Po pôrode matky často zisťujú strabizmus u detí, ktorých príčiny a liečba odporúča E. Komarovsky stanoviť a predpisovať až po prvých 4-6 mesiacoch života. Šiltovka u novorodencov je normálny fyziologický jav, v prvých mesiacoch života by nemala spôsobiť alarm. Ale ak oči dieťaťa naďalej pracujú nekonzistentne, je potrebné liečiť strabizmus - a čím skôr, tým lepšie.
Keď oči novorodenca prechádzajú rôznymi smermi, môžu dokonca vyprovokovať skúsenú matku. Mušliace deti môžu mať dva typy:
Autoritívny pediatrický lekár E.Komarovsky varuje: ak po šiestich mesiacoch dieťa nezmizne, musí sa znížiť na očného lekára.
Beh strabizmus komplikuje tvorbu binokulárneho videnia, detský mozog vytvorí kompenzačné reflexy, ktorých posilnenie komplikuje liečbu. Nevyhnutne znížená zraková ostrosť.
Šiltovku u detí mladších ako jeden rok možno rozpoznať podľa nasledujúcich funkcií:
Pravý strabizmus nie je vždy vrodenou patológiou. Počas prvých 3 rokov, keď sa aktívne vytvára binokulárne (trojrozmerné) videnie, nasledujúce príčiny vedú k vzniku asymetrického vzhľadu:
Normálna práca oboch očí dáva dva obrazy, ich vizuálny analyzátor sa kombinuje do jedného a vytvára trojrozmerný obraz. Pri šilhaní sa obrazy nemôžu pripojiť a mozog ignoruje to, čo vidí oko škriatka. Zraková ostrosť sa v ňom postupne znižuje, môže sa vyvinúť lenivý syndróm, prestáva sa pohybovať a vnímať objekty. Dieťa tvorí rovinný obraz sveta. Posilnená patológia je korigovaná s veľkými ťažkosťami, preto je dôležité začať liečbu včas.
Ak sú v rodine prípady dedičného strabizmu, rodičia by mali pravidelne kontrolovať víziu dieťaťa v prvých troch rokoch.
Komarovsky zdôrazňuje, že v období do 3 rokov môže akékoľvek zranenie vyvolať heterotropiu, navyše latentný strabizmus, ktorý je u novorodencov nepostrehnuteľný. Návštevy optometristu by preto mali byť povinné vo veku 2, 6, 12 mesiacov a potom raz ročne až do školského veku.
Celkovo existuje asi 25 typov strabizmu, mechanizmus tvorby každého z nich je odlišný, a preto rôzne spôsoby liečby. Posunutím osi zraku sú 4 typy strabizmu.
Existujú dva rôzne mechanizmy pre rozvoj strabizmu.
Ako vidíte, rôzne formy strabizmu si vyžadujú vlastné metódy liečby.
Komarovsky varuje, že samoliečba strabizmu ľudovými liekmi môže byť škodlivá, ak mechanizmus jeho výskytu nie je známy. Presnú diagnózu môže stanoviť iba oftalmológ a predpísať primeranú liečbu.
Priateľský typ strabizmu sa lieči 2-3 roky. Použite korekciu obrazu na sietnici s objektívmi a špeciálnymi okuliarmi. Oklúzia sa používa na nápravu slabého videnia šupinatého oka (amblyopia). Zdravé oko je vypnuté z aktu videnia (na tento účel sa používa atropín, špeciálne okluzívne nálepky na oku). V tomto ohľade Komarovsky radí dávať dieťaťu so šilhaním do špecializovaných materských škôl, kde sa touto metódou liečia všetky deti a komunikácia nie je nepríjemná. Uvádzame ďalšie metódy liečby:
Nepriateľský (paralytický) typ strabizmu sa lieči v dvoch fázach:
Úspešný výsledok v liečbe strabizmu je možný včasnou vyhľadávaním pomoci od špecialistu, s dostatočnou trpezlivosťou a vytrvalosťou pri implementácii všetkých odporúčaní očného lekára.
Pozdravy, priatelia! Strabizmus v detstve sa považuje za veľmi bežnú očnú patológiu, ktorá sa vyskytuje u každého 50. dieťaťa. Napriek tomu, že to nepredstavuje vážnu hrozbu pre zdravie očí, takýto problém sa nemôže dovoliť náhodne.
K dnešnému dňu existujú rôzne spôsoby, ako odstrániť porušenia vizuálneho vnímania. Teraz vám poviem, ako Komarovsky, svetovo preslávený pediater, ponúka na liečbu strabizmu u detí.
Veľmi často novorodenci majú mierny alebo vážny strabizmus, čo je dôvod, prečo mnohí rodičia začínajú znieť alarm. Pokiaľ ide o heterotropiu u detí, Komarovsky to nazýva úplne prirodzeným javom.
Faktom je, že v prvých mesiacoch života dochádza k aktívnemu rozvoju očného motora a deti ho ešte nedokážu zvládnuť. Obe symetrické časti tváre sú mierne posunuté, takže nemôžu zaujať správnu polohu. Pravidlom je, že za pár mesiacov sa obnoví správna poloha očí a zmizne strabizmus. Dieťa sa každý deň naučí zručnosti správnej koordinácie očí, merania vzdialenosti atď.
Podľa pediatra, strabizmus až do 4-6 mesiacov nie je dôvodom na obavy, ak však nezmizne po šiestich mesiacoch, mali by ste vyhľadať starostlivosť o oči, aby ste problém odstránili.
Komarovsky trvá na tom, že rodičia by mali pozorne sledovať správanie a víziu milovaného dieťaťa, aby boli schopní včas odhaliť problém a zabrániť jeho progresii. V súvislosti s existujúcim zrakovým postihnutím u dieťaťa sa Komarovsky dôrazne odporúča darovať deťom s heterotropiou špecializované predškolské zariadenia.
Možno vás bude zaujímať: Čo je to konvergentné šilhanie u dieťaťa a ako ho vyliečiť?
Jedlo z dieťaťa naďalej kosiť oči po 5-6 mesiacoch, pediater dôrazne odporúča, aby jeho očné lekár, ktorý bude vykonávať vyšetrenie na identifikáciu príčiny porúch okulomotor a predpísať kompetentnú liečbu strabizmu. Okrem toho je potrebné denne vykonávať špeciálne očné cvičenia, ktoré pomôžu narovnať oči a posilniť svaly očí.
Komarovsky ponúka ďalší jednoduchý spôsob, ako problém vyriešiť. Aby ste to urobili, dajte na vankúš strúhanku pod uhlom 45 stupňov, vezmite nejakú svetlú hračku a pomaly ju preneste pred oči, najskôr v smere hodinových ručičiek a proti nej, potom hore a dole. Upozorňujeme, že hračka by mala byť 50-70 cm od očí, ale nie bližšie! Pre lepšiu viditeľnosť môžete video sledovať.
Čítajte ďalej: Čo by mali rodičia vedieť pri liečbe strabizmu u novorodencov?
Ak chcete vykonávať cvičenie pre oči so šilhaním Komarovsky radí s okuliarmi, inak to nebude možné dosiahnuť vysoký terapeutický účinok.
Počas vyučovania by malo mať dieťa dobrý zdravotný stav a náladu. Na deň sa odporúča vykonať 2-3-minútový prístup. Ponúkam vám najefektívnejšie cvičenia na posilnenie svalov oka a elimináciu strabizmu u detí mladších ako jeden rok:
Táto gymnastika sa odporúča robiť so strabizmom u detí Komarovsky. Video vám pomôže lepšie zvládnuť techniku cvičenia.
Keď už hovoríme o príčinách a liečbe, Komarovsky odporúča venovať pozornosť niektorým rysom životného štýlu detí trpiacich strabizmom:
Pozri tiež: Čo sú počítačové programy na liečbu očí pre strabizmus a ako ich používať správne?
Aby sa zabránilo vývoju strabizmu, Evgeny Komarovsky odporúča dodržiavať tieto pravidlá:
Video sa pýta, či je strabizmus kozmetickou chybou alebo je to choroba? Lekár odpovedá, že toto ochorenie ovplyvňuje psychologický a sociálny stav, takže je to s najväčšou pravdepodobnosťou 2 v 1.
Takýto stav môže byť vrodený a môže sa objaviť po narodení dieťaťa. V každom prípade odporúčam, aby sa očné terapeutické metódy uplatňovali individuálne.
Jevgenij Komarovsky pripomína, že v procese liečby strabizmu musia mať rodičia trpezlivosť, pretože trvanie tohto procesu môže niekedy dosiahnuť niekoľko rokov.
Najdôležitejšie je vidieť cieľ a dodržiavať lekárske odporúčania. Len v tomto prípade bude možné dosiahnuť úspech a pomôcť dieťaťu zbaviť sa strabizmu. Vyjadrite svoj názor v komentároch, a samozrejme, nebojte sa klásť otázky, pretože dostanete odpovede na ne na 100%. Želám vám a vašim deťom dobré zdravie! S pozdravom, Olga Morozová!
U dojčiat sú oči často veľmi roztomilé, kosené. A nič strašné v tomto - na prvý pohľad. Nielen to - dotýka sa rodičov. Avšak, to trvá niekoľko mesiacov, dieťa rastie, a jeho oči naďalej kosiť, čo nemôže, ale upozorniť dospelých. S podozrením na strabizmus sa rodičia častejšie obracajú na oftalmológov. Toto je najobľúbenejší dôvod neplánovanej návštevy detského očného lekára. Dozviete sa o príčinách a liečbe strabizmu u detí čítaním tohto článku.
Ochorenie, ktoré je v medicíne populárne označované ako strabizmus, má dosť komplikované názvy - strabizmus alebo heterotropia. Ide o patológiu orgánov videnia, v ktorých vizuálne osi nemôžu smerovať k predmetnému subjektu. Oči s odlišne usporiadanými rohovkami sa nemôžu sústrediť na rovnaký priestorový bod.
Pomerne často sa strabizmus vyskytuje u novorodencov a detí v prvých šiestich mesiacoch života. Vo väčšine prípadov je však takýto strabizmus vo svojej podstate fyziologický a počas niekoľkých mesiacov prechádza sám. Často je choroba prvýkrát detekovaná vo veku 2,5 - 3 roky, pretože v tomto čase sa práca s vizuálnymi analyzátormi aktívne vytvára u detí.
Za normálnych okolností by mali byť vizuálne osi paralelné. Obe oči by sa mali pozerať na jeden bod. Keď sa vytvorí šmuha, vytvorí sa nepravidelný obraz a mozog dieťaťa sa postupne „používa“ na to, aby vnímal obraz len z jedného oka, ktorého os nie je zakrivená. Ak neposkytnete dieťaťu včasnú lekársku starostlivosť, druhé oko začne strácať zrakovú ostrosť.
Strabizmus často sprevádza očné ochorenia. Častejšie sa vyskytuje ako sprievodná diagnóza s hyperopiou alebo astigmatizmom. Menej často - s krátkozrakosťou.
Strabizmus nie je len vonkajšou chybou, kozmetickou vadou, chorobou ovplyvňuje prácu všetkých orgánov videnia a vizuálneho centra.
U novorodencov (najmä predčasne narodených detí) je šilhanie spôsobené slabosťou očných svalov a zrakového nervu. Niekedy je takáto vada takmer nepostrehnuteľná a niekedy ju okamžite zachytí. S aktívnym rastom všetkých častí vizuálnych analyzátorov vymizne fyziologický strabizmus. To sa zvyčajne stáva bližšie k šiestim mesiacom alebo o niečo neskôr.
To neznamená, že rodičia šesťmesačného dieťaťa, ktoré kosí jeho oči, musia vydávať poplach a bežať k lekárom. Samozrejme, stojí za návštevu u lekára, ale len aby sa ubezpečil, že dieťa nemá žiadne iné patologické vplyvy. Ak dieťa vidí dobre, šilhanie sa naďalej považuje za fyziologické, až kým nedosiahne rok.
Strabizmus, ktorý pretrváva do jedného stupňa alebo aj po roku, sa nepovažuje za normu a patrí k patologickým poruchám. Príčiny patologického strabizmu môžu byť mnohé:
Neexistujú žiadne univerzálne dôvody na vysvetlenie výskytu patológie u konkrétneho dieťaťa. Zvyčajne ide o komplex, kombináciu rôznych faktorov - dedičných aj individuálnych.
To je dôvod, prečo je výskyt strabizmu u každého jednotlivého dieťaťa posudzovaný lekárom individuálne. Liečba tohto ochorenia je tiež čisto individuálna.
Príznaky a znaky
Príznaky strabizmu môžu byť viditeľné voľným okom a môžu byť skryté. Mow môže jedno oko alebo oboje. Oči sa môžu zbiehať k nosu alebo byť "plávajúce". U detí so širokým nosom môžu mať rodičia podozrenie na strabizmus, ale v skutočnosti nemusí existovať patológia, len anatomické črty štruktúry detskej tváre vytvoria takúto ilúziu. Ako rastie (v prvom roku života), tento jav zmizne.
Symptómy strabizmu zvyčajne vyzerajú takto:
Deti staršie ako jeden rok môžu mať sťažnosti na bolesť hlavy, častú únavu. Vízia v strabizme neumožňuje vidieť obraz jasný, môže byť rozmazaný alebo dvojitý.
Deti so strabizmom majú často zvýšenú citlivosť na svetlo.
Škvrnitosť môže byť vrodená a získaná. Lekári hovoria o vrodenej patológii, keď sú jasné príznaky choroby viditeľné bezprostredne po narodení omrvinky (alebo sa vyskytnú počas prvých šiestich mesiacov).
Zvyčajne sa patológia vyvíja horizontálne. Ak mentálne nakreslíte priamu čiaru medzi žiakmi cez nos, stane sa jasným mechanizmus vzniku takéhoto porušenia vizuálnej funkcie. Ak majú oči dieťaťa tendenciu k sebe v tejto priamke inklinovať, hovorí o zbiehaní šmuhy. Ak majú tendenciu v rôznych smeroch v priamke, potom je to rozdielne šilhanie.
Menej často sa patológia vyvíja vertikálne. V tomto prípade sa môže jeden alebo oba orgány videnia odchýliť smerom nahor alebo nadol. Takýto vertikálny „vzostupný“ pohyb sa nazýva hyperropia a smerom nadol - hypotropia.
Ak sa iba jedno oko odchýli od normálnej zrakovej osi, potom hovorí o monokulárnej poruche. S tým sa vo väčšine prípadov redukuje videnie šilhajúceho oka a niekedy sa oko všeobecne prestane zúčastňovať na procese pozerania a rozpoznávania vizuálnych obrazov. Mozog „číta“ informácie len z jedného zdravého oka a druhý „vypína“ ako zbytočné.
Takáto patológia sa ťažko lieči a nie vždy je možné vrátiť funkcie do postihnutého oka. Je však takmer vždy možné vrátiť oko samo do svojej normálnej polohy, čím sa eliminuje kozmetický defekt.
Striedavý strabizmus je diagnóza, ktorá sa vykonáva, ak sú obe oči pokosené, ale nie súčasne. Pravý alebo ľavý orgán videnia môže zmeniť os horizontálne aj vertikálne, ale uhol a veľkosť odchýlky od čiary je vždy približne rovnaká. Takáto podmienka sa ľahšie lieči, pretože obe oči sa zúčastňujú na procese vnímania obrazov okolitého sveta, hoci striedavo, čo znamená, že ich funkcie sa nestratia.
V závislosti na dôvodoch, ktoré vyvolali tvorbu strabizmu, existujú dva hlavné typy strabizmu: paralytický a priateľský. Keď paralytický, ako už názov napovedá, dochádza k paralýze jedného alebo niekoľkých svalov, ktoré sú zodpovedné za pohyblivosť očí. Nehybnosť môže byť výsledkom porušovania mozgu, nervovej aktivity.
Bežný strabizmus je najjednoduchšia a najbežnejšia forma patológie, ktorá je zvyčajne charakteristická pre detstvo. Oči s ním si zachovávajú úplný alebo takmer úplný rozsah pohybov, nie sú tam žiadne známky paralýzy a parézy, obe oči vidia a aktívne sa zapájajú, obraz dieťaťa nie je rozmazaný a nezdvojnásobuje sa. Kosenie oka môže byť o niečo horšie.
Priateľské šilhanie môže byť akomodatívne a neagresívne, ako aj čiastočné. Ubytovanie patológia sa zvyčajne objavuje v ranom detstve - až jeden rok alebo 2-3 roky. Zvyčajne sa spája s vysokou alebo významnou krátkozrakosťou, ďalekozrakosťou a tiež s astigmatizmom. Liečba takejto „detskej“ poruchy oka je zvyčajne celkom jednoduchá - nosenie okuliarov, predpísaných lekárom a sedenie hardwarovej terapie.
V ranom veku sa objavuje aj čiastočné alebo neagresívne poškodenie zraku. Myopia, hyperopia však nebudú hlavnými a jedinými dôvodmi pre rozvoj strabizmu týchto typov. Chirurgické metódy sa často volia na liečbu.
Strabizmus u detí je trvalý a nestály. Nekonstantné rozdiely sa často vyskytujú napríklad u dojčiat a nespôsobujú veľké obavy medzi odborníkmi. Konštantná divergencia je takmer vždy príčinou vrodených vývojových abnormalít vizuálnych analyzátorov a vyžaduje serióznu liečbu.
Skryté šilhanie je ťažké rozpoznať. S ním dieťa vidí normálne, s dvomi očami, ktoré sú dokonale umiestnené a nie sú odklonené nikde. Je však potrebné „vypnúť“ jedno oko z vnímania vizuálnych obrazov (napríklad ho zavrieť rukou), pretože okamžite začne „plávať“ horizontálne (vpravo alebo vľavo od mosta nosa) alebo vertikálne (hore a dole). Určiť túto patológiu vyžaduje špeciálne očné techniky a zariadenia.
Imaginárny strabizmus vzniká v dôsledku celkom normálnych vlastností vývoja oka u jedného alebo druhého dieťaťa. Ak sa optická os a zraková čiara nezhodujú a tento rozdiel sa meria pomerne veľkým uhlom, môže sa objaviť mierny falošný strabizmus. S tým nie je videnie narušené, vidia obe oči, obraz nie je skreslený.
Údajný strabizmus vôbec nepotrebuje korekciu a liečbu. Prípady, v ktorých dieťa začne kosiť trochu kvôli určitým štrukturálnym vlastnostiam nielen oka, ale aj tváre, napríklad z dôvodu veľkosti orbity, strihaných očí alebo širokého nosného mostíka, možno pripísať falošnému mžouraniu.
Takýto vizuálny defekt je možné opraviť takmer vo všetkých prípadoch, hlavnou vecou je, aby rodičia včas kontaktovali oftalmológa, bez toho, aby zdržiavali návštevu u lekára. Ak sa po šiestich mesiacoch roka šilhanie v dieťati neprejde, je potrebné začať liečbu.
Nie je potrebné sa báť liečby, vo väčšine prípadov je možné bez chirurgického zákroku. Chirurgický zákrok je predpísaný len vtedy, keď sú všetky ostatné metódy neúspešné.
Moderná medicína ponúka mnoho spôsobov, ako napraviť strabizmus. To zahŕňa liečbu hardvéru a fyzioterapiu a špeciálnu gymnastiku na posilnenie okulortatorických svalov a zrakového nervu.
Plán liečby je predpísaný striktne individuálne - berúc do úvahy všetky okolnosti a dôvody, ktoré viedli k rozvoju strabizmu. Každý terapeutický plán však obsahuje kľúčové body a kroky, ktoré je potrebné urobiť, aby sa korekcia poruchy zrakového orgánu stala najúspešnejšou:
Samotné šilhanie v tomto štádiu neprejde, ale vízia sa zvyčajne výrazne zlepší.
Na základe takejto postupnosti lekár individuálne vyberie program na korekciu.
Po 2 - 3 rokoch liečby podľa predpísanej schémy bude lekár schopný dospieť k záveru, či sa dieťaťu podarilo vyliečiť - alebo mu bol preukázaný chirurgický zákrok.
Viac podrobností o niektorých moderných metódach liečby strabizmom nájdete nižšie.
Liečba prístrojov sprevádza prakticky všetky štádiá liečby strabizmom, začínajúc od prvého, zameraného na zlepšenie zraku a končiaceho posledným vývojom stereoskopického videnia. Na nápravu problému existuje dostatočne veľký zoznam pomôcok, v ktorých môže dieťa pracovať na klinike alebo doma - ak majú rodičia možnosť kúpiť si takéto vybavenie:
Ošetrenie prístrojov sa môže vykonávať na klinike a doma.
Typicky, dieťa v počiatočnom štádiu je predpísané 3-4 kurzy, z ktorých každá obsahuje aspoň 10 sedení. V nasledujúcich štádiách liečby strabizmom, trvanie a uskutočniteľnosť liečebných kúr sú určené výlučne lekárom.
V súvislosti so vznikom veľkého počtu súkromných kliník a oftalmologických ordinácií, ktoré poskytujú platenú liečbu hardvérom - však dieťa prakticky nevyšetrujú, o takejto liečbe sa objavilo mnoho negatívnych hodnotení. Rodičia tvrdia, že postupy a školenia dieťaťu nepomohli.
To opäť dokazuje, že akúkoľvek liečbu má predpisovať ošetrujúci lekár. Ak vidí, že rozsah a povaha škody na oku je taká, že hardvérové ošetrenie nestačí, rozhodne si pre dieťa vyberie iné metódy.
Očná gymnastika a cvičenia
V niektorých prípadoch, s miernym šilhaním non-paralytického pôvodu, špeciálne cvičenia pomáhajú vo fáze posilňovania okulomotorických svalov. Ide o liečbu, ktorá nevyžaduje veľké výdavky, ale vyžaduje povinné a prísne dodržiavanie zásady systematického vzdelávania.
Gymnastika s dieťaťom sa najlepšie vykonáva vo dne, za denného svetla. Cvičenia sa najlepšie vykonávajú s okuliarmi. Gymnastika by mala byť denne, je žiaduce opakovať súbor cvičení s dieťaťom 2-4 krát denne. Dĺžka každej hodiny je od 15 do 20 minút.
Nie je možné vysvetliť podstatu gymnastiky najmenším pacientom, a preto sa odporúča s nimi jednoducho hrať - pohybujúce sa loptičky, svetlé kocky a iné predmety pred nimi, spájajúce jedno alebo druhé oko.
U starších detí je použitie oklúzie alebo očnej náplasti žiaduce len vtedy, ak je šupka monokulárna. Deti staršie ako 3 roky sú vyzývané, aby každý deň hľadali rozdiely v obrázkoch. Dnes na internete existuje mnoho takých úloh, ktoré rodičia môžu používať na farebnej tlačiarni a ponúknuť svoje dieťa. Na začiatok sa odporúča, aby ste si zobrali jednoduché obrázky s malým počtom rozdielov, ale postupne by sa mala zvýšiť zložitosť puzzle.
Pre deti vo veku materskej školy so šilhaním je užitočné každý deň riešiť hádanky s bludiskom. Toto sú výkresy. Dieťa je vyzvané, aby si ceruzku a držať zajačik na mrkvu, pes na búdku alebo pirát na loď. Takéto obrázky možno tiež stiahnuť z internetu a internetu.
Gymnastika pre oči pri liečbe strabizmu je veľmi užitočná vo fáze tvorby stereoskopického videnia. K tomu môžete použiť hotové programy, ktoré zostavil profesor Shvedov alebo psychológ, nekonvenčný liečiteľ Norbekov. Je však absolútne nemožné zvoliť si techniku na vlastnú päsť. Nesprávne zvolené a použité cvičenia môžu viesť k strate zraku.
Každá gymnastika by mala byť prediskutovaná s lekárom.
Mnohé z cvičení, ktoré sú vhodné pre konkrétne dieťa, očný lekár ich ukáže a učí ich robiť.
Je potrebné uchýliť sa k pomoci chirurgov, keď konzervatívna liečba nebola korunovaná úspechom, keď je potrebné obnoviť normálnu polohu oka, prinajmenšom kozmeticky, ako aj v štádiu liečby, keď je potrebné posilniť svaly zodpovedné za pohyby očí.
Nie je toľko možností na intervenciu pri strabizme: chirurgickým zákrokom buď posilňujú slabé a slabo držiace očné buľvy, alebo ju uvoľňujú, ak stabilne fixuje oko v nesprávnej polohe.
Dnes sa väčšina týchto operácií vykonáva pomocou laserových systémov. Toto je nekrvavá a benígna metóda, ktorá vám umožní opustiť nemocničnú miestnosť na druhý deň a ísť domov v známom a priateľskom prostredí.
Malé deti sú operované v celkovej anestézii.
Starší chlapci a dievčatá - v lokálnej anestézii. Najefektívnejší chirurgický zákrok je vo veku 4-6 rokov, v tomto veku najlepšie výsledky dosahuje korekcia pomocou operačných techník.
Počas rehabilitačného obdobia sú deti zakázané plávať (mesiac). Takmer súčasne rozširuje zákaz iných športov. Po operácii, niekoľko týždňov nemôžete trieť oči rukami, umyť si tvár vodou, ktorej kvalita a čistota spôsobuje veľké pochybnosti.
Späť na detský tím (v materskej škole alebo škole) dieťa po takejto operácii môže len 2-3 týždne po prepustení. Počas polmesiaca sa musia starostlivo dodržiavať všetky predpisy a predpisy vrátane denného podania antibiotík alebo iných protizápalových očných prípravkov do očí.
Preventívne opatrenia, ktoré pomôžu chrániť dieťa pred strabizmom, nie je možné odložiť až neskôr. Mali by začať v ten istý deň, keď bolo dieťa dovezené z pôrodnice. Musíte urobiť nasledovné:
Viac informácií o strabizme nájdete v ďalšom vydaní programu Dr. Komarovského.
http://lechenie-glaza.ru/kosoglazie-u-detey-posle-goda-prichiny-komarovskiy.htmlV prvých rokoch života dieťaťa sa môže vyvinúť šilhanie. Rodičia by v tomto čase mali starostlivo zvážiť zdravie dieťaťa. Nedovoľte, aby sa vaše dieťa zapojilo do kreslenia alebo remesiel, keď je v blízkosti objektu.
Strach, poranenie hlavy alebo šok môže tiež spôsobiť strabizmus. Snažte sa z toho chrániť vaše dieťa. Korekcia strabizmu u detí sa vykonáva niekoľkými spôsobmi. A pamätajte, že len lekár si môže vybrať spôsob liečby v závislosti od priebehu ochorenia.
Existujú rôzne cvičenia a gymnastika na nápravu strabizmu u detí. Ak začnete liečbu včas, je celkom možné sa zbaviť tohto ochorenia, vyhnúť sa chirurgickému zákroku.
Pri narodení dieťa stále nevie, ako sa pozerať dvoma očami. Schopnosť binokulárneho videnia sa vytvára u dieťaťa postupne a trvá až 4-6 rokov. Všetci novorodenci majú hyperopiu približne 3 dioptrie. V tomto prípade zaostrenie nespadá do sietnice, ale je za ním.
Ako dieťa rastie, zväčšuje sa aj veľkosť očnej buľvy a optické zaostrenie sa presúva na sietnicu. Niektoré deti majú z rôznych dôvodov hyperopiu nad 3 dioptrie. Ak chcete jasne vidieť objekty, musia napnúť oči.
Toto napätie je hlavným predpokladom výskytu konvergentných šilhaní u detí, to znamená, keď jeden z očí kosí do nosa. Binokulárne spojenia v detskom vizuálnom systéme dozrievajú postupne, a preto sa dajú ľahko rozbiť. Impetus k výskytu detského šilhania na pozadí predpokladov môže byť vysoká teplota, fyzické alebo duševné zranenie.
Najčastejšie strabizmus u detí sa vyskytuje vo veku 2-3 rokov. Konvergentný strabizmus je bežnejší ako divergentný. Keď šilhanie u detí, častejšie na mžiku oka, ostrosť zraku postupne klesá, to znamená, že sa rozvíja amblyopia.
Táto komplikácia je spôsobená tým, že aby sa zabránilo chaosu, prenos obrazu objektu do mozgu, ktorý je vnímaný šmýkaným okom, je vizuálnym systémom zablokovaný. To zase vedie k konštantnej odchýlke oka, čo znižuje videnie. Začne sa teda začarovaný kruh.
Liečba strabizmu u detí je postavená v komplexe. V prípade ďalekozrakosti alebo krátkozrakosti, ak je to indikované, sú okuliare pridelené dieťaťu. Niekedy okuliare úplne korigujú detský šilh. Avšak aj pri tomto stave nestačí nosiť okuliare.
Pri strabizme u detí sa vykonáva konzervatívna liečba pomocou hardvérových metód. Sú zamerané na liečenie amblyopie (ak existuje) a pri obnove „mostov“ medzi očami, to znamená, že dieťa sa učí spájať obrazy z pravého a ľavého oka do jedného vizuálneho obrazu.
Pri liečbe strabizmu u detí v určitom štádiu, ak existuje dôkaz, operačný zákrok sa vykonáva na svaloch oka. Operácia sa zameriava na obnovenie správnej rovnováhy svalov medzi svalmi, ktoré pohybujú očami, otáčaním do očnej jamky.
Po operácii je povinná aj konzervatívna liečba strabizmu u detí. Zameriava sa na úplnú rehabilitáciu vizuálnych funkcií.
Tam je vyhlásenie, že s vekom, strabizmus u detí môže prejsť sám. Ak hovoríme o periodickej odchýlke očí u detí mladších ako 6 mesiacov, potom ide o variant normy a do siedmich mesiacov sa oči dieťaťa naozaj presne postavia.
Ak sa oko aj po siedmich mesiacoch odchyľuje alebo sa neskôr objaví šilh, potom nemôže existovať žiadna nezávislá liečba. Šilhavosť je ochorenie, ktoré vyžaduje liečbu. Existuje viac ako 15 typov strabizmu a každý z nich je liečený odlišne. V niektorých prípadoch si rehabilitácia vyžaduje približne 6 mesiacov, niekedy až 3-4 roky a viac.
Zvyčajne existujú dve formy strabizmu.
Prvou formou je priateľský strabizmus. V tomto prípade oči striedavo kosia a možno povedať, že šilhanie oboch očí je približne rovnaké. Štúdie lekárov ukázali, že ľudia s anomáliami vo forme ametropie a anizometropie s výraznou krátkozrakosťou majú väčšiu predispozíciu na ochorenie "strabizmus".
Ale tu je ďalšia zaujímavá vec: konvergentné šilhanie je vlastné pre osoby, ktoré majú hyperopiu, a rozdielne šilhanie - tí, ktorí majú krátkozrakosť. Hlavnou príčinou priateľského strabizmu je ametropia, teda krátkozrakosť alebo ďalekozrakosť.
Dôvody tejto formy poruchy videnia: silné rozdiely v zrakovej ostrosti oboch očí; choroby spojené s videním a skôr alebo neskôr vedúce k slepote alebo k výraznému poklesu zraku v krátkom časovom období; všetky ochorenia centrálneho nervového systému, optických nervov a sietnice; vrodené rozdiely v štruktúre očných buliev.
Príznaky strabizmu v tomto prípade:
Druhou formou je paralytický strabizmus. Od prvej sa líši tým, že jedna očná guľa je stabilná a ostatné kosy. Pri paralytickom strabizme sa defektné oko nemôže pohybovať smerom k postihnutému svalu. V tomto prípade môžete pozorovať aj dvojité videnie, nedostatok binokulárneho videnia, závraty atď.
Okrem iného existujú aj tieto typy strabizmu, ako napríklad:
Okrem toho rozlišovať šilhanie:
Znakom akéhokoľvek typu heterotropismu je asymetrická poloha zornice a dúhovky v porovnaní s puklinovou puklinou.
Príznaky paralytického strabizmu:
Známky priateľskej heterotropie:
Šilhanie v smere chrámu môže byť sprevádzané krátkozrakosťou v smere nosa - hyperopia.
U malých detí by mal byť dôvod na hľadanie lekárskej starostlivosti mžouraním, ako aj otáčaním alebo nakláňaním hlavy pri pohľade na objekt.
Detailné vyšetrenie dieťaťa sa vykonáva v oftalmológovi.
Ak je podozrenie na paralytický strabizmus, je indikovaná konzultácia s neurológom, po ktorej nasleduje neurologické vyšetrenie (EEG, elektroneurografia, evokované potenciály, elektromyografia).
Bez ohľadu na príčiny strabizmu sa v počiatočných štádiách ochorenia lieči jedným z troch konzervatívnych spôsobov:
Ak máte ďalekozrakosť alebo krátkozrakosť, podľa svedectva potrebuje dieťa okuliare. Niekedy úplne korigujú strabizmus. Nosenie okuliarov však nestačí.
Je veľmi dôležité naučiť dieťa kombinovať obrázky z pravého a ľavého oka do jedného obrazu. To sa dosahuje prostredníctvom komplexu liečebných opatrení, ktoré sa vykonávajú niekoľkokrát ročne. Liečba je konzervatívna a prebieha hravým spôsobom.
Okrem toho sa používa metóda oklúzie - uzatváranie bandáže zdravého oka na určitý čas každý deň, aby sa dieťa naučilo spoliehať sa viac na slabé oko. Je potrebné poznamenať, že úspech liečby strabizmom závisí od správnej taktiky individuálnej liečby.
Ak gymnastika a lekárska optika nepomôžu, a je príliš skoro na to, aby sa pred chirurgickým zákrokom, môže byť liečba strabizmu u detí používaná na liečbu strabizmu, ktorý umožňuje nielen odstránenie strabizmu, ale aj zlepšenie zrakovej ostrosti a obnovenie binokulárnosti.
Medzi najbežnejšie prostriedky v tomto ohľade patrí synoptophor, v ktorom prístroj generuje dva blikajúce obrazy, ktoré sa nakoniec zlúčia do jedného. To prispieva k tvorbe binokulárneho videnia v priebehu liečby. Ďalšou populárnou možnosťou je video-počítač auto-tréning, ktorý v praxi je sledovanie karikatúry alebo detský program.
Počas procesu sledovania sa z mozgu dieťaťa odoberie elektroencefalogram, ktorý zaznamenáva činnosť vizuálneho systému.
Ak sa takéto signály zastavia, znamená to, že dieťa prestane nasledovať karikatúru a nezameriava sa na postavy a objekty (ktoré sa lekári snažia dosiahnuť) a karikatúra sa zastaví.
Niekedy sa používa svetelná laserová terapia, počas ktorej sa laser aktivuje na sietnici, aktivuje krvný obeh a ďalšie procesy, počas ktorých normalizuje systém videnia. krát za pol roka.
Posledným krokom expertov je operatívna liečba strabizmu u detí, ktorej podstatou je presunutie pripojovacích oblastí určitých svalov očnej buľvy. Napriek tomu, že sa mnohí rodičia a samotné deti boja tohto postupu, takmer vždy skončí úspešne a šilhanie je úplne a trvalo odstránené.
Takáto operácia môže byť zosilnená alebo oslabená a v každom prípade má svoje vlastné zvláštnosti: V procese zintenzívnenia chirurgického zákroku sa očný sval (alebo svalová skupina) skráti excíziou alebo odstránením segmentu, alebo vytesnením oblasti pripevnenia svalového tkaniva.
Počas chirurgického zákroku, ktorý si vyžaduje oslabenie svalov, sa zvyšuje plastickými metódami, v určitých oblastiach sa excízuje alebo sa tiež posunie. Je to dôležité! V každom prípade si očná guľa preberá svoju normálnu pozíciu, na ktorej končí chirurgova práca. Ďalšou úlohou oftalmológov je obnoviť binokulárne videnie.
Komplexná liečba často zahŕňa použitie konzervatívnych a vo väčšine prípadov aj chirurgických prínosov. V tomto prípade nemusí byť operácia považovaná za alternatívu konzervatívnej liečby. Chirurgia je jedným zo štádií liečby, ktorej miesto a čas závisia od typu strabizmu a hĺbky lézie vizuálneho systému.
Pred a po chirurgickej liečbe by sa mali prijať konzervatívne terapeutické opatrenia na zlepšenie zrakovej ostrosti, na obnovenie spojenia medzi očami a stereoskopickým vizuálnym vnímaním okolia - to sa dosahuje pomocou špeciálnych cvičení.
Použite techniky na zlepšenie funkčného stavu zrakovej kôry, aby vizuálne kortikálne bunky fungovali v normálnom režime a tým zabezpečili správne a jasné vizuálne vnímanie. Tieto techniky sú stimulujúce. Triedy sa konajú na špeciálnych zariadeniach na ambulantnej báze s kurzami 2-3 týždne niekoľkokrát ročne.
Počas liečby v určitom štádiu, v prítomnosti vysokej zrakovej ostrosti, obnovenie schopnosti zlúčiť dva obrazy z ľavého a pravého oka do jediného vizuálneho obrazu, v prítomnosti odchýlky oka, chirurgický zákrok sa vykonáva na svaloch oka.
Pre rozhodnutie o načasovaní operácie je dôležité, aby mal pacient dostatočnú zrakovú ostrosť. Čím skôr postavíte oči do symetrickej polohy s priamym výhľadom, tým lepšie. Neexistujú žiadne osobitné vekové limity.
Pri vrodenom strabizme je dôležité, aby sa chirurgické štádium dokončilo najneskôr 3 roky, v závislosti od času, ktorý je potrebný na dosiahnutie dobrej zrakovej ostrosti v konzervatívnom štádiu liečby a na obnovenie potenciálnej schopnosti zlúčiť obrazy z dvoch očí do jedného vizuálneho obrazu.
Taktika chirurgickej liečby sa vyvíja v závislosti od typu strabizmu. Z hľadiska chirurgického zákroku, liečba trvalej formy strabizmu s veľkým uhlom strabizmu, keď je oko výrazne odmietnuté, nepredstavuje veľa ťažkostí. Účinok takýchto operácií je pacientovi zrejmý. A pre chirurgov s určitou kvalifikáciou nie je ťažké.
Je ťažké pracovať so šilhaním s nekonštantnými a malými uhlami. V súčasnosti boli vyvinuté technológie na rezanie bez použitia rezacieho zariadenia (nožnice, skalpel, laserové lúče). Tkanivá nie sú rozrezané, ale, ako to bolo, sú od seba oddelené vysokofrekvenčným prúdom rádiových vĺn, čo zaisťuje bezkrvnú expozíciu chirurgického poľa.
Technika operácií pri strabizme je mikrochirurgická, celková anestézia sa aplikuje so špecifickou anestéziou, ktorá umožňuje úplne uvoľniť očné svaly. V závislosti od objemu prevádzky je jej trvanie od 20 minút do jednej a pol hodiny.
Dieťa je prepustené domov druhý deň po operácii. V neprítomnosti vertikálnej zložky (keď oko nie je posunuté hore alebo dole) sa spravidla vykonáva jedna alebo dve operácie na jednom oku a druhom oku v závislosti od veľkosti očnej buľvy a typu strabizmu.
Čím skôr sa dosiahne symetrická poloha oka, tým priaznivejšie je vyliečenie. V škole by malo byť dieťa so šilhaním čo najviac rehabilitované.
Ak sa zaoberáte problémom komplexu strabizmu, liečba sa vyskytuje v 97% prípadov. Vďaka včasnému vyliečeniu choroby môže dieťa normálne študovať, zbaviť sa psychických problémov v dôsledku vizuálnych defektov a následne sa zapojiť do obľúbenej činnosti.
Heterotropia je choroba, pri ktorej človek nemôže koordinovať obe oči a fixovať svoj pohľad na jeden konkrétny objekt. Ak vaše dieťa trpí touto chybou, je dosť problematické sa ho zbaviť, ale vždy existuje cesta von.
Existujú rôzne techniky a cvičenia na nápravu strabizmu. V tejto gymnastike pre oči by mali byť vykonávané denne, inak nebudete vidieť hmatateľný výsledok. Trikrát denne strávite približne 20 minút svojho času na cvičenie pre videnie vášho dieťaťa.
Ak sa rozhodnete problém vyriešiť včas, odborníci vyvinuli špeciálne cvičenia na šilhanie pre najmenšie deti. K tomu budete potrebovať jasné hrkálky, jednu malú farebnú guľôčku, kocky s obrázkami a náplasť.
Posaďte svoje dieťa na pohovku alebo vysokú stoličku a na jedno oko položte obväz. Vezmite hrkálku a jazdite ju v rôznych smeroch v tvári dieťaťa vo vzdialenosti 30 cm od očí. Cvičenie by sa malo vykonávať minútu a potom nahradiť hrkálku kockou alebo loptou. To sa robí prilákať pozornosť, pretože sledovanie toho istého objektu na dieťa rýchlo nudiť.
Po nabití prineste hračku do nosa dieťaťa, zatiaľ čo jeho oči by mali byť sústredené na objekt vo vašich rukách a oči zostupujú k nosu.
Ďalšie cvičenia sú vhodné aj pre deti. Vezmite plastovú platňu a urobte v nej niekoľko otvorov rôznych veľkostí a tvarov a uistite sa, že ostré hrany zostrihnete tak, aby dieťa nebrúsilo.
Dajte prijatý tanier do rúk na dieťa, a tiež mu ruku čipky. Vysvetlite, že účelom akcie dieťaťa je navliecť šnúru do každého z dier. Takáto aktivita deťom na dlhú dobu nevadí, zatiaľ čo za pár mesiacov poskytuje vynikajúce výsledky.
Nasledujúce cvičenia pre oči pre strabizmus u detí sú vhodné pre deti od 3 rokov.
Vezmite dva obrázky s rovnakým obrazom, pričom niektoré z nich chýbajú v jednom z nich. Dieťa by malo pozorne porovnať oba obrázky a odpovedať, ktoré časti obrázka chýbajú.
Ďalší spôsob je nasledujúci. Vezmite čistý list a rozdeľte ho na 4 časti. V každom segmente listu nakreslite niekoľko druhov zvierat, rastlín alebo geometrických tvarov. Toto by sa malo vykonať takým spôsobom, aby sa niektoré obrazy v rôznych častiach listu opakovali.
Potom ukážte obrázky dieťaťu a nastavte si pred ním cieľ - nájsť duplicitné obrázky.
Cvičenie môžete vykonávať doma. Gymnastika pre oči by sa mala robiť s okuliarmi, inak nebude mať žiadny pozitívny účinok. Dieťa by sa malo cítiť dobre a nemalo by byť vrtošivé.
Celkové trvanie tried - 2 hodiny denne (niekoľko prístupov za 20 minút). Počas vyučovania môžete použiť lotto, kocky, farebné loptičky a iné predmety.
Liečba ľudových prostriedkov strabizmu je účinná len v počiatočnom štádiu jej vývoja. Ľudové lieky v tomto prípade majú špeciálny účel, pretože strabizmus môže byť vyliečený doma posilnením očných svalov.
Škvrnitosť nie je len kozmetická vada. Normálne sa naše oči otáčajú koordinovaným spôsobom a každý z nich prijíma svoj vlastný obraz.
Zrakové zóny mozgovej kôry mozgu majú schopnosť spojiť tieto dva mierne odlišné „obrazy“ do jedného, vďaka čomu človek prijíma trojrozmerný obraz objektov, určuje ich vzájomnú vzdialenosť a rozlišuje hĺbku.
Toto sa nazýva binokulárne (stereoskopické) videnie. Keď sa šmuhnutie dvoch obrazov zlúči do jedného zväzku, nevyskytne sa: jeden z očí sa odchyľuje od bodu fixácie kĺbu, takže mozog dostane od seba dva veľmi odlišné obrazy a nemôže ich kombinovať do jedného obrazu.
Funkcia binokulárneho videnia pri strabizme je narušená.
Často sa strabizmus „koexistuje“ s iným nebezpečným ochorením - amblyopiou (tzv. „Lenivým okom“), charakterizovaným pretrvávajúcim poklesom zrakovej ostrosti jedného alebo oboch očí. Zmeny sa vyskytujú v zrakovej kôre a u dospelých sú nevratné.
To vytvára "začarovaný kruh": amblyopia je spúšťaná šilhaním a zasa prispieva k ešte väčšej abstrakcii oka z normálnej polohy. Bez liečby strabizmu dochádza k rozvoju amblyopie a zníženiu zraku u približne 50% detí.
Vzhľadom na to, že strabizmus je častejšie vrodený a nezískaný, neexistujú špeciálne preventívne opatrenia na takéto zrakové postihnutie. Ale deti mladšie ako šesť rokov musia spĺňať určité predpisy, aby sa nezískali šilhania, pričom niektoré pravidlá platia nielen pre deti, ale aj pre rodičov.
Napríklad vo veku jedného roka, keď dieťa spí v postieľke, nie je potrebné zavesiť hračky príliš blízko k jeho tvári, pretože dieťa potrebuje vzdialenosť medzi očami a predmetmi, aby sa zameranie správne vyvíjalo.
Je potrebné poskytnúť dieťaťu dobré osvetlenie, v ktorom nemusíte príliš namáhať oči.
http://glazaexpert.ru/kosoglazie/ispravlenie-kosoglaziya-u-detey