logo

Očný nerv je jedinečná formácia, ktorej štruktúra a funkčnosť sú odlišné od všetkých ostatných nervov v tele. V skutočnosti je to prepletené nervové vlákna. V strede tejto väzby je arteriálny kanál sietnice. Prostredníctvom neho je obraz prenášaný do mozgu vo forme elektronických impulzov, čo sa pri zničení týchto vlákien stáva nemožným.

Viac ako dvadsať percent prípadov celkového počtu slepoty a nízkeho videnia sa vyskytuje v dôsledku atrofie. Atrofia je vyčerpanie orgánov a tkanív v tele alebo ich redukcia, ku ktorej dochádza počas života. Atrofia zrakového nervu nastáva, keď začínajú odumierať jeho vlákna a na ich mieste sa vytvára spojivové tkanivo. Je na to veľa dôvodov, ale v každom konkrétnom prípade je možné ich presne určiť a iba očný lekár si môže vybrať liečbu.

Príčiny a príznaky

Dedičnosť alebo vrodené abnormality sú príčinami atrofie zrakového nervu. Okrem toho sa môže vyskytnúť v dôsledku chorôb zrakových orgánov, menovite patológií zrakového nervu a sietnice. Príčinou tohto ochorenia môže byť aj ochorenie nervového systému alebo ochorenie, ktoré nesúvisí s orgánmi dohľadu.

Hlavné príčiny atrofie zrakového nervu:

  1. Infekčné ochorenia.
  2. Poranenia hlavy a poranenia očí.
  3. Choroby centrálneho nervového systému.
  4. Chemická otrava alebo alkohol.
  5. Poruchy zrakových orgánov.
  6. Fyzikálne účinky na orgány videnia, čo vedie k zraneniu zrakového nervu.
  7. Zvýšený intrakraniálny tlak.

Existuje niekoľko klasifikácií atrofie:

  • úplné alebo úplné a progresívne, závisí od stupňa smrti optického nervu: keď má prvý pacient šancu obnoviť videnie, ak je atrofia úplná, dôsledky sú nezvratné;
  • zdedené a získané;
  • čiastočné alebo úplné;
  • jednostranné a dvojstranné.

Príznaky ochorenia

Prvým príznakom atrofie je zhoršená zraková ostrosť. V tomto prípade nemusí mať očná buľka patológie, ale elektronické impulzy z prenosu obrazu sa nedostanú do mozgu.

  • primárny, v ktorom je narušené centrálne videnie a často sa objavuje vzhľad hovädzieho dobytka, tj tmavé škvrny pred očami,
  • a sekundárne, ovplyvňujú periférne videnie a vyplývajú z rôznych patológií.

Pacient má problémy s čítaním, vnímanie farieb môže byť narušené, môže sa začať strata v priestore. Príznaky sekundárnej atrofie zrakového nervu v dôsledku príčin jeho vzniku.

S neskorým štádiom syfilisu alebo paralýzou u pacienta sa videnie postupne znižuje. Ak má napríklad sklerózu, potom sa môže stratiť centrálne zorné pole.

Pri hypertenzii je ovplyvnené laterálne videnie. Aj toto ochorenie môže byť výsledkom bohatej straty krvi, potom sú ovplyvnené dolné hranice viditeľnosti. Ak je zrakový nerv stlačený, potom prejavy sú pravdepodobne rôzne znaky v závislosti od oblasti, na ktorú sa aplikuje tlak.

Liečba je predpísaná v závislosti od dôvodu, pre ktorý bola vytvorená. Ak zistíte príznaky optickej atrofie, ako je napríklad amauróza, to znamená náhla strata zraku, skotóm, očná hmla a slepota, mali by ste byť okamžite vyšetrení oftalmológom, aby sa predišlo katastrofálnym následkom.

Diagnóza a liečba

Pred vykonaním komplexného oftalmologického vyšetrenia sa ukáže, že pacient má choroby, ktoré vedú k atrofii zrakového nervu, k informáciám o životnom štýle, spracovaniu kontaktov s chemikáliami a alkoholom.

Ďalej sa vykoná fyzikálne vyšetrenie očných buliev, zistí sa ostrosť zraku, vykoná sa perimetria a stupeň vnímania farieb.

Hlavnou metódou detekcie atrofie je oftalmoskopia, to znamená štúdium vnútornej štruktúry oka. Vykonáva sa pomocou oftalmoskopu, počas procedúry sa do oka pacienta posiela lúč svetla.

Existuje niekoľko typov tejto diagnózy:

  1. Pri reverznej metóde sa fundus skúma hore nohami.
  2. Priama oftalmoskopia je možná, ak sa do oka pacienta vloží špeciálny vazodilatačný roztok a výskum sa vykonáva pri zväčšení obrazu pätnásťkrát.

Okrem oftalmoskopie sa na diagnostiku atrofie používa perimetria. Odhaľuje viditeľný priestor, ktorý má oko a jeho hranice k dispozícii, čím odhaľuje stupeň poškodenia periférneho videnia. Používa sa kinetická forma perimetrie a štatistických, to znamená počítač.

Závažnosť atrofie môže byť odlišná, pozitívny výsledok v liečbe tohto ochorenia sa dá dosiahnuť len s čiastočným odumretím tkanív. Úprava liečby pre pacienta s atrofiou zrakového nervu nie je pre špecialistov jednoduchá úloha, pretože stratené nervové vlákna sa prakticky neobnovujú. Existujú šance na liečbu nervového tkaniva, ale pod podmienkou, že sa vykonáva včas.

Atrofia zrakového nervu sa spravidla nevyskytuje sama o sebe, ale je výsledkom rôznych očných patológií. Z tohto dôvodu by liečba mala začať elimináciou týchto patológií. Ak máte čas začať liečbu od začiatku ochorenia a počas niekoľkých týždňov, môžete úplne obnoviť svoje videnie.

Liečba sa uskutočňuje nasledovne: zápal a opuch nervových vlákien sa eliminuje, obnoví sa výkon a krvný obeh zrakového nervu. Takýto priebeh liečby zaberá veľa času a často neprináša očakávaný účinok, ak sa nezačne ihneď po stanovení diagnózy. Hlavný dôraz sa kladie na liečbu ochorenia, ktorého výsledkom je atrofia zrakového nervu. Súčasne prebieha priebeh liečby na odstránenie následkov tohto ochorenia, ktoré má za následok komplikáciu zraku: kvapky, injekcie, ako aj lieky na perorálne podávanie. Tento kurz sa zvyčajne skladá z niekoľkých aktivít:

  1. Stimulácia krvného obehu pomocou vazodilatátorov.
  2. Použitie biogénnych stimulancií, urýchlenie metabolizmu v tkanivách.
  3. Spomalenie zápalu hormónmi.
  4. Aktivácia nervového systému emoxipínom.
  5. Okrem fyzioterapie bola úspešne použitá reflexná terapia.

Niektoré individuálne prípady vyžadujú operáciu.

Stojí za zmienku, že liečba atrofie zrakového nervu ľudovými prostriedkami nie je len neefektívna, ale často škodlivá, navyše od pacienta berie drahocenný čas. Je tiež nemožné ignorovať príznaky ochorenia. Okamžité zaobchádzanie s osvedčenou zdravotníckou inštitúciou zvýši šance na zotavenie.

http://vashe-zrenie.ru/bolezni-glaz/glaukoma/atrofiya-zritelnogo-nerva.html

Všetko o obnovení zraku a očných ochoreniach - očná komunita pre pacientov a lekárov

Podľa výskumníkov zo Spojených štátov existuje možnosť zachovať alebo dokonca obnoviť videnie u pacientov v akomkoľvek veku s poškodeným zrakovým nervom, dedičnými alebo metabolickými problémami, neuritídou, glaukómom, ischemickou zrakovou neuropatiou (porucha nervovej funkcie v dôsledku zníženého obsahu kyslíka a živín v dôsledku nedostatočného zásobovania krvou). ), atď.

Programovaná bunková smrť, nie kvôli vyčerpaniu funkčnosti, ale „dokončeniu“ genetického kódu nazývaného apoptóza, hrá významnú úlohu v bunkovej smrti po poškodení optického nervu.

Existuje však celý rad metód, ktoré môžu tento proces zastaviť. Medzi nimi je použitie liekov, ktoré potláčajú tvorbu glutamátu a oxidu dusnatého, ktoré zabraňujú ich toxickému účinku po uvoľnení z poškodených ganglií (akumulácia nervových buniek) umiestnených v sietnici.

Látky, ktoré aktivujú alfa-2 adrenoreceptory, ako je brimonid, nervový rastový faktor a takzvané proteíny teplotného šoku, ako aj očkovanie molekulami neencefalitického proteínu, môžu chrániť orgán videnia pred rizikom vzniku zhoršenej štruktúry a funkcie zrakového nervu.

Ak je nerv prekrížený, potom v prítomnosti špeciálneho bunkového mikroprostredia môže klíčiť znova na celú dĺžku predtým dostupnú.

Jedným zo spôsobov vytvorenia takéhoto mikroprostredia je odstránenie myelínu a jeho produktov rozkladu pri súčasnom zavádzaní vonkajších rastových faktorov do vonkajšej časti axónu (procesy nervových buniek, ktoré tvoria nerv), ako je fibroblastový rastový faktor a neurotrofín.

Myelín je špeciálna membrána okolo nervového kmeňa, ktorá poskytuje nutričnú funkciu a zvýšenie rýchlosti vedenia elektrického impulzu pozdĺž nervových vlákien.

Okrem toho sa ukázalo, že kmeňové bunky môžu nahradiť mŕtve alebo poškodené nervové bunky, čo predstavuje alternatívny enzymatický mechanizmus na korekciu dedičného alebo metabolického defektu a vytvorenie trofickej podpory pre neuróny.

Autori štúdie počítajú v ďalšom desaťročí s pokrokom v klinickom výskume v tejto oblasti.

http://oftolog.ru/publ/novosti_oftalmologii/lechenie_zabolevanij_zritelnogo_nerva/vosstanovlenie_zritelnogo_nerva_vozmozhno/15-1-0-91

Ako obnoviť zrakový nerv glaukómom?

V prípade glaukómu môže byť zrakový nerv obnovený liečebným a neliekovým spôsobom. Všetko závisí od stupňa poškodenia a trvania patologického procesu. Ak ochorenie zostáva v počiatočných štádiách, postačuje malý terapeutický priebeh. Keď sa návrat adekvátnej funkčnosti zrakového orgánu stane nemožným, odporúča sa vykopanie nervu.

Príčiny patológie

Optický nerv pozostáva z najmenších buniek - neurónov a ich vlákien - dendritov a axónov. Všetky z nich cez synaptické štrbiny a mediátor acetylcholín, ktorý v nich cirkuluje, prenáša informácie z okolitého sveta a premieňa ich na vizuálne obrazy. Ten vstupuje do parietálneho kortexu týlnych oblastí mozgu, kde sa tvorí holistický obraz sveta.

Glaukóm je charakterizovaný zvýšením vnútroočného tlaku, čo vedie k rozvoju atrofie tyčiniek a kužeľov, končiac úplnou slepotou.

Príznaky poškodenia optického nervu

Toto ochorenie je určené nasledujúcimi klinickými príznakmi:

  • Vznik dúhových kruhov okolo svetelných zdrojov. Sú tvorené ako dúha vedľa svietidiel, svetiel motorov, žiaroviek alebo počítačových monitorov.
  • Periodikum. slzenie. Je to obranná reakcia, ktorou sa oko snaží kompenzovať stratené funkcie.
  • Bolestivosť a ilúzia prítomnosti cudzieho telesa v spojivkovom vaku. Takéto príznaky sa objavujú počas zápalového procesu.
  • Porucha zrakovej funkcie v jednom alebo oboch očiach. Môžu sa pohybovať od miernych dysfunkcií až po závažnú amorózu.
Späť na obsah

Je možné sa zotaviť?

Regenerácia optických nervov s trvalým zvýšením vnútroočného tlaku je možná len vtedy, keď je patológia detegovaná v skorých štádiách. Neurocyty nie sú obnovené, ak ich dlhodobo ovplyvňuje predĺžená hypoxia v dôsledku zvýšeného vnútroočného tlaku. Ak oftalmológ okamžite stanovil nebezpečné procesy, predpísal účinnú diagnózu a vykonal primeranú liečbu, zvýšili sa regeneračné schopnosti tyčiniek a čapíkov.

metódy terapia

Obnova zrakového nervu sa vykonáva pomocou liečiv, laserovej korekcie a fyzioterapeutických techník. Ak tento proces zašiel príliš ďaleko, lekári odporúčajú odstránenie zrakového nervu tak, aby v oblasti očnej orbity nevznikli hnisavé procesy ohrozujúce meningitídu a encefalitídu.

Oftalmologické liečivá

Lieky obsahujúce antokyaníny čučoriedky účinne pomáhajú obnoviť zrak. Odporúča sa tiež používať injekcie a tablety s retinolom a vitamínom A. Je to biologicky aktívna látka, ktorá účinne obnovuje očné funkcie, integruje sa do mediátorov a vytvára vizuálny pigment. Vhodné sú aj lieky obsahujúce zložky, ktoré optimalizujú mikrocirkuláciu sietnice a spojivky. Keď sa krvný prietok, červené krvinky, ktoré sú naplnené kyslíkom, zvyšuje, regenerácia sa stáva efektívnejšou.

Laserová korekcia

Na liečenie dysfunkcií sa najnovšia technika tiež uskutočňuje s použitím prístroja na báze lasera. Laserový lúč ovplyvňuje oblasti zrakového nervu v tých miestach, kde sa vyskytla ischémia. Táto technika je relatívne drahá, ale účinne eliminuje dysfunkcie, ktoré sa objavili a je prakticky bezbolestné, za predpokladu, že neexistujú žiadne vážne vedľajšie účinky. Metóda sa uskutočňuje v lokálnej anestézii.

Operatívny zásah

Výkop nervu sa vykonáva vtedy, keď sa funkcia očnej gule už nedá obnoviť. Tento chirurgický zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii - anestézii. Vyžaduje si to dlhé obdobie obnovy. Po takýchto operáciách sa človek stane slepým v jednom oku. Takýto pacient je neplatný a vyžaduje špeciálnu pomoc a prispôsobenie sa obvyklým životným funkciám. Existujú nové techniky na nahradenie extrahovaného nervu. Ale sú vo fáze experimentu a testovania.

Prevencia chorôb

Svoju víziu môžete uložiť, ak zistíte problémy včas. Pri prvých príznakoch by sa mal obrátiť na lekára všeobecného lekárstva a rodinného lekárstva. Už dáva pokyn špecialistovi - oftalmológovi. Ten predpisuje špeciálne vyšetrenie, vrátane oftalmoskopie, počítačovej tomografie a dokonca aj ultrazvuku ľudského oka.

http://etoglaza.ru/bolezni/gl/vosstanovlenie-zritelnogo-nerva-pri-glaukome.html

Obnova zrakového nervu pri glaukóme

Dystrofia sietnice a zrakového nervu a glaukómu

    A A A

Je možné s ľudovými liekmi „obnoviť umierajúce optické nervy pri takých očných ochoreniach, ako je glaukóm a retinálna dystrofia? Teraz sa objavila reklama na pankovské okuliare, kde za 6900 rubľov zaručujú regeneráciu vizuálnych buniek. Mám málo dôvery v reklamu; oficiálny liek problém nevyrieši. Raz som si prečítal zaujímavé články od oftalmológa Ya V. Pronina o bylinných liekoch na glaukóm a retinálnu dystrofiu. Chcel by som objasniť: tieto bylinné zbierky len oneskorujú vývoj chorôb alebo pomáhajú pri regenerácii zrakových buniek? Mám 70 rokov, trpím retinálnou dystrofiou.

Pán Lyudmila Vasilievna,

Moskovská oblasť Elektrostal

Chcem kontaktovať Dr. Y.V. Pronin. Mal som operáciu na 12/16/2008 o katarakte, a moja trápenie začalo. Pred operáciou som dostal časopis, v ktorom ste popísali, čo je to šedý zákal, aká je operácia na jeho odstránenie a rady, čo robiť po operácii. Urobil som med, hrozienka, orechy. A ako pomôcť sietnici, aby to fungovalo? Aké bylinky sú potrebné? K dnešnému dňu nemôžem nič vidieť s pravým okom. Pochovala lieky, ktoré boli predpísané, a od 5. marca ich lekár zrušil.

Dňa 4. februára som bol ešte v nemocnici (bol som pribitý na sietnici laserom) a povedali mi, že môj manžel tragicky zomrel. Ako vydržať všetko - neopisovať. Mám 57 rokov.

S Galinou Aleksandrovna,

Vážení čitatelia, nanešťastie musím opakovať to, o čom som písal. Metódy úplnej obnovy neuroepitelia sietnice a postihnutého zrakového nervu vo svetovom lekárstve doteraz. Všetky metódy oficiálnej a tradičnej medicíny sú zamerané na to, aby obsahovali dystrofické procesy. Niekedy je možné dosiahnuť

pomerne dlhé odpustenie. Preto vám, Lyudmila Vasilievna, odporúčam pravidelne užívať liečivé rastliny, aby sa zachovala vízia. Nasledujúca kolekcia je veľmi užitočná:

berieme rovnaké časti tansy kvetov, praslička, knotweed, breza list, plantain. Všetko premiešajte. 2 polievkové lyžice. Kolekcia lyžice dať do termosky, zalejeme 3 šálky vriacej vody, nechajte 6 hodín.

Otázka Galina Alexandrovna je oveľa zložitejšia a zložitejšia. Podľa extraktu je stav pravého oka mimoriadne problematický. Vyžaduje si to trpezlivosť a nádej. Všetko bude rozhodnuté po odstránení silikónu, ktorý sa vykonáva 5-6 mesiacov po operácii. Je mimoriadne dôležité zachovať videnie ľavým okom a keďže ste boli diagnostikovaný glaukómom ľavého oka (OAG 1a), je potrebné neustále monitorovanie IOP a pravidelná instilácia anti-clostingových látok pod dohľadom očného lekára.

Liečba dystrofie sietnice a zrakového nervu

Liečba AMD (vekom podmienená makulárna degenerácia) je mimoriadne ťažká, základným princípom by mala byť pravidelnosť a konzistencia a mal by ju vykonávať oftalmológ. Čo môže pridať oficiálnu medicínu?

V strave - zvýšenie podielu rastlinných potravín, denné šaláty z čerstvej zeleniny s rastlinným olejom, ak je to možné, denne zeleninové šťavy (dobrým príkladom je šťava "Tonus - zeleninový mix"). Môžete variť sami. 1 pohár mrkvy, červenej repy, jablkovej a pomarančovej šťavy, pridajte 1 pohár medu (diabetici nepotrebujú). Uchovávajte na chladnom, tmavom mieste. Užívajte pol šálky dvakrát denne pred jedlom po dobu 14 dní, prestávku 2 týždne a priebeh sa môže opakovať. Existuje mnoho možností, vyberte si sami, ak je to možné a podľa vášho vkusu.

Na prevenciu a liečbu sklerózy sietnice:

100 g maternice, kvetov hlohu a imelo. Dôkladne nasekajte, zamiešajte. 2 polievkové lyžice. lyžica kolekcia naliať 2 šálky vriacej vody, nechajte 4 hodiny, kmeň. Vezmite 100 g 4-krát denne pred jedlom po dobu 3 týždňov, odpočinok aspoň 1 týždeň a opakujte priebeh. Dobrý účinok dáva aplikácii topicky vo forme očných kvapiek:

Copyright © 2009-2019 Vision Correction (0.0431 sekúnd)

http://zrenie-glaz.ru/novosti-iz-laboratorij/vosstanovlenie-zritelnogo-nerva-pri-glaukome.html

Ako obnoviť zrakový nerv po glaukóme

Obnova zrakového nervu po glaukóme.

Tradičná medicína zatiaľ nenašla riešenie na obnovenie dystrofie zrakového nervu. Platí to pre bežiace situácie. Kedy je liek bezmocný? Slepota po glaukóme, najčastejší dôsledok ochorenia. Je potrebné bojovať proti tejto chorobe vopred, aby sa zabránilo nezvratným činom.

Vzhľadom k tomu, aký pohľad je zlomený.

Zrakový nerv je priamo spojený s ľudským mozgom. Obrovské množstvo neurónov každú sekundu prichádza zo sietnice späť do mozgu, konštantná cirkulácia okamžite odráža farbu a kontrast a obraz pre nás. S pravým, prirodzeným krvným zásobovaním, nie sú žiadne problémy. Avšak tí, ktorí sú konfrontovaní s glaukómom a našli ho v neskorom štádiu, čelia dystrofii zrakového nervu. Toto ochorenie je smrť hlavného zdroja videnia, nervového kanála. Pri konštantnom vysokom očnom tlaku sú prirodzené procesy narušené, kapiláry sa zužujú tak, že dostatočný počet neurónov nedosahuje konečný cieľ. S dlhou absenciou nervových príjmov v sietnici začína dystrofia, ktorá vedie k nekróze zdravých kanálov zodpovedných za videnie. Celý nervový kmeň je vystavený šoku a stresu. Začínajú nezvratné následky. Bunky očnej buľvy súčasne zomierajú a je ovplyvnený zrakový nerv, čo vedie k nevyhnutnej slepote.

Ako obnoviť zrakový nerv.

Vzhľadom k tomu, že je to nerv, obnovenie je veľmi ťažké. Ak nervové bunky ušetrili určité percento vitálnej aktivity, budú schopné obnoviť svoje videnie. Aplikuje sa liečba liekmi. Edém, zápal sú odstránené, obnovuje sa zásobovanie krvou. Pozitívny trend má aj fyzioterapia, akupunktúra, chirurgia. Úplne zničené nervové vlákna nie je možné obnoviť. Moderná medicína je len vo fáze vývoja nových technológií a oficiálne nenašli metódy na riešenie liečby slepoty. Uskutočnil veľa výskumných a laboratórnych experimentov, ale zatiaľ len u zvierat.

http://aibolita.ru/drugoe/2242-kak-vosstanovit-zritelnyy-nerv-posle-glaukomy.html

Ako obnoviť zrakový nerv po glaukóme

Čo je atrofia zrakového nervu

Ide o ochorenie, ktoré je dôsledkom celého reťazca bolestivých patologických stavov tela. Atrofia zrakového nervu môže byť vrodená alebo dedičná, prejavujúca sa bezprostredne alebo v procese vitálnej aktivity ľudského tela.

Choroby očnej buľvy a jej štruktúry, ako aj ochorenia sietnice vedú k atrofii zrakového nervu. Atrofia zrakového nervu a bolestivý stav samotného nervu:

  • poruchy obehového systému;
  • toxické poškodenie;
  • zápalové procesy;
  • poranenie;
  • stagnácie.

Obvykle sa rozlišuje medzi primárnou a sekundárnou atrofiou zrakového nervu, úplnou a čiastočnou, jednostrannou a obojstrannou, úplnou a progresívnou. Čiastočná atrofia nervu sa vyznačuje tým, že proces sa v určitom štádiu zastaví, videnie prestane klesať.

Preto je v tomto prípade jednoducho potrebné včasné ošetrenie, aby sa zabránilo ďalšiemu rozvoju ochorenia. Spolu s lekárskymi netradičnými metódami liečby čiastočnej atrofie zrakového nervu sú pomerne účinné.

Príčiny atrofie

Hlavnými dôvodmi atrofie zrakového nervu sú rôzne neuritídy, retinálna pigmentová dystrofia, ako aj vaskulárne ochorenia zrakového nervu a sietnice. Glaukóm tiež často vedie k atrofii zrakového nervu. Spolu s týmto, vaskulárne kŕče, ateroskleróza alebo hypertenzia môžu viesť k rozvoju takéhoto ochorenia.

Atrofia zrakového nervu nie je samostatným ochorením, ale je výsledkom akéhokoľvek patologického procesu v tele pacienta.

Frekvencia rôznych patologických procesov v zrakovom nerve je iba 1-1,5%, u 19-26% z nich končí úplná atrofia a nevyliečiteľná slepota.

Príčinou vzniku atrofie zrakového nervu môže byť akékoľvek ochorenie, ktoré vedie k opuchu, kompresii, zápalu, poškodeniu nervových vlákien alebo poškodeniu cievneho systému oka:

  • Očné patológie: pigmentová dystrofia sietnice, neuritída atď.
  • Glaukóm a zvýšený IOP;
  • Systémové ochorenia: hypertenzia, ateroskleróza, vaskulárne kŕče;
  • Toxické účinky: fajčenie, alkohol, chinín, lieky;
  • Mozgové ochorenia: absces, skleróza multiplex, arachnoiditída;
  • Traumatické poranenia;
  • Infekčné ochorenia: meningitída, encefalitída, syfilitická lézia, tuberkulóza, chrípka, osýpky atď.

Bez ohľadu na dôvod vzniku atrofie zrakového nervu, nervové vlákna nezvratne umierajú a čo je najdôležitejšie - včas diagnostikovať, včas spomaliť proces.

Rozlišujú sa aj tieto typy atrofie: počiatočné, čiastočné, úplné a neúplné; jednostranné a dvojstranné; stacionárne a progresívne; vrodené a získané.

príznaky

Hlavný príznak deštrukcie zrakového nervu sa prejavuje znížením ostrosti zraku s nemožnosťou jeho korekcie. Presný prejav ochorenia závisí od jeho typu. Progresívna atrofia postupne znižuje videnie a bez liečby prináša nervy do úplného zániku. Osoba môže stratiť zrak vo veľmi krátkom čase (niekoľko dní) alebo slepota ho predbehne za pár troch mesiacov.

Neúplná dystrofia oka nepokračuje, kým sa nezastaví, končí v určitom štádiu. Muž si všimol, že jeho vízia sa prestala zhoršovať. Vlastnosti priebehu ochorenia dávajú lekárovi právo diagnostikovať ju ako progresívnu alebo úplnú.

Zhoršenie zraku pri atrofii je rôzne. Niektorí ľudia sa sťažujú na poruchu farebných porúch. Iní pacienti hovoria, že vidia svet, akoby cez trubicu vyvíjali videnie tunela s tmavými škvrnami v rôznych oblastiach toho istého zorného poľa. Tento príznak poukazuje na absenciu laterálneho videnia.

Pacienti s atrofiou zrakového nervu sa môžu sťažovať na zníženú zrakovú ostrosť a nemožnosť jej obnovenia okuliarmi alebo kontaktnými šošovkami, mnoho pozorností pri pohybe očí, pretrvávajúcich bolestiach hlavy a zhoršení vnímania farieb. Subjektívne si pacienti môžu všimnúť, že lepšie vidia v noci lepšie ako za slnečného dňa.

Hlavné príznaky poškodenia nervov očných buľiev sú redukované na zníženie zrakovej ostrosti, ktorá nemôže byť nezávisle nastavovaná pomocou flexibilných šošoviek alebo okuliarov. Ak má atrofia progresívny charakter, videnie môže výrazne klesnúť z niekoľkých dní na 2-3 mesiace.

Niekedy ochorenie končí úplnou slepotou. V prípade vzniku neúplnej (čiastočnej) atrofie zrakového nervu klesá videnie na určitú úroveň a proces sa zastaví.

Prejav príznakov môže nastať v závislosti od závažnosti lézií niekoľko dní alebo mesiacov, ale bez včasnej reakcie vedie vždy k úplnej slepote.

diagnostika

Na potvrdenie diagnózy optickej atrofie oftalmológ skúma fundus pacienta. Táto technika pomáha posúdiť stav počiatočnej časti nervového kmeňa.

Oftalmoskopia sa vykonáva v tmavej miestnosti. Lekár používa zrkadlový oftalmoskop a umelé svetlo.

Elektronický oftalmoskop robí výsledky štúdie čo najpresnejšie. Predbežná príprava na postup nie je potrebná.

Ak údaje očnej oftalmoskopie nepostačujú na identifikáciu problému, pacient sa na tieto typy vyšetrení odvoláva ako na:

  1. PHA, alebo fluoresceínová angiografia - ukazuje nedostatok krvného zásobenia a postihnutého tkaniva. Procedúra sa vykonáva pomocou špeciálneho farbiva, ktoré sa vstrekuje do žily a vstupuje do očných ciev.
  2. CT alebo MRI mozgu - uľahčuje vyhľadávanie nádorov a iných patologických nádorov. Neinvazívna metóda poskytuje hĺbkovú štúdiu problémovej oblasti.
  3. Opticko-koherentná tomografia hlavy optického nervu - monitoruje nekrotické zmeny v počiatočnej časti nervového kmeňa. Vyhodnotenie stavu tkaniva poskytuje vysoko presné infračervené žiarenie.
  4. Laserová tomografia očného kotúča - prístroj vidí negatívne zmeny v počiatočnom segmente nervového kmeňa. Vzdialená metóda štúdia fundusu eliminuje traumu.

Nešpecifické diagnostické metódy zahŕňajú testy moču, krvi a mozgovomiechového moku. Nosia pomocnú diagnostickú hodnotu.

V šifrach ICD-10 je atrofia zrakového nervu uvedená pod číslom H47.2 a nazýva sa optická neuropatia. Toto je deštruktívne ochorenie nervových vlákien vizuálneho systému.

Pri skúmaní pacientov s podozrením na atrofiu zrakového nervu sa v prvom rade použilo vyšetrenie fundusov, perimetria, definícia zrakovej ostrosti, meranie vnútroočného tlaku.

Hlavným diagnostickým príznakom atrofie zrakového nervu je porušenie zorných polí, zistené počas zodpovedajúceho oftalmologického vyšetrenia.

Pri skúmaní fundus diagnostikovaný ťažký bledosť zrakového nervu, zmena jeho tvaru alebo jasnosti, niekedy - výčnelok centrálnej časti disku.

Analýza stavu vizuálneho aparátu by mala začať návštevou očného lekára (oftalmológa). Oftalmoskopia zahŕňa štúdium ciev a fundu pacienta, inštrumentálne vyšetrenie disku optického nervu. Po týchto manipuláciách lekár vysloví potrebu hĺbkového vyšetrenia.

Na presnú diagnostiku dystrofie zrakového nervu sú potrebné nasledujúce štúdie:

  • Fluorescenčná angiografia. Pomocou vyššie uvedenej metódy môžete preskúmať aj najmenšie cievy zrakových orgánov. K vysoko citlivému fotografovaniu dochádza po zavedení špeciálneho farbiva. Takto sa detegujú oblasti so zhoršeným prívodom krvi;
  • Všeobecná a biochemická analýza krvi. Vykonanie krvného testu pacienta je nevyhnutné na zistenie možných infekcií a zápalových procesov, ktoré ovplyvňujú fungovanie očí;
  • Magnetická rezonancia a počítačová tomografia. Štúdia pomáha získať podrobný trojdimenzionálny obraz o stave optického nervu a orbity na obrazovke prístroja tomografu. Celý obraz je vytvorený z rôznych rezov, ktoré sú navrstvené na seba vo vrstvách. Metódy sú vysoko informatívne, bezkontaktné a poskytujú možnosť študovať fundus a vlákna optického nervu osoby;
  • RTG vyšetrenie lebky alebo kraniografie. Obrázok lebky pacienta je nevyhnutný na vylúčenie alebo určenie kompresie zrakového nervu kosťami lebky;
  • V prípade glaukómu a sprievodnej atrofie nervu môže tonometria poskytnúť dôležité informácie - meranie indexu vnútroočného tlaku.

V niektorých prípadoch očný lekár označuje pacienta na konzultáciu s inými úzkymi špecialistami: neurochirurgom, neurológom, reumatológom a vaskulárnym chirurgom. Neskôr budú všetky údaje porovnané pre definitívnu diagnózu.

Typicky, diagnóza tohto ochorenia nespôsobuje veľa ťažkostí. Pacient spravidla zaznamenáva významné zníženie zraku a označuje očného lekára, ktorý zistí správnu diagnózu. Veľmi dôležitá je identifikácia príčin ochorenia.

Na identifikáciu atrofie zrakového nervu sa pacientovi vykoná komplex diagnostických metód:

  • Visometria (štúdia zrakovej ostrosti).
  • Sfereperimetria (definícia vizuálnych polí).
  • Oftalmoskopia (detekcia blanšírovania optického nervu a zúženie fundusových ciev).
  • Tonometria (meranie vnútroočného tlaku).
  • Videooftalmografia (štúdium reliéfu zrakového nervu).
  • Počítačová perimetria (vyšetrenie postihnutých nervových oblastí).
  • Počítačová tomografia a magnetická nukleárna rezonancia (štúdia mozgu na identifikáciu možných príčin atrofie zrakového nervu).

Okrem oftalmologického vyšetrenia môže byť pacientovi predpísané vyšetrenie neuropatológom alebo neurochirurgom. To je nevyhnutné, pretože symptómy atrofie zrakového nervu môžu byť symptómami počiatočného intrakraniálneho patologického procesu.

Účelové oftalmologické vyšetrenie je prvým povinným krokom v prípade podozrenia na ochorenie. Okrem toho môže byť potrebná konzultácia s neurochirurgom alebo neurológom.

Na objasnenie diagnózy a dodatočných údajov je možné vykonať výskum: CT, magnetická nukleárna rezonancia, laserová dopplerovská sonografia.

Pred vykonaním komplexného oftalmologického vyšetrenia sa ukáže, že pacient má choroby, ktoré vedú k atrofii zrakového nervu, k informáciám o životnom štýle, spracovaniu kontaktov s chemikáliami a alkoholom.

Ďalej sa vykoná fyzikálne vyšetrenie očných buliev, zistí sa ostrosť zraku, vykoná sa perimetria a stupeň vnímania farieb.

Hlavnou metódou detekcie atrofie je oftalmoskopia, to znamená štúdium vnútornej štruktúry oka. Vykonáva sa pomocou oftalmoskopu, počas procedúry sa do oka pacienta posiela lúč svetla.

Existuje niekoľko typov tejto diagnózy:

  1. Pri reverznej metóde sa fundus skúma hore nohami.
  2. Priama oftalmoskopia je možná, ak sa do oka pacienta vloží špeciálny vazodilatačný roztok a výskum sa vykonáva pri zväčšení obrazu pätnásťkrát.

Okrem oftalmoskopie sa na diagnostiku atrofie používa perimetria. Odhaľuje viditeľný priestor, ktorý má oko a jeho hranice k dispozícii, čím odhaľuje stupeň poškodenia periférneho videnia. Používa sa kinetická forma perimetrie a štatistických, to znamená počítač.

Závažnosť atrofie môže byť odlišná, pozitívny výsledok v liečbe tohto ochorenia sa dá dosiahnuť len s čiastočným odumretím tkanív. Úprava liečby pre pacienta s atrofiou zrakového nervu nie je pre špecialistov jednoduchá úloha, pretože stratené nervové vlákna sa prakticky neobnovujú. Existujú šance na liečbu nervového tkaniva, ale pod podmienkou, že sa vykonáva včas.

liečba

Úplná atrofia sietnice nie je možná. Pri čiastočnom poškodení lieky zlepšujú zrak a dávajú osobe možnosť vidieť viac či menej normálne. Ale ak, v dôsledku patológie, prenos impulzov z oka do mozgu je úplne narušený, len operácia môže napraviť situáciu.

Moderná lekárska technika na obnovu vizuálnej aktivity je založená na používaní rôznych skupín liekov:

  • Antioxidanty a antihypoxanty - obnovujú nervové tkanivá oka, inhibujú priebeh patologických procesov, eliminujú hladinu kyslíka v neurocytoch. Táto skupina zahŕňa Trimetazidin, Mexidol, Trimektal.
  • Nootropiká - stimulujú regeneráciu neurocytov a lokálny prietok krvi (kyselina glutámová, Piracetam, Cerebrolysin).
  • Mikrocirkulačné korektory - riešenia pre infúzie a tablety Trental a Actovegin. Ich úlohou v liečbe je zlepšenie metabolických procesov a zvýšenie prekrvenia nervových buniek.
  • Prostriedky, ktoré znižujú priepustnosť krvných ciev - sú zavedené parabulbarno, tj vo vlákne oka. Príkladom je Emoxipin.
  • Vitamíny skupiny B a kyselina askorbová - zlepšujú metabolizmus neurónov. Používa sa na liečbu očí.

Okrem klasickej liečby atrofie zrakového nervu je široko používaný spôsob využívajúci peptid. Takéto dva peptidové bioregulátory ako Cortexin a Retinalamin významne zlepšujú videnie.

Ich účinnosť je spôsobená vlastnosťou stimulácie regenerácie neurocytov. Kombinácia tradičnej a peptidovej terapie je účinná v praxi regenerácie nervov, ale tento prístup nie vždy prináša požadované výsledky.

Ďalším stimulom pre procesy regenerácie bude fyzioterapia.

V súčasnosti medicína ponúka dve účinné metódy fyzioterapie atrofovaného oka:

  1. Pulzná magnetoterapia - zlepšuje prácu postihnutých buniek, zahusťuje obsah neurónov a urýchľuje prenos impulzov do mozgu.
  2. Biorezonančná terapia - priaznivý vplyv na metabolické procesy, ktoré nie sú dobre poškodené v poškodených tkanivách a normalizuje prekrvenie kapilár.

Tieto postupy sú drahé a vykonávajú sa len v súkromných centrách očnej terapie alebo veľkých regionálnych. Väčšina pacientov si nemôže dovoliť modernú technológiu.

Operácie úpravy zraku v prípade atrofie sietnice sú rozdelené do dvoch typov:

  1. Rozloženie lokálneho prietoku krvi a zvýšenie prietoku krvi do problémovej oblasti. Lekár liguje časť ciev tváre, usmerňujúc objem krvi smerom k oftalmickej artérii.
  2. Transplantácia revaskularizujúcich tkanív - v nekrotickej oblasti, špecialista na transplantáciu tkanív s dobrým krvným zásobením. Keď sa na transplantáte vytvoria nové cievy, neuróny budú úplne nasýtené krvou. Komplikácie transplantácie na rozdiel od prvého variantu intervencie nie.

Pred rozhodnutím o liečbe atrofie lekár predpíše dodatočné testy na prítomnosť ochorenia, ktoré by mohlo spôsobiť problémy s optickým nervom. Ak je možné určiť príčiny, ktoré slúžili ako spúšťací faktor pre začiatok patologického procesu, najprv sa ich snažte odstrániť. Bohužiaľ to nie je vždy možné - v niektorých prípadoch je dôvod nejasný.

Na zlepšenie prekrvenia zrakového nervu je pacientovi predpísaný vazodilatátor. Dôležitú úlohu v liečbe zohrávajú antisklerotické lieky, ktoré zvyšujú elasticitu cievnych stien.

Liečba atrofie zrakového nervu akejkoľvek formy by mala byť komplexná. Cieľom liečby je spomaliť proces nervového tkaniva a zachovať zostávajúcu zrakovú ostrosť. Použite konzervatívne metódy liečby (vrátane hardvérových techník) a chirurgickú liečbu.

Liečba liekmi je zameraná na zlepšenie mikrocirkulácie a trofizmu v postihnutom nerve, s cieľom zabrániť ďalšiemu progresiu patologických zmien a spomaleniu procesu straty zraku.

Lokálna terapia zahŕňa použitie injekcií liekov na zlepšenie mikrocirkulácie, vitamínov B atď. (vo forme subkonjunktívneho, parabulbárneho, retrobulbárneho, intravenózneho a intramuskulárneho podávania). Používajú sa aj prístroje a fyzioterapeutické techniky (magnetoterapia, elektrická stimulácia atď.), Laserová terapia a hirudoterapia.

Náklady na liečbu atrofie zrakového nervu v "CIM" sa vypočítajú individuálne a budú závisieť od množstva lekárskych a diagnostických postupov. Náklady na postup môžete objasniť telefonicky na čísle 8 (495) 505-70-10 a 8 (495) 505-70-15 alebo online, pomocou príslušného formulára na webovej stránke, môžete si tiež prečítať sekciu "Ceny".

http://glazdoktor.ru/vosstanovit-zritelnyy-nerv/

Obnova zrakového nervu pri glaukóme: liečebné metódy

V optickom nerve je mnoho vlákien, ktoré sú vzájomne prepletené. V strede tohto systému je kanál sietnice, cez ktorý sa prenáša obraz, ktorý človek vidí. Počas glaukómu sú tieto nervové vlákna poškodené, v dôsledku čoho môžete úplne stratiť zrak.

Väčšina prípadov slepoty sa vyskytuje v dôsledku atrofie optického nervu, pretože nie je možné opraviť poškodené vlákna. V každom prípade musíte kontaktovať dobrého špecialistu, najmä pri prvých prejavoch ochorenia.

Podľa štatistík glaukóm postihuje ľudí po 45 rokoch života, ale v mladom veku sú prípady. Tento článok sa zameriava na atrofiu zrakových nervov, príčiny nástupu, príznaky a spôsoby liečby takéhoto strašného ochorenia.

glaukóm

Glaukóm je časté vážne očné ochorenie. Príčinou glaukómu je porušenie prirodzenej cirkulácie vnútroočnej tekutiny, čo spôsobuje zvýšenie vnútroočného tlaku (IOP), ktorý môže poškodiť zrakový nerv, ktorý prenáša informácie z oka do mozgu.

Ak sa glaukóm nelieči, pacient si všimne, že postupne stráca schopnosť vidieť pozdĺž okrajov zorného poľa (stratí sa periférne videnie). Progresia ochorenia vedie k úplnej strate zraku.

Zavedená dedičná predispozícia na glaukóm. Ak má jeden z rodičov glaukóm, potom sú deti vystavené vysokému riziku.

Vysoké rizikové faktory zahŕňajú aj:

  1. krátkozrakosť (myopia),
  2. vek 60-65 rokov
  3. diabetes mellitus
  4. hypotenzia,
  5. ochorenia štítnej žľazy atď.

Glaukóm je druhou najčastejšou príčinou slepoty na svete.

Optický nerv

Očný nerv je jedinečná formácia, ktorej štruktúra a funkčnosť sú odlišné od všetkých ostatných nervov v tele. V skutočnosti je to prepletené nervové vlákna.

V strede tejto väzby je arteriálny kanál sietnice. Prostredníctvom neho je obraz prenášaný do mozgu vo forme elektronických impulzov, čo sa pri zničení týchto vlákien stáva nemožným.

Viac ako dvadsať percent prípadov celkového počtu slepoty a nízkeho videnia sa vyskytuje v dôsledku atrofie. Atrofia je vyčerpanie orgánov a tkanív v tele alebo ich redukcia, ku ktorej dochádza počas života. Atrofia zrakového nervu nastáva, keď začínajú odumierať jeho vlákna a na ich mieste sa vytvára spojivové tkanivo.

Je na to veľa dôvodov, ale v každom konkrétnom prípade je možné ich presne určiť a iba očný lekár si môže vybrať liečbu.

Hlavné zmeny v glaukóme sú spojené s atrofiou (smrťou) vlákien optického nervu, ktoré spájajú oko s mozgom. Očný nerv novorodenca obsahuje 1,5 milióna vodivých vlákien. 500 tisíc stále pracuje a 1 milión sú náhradné.

Vnútromaternicový pás týchto vlákien je možné porovnať s položením nového telefónneho kábla - vždy sú k dispozícii náhradné linky. V priebehu 60 - 70 rokov života postupne od začiatku narodenia odumrie 1 milión „náhradných“ vlákien.

Zvyšných 500 tisíc poskytuje plnú ostrosť a zorné pole. Ak sa v dôsledku niektorých okolností proces "plánovaného" odstavenia optických vlákien zrýchli, potom sa to odrazí vo vízii.

IOP v glaukóme nie je nevyhnutne zvýšený a pre rozvoj takéhoto výkopu stačí (s redukovaným IOP) znížiť ICP, čo zvýši ich pomer na menej ako 2. To je to, ako sa vyvíja nízky (alebo normálny) vnútroočný tlak. Od jednoduchej formy glaukómu sa odlišuje nepostrehnuteľným a pretrvávajúcim priebehom.

V jednoduchej forme glaukómu je IOP zvýšený. Môže byť meraná, nejako ovplyvnená, kontrolovaná. Zníženie ICP zvyčajne nikoho neobťažuje. Okrem toho je ťažké odhaliť pokles ICP, nehovoriac o tom, ako ho monitorovať.

Najčastejšou príčinou je pokles krvného tlaku spôsobený chronickou srdcovou alebo cievnou nedostatočnosťou. Liečba takýchto pacientov sa uskutočňuje v spolupráci s terapeutom a neurológom.

Vážnym ireverzibilným ochorením orgánov zraku je atrofia zrakového nervu. Ochorenie je spôsobené smrťou nervových vlákien, prostredníctvom ktorých ľudský mozog prijíma nervové impulzy a potom ich premieňa na obrazy.

Podstata patologického procesu

Zrakový nerv je prekladanie nervových vlákien. V strede tejto väzby je arteriálny kanál očnej sietnice. Prostredníctvom tohto kanála informácie vstupujú do ľudského mozgu vo forme nervových impulzov, ktoré sa premieňajú na obraz.

S porážkou a smrťou procesov neurónov, miesto ich spojivového tkaniva a atrofia zrakového nervu. Mozog prestáva prijímať informácie z fotosenzitívnych buniek očnej sietnice a vyvíja sa slepota. Choroba postihuje oko čiastočne alebo úplne.

Štádium ochorenia

Choroba postihuje dospelých aj deti. Úplná atrofia zrakového nervu je nevyliečiteľná.

Príčiny ochorenia

Dedičnosť alebo vrodené abnormality sú príčinami atrofie zrakového nervu. Okrem toho sa môže vyskytnúť v dôsledku chorôb zrakových orgánov, menovite patológií zrakového nervu a sietnice. Príčinou tohto ochorenia môže byť aj ochorenie nervového systému alebo ochorenie, ktoré nesúvisí s orgánmi dohľadu.

Hlavné príčiny atrofie zrakového nervu:

  1. Infekčné ochorenia.
  2. Poranenia hlavy a poranenia očí.
  3. Choroby centrálneho nervového systému.
  4. Chemická otrava alebo alkohol.
  5. Poruchy zrakových orgánov.
  6. Fyzikálne účinky na orgány videnia, čo vedie k zraneniu zrakového nervu.
  7. Zvýšený intrakraniálny tlak.

Existuje niekoľko klasifikácií atrofie:

  • úplné alebo úplné a progresívne, závisí od stupňa smrti optického nervu: keď má prvý pacient šancu obnoviť videnie, ak je atrofia úplná, dôsledky sú nezvratné;
  • zdedené a získané;
  • čiastočné alebo úplné;
  • jednostranné a dvojstranné.

Dochádza k zvýšeniu frekvencie a závažnosti poranenia očnej buľvy, ktorá sa vo väčšine prípadov stáva hlavnou príčinou primárneho postihnutia v očiach.

Atrofia zrakového nervu nie je nezávislé ochorenie. Jeho vývoj súvisí s komplikáciami a následkami iných ochorení. Choroba je často dedičná alebo vrodená.

Známky

Prvým príznakom atrofie je zhoršená zraková ostrosť. V tomto prípade nemusí mať očná buľka patológie, ale elektronické impulzy z prenosu obrazu sa nedostanú do mozgu.

  • primárny, v ktorom je narušené centrálne videnie a často sa objavuje vzhľad hovädzieho dobytka, tj tmavé škvrny pred očami,
  • a sekundárne, ovplyvňujú periférne videnie a vyplývajú z rôznych patológií.

Pacient má problémy s čítaním, vnímanie farieb môže byť narušené, môže sa začať strata v priestore. Príznaky sekundárnej atrofie zrakového nervu v dôsledku príčin jeho vzniku.

S neskorým štádiom syfilisu alebo paralýzou u pacienta sa videnie postupne znižuje. Ak má napríklad sklerózu, potom sa môže stratiť centrálne zorné pole.

Pri hypertenzii je ovplyvnené laterálne videnie. Aj toto ochorenie môže byť výsledkom bohatej straty krvi, potom sú ovplyvnené dolné hranice viditeľnosti. Ak je zrakový nerv stlačený, potom prejavy sú pravdepodobne rôzne znaky v závislosti od oblasti, na ktorú sa aplikuje tlak.

V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia je asymptomatická. Symptómy ochorenia závisia od úrovne poškodenia nervu, príčiny ochorenia a závažnosti jeho priebehu. Medzi hlavné príznaky atrofie patria:

  1. strata zraku (anopsia);
  2. znížená jasnosť a zraková ostrosť (amblyopia);
  3. stratu zraku.

Anopsia je spôsobená zmenou hraníc pohľadu v smere ich zúženia. Rozvíja sa „vízia tunela“, v ktorej človek nevidí bočné obrazy. V počiatočnom štádiu amblyopie človek nevidí vzdialené objekty, obraz sa rozmazáva, ale blízke objekty sú jasne viditeľné.

S rozvojom ochorenia sú poškodené neuróny, človek nevidí objekty nachádzajúce sa v jeho blízkosti. S úplnou smrťou nervových vlákien prichádza slepota.

diagnostika

Pred vykonaním komplexného oftalmologického vyšetrenia sa ukáže, že pacient má choroby, ktoré vedú k atrofii zrakového nervu, k informáciám o životnom štýle, spracovaniu kontaktov s chemikáliami a alkoholom.

Hlavnou metódou detekcie atrofie je oftalmoskopia, to znamená štúdium vnútornej štruktúry oka. Vykonáva sa pomocou oftalmoskopu, počas procedúry sa do oka pacienta posiela lúč svetla.

Existuje niekoľko typov tejto diagnózy:

  • Pri reverznej metóde sa fundus skúma hore nohami.
  • Priama oftalmoskopia je možná, ak sa do oka pacienta vloží špeciálny vazodilatačný roztok a výskum sa vykonáva pri zväčšení obrazu pätnásťkrát.

Okrem oftalmoskopie sa na diagnostiku atrofie používa perimetria. Odhaľuje viditeľný priestor, ktorý má oko a jeho hranice k dispozícii, čím odhaľuje stupeň poškodenia periférneho videnia. Používa sa kinetická forma perimetrie a štatistických, to znamená počítač.

Závažnosť atrofie môže byť odlišná, pozitívny výsledok v liečbe tohto ochorenia sa dá dosiahnuť len s čiastočným odumretím tkanív. Úprava liečby pre pacienta s atrofiou zrakového nervu nie je pre špecialistov jednoduchá úloha, pretože stratené nervové vlákna sa prakticky neobnovujú.

Existujú šance na liečbu nervového tkaniva, ale pod podmienkou, že sa vykonáva včas.

  1. Fyzikálne vyšetrenie - zahŕňa kontrolu a prehmatanie orgánov zraku, zistenie funkčnosti zrakového systému, meranie vnímania farieb, meranie vnútroočného tlaku.
  2. Perimetria - definuje hranice viditeľnej oblasti prístupnej pre oko.
  3. Očné pozadie. Pomocou elektronického oftalmoskopu sa skúmajú časti nervového kmeňa, dúhovky oka a samotná očná buľva.
  4. Fluoresceínová angiografia. Do žily sa vstrekne farebná tekutina. S prietokom krvi sa pohybuje cez očné cievy. Prostredníctvom zariadenia s emisiou svetla rôznych frekvencií sa hodnotí zásobovanie krvných ciev, úroveň poškodenia tkaniva a štruktúra očnej buľvy.
  5. Laserová tomografia očného disku. Skúmajú sa fundus a zmeny v prednej časti nervového kmeňa.
  6. Optická koherenčná tomografia. Stav tkanív procesov neurónov sa hodnotí pomocou infračerveného žiarenia.

Liečba zrakového nervu pre glaukóm

Liečba sa uskutočňuje nasledovne: zápal a opuch nervových vlákien sa eliminuje, obnoví sa výkon a krvný obeh zrakového nervu. Takýto priebeh liečby zaberá veľa času a často neprináša očakávaný účinok, ak sa nezačne ihneď po stanovení diagnózy.

Hlavný dôraz sa kladie na liečbu ochorenia, ktorého výsledkom je atrofia zrakového nervu. Súčasne prebieha priebeh liečby na odstránenie následkov tohto ochorenia, ktoré má za následok komplikáciu zraku: kvapky, injekcie, ako aj lieky na perorálne podávanie. Tento kurz sa zvyčajne skladá z niekoľkých aktivít:

  • Stimulácia krvného obehu pomocou vazodilatátorov.
  • Použitie biogénnych stimulancií, urýchlenie metabolizmu v tkanivách.
  • Spomalenie zápalu hormónmi.
  • Aktivácia nervového systému emoxipínom.
  • Okrem fyzioterapie bola úspešne použitá reflexná terapia.

Niektoré individuálne prípady vyžadujú operáciu.

Stojí za zmienku, že liečba atrofie zrakového nervu ľudovými prostriedkami nie je len neefektívna, ale často škodlivá, navyše od pacienta berie drahocenný čas. Je tiež nemožné ignorovať príznaky ochorenia. Okamžité zaobchádzanie s osvedčenou zdravotníckou inštitúciou zvýši šance na zotavenie.

Liečba atrofie zrakového nervu je pre lekárov pomerne komplikovaný a časovo náročný proces, pretože je potrebné pripomenúť, že nie je možné obnoviť mŕtve vlákna optického nervu. Okrem toho, príčiny atrofie zrakového nervu sú mnohé, takže diagnostické vyhľadávanie môže trvať dlho.

Liečba ochorenia sa môže uskutočniť v troch smeroch:

  1. konzervatívna liečba
  2. fyzioterapia
  3. chirurgická liečba

Liečba atrofie zrakového nervu je pre lekárov veľmi náročnou úlohou. Je potrebné vedieť, že nie je možné obnoviť zničené nervové vlákna.

Dá sa dúfať, že nejaký účinok z liečby bude len obnovením fungovania nervových vlákien, ktoré sú v procese deštrukcie, ktoré si stále zachovávajú svoju životne dôležitú aktivitu. Ak vám tento moment unikne, môžete stratiť zrak na boľavé oko navždy.

Pri liečbe atrofie je potrebné mať na pamäti, že to často nie je nezávislé ochorenie, ale dôsledok iných patologických procesov ovplyvňujúcich rôzne časti vizuálnej dráhy. Preto musí byť liečba atrofie zrakového nervu kombinovaná s elimináciou príčiny, ktorá ju spôsobila.

V prípade včasného odstránenia príčiny, a ak sa ešte nezreagovala atrofia, v priebehu 1 - 3 týždňov až 1 - 2 mesiacov sa obraz fundusu normalizuje a vizuálne funkcie sa obnovia.

Liečba je zameraná na elimináciu edému a zápalu zrakového nervu, zlepšenie krvného obehu a trofizmu (výživa) a obnovenie vodivosti nervových vlákien, ktoré nie sú úplne zničené.

Treba však poznamenať, že liečba atrofie zrakového nervu je dlhá, jej účinok je slabý a niekedy úplne chýba, najmä v pokročilých prípadoch. Preto by sa malo začať čo najskôr.

Ako je uvedené vyššie, hlavnou vecou je liečba základného ochorenia, proti ktorému sa priamo vykonáva komplexná liečba atrofie zrakového nervu. Na tento účel sa predpisujú rôzne formy liekov: očné kvapky, injekcie, všeobecné aj lokálne; tablety s elektroforézou.

Konzervatívna terapia

Konzervatívna liečba zahŕňa vymenovanie symptomatickej liečby, vrátane:

  • vazodilatanciá;
  • lieky, ktoré zlepšujú prekrvenie zrakového nervu (eufillin, trental, no-spa, kyselina nikotínová, papaverín)
  • antikoagulanciá (tiklid, heparín)
  • lieky, ktoré zlepšujú metabolické procesy v nervových tkanivách (biogénne stimulanty, enzýmy, aminokyseliny, imunostimulanciá)
  • lieky, ktoré sú zamerané na stimuláciu metabolických procesov a resorpciu patologických procesov (preduktálne), zastavenie zápalového procesu (hormóny), zlepšenie fungovania nervového systému (kavint, nootropil, emoxipín)

Elektro, magnetická a laserová stimulácia zrakového nervu sa predpisujú ako fyzioterapeutické postupy.

Chirurgická liečba atrofie zrakového nervu zahŕňa chirurgický zákrok na odstránenie formácií, ktoré ho stláčajú, ligáciu temporálnej artérie, ktorá zlepšuje krvný obeh a vaskularizáciu nervu.

Fioftans sú oftalmologické činidlá, tzv. Bioregulátory živočíšneho a rastlinného pôvodu.

Lieky na liekovú terapiu

Lieky na liekovú terapiu:

  1. Lieky, ktoré ovplyvňujú očné cievy a urýchľujú ich regeneráciu: "Kavinton", "Pentoxifylline", "Agapurin", "Mexidol".
  2. Prostriedky na zlepšenie metabolických procesov v postihnutých tkanivách: "Histochrome", "Emoksipin", "Solcoseryl", "Actovegin".
  3. Multivitamínové komplexy: "Lutein Forte", "Ecomir"; vitamíny skupiny B.

Počas roka sa odporúča užívať 2-3 terapeutické cykly počas 1,5 až 2 mesiacov.

Po diagnóze sa musia lieky predpisovať na predpis. Lekár zvolí optimálnu liečbu, pričom zohľadní komorbidity. V neprítomnosti sprievodnej somatickej patológie, no-shpu, papaverínu, vitamínových prípravkov, aminokyselín, emoxipínu, nootropilu, fezamu sa môžu užívať samostatne.

Samotná liečba tejto vážnej patológie by sa však nemala riešiť. Používa sa aj fyzioterapia, akupunktúra; boli vyvinuté metódy magnetickej, laserovej a elektrostimulácie optického nervu. Priebeh liečby sa opakuje po niekoľkých mesiacoch.

Potraviny na atrofiu zrakového nervu by mali byť úplné, rozmanité a bohaté na vitamíny. Je potrebné jesť čo najviac čerstvej zeleniny a ovocia, mäsa, pečene, mliečnych výrobkov, obilnín, atď.

Zrakovo postihnutým a nevidiacim sú pridelené rehabilitačné kurzy zamerané na odstránenie alebo kompenzáciu invalidity spôsobenej stratou zraku.

Liečba ľudovými liekmi je nebezpečná, pretože drahocenný čas je zbytočný, keď je možné liečiť atrofiu a obnoviť videnie. Je potrebné poznamenať, že v tejto chorobe sú ľudové prostriedky neúčinné.

operácie

Chirurgická liečba - ligácia temporálnej artérie a implantácia rôznych biogénnych materiálov zlepšujú vaskularizáciu a krvný obeh nervu a operácia dekompresie zrakového nervu odstraňuje jeho nadmernú kompresiu.

Nie je možné obnoviť poškodené vlákna, takže liečba tohto ochorenia je zameraná na udržanie existujúcich indikátorov videnia a zastavenie progresie ochorenia.

Terapia predovšetkým začína elimináciou príčiny atrofie, ak nejde o dedičný faktor. Po predpísaní tradičného liečebného režimu, pozostávajúceho z vazodilatátorov, tonického krvného obehu, atrofie zrakového nervu a vitamínov.

Okrem toho sa uskutočňujú magnetické, laserové alebo elektrické účinky na zrakový nerv. To prispieva k urýchleniu regenerácie tkanív, aktivácii metabolických procesov a zvýšenému prekrveniu krvi.

Jedným z najnovších spôsobov liečby tejto patológie je implantácia elektrostimulátora priamo do oka. Napriek vysokej efektívnosti tejto metódy si vyžaduje veľké peňažné investície, predpokladá dlhé obdobie obnovy a samotný implantát funguje len niekoľko rokov.

Atrofia zrakových nervov je diagnostikovaná na základe zodpovedajúcich zmien fundusu a zhoršených zrakových funkcií. Pri atrofii sa vždy pozoruje blanšírovanie hlavy zrakového nervu, zúženie okrajov zorného poľa a redukcia zrakovej ostrosti.

Závažnosť atrofie je determinovaná nielen oftalmoskopickým obrazom a stupňom poškodenia zrakových funkcií v čase štúdie, ale aj tým, či je proces stabilný, úplný alebo je v štádiu progresie.

Stav hlavy zrakového nervu, zmeny fundusu a ďalšie symptómy závisia od etiológie atrofie. Etiológia ochorenia do značnej miery určuje závažnosť patológie, klinickú a pracovnú prognózu.

Klinická diagnóza atrofie zrakových nervov by mala odrážať etiológiu ochorenia, formu klinického priebehu (progresívny alebo stabilný, progresívny), lokalizáciu lézie (optické nervy, chiasmus, optický trakt), stav vizuálnej funkcie.

So stabilnou, progresívnou formou atrofie zrakových nervov, ktorá je výsledkom otravy, krvácania a iných (niekedy neznámych) príčin, sú pacienti najmä kontraindikovaní v práci súvisiacej s rizikom intoxikácie, najmä neurotropných jedov.

V pooperačnom období je pacientom predpísaný priebeh liečby, fyzioterapia a šetrné ošetrenie očí.

Pri atrofii zrakového nervu sa používajú chirurgické metódy, vrátane vazorekonštruktívnych operácií, katetrizácie subtenonového priestoru so zavedením liečiv do tejto oblasti, implantácie elektród do hlavy optického nervu a transplantácie rôznych biomateriálov.

Spôsob chirurgickej korekcie hemodynamiky (oddelene alebo spolu s konzervatívnym priebehom liečby) oka. Túto korekciu vykonali lokálnou anestéziou.

Po 1-2 mesiacoch po operácii sa v mieste injekcie vytvorí granulačné tkanivo. Po 2-3 mesiacoch sa špongia úplne vstrebáva a stupeň vaskularizácie novo vytvorených episklerálnych tkanív zostáva pomerne vysoký.

Zlepšenie prietoku krvi v cievovke, ktorá sa podieľa na prekrvení sietnice a na hlave zrakového nervu, bude faktorom, ktorý vedie k zvýšeniu závažnosti o 61,4% a tiež k rozšíreniu o 75,3% zorného poľa. Operáciu možno vykonať viac ako raz, ale nie častejšie ako 2 mesiace po predchádzajúcom.

Priebeh operácie: Implantát kolagénu (šírka - 6 mm, dĺžka - 20 mm) je impregnovaný antioxidantom alebo vazodilatačným liečivom a je vložený cez incíziu do spojivky do subtenonového priestoru (spodný alebo dolný kvadrant, 8 mm od limbu) bez prešívania.

  • Zraková ostrosť s korekciou na 0,4
  • s atrofiou (glaukomatóznou) zrakového nervu so stabilizovaným vnútroočným tlakom;
  • so zadnou a prednou ischemickou neuropatiou nezápalového genézu;
  1. Vek nad 75 rokov;
  2. Vízia, ak je jej ostrosť menšia ako 0,02 D;
  3. Ťažké nekompenzované somatické ochorenia (kolagenóza, GB III. Onkologické, atď.);

Nie je možné úplne obnoviť zrakovú ostrosť, ale bez liečby povedie choroba k slepote. Hlavná metóda liečby bude závisieť od príčiny atrofie optického nervu.

Lieky používané pri liečbe sú prostriedkom na zlepšenie prekrvenia nervu, zlepšenie metabolizmu, vazodilatátorov, multivitamínov, biostimulancií.

Tieto nástroje znižujú opuchy, zápal v hlave zrakového nervu, zlepšujú jeho výživu, krvný obeh, stimulujú aktivitu zvyšných nervových vlákien.

Čiastočná forma zrakového nervu pre glaukóm

Cieľom liečby čiastočnej atrofie je zachovanie zrakovej ostrosti pacienta a zastavenie deštrukcie bunkového materiálu zrakového nervu. Nevyhnutnou zložkou liečby je terapia súvisiacich ochorení a metabolických procesov.

  • Atrofia spôsobená chronickými alebo akútnymi poruchami krvného obehu. Je ukázané použitie vazoaktívnych liečiv (Tanakan, Cavinton, Sermion) a antioxidačných činidiel (Mildronate, Mexidop, Emoxipin).
  • Atrofia na pozadí patológií centrálneho nervového systému. Vyžaduje agresívnu nootropnú terapiu (Sopcoseril, Nootropil, Actovegin) a enzýmovú terapiu (Phpogenzym, Wobenzym).
  • Descending atrofia. Vymenovaná bioregulačná liečba peptidovými liečivami (Epithalamin, Cortexin).
  • Toxická atrofia. Sú ukázané detoxikačné opatrenia, vazoaktívne, nootropné a peptidové prípravky.
  • Atrofia po zápalových, vrodených a posttraumatických genézií. Vyžaduje použitie cytomedínov (Retinalamin, Cortexin) a priebehov laserovej, magnetickej a svetelnej expozície.

Úplný formulár

Úplná atrofia zrakového nervu nie je spravidla prístupná korekcii. V prípade prebiehajúceho degeneratívneho procesu je však možné šetriť víziou. Terapia chorôb atrofickej povahy sa vykonáva v niekoľkých smeroch:

  1. Antikoagulanciá (heparín, aspirín v malých dávkach). Táto farmakologická skupina pomáha zlepšovať reologické vlastnosti krvi (zlepšuje jej tekutosť), zabraňuje tvorbe krvných zrazenín, prispieva k lepšiemu prísunu kyslíka a živín do tkanív.
  2. Vazodilatátory (trental, actovegin, pentoxifylin). Dočasne rozšíri lumen krvných ciev, čím sa zvýši množstvo krvi prúdiacej cez jednotku času. Týmto spôsobom je možné dosiahnuť antiischemický účinok a zlepšiť zásobovanie tkanív krvou.
  3. Metabolické stimulanty (vitamíny B, aloe, ženšen). Lieky prispievajú k zlepšeniu regeneračných procesov v postihnutom nerve av tele ako celku.
  4. Kortikosteroidy (prednizón, hydrokortizón, dexametazón). Majú výrazný protizápalový a anti-edémový účinok, zmierňujú zápal, vrátane oblasti parorbitálu.
  5. Nootropné lieky (piracetam, ceraxon, cerepro). Prispieť k zlepšeniu centrálneho a periférneho nervového systému.

Ako účinná je liečba optickej atrofie?

Mŕtve nervové bunky a vlákna optického nervu nie je možné obnoviť. Cieľom liečby je zvýšiť odolnosť voči účinkom nepriaznivých faktorov doteraz nenarušených nervových buniek a obnoviť funkcie tých, ktorí ešte úplne nezomreli, ale sú v depresívnom stave.

Liečba Vám teda umožňuje oddialiť alebo zastaviť ďalšie zrakové poruchy a u niektorých pacientov s glaukómom dokonca zlepšiť zrakovú funkciu.

Predpísať lieky, ktoré zvyšujú krvný obeh a metabolické procesy v zrakovom nerve a sietnici, lieky s antisklerotickým účinkom, vitamíny.

Na tento účel sa odporúča:

  • činidlá postihujúce cievy: pentoxifylín (trental, Hoechst, Nemecko; agapurín, biotika, Česká republika), vinpocetín (Cavinton, Richter, Maďarsko);
  • lieky, ktoré zlepšujú metabolické procesy v očných tkanivách: retinalamin (Geropharm, Rusko), histogram (Rusko), emoxipín (Rusko), deproteinizované hemoderiváty (solkoseril, Solko, Švajčiarsko, actovegin, Hafslund Nycomed, Rakúsko);
  • komplexné vitamínové prípravky s mikroelementmi (najmä so selénom): multivitamínové komplexy, ako napríklad anthocyan forte, luteín forte (Ecomir, Rusko), ocuvit (Bausch & Lomb. USA).

Priaznivý účinok bol pozorovaný pri inhalácii zmesi kyslíka (95%) a oxidu uhličitého (5%) - karbogenoterapie. Keď je táto zmes inhalovaná, oxid uhličitý rozširuje krvné cievy mozgu a očí a kyslík stimuluje energetické procesy v tých istých štruktúrach.

Terapia karbogénom prispieva k rozšíreniu zorného poľa a zlepšuje zrakovú ostrosť u glaukomatóznych pacientov.
V poslednom čase sa stali fyzioterapeutickými liečbami, ako je elektrostimulácia a magnetoterapia, bežné.

Chirurgické metódy na liečbu atrofie zrakového nervu zahŕňajú operáciu krvných ciev na redistribúciu krvného obehu do artérií zrakového nervu, ako aj rozbor hustého sklerálneho kruhu okolo miesta nervového výstupu z oka, aby sa znížil tlak na nervové vlákna.

Prognóza zotavenia

Pri absencii včasnej a účinnej liečby sa patológia ochorenia rýchlo vyvíja a zmeny v tkanivách zrakového nervu sa stávajú ireverzibilnými. Atrofované nervové vlákna nie sú obnovené, preto pozitívny výsledok v boji proti chorobe sa dosahuje len čiastočným odumretím tkaniva nervových vlákien.

Pri určovaní príznakov ochorenia v skorých štádiách a odstraňovaní všetkých príčin patológie je možné čiastočne alebo úplne obnoviť vizuálne funkcie.

Aký spôsob práce a života by mal sledovať pacient s glaukómom?

Medzi základné pravidlá patrí zachovanie zvyčajného spôsobu života, výživy a fyzickej aktivity, zodpovedajúce veku a všeobecnému zdravotnému stavu pacienta a určitému optimizmu vo vzťahu k ich chorobe.

Pacient si musí byť zároveň vedomý závažnosti svojej choroby a potreby presného a pravidelného plnenia lekárskeho predpisu.

Pacient s glaukómom by mal byť zapojený do nejakej práce - intelektuálnej alebo fyzickej. Môžete pracovať tak, ako to umožňuje váš zdravotný stav. Obmedzenia sa vzťahujú len na tvrdú fyzickú prácu alebo prácu spojenú s veľkým preťažením nervu, s dlhou šikmou polohou hlavy.

Výživa pre pacienta s glaukómom sa odporúča rovnaká ako pre všetkých ľudí v starobe. Ide predovšetkým o mliečne a zeleninové potraviny s obmedzením živočíšnych tukov a cukru.

Pacienti s glaukómom často odmietajú šálku kávy a niekedy aj čaj, pretože kofeín, ktorý obsahuje, zvyšuje IOP. Treba mať na pamäti, že kofeín zlepšuje krvný obeh v tkanivách oka a IOP sa zvyšuje len v zriedkavých prípadoch.

Odporúča sa vykonať kofeínový test: odmerajte IOP pred a po užití šálky kávy s intervalom 1-1,5 hodiny. Ak je IOP ponechaný bez významných zmien, potom káva a najmä čaj nie sú škodlivé a dokonca užitočné.

Často vzniká otázka množstva tekutiny, ktorú môže pacient počas dňa vypiť. Mali by ste sa zdržať veľkého množstva tekutiny naraz, pretože to vedie k zvýšeniu IOP. Jediný príjem tekutín by mal byť obmedzený na jednu šálku čaju, vody, piva atď.

U pacientov s glaukómom s uzavretým uhlom môže čítanie v zlom svetle, najmä pri naklonení hlavy, pri sledovaní televízie a pri návšteve filmu spôsobiť akútny alebo subakútny záchvat glaukómu.

Pacienti s glaukómom je preto lepšie čítať alebo sledovať televíziu v dobrom svetle a so správnou polohou hlavy. Je užitočná krátka prestávka v každej hodine čítania alebo počas inej malej a intenzívnej vizuálnej práce.

Pred návštevou kina alebo tmavých miestností by mal pacient s glaukómom s uzavretým uhlom podať aj ďalší roztok pilokarpínu, aby sa zabránilo dilatácii žiakov.

Veľmi dôležitý je dobrý spánok. Na spanie sú vhodné večerné prechádzky, pričom 2 až 3 čajové lyžičky medu s teplou vodou, kúpeľmi na nohy alebo všeobecnými teplými kúpeľmi, prednostne s prídavkom ihličnatých alebo iných rastlinných extraktov.
Na obmedzenú dobu môžete tiež odporučiť užívanie ľahkých tabletiek na spanie na noc.

http://glazaexpert.ru/glaukoma/vosstanovlenie-zritelnogo-nerva-pri-glaukome-metody-lecheniya
Up