logo

Myopia je patológia, ktorá významne znižuje kvalitu ľudského života. Ľudia s krátkozrakosťou sú nútení používať okuliare alebo kontaktné šošovky nepretržite. Raz a navždy môže byť problém vyriešený chirurgickou liečbou krátkozrakosti, pri ktorej je refrakcia oka úplne obnovená.

Indikácie pre operáciu

Chirurgická korekcia videnia sa vzťahuje na kozmetické operácie, preto medzi absolútne indikácie je indikovaná len túžba pacienta, ktorý sa chce uchýliť k radikálnemu spôsobu, ako sa zbaviť krátkozrakosti.

Operáciu možno preukázať v závažných prípadoch krátkozrakosti, keď sa zrak zhorší o viac ako 1 dioptriu za rok a existuje možnosť úplnej straty videnia. V takýchto prípadoch odborníci navrhujú chirurgický spôsob liečby (ako jediný spôsob, ako sa vyhnúť slepote, ak konzervatívne metódy liečby neposkytujú pozitívny výsledok).

kontraindikácie

V niektorých prípadoch krátkozrakosť vyvoláva tvorbu patológie očnej buľvy, v ktorej sa operácia stane nepraktickou (kvôli vysokým rizikám):

  • deformácia očnej buľvy;
  • ambioplapiya;
  • škúlenie;
  • retinálne krvácanie a odchlípenie sietnice;
  • zlyhanie zásobovania krvou;
  • šedý zákal.

Okrem špecifických kontraindikácií existujú všeobecné kontraindikácie:

  • ochorenia endokrinného systému;
  • autoimunitné ochorenia;
  • vek do 18 rokov (očná guľa ešte nie je úplne vytvorená);
  • tehotenstva a dojčenia.

Druhy operácií pre krátkozrakosť a ich implementácia

Voľba špecifického spôsobu chirurgického zákroku závisí od želania pacienta, dostupnosti indikácií a stavu optického systému pacienta.

  1. Radikálna keratotómia predného typu (s patologickými odchýlkami vizuálneho indexu od 0,5 do 6 dioptrií).
  2. Myopické keratomatózne ochorenie (s patologickými odchýlkami vizuálneho indexu od 6 dioptrií a vyššie).
  3. Extrémna laserová chirurgia (korekcia laserového videnia pre patologické abnormality indexu videnia až 6 dioptrií).
  4. Excízia šošovky (operácia je technicky náročná a používa sa v prípadoch, keď má pacient kontraindikácie na iné metódy korekcie krátkozrakosti).

Predná radiálna keratómia

Pacient je v lokálnej anestézii. Pracovná plocha sa pripravuje pomocou anestetických a antiseptických prípravkov. Potom odborník určí miesta plánovaných rezov (hrúbka by nemala prekročiť 90% celkového objemu rohovky). Chirurg potom pomocou diamantového noža vytvorí až 12 rezov. Tlak vo vnútri očnej buľvy vyvoláva opuch rohovky v oblasti pitvy a jej ďalšie riedenie.

Doba trvania operácie je 20-30 minút.

Kontraindikácie na operáciu:

  • tehotenstva;
  • diabetes mellitus;
  • progresívna krátkozrakosť;
  • zriedená rohovka;
  • mentálne poruchy;
  • zápal v oblasti očí.

Myopické keratomily

Pacient je v lokálnej anestézii. Do očnej gule sa vstrekne anestetikum a 7% polyglukin, ktorý má účinok nahrádzajúci krv. Očné viečka sú fixované blefarostatom, aby sa zabezpečil voľný prístup do pracovného priestoru. Keď sa žiak rozšíri, špecialista vykonáva manipuláciu na meranie vnútroočného tlaku. Potom sa nakreslia čiary značenia.

Chlopňa je vyrezaná z rohovkového tkaniva a zložená dozadu, po ktorej je odstránená ďalšia vrstva rohovky. Disekcia tkaniva vykonávaného laserom alebo iným zariadením s podobným princípom účinku. Vytvorená chlopňa sa vráti do anatomicky správnej polohy (pozdĺž značkovacích línií) a aplikuje sa kontinuálny šev. Potom vykonajte kontrolné meranie vnútroočného tlaku. Do spojivky sa vstrekne antibiotikum. V dôsledku toho sa rohovka stáva plochejšou.

Doba trvania operácie je 10 - 20 minút.

POZOR! Metóda má kontraindikácie podobné kontraindikáciám prednej radiálnej keratotómie.

Extrémna korekcia lasera

Operácia prebieha podľa rovnakého scenára ako u myopickej keratomileusis. Ale tkanivo, ktoré sa má odstrániť, sa odparí laserom. Plocha odstránenej rohovky sa vypočíta pomocou počítačových programov.

Laser zničí väzby v tkanivách na intermolekulovej úrovni bez ovplyvnenia šošovky a ďalších prvkov optického systému. Presnosť lasera je veľmi vysoká, čím sa minimalizuje riziko komplikácií spôsobených zranením. Doba trvania operácie je 15 - 60 minút.

Excízia šošovky (odstránenie priehľadnej šošovky)

Prevádzka nesie vysoké riziko a je zakázaná, ak:

  • prítomnosť zápalu v očnej guľôčke;
  • retinopatie a retinálne oddeľovacie procesy;
  • nedostatočne veľká veľkosť očnej buľvy (alebo prednej očnej komory).

Operácia sa skladá z dvoch štádií: odstránenie pacientových tkanív a ich nahradenie protézou. Zásah sa vykonáva v lokálnej anestézii. Počas operácie sa pacient riadi pokynmi chirurga (zaostruje videnie a určitý čas nebliká). Lekár vytvorí rez do tunela. Týmto prístupom sa zavádza do ultrazvukovej tyčinky, čím sa zničí šošovka. Produkt rozpadu šošovky sa odsaje.

Do prázdnej kapsuly šošovky sa vloží protéza (umelá šošovka). Teleso šošovky sa rozvíja, po čom chirurg nastaví polohu protézy. Pri prepichnutí neukladajte švy. Oko je ošetrené lekárskym roztokom a obviazané.

Pooperačné obdobie

Počas dvoch dní po operácii môže pacient pociťovať bolesť. Na zníženie bolesti lekár predpíše lieky proti bolesti. Možná dočasná fotofóbia a nekontrolovaná sekrécia slz. Počas jedného týždňa môže dôjsť k strate viditeľnosti, najmä pri skúmaní blízkych objektov.

Ihneď po operácii lekár predpíše liečbu (perorálne lieky a očné kvapky). Pacient sa bude musieť zdržať práce s prístrojmi a sledovaním televízie. Odporúča sa nosiť slnečné okuliare, kým oči nestratia citlivosť na svetlo.

Ak bola operácia krátkozrakosti vykonaná s náhradou šošovky, pacient musí prísne dodržiavať odporúčania lekára:

  • Nenakláňajte hlavu (a neohýbajte všeobecne) niekoľko dní po zákroku;
  • spať ležiace na chrbte alebo na strane oproti operovanej strane;
  • vyhnúť sa tepelným účinkom na telo (nemôžete sa zúčastniť na pároch);
  • vyhnúť sa akémukoľvek stresu až do konca rehabilitačného obdobia.

Všetky typy operácií znamenajú rýchlu obnovu videnia (krátkozrakosť zmizne takmer okamžite po zásahu, keď sa optický systém prispôsobí zmenám).

Možné komplikácie

Pacienti po operácii sa môžu stretnúť s dočasnými komplikáciami (bolesť, trhanie) a so závažnými patologickými procesmi, ktorých katalyzátorom je chirurgický zákrok.

Komplikácie prednej radikálnej keratotómie:

  • zápal a infekcia očnej buľvy;
  • adhézie na okraji rohovky a dúhovky;
  • hnisanie v sklovcovom tele;
  • vysoká pravdepodobnosť roztrhnutia rohovky v dôsledku poranení;
  • zmena lomu na indikátor ďalekozrakosti (riešená dodatočnými intervenciami).

POZOR! Myopická keratomileuzia má podobné účinky ako radikálna keratotómia.

Komplikácie extrémnej laserovej korekcie:

  • erózne procesy na rohovke;
  • zakalenie jednotlivých častí rohovky;
  • keratitída (zápal rohovky);
  • relaps alebo myopizácia;
  • narušený astigmatizmus;
  • suchosť oka sliznice.

Komplikácie po odstránení objektívu:

  • tvorba šedého zákalu;
  • astigmatizmus;
  • posunutie protézy;
  • edém rohovky a zvýšený tlak vo vnútri oka.

POZOR! Rizikom sú pacienti od 40 rokov.

Hyperkorekcia zraku je komplikácia, ktorá sa často objavuje bezprostredne po operácii a prechádza sama, bez lekárskeho zásahu. V niektorých prípadoch sa však zrak postupne presúva na ďalekozrakosť a vyžaduje opakovanú korekčnú operáciu alebo použitie okuliarov.

http://medoperacii.com/glaza/operaciya-pri-blizorukosti.html

Chirurgia na nápravu krátkozrakosti (myopia): metódy, indikácie, výsledok

Krátkozrakosť alebo krátkozrakosť je porušením lomu - lomu svetla v oku. V dôsledku tohto ochorenia sa pred sietnicou vytvára obraz a osoba nie je dobre viditeľná v diaľke; Myopia môže byť vrodená alebo získaná, zvyčajne sa zvyšuje s vekom.

Krátkozrakosť môže byť korigovaná okuliarmi a kontaktnými šošovkami alebo chirurgicky. Operácia s krátkozrakosťou vám umožňuje radikálne napraviť situáciu, hoci je spojená s určitými rizikami. Môže ovplyvniť rohovku alebo šošovky v závislosti od stupňa patológie.

Druhy operácií a indikácie pre chirurgickú korekciu

Operácie pre krátkozrakosť patria medzi kozmetické prípravky. To znamená, že neexistujú žiadne absolútne indikácie pre ich správanie, všetko závisí od želania pacienta, jeho túžby po pohodlí a odmietnutia okuliarov z estetických dôvodov.

Všetky operácie však majú určité obmedzenia. Existujú teda nasledujúce metódy korekcie krátkozrakosti:

  • Predná radiálna keratotómia. Je vhodný na korekciu krátkozrakosti od 0,5 do 6 dioptrií. Keď je myopia komplikovaná astigmatizmom, niektoré typy keratotómie sa používajú na nápravu oboch ochorení. Aj keď niektorí autori neodporúčajú vykonávať tento typ intervencie u krátkozrakosti menšej ako 1,5 dioptrie. Je to spôsobené tým, že pri nízkych hodnotách lomu existuje vysoké riziko nadmernej korekcie a vývoja hyperopie po operácii.
  • Myopická keratómia. Operácia sa používa na krátkozrakosť nad 6 dioptrií.
  • Extrémna laserová korekcia. Zvyčajne sa oddelene izoluje, hoci sa podobá keratotómii. Zvláštnosťou tejto operácie je použitie lasera na odparenie rohovkového tkaniva namiesto noža. Používa sa na korekciu krátkozrakosti až do 6 dioptrií.
  • Odstránenie priehľadnej šošovky. Operácia je spojená s vysokým rizikom komplikácií, ale môže byť použitá s krátkozrakosťou do 20 dioptrií. Indikácie pre ňu je tiež krátkozrakosť s komorbiditami, ktoré sťažujú použitie iných metód.

Predná radiálna keratotómia

Keratotómia je chirurgická operácia, ktorá zahŕňa rezanie rohovky oka.

Táto operácia je kontraindikovaná v nasledujúcich skupinách:

  • Tehotné ženy;
  • Pacienti trpiaci cukrovkou;
  • Pacienti s progresívnou krátkozrakosťou;
  • Osoby s tenkou rohovkou;
  • Pacienti s duševným ochorením;
  • Pri súčasnom zápale očí.

Operácia sa uskutočňuje v lokálnej anestézii. Anestetické a antiseptické kvapky sa vpravia do oka pacienta. Potom chirurg označí budúce miesta rezu. Ich hrúbka sa vypočíta na základe stupňa krátkozrakosti, veku a stavu pacienta. Nemalo by byť viac ako 90% objemu rohovky. Rezy sa vyrábajú diamantovým nožom na periférii. Ich počet sa pohybuje od 4 do 12. Vzhľadom na vnútroočný tlak sa rohovka v miestach rezu zväčšuje a riedi.

U pacientov po operácii sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie: t

  1. Pain. Trvá až 2 dni a dobre sa hodí na korekciu pomocou moderných analgetík vo forme kvapiek. Prvý deň na oku je obväz, ktorý znižuje nepohodlie.
  2. Pooperačný zápal. Aby sa tomu zabránilo, pacient dostáva aj vhodné lieky.
  3. Endoftalmitída. Tento hnisavý zápal sklovca. Môže sa vyvinúť určitý čas po operácii. Pri absencii včasnej liečby vedie k úplnej slepote.
  4. Akumulácia rohovky a dúhovky. Medzi nimi sa vytvárajú hroty. V dôsledku toho nedochádza k úniku tekutiny z prednej komory oka, čo vedie k zvýšeniu vnútroočného tlaku a glaukómu.
  5. Vysoké riziko roztrhnutia rohovky v budúcnosti s poranením. To je obzvlášť nebezpečné v starobe a tenkých rohovkách.
  6. Tvorba hrubej jazvy na rohovke. S ich periférnym umiestnením nemusí zrak trpieť.
  7. Hypermetropický posun. Toto je posun indexu lomu smerom k ďalekozrakosti. Jeho výskyt prispieva k veku pacienta nad 40 rokov ak používaniu čepelí starého štýlu (kov).

Myopické keratomily

Keratomileusis je chirurgická operácia, ktorá zahŕňa rezanie tenkej vrstvy rohovkového tkaniva laserom alebo iným zariadením.

Operácia sa uskutočňuje v lokálnej anestézii, retrobulbaru (cez očné gule) sa podáva 10% lidokaín a 7% polyglucín. Prvý nástroj sa používa ako liek proti bolesti a druhý ako náhrada krvi. Bleharostat (zariadenie na úplné ohnutie očných viečok) je navrstvené na očných viečkach, žiačka sa rozširuje a meria sa vnútroočný tlak. Potom lekár aplikuje označenie do oka.

Z rohovky je vyrezaná zaoblená chlopňa a nespojená (tzv. Veľký disk). Potom sa vyreže ďalšia malá časť tkaniny, veľký disk sa vráti na miesto podľa predtým označených značiek. Je prišitý spojitým stehom. Opäť sa stanoví vnútroočný tlak. Do spojivky sa vstrekne antibiotikum. Takto je rohovka sploštená. Vo svojej štandardnej liečbe má keratomileusis rovnaké kontraindikácie a účinky ako predchádzajúca metóda.

Extrémna korekcia lasera

Podstata operácie sa nemení, avšak na odparenie tkanív namiesto noža alebo skalpelu sa používa laser. Objem vzdialených štruktúr sa vypočíta matematicky pomocou počítačových programov.

Laser zameraný na rohovku ničí intermolekulárne väzby, pričom neovplyvňuje iné očné štruktúry - šošovku, sklovcové telo, sietnicu. Táto metóda je v súčasnosti najprogresívnejšia. Vyznačuje sa vysokou presnosťou a nízkym rizikom komplikácií.

Počas prvých dní po zákroku sa u pacienta objavia príznaky ako:

Medzi ďalšie pooperačné komplikácie patria:

  1. Nehojúca erózia rohovky. Toto ochorenie vyžaduje opatrný a premyslený prístup. Je to dôležité! Nechajte ho ísť! Pri jeho liečbe môžu pomôcť špeciálne kolagénové povlaky a mäkké šošovky. V niektorých prípadoch sa uchyľujú k opätovnému použitiu lasera, „vypáleniu“ okrajov rany pre lepšie utiahnutie. Tiež sa používa masť s deproteinizovaným derivátom (bezproteínový extrakt) krvi teliat, ktorý urýchľuje hojenie.
  2. Opacity rohovky. Pri liečbe sa najprv eliminuje príčina komplikácií - zvyčajne ide o zápal. Potom sú tieto prostriedky priradené k resorpcii turbidity. Môžu to byť proteolytické enzýmy, antihistaminiká alebo jodid draselný.
  3. Nadmerná. Táto komplikácia spravidla zmizne do jedného mesiaca. V opačnom prípade môže pacient určitý čas potrebovať okuliare. V extrémnych prípadoch je možná reoperácia.
  4. Dystrofická alebo infekčná keratitída je zápal rohovky oka. V tomto prípade sa masti používajú na zvýšenie epitelizácie, tvorbu nových tkanív. S infekčným charakterom ochorenia môžu používať antibiotiká, antivírusové lieky.
  5. Myopizácia - rozvoj sekundárnej krátkozrakosti. Takýto jav je spravidla pozorovaný po 40 rokoch. Lekári varujú pacientov, že aj možnosť laserovej korekcie krátkozrakosti je obmedzená. Možno sa pacient bude musieť vrátiť k bodom.
  6. Nesprávny astigmatizmus. Rozvíja sa ako dôsledok porušenia lomu svetla v meridiáne jedného oka. Je to spôsobené jazvami a opuchmi rohovky alebo šošoviek. Jeho korekcia sa vykonáva nosením okuliarov alebo operačne.
  7. Syndróm suchého oka Tento nepríjemný pocit bolesti a nepohodlia sa vyvíja v dôsledku porušenia produkcie slznej tekutiny, čo vedie k nedostatočnej vlhkosti. Syndróm sa ľahko odstráni použitím špeciálnych kvapiek, napríklad hyfenózy alebo Sustain Balance.

Video: laserová korekcia krátkozrakosti

UPH (odstránenie priehľadnej šošovky)

Odstránenie šošovky sa nerobí, keď:

  • Malá veľkosť prednej komory alebo očnej buľvy, nedostatočná na vykonanie potrebných manipulácií;
  • Zápal v aktívnom štádiu;
  • Oddelenie sietnice alebo retinopatia.

Operácia sa zvyčajne vykonáva s kontraindikáciou korekcie laserového videnia pre krátkozrakosť a pozostáva z dvoch fáz:

  1. Vlastne zničenie a evakuácia šošovky.
  2. Nainštalujte umelý objektív.

Operácia prebieha v lokálnej anestézii. Počas zákroku môže lekár požiadať pacienta, aby vykonal určité úkony: aby sa pozrel, neblikal; sústrediť na jeden bod. Chirurg urobí úzky (tunelový) rez vonkajšieho plášťa oka. Prostredníctvom neho sa vloží tenká ihla, ktorá vyžaruje ultrazvuk. V dôsledku toho je šošovka zničená, rozdrvená. Výsledná emulzia sa odsaje.

Samotná kapsula šošovky zostáva. Umelá šošovka je do nej vložená v zloženej forme pomocou trubice. Praskne a zaberá celý voľný objem. Lekár ju môže upevniť rukami. Samotné prepichnutie nevyžaduje šitie. Oko sa umyje, na neho sa umiestni obväz, ktorý sa môže odstrániť po 7-14 dňoch po operácii.

Po protetike šošovky bude pacient musieť dodržiavať určité odporúčania:

  • Neshýbajte sa v prvých dňoch po zákroku;
  • Snažte sa spať na chrbte alebo na strane oproti operovanému oku;
  • Navštívte kúpele a sauny asi mesiac;
  • Opustiť fyzické preťaženie a vzpieranie až do úplného uzdravenia oka.

Recenzia pacienta

Medzi tými, ktorí podstúpili chirurgickú korekciu krátkozrakosti, väčšina ponecháva pozitívnu spätnú väzbu na intervenciu. Pacienti nadšene píšu o tom, ako sa ich životy zlepšili po tom, čo sa vzdali okuliarov a kontaktných šošoviek.

Niektorí ľudia majú komplikácie alebo obdobie zotavenia nie je úplne hladké, ale nie sú ochotní za to viniť lekárov. Z mínusov bolo zaznamenané najmä dlhodobá rehabilitácia a silné bolestivé pocity v prvom mesiaci po korekcii. Tiež, často sa vyskytuje opuch, rozmazané obrazy, nepohodlie, mote v oku. Neúplná korekcia krátkozrakosti sa tiež vyskytuje, ale v tomto prípade pacienti spravidla nečinia pokánie z operácie.

Najobľúbenejšia je laserová korekcia. V tomto prípade pacienti uprednostňujú kontaktovanie súkromných kliník, overených špecialistov. Mnohí sú ochotní preplatiť, ale získajú garantovaný výsledok. Bohužiaľ, ani tie najlepšie kliniky a oftalmológovia nemôžu poskytnúť 100% istotu v pozitívnom výsledku operácie. Nikto nie je imúnny voči nehode a toto musí byť tiež pripravené.

Transakčná cena

Oprava krátkozrakosti sa spravidla nevykonáva bezplatne, pretože sa predpokladá, že ide o kozmetickú chybu. V niektorých prípadoch je možné vykonávať operáciu v rámci politiky OMS, pokiaľ ide o sprievodnú chybu, napríklad keď je šošovka ošetrená kataraktom.

Radiálna keratotómia v Moskve stojí od 10 000 do 35 000 rubľov. Myopická keratomileusis sa dnes vykonáva klasickým spôsobom pomerne zriedka, náklady na takúto operáciu musia byť uznané individuálne vo veľkých zdravotníckych zariadeniach. Laserová korekcia je oveľa populárnejšia. Cena v tomto prípade sa bude líšiť v závislosti od kategórie zložitosti prevádzky a typu metódy. V priemere sa pre jedno oko pohybuje od 30 000 do 50 000 rubľov.

Protetická šošovka stojí podstatne viac - od 45 000 do 100 000 rubľov. Počas operácie si pacient môže kúpiť dovezenú umelú šošovku zadarmo. Jeho cena je 10 000 - 20 000 rubľov.

Napriek nedostatku bezplatných služieb v oblasti korekcie zraku pre krátkozrakosť sú tieto operácie čoraz populárnejšie. Dôvodom je zvýšenie kvality života, dôvera pacientov v odmietnutie okuliarov a kontaktných šošoviek.

http://operaciya.info/mikrohirurgia/blizorukost/

Korekcia krátkozrakosti - typy očnej chirurgie pre krátkozrakosť

Chirurgická liečba krátkozrakosti je dnes jedným z najúčinnejších. Krátkozrakosť je jednou zo spoločných chorôb orgánov videnia. Vyjadruje chorobu v rozmazanom a rozmazanom videní objektov, ktoré sú na dlhé vzdialenosti. Výskyt defektu myopie je spôsobený progresívnym poklesom lomu oka. Príčiny lomu sú často spojené s nepravidelným tvarom očí.

Patologické zmeny v krátkozrakosti

Pri krátkozrakosti je tvar očnej gule natiahnutý a predĺžený, čo je dôvodom nepravidelného rozloženia svetelných lúčov. Zdravé oko zaostruje svetelné lúče na sietnicu, čo nie je možné pre nepravidelne tvarované očné gule. V druhom prípade sú ľahké častice distribuované pred sietnicou, čo spôsobuje rozmazanie obrazu.

Zvlášť dôležitá je včasná korekcia zraku u krátkozrakosti, pretože ochorenie je charakterizované progresiou. Ak pacient dlhodobo ignoruje symptómy a nepokúša sa obnoviť svoje videnie, dochádza k dystrofickým zmenám očnej sietnice. Ten sa postupne stáva tenšou, čo môže viesť k jeho oddeleniu. Zrak v tomto prípade samozrejme klesá.

Myopia nie je vždy dedičná choroba. Mnohé moderné profesie zahrňujú do povinnosti zamestnanca dlhodobú prácu na počítači, čo určite negatívne ovplyvňuje víziu. Myopia je diagnostikovaná optometristom, ktorý určuje jeho štádium a predpisuje vhodnú liečbu. Najúčinnejšie sú prevádzkové metódy, vrátane laserovej korekcie krátkozrakosti. Avšak predtým, ako lekár predpíše liečbu, musí určiť formu krátkozrakosti u pacienta.

Formy krátkozrakosti

V modernej medicíne sa rozlišujú tieto formy krátkozrakosti:

  1. Vrodená krátkozrakosť. Tento typ krátkozrakosti je dedičný, prenášaný z rodičov a nijako nespôsobený škodlivými faktormi. U pacientov s refrakciou očnej buľvy je od narodenia rozbitá, takže diagnóza sa vykonáva v období od 1 roka do 17-18 rokov. Korekcia zraku u pacientov tejto kategórie je možná len čiastočne. Vízia nie je úplne obnovená.
  2. Získaná krátkozrakosť. Táto forma krátkozrakosti postihuje hlavne úradníkov alebo ľudí, ktorí zanedbávajú svoje zdravie a nekontrolujú čas strávený pri počítači, televízii. V tomto prípade operácia pomôže takmer úplne obnoviť víziu.

Okrem toho existujú 3 stupne krátkozrakosti:

  • slabá krátkozrakosť - až 3 dioptrie;
  • priemer - nepresahuje 6;
  • silné - viac ako 6 dioptrií.

Stabilná myopia (stacionárna) je diagnostikovaná v neprítomnosti redukovaného videnia. Včasná krátkozrakosť, včasná a správna liečba rýchlo prispeje k obnoveniu videnia. Progresívna krátkozrakosť sa diagnostikuje, ak sa zrak postupne znižuje (o 1-2 dioptrie ročne).

Chirurgická korekcia: Indikácie a typy

Očná chirurgia pre krátkozrakosť sa považuje za kozmetickú. To znamená, že realizácia konkrétneho typu chirurgickej korekcie zraku pre krátkozrakosť závisí od želania a finančnej spôsobilosti pacienta. Korekcia krátkozrakosti pomocou chirurgického zákroku je teda rozdelená do nasledujúcich metód:

  1. Predná radiálna keratotómia. Táto korekcia krátkozrakosti sa používa na zhoršenie zraku až do 6 dioptrií. Je to dôležité pre pacientov, ktorí okrem krátkozrakosti poškodili zrakový nerv alebo majú iné súvisiace očné ochorenia. Niektorí lekári túto kozmetickú korekciu neodporúčajú, ak je zrakové poškodenie v rozsahu 1,5 dioptrie. Je to spôsobené možným rozvojom hyperopie.
  2. Myopické keratomily. Táto korekcia krátkozrakosti sa aplikuje, ak má pacient vysoký stupeň ochorenia.
  3. Laserová korekcia. Vhodné na elimináciu problémov so zrakom pri miernej krátkozrakosti. Použitie laserovej korekcie zraku pre krátkozrakosť získava čoraz väčšiu popularitu, pretože namiesto noža sa korneálne tkanivá korigujú laserom.
  4. Odstránenie priehľadnej šošovky. Táto operácia krátkozrakosti je riskantná vďaka pôsobivému zoznamu možných komplikácií. Môže sa však použiť na liečbu superponentnej krátkozrakosti (až 20 dioptrií).

Predná radiálna keratotómia

Keratotómia je chirurgický zákrok, pri ktorom dochádza k rezaniu očnej rohovky. Táto operácia oka pre krátkozrakosť je kontraindikovaná:

  • tehotné ženy;
  • pacientov s diabetes mellitus;
  • osoby s progresívnou krátkozrakosťou;
  • pacienta s tenkou rohovkou;
  • duševne chorých;
  • pacientov so sprievodnými zápalovými ochoreniami oka.

U osoby s diagnózou krátkozrakosti sa operácia vykonáva v lokálnej anestézii. Anestetikum je pochované v očiach operovaného pacienta, po ktorom chirurg označí miesta pre budúce rezy. Osobitná pozornosť je venovaná ich hrúbke, ktorá je určená porovnaním vekovej kategórie pacienta, diagnózy, charakteristík ochorenia. Hrúbka rezu by nemala presiahnuť 90% objemu rohovky. Pre použitie diamantový nôž.

Po ukončení operácie a odchode pacienta z anestézie sa môžu vyskytnúť nasledujúce typy komplikácií: t

  1. Bolestivé pocity, ktoré trvajú až 2 dni. Analgetické kvapky pomôžu znížiť bolesť. Ľahké a iné vonkajšie podnety môžu spôsobiť bolesť, takže nosia gázový obväz na oku počas prvých dní po operácii.
  2. Zápalové procesy po operácii. Odstránené liekmi.
  3. Riziko roztrhnutia rohovky v budúcnosti so silnou traumou do oka.
  4. Tvorba jazvového tkaniva na rohovke.
  5. Hypermetropický posun.

Myopické keratomily

Krátkozrakosť môže byť tiež liečená keratomileusis, operáciou, pri ktorej je odrezaná tenká vrstva rohovkového tkaniva. Tiež sa používa lokálna anestézia. Na očné viečko uložiť blefarostat, ktorý spomaľuje očné viečko pre voľné vykonanie manipulácií chirurgom. Keď k tomu dôjde, expanzia žiaka a lekár meria vnútroočný tlak. Potom sa aplikuje označenie budúcich rezov špeciálnym značkovačom.

Odstráni sa klapka kruhového tvaru a zloží sa z rohovky. Ten v lekárskej terminológii sa nazýva veľký disk. Po vykonanej manipulácii chirurg odstráni ďalší kúsok tkaniva a vráti veľký disk na svoje pôvodné miesto. To mu pomáha umiestniť označenie. Veľký disk je prišitý spojitým stehom. Potom je tu zavedenie antibiotík. Po tejto operácii oka je rohovka sploštená, čo pomáha zviditeľniť videnie človeka.

Laserová korekcia

Laserová myopia liečba je populárny kozmetický postup. Podstata operácie zostáva rovnaká, jediný rozdiel je v metóde, ktorá je estetickejšia. Na korekciu sa používa špeciálny laser, pričom objem štruktúr, ktoré sa majú odstrániť, sa nevypočítava označením, ale počítačovými programami.

Laserová korekcia v krátkozrakosti sa vykonáva nasledovne: laser ovplyvňuje len intermolekulárne väzby a ničí ich. Iné očné štruktúry však nie sú ovplyvnené. Ako už bolo spomenuté, laserová korekcia sa stáva stále populárnejšou každý deň kvôli vysokej presnosti operácie.

Korekcia krátkozrakosti laserom niekedy tiež vedie ku komplikáciám. Okrem štandardného zoznamu komplikácií po operácii sa osoba môže stretnúť:

  1. Nehojúca erózia rohovky. Keď dôjde k takejto komplikácii, je veľmi dôležité, aby sa choroba nenechala prejsť. Ošetrenie sa vykonáva pomocou kolagénových povlakov a mäkkých šošoviek. Všetka liečba by mala byť prísne pod dohľadom lekára.
  2. Stmavená rohovka. Príčinou je vo väčšine prípadov zápalový proces. To určuje postupnosť liečby: najprv odstráňte zápal, potom absorbujte zákal.
  3. Infekčná keratitída - zápal očnej rohovky. Na ošetrenie použite špeciálnu masť. Ak je povaha ochorenia infekciou, potom je možná komplexná liečba. V tomto prípade sa masť kombinuje s antibiotikami.
  4. Miopizatsiey. Keď sa táto choroba rozvíja krátkozrakosť, nazývaná sekundárna. Vo väčšine prípadov je tento jav pozorovaný u starších ľudí (nad 40 rokov).
  5. Nesprávny astigmatizmus, ktorý sa vyvíja ako výsledok výsledného porušenia lomu svetelných lúčov v očných meridiánoch. Najčastejšie sa tento jav vyskytuje v dôsledku pooperačných komplikácií, ako sú jazvy, opuchy rohovky alebo šošovky.
  6. Syndróm suchého oka Symptómy spočívajú najmä v nepríjemných pocitoch: bolesť a nepohodlie. Je to spôsobené porušením výroby slznej tekutiny. Nedostatočná hydratácia vedie k syndrómu suchého oka.

Náklady na chirurgickú liečbu krátkozrakosti

Každá operácia krátkozrakosti uvedených je považovaná za kozmetickú a vykonáva sa výlučne na žiadosť pacienta. Preto, keď sa operácia oka vykonáva na krátkozrakosť, cena môže byť vysoká. Okrem toho v rôznych poliklinikách a mestách môžu byť ceny za jeden druh prevádzky úplne odlišné.

Koľko je operácia radiálnej keratotómie v Moskve? V závislosti od kliniky a zložitosti diagnózy sa cena pohybuje od 10 000 do 35 000 rubľov. Myopická keratomileuzia je zriedkavá operácia, takže pri individuálnej konzultácii musí byť zistená možnosť jej vedenia na konkrétnej klinike, a teda aj cena.

Najobľúbenejším kozmetickým postupom je laserová korekcia. Cenové rozdiely sú podobné predchádzajúcim možnostiam: všetko závisí od zložitosti diagnózy a od konkrétnej kliniky. V priemere sú minimálne náklady na jeden postup na jedno oko 30 000 rubľov. S komplikovanou diagnózou, minimálna cena môže dosiahnuť 50.000 rubľov.

Napriek tomu, že tieto druhy operácií - drahé potešenie, takáto korekcia zraku sa zvyšuje na popularite. Dôvody sú jasné všetkým: vyššia kvalita života, zvýšenie dôvery pacienta, eliminácia potreby nosiť okuliare.

http://o-glazah.ru/blizorukost/korrektsiya-blizorukosti.html

Očná chirurgia pre krátkozrakosť: akým spôsobom si vybrať

Takéto poškodenie zraku, ako krátkozrakosť, je známe miliónom ľudí. A každý, kto bliká, pozerá do diaľky, alebo ráno, najprv nájde okuliare, si myslí, že sa navždy zbaví krátkozrakosti. So skutočnou krátkozrakosťou, iba operácia oka je schopná vrátiť stoprocentne videnie. V našej dobe sa takéto operácie na očiach s obyčajnou krátkozrakosťou vykonávajú rýchlo a bezbolestne.

Existujú však aj komplikované formy krátkozrakosti, keď sú predpísané závažnejšie chirurgické zákroky. Aké sú druhy operácií, v ktorých prípadoch sa vykonávajú a aké sú prognózy?

Indikácie a kontraindikácie

Hlavnou indikáciou pre operáciu krátkozrakosti je zníženie zraku. Nepohodlie, že nie je schopný vidieť vzdialené objekty, je dostatočným dôvodom na premýšľanie o návrate dokonalého chirurgického zákroku. Tiež indikácia pre chirurgiu ako liečba krátkozrakosti je trvalé zhoršenie zraku - progresia krátkozrakosti. V oboch prípadoch sú predpísané rôzne typy chirurgických zákrokov.

Existujú kontraindikácie refraktívnej chirurgie, ktorá vracia zrakovú ostrosť:

  • vek do 18 rokov;
  • tehotenstvo a dojčenie;
  • progresia krátkozrakosti rýchlosťou viac ako jeden diopter za rok;
  • akútne a chronické infekčné ochorenia, diabetes mellitus, autoimunitné ochorenia, endokrinné poruchy;
  • rad očných ochorení: zápal orgánov zraku, šedého zákalu, glaukómu, degenerácie alebo odchlípenia sietnice.

Či už je možné liečiť krátkozrakosť, ak existujú kontraindikácie, závisí od toho, ako prichádzajú. Pokiaľ má pacient jednu alebo viac z vyššie uvedených stavov, refrakčná chirurgia sa nevykonáva. Ak je stav kompenzovaný, pacient dosiahol požadovaný vek alebo ochorenie je vyliečené, chirurgický zákrok je možný.

Druhy operácií očí

Keď je krátkozrakosť priradená rôznym typom operácií pre oči. Ako hlavná cesta k obnoveniu videnia v krátkozrakosti sa nazýva taká operácia ako korekcia laserového videnia. Chirurgicky sa používajú rôzne metódy korekcie krátkozrakosti, medzi ktorými sa nachádzajú dva typy laserovej liečby: fotorefraktívna keratektómia (PRK) a laserová keratomileóza (LASIK). U niektorých typov krátkozrakosti a príbuzných chorôb sú však potrebné iné druhy intervencií, vrátane: t

  • scleroplasty,
  • odstránenie alebo nahradenie šošovky oka,
  • radiálna keratotómia.

Všetky operácie sú menované oftalmológom po komplexnom vyšetrení pacienta s cieľom identifikovať indikácie a kontraindikácie. Náklady na operáciu oka pre krátkozrakosť závisia od regiónu krajiny a od vybranej kliniky.

Laserová korekcia krátkozrakosti

Najbežnejšou operáciou nekomplikovanej krátkozrakosti je korekcia laserového videnia. Vysoko presný excimérový laser mení tvar rohovky oka tak, aby sa jeho refrakčné vlastnosti stali normálnymi a obraz vzdialených objektov bol presne premietaný na sietnici oka, čím sa zabezpečí jasné videnie. V neprítomnosti kontraindikácií laserovej chirurgie je to najlepší spôsob, ako získať stoprocentne videnie.

Technológiu laserovej korekcie môžete jasne vidieť vo videu:

Takéto operácie na nápravu zraku sú kozmetické, prejdú rýchlo a bezbolestne, pooperačné obdobie je jednoduché a účinok je stabilný. Minimálne riziko a vynikajúca predvídateľnosť robí túto metódu ešte atraktívnejšou. Cena operácie je od 30 000 do 50 000 rubľov na oko. Zvážte dve hlavné metódy korekcie laserového videnia: PRK a LASIK.

Fotorefrakčná keratektómia (PRK)

Táto metóda spočíva v tom, že laser pracuje priamo s povrchom oka rohovky. Laserový lúč odparí časť vrstvy rohovkového tkaniva tak, aby sa podľa potreby zmenila jeho zakrivenosť. Všetky výpočty sú vykonávané pomocou počítača, laser presne vykonáva individuálny program vložený do zariadenia pre každého pacienta.

Pred zákrokom sú oči anestetizované pohltením kvapiek s anestetikom, preto je vylúčená bolesť. Oko je fixované špeciálnym dilatátorom, pretože počas operácie nie je možné blikať. Pacient sa pozerá na špecifikovaný bod, zatiaľ čo chirurg ho zbaví krátkozrakosti. Proces zvyčajne netrvá dlhšie ako 10-15 minút.

Mínus takejto operácie je obmedzením stupňa krátkozrakosti: PRK sa nevykonáva pri krátkozrakosti viac ako 6 dioptrií. Ak je videnie pod touto hodnotou, potom v neprítomnosti kontraindikácií LASIK pomôže.

Laserová keratomileusis (LASIK)

Laserová keratomileusis sa etablovala ako účinná a bezpečná metóda korekcie krátkozrakosti, ktorá umožňuje návrat akútneho videnia aj pri značných stupňoch krátkozrakosti. Pre realizáciu operácie by však nemala postupovať o viac ako jeden diopter ročne.

Laserová liečba metódou LASIK je technicky odlišná od PRK tým, že na korekciu sa použije stredná vrstva rohovky. Pre prístup k nemu sa na povrchu oka v hornej vrstve tkanív odreže špeciálny ventil, ktorý chirurg pred ohnutím lomu odloží. Potom sa pomocou lasera mení refrakčná sila rohovky a oko získa schopnosť jasne vidieť objekty vo veľkých vzdialenostiach.

Laserová keratomileusis vám umožní zbaviť sa krátkozrakosti na -15 dioptriách.

Odstránenie a výmena šošovky

Výmena šošovky za krátkozrakosť nie je veľmi často určená. K nej sa uchýlili, ak existujú kontraindikácie korekcie laserového videnia. S vysokým stupňom krátkozrakosti, viac ako 15 dioptrií, keď je laserové ošetrenie neprijateľné, nahradenie šošovky sa stane jediným spôsobom, ako dosiahnuť normálne videnie.

Počas operácie lekár poskytuje prístup k šošovke cez úzky kanál prepichovaním tkanív, potom je prirodzená šošovka zničená a odstránená z oka. Druhou fázou zásahu do oka je implantovaná protéza - umelá šošovka, ktorá poskytne pacientovi normálnu zrakovú ostrosť. Takáto operácia trvá v priemere od 20 do 40 minút.

Šošovka je nahradená nielen silnou krátkozrakosťou, ale aj kataraktou - zakalením prirodzenej vnútornej šošovky oka.

V Ruskej federácii je možné liečiť šedý zákal pomocou OMK v rámci kvóty. Počas operácie sa na implantáciu bezplatne používa umelá šošovka vyrobená z Ruska. Náklady na dovoz šošoviek bude 10000-20000 rubľov. Platená operácia bude stáť pacienta 45 000-100 000 rubľov.

scleroplasty

S progresiou krátkozrakosti pacienti často predpisujú takú mikrochirurgickú operáciu ako skleroplastika. Zásah je zameraný na posilnenie sklerózy oka, aby sa zastavil alebo aspoň spomalil pokles videnia. Skleroplastika sa často predpisuje deťom a adolescentom, ktorých zrak rýchlo klesá v dôsledku pokračujúceho rastu očnej buľvy a vysokého vizuálneho zaťaženia.

Počas operácie vloží lekár za zadnú časť oka špeciálny skleroplastický materiál. To zabraňuje ďalšiemu rastu oka a zlepšuje krvný obeh. Takýto zásah nezlepšuje videnie, len pomáha zastaviť jeho zhoršenie až do okamihu, keď je možná excimerová laserová korekcia.

V priemere sa cena skleroplastiky pohybuje od 8 000 do 15 000 rubľov na oko.

Predná radiálna keratotómia

Tento typ operácie sa nepoužíva pri vysokej myopii, častejšie sa predpisuje pre malú alebo strednú krátkozrakosť, vrátane kombinácie s takou patológiou ako astigmatizmus. V skutočnosti, metóda sa podobá PRK, ale nie je vykonávaná laserom, ale špeciálnym skalpelom manuálne. Po anestézii oka aplikuje lekár na rohovku špeciálne značenie a na svojom povrchu vykonáva radiálne rezy. Po operácii povrch oka mení zakrivenie v dôsledku prirodzeného hojenia tkanív.

V dôsledku nižšej predvídateľnosti a dlhej doby rehabilitácie v porovnaní s fotorefraktívnou keratektómiou lekári čoraz viac odmietajú prednú radiálnu keratotómiu v prospech PRK.

Náklady na radiálnu keratotómiu sú 10 000 - 35 000 rubľov.

Možné komplikácie

Komplikácie operácií očí závisia od spôsobu a stupňa zásahu. Najnižšie riziko z hľadiska komplikácií predstavuje laserová liečba krátkozrakosti, zatiaľ čo klasická chirurgia má širší rozsah možných následkov.

Možné komplikácie laserovej korekcie:

  • erozívna zmena alebo zakalenie rohovky;
  • nadmerná;
  • zápal rohovkovej vrstvy - keratitída;
  • jazvy a zrasty na šošovke, spôsobujúce abnormálny astigmatizmus;
  • nadmerná suchosť oka.

Možné komplikácie radiálnej keratotómie:

  • zápalové procesy v tkanivách oka;
  • zrasty a jazvy;
  • pretrvávajúca bolesť očí v pooperačnom období.

Možné komplikácie výmeny objektívu:

  • pooperačný edém;
  • zápalové procesy;
  • dystrofia alebo odchlípenie sietnice.

Akékoľvek nepríjemné alebo nezvyčajné pocity, s ktorými sa pacient po oprave stretol - to je príležitosť na konzultáciu s lekárom na ďalšie vyšetrenie. Očný lekár predpíše potrebnú liečbu komplikácií a zabráni ich následkom.

Pooperačné obdobie

Rehabilitácia po akejkoľvek operácii krátkozrakosti trvá niekoľko dní. V prípade laserovej korekcie - od dní do týždňov. Počas tohto obdobia je možné pozorovať:

  • slzenie,
  • svetloplachosť,
  • bolesť očí
  • rozmazaný obraz
  • pocit cudzieho tela.

Ako sa tkanivo hojí, nepohodlie zmizne. Počas rekonvalescencie lekári zvyčajne odporúčajú dávkovanie vizuálnej záťaže a svetla, používajte tmavé okuliare. Pre suché oči sú predpísané hydratačné kvapky.

Po operácii vymeniť šošovku trvá rehabilitácia dlhšie. V prípade šedého zákalu - až šesť mesiacov, s krátkozrakosťou - asi mesiac. Lekári odporúčajú najprv, aby sa zabránilo fyzickej námahe a ostrým zákrutám, nedotýkajte sa prstami prstami.

Moderná očná mikrochirurgia vám umožní zbaviť sa takmer akéhokoľvek stupňa krátkozrakosti. Na výber vhodnej metódy liečby je potrebné podrobiť sa úplnému vyšetreniu, po ktorom bude možné podstúpiť operáciu a získať ostražitosť.

Podeľte sa o svoje osobné skúsenosti o operácii oka v komentároch k článku pomôcť budúcim pacientom rozhodnúť.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/blizorukost/operaciya-na-glaza

Korekcia krátkozrakosti: svet s novými očami po operácii

Chirurgia je najefektívnejším spôsobom, ako napraviť krátkozrakosť.

Krátkozrakosť je obrovský nepohodlie, ktorého bolesť nie je zažívaná ľuďmi s normálnym zrakom. Život v okuliaroch a šošovkách kladie určité obmedzenia na osobu a uzatvára prístup k mnohým typom fyzickej aktivity. Vyliečenie krátkozrakosti bez operácie ešte nie je možné. Progresívna krátkozrakosť sa nezastaví pred medikáciou a cvičením a časom môže viesť k úplnej slepote. Ak sa človek rozhodol natrvalo odstrániť diagnózu krátkozrakosti zo svojho zdravotného záznamu, očná chirurgia je jedinou šancou pozrieť sa na svet novým spôsobom, bez okuliarov.

Úspora očí: čo potrebujete vedieť?

Moderná medicína je schopná obnoviť aj krátkozrakosť veľkých dioptrií, ale intervencia by mala byť včasná. Ako sa vyvíja krátkozrakosť, vnútri oka sa môžu objaviť patológie, v ktorých je korekcia zraku komplikovaná alebo vylúčená:

  • amblyopia;
  • škúlenie;
  • retinálne krvácanie;
  • odchlípenie sietnice;
  • šedý zákal;
  • zmena tvaru očnej gule;
  • poruchy krvného obehu vo vnútri oka.

Tieto komplikácie sa vyskytujú s vysokým stupňom krátkozrakosti, ale so slabým a stredným stupňom ich vývoja tiež nie je vylúčený. Preto predtým, ako sa chirurgia dotknú pacientovho oka, musí podstúpiť úplné vyšetrenie predpísané oftalmológom, ktorý urobí verdikt: môže sa vyliečiť krátkozrakosť? Jedna sťažnosť "vidím zle" neslúži ako dôvod pre okamžité vymenovanie chirurgia na oči. Pre úspešný výsledok operácie sú dôležité nuansy každej očnej buľvy. Inak sa nádej zázrakov môže premeniť na pokánie. Po vyšetrení je jasné, ako liečiť krátkozrakosť u konkrétnej osoby, či už sa do operácie zapojí rohovka alebo šošovka.

Korekcia krátkozrakosti je považovaná za kozmetický postup, pretože oftalmológovia neposkytujú absolútne indikácie na obnovenie videnia v krátkozrakosti. Toto je osobné rozhodnutie pacienta, ktorý chce žiť pohodlný život a vidieť nielen blízko seba.

Osoba, ktorá sa rozhodne spravovať víziu, spravidla berie vážne riziko, ale zároveň má veľké šance na pozitívny, dlhodobý výsledok.

Druhy a účel prevádzky

V závislosti od stavu očných buliev a stupňa krátkozrakosti môže byť pacientovi ponúknutá špecifická operácia pre krátkozrakosť:

  1. Predná radiálna keratotómia. Je predpísaný pre refrakciu 0,5 - 6 dioptrií, ale s hodnotou nižšou ako 1,5, pacient riskuje nadmernú korekciu, čo vedie k ďalekozrakosti. Ak je myopia komplikovaná astigmatizmom, chirurg používa na korekciu oboch ochorení rôzne typy keratotómie.
  2. Laserová keratomilóza (známy názov "LASIK"). Je predpísaný pre refrakciu nad 6 dioptrií.
  3. Fotorefrakčná keratektómia. Používa sa u pacientov s menej ako 6 dioptriami.
  4. Výmena objektívu. Je predpísaný pre komplikovanú krátkozrakosť až do 20 dioptrií.

Operácie na odstránenie ďalekozrakosti sú odlišné. Všetko závisí od rozsahu ochorenia.

Predná radiálna keratotómia

PPH je určený na vyliečenie pacienta astigmatizmu a nápravu krátkozrakosti. Tento proces zahŕňa najsilnejšiu optickú časť oka - rohovku, na ktorej okraji chirurg umiestni radiálne rezy. Vďaka tomu je stred rohovky zhutnený. Čím vyššia je krátkozrakosť, tým viac rezov bude potrebných.

Pred operáciou sú oči pacienta anestetizované a dezinfikované špeciálnymi kvapkami. Vykoná sa označenie plánovaných rezov a vypočíta sa ich hĺbka, po ktorej chirurg vykoná rez diamantovým nožom. Tlak vo vnútri oka prispieva k napučaniu a stenčeniu rohovky v oblasti rezov.

Komplikácie radiálnej keratotómie:

  • bolesť, ktorú moderné analgetiká vzďaľujú;
  • nepohodlie mierne oslabené očnou náplasťou;
  • zápal, na prevenciu ktorého pacient po operácii berie špeciálne lieky;
  • adhézie medzi rohovkou a dúhovkou, v dôsledku čoho môže tekutina dlhodobo stáť v prednej dutine oka, čo vedie k glaukómu;
  • endoftalmitída, ktorá je veľmi nebezpečná a môže viesť k slepote;
  • zakrytie rohovky hrubou jazvou;
  • riziko budúceho zriedenia ruptúry rohovky, najmä u starších pacientov;
  • refrakčný posun na indikátory ďalekozrakosti, čo sa často stáva u pacientov starších ako 40 rokov alebo po použití kovových čepelí na rezy.
  • tehotenstva;
  • diabetes mellitus;
  • progresívna krátkozrakosť;
  • príliš tenká rohovka;
  • duševná choroba u pacienta;
  • zápal a poranenie očí.

Podľa výsledkov mnohoročných pozorovaní má PPH nestabilný účinok. Po 10 rokoch sa u mnohých pacientov vyskytla hyperopia. Dnes však chirurgovia úspešne dokončili korekciu pomocou laserovej technológie.

PPH je určený na vyliečenie pacienta astigmatizmu a nápravu krátkozrakosti.

Laserová keratomilóza

Laserová korekcia krátkozrakosti je najvýhodnejšou formou chirurgického zákroku, ale po oftalmologickom vyšetrení nie je povolená všetkým pacientom.

Počas operácie sa pomocou lasera odreže tenký kotúč rohovky. Vnútorná vrstva určitej hrúbky je mletá a vrch sa vracia na svoje miesto.

Operácia prebieha v lokálnej anestézii, okrem toho, že pacientovi sa podáva liek nahrádzajúci krv. Očné viečka sú ohnuté blepharostatom, žiak sa rozširuje. Chirurg meria vnútroočný tlak pacienta a potom označí oko. Laserový lúč vyreže okrúhlu klapku (disk), ktorá je ohnutá dole a pod ňou je vyrezaná malá vrstva. Potom je disk našitý na mieste s pevným stehom. Do spojivky sa vstrekne antibiotikum. Rohovka zahusťuje a refrakčné zmeny v prospech pacienta.

  • výrazný defekt epitelu;
  • viacnásobný zápal okolo šité klapky, ktorý prechádza 5 dní po zákroku;
  • infekcia rohovky alebo vred;
  • zápal spojiviek;
  • hrubé jazvy na rohovke;
  • "Suché oko";
  • nesprávny výpočet lomu, ktorý vedie k nedostatočnej korekcii alebo nadmernej korekcii;
  • bolesť, ktorá prechádza sama do 3-4 hodín;
  • fotofóbia (prvý deň po operácii);
  • neschopnosť vidieť zatvorenie v prvom týždni po zákroku.
  • dysfunkcia rohovky alebo sietnice;
  • vek do 21 rokov, v ktorom proces tvorby očnej gule stále prebieha;
  • progresívna krátkozrakosť (pre operáciu, ktorú potrebujete rok bez zmeny lomu);
  • gravidita, laktácia (v tomto čase telo zažíva hormonálnu nerovnováhu, ktorá ovplyvňuje videnie).

Laserová keratomileuse má veľa pozitívnej spätnej väzby od pacientov. Operácia zahŕňa rýchlu rehabilitáciu (niekoľko dní) a dokonca aj ťažká krátkozrakosť môže byť opravená v priebehu niekoľkých hodín po opustení operačnej sály. Medzi výhody tejto operácie patrí možnosť nastavenia oboch očí naraz bez prestávky. Samotný postup je bezbolestný a nezanecháva žiadne zranenia.

Laserová keratomileuse má veľa pozitívnej spätnej väzby od pacientov.

Fotorefrakčná keratektómia

Od predchádzajúcej PRK metódy sa líši len tým, že počas operácie chirurg mení tvar rohovky.

Pacient dostáva do oka lieky proti bolesti, potom chirurg vloží dilatátor do očných viečok, aby sa zabránilo blikaniu počas procedúry. Pacient sa musí neustále pozerať na svetelný bod v špeciálnom zariadení, aby sa oko v centre udržalo. Horná rohovková vrstva sa odreže laserom, po ktorom chirurg oddelí epitel od rohovky, modeluje jeho tvar a vráti ho na miesto. Operácia je dobrá, pretože laser sa nedotýka dôležitých očných štruktúr, ako sú šošovka, sietnica a sklovec. Presnosť lúča je vysoká, riziko komplikácií je minimálne.

Najčastejšie príznaky, ktoré sa vyskytnú u pacienta prvý deň po korekcii laserového videnia:

  • silná bolesť, sotva uľavená anestetikami, ale nie nebezpečná (prechádza sama a náhle);
  • bohatá trhlina, počas ktorej pacient začína plakať na emócie pre reálne a akútna bolesť očí len zosilňuje vzlykanie;
  • strach zo svetla (pacient sa schováva pod hustou prikrývkou, pretože akýkoľvek zdroj svetla spôsobuje veľké nepohodlie očí);
  • neschopnosť vidieť v blízkosti prvých 6-7 dní po operácii.

Zvyšné komplikácie tejto operácie sú podobné tým, ktoré sa vyskytujú po keratomilnej chorobe. Lekári predpisujú špeciálnu pomocnú terapiu, ktorá do 2 mesiacov úplne rehabilituje pacienta. Prvé dva týždne sa odporúča nosiť slnečné okuliare, ktoré majú špeciálnu ochranu pred ultrafialovým žiarením.

Pacienti by sa nemali báť PRK. Procedúra sa líši len v tom, že počas operácie chirurg mení tvar rohovky.

Výmena objektívu

Ak sú kontraindikácie laserovej korekcie kontraindikované, je potrebné vymeniť šošovku za krátkozrakosť (možno ju označiť aj ako UPH - odstránenie priehľadnej šošovky). Operácia trvá v priemere štyridsať minút a je rozdelená do dvoch fáz:

  1. Zničenie a odstránenie šošovky.
  2. Nahrádza ho umelým objektívom.

Pacient v lokálnej anestézii vyvoláva tenký rez vonkajšieho obalu oka. Potom chirurg vloží tenkú ultrazvukovú ihlu cez výsledný tunel, ktorý zničí (rozdrví) šošovku. Potom sa zvyšky nasajú cez kanál.

Pomocou tenkej trubice sa do intaktnej kapsuly šošovky vloží zložená umelá šošovka. Vnútri sa rozvíja a šíri po celej kapsule. Táto šošovka potom bude hrať úlohu šošovky. Šitie defektu nie je potrebné. Lekár umyje oči pacienta a aplikuje obväz, ktorý možno odstrániť po 1-2 týždňoch.

Komplikácie výmeny objektívu:

  • sekundárny katarakta;
  • zvýšený vnútroočný tlak;
  • edém rohovky;
  • pooperačný astigmatizmus;
  • ofsetová umelá šošovka.
  • malá očná guľa, v ktorej nie je možné vykonať potrebné manipulácie;
  • očný nerv je zapálený;
  • odchlípka sietnice.

Všeobecne platí, že pacienti veľmi dobre znášajú chirurgický zákrok na výmenu šošovky. Úspešná je aj rehabilitácia. Prevádzka počas nej nespôsobuje bolesť ani nebezpečenstvo. Čoskoro sa vízia úspešne obnoví.

Jedinou obtiažou rehabilitácie môžu byť špecifické odporúčania pre pacientov:

  • obmedziť trup v prvom týždni po operácii;
  • ak je to možné, spí len na chrbte 2 týždne;
  • asi mesiac nesmie dávať bazény, kúpele, sauny;
  • nezaoberajú sa aktívnou fyzickou aktivitou a nezdvíhajú závažia, kým oko nie je úplne obnovené.

Cena nového svetového pohľadu

Vízia je najcennejšia vec, ktorú človek dal človeku. Preto sú pacienti znepokojení otázkou: koľko stojí prevádzka? Sadzby sa môžu líšiť v závislosti od stupňa krátkozrakosti, od každého jednotlivého prípadu, ako je uvedené na záver oftalmológa. Priemerné ceny očnej chirurgie pre krátkozrakosť:

  • Predná radiálna keratotómia - 6000 - 40 000 rubľov.
  • Laser keratomileusis - 28.000 - 80.000 rubľov.
  • Fotorefrakčná keratektómia - 28000 - 100000 rubľov.
  • Výmena objektívu - 25000 - 150000 rubľov.

Liečba krátkozrakosti bez operácie sa raz stane realitou. A teraz sa čoraz viac ľudí rozhoduje zveriť svoje oči profesionálnym chirurgom, ktorí sú schopní priniesť späť do života všetky hranice a farby tohto sveta.

http://zrenie.online/blizorukost/operatsiya-na-glaza.html
Up