa pomáha identifikovať simulačné nálady u pacientov.

Kontraindikácie perimetrie

V niektorých prípadoch je použitie perimetrickej diagnostiky kontraindikované. Táto technika sa nepoužíva najmä v prípade agresívneho správania pacientov alebo prítomnosti duševnej poruchy. Narušenie výsledkov vedie nielen k tomu, že pacienti sú pod vplyvom alkoholu alebo drog, ale aj k používaniu minimálnych dávok nápojov obsahujúcich alkohol. Kontraindikácie pri určovaní ostrosti periférneho videnia je aj mentálna retardácia pacientov, ktorá neumožňuje dodržiavať pokyny lekára.

Ak je to potrebné, taká diagnóza v týchto prípadoch lekári odporúčajú uchýliť sa k alternatívnym metódam vyšetrenia.

Diagnostické metódy

Pre perimetriu v očnej praxi sa používa niekoľko typov zariadení, ktoré sa nazývajú obvod. S ich pomocou lekári sledujú hranice zorného poľa pomocou špeciálne vyvinutých techník.

Nižšie sú uvedené hlavné typy postupov. Všetky z nich sú bezbolestné a neinvazívne, a tiež nevyžadujú žiadnu prípravu od pacienta.

Kinetická perimetria

Toto je postup na vyhodnotenie závislosti zorného poľa na veľkosti a sýtosti farieb objektu, ktorý sa pohybuje. Tento test predpokladá prítomnosť jasného svetelného podnetu v pohybujúcom sa objekte pohybujúcom sa po vopred definovaných dráhach. Počas vyšetrenia sa zaznamenávajú body, ktoré spôsobujú určitú reakciu oka. Sú zapísané v perimetrickom formulári. Ich spojenie na konci podujatia umožňuje identifikovať trajektóriu hraníc zorného poľa. Pri vykonávaní kinetickej perimetrie sa používajú moderné projekčné obvody s vysokou presnosťou merania. Používajú sa na diagnostiku mnohých očných patológií. Okrem oftalmologických abnormalít umožňuje táto metóda výskumu detekciu určitých patológií v práci centrálneho nervového systému.

Statická perimetria

Počas statickej perimetrie sa určitý fixný objekt monitoruje s fixáciou v niekoľkých oblastiach zorného poľa. Táto diagnostická metóda vám umožňuje nastaviť citlivosť videnia na zmeny intenzity zobrazenia obrazu a je vhodná aj na skríningové štúdie. Okrem toho sa môže použiť na stanovenie počiatočných zmien v sietnici. Ako hlavné zariadenie sa používa automatický počítačový obvod, ktorý umožňuje vykonať štúdiu celého zorného poľa alebo jeho jednotlivých úsekov. Pomocou takýchto zariadení sa vykonáva prahová alebo nadprahová perimetrická štúdia. Prvá z nich umožňuje získať kvalitatívne posúdenie citlivosti sietnice na svetlo a druhá - zaznamenať kvalitatívne zmeny v zornom poli. Tieto ukazovatele sú zamerané na diagnostiku radu oftalmologických ochorení.

campimeter

V rámci kampimetrie sa posudzuje centrálne zorné pole. Táto štúdia sa vykonáva fixáciou očí na biele predmety, ktoré sa pohybujú pozdĺž čierneho matného plátna - campimeter - od stredu k okraju. Lekár označí miesta, kde objekty dočasne vypadnú z zorného poľa pacienta.

Amsperov test

Ďalšou pomerne jednoduchou metódou na hodnotenie centrálneho zorného poľa je test Amsper. Je tiež známa ako test makulárnej degenerácie sietnice. Počas diagnostiky lekár skúma reakciu očí v prípade, keď sú oči upevnené na objekte umiestnenom v strede mriežky. V norme by sa mali všetky mriežkové čiary javiť pacientovi ako úplne rovné a uhly tvorené priesečníkom čiar by mali byť rovné. V prípade, že pacient vidí skreslený obraz a niektoré oblasti sú zakrivené alebo zakalené, znamená to prítomnosť patológie.

Donders test

Test Donders robí veľmi jednoduché, bez použitia akýchkoľvek zariadení, na určenie približných hraníc zorného poľa. Pri jeho vedení sa oko fixuje na predmet, ktorý sa začína pohybovať z okraja do stredu meridiánu. Spolu s pacientom je do tohto testu zapojený aj oftalmológ, ktorého zorné pole je považované za normu.

Lekár a pacient vo vzdialenosti jedného metra od seba sa musia súčasne zamerať na konkrétny predmet za predpokladu, že ich oči sú na rovnakej úrovni. Očný lekár pokrýva pravé oko pravou dlaňou a pacient ľavým okom s dlaňou ľavej ruky. Potom lekár položí ľavú ruku na časovú stranu (z dohľadu) pol metra od pacienta a pohybujúc prstami začne pohybovať rukou smerom k stredu. Momenty sú fixované, keď oko vyšetreného zachytí začiatok vzhľadu obrysov objektu, ktorý sa pohybuje (kefka lekára) a jeho koniec. Sú rozhodujúce pre stanovenie hraníc zorného poľa pre pravé oko pacienta.

Táto technológia sa používa na fixáciu vonkajších hraníc zorného poľa u iných meridiánov. Súčasne, na vyšetrenie v horizontálnom poludníku, je oftalmologická kefa umiestnená vertikálne a vo zvislej polohe - horizontálne. Podobne, len v zrkadlovom obraze sa skúmajú indikátory zorného poľa ľavého oka pacienta. Pre štandard v oboch prípadoch sa použije zorné pole oftalmológa. Test pomáha určiť, či sú hranice zorného poľa pacienta normálne alebo ich zúženie je pozorované sústredne alebo sektorovo. Používa sa len v prípadoch, keď nie je možné vykonať diagnostiku prístrojov.

Počítačová perimetria

Počítačová perimetria poskytuje najvyššiu presnosť pri posudzovaní, pre ktorú sa používa špeciálny počítačový obvod. Táto moderná vysoko výkonná diagnostika využíva programy na skríningový (prahový) výskum. V pamäti prístroja zostávajú priebežné parametre viacerých vyšetrení, čo umožňuje vykonať statickú analýzu celej série.

Počítačová diagnostika umožňuje získať širokú škálu údajov o stave videnia pacientov so zaistením ich najvyššej presnosti. Nie je to však nič zložité a vyzerá to takto.

  1. Pacient sa nachádza pred obvodom počítača.
  2. Špecialista navrhne predmet, aby sa jeho pohľad na objekt, ktorý je uvedený na obrazovke počítača.
  3. Na monitore pacienta je náhodne viditeľných niekoľko značiek.
  4. Pri pohľade na objekt pacient stlačí tlačidlo.
  5. Údaje o výsledkoch kontroly sa zaznamenávajú v osobitnom formulári.
  6. Na konci procedúry lekár vytlačí formulár a po analýze výsledkov štúdie získa predstavu o stave danej problematiky.

V priebehu postupu sa podľa tejto schémy poskytuje zmena rýchlosti, smeru pohybu a farebného rozsahu objektov zobrazených na monitore. Kvôli absolútnej bezpečnosti a bezbolestnosti sa takýto postup môže mnohokrát opakovať, až kým nie je odborník presvedčený, že boli získané objektívne výsledky vyšetrenia periférneho videnia. Po diagnostike nie je potrebná žiadna rehabilitácia.

Výsledky dekódovania

Ako bolo uvedené vyššie, údaje získané počas perimetrického prieskumu podliehajú dekódovaniu. Po preskúmaní indikátorov vyšetrenia zaznamenaných na špeciálnom formulári ich oftalmológ porovnáva so štandardnými indikátormi štatistickej perimetrie a poskytuje hodnotenie periférneho videnia pacienta.

Nasledujúce skutočnosti môžu naznačovať prítomnosť akýchkoľvek patológií.

  1. Prípady detekcie straty vizuálnej funkcie z určitých segmentov zorného poľa. Záver o patológii je urobený v prípade, že počet takýchto porušení presahuje určitú normu.
  2. Identifikácia hospodárskych zvierat - škvŕn, ktoré narúšajú plné vnímanie objektov - môže indikovať ochorenia zrakového nervu alebo sietnice vrátane glaukómu.
  3. Dôvodom zúženia videnia (spektrálne, centrické, bilaterálne) môže byť vážna zmena zrakovej funkcie oka.

Pri prechádzaní počítačovou diagnostikou by sa malo brať do úvahy množstvo faktorov, ktoré môžu skresliť výsledky prieskumu a spôsobiť odchýlky od normatívnych ukazovateľov perimetrie. Patria medzi ne znaky fyziologickej štruktúry vzhľadu (znížené obočie a horné viečko, vysoký most, hlboko nasadené očné bulvy) a výrazne znížené videnie, podráždenie alebo zápal ciev v blízkosti zrakového nervu, ako aj zlá kvalita korekcie zraku a dokonca aj niektoré typy rámov.

http://foodandhealth.ru/meduslugi/opredelenie-poley-zreniya/

Definícia zorného poľa na obvode

Zorné pole je priestor, ktorý je súčasne vnímaný pevným okom. Stav zorného poľa poskytuje orientáciu v priestore a umožňuje poskytnúť funkčnú charakteristiku vizuálneho analyzátora. Zmena zorného poľa je skorým a často jediným znakom mnohých očných ochorení. Dynamika zorného poľa často slúži ako kritérium hodnotenia priebehu ochorenia a účinnosti liečby a má tiež prognostický význam. Detekcia porúch zorného poľa poskytuje významnú pomoc pri lokálnej diagnostike poškodenia mozgu v dôsledku charakteristických defektov zorného poľa v prípade poškodenia rôznych častí vizuálnej dráhy.

Výskumným poľom je určenie jeho hraníc a identifikácia defektov vo vizuálnej funkcii v nich. Obvod Förstera je oblúk široký 50 mm a polomer zakrivenia 333 mm. V strede tohto oblúka je biely stacionárny objekt, ktorý slúži na fixáciu objektu. Stred oblúka je pripojený k stojanu osou, okolo ktorej sa oblúk voľne otáča, čo vám umožňuje dať mu ľubovoľný sklon na štúdium vizuálnych polí v rôznych meridiánoch. Meridián výskumu je určený diskom rozdeleným na stupne a umiestnený za oblúkom. Vnútorný povrch oblúka je pokrytý čiernym matným náterom a na vonkajšom povrchu s intervalmi 5 ° sú rozdelenia od 0 do 90 °. V strede zakrivenia oblúka je stojan pre hlavu, kde na každej strane centrálnej tyče sú podpery brady, ktoré umožňujú umiestnenie testovacieho oka do stredu oblúka. Pre štúdium s použitím bielych alebo farebných predmetov, namontovaných na dlhých tyčinkách v čiernej farbe, sa dobre spojili s pozadím obvodového oblúka.

Perimetrická technika. Zorné pole sa skúma striedavo pre každé oko. Druhé oko sa vypne použitím ľahkého obväzu tak, že neobmedzuje zorné pole vyšetrovaného oka.

Pacient v pohodlnej polohe sedí na obvode chrbtom k svetlu. Výskum na projekčných obvodoch sa vykonáva v zatemnenej miestnosti. Nastavením výšky opierky hlavy nastavte oko, ktoré má byť vyšetrené, v strede zakrivenia obvodového oblúka voči bodu upevnenia.

Určiť hranice zorného poľa na bielej farbe pomocou objektov s priemerom 3 mm a na meranie defektov v zornom poli - 1 mm. Pri slabom zraku môžete zväčšiť veľkosť a jas objektov. Perimetria farieb sa vykonáva objektmi s priemerom 5 mm. Pohybom objektu po obvodovom oblúku z okraja do stredu si všimnite moment, keď subjekt zistí vzhľad objektu na stupnici stupnice oblúka. Zároveň je potrebné zabezpečiť, aby subjekt nepohyboval svojím okom a neustále fixoval pevný bod v strede obvodového oblúka. Pohyb predmetu by sa mal vykonávať konštantnou rýchlosťou 2 - 3 cm / s.

Po obvodovom oblúku okolo osi sa zorné pole postupne meria v 8 - 12 meridiánoch s intervalmi 30 alebo 45 °. Zvýšenie počtu meridiánov štúdie zvyšuje presnosť perimetrie, ale súčasne sa postupne zvyšuje čas strávený na štúdii.

Pri skúmaní zorného poľa farieb je potrebné mať na pamäti, že pri prechode z okraja do stredu farebný objekt mení farbu. Na extrémnom okraji achromatickej zóny sú všetky farebné objekty viditeľné približne v rovnakej vzdialenosti od stredu zorného poľa a sú sivé. Pri pohybe do centra sa stávajú chromatickými, ale najprv je ich farba vnímaná nesprávne. Takže červená od šedej sa zmení na žltú, potom na oranžovú a nakoniec na červenú. Hranice zorného poľa farieb sú oblasti správneho rozpoznávania farieb. Modré a žlté objekty sú rozpoznané ako prvé, potom červené a zelené. Hranice normálneho zorného poľa farieb podliehajú výrazným individuálnym vibráciám.

Perimetrické výsledky sa zaznamenávajú na špeciálnych štandardných formulároch samostatne pre každý formulár. Hranice normálneho zorného poľa do určitej miery závisia od spôsobu vyšetrovania a vlastností tváre (veľký nos, hlboko uložené oči, výrazné vyvýšeniny obočia atď.). Sú ovplyvnené veľkosťou, jasom a vzdialenosťou objektu od oka, jasom pozadia, ako aj kontrastom medzi objektom a pozadím, rýchlosťou pohybu objektu a jeho farbou. Za normálnych okolností sú stredné okraje pre bielu značku 5 mm 2 a obvod s polomerom oblúka 33 cm nasledovné: smerom von - 90 ° smerom nadol - 90 ° smerom nadol - 60 ° smerom nadol - 50 ° smerom dovnútra - 60 ° smerom nahor - 55 ° smerom nahor - 55 ° smerom nahor smerom von - 70 °.

Patologické zmeny v zorných poliach: zúženie hraníc zorného poľa (sústredné alebo lokálne) a fokálna strata vizuálnej funkcie - skotómov.

Koncentrické zúženie zorných polí - organické očné ochorenia (pigmentová retinálna degenerácia, neuritída, atrofia zrakového nervu, periférna chorioretinitída, neskoré štádiá glaukómu) môžu byť funkčné - s neurózou, neurasténiou, hystériou.

Homonymná hemianopsia - strata časovej polovice zorného poľa v jednom oku a nosa - v druhej - s retrochiasmatickým poškodením zrakovej cesty na strane opačnej k strate zorného poľa - nádorov, krvácania a zápalových ochorení mozgu.

Heteronymná hemianopsia - strata vonkajšej alebo vnútornej polovice zorného poľa v dôsledku porážky zrakovej dráhy v oblasti chiasmu. Bitemporálne - patologické zameranie v oblasti strednej časti chiasmu, častejšie u nádorov hypofýzy. Binasálne - poškodenie neskrížených vlákien zrakovej cesty v oblasti chiasmu - s bilaterálnou sklerózou alebo aneuryzmou vnútornej karotickej artérie.

125. Stanovenie vnímania farieb pomocou polychromatických tabuliek.

Vnímanie farieb - schopnosť oka rozlišovať farby. Všetky tóny a odtiene farebného spektra sú charakterizované tromi kvalitami: 1) farebný tón, ktorý závisí od vlnovej dĺžky svetelného žiarenia; 2) nasýtenie, určené podielom hlavného tónu a nečistôt; 3) jas - stupeň jeho blízkosti k bielej farbe. Podľa Helmholtzovej teórie je v oku

Porucha vnímania farieb môže byť vrodená a získaná. Vrodené anomálie vnímania farieb sa pozorovali u približne 8% mužov a 0,5% žien. Normálny pocit farby sa nazýva normálna trichrómia. Porucha farebného pocitu sa môže prejaviť buď anomálnym vnímaním farieb, ktoré sa nazýva anomália farby (anomálna trichromasia), alebo úplnou stratou jednej z troch zložiek - dichromazie. V ojedinelých prípadoch existuje iba čiernobiele vnímanie - monochromasy.

Na štúdium farebného videnia použili 2 hlavné metódy, špeciálne tabuľky a spektrálne prístroje - anomaloskop. Z pigmentových stolov sú Rabkinove polychromatické stoly považované za najdokonalejšie, pretože nám umožňujú stanoviť nielen vzhľad, ale aj stupeň poruchy farebného zmyslu.

Základom konštrukcie tabuliek je princíp rovnice jasu a sýtosti. Tabuľka obsahuje sadu testov. Každá tabuľka sa skladá z kruhov primárnych a sekundárnych farieb. Obrázok alebo postava sa skladá z primárnych farebných kruhov rôznej sýtosti a jasu, ktoré sa dajú ľahko rozlíšiť normálnym trichromátom a nie sú viditeľné pre ľudí s poruchou vnímania farieb, pretože farebne slepý človek nemôže rozlíšiť tón a vytvára rovnicu saturácie. Niektoré tabuľky majú skryté čísla alebo čísla, ktoré možno rozlíšiť len osobami s poruchou vnímania farieb. To zvyšuje presnosť štúdie a robí ju objektívnejšou.

Štúdia sa vykonáva len za dobrého denného svetla. Objekt sa položí chrbtom k svetlu vo vzdialenosti 1 m od stolov. Lekár striedavo demonštruje testy tabuliek a navrhuje pomenovanie viditeľných znakov. Trvanie expozície 2 - 3s., Ale nie viac ako 10s. Prvé 2 testy správne čítali tváre, a to s normálnym a rozrušeným pocitom farieb. Slúžia na kontrolu a vysvetlenie predmetu jeho úlohy. Údaje pre každý testovací register a súhlasia s pokynmi uvedenými v prílohe k tabuľkám. Analýza získaných údajov nám umožňuje určiť diagnózu farebnej slepoty alebo typ a stupeň farebnej anomálie.

http://megalektsii.ru/s18797t1.html
Up