Rodičia sa vždy pozerajú na svoje dieťa s nehou. Ale niektorí, keď sa pozerajú na svoje dieťa, si náhle všimnú, že jeden, a ešte horší, obe oči dieťaťa kosia. Stojí za to v tejto situácii panikať?
Tu sa názory odlišujú. Niekto radšej najprv konzultuje s lekárom a prečíta si informácie o tejto téme, a potom dá podnet k emóciám. Iní veria, že strabizmus u detí je len kozmetický efekt, ktorý časom zmizne. Ešte iní okamžite panika.
Prvá možnosť je, samozrejme, správna. Po konzultácii s lekárom a pri pohľade do príručky sa rodičia dozvedia, že strabizmus nie je ani zďaleka kozmetickým defektom, ale závažným a nebezpečným ochorením, ktoré vyžaduje včasnú liečbu. Štúdium informácií o chorobe - to je prvý krok, ktorý ju vylieči.
Ak chcete pochopiť príčiny strabizmu u dieťaťa, musíte si aspoň trochu predstaviť zariadenie oka. Každá očná guľa je kontrolovaná šiestimi svalov. Je to potrebné na zabezpečenie potrebného stupňa mobility, a teda aj sektora preskúmania. V ideálnom prípade sa obraz cez zornicu a šošovku premieta do centrálnej časti sietnice. Mozog porovnáva dva obrázky, ktoré sa od seba prirodzene mierne líšia. Týmto spôsobom sa poskytuje binokulárne videnie.
Kvôli slabosti jedného alebo viacerých svalov jedného alebo oboch očí sa očné bulvy dieťaťa nesmú pohybovať symetricky. Toto sa nazýva strabizmus. Svaly môžu oslabiť z rôznych dôvodov: trauma, infekčné ochorenia, dedičnosť, vrodené abnormality, prudký pokles zraku, najmä ak videnie padá len na jedno oko.
Najčastejšie strabizmus u detí. Dospelí sa zvyčajne stretávajú s týmto problémom iba v dvoch prípadoch: po poranení hlavy alebo v dôsledku závažných infekcií. Prečo majú deti väčšiu pravdepodobnosť šilhania?
Faktom je, že ľudské telo je veľmi zložité a mnohé z jeho systémov, najmä zraku, nemajú čas na to, aby sa počas obdobia vnútromaternicového vývoja úplne utvorili. Vízia sa naďalej formuje počas prvých siedmich rokov života. Bezprostredne po narodení dieťa vidí veľmi zle, doslova len svetlo a rozlišuje. Postupom času začína rozlišovať farby, potom tváre, detaily. Postupne sa vyvíjajú aj očné svaly.
Mimochodom, z tohto dôvodu môžu deti prvých mesiacov života zažiť pomerne fyziologický strabizmus. Takže strabizmus u dieťaťa mladšieho ako jeden rok nemusí byť patológiou vôbec. Myslite na seba, aké ťažké je ovládať vaše oči a pohybovať ich synchrónne. Ak však do 4 mesiacov oči dieťaťa pokračujú v kosení, znamená to, že sa má ošetriť.
Šplhanie u detí môže byť rôznych typov. V prvom rade sa samozrejme vylučuje vrodený a získaný strabizmus. Okrem toho, strabizmus môže byť trvalý, to znamená, že sa prejavuje po celú dobu; a periodické, to znamená, vznikajúce z času na čas.
Šiltovka sa tiež líši podľa typu odchýlky. Konvergentné šilhanie alebo izotropia - keď sa jedno alebo obe oči posunú na nos. Predpokladá sa, že tento typ strabizmu je najbežnejší. Rozdielny strabizmus alebo exotropia, to znamená odchýlka žiaka smerom von. Hypertropia a hypotropia sú považované za najvzácnejšie druhy, to sú odchýlky oka pozdĺž vertikálnej osi: hore a dole.
Najzrejmejším príznakom strabizmu je samozrejme navonok viditeľná odchýlka jedného alebo oboch očí. Avšak s miernym strabizmom sa táto odchýlka nedá vidieť. Existujú však aj iné príznaky.
Ďalším jasným okamihom, na ktorý je možné pozorovať oko s očami, je nekompatibilný pohyb očí. Pre lepšie zváženie niečoho môže dieťa nakloniť hlavu nabok. A kvôli porušeniu perspektívy môže dieťa pri pohybe naraziť na objekty.
Staršie deti môžu povedať, že sa obávajú. To je zvyčajne rozmazanie obrazu, rýchla únava očí, zvýšená citlivosť na jasné svetlo.
Existujú bezpečné podmienky, ktoré môžu byť zamenené s strabizmus. Faktom je, že tvár každej osoby je trochu asymetrická. To znamená, že incízia pravého a ľavého oka môže byť mierne odlišná. Tento efekt môže vytvoriť vzhľad strabizmu. Skúsený oftalmológ bude vždy schopný určiť, kedy ide o skutočný strabizmus, a keď je to len o podobných podmienkach.
Aby to urobil, najprv preskúma dieťa, potom ho požiada, aby monitoroval svetlé objekty, striedavo zatváral jedno alebo druhé oko. Okrem toho je povinné kontrolovať ostražitosť oboch očí, čo môže odhaliť príčinu patológie.
Pri liečbe strabizmu u detí sa vyžaduje integrovaný prístup, ako aj možnosť presne určiť príčinu patológie. Vo väčšine prípadov je liečba strabizmu možná bez chirurgického zákroku. Navyše je dosť často na výber správnych okuliarov alebo kontaktných šošoviek. Korekcia zraku vyvažuje možnosti očí, opäť robí obraz jednotným, spôsobuje, že obe oči pracujú s rovnakou intenzitou a šilh prechádza.
Vo väčšine prípadov však musíte dočasne pokryť zdravé oko. Faktom je, že počas strabizmu mozog vypne choré oko, vníma obraz len zo zdravého. Tým sa zabráni dvojitému obrazu. V dôsledku toho je choré oko „lenivé“, jeho svaly sa čoraz viac uvoľňujú, rozvíja sa amblyopia, alebo ako sa tento jav tiež nazýva, lenivé oko.
Uzavretím zdravého oka stimulujeme pacienta k dokončeniu práce. Mozog na to prechádza, získavajúc informácie o svete. A je nútený trénovať svaly, postupne sa narovnávať. Ako dlho to bude trvať, kým si vezmem obväz? Kurz je menovaný individuálne: niekto nesie mesiac a neustále, niekto 2-3 mesiace niekoľko hodín denne.
Stáva sa tak, že deti nesúhlasia s akýmkoľvek spôsobom nosiť obväz, čo poukazuje na jeho nedostatok estetiky. V tomto prípade môže byť obväz nahradený mäkkou šošovkou so závažným mínusom. Okrem toho bude oftalmológ pravdepodobne predpisovať špeciálne cvičenia, gymnastiku pre oči.
Avšak, v niektorých prípadoch, aby sa zabránilo operácii. Malo by byť zrejmé, že samotná operácia môže poskytnúť iba kozmetický účinok. Pravidlom je, že v čase operácie je už boľavé oko „odstavené“, aby pracovalo v plnej sile a je potrebný dlhý rehabilitačný kurz. Čo v niektorých prípadoch vedie k obnoveniu zrakovej ostrosti.
Vzhľadom k tomu, že väčšina príčin šilhania nezávisí od osoby, je ťažké hovoriť o prevencii tohto ochorenia. Je dôležité vyhnúť sa poraneniam hlavy, včas liečiť infekčné ochorenia, najmä tie, ktoré sú spojené s ušami a nosohltanom, pretože všetky tieto systémy sú vzájomne prepojené.
Okrem toho dôležitou súčasťou prevencie sú včasné vyšetrenia oftalmológom. Počas prvého roka života musí dieťa trikrát navštíviť očného lekára:
Tieto vyšetrenia umožnia včasné upozornenie na takéto porušenia ako ďalekozrakosť alebo krátkozrakosť, astigmatizmus a v skutočnosti strabizmus. Čím skôr sa liečba začne, tým väčšia je šanca na úspešnú liečbu.
Cross-eying u dieťaťa je veľmi nepríjemné a vážne ochorenie. Aj keď vezmeme len estetickú stránku problému. Deti sú veľmi kruté a dieťa so zdravotným postihnutím v exteriéri je niekedy ťažké získať oporu v spoločnosti. Bohužiaľ, tento prípad nie je obmedzený na čisto kozmetické chyby. Strabizmus prináša veľa problémov dieťaťu, a ak nie je liečený, potom dospelému. Navyše, čím staršie dieťa sa stáva, tým ťažšie je vyliečiť šilhanie, a čím je menej pravdepodobné, že sa ho zbaví bez následkov. Pre dospelých je aj chirurgia len čiastočným riešením.
Preto je veľmi dôležité všimnúť si odchýlku v čase a začať liečbu. A aby liečba bola adekvátna, určite by ste sa mali poradiť s lekárom a nesnažte sa poradiť sami.
http://mama66.ru/child/1141Sopoglazie u detí sa najčastejšie vyskytuje v prítomnosti hyperopie a astigmatizmu, menej často - s vrodenou a včasnou krátkozrakosťou. Detský strabizmus nie je len kozmetický defekt. Pri tejto chorobe je práca porušená takmer vo všetkých častiach vizuálneho analyzátora.
Najbežnejšími príznakmi sú:
Staršie deti sa môžu sťažovať na neostré videnie, únavu očí, zvýšenú citlivosť na svetlo, rozdelenie objektov. Príznaky sa môžu objaviť a odísť. Zvyčajne sa zhoršujú, keď je dieťa unavené alebo choré.
Čo sa týka novorodencov, ich pohľad môže byť spočiatku nekoordinovaný, ale o 3 - 4 mesiace života musia byť obe oči zladené. V niektorých prípadoch u detí so širokým nosom môže byť zjavný strabizmus. Ak sa však po 4 mesiacoch života oči vášho dieťaťa väčšinu času nepozerajú na jeden bod, určite sa obráťte na očného lekára.
Príčiny strabizmu sú mnohé, v každom prípade je potrebné sa s pediatrickým oftalmológom zaoberať individuálne. U niektorých detí sa strabizmus vyvíja v dôsledku slabosti svalov oka. Alebo kvôli ďalekozrakosti a krátkozrakosti: dieťa nevidí predmety blízko alebo ďaleko, preto si napínajú oči, čo môže viesť k chorobe v priebehu času. Niekedy sa strabizmus vyvíja v dôsledku astigmatizmu - porušenia zamerania obrazu objektu na sietnici, kvôli ktorému dieťa vidí všetko v skreslenej forme.
Neurologické ochorenia a abnormality, ťažké stresy a psychická trauma dieťaťa môže viesť k tvorbe strabizmu.
Dôležitú úlohu zohráva faktor dedičnosti: ak rodičia „kosia“, existuje veľká pravdepodobnosť, že ich deti budú čeliť tomuto problému. Príčina vrodeného strabizmu môže slúžiť aj ako budúca choroba matky počas tehotenstva.
Zdravie detí
Ak spozorujete, že oči vášho dieťaťa „bežia“, okamžite vyhľadajte lekára! Vykoná prieskum, stanoví príčinu, typ a stupeň strabizmu, vyberie vhodnú liečbu.
Príznaky strabizmu u detí sú:
Okrem toho sa strabizmus u starších detí prejavuje nasledujúcimi sťažnosťami:
Ako bolo uvedené vyššie, u novorodencov môže byť pohľad nekoordinovaný. Je to spôsobené slabosťou očných svalov. Avšak, 3-4 mesiace, obe oči zaberajú normálnu pozíciu a strabizmus zmizne.
Rozlišujú sa tieto typy strabizmu: t
V čase výskytu:
Podľa odchýlky stability:
Pri zasiahnutí očí:
Podľa typu odchýlky:
Priateľské šilhanie je tiež rozdelené na:
Ubytovanie šilhať najčastejšie sa objavuje vo veku 2,5-3 roky, keď dieťa začne skúmať predmety, obrázky, kresliť. Pri oslabení detí je možný prejav šilhania v prvom roku života. Hlavným dôvodom je prítomnosť stredného a vysokého stupňa krátkozrakosti, hyperopie, astigmatizmu. Nosenie korekčných skiel alebo kontaktných šošoviek na pozadí liečby hardvérom pomáha vytvoriť symetrickú polohu očí.
V prvom alebo druhom roku života sa objavujú čiastočné akomodačné a neudržiavané šľapky. Anomálie refrakcie u týchto detí nie sú jediným dôvodom pre rozvoj strabizmu, permanentná optická korekcia nevedie k úplnému obnoveniu polohy očných buliev a zahŕňa chirurgický zákrok v liečebnom komplexe.
Samostatne oddelený paralytický strabizmus, ktorého hlavnou vlastnosťou je obmedzenie alebo absencia pohybov oka v smere postihnutého svalu a v dôsledku toho porušenie binokulárneho videnia, dvojité videnie. Príčiny tohto typu strabizmu môžu byť spôsobené poškodením zodpovedajúcich nervov alebo zhoršenou morfológiou a funkciou samotných svalov. Tieto zmeny môžu byť vrodené alebo sa môžu vyskytnúť v dôsledku infekčných chorôb, poranení.
Jedlá pre keratokonus, čo môže a nemalo by byť odkazom
Vertikálna odchýlka nie je striktne špeciálnym typom strabizmu, pretože je spôsobená rovnakými dôvodmi ako horizontálna. Avšak vertikálny strabizmus (kvôli slabosti vertikálnej fúzie (3,0-4,0 ave. Dptr.) Je veľmi ťažké ortopedickým metódam liečby, zvyčajne vyžadujúcim chirurgický zákrok, a je sprevádzaný falošnou ptózou u niektorých detí (póza zmizne, ak oko fixuje subjekt ), torcicollis, diplopia, preto ju zaraďujeme do samostatnej položky.
Vertikálny strabizmus je najčastejšie výsledkom parézy (alebo paralýzy) svalov vertikálneho pôsobenia (horné a dolné rovné, horné a dolné šikmé) spôsobené vrodeným, vrátane anomálií pripevnenia týchto svalov a získaných faktorov. Vyskytuje sa ako celok u najmenej jednej tretiny detí so strabizmom (v 30-70%) a pri vrodenom strabizme sa zaznamenáva vertikálna odchýlka v 90% pozorovaní.
Je tiež možné mať sekundárne vertikálne šilhanie, ktoré sa objavuje po operáciách pre horizontálnu heterotropiu, keď sa rovina svalového pripevnenia pohybuje smerom hore alebo dole od počiatočnej úrovne. Treba však pripomenúť, že výskyt vertikálnej odchýlky po operáciách na horizontálnych svaloch môže byť tiež spojený s primárnou parézou svalov hornej časti konečníka, keď nie je detegovaný, ak je postihnuté oko nefixujúce a konvergentné šilhanie je významné. Je to spôsobené tým, že zdvíhací účinok horného rectus svalov je výraznejší, keď je oko zatiahnuté, zatiaľ čo nefixujúce oko je v stave silnej redukcie. Je potrebné stanoviť charakter pohybu očí s variabilnou fixáciou (Scobie), ktorá umožní stanoviť správnu diagnózu.
Takmer všetky príčiny pochádzajú z vnútromaternicového vývoja. Veľmi zriedkavo sa získava divergentný strabizmus.
Znaky odlišného strabizmu na konkrétnom príklade: keď sa pozeráme na stacionárny objekt, jedno oko bude nasmerované smerom k nosu alebo chrámu, druhé oko; oko pritom nestratí svoju pohyblivosť; nebude existovať dvojitá vízia; nebude existovať žiadne binokulárne videnie; spravidla bude horšie vidieť oko, atď.
Druhou formou strabizmu je paralytický strabizmus. Táto forma strabizmu sa líši len v tom, že jedno oko bude stabilné a druhé bude kosiť. S touto formou strabizmu, boľavé oko nebude môcť pohybovať v smere tých svalov, ktoré sú ovplyvnené. V tomto prípade je tiež možné zdvojnásobiť obraz, absenciu binokulárneho videnia; závraty a ďalšie. Môžete tiež nájsť ďalšie zvislé šilhanie, ktoré bude spravidla sprevádzané absenciou pohybu očí na stranu. Inými slovami, v dôsledku postihnutých svalov môže pacient pohybovať len očami nahor alebo nadol.
Navyše rozlišujú medzi trvalým alebo trvalým šilhaním; ako aj získané a vrodené strabizmus; Existujú niektoré formy multilaterálneho (monolaterálneho) strabizmu a striedavého strabizmu alebo intermitentného.
Skrytý strabizmus (heterofória) sa vyznačuje správnou polohou očí s dvomi otvorenými očami a normálnym binokulárnym videním, ale akonáhle je jedno oko vypnuté z binokulárneho videnia, prejavuje sa latentný strabizmus. Zraková línia jedného z očí sa môže odchýliť smerom dovnútra (esofória), smerom von (exofória), smerom nahor (hyperhoria) alebo smerom nadol (hypophoria).
Ideálna svalová rovnováha oboch očí sa nazýva ortofória. Ortohoria vytvára optimálne možnosti pre binokulárnu fúziu obrazov predmetného subjektu a uľahčuje vizuálnu prácu. Centrá rohovky korešpondujú s ortophoriou v strede palpebrálnej trhliny a vizuálne osi oboch očí sú paralelné a smerujú do nekonečna. Heteroforia sa vyskytuje oveľa častejšie ako ortohoria, v ktorej existuje iná sila pôsobenia očných svalov. Keď heterofória vyžaduje konštantné, únavné pre svalové napätie dieťaťa, vytvára svalovú astenopiu.
Je možné identifikovať heterofóriu pozorovaním inštalačného pohybu, s výnimkou podmienok pre binokulárne videnie. Ak zavriete jedno oko pacienta rukou, potom sa toto oko odchyľuje na jednu stranu alebo na druhú stranu podľa typu heterofóry a po odobratí ramena vykoná inštalačný pohyb v opačnom smere, než ku ktorému bola odmietnutá, čo indikuje prítomnosť strabizmu korigovaného impulzom na binokulárne videnie. Pri ortofórii oko zostáva v pokoji.
Skrytý strabizmus, rovnako ako ortohoria, môže byť určený metódou Maddox.
Objekt je umiestnený vo vzdialenosti 5 m od stupnice Maddox, ktorá sa skladá z dvoch pásikov: horizontálne - 2 ma vertikálne - 1,5 m. V mieste ich križovatky svieti malá elektrická žiarovka. Z tohto miesta, označené „O“, ako pozdĺž horizontálnych, tak aj vertikálnych tyčí, čísla, ktoré zodpovedajú dotyčniciam uhlov 1, 2, 3 ° atď., Idú vzostupne. Vo vzdialenosti 5 m. Osoba, ktorá je vyšetrovaná, je ponúkaná, aby sa pozrela na svetelný zdroj a pred jedným okom položila „prútik“ Maddoxu, ktorý sa skladá zo série červených sklenených valcov zvarených dohromady. Ak sa pozriete týmto prútikom, umiestneným tak, že valce sú umiestnené vodorovne, potom je svetelný bod vytiahnutý do červenej čiary.
Binokulárne videnie je tiež rozrušené, a oko, pred ktorým stojí prútik, uvidí dlhú vertikálnu červenú čiaru a druhá bude vidieť zdroj svetla. Ak červená čiara prechádza svetelným zdrojom, potom je ortohoria. V prípade heterofóry sa oči líšia podľa svalového tonusu a červená čiara sa posúva zo svetelného zdroja na jednu alebo druhú stranu. Číslo, ktorým červená čiara na mierke ukazuje stupeň odchýlky oka v stupňoch.
Pre heterofóriu sprevádzanú astenopickými ťažkosťami (bolesť hlavy, bolesť očí a medzi supraorbitálnymi oblúkmi, nevoľnosť) sú predpísané hranolové okuliare na trvalé nosenie. V prípade emmetropického lomu pre každé oko sú hranoly predpísané nie silnejšie ako 2-3 °, pričom základňa je v smere opačnom k heterofórii (ak je oko naklonené smerom von, potom smerom dovnútra a naopak).
Pri hyperopii a krátkozrakosti je niekedy na odstránenie heterofóry (zvýšenie alebo zníženie vzdialenosti medzi centrami žiakov) vymenovanie nápravných okuliarov a ich slučovanie. V týchto prípadoch optický efekt spája optické pôsobenie skla. Ortoptické cvičenia sa tiež vykonávajú na synoptophore alebo pomocou hranolov na obnovenie normálnych rezerv. V zriedkavých prípadoch sa chirurgická liečba používa na korekciu veľkých stupňov heterofórie, ako je to u zjavného strabizmu.
Vo veku dvoch až štyroch mesiacov sa u detí objavuje interakcia medzi dvoma časťami vizuálneho analyzátora, medzi mechanizmami pohybu očí a vnímaním okolia. Toto je čas vzniku binokulárneho videnia. Ďalší vývoj tohto mechanizmu prebieha od dvoch do šiestich rokov. V tomto ohľade môžeme povedať, že priateľský strabizmus sa vyvíja u detí v tomto konkrétnom veku.
V sedemnástich a pol percentách detí trpiacich touto poruchou sa objavuje v prvých dvanástich mesiacoch života a za deväť percent je vrodený.
Najčastejšie sa u detí vo veku od troch do štyroch rokov objavuje konvergentné šilhanie, ktoré trpí astigmatizmom alebo ďalekozrakosťou.
Zvyčajne sa deti s konvergentným šilhaním nesťažujú na rozdelený obraz. Binokulárne videnie sa však nepozoruje. Oko, ktorého os je posunutá, vidí horšie. Táto komplikácia sa nazýva amblyopia, asi šesťdesiat percent detí so strabizmom trpí týmto javom. Konvergentný tvar tvorí osemdesiat percent všetkých prípadov šilhania u detí.
Konvergentná forma strabizmu u detí je spôsobená nasledujúcimi faktormi:
Toto ochorenie je pozorované vo väčšine prípadov, keď jedno oko vidí oveľa horšie ako druhé.
Terapeutické opatrenia sú vybrané s ohľadom na faktory, ktoré spôsobili ochorenie.
Získaný strabizmus sa môže vyskytnúť u dieťaťa v akomkoľvek veku na základe poranení, neuroinfekcií, bežných chorôb, atď. Problémy s detekciou paralýzy svalov u malých detí sú nútené používať všeobecne akceptované metódy a riadiť sa pomocnými.
Uchyľujú sa k skúmaniu očí v polohe STRAIGHT av 8 smeroch: hore, dole, vpravo, vľavo, hore-vpravo, hore-doľava, dole-vpravo, dole-doľava. V prítomnosti čerstvej paralýzy alebo parézy sa vždy pozoruje zmena v pohybe oka, keď je ovplyvnený akýkoľvek z očných svalov. Okrem toho sa zvyčajne našla nútená poloha hlavy.
Bohužiaľ nie je vždy možné presne posúdiť léziu určitého svalu. Ťažkosti s diagnózou sa zhoršujú rýchlo sa vyvíjajúcimi sekundárnymi zmenami synergistov a antagonistov oboch očí.
Čerstvé očné paralýzy sú dôležité na rozlíšenie s neskorým esenciálnym strabizmom (dekompenzovaná heterofória), pretože ich liečba nie je rovnaká.
Imaginárny strabizmus vzniká v dôsledku zvláštností štruktúry očnej buľvy: s veľkým uhlom medzi vizuálnou čiarou a optickou osou vzniká falošný dojem o prítomnosti strabizmu. Tento typ strabizmu je spôsobený tým, že väčšina ľudí má uhol medzi optickou a vizuálnou osou. Keď je tento uhol malý (do 3 - 4 °), poloha očí je paralelná. A v prípade, keď rozdiel medzi vizuálnymi a optickými osami dosiahne väčšiu hodnotu (v niektorých prípadoch až do 10 °), potom sa stred rohovky posunie na jednu stranu alebo na druhú stranu, v dôsledku čoho je dojem strabizmu. V tomto prípade sa však zachováva binokulárne videnie. Okrem toho, dojem prítomnosti strabizmu môže byť vytvorený s asymetriou tváre a orbity. Imaginárne šilhanie nie je potrebné opravovať.
Oftalmológovia sa domnievajú, že nie všetky odchýlky od binokulárneho videnia vedú k skutočnej odchýlke oka od normálnej polohy. Preto je patológia považovaná len za zrejmý strabizmus, ktorý vyžaduje včasnú liečbu.
Liečba strabizmu u detí začína po dôkladnom vyšetrení oftalmológa. Ako sme už uviedli vyššie, lekári odporúčajú liečbu strabizmom začať čo najskôr.
Liečba strabizmu u detí vyžaduje aplikáciu veľkých síl, a to ako od rodičov, tak aj od dieťaťa, ako aj neustále systematické pozorovanie lekárom.
Existuje mnoho rôznych spôsobov liečby strabizmu. Očný lekár predpisuje pre dieťa komplex špeciálnych cvičení, počas ktorých prebieha tréning a posilňovanie oslabených svalov. Okrem toho, v prítomnosti zrakového postihnutia (napríklad ďalekozrakosť) by liečba mala začať týmito patológiami.
V prítomnosti strabizmu u dieťaťa odporúčame nosiť okuliare. Je potrebné nosiť okuliare nepretržite a dostatočne dlho. S rozvojom amblyopie, oftalmológ predpisuje nosenie okuliarov, z ktorých jeden je zapečatený. To je nevyhnutné na vytvorenie podmienok pre konštantné zaťaženie postihnutého oka. V dôsledku tohto spôsobu liečby, svaly oka, ktoré kosia, trénujú a fungujú normálne v priebehu času.
Niekedy pri liečbe strabizmu u detí je potrebné aplikovať chirurgické metódy. Táto liečba je indikovaná, keď neexistuje iný spôsob, ako sa zbaviť strabizmu. Účelom chirurgickej liečby je zmena postihnutých očných svalov, čo vedie k strabizmu. Po chirurgickej liečbe musíte vykonať špeciálne cvičenia, ktoré posilnia očné svaly.
Na diagnostikovanie strabizmu sa vykonáva špeciálne oftalmologické vyšetrenie vrátane:
Vzhľadom k tomu, že medzi všetkými okulomotorickými patológiami je najčastejšie strabizmus (od raného detstva) a väčšinou väčšinou priateľský, primárny, t. 3 roky života dieťaťa je nevyhnutné, aby sme sa na prevenciu tohto ochorenia zdržali.
Prevencia strabizmu sa stala realitou a je prakticky akceptovaná vo všetkých regiónoch krajiny, keď sa uskutočnili klinické refrakčné štúdie u detí v skupine s „podmienenou“ prevenciou vo veku 2-6 mesiacov. V tomto veku je možné identifikovať ďalekozrakosť, astigmatizmus, krátkozrakosť alebo ich hraničný stav u detí a od „podmienenej“ skupiny vytvoriť „reálnu“ a „spoľahlivú“ skupinu.
Týmto deťom je už v tomto čase priradená optimálna korekcia okuliarov s ohľadom na vek. V roku života dieťaťa sa vykoná opakovaná štúdia klinickej refrakcie a vykoná sa dodatočná korekcia okuliarov ametropie. Čoskoro, to znamená vo veku 1-1,5 rokov, optická (spektrálna, kontaktná) korekcia ametropie a najmä ďalekozrakosti umožňuje znížiť výskyt priateľského primárneho primárneho, hlavne akomodačného strabizmu takmer o 2 krát. To všetko vyžaduje len spoločné akcie pediatrov, rodičov a oftalmológov, ich srdečnosť a zodpovednosť voči deťom a ich budúcnosti.
http://proglaziki.ru/bolezni/ksglz/kosoglazie-u-detej.htmlV poslednom čase sa výskyt strabizmu stáva častým, najmä u detí. Ak sa v detstve defekt nevyzerá odpudivo, ale naopak vyzerá smiešne, potom v starších rokoch je každý dôvod zbaviť sa choroby. Je to nepríjemné nielen z estetického hľadiska, ale aj zo zdravotného hľadiska. Lekári dôrazne odporúčajú zbaviť sa vrodeného strabizmu čo najskôr. Je oveľa ľahšie sa zbaviť patológie v detstve, najmä s včasnou liečbou. Vrodený strabizmus dáva dieťaťu veľa problémov, pociťuje nepríjemné pocity nielen z hľadiska psychického a emocionálneho tlaku, oko pacienta môže úplne zlyhať a byť nekontrolovateľné, ak nie je čas na liečbu.
Je ľahké určiť patológiu kvôli charakteristickým znakom. Pre liečbu dnes existuje mnoho spôsobov, od konzervatívnych - nosenie opravných okuliarov, vykonávanie cvičení pre orgány videnia; a končiac operáciou a rýchlym „vyrovnaním“ boľavého oka. Zvyčajne sa chirurgia uchyľuje k tomu, že iné metódy liečby sú bezmocné a existuje niekoľko charakteristických typov patológie, v ktorých nie je možné bez chirurgického zákroku.
Dávajte pozor! Podľa štatistík 1 z 50 detí trpí strabizmom. To je jeden z najčastejších detských očných ochorení. Podľa prevalencie tejto patológie možno prirovnať k krátkozrakosti, ktorá sa často vyskytuje aj v detstve.
Patológia sa vytvára v dôsledku nekonzistentnosti očných svalov. Pri normálnej funkčnosti týchto svalov sa oko zameriava na konkrétny objekt. A keď strabizmus jedno oko stráca zameranie kvôli slabosti svalov. Mozog prijíma rôzne informácie z oboch orgánov videnia, v dôsledku čoho nervový systém nemôže vytvoriť trojrozmerný obraz. Postihnuté oko sa vôbec nepodieľa na vizuálnom procese. Postupom času prestane pracovať a začne kosiť. Táto patológia u detí sa tiež nazýva "lenivé oči".
Prečo dochádza k strabizmu? Za pohyb a zameranie oka zodpovedá šesť svalov. Ak je postihnutý aspoň jeden z nich, šplhanie sa začne u dieťaťa vyvíjať. Príčiny vzniku patológie sú mnohé. Závisia predovšetkým od typu strabizmu, ktorý môže byť vrodený alebo získaný. Uvažujme podrobnejšie o vrodenom strabizme.
Na rozdiel od získaného strabizmu je vrodený pomerne zriedkavý. Jeho vzhľad pri narodení je spôsobený nasledujúcimi dôvodmi:
Dávajte pozor! Svalové tkanivo môže trpieť pri narodení, aj keď matka mala pri nosení dieťaťa nejaké infekcie, vrátane osýpok a ARVI.
Tieto a mnohé ďalšie dôvody môžu spôsobiť vznik ochorenia v maternici. Dieťa sa môže narodiť okamžite so silným šilhaním. Má sa liečiť čo najskôr, inak to povedie k komplikáciám.
Patológia je rozdelená do dvoch typov: priateľské a nenáročné šilhanie.
Priateľský znamená rovnosť uhlov odchýlky. To je v tomto prípade zlé svaly očí, ale mobilita je zachovaná, a preto dieťa nevidí dvojitý obraz.
Okrem tejto patológie sa u dieťaťa môže vyvinúť aj iné ochorenie v jeho pozadí. Medzi nimi, krátkozrakosť, hyperopia a iní, to sa stane, ak nechcete liečiť tento strabizmus v čase. Je možné obnoviť zrak opravnými okuliarmi.
Strabizmus pri narodení môže byť vyvolaný svalovou paralýzou. V tomto prípade nie je možné liečiť patológiu okuliarmi na korekciu, pomôže to len chirurgický zákrok.
Zrakový orgán môže kosiť buď bokom, buď hore alebo dole. Šiltovka je konvergentná a odlišná. Existujú aj zmiešané typy. Často patológia ovplyvňuje zrakovú ostrosť: choré oko sa môže začať javiť slabo. Existuje tento typ strabizmu, keď oči kosia s určitou frekvenciou. To naznačuje porušenie správnej funkcie nervového systému. Ochorenie sa môže objaviť znova po úplnej korekcii okuliarmi - toto je sekundárny strabizmus. Existuje určitý druh patológie, keď sa zmení smer očí, ak sa pozriete do diaľky.
Heterotropia je rozdelená podľa závažnosti v závislosti od uhla, ku ktorému oko kosí. Tam je jasný strabizmus, stredné a menej viditeľné.
Nekooperatívny strabizmus. V tomto prípade existuje nesúlad uhlov, v dôsledku čoho sa stratí pohyblivosť očí v jednom smere alebo v inom smere. Zvyčajne sa strabizmus pri narodení vzťahuje na tento typ. Dieťa sa rodí s úplným alebo čiastočným nedostatkom pohyblivosti oka. Príčinou tohto javu je genetická predispozícia a vývojové abnormality. Niekedy je tento typ strabizmu ovplyvnený poškodením nervov zodpovedných za pohyb očí.
Okrem pravého strabizmu sa u malých detí môžu objaviť tzv. Imaginárne deti. To znamená, že dieťa sa ešte nenaučilo sústrediť sa na objekty. Neexistuje žiadny dôvod na obavy, ako v priebehu času, imaginárny strabizmus prechádza. Ale je lepšie, aby ste ho ešte vyšetrili lekárom.
Takýto imaginárny strabizmus možno nájsť nielen u detí, ale aj u ľudí, ktorí sú intoxikovaní, keď človek získa dojem, že oči kosia.
Pri narodení nie je strabizmus u novorodenca okamžite viditeľný, zatiaľ čo u dospelého je patológia viditeľná voľným okom. Ak si rodičia všimnú aspoň niektoré odchýlky od normálneho fungovania očí, je dieťaťu ukázané lekárovi. Identifikuje patológiu a určuje typ strabizmu, v závislosti od toho predpisuje účinnú liečbu.
Uskutočňuje sa obnovenie správnej polohy oka, musí zodpovedať smeru susedného oka a musí byť stabilne umiestnené. Liečba by sa mala vykonávať systematicky a intenzívne, ak sa škvrna objavila okamžite pri narodení. Najlepší spôsob, ako obnoviť víziu v tomto prípade je nosiť opravné okuliare. Avšak, písať okuliare pre plnú liečbu nestačí, musí existovať systematický prístup k obnove.
Okrem neustáleho nosenia okuliarov by sa mali vykonávať aj terapeutické nápravné cvičenia pre oči. Musíte priradiť body čo najskôr, čo zvýši šance na odstránenie patológie. Obvykle už vo veku 8 mesiacov je povolené nosiť opravné okuliare. Táto metóda liečby predchádza rozvoju akomodačného šilhania.
Ak má dieťa amblyopiu, liečba by mala začať okamžite. Spočíva v obnove očnej buľvy chorého oka uzavretím zdravého oka. Vidiaci oko môže zostať v uzavretej polohe mnoho mesiacov, kým sa chorý orgán zraku nenachádza v správnej polohe. Pravidelne kontrolujte zrak, sledujte priebeh liečby a stav oboch očí.
Na obnovenie vízie sa vykonávajú rôzne techniky: očné cvičenia, korekcia pomocou okuliarov. Pre deti, efektívne herné aktivity pre rozvoj správnej polohy očí. V závislosti od veku vyberte niektoré aktívne typy cvičení. Napríklad, deti si hrajú s jemnými detailami, robia ich, rozoberajú a triedia. Efektívne kreslenie, hladenie, rezanie papiera, práca s ílom. S deťmi čítajú veľmi malé písmená, aby sa ich oči mohli sústrediť na ne.
Dávajte pozor! Tieto metódy korekcie môžu pomôcť aspoň čiastočne obnoviť víziu. Ak však vôbec nedávajú výsledok, zostáva len metóda chirurgickej liečby.
Chirurgickú liečbu v detstve nie je možné vykonať. Vo veku troch rokov si môžete ľahnúť pod chirurgov nôž. Po operácii je nevyhnutné pokračovať v práci na obnove očí, vykonávať posilňujúce cvičenia a hry uvedené vyššie.
Potrebujete trpezlivosť, pretože môže trvať roky, kým sa úplne zbavíte strabizmu. Len dlhodobá komplexná liečba pomôže raz a navždy zabudnúť na patológiu. Rýchlosť zotavenia závisí od veku dieťaťa, typu patológie a toho, ako dlho malo dieťa šilhanie. Vplyv zrakovej ostrosti dieťaťa, celkového zdravotného stavu, ako aj zvoleného spôsobu liečby ovplyvňuje priebeh liečby.
Uistite sa, že s očami by ste mali pracovať v komplexe. Pediater, očný lekár, učiteľ, psychológ by mal byť s dieťaťom. Rýchla, pravidelná liečba je zárukou rýchleho zotavenia. S takou patológiou sú vtipy zlé, liečba sa nemôže zanedbávať ani v detstve, pretože v budúcnosti sa choroba vyvinie do závažnejších foriem a bude oveľa ťažšie sa jej zbaviť.
Okrem korekcie očí pomocou okuliarov a cvikov na ďalší výsledok sa v liečbe používajú aj lieky. Vyberajú lieky, ktoré môžu obnoviť funkčnosť svalového tkaniva, znížiť namáhanie očí a zlepšiť videnie.
Tento spôsob obnovy postihnutého oka sa používa vtedy, ak konzervatívna liečba nepomohla, ako aj pri určitých typoch vrodeného strabizmu: paralytický a neprispôsobivý. Podstatou liečby je obnovenie práce postihnutých "mimo poriadku" svalov. Keď sa patológia prejavuje veľmi silno, niekedy nie jedna, ale niekoľko operácií sa aplikuje prerušovane za pol roka.
Chirurgia môže byť dvoch typov:
Vyberte si jeden z dvoch typov operácií v závislosti od typu patológie a uhla zranenia. Niekedy sa zmiešaná operácia vykonáva súčasne s oboma metódami obnovy zraku.
Ako už bolo spomenuté, optimálny a bezpečný vek na vykonávanie očnej chirurgie je od troch rokov. Avšak s vrodeným strabizmom v závažných prípadoch sa chirurgická liečba vykonáva v skoršom veku.
Po operácii sa liečba nezastaví. Dieťa má predpísané okuliare. Pre úplné uzdravenie sa vykonáva komplexná terapia, ktorá je zvyčajne dosť dlhá.
Dávajte pozor! Operácia na korekciu strabizmu nie je lacná. Musíte byť pripravení na veľké výdavky. V Moskve, chirurgia náklady od 20 tisíc rubľov na oko. To je počiatočná cena, v závažných prípadoch patológie, cena bude vyššia.
Okrem nákladov na prevádzku, bude veľa ísť na dlhé obdobie rehabilitácie, vykonávanie skúšok a konzultácie lekárov.
Vlastné liečenie je prísne zakázané. Pri prvých prejavoch strabizmu potrebujete čas na kontaktovanie oftalmológa. Diagnostikuje patológiu a volí typ liečby. Toto je buď obnovenie vízie hardvérom, alebo smer operácie. Lekár vám odporučí a povie vám, kedy je lepšie začať liečbu, aby nedošlo k poškodeniu dieťaťa a urýchleniu procesu hojenia.
Strabizmus je možné liečiť v špeciálnych očných centrách, kde sú na to všetky podmienky a vybavenie. Nezabudnite, že v detstve strabizmus je nebezpečnejší. Napriek tomu, že takýto strabizmus je v ojedinelých prípadoch, je potrebné k liečbe pristupovať vážne a zodpovedne. Najčastejšie je patológia spojená so svalovou paralýzou a jedinou metódou liečby je chirurgia. Avšak, s včasnou a správne postavenou liečbou a rehabilitáciou je celkom možné sa zbaviť chyby navždy.
http://bolvglazah.ru/kosoglazie/vrozhdennoe-kosoglazie.htmlChoroba je najčastejšia u detí vo veku 2 - 3 rokov, pretože v tomto veku sa vytvára priateľská práca očí. Strabizmus sa často vyskytuje u novorodencov, kým je dočasný a prechádza.
Škvrnitosť nie je len kozmetický defekt, ale aj nebezpečná patológia. Kosenie oka je horšie a zle sa vyvíja. Ak sa strabizmus neupraví na 7 rokov, zaťaženie zdravého oka sa zvýši a videnie sa zhorší.
U novorodencov a dojčiat v prvých mesiacoch života je šilh fyziologickým znakom a je prechodný. Vysvetľuje to slabosť zrakového nervu a nedostatok kontroly nad dieťaťom nad jeho zrakom. Taký strabizmus by nemal rušiť rodičov. Šiltovka u novorodencov zvyčajne uplynie o 6 mesiacov.
Okrem toho, v neprítomnosti inej oftalmologickej patológie sa strabizmus u detí mladších ako jeden rok považuje za normu. Ale dieťa 2-ročného šilhania nezodpovedá norme a vyžaduje opravu.
Patologický strabizmus u dojčiat môže vyvolať príliš úzke usporiadanie hračiek nad postieľkou.
U jednoročného dieťaťa a u starších detí vyvoláva šilhání mnoho dôvodov:
V závislosti od času výskytu môže šilhať:
V závislosti od postihnutia očí:
Zo závažnosti nasledujúcich typov chorôb:
V závislosti od smeru odchýlky oka sa stane heterotropism
Vzhľadom na výskyt strabizmu je rozdelený na:
V závislosti od mechanizmu vývoja ochorenia je:
Znakom akéhokoľvek typu heterotropismu je asymetrická poloha zornice a dúhovky v porovnaní s puklinovou puklinou.
Príznaky paralytického strabizmu:
Známky priateľskej heterotropie:
Šilhanie v smere chrámu môže byť sprevádzané krátkozrakosťou v smere nosa - hyperopia.
U malých detí by mal byť dôvod na hľadanie lekárskej starostlivosti mžouraním, ako aj otáčaním alebo nakláňaním hlavy pri pohľade na objekt.
Detailné vyšetrenie dieťaťa sa vykonáva v oftalmológovi. Diagnóza zahŕňa:
Ak je podozrenie na paralytický strabizmus, je indikovaná konzultácia s neurológom, po ktorej nasleduje neurologické vyšetrenie (EEG, elektroneurografia, evokované potenciály, elektromyografia).
Mnohí rodičia sa zaujímajú nielen o to, ako liečiť strabizmus, ale aj o to, kedy to urobiť. Fix heterotropism čo najskôr. Ako napraviť strabizmus v konkrétnom prípade môže informovať ošetrujúceho lekára na základe výsledkov vyšetrenia a vyšetrenia.
Medzi možné možnosti liečby:
Cvičenie môžete vykonávať doma. Gymnastika pre oči by sa mala robiť s okuliarmi, inak nebude mať žiadny pozitívny účinok. Dieťa by sa malo cítiť dobre a nemalo by byť vrtošivé. Celkové trvanie tried - 2 hodiny denne (niekoľko prístupov za 20 minút). Počas vyučovania môžete použiť lotto, kocky, farebné loptičky a iné predmety.
Táto metóda zahŕňa použitie skiel a šošoviek na korekciu krátkozrakosti, astigmatizmu a ďalekozrakosti. Používa sa u detí od 8 do 12 mesiacov. Pod vplyvom takejto liečby mizne mžikanie. Metóda tiež zabraňuje rozvoju syndrómu lenivého oka, pri ktorom sa oko kosenia stáva slepým v neprítomnosti vizuálneho zaťaženia.
Pleoptika je liečba amblyopie (syndróm lenivých očí). Technika spočíva v vypnutí viditeľného oka z vizuálneho aktu. Aby ste to dosiahli, zatvorte jedno pohár s okuliarmi alebo bandáž zdravým okom. Súčasne sa aktivuje šilhajúce oko a celá záťaž naň padá.
Pri obojstrannom strabizme sa obidve oči striedavo zlepia. Oko, ktoré vidí horšie, je uzavreté na jeden deň a vidiaci je lepší o dva alebo viac. Trvanie oblečenia závisí od ostrosti zraku.
Ošetrenie prístrojov sa vykonáva v priebehu 5 až 10 procedúr. Použite niekoľko metód, ktoré sú vybraté individuálne. Tento typ liečby je dobre znášaný aj najmladšími deťmi.
Chirurgický zákrok sa používa predovšetkým na korekciu kozmetického defektu s následnou obnovou očných funkcií (binokulárne videnie, zraková ostrosť). Šiltovka sa vykonáva ambulantne a trvá jeden deň. U dojčiat sa operácia vykonáva v miernej celkovej anestézii, u adolescentov - v lokálnej anestézii. Intervencia môže byť dvoch typov:
Úplné zotavenie trvá 1 týždeň.
Po operácii musíte dodržiavať niektoré pokyny:
Aby sa zabránilo rozvoju ochorenia u dieťaťa, musí sa dodržiavať niekoľko pravidiel: