Pojem binokulárneho videnia znamená schopnosť jasne vidieť obrazy dvoch orgánov vizuálneho aparátu, to znamená očí. Je to spôsobené kombináciou celkového obrazu, ktorý je viditeľný cez mozgovú kôru. Môže sa tiež nazývať stereoskopické videnie, ktoré vám umožní vidieť objem obrazu, určiť vzdialenosť priamo medzi objektmi a ako ďaleko alebo blízko je každý objekt od osoby. Stručne povedané, toto je zdravá vízia.
Existuje však aj monokulárne videnie, v ktorom jedno oko určuje tvar, šírku a výšku akejkoľvek veci, ale vzdialenosť nie je možné kontrolovať. Preto je pre normálny ľudský život nevyhnutné stereoskopické videnie.
Binokulárne videnie úplne chýba pri narodení osoby, ale začína sa formovať od 2 mesiacov veku. Napriek tomu môže byť vyvinutá v akejkoľvek vekovej kategórii.
Na určenie binokulárneho videnia dnes existuje mnoho testov s použitím špeciálnych zariadení a bez nich. Pomocou zariadenia je zorné pole každého oka rozdelené pomocou farebných filtrov alebo polaroidných zariadení. Najobľúbenejší je 4-bodový farebný test na štúdium binokulárneho videnia CT 1.
V tomto prípade sú pred očami osoby usporiadané rôzne farebné filtre (zelené a červené) vo forme okuliarov. Potom musíte zamerať svoje oči na špeciálnu okrúhlu obrazovku. V ňom sú 4 žiariace kruhy: 2 zelené, 1 červené, 1 biele. Ak má človek binokulárne videnie, uvidí všetky štyri kruhy, ale biely kruh mu bude pripomínať farbu, na ktorú je svetelný filter nasmerovaný. Ak neexistuje žiadne stereoskopické videnie, potom pacient uvidí iba 2-3 krúžky alebo 5 (so súčasným videním).
Existuje mnoho ďalších spôsobov, ako vykonať štúdiu binokulárneho videnia bez použitia zariadenia. Toto testovanie je možné vykonať doma:
Binokulárne videnie nepodlieha liečbe, ale jeho neprítomnosť je nepochybná. Najčastejšie sa pozoruje strabizmus, preto všetky opatrenia by mali byť zamerané výlučne na liečbu tejto patológie. Ale aj bez prítomnosti strabizmu a iných chorôb sa človek môže naučiť rozvíjať binokulárne schopnosti v sebe. Na to existujú špeciálne cvičenia na binokulárne videnie:
Pre toto cvičenie musíte umiestniť na stenu akýkoľvek malý predmet vo vzdialenosti 2 alebo 3 metre. Potom je ruka stlačená, ale ukazováček zostáva vysunutý. Ruka by mala byť umiestnená pred seba a koniec prsta by mal byť nasmerovaný na objekt tak, aby boli v rovnakej vizuálnej osi. Spočiatku sa zdá, že ruka vidlice, a vnútri je to veľmi vec. Teraz musíte preložiť pohľad na špičku ukazováka, po ktorom sa ruka stane jednou a objekt sa zdvojnásobí. Takže musíte urobiť niekoľkokrát. Zo strany oka sa objaví ostrejší obraz, ktorý má lepší výhľad. Okrem toho môžete pravidelne uzatvárať jedno oko tak, aby ostatní v tomto čase cvičili s plným nasadením.
Pred vyšetrením binokulárneho videnia sa vykoná test s obalom oka („test koberca“), ktorý umožňuje stanoviť prítomnosť zjavného alebo latentného strabizmu s vysokou pravdepodobnosťou. Vzorka sa pripravila nasledujúcim spôsobom. Výskumný pracovník sedí pred pacientom vo vzdialenosti 0,5-0,6 metra od neho a žiada pacienta, aby pozorne pozoroval, bez blikania, na vzdialený objekt umiestnený za vyšetrujúcim človekom. Súčasne striedavo pokrýva pravé alebo ľavé oko pacienta rukou alebo nepriehľadnou chlopňou bez intervalu.
Ak v čase otvárania žiadne oko neurobí žiadne pohyby, potom, s najväčšou pravdepodobnosťou, nie je žiadne šmuhy; ak je pohyb, potom je strabizmus. Ak sa pohyb oka pri otváraní (pohyb klapky k druhému oku) objavuje v smere nosa, šilhanie je divergentné, ak je v smere ucha konvergentné, to znamená, že opačný uhol je šilhavý. Tieto pohyby očí sa nazývajú nastavenie. Ak chcete zistiť charakter strabizmu (skryté alebo zjavné), zakryte a otvorte prvý a potom druhé oko. V prípade zrejmého strabizmu, pri otvorení jedného z očí (vedúci), obe oči robia rýchly montážny pohyb v jednom smere a pri otváraní druhého oka (kosenie) zostávajú pevné. V prípade latentného strabizmu (heterofória), keď sa každé oko otvára, dochádza k pomalému (vergentnému) pohybu len tohto oka.
Štúdia binokulárneho videnia v skutočnosti zahŕňa určenie povahy videnia (s dvomi otvorenými očami), štúdium svalovej rovnováhy (forii), aniseikónie, fuzionálne rezervy, stereoskopické videnie.
Určenie povahy videnia. Prítomnosť alebo neprítomnosť binokulárneho videnia sa stanoví pomocou „štvorbodového testu“. Tento test ponúka anglický oftalmológ Wors. Predmet sleduje 4 svetelné kruhy rôznych farieb cez sklá. Farby kruhov a šošoviek sa volia tak, že jeden kruh je viditeľný len pre jedno oko, dva kruhy iba pre druhé a jeden kruh (biely) je viditeľný pre obe oči.
Máme zariadenie na skúšanie farieb TsTT-1. V okrúhlom lucerne, ktorej predná stena je pokrytá čiernym viečkom, sú umiestnené 4 okrúhle otvory v tvare strany tvaru T: vrch a spodok sú uzavreté zelenými svetelnými filtrami, pravý je červený a stredný je bezfarebné matné sklo. Lantern visí na stene vedľa stola alebo obrazovky pre štúdium zrakovej ostrosti.
Objekt sa pozerá na baterku zo vzdialenosti 5 m. Na okuliare na okuliare položí filtre na okuliare: pred pravým okom je červená a pred ľavým okom zelené sklo. Pred začatím štúdie skontrolujte kvalitu filtrov: striedavo zakryte ľavý a pravý pohľad štítom; subjekt zároveň vedie prvé dve červené (pravé oko) a potom tri zelené (ľavé oko) kruh. Hlavná štúdia sa vykonáva s dvomi otvorenými očami.
Možné sú tri varianty výsledkov výskumu: binokulárne (normálne), simultánne a monokulárne videnie. Súčasne sa súčasne delí na rôzne typy strabizmu a monokulárny má dve možnosti v závislosti od dominantného oka.
Tabuľka 6. Interpretácia výsledkov štúdie a farebného testu
Štúdium svalovej rovnováhy (forii). Na štúdium svalovej rovnováhy (forii) je potrebné mať bodový zdroj svetla (kompaktný elektrolamp alebo baterku s kruhovým priemerom 1 cm, otvor proti žiarovke), valec Maddox, rám testovacieho okuliara a kompenzátor hranolu. V neprítomnosti hranolového kompenzátora sa používajú hranoly zo súpravy okuliarových šošoviek.
Štúdia forii sa pripravila nasledujúcim spôsobom. Pacient si nasadí testovací rámik so šošovkami, ktoré úplne korigujú ametropiu. Valec Maddox sa vloží do jednej zo zásuviek (spravidla vpravo) v horizontálnej polohe osi, kompenzátor hranolu s vertikálnou polohou rukoväte a nulovou polohou rizík na váhe sa vloží do druhej. Subjekt je požiadaný, aby sa pozrel na bodový zdroj svetla umiestnený vo vzdialenosti 5 m od neho a musí uviesť, na ktorej strane žiarovky prechádza vertikálna červená čiara.
Ak pás prechádza cez žiarovku, pacient má ortohoriu, ak je od nej heterofória. Zároveň, ak kapela prechádza na tej istej strane žiarovky, v ktorej sa nachádza valec Maddox, pacient má esophoriu, ak je na opačnej strane, potom exophoria. Na určenie stupňa heterofóry sa kompenzačný valec otáča (alebo sa hranoly menia v ráme), až kým pásik neprechádza cez žiarovku. V tomto bode bude delenie na stupnici kompenzátora indikovať veľkosť heterofóry v hranolových dioptriách. Súčasne poloha hranola k základni chrámu indikuje ezofóriu a základňa k nosu indikuje exoforiu.
Vzhľadom na to, že jedinci majú sklon k autorefekcii heterofóry, odporúča sa zakryť očami, ktorými je valec Maddox umiestnený, štítom a polohu pásu zaznamenávať až v prvom momente po jeho otvorení.
Po zistení horizontálnej fónie skúmajte zvislú rovinu. Na to má valec Maddox vertikálnu os a hranolový kompenzátor má rukoväť horizontálne. V štúdii sa uistite, že vodorovná červená čiara prechádza cez žiarovku.
Existujú aj iné spôsoby, ako určiť heterofóriu, v ktorej oddelenie vizuálnych polí dvoch očí nie je také úplné, napríklad pri skúmaní pomocou filtrov komplementárnych farieb tzv. Farebné anaglyfy. Toto je Schoberov test. Pacient na obrazovke pomocou projektora zobrazuje dva sústredné zelené kruhy, v strede ktorých je červený kríž.
Okrem korekčných šošoviek je pred pravé oko vložený červený rám a pred ľavé oko zelený svetelný filter. Pri ortofórii subjekt vidí červený krížik v strede zelených krúžkov. Pri exofórii je kríž posunutý doľava, v prípade ezofóry doprava, v prípade vertikálnych foriem hore alebo dole od stredu.
Pomocou hranolového kompenzátora alebo hranolov zo súpravy sa kríž presunie do stredu.
V tomto prípade musí byť základňa hranolov otočená v smere, do ktorého je obraz oka posunutý.
Hodnota heteroforie, meraná Schoberovou metódou, je zvyčajne o niečo menšia ako hodnota stanovená metódou Maddox, pretože oddelenie zorných polí pravého a ľavého oka je neúplné; subjekt vidí dvoma očami obrazovku a objekty, ktoré sa nachádzajú okolo neho.
Čím menej oddelíme zorné polia, tým je hodnota heterofóry menšia. V niektorých krajinách sa rozšírila metóda skúmania binokulárnej rovnováhy s minimálnou separáciou poľa, fixáciou disparity.
Separácia polí sa vykonáva pomocou polaroidových filtrov umiestnených pred očami. Subjekt pozoruje obrazovku, na ktorej sú viditeľné znaky (písmená alebo čísla), ktoré sú viditeľné dvoma očami na okraji poľa a horizontálnym pruhom v strede poľa. V strede tohto pásu sú dve vertikálne svetelné riziká, pokryté polaroidnými okuliarmi, tj viditeľnými pravými a ľavými očami.
Jeden z nich je nehybný, druhý je mobilný. Posunutím pohyblivých rizík sa snažia objaviť skúmaného práve pod druhým. Skutočné posunutie škrabancov v tomto momente, vyjadrené v uhlových minútach, meria disparitu fixácie.
Fixačná disparita sa meria mnohokrát s pripojením rôznych hranolov (otáčaním hranolového kompenzátora) so základňou k nosu a chrámu. Podľa veľkosti (nie viac ako 30 ') a odolnosti voči „zaťaženiu“ hranoly posudzujú stabilitu binokulárneho videnia.
Výskum fuzionálnych rezerv. Fúzne rezervy sa skúmajú pomocou synoptophoru alebo hranolového kompenzátora.
Synoptophore je zariadenie na diagnostiku a liečbu porúch binokulárneho videnia, najmä strabizmu. Je vybavená dvomi pohyblivými hlavami, z ktorých každá obsahuje zdroj svetla, systém zrkadiel a šošoviek a štrbinu na diapozitívy.
Optický systém je navrhnutý tak, že oko, ktoré je pred objektívom, vidí obraz na diapozitíve, ako keby bol v nekonečne. Každé oko vidí svoj vlastný obraz.
Hlavy sa môžu pohybovať v oblúku a otáčať sa okolo svojej osi. Uhol medzi vizuálnymi líniami dvoch očí sa teda môže meniť od +30 ° do -50 °. Preto sa pri strabizme môžu podobné objekty premietnuť do dvoch očí na centrálnej jamke sietnice a spôsobiť ich zlúčenie.
Priehľadné fólie obsahujú tri skupiny objektov:
1) kombinovanie predmetov, ktoré nemajú spoločné prvky, ako napríklad vajce a kurča, garáž a auto, kruh a hviezda, aby sa do neho zmestili;
2) objekty, ktoré majú byť zlúčené, predstavujúce siluety s veľkým centrálnym spoločným prvkom, napríklad dve mačky, z ktorých jedna má uši, ale nemá chvost, a druhá má chvost, ale nemá uši;
3) objekty na stereopsis sú dva podobné obrázky, z ktorých jeden je časť častí posunutá horizontálne; počas zlúčenia to vytvára efekt disparity a reprodukuje zmysel pre hĺbku - niektoré detaily sú viditeľné bádateľovi bližšie a iné sú od neho vzdialené.
Objekty prvej skupiny sa používajú na stanovenie forii, a v prítomnosti strabizmu, jeho uhol. Objekty tretej skupiny sú využívané na výskum a tréning stereo videnia. Objekty druhej skupiny sa používajú na štúdium schopnosti fúzie a fúznych rezerv.
Na stanovenie fuzorných rezerv v hlavách synoptoforu sú vytvorené diapozitívy 2. skupiny, napríklad "mačky". Umiestnite hlavy do polohy 0 na stupnici oblúka. Subjekt sa spýta, či vidí jednu mačku s chvostom a ušami. Ak to nevidí, potom sa diapozitívy prvej skupiny zavedú napríklad s obrazom kurčiat a vajec a pohnú hlavami pozdĺž oblúka, kým sa kurča nenachádza v strede vajíčka.
Ak je odpoveď áno, potom začnú pomaly pohybovať hlavami v oblúku smerom k sebe, až kým si subjekt nezačne všimnúť rozdelený obraz: namiesto jednej mačky sa objavia dve. Súčet divízií, v ktorých sú hlavy umiestnené v tomto momente, bude indikovať pozitívnu rezervnú rezervu.
Potom pohnite hlavami v opačných smeroch - do chrámov pacienta a znovu označte okamih začiatku zdvojenia. Súčet delení na obidvoch stupniciach bude indikovať zápornú rezervnú rezervu.
Fúzna rezerva, ako aj prednosť, sa môžu merať v stupňoch a hranolových dioptriách.
Meranie fixačných rezerv pomocou hranolového kompenzátora je nasledovné.
Pacient s namontovaným testovacím ráfikom, s prizmatickými kompenzátormi vloženými do oboch zásuviek (vo vertikálnej polohe rukoväte) pozoruje zo vzdialenosti 5 m vertikálnu čiernu čiaru na bielom pozadí. Otočte valčekom oboch kompenzátorov pásu. V tomto okamihu bude množstvo kliešťov na stupnici označovať pozitívnu rezervnú rezervu. Potom opakujte rotáciu hranolov základov smerom k nosu, t.j. smerom k sebe. Moment rozdeleného pásma indikuje zápornú fuzívnu rezervu v hranolových dioptriách.
Približné normy fuzorných rezerv: 40–50 prdptr (20–25 °) - pozitívne, 6–10 prdptr (3-5 °) - negatívne.
http://medbe.ru/materials/diagnostika-i-obsledovanie/issledovanie-binokulyarnogo-zreniya/Štúdium binokulárneho videnia môže byť uskutočnené rôznymi metódami, medzi ktorými je všeobecne akceptované vyšetrenie pomocou 4-bodového farebného testu (test s farebným zariadením).
V štúdii sa pozorujú 4 viacfarebné kruhy (2 zelené, biele a červené), ktoré žiaria cez sklenené poháre (s jedným červeným a jedným zeleným). Farba kruhov a šošoviek sa volí tak, že jeden kruh je viditeľný len jedným okom, dvoma kruhmi - len s druhým okom a jeden kruh (biely) je viditeľný pri oboch očiach.
Bod je umiestnený z priameho a silného zdroja svetla vo vzdialenosti 5 m. Nosí okuliare-filtre: pravé oko je pokryté červeným sklom a ľavé oko je pokryté zelenou farbou. Pred začatím diagnostických operácií skontrolujte kvalitu filtrov. K tomu jeden po druhom prikryje špeciálny očný štít, zatiaľ čo pacient vidí prvé dve červené oči pravým okom a potom tri zelené kruhy ľavým okom. Hlavné vyšetrenie sa vykonáva súčasne s otvorenými očami.
Existujú tri varianty výsledkov vyšetrenia: binokulárne (normálne), simultánne a monokulárne videnie.
Spôsob spočíva v tom, že sa pacient požiada, aby sa do skúmavky pozrel jedným okom (napríklad doštička smerujúca k trubici) a dlaň sa aplikuje na jej koniec zo strany otvoreného oka. V prítomnosti binokulárneho videnia sa vytvára dojem „diery v dlani vašej ruky“, cez ktorý je vidieť obraz, ktorý je možné vidieť cez trubicu. To vyplýva zo skutočnosti, že obraz, ktorý je viditeľný cez otvor v trubici, je prekrytý obrazom dlane v druhom oku.
So súčasným charakterom pohľadu sa „diera“ nezhoduje so stredom dlane a pri monokulárnom fenoméne sa „diera v dlani“ neobjavuje.
Skúsenosti s dvoma ceruzkami (môžu byť nahradené obyčajnými palicami alebo fixmi) sú indikatívne. Pacient by sa mal pokúsiť spojiť špičku ceruzky s hrotom ceruzky v rukách lekára tak, aby sa vytvorila priamka. Osoba s binokulárnym videním ľahko vykonáva úlohy s dvomi otvorenými očami a zmešká, keď je jedno oko zatvorené. Pri neprítomnosti binokulárneho videnia je zaznamenané prekročenie.
Oftalmológ používa iné, zložitejšie metódy (test na hranoly, test na prúžkované sklo Bogolin).
Veľkosť uhla strabizmu je jednoducho a rýchlo určená Girshbergovou metódou: lúč svetla je nasmerovaný do očí subjektu a je porovnané usporiadanie svetelných reflexov na rohovke.
Reflex je fixovaný v oku a je pozorovaný v blízkosti stredu žiaka, alebo sa zhoduje s ním, a v oku, ktorý kosí, je určený na mieste zodpovedajúcom odchýlke vizuálnej čiary.
Jeden milimeter vytesnenia na rohovke zodpovedá uhlu strabizmu pri 7 stupňoch. Čím väčší je tento uhol, tým ďalej sa od stredu rohovky posúva svetelný reflex. Ak je teda reflex umiestnený na okraji žiaka s jeho priemernou šírkou 3 - 3,5 mm, potom uhol strmenia je 15 stupňov.
Široká zornica sťažuje presné určenie vzdialenosti medzi svetelným reflexom a stredom rohovky. Presnejšie povedané, uhol strabizmu sa meria na obvode (Golovinova metóda) na synoptophore testom s krytom hranolov.
Na stanovenie úrovne lomu svetla v očiach subjektívnou metódou je potrebná súprava šošoviek, rám testovacích okuliarov a tabuľka na stanovenie ostrosti zraku.
Subjektívna metóda určovania lomu pozostáva z dvoch stupňov:
S emmetropiou, pozitívne sklo degraduje Visus, a negatívne sklo degraduje najprv, a potom nemá vplyv na to, ako ubytovanie začína. V prípade hypermetropie, sklo „+“ zlepšuje Visus a sklo „-“ sa najprv zhorší a potom sa pri vysokom napätí ubytovania nezobrazí na Visus.
U mladých pacientov so zrakovou ostrosťou rovnou jednej sa dá predpokladať dva typy lomu: emmetropia (Em) a mierna hypermetropia (H) s ubytovaním.
U starších pacientov s „jednotkou“ zrakovej ostrosti možno predpokladať iba jeden typ lomu - ubytovanie je oslabené v dôsledku veku.
So zrakovou ostrosťou menšou ako jeden je možné predpokladať dva typy lomu: hyperopia (vysoký stupeň, ubytovanie nemôže pomôcť) a myopia (M). V hypermetropii pozitívne sklo (+0,5 D) zlepšuje Visus a negatívne sklo (-0,5 D) zhoršuje Visus. Pri krátkozrakosti pozitívne sklo zhoršuje zrakovú ostrosť a negatívne sklo sa zlepšuje.
Astigmatizmus (rôzne typy lomu v rôznych meridiánoch jedného oka) je korigovaný cylindrickými a sféroidnými cylindrickými šošovkami.
Pri určovaní stupňa ametropie sa sklo mení s vizusom (1,0).
Zároveň s hyperopiou, refrakcia určuje najväčšie pozitívne sklo, s ktorým pacient vidí lepšie, a myopiu, menej negatívne sklo, s ktorým pacient vidí lepšie.
Odlišný typ alebo stupeň lomu oboch očí sa nazýva anizometropia. Anisometropia do 2,0-3,0 D u dospelých a do 5,0 D u detí sa považuje za prenosnú.
Skiascopy (tieňový test) alebo retinoskopia - objektívna metóda na stanovenie lomu oka. Na vykonanie potrebnej metódy: svetelný zdroj - stolná lampa; zrkadlový oftalmoskop alebo skiaskop (konkávne alebo ploché zrkadlo s otvorom v strede); skiaskopické pravítka (to je sada čistiacich alebo difúznych šošoviek od 0,5 D-1,0 D vo vzostupnom poradí).
Štúdia sa uskutočňuje v tmavej miestnosti, svetelný zdroj je umiestnený na ľavej strane a trochu za pacientom. Lekár sedí 1 m od neho a nasmeruje svetlo odrazené od skiaskopu do vyšetrovaného oka. U žiakov, kde je svetelný reflex.
Miernym otáčaním skleneného gombíka sa odrazený lúč pohybuje smerom hore alebo dole doľava a pohyb skiaskopického reflexu u žiakov sa pozoruje otvorením skiaskopu.
Skiaskopia sa teda skladá z 3 bodov: získanie červeného reflexu; získanie tieňa, ktorého pohyb závisí od typu zrkadla, vzdialenosti, od ktorej sa skúma, od typu a stupňa lomu; Neutralizácia tieňa so skiaskopickým pravítkom.
Existujú 3 možnosti skiaskopického reflexu (tiene proti červenému reflexu):
V prípade koincidencie pohybu reflexu a zrkadla môžeme hovoriť o hypermetropnom videní, emetropii alebo myopike na jednu dioptriu.
Druhý variant pohybu skiaskopického reflexu indikuje krátkozrakosť viac ako jedného dioptria.
Len s tretím variantom pohybu reflexu dospejú k záveru o krátkozrakosti v jednej dioptrii a meraniach na tomto zastavení.
V štúdii astigmatickej očnej skiaskopie sa vykonáva v dvoch hlavných meridiánoch. Klinická refrakcia sa vypočíta pre každý meridián samostatne.
Inými slovami, binokulárne videnie môže byť vyšetrené rôznymi spôsobmi, všetko priamo závisí od jasnosti symptómov, od pacientových sťažností a od profesionality lekára. Pamätajte si, že strabizmus môže byť upravený len v ranom štádiu vývoja a to bude trvať dlho.
http://foodandhealth.ru/meduslugi/issledovanie-binokulyarnogo-zreniya/Schopnosť človeka vnímať okolité objekty dvoma očami sa nazýva binokulárne videnie. Umožňuje vidieť objemové objekty a posúdiť ich priestorovú polohu. Binokulárne videnie je normou a špeciálne testy pomáhajú identifikovať jeho porušenia.
Binokulárne alebo stereoskopické videnie znamená schopnosť dvoch očí súčasne vnímať vizuálnu informáciu a prenášať ju do mozgovej kôry, ktorá kombinuje dva obrazy do jedného obrazu. Táto vízia pomáha nielen hodnotiť okolité objekty v tvare a veľkosti, ale tiež umožňuje jasne vnímať hĺbku, reliéf, objemové charakteristiky objektu, vzdialenosť k nemu, jeho polohu v priestore. Binokulárnosť je tiež dôležitou podmienkou pre dobrú zrakovú ostrosť a široké zorné pole.
Ak sa z vizuálneho procesu z nejakého dôvodu zúčastňuje len jedno oko, alebo fungovanie zrakových orgánov nie je koordinované, hovoria o poruchách binokulárneho videnia.
Existujú dva hlavné typy videnia s binokulárnymi poruchami - monokulárne a simultánne.
Monocularity sa vyznačuje tým, že všetky objekty, ktoré spadajú do zorného poľa osoby, sú vnímané len jedným okom. To vedie k výraznému zúženiu zorného poľa, zníženiu zrakovej ostrosti. Osoba s monokulárnym videním môže oceniť tvar a veľkosť predmetov, na ktorých sa pozerá, ale možnosti hlbokého vnímania objektov u takýchto ľudí sú obmedzené. Podľa expertov monokulárne videnie znižuje presnosť analýzy priestorovej hĺbky asi 20 krát.
Človek s monokulárnym videním sa môže prispôsobiť bežnému životu, ale v mnohých profesiách, ktoré vyžadujú vysokú presnosť vizuálneho vnímania, sa neschopnosť vidieť dvoma očami naraz môže stať prekážkou.
Rozlišuje sa aj simultánne videnie, ktoré vám umožňuje vidieť svet dvoma očami, ale obrazy z rôznych vizuálnych orgánov nie sú mozgom prepojené do jedného obrazu.
Existujú rôzne metódy štúdia vízie binocularity, ale jedna z najbežnejších a presných je hardvérová metóda - štvorbodový farebný test. To vám umožní určiť s vysokou presnosťou, či je vaše videnie binokulárne, monokulárne alebo simultánne.
Táto štúdia sa nazýva aj Worsov test nazývaný anglický oftalmológ, ktorý ho najprv navrhol na vyhodnotenie povahy vízie.
Farebný test je založený na princípe oddelenia zorných polí dvoch očí s použitím farebných svetelných filtrov. Pomáha určiť charakter videnia, predné oko, uhol šilhania a iné oftalmologické charakteristiky.
Na klinike na vykonanie testovania farieb používajte špeciálne zariadenie. Napríklad zariadenie TsT-1 je široko používané v ruských zdravotníckych zariadeniach. V skutočnosti je to veľká okrúhla lampa, ktorá je na jednej strane uzavretá čiernym vekom. Prístroj má štyri okrúhle otvory: dve z nich sú uzavreté zelenými svetelnými filtrami, jedna červená a druhá biela.
Na štúdium binokulárneho videnia musí pacient nosiť špeciálne okuliare so zelenými a červenými svetelnými filtrami. Prostredníctvom týchto šošoviek uvidí s jedným okom iba červené kruhy a druhé zelené. Biela farba by mala byť normálne vnímaná oboma zrakovými orgánmi. Lucerna je umiestnená na stene a človek s okuliarovými filtrami sa na ňu pozerá z vzdialenosti piatich metrov.
Pred začatím vyšetrenia by mal lekár skontrolovať kvalitu svetelných filtrov. Pre túto osobu, ktorá je testovaná, striedavo v kryte so špeciálnym štítom a potom v pravom oku. V prvom prípade vidí iba dva červené kruhy av druhom prípade tri zelené. Tieto výsledky testov ukazujú, že farebný test je normálny a môžete začať hlavnú štúdiu binokulárneho videnia.
Vykonáva sa dvomi otvorenými očami, s ktorými sa človek musí pozerať na kruhové otvory v prístroji. V závislosti na tom, aký obraz vidí, oftalmológ interpretuje výsledky testov.
Ak osoba počas testu vidí štyri kruhy, vždy to znamená normálne binokulárne videnie. Farby, v ktorých sú natreté, však naznačujú neprítomnosť alebo prítomnosť predného oka.
Dve červené a dve zelené kruhy znamenajú, že predné oko je pravé oko.
Ak človek vidí jednu červenú a tri zelené kruhy, potom je vodcom ľavé oko.
Jeden biely, jeden červený a dva zelené kruhy naznačujú, že chýba vedúci vizuálny orgán.
Ak pacient v štúdii zraku na binocularite vyšetril päť prístrojov naraz na prístroji, jasne to ukazuje súčasné videnie.
Ak sa ľavý červený kruh nachádza napravo od strednej zelenej, znamená to konvergentný strabizmus (keď je šilhajúce oko nasmerované na nos).
Ak sa ľavý červený kruh nachádza vľavo od stredu zelenej, je možné diagnostikovať divergentné šilhanie (šilhajúce oko smeruje smerom von).
Ak je ľavý červený kruh umiestnený pod alebo nad priemernou zelenou, je to znamenie vertikálneho typu šilhania.
Pacient, ktorý počas testu farby vidí iba dve červené alebo tri zelené krúžky, je diagnostikovaný monokulárnym videním pravého alebo ľavého oka.
Binokulárne videnie zohráva dôležitú úlohu vo vývoji dieťaťa, preto je potrebné včas určiť možné poruchy tejto schopnosti. Rodičia by zároveň mali vedieť, že binokulárne videnie prechádza niekoľkými fázami vývoja a nakoniec je tvorené iba o 12 rokov.
Tsvetotest je vhodný na štúdium vízie detí v prípade, že dieťa už vie, ako počítať do piatich, pozná farby a dokáže určiť pravú a ľavú stranu. Vo veku piatich alebo šiestich rokov, väčšina detí už tieto zručnosti, takže môžu prejsť testom na testovanie farieb. V niektorých zdravotníckych zariadeniach pre deti existujú špeciálne zariadenia, v ktorých otvory nie sú okrúhle, ale sú vyrobené vo forme hviezd, koní a iných postavičiek.
Ak je ťažké určiť binokulárnosť videnia dieťaťa pomocou farebného testu, očný lekár môže navrhnúť metódy neinštrumentálneho vyšetrenia.
Alternatívne metódy stanovenia binokulárneho videnia
Nie je vždy možné rýchlo si dohodnúť stretnutie s oftalmológom a prejsť štvorbodovým farebným testom. V tomto prípade môžete použiť jednoduchšie výskumné metódy, ktoré pomôžu identifikovať možné porušenia binocularity, dokonca aj doma.
Najznámejšou metódou kontroly binokulárneho videnia je Sokolovova metóda. To je obyčajne známe ako "diera v dlani vašej ruky," a žiadne špeciálne zariadenia alebo sofistikované zariadenia sú potrebné na jeho držanie. Stačí, ak vezmete trubicu dlhú asi 30 cm (môže to byť len zvlnený kus papiera), pripojte ju k jednému oku a pozrite sa do diaľky. Dlaň by mala byť privedená na okraj trubice a uzatvorená prehliadkou voľného oka. Ak vaše vizuálne orgány pracujú v zhode, získajú obraz v rovnakom čase a mozog ich spojí do jedného obrazu, potom uvidíte, že vo vašej dlani je „diera“. Takýto efekt vyplýva zo skutočnosti, že obrazy z pravého a ľavého oka sa navzájom prekrývajú a spájajú sa do jedného obrazu.
Ak sa „diera“ neobjaví, pravdepodobne máte monokulárne videnie a musíte sa čo najskôr dohodnúť s oftalmológom. Ak vidíte „dieru“, ale je posunutá zo stredu dlane na stranu, môžete predpokladať, že máte súčasné videnie.
Ďalším spôsobom, ako skontrolovať binokulárnosť vášho vizuálneho vnímania, je vziať dve ceruzky a držať ich zvisle a druhú vodorovne, pokúste sa ich spojiť na jednom mieste. S normálnym zrakom to môžete urobiť bez problémov. Ak sa ceruzky nezmestia, pravdepodobne sa do vizuálneho vnímania zapojí len jedno oko.
Iba jeden oftalmológ bude schopný s 100% pravdepodobnosťou určiť, či máte poruchu binokulárneho videnia. V prípade potreby vykoná farebné testy a ďalšie štúdie potrebné na presné stanovenie diagnózy.
Na ošetrenie spojov naši čitatelia úspešne používajú Eye-Plus. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...
Pojem binokulárneho videnia znamená schopnosť jasne vidieť obrazy dvoch orgánov vizuálneho aparátu, to znamená očí. Je to spôsobené kombináciou celkového obrazu, ktorý je viditeľný cez mozgovú kôru. Môže sa tiež nazývať stereoskopické videnie, ktoré vám umožní vidieť objem obrazu, určiť vzdialenosť priamo medzi objektmi a ako ďaleko alebo blízko je každý objekt od osoby. Stručne povedané, toto je zdravá vízia.
Existuje však aj monokulárne videnie, v ktorom jedno oko určuje tvar, šírku a výšku akejkoľvek veci, ale vzdialenosť nie je možné kontrolovať. Preto je pre normálny ľudský život nevyhnutné stereoskopické videnie.
Binokulárne videnie úplne chýba pri narodení osoby, ale začína sa formovať od 2 mesiacov veku. Napriek tomu môže byť vyvinutá v akejkoľvek vekovej kategórii.
Na určenie binokulárneho videnia dnes existuje mnoho testov s použitím špeciálnych zariadení a bez nich. Pomocou zariadenia je zorné pole každého oka rozdelené pomocou farebných filtrov alebo polaroidných zariadení. Najobľúbenejší je 4-bodový farebný test na štúdium binokulárneho videnia CT 1.
V tomto prípade sú pred očami osoby usporiadané rôzne farebné filtre (zelené a červené) vo forme okuliarov. Potom musíte zamerať svoje oči na špeciálnu okrúhlu obrazovku. V ňom sú 4 žiariace kruhy: 2 zelené, 1 červené, 1 biele. Ak má človek binokulárne videnie, uvidí všetky štyri kruhy, ale biely kruh mu bude pripomínať farbu, na ktorú je svetelný filter nasmerovaný. Ak neexistuje žiadne stereoskopické videnie, potom pacient uvidí iba 2-3 krúžky alebo 5 (so súčasným videním).
Existuje mnoho ďalších spôsobov, ako vykonať štúdiu binokulárneho videnia bez použitia zariadenia. Toto testovanie je možné vykonať doma:
Binokulárne videnie nepodlieha liečbe, ale jeho neprítomnosť je nepochybná. Najčastejšie sa pozoruje strabizmus, preto všetky opatrenia by mali byť zamerané výlučne na liečbu tejto patológie. Ale aj bez prítomnosti strabizmu a iných chorôb sa človek môže naučiť rozvíjať binokulárne schopnosti v sebe. Na to existujú špeciálne cvičenia na binokulárne videnie:
Pre toto cvičenie musíte umiestniť na stenu akýkoľvek malý predmet vo vzdialenosti 2 alebo 3 metre. Potom je ruka stlačená, ale ukazováček zostáva vysunutý. Ruka by mala byť umiestnená pred seba a koniec prsta by mal byť nasmerovaný na objekt tak, aby boli v rovnakej vizuálnej osi. Spočiatku sa zdá, že ruka vidlice, a vnútri je to veľmi vec. Teraz musíte preložiť pohľad na špičku ukazováka, po ktorom sa ruka stane jednou a objekt sa zdvojnásobí. Takže musíte urobiť niekoľkokrát. Zo strany oka sa objaví ostrejší obraz, ktorý má lepší výhľad. Okrem toho môžete pravidelne uzatvárať jedno oko tak, aby ostatní v tomto čase cvičili s plným nasadením.
Tsvetotest TsT-1 je nástenné zariadenie určené na štúdium ľudského binokulárneho videnia, to znamená schopnosť jasne vidieť obraz dvoma očami súčasne. Úspešne ho používajú oftalmológovia na klinikách, nemocniciach, súkromných kanceláriách.
Prevádzka tohto zariadenia je založená na princípe testu Wors alebo „štvorbodového“ testu. Pomocou špeciálnych svetelných filtrov vo forme plastových alebo sklenených dosiek natretých v určitých farbách, ktoré prenášajú svetlo, sú oddelené zorné polia. Fyziologicky ekvivalentné testy sú teda poskytované rôznym očiam súčasne.
Zariadenie sa skladá z plastového kruhového alebo štvorcového puzdra a čierneho krytu, má štyri otvory, tri sú vertikálne a jedno vpravo. Dva z nich sú vybavené modrozelenými matnými svetelnými filtrami, zvyšok sú žlté (bezfarebné) a červené. V skrinke je špeciálne svietidlo pre testovacie osvetlenie. Súprava so zariadením sú špeciálne opravné okuliare na testovanie, vyrobené vo forme plastovej masky s pružným popruhom na zapínanie. Pravé oko týchto okuliarov má sklo červenej farby a ľavá modrozelená.
Tsvetotest TsT-1 na testovanie binokulárneho videnia je upevnený vo výške 1,2 m od podlahy. Pacient by mal byť vo vzdialenosti asi päť metrov od zariadenia. Zatvorenie očí v poradí (ako pri kontrole Sivtsevovými tabuľkami), zvýraznené testy sú vyjadrené, odpovede sú pevné. Na začiatku postupu umožnila štúdia bez použitia okuliarov. Sledovaním farieb a umiestnením svetelných filtrov môžeme určiť vizuálne defekty objektu.
Pri normálnom videní môže človek ľahko rozlíšiť všetky štyri navrhované farby.
Ak existuje očné oko, hodnota sa zmení. Priemerný svetelný filter bude mať rovnakú farbu ako test umiestnený pred predným okom.
Štúdia binokulárneho videnia sa vykonáva pomocou špeciálnych zariadení (štvorbodový farebný test, synoptophor) a neinštrumentálnych metód.
Princíp oddelenia zorných polí každého z očí, uskutočňovaný pomocou farebných filtrov alebo polaroidných zariadení, je jadrom práce prístrojových testovacích zariadení. Štvorbodový farebný test (Worsov test v modifikácii Friedmanna-Belostotského) má napriek svojej jednoduchosti dobré diagnostické schopnosti. Test sa používa na posúdenie povahy videnia (binokulárne, monokulárne alebo simultánne) s dvomi otvorenými očami.
V procese testovania sa pred jedno oko pacienta umiestni filter s červeným svetlom a pred ním sa umiestni zelený svetelný filter a ponúkne sa, že sa budú pozerať na obrazovku zariadenia so štyrmi svetelnými kruhmi, z ktorých jeden je červený, dva zelené a jeden biely. V prítomnosti binokulárneho videnia pacient uvidí 4 kruhy a biely kruh získa farbu skla umiestneného pred predným okom (lepšie videnie oka). Pri súčasnom videní bude viditeľných 5 kruhov, s monokulárnym videním, buď 2 alebo 3 kruhy.
Existujú nástroje, ktoré nie sú inštrumentálne na určenie binokulárneho videnia.
Otestujte s montážnym pohybom. Pacient fixuje očami blízky predmet, napríklad ceruzku. Potom je jedno oko zablokované dlaňou. Vo väčšine prípadov sa toto oko odchyľuje smerom von. Ak otvoríte oči, potom na realizáciu binokulárneho videnia urobí inštaláciu v opačnom smere.
Sokolov cesta ("diera" v dlani). Trubica s priemerom asi 3 cm sa vyvalí z listu papiera a umiestni sa pred jedno oko. Pred druhým okom, blízko distálneho konca skúmavky, položte ruku. Pri binokulárnom videní sa obrazy spoja a pacient vidí v dlani „dieru“.
Vzorka "ceruzka". Niekoľko centimetrov pred nosom čitateľa je umiestnená ceruzka vo vzpriamenej polohe. Čítanie bez otáčania hlavy je možné len pri binokulárnom videní, pretože písmená, ktoré sú uzavreté pre jedno oko, sú viditeľné pre ostatných a naopak.
Prism test pre malé deti. V prítomnosti schopnosti binokulárneho videnia, pripojenie hranola k jednému z očí spôsobuje inštalačný pohyb tohto oka, ktoré prenáša obraz do centrálnej jamky sietnice a eliminuje zdvojenie. Vzorky s hranolom sa vykonávajú nasledovne. Dieťaťu je ukázaný akýkoľvek objekt, ktorý priťahuje pozornosť. Hranol sa umiestni pred jedno oko a rýchlo sa odstráni v 10-12 prism dioptriách. Potom nainštalujte a odstráňte hranol pred druhým okom. V prítomnosti binokulárnej fixácie urobia obe oči po odstránení hranolu pohyb. Pri neprítomnosti binokulárneho videnia sa inštalačný pohyb buď nevyskytuje, alebo sa vykonáva len jedným vedúcim okom.
Patológia okulomotorického aparátu sa môže prejavovať ako strabizmus, poruchy pohybu, nystagmus.
T. Birich, L. Marchenko, A. Chekina
"Štúdium binokulárneho videnia"? Článok zo sekcie Očné lekárstvo
http://www.myglaz.ru/public/ophthalmology/ophthalmology-0455.shtmlPoužíva sa zariadenie navrhnuté závodom Tochmedpribor alebo podobný skúšobný projektor skúšobných značiek. Prevádzka zariadenia je založená na princípe oddelenia zorných polí oboch očí pomocou farebných filtrov.
V odnímateľnom veku zariadenia sú štyri otvory so svetelnými filtrami usporiadanými vo forme ležiaceho „T“: dva otvory pre zelené filtre, jeden pre červený a jeden pre biely. Prístroj používa farebné filtre ďalších farieb, keď sa navzájom prekrývajú, neprenášajú svetlo.
Štúdia sa vykonáva zo vzdialenosti 1 až 5 m. Subjekt sa položí na okuliare s červeným svetelným filtrom pred pravým okom a zeleným svetelným filtrom pred ľavým okom.
Pri skúmaní farebných otvorov zariadenia cez červeno-zelené okuliare, skúmaný vidí štyri kruhy s normálnym binokulárnym videním: červená - vpravo, dve zelené - na zvislej strane vľavo a na strednom kruhu, ako keby sa skladala z červených (pravých očí) a zelených (ľavého).
Rastrové šošovky s najtenšími rovnobežnými pruhmi sú umiestnené v ráme pred pravým a ľavým okom pod uhlom 45 ° a 135 °, čo poskytuje obojstranne kolmý smer rastrových pásov alebo použitie hotových rastrových okuliarov. Pri upevnení bodového zdroja svetla umiestneného vo vzdialenosti 0,5-1 cm pred okuliarmi sa jeho obraz premení na dva svetelné, navzájom kolmé pruhy. S monokulárnym charakterom videnia, pacient vidí jednu z kapiel, so súčasnými - dvoma neporovnateľnými pásmi, s binokulárnym - postavou kríža.
Podľa Bagoliniho testu sa binokulárne videnie zaznamenáva častejšie ako farebným testom, vzhľadom na slabšie (bezfarebné) oddelenie pravého a ľavého vizuálneho systému.
Príčina postupných obrázkov striedavo osvetľujúcich pravé a ľavé oko pri upevňovaní stredového bodu: svetlý zvislý pruh (pravé oko) a potom horizontálny pruh (ľavé oko) po dobu 15–20 s (každé oko). Ďalej sú na svetlom pozadí pozorované po sebe idúce obrazy (obrazovka, list bieleho papiera na stene) počas blikania svetla (po 2-3 s) alebo pri blikaní očí.
Podľa umiestnenia fovealnych vizuálnych pruhov vo forme „kríža“, nezosúladenia vertikálnych a horizontálnych pruhov, alebo stratou jedného z nich, sú posudzované tak, aby ich skombinovali (u osôb s binokulárnym videním), nesúlad s rovnakou alebo krížovou lokalizáciou, potlačenie (potlačenie jedného obrazu), prítomnosť monokulárneho videnia.
Prístroj vykonáva mechanickú haploskopiu pomocou dvoch oddelených pohyblivých (pre inštaláciu v akomkoľvek uhle strabizmu) optických systémov - vpravo a vľavo. Sada sa skladá z troch typov párovaných testovaných objektov: na kombinovanie (napríklad „kurča“ a „vajce“) na zlúčenie („mačka s chvostom“, „mačka s ušami“) a stereofónne testovanie.
Synoptophor umožňuje určiť:
Údaje o synoptophore umožňujú určiť prognózu a taktiku komplexnej liečby, ako aj zvoliť typ ortoptickej alebo diploptickej liečby.
Použite zariadenie ako Howard-Dolman. Štúdia sa uskutočnila in vivo bez zdieľania zorného poľa.
Tri zvislé čiary voľby (vpravo, vľavo a pohyblivé) sú umiestnené v prednej rovine na jednej vodorovnej priamke. Subjekt by mal zachytiť posun strednej tyče, keď sa približuje alebo je odstránený vzhľadom na dva pevné. Výsledky sú fixné v lineárnych (alebo uhlových) hodnotách, ktoré sú 3-6 mm pre ľudí v dospelom veku pre blízke (od 50,0 cm) a 2-4 cm pre vzdialenosť (od 5,0 m).
Hlboké videnie je dobre trénované v reálnom prostredí: loptové hry (volejbal, tenis, basketbal, atď.).
S pomocou Lang-testu. Štúdia sa uskutočňuje na polaroidnej brožúre v polaroidných sklách rovnakým spôsobom, ako je opísané vyššie. Metóda umožňuje odhadnúť prah stereoskopického videnia v rozsahu od 1200 do 550 oblúkových sekúnd.
Na šošovkovom stereoskope s párovanými obrázkami Pulfricha. Párované obrázky sú postavené na princípe priečnej disparity. Detaily výkresov (veľké, malé) vám umožňujú zaznamenať prah stereoskopického zobrazenia až 4 uhlových sekúnd správnymi odpoveďami subjektu.
Klasická metóda zahŕňa použitie červenej „prútika“ Maddox zo sady šošoviek, ako aj „kríž“ Maddox s vertikálnou a horizontálnou meriacou stupnicou a bodovým zdrojom svetla v strede kríža. Technika môže byť zjednodušená použitím bodového zdroja svetla, Meddoxovho „prútika“ pred jedným okom a hranola OKP-1 alebo OKP-2 pred iným okom.
Očný kompenzátor je biprizmus premenlivej sily od 0 do 25 prismových dioptrií. V horizontálnej polohe prútika vidí subjekt zvislý červený prúžok, posunutý v prítomnosti heterofóry zo svetelného zdroja smerom von alebo dovnútra vzhľadom na oko, pred ktorým stojí prútik. Sila biprizmu, ktorá kompenzuje posun pásma, určuje veľkosť esoforie (keď je pás posunutý smerom von) alebo exophoria (keď je posunutá smerom dovnútra).
Podobný výskumný princíp je možné realizovať pomocou testov testovacích značiek na projektore.
Na kus papiera nakreslite vodorovnú čiaru so zvislou šípkou v strede. Hranol so silou 6 - 8 hranolových dioptrií je umiestnený hore alebo dole so základňou pred jedným okom subjektu. Na obrázku je druhý obrázok posunutý na výšku.
V prítomnosti heterofóry sa šípka posúva doprava alebo doľava. Rovnaký posun šípky (smerom von) vo vzťahu k oku, pred ktorým je hranol, ukazuje esofóriu a kríž (posun mediálne) označuje exoforiu. Hranol alebo biprizmus, kompenzujúci stupeň posunutia šípov, určuje veľkosť forii. Tangenciálne značenie môže byť aplikované na vodorovnú čiaru bodmi podľa stupňov alebo hranolových dioptrií (namiesto biprizmu). Stupeň posunutia zvislých šípok pozdĺž tejto stupnice bude ukazovať veľkosť kosti.
http://eyesfor.me/home/study-of-the-eye/research-methods-binocular.html