Amblyopia u detí sa vyskytuje pri vrodenom alebo získanom poškodení zrakovej funkcie. Najčastejšou príčinou tejto patológie je strabizmus (strabizmus). U dieťaťa nie sú úplne tvorené očné svaly a systém na analyzovanie impulzov zo sietnice. S včasným začiatkom liečby je preto slabý stupeň amblyopie spôsobilý na korekciu a nespôsobuje ireverzibilné zhoršenie zraku.
Amblyopia u detí
Čo je amblyopia? Svetlo dopadajúce na sietnicu oka sa premieňa na nervové impulzy, ktoré vstupujú do zodpovedajúcej zóny mozgu. Tam sú informácie spracované a výsledkom je rozsiahly obraz okolitého sveta. Avšak z mnohých dôvodov (jednostranný strabizmus, veľký rozdiel v zrakovej ostrosti atď.) Môžu byť signály prijaté z jedného oka slabšie.
Mozog ich prestane analyzovať a sústredí sa na „zdravé“ impulzy. Výsledkom je, že sa zrakovo zrakový proces postupne „vypne“. Amblyopia sa vyvíja. Nie je korigovaná konvenčnými optickými prostriedkami (sklá alebo kontaktné šošovky). U detí sa ochorenie vyvíja v predškolskom veku.
Takéto zmeny sa vyskytujú pomaly, takže patológia môže byť identifikovaná a liečba môže byť zahájená opatrným vyšetrením oftalmológom, keď sú zmeny videnia stále v slabom stupni. Môžete však skontrolovať oči svojho dieťaťa doma. V prvom rade by ste mali venovať pozornosť správaniu dieťaťa. Keď je amblyopia u detí obmedzená bočným videním, môžu nakloniť hlavu alebo prijať nútené držanie tela, aby zvážili predmet záujmu.
Ak zavriete „zdravé“ oko dieťaťa, videnie sa výrazne zhorší. To sa môže prejaviť úzkosťou, túžbou odtlačiť ruku. Je ľahké vykonať test, ako ten, ktorý sa vykonáva v kancelárii očného lekára. Svetlá hračka alebo kresba je umiestnená na stojane ďaleko od dieťaťa. Musíte zavrieť oči jeden po druhom a monitorovať jeho reakciu (alebo, ak to vek dovolí, opýtajte sa na to, čo videl). Hračku možno tiež posúvať doľava a doprava a hore a dole. Pohyb žiaka v "chorom" oku bude výrazne odlišný od "normálneho".
Liečba amblyopie u detí je zameraná na obnovenie jednotnej citlivosti zrakových centier v mozgu na impulzy, ktoré prichádzajú z oboch očí. Tento cieľ možno dosiahnuť niekoľkými spôsobmi. "Zlatým štandardom" pri liečbe ochorení je metóda oklúzie. „Zdravý“ orgán sa zavrie, aby prinútil centrálny nervový systém spracovať signály z nefunkčného oka.
To možno vykonať pomocou špeciálnych okuliarov, ktoré sú vyrobené na objednávku v predajniach optiky. Avšak doma si môžete urobiť náplasť, ktorá je pripevnená gumičkou. Aby sa znížilo psychické nepohodlie nosenia, môže byť dieťaťu ponúknuté, že si sám vyberie tkaninový vzor, vloží naň aplikácie alebo kamienky.
Lekári odporúčajú používať obväz po celý deň a vzlietnuť pred spaním. Je však jasné, že takéto poradenstvo je ťažké realizovať pri liečbe amblyopie u malých detí. V tomto prípade sa odporúča začať s niekoľkými minútami, postupne sa zvyšuje čas nosenia až na 3 - 4 hodiny denne alebo viac. Je potrebné aplikovať metódu oklúzie až do úplného obnovenia videnia.
Mnohí odborníci sa domnievajú, že cvičenia na liečbu zrakového postihnutia sa môžu zbaviť amblyopie a jej príčin. Nabíjanie je pomerne jednoduché, nevyžaduje veľa času. Každý pohyb z komplexu by sa mal opakovať 7 - 10 krát. Z vyššie uvedeného opisu si môžete vybrať niekoľko cvičení alebo ich zmeniť na zmenu.
Cvičenie môže byť vykonané sedenie alebo ležanie na začiatku a na konci komplexu. Bude tiež užitočný pre očné napätie.
Pri vykonávaní komplexu musíte dodržiavať niekoľko pravidiel. Počas všetkých cvičení (okrem prvého) je „zdravé“ oko pokryté obväzom. Aby ste predišli prepätiu, každé 2 - 3 sekundy, musíte preložiť pohľad na objekt umiestnený ďaleko. Gymnastika by sa mala robiť aspoň dvakrát denne. Je povolený tak so slabým stupňom amblyopie, ako aj s vysokou mierou.
V oftalmologických klinikách je amblyopia u detí korigovaná špeciálnymi zariadeniami, ktoré generujú svetelné lúče s nízkou intenzitou a rôznymi farbami. Moderné technológie ponúkajú hardvérovú úpravu pomocou laserov. Avšak zariadenia na stimuláciu zrakového nervu v postihnutom oku môžu byť vyrobené nezávisle s minimálnymi nákladmi. Na ošetrenie budete potrebovať časovač, svetelný zdroj, tmavý kartón a červený transparentný film.
Mimochodom, okrem takejto hardvérovej stimulácie zraku, môžete urobiť jednoduché cvičenie. Urob to za slnečného dňa. Niekoľko sekúnd, bez blikania, pozrite sa na mrak, potom relaxujte s rukami nad očami (táto technika bola opísaná vyššie). Opakujte cvičenie 12 krát.
Nedostatočný príjem niektorých vitamínov s jedlom zhoršuje priebeh ochorenia. Liečba amblyopie u detí by mala byť sprevádzaná dobrou výživou. V niektorých prípadoch oftalmológovia odporúčajú včasné zavedenie doplnkových potravín. V strave by mali prevážiť produkty obsahujúce:
Vo všeobecnosti je zoznam odporúčaných produktov pomerne rozsiahly. Z nich si môžete pripraviť jedlá pre prvé kŕmenie malých detí. Pre staršie dieťa sa odporúča, aby ste si v lekárni kúpili špeciálne vitamínové komplexy pre oči. Lekár by však mal určiť ich dávkovanie a trvanie liečby.
Prevencia amblyopie u detí je spojená s prevenciou progresie strabizmu. Preventívne opatrenia by sa mali prijať v prvých mesiacoch života dieťaťa. Okrem toho je potrebné neustále monitorovať očné lekárstvo. Čo robiť, keď strabizme?
Ak bola diagnostikovaná amblyopia, nevykonávajte samoliečbu. Tieto metódy sú účinné v počiatočných štádiách ochorenia. Vysoký stupeň patológie vyžaduje terapiu na špecializovanej klinike pod dohľadom lekára. Ak je to potrebné, na odstránenie príčiny operácie amblyopia.
http://kakiebolezni.ru/oftalmologiya/ambliopiya/ambliopiya-u-detej.html
Počas života môže človek vyvinúť rôzne očné patológie. Porucha funkcie oka sa často vyskytuje v detstve. Napríklad amblyopia u detí sa vyskytuje v 2% prípadov. Lazy eye syndrome sa vyskytuje u 4 alebo dokonca 5% detí v predškolskom veku. Táto choroba má svoje vlastné vlastnosti a dôsledky.
Preto musíme pochopiť, aké komplikácie môže liečba amblyopie doma znamenať. Liečba lenivého oka u detí spočíva v celom komplexe procedúr.
Vysoký stupeň amblyopie u detí je sprevádzaný zlým zrakom. Toto ochorenie sa tiež nazýva "lenivé oko". Tento syndróm sa môže objaviť v prvých rokoch života alebo sa môže vyvíjať postupne, pričom sa prejavuje len v školskom veku.
Choroba sa prejavuje v oslabení ostrosti vnímania objektov. Dieťa začína vidieť zlé veci na diaľku. Často sú tu účinky skreslenia formy, narušenie vnímania priestoru.
Napríklad dieťa môže nesprávne interpretovať vzdialenosť k objektu. V tomto prípade je stav oka úplne normálny. Lekári nezistia žiadne choroby ani funkčné poruchy. Medzitým bude vízia takéhoto dieťaťa zlá, napriek absencii akéhokoľvek zjavného dôvodu.
Je nevyhnutné, aby sa amblyopia líšila od krátkozrakosti. Obidve ochorenia sú sprevádzané podobnými príznakmi vo forme oslabenia vnímania vzdialených objektov. Myopia sa však lieči korekciou. Takže môžete nosiť okuliare a normálne vidieť okolité objekty.
Choroba sa vyvíja počas života dieťaťa. A môžete začať liečbu v ktorejkoľvek fáze. Vďaka tomu je možné obnoviť víziu a normalizovať vnímanie vzdialených objektov.
V medicíne existujú pojmy primárna a sekundárna amblyopia. Každý z týchto typov ochorení má teda svoje vlastné charakteristiky a štádiá.
Táto situácia nastáva v dôsledku zhoršeného vývoja oka v maternici. Prejavujú sa v prvých rokoch života dieťaťa.
Vývoj patológie je spôsobený prítomnosťou iného dôvodu. Často vedie k strabizmu ochorenia. Sekundárna amblyopia je rozdelená v závislosti od dôvodov, ktoré určujú jej vývoj, a od prejavov samotnej choroby:
Rozdiel v stupni vývoja ochorenia je spojený so závažnosťou straty zraku. Väčšina lekárov má sklon veriť, že by mali zodpovedať stupňu krátkozrakosti alebo ďalekozrakosti.
Preto sa rozlišuje počiatočná úroveň ochorenia, stredná a vysoká. V každom prípade je porucha vnímania stále výraznejšia.
Predstavuje primárny stav, pri ktorom sa vytvára amblyopia. V tomto prípade má dieťa šikmosť. Nezameriava sa na konkrétny predmet.
Veľa závisí od stupňa strabizmu. Táto patológia má niekoľko stupňov závažnosti. Vypočítajú sa na základe percenta šikmosti oka. Čím viac očí zažmurká, tým vyššie je riziko vzniku amblyopie.
Príčiny môžu byť vrodené aj získané. Vrodené ochorenie je vždy spôsobené poruchami vo vývoji oka počas tehotenstva matkou plodu. To je ovplyvnené mnohými faktormi. Napríklad fajčenie, konzumácia alkoholu, toxické účinky, ťažká otrava.
Tieto faktory nevyhnutne ovplyvňujú vývoj plodu. Často zostávajú bez následkov. Ale toto je len šťastie. Okrem toho sa výsledky môžu prejaviť v porušovaní duševného vývoja dieťaťa v neskorších štádiách života.
Preto sa dieťa narodí už s amblyopiou. V tomto prípade môže byť choroba v počiatočnom období neviditeľná. Postupom času sa však schopnosť rozlíšiť objekty zhorší. Tam bude rozdelenie, strata prehľadnosti obrysov, neschopnosť zamerať sa na jeden objekt. Toto sú zjavné príznaky vrodenej amblyopie, avšak otrava tela toxínmi, alkoholom a inými látkami jedným alebo druhým spôsobom vedie k poruchám vo vývoji. Môžu byť vyjadrené v porušovaní pri formovaní oka.
Získaná forma ochorenia je vždy sprevádzaná prítomnosťou iných patológií. Ide o strabizmus, traumatický katarakta, zakalenie sklovca, astigmatizmus. Liečba však môže byť zameraná špecificky na amblyopiu. Napríklad pri traumatickom katarakte je potrebné vymeniť šošovku oka.
Takéto operácie sa nevykonávajú v detstve, pretože šedý zákal sa môže vrátiť o niekoľko rokov. Okrem toho, oko rastie a musíte čakať na vek, kedy bude takýto rast dokončený. Amblyopia sa však lieči bez dotyku šedého zákalu.
Toto ochorenie má množstvo charakteristických klinických prejavov.
Takéto porušenia sa jasne prejavia, ak sa použijú obe oči. Takže zdravé oko normálne uvidí bez skreslenia. A pacient - aby sa účinok rozmazania obrysy objektov, trasúcimi sa obrázkami. Ak zakryjete boľavé oko, obnoví sa jasnosť vnímania.
Táto funkcia je sekundárna a vyskytuje sa v dôsledku porušenia vnímania objektov. Optické skreslenie ovplyvňuje telo a spôsobuje bolesti hlavy.
Je to aj sekundárny príznak. To sa prejavuje v dôsledku neschopnosti sústrediť pohľad a riadne zvážiť konkrétny predmet.
Účinok je spôsobený percepčným skreslením. Pre osobu je ťažké určiť vzdialenosť k objektu. To vedie k strate orientácie.
Preto je potrebné vykonať prvé vyšetrenie dieťaťa do šiestich týždňov po pôrode. Je dôležité preskúmať vlastnosti jeho lomu. To odhalí ďalekozrakosť alebo astigmatizmus. Takéto postupy sa odporúčajú po prvom roku života dieťaťa.
Následne sa hodnotenie vizuálnej funkcie vykonáva raz ročne. V tomto prípade sú hlavné informácie získané viziometrii. Okrem toho lekár hodnotí pohyb očí, ich synchronicitu a ďalšie príznaky. Okrem toho je venovaná pozornosť zrakovej ostrosti. Koniec koncov, tento príznak je výsledkom choroby.
Na liečenie pacientov sa používajú rôzne metódy. Veľa závisí od štádia, prítomnosti sprievodných alebo primárnych patológií.
To znamená nosenie lízacích bodov. Znižujú závažnosť percepčných skreslení objektov. Veľmi ostrosť zraku môže zostať na rovnakej úrovni. Ale subjekty nebudú tak skreslené. Má priaznivý účinok a zastavuje vývoj ochorenia.
Efektívna metóda liečby. Tradične sa odporúča a používa už mnoho rokov. Táto technika má za následok zatvorenie očí. To znamená, že dieťa nosí špeciálne zariadenie, ktoré neumožňuje vidieť jedno alebo druhé oko. Toto zariadenie možno použiť na zatvorenie zdravého alebo boľavého oka.
Často sa oči striedajú. Toto striedanie poskytuje najlepší účinok. Táto metóda pomáha liečiť ochorenie v ranom štádiu. Deti však majú psychické ťažkosti, ktoré treba prekonať, aby sa zotavili.
Je to stimulácia sietnice alebo iných postihnutých oblastí. Táto technika je podráždením, pôsobením na požadovanú oblasť oka. Takéto podráždenie má smerový účinok. Ovplyvňuje funkciu oka, normalizuje ich.
Na základe zapojenia pacienta do očí. V skutočnosti to nefunguje. Preto takéto oko stráca svoju funkciu a kvapky zraku. Je potrebné stimulovať jeho prácu. Na stimuláciu sa používajú rôzne metódy.
Často je zakopaný atropín, ktorý znižuje funkciu zdravého oka. To znamená, že sú zarovnané, pretože obaja začínajú vidieť zle. Je to zosúladenie schopností oboch očí, ktoré dáva stimulujúci účinok a podporuje obnovu.
Je to moderné zariadenie na liečbu amblyopie. Tento komplex identifikuje príčinu porušenia oka. Zároveň presne určuje príčinu a pôsobí na ňu. Preto môže cielená expozícia vyliečiť chorobu, dokonca aj pri strate zraku.
Spočíva v dopade na svaly oka. Stimulácia svalov vedie k ich posilneniu, prispieva k synchronizácii pohybu očí, eliminuje všetky prejavy amblyopie. V tomto prípade je použitie zariadenia na ošetrenie úplne bezpečné. Hardvérová metóda je preto vynikajúcou voľbou, pretože sa používajú rôzne zariadenia:
Nie je to praktické. Faktom je, že pre operáciu neexistuje žiadny objekt. Zmeny sú rozsiahle a pokrývajú niekoľko očných orgánov.
Pomáhajú obnoviť synchronizáciu pohybov. Napríklad sa odporúča pokúsiť sa zaostriť na akýkoľvek objekt. Dobré cvičenie robí kruhové pohyby. Zároveň by ste sa mali snažiť dostať oko čo najbližšie k okraju vizuálnej oblasti. Posilňuje svaly a má všeobecný blahodárny účinok.
Nepoužíva sa. V takých podmienkach môžete vykonávať iba cvičenia. Neexistujú však žiadne tradičné lieky, ktoré sú účinné pri liečbe amblyopatie.
Je to strobizmus, ktorý určuje rozvoj amblyopie. K ošetreniu dochádza zvýšením zaťaženia oka. Zároveň sa vylieči amblyopia. Okrem toho budú užitočné uvedené cvičenia.
Vývoj ochorenia v neprítomnosti liečby vedie k strate zraku. Strata schopnosti vidieť bude postupovať v čase. V dôsledku toho sa zraková funkcia zníži na 1 - 2%, čo znamená úplnú slepotu.
Prevencia je možná len so získanými formami ochorenia. Ak existujú rizikové faktory, mali by ste pravidelne vykonávať vyššie uvedené cvičenia pre oči. Posilnia svaly.
Moderná liečba normalizuje videnie aj v neskorších štádiách ochorenia. Napríklad hardvérové techniky pomôžu vrátiť zrak a znížiť závažnosť na 1–2%. Preto bude prognóza v každom prípade pozitívna.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/ambliopiya-u-detej/Amblyopia je pretrvávajúce zhoršenie zraku. Pokračuje bez zmien v fundus oka, ale pacient má zhoršenú funkciu zrakovej kôry.
Liečba ochorenia často prebieha s ťažkosťami, niekedy bezvýsledne, pretože časti nervového systému zodpovedné za videnie spomaľujú vývoj.
Ochorenie je lepšie známe ako "lenivé oko". Záťaž klesá len na jednu - zdravú, pretože pacient prakticky nefunguje.
V lekárskej praxi existuje mnoho príbehov, ktoré ukazujú úspešné zotavenie v diagnóze amblyopie. Ale táto choroba nezmizne bez terapie a v jej neprítomnosti sa stav dieťaťa stáva komplikovaným.
Amblyopia je spojená so strabizmom (jedna patológia vedie druhú), takže liečebné režimy oboch ochorení sa prekrývajú. Oftalmológovia používajú komplexnú metódu.
S riadnou a pravidelnou implementáciou všetkých odporúčaní sú možné pozitívne zmeny.
Amblyopia môže byť vyliečená len do 7 rokov, pretože pred týmto vekom sa tvoria orgány videnia. V neskorších rokoch liečba zvyčajne neprináša žiadne výsledky.
Trvanie liečby je prísne individuálne a závisí od mnohých ukazovateľov. Môže trvať až niekoľko rokov.
Príčiny a liečba amblyopie u detí:
Metóda závisí od typu ochorenia. Pri zakrytí a dysbinoculárnej forme amblyopie sa používajú chirurgické metódy.
Ak má dieťa refrakčnú alebo anizometropickú formu, potom sa choroba lieči tradičnými metódami.
Paralelne s tradičnou terapiou sa deťom odporúča sada terapeutických cvičení pre oči.
Existujú tri stupne liečby konzervatívnymi metódami. V prvej fáze lekári vyzdvihnú šošovky alebo korekčné okuliare.
V druhej fáze sa vykonáva pasívna alebo aktívna terapia (lepenie jedného z očí a hardvérových metód korekcie zraku).
V záverečnej fáze sú deti pomocou prístroja Synoptophore obnovené.
V prípade dojčiat vo veku od jedného roka do štyroch rokov sa liečba vykonáva metódou penalizácie.
V prvej fáze je pacientovi predpísané okuliare alebo optické šošovky, ktoré postupne korigujú zrak a zlepšujú ostrosť bočného oka.
Tri týždne po nosení okuliarov sa lekári pokúsia penalizovať, aby sa vylúčila konkurencia zdravého oka.
Penalizácia má vynikajúce výsledky vo veku od dvoch do troch rokov. Účinnosť liečby je viac ako 97%.
Penalizácia má rad nevýhod: u detí, podráždenie sliznice, sťažnosti na bolesti hlavy, začervenanie kože sú možné.
Táto metóda sa používa, ak po penalizácii a nosení okuliarov nie sú žiadne výsledky. Oklúzia je povolená od štyroch rokov.
Má 2 typy:
Pri použití priamej metódy je niekedy narušené videnie zdravého oka a ostrosť sa postupne znižuje. Na odstránenie tohto defektu lekári odporúčajú striedanie priamej oklúzie s reverziou.
Indikátory ostrosti v oboch očiach budú postupne rovnaké alebo rozdiel bude úplne zanedbateľný. Po dosiahnutí účinku sa oklúzia vykonáva ďalšie 2 - 3 mesiace a zruší sa.
Ak po dvoch mesiacoch používania oklúzie nie sú žiadne pozitívne zmeny, potom lekári túto metódu zrušia.
Po narodení je zrak dieťaťa málo rozvinutý a neexistuje spojenie medzi ľavým a pravým okom. Vizuálny systém sa neustále vyvíja.
Priebeh liečby je vypočítaný na desať dní, ale môže byť zmenený rozhodnutím lekára.
Jedno stretnutie sa uskutoční do 40-60 minút. Počas sedenia sa dieťa zapne na štyroch alebo piatich zariadeniach. Cieľom techniky je posilniť víziu, zlepšiť prácu oka, trpieť amblyopiou.
Metóda hardvéru zahŕňa:
terapia hélium-neón - expozícia tkaniva laserovým lúčom;
Možné sú aj vibrostimulácia, elektrická stimulácia, reflexná stimulácia.
Liečba amblyopie u detí:
Pri diagnostikovaní obštrukčnej amblyopie lekári predpisujú operáciu odstránením šedého zákalu a odstránením ptózy.
Ak je dysbinoculárna amblyopia fixná, potom lekári chirurgicky obnovia správnu polohu očí.
Na liečbu amblyopie u detí doma sa odporúča vykonávať špeciálne cvičenia, ktoré posilňujú víziu. Rodičia by mali prevziať kontrolu nad týmito cvičeniami, pretože prínosy budú len zo správne vykonaných cvičení.
Dieťa je blízko okna. Zatvára zdravé oko a pomaly prináša chorému oku list s vytlačeným textom.
Prístup by mal byť, kým dieťa nemôže rozoznať text. Potom pomaly tlačí list, kým sa opäť nezačne písať.
Vystrihnite kruh čierneho papiera s priemerom 7-8 milimetrov. Prilepte ho na elektrickú lampu (do 70 W). Zapnite svetlo.
Dieťa by sa malo pozrieť na lampu s boľavým okom po dobu 30 sekúnd. Potom vezmite zrak na stenu a pozrite sa na prázdny biely hárok (prilepte ho na stenu), kým sa na ňom neobjaví obrázok kruhu.
Pacient by sa mal pozerať oboma očami na špičku nosa alebo na nos.
Dieťa sedí rovno, položí si ruky na kolená. Vyzerá rovno dopredu, potom vyzerá vľavo a nakoniec dole. Pri vykonávaní tohto cvičenia nemôže blikať.
Dieťa to urobte raz denne, až kým sa oči nedostanú do vody.
Liečba závisí od typu ochorenia. V niektorých prípadoch sú predpísané konzervatívne metódy, v iných - chirurgia.
Vyliečenie choroby je možné až do 7 rokov. V neskoršom veku môže byť liečba neúspešná, pretože orgány videnia sú úplne tvorené.
http://malutka.pro/bolezni/oftalmologicheskie/lechenie-ambliopii.htmlAmblyopia je ochorenie, pri ktorom ostro znižuje zrakovú ostrosť bez organickej patológie. Aj v prípade amblyopie je pozorovaná porucha ubytovania a kontrastná citlivosť. Zvyčajne choroba postihuje len jedno oko. Takáto chyba sa neodstráni nosením okuliarov alebo kontaktných šošoviek. Ako rozpoznať túto patológiu u dieťaťa a aké metódy liečby amblyopie sú najúčinnejšie, povieme v tomto článku.
Z gréčtiny sa termín "amblyopia" doslova prekladá ako "lenivé oko". Toto je podstata tejto patológie. Amblyopia je funkčná porucha vizuálneho aparátu. Mnohé štúdie na túto tému poukazujú na to, že amblyopia je jednou z hlavných príčin prudkého poklesu vízie u detí a ľudí v produktívnom veku.
Je dôležité identifikovať amblyopiu v najskorších štádiách jej vývoja, pretože to môže prispieť k úspešnému výsledku liečby a ak existujú ďalšie sprievodné faktory, vízia sa môže úplne obnoviť.
V detstve sa táto patológia často vyskytuje na pozadí iných zrakových porúch, ktoré bránia úplnému rozvoju binokulárneho videnia.
V lekárskom vedeckom prostredí existuje mnoho rozporov, pokiaľ ide o jasnú definíciu ukazovateľov zrakovej ostrosti, podľa ktorej by bolo správne stanoviť diagnózu „amblyopia“. To zaviedlo významnú chybu v procese zberu štatistických údajov, ktoré ukazujú úroveň choroby amblyopie v populácii rôznych regiónov.
Najbežnejšie typy amblyopie, ktoré sa nachádzajú vo svetovej klinickej praxi, sa považujú za dysbinoculárne a refrakčné.
Medzi faktory prispievajúce k rozvoju amblyopie v detstve patria:
Amblyopia u dieťaťa sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
Existuje klasifikácia amblyopie na etiologických faktoroch, podľa ktorých sú všetky typy chorôb rozdelené na primárne a sekundárne.
Primárne typy amblyopie:
Druhotné druhy sú charakteristické tým, že sú výsledkom ďalšieho organického defektu vo vizuálnom systéme, ktorý bol úspešne napravený.
Rozlišujú sa tieto druhotné druhy: t
Amblyopia, zistená v najskorších štádiách vývoja, je bezpochyby omnoho efektívnejšia pri liečbe ako zanedbávané prípady. Na tento účel pravidelne vykonávali profylaktické oftalmologické vyšetrenia, počnúc prvými mesiacmi života dieťaťa. U detí s prítomnosťou faktorov, ktoré predisponujú k rozvoju amblyopie, sa častejšie (najmenej 1 krát ročne) podrobujú podobným kontrolám detí, ktoré nemajú ďalšie riziká. Existuje niekoľko typov objektívnych vyšetrení na amblyopiu:
Tento diagnostický postup sa vykonáva s použitím tabuliek na určenie zrakovej ostrosti. Dieťa nie je bližšie ako 5 metrov od stola a striedavo zatvárajúce pravé alebo ľavé oko sa snaží pomenovať obrázky alebo písmená, ktoré mu optometrist ukazuje. Celý postup prebieha za určitých svetelných podmienok (približne 700 luxov).
Pred vykonaním visometrie je dôležité zabezpečiť, aby dieťa poznalo obrázky zobrazené na stole, alebo písmená, pokiaľ ide o deti v školskom veku. Pre toto dieťa musíte priniesť na stôl a požiadať ho, aby pomenoval obrázky. Počas diagnostického postupu musí špecialista vytvoriť dôvernú atmosféru medzi sebou a dieťaťom, najmä pokiaľ ide o deti v predškolskom veku.
Dostať sa do neznámeho prostredia, dieťa sa môže stratiť alebo sa obávať lekára, pretože na to nebude schopný odpovedať na jeho otázky, ktoré, samozrejme, skresľujú výsledky diagnózy.
Ak sa takáto štúdia vykonáva prvýkrát pre dieťa a jej výsledky ukazujú pokles zrakovej ostrosti, potom sa v takýchto prípadoch odporúča po určitom čase znovu aplikovať visometriu. Je potrebné začať prieskum s horším zrakom, pretože sa často stáva, že nízke sadzby sú spojené s elementárnou únavou alebo rýchlym stratou záujmu o „hru“.
Počas zákroku je potrebné zabezpečiť, aby dieťa nepreniklo a nepozeralo sa na ne iným okom.
Pred refraktometriou je nevyhnutné, aby dieťa pohltilo oko liečivom, ktoré rozširuje žiaka. V tomto čase sa dieťa môže sťažovať, že sa videnie rozmazalo. Ukľudnite ho, vysvetlite, že tento jav je dočasný, ktorý v priemere netrvá dlhšie ako jeden deň.
S cieľom určiť refrakciu veľmi malých detí, ktoré sa ťažko presvedčia, aby sedeli nehybne aspoň niekoľko sekúnd a upevnili oči na jednom mieste bez zastavenia, sa oftalmológ zvyčajne uchyľuje k skiaskopii. Ak má špecialista dostatočné skúsenosti, potom pri správnom vykonaní manipulácie skiaskopia nemôže poskytnúť menej presné údaje ako refraktometer.
Skiascopy je objektívna metóda skúmania lomu oka. Jej podstata spočíva v pozorovaní pohybu tieňov v zóne pupily. Počas manipulácie s okom by mala byť osvetlená lúčom svetla nasmerovaným zrkadlom. Pomocou tejto techniky je možné identifikovať akúkoľvek refrakčnú chybu u dieťaťa v pomerne skorom veku, ako aj určiť jeho typ (krátkozrakosť, hyperopia, astigmatizmus) a stupeň.
V oftalmológii sa pre tento výskum používa termín "tieňový test".
http://www.o-krohe.ru/zrenie/ambliopiya-u-detej/Amblyopia („lenivé oko“) je zraková porucha, ktorá sa vyvíja v dôsledku vývojového zlyhania dieťaťa.
Vyznačuje sa zníženým zrakom a šilhaním jedného alebo oboch očí. Nie je prístupná štandardnej korekcii.
Pri diagnostikovaní ochorenia sa často objavujú symptómy, ako je krátkozrakosť, hyperopia a astigmatizmus.
Amblyopia sa vyvíja, keď sa jedno oko zameriava lepšie ako druhé.
Je to spôsobené poruchami nervového systému, keď určitá časť mozgu nevníma prichádzajúce informácie z jedného z očí. Postihnuté oko má najčastejšie príznaky ďalekozrakosti alebo astigmatizmu.
Ako choroba postupuje, mozog ignoruje choré oko a plne sa sústreďuje na zdravé. Postupom času sa obidve oči viac neostria správne.
Niekedy strabizmus je príčinou amblyopie, ako v tomto prípade, jedno oko nie je schopné plne vnímať vizuálne informácie.
Je to dôležité! Ak sa nelieči, postihnuté oko úplne stráca schopnosť vidieť, pretože mozog ho ignoruje, dáva prednosť zdravému.
Menej častou príčinou je ochorenie vonkajšieho oka (napríklad vrodený katarakta).
Diagnóza amblyopie v detstve je najúčinnejšia v prvých šiestich rokoch života. Ošetrujúci lekár kontroluje nasledujúce aspekty:
Keď sa zistia problémy, predpíše sa špecifická liečba v závislosti od povahy a rozsahu ochorenia. Porucha je často asymptomatická, problém môže odhaliť len dôkladná diagnostika.
V prítomnosti amblyopie sa každých šesť mesiacov vykonáva prieskum, aby sa eliminovali komplikácie. Niekedy lekár zmení spôsob liečby, ak predchádzajúca verzia nepriniesla očakávané výsledky.
Amblyopia má vlastnosť, ktorá má byť zdedená. V tomto prípade je kľúčom k rýchlemu uzdraveniu včasná diagnostika a správna liečba.
Amblyopia úspešne liečiteľné v detstve. V súčasnosti sú najúčinnejšími metódami korekcie využívanie špecializovaných počítačových programov, korekcia hardvéru, nosenie lekárskych šošoviek a metóda oklúzie.
Metóda optickej korekcie je bežné nosenie lekárskych šošoviek alebo okuliarov.
Táto metóda nielen koriguje chybu refrakcie postihnutého oka, ale tiež stabilizuje úroveň zraku, postupne odstraňuje krátkozrakosť alebo hyperopiu.
Niekedy lekár predpisuje alternatívne nosenie okuliarov a šošoviek v intervale 5-6 mesiacov. Vo väčšine prípadov sa odporúča nosiť okuliare nepretržite aj po ukončení liečby.
Spôsobom oklúzie je trvalé používanie očnej náplasti. Pri blokovaní zdravého oka sa postihnutá osoba začína zameriavať na okolité objekty, čo spôsobuje, že pracuje nezávisle.
Táto metóda sa najčastejšie predpisuje v spojení s použitím atropínových kvapiek a domácich cvičení. Často sa v poslednom štádiu liečby kvapky postupne odstraňujú, ponechávajúc len obväz a cvičenia.
Použitie kvapiek atropínu (Atropine, Midriacil, Cyclomed, Irifrin) je najbežnejším spôsobom liečby amblyopie. Na niektorých klinikách sa metóda oklúzie dlhodobo nepoužíva, pretože kvapky ju postupne nahrádzajú. Atropín rozmazáva obraz v zdravom oku, čo spôsobuje, že postihnuté oko sa zameriava s dvojitým výkonom (ako pri použití náplasti).
Foto 1. Očné kvapky Cyclomed, 1%, 5 ml, od výrobcu "Sentiss".
Hlavným cieľom oboch metód je stimulovať určité časti mozgu. Jednou z výhod používania kvapiek atropínu je prirodzené zloženie prípravkov vyrobených na jeho báze.
Napriek tomu, že kvapky pôsobia čo najefektívnejšie, nie sú očné obväzy nižšie. Všetko závisí od výberu rodičov a odporúčaní ošetrujúceho lekára. Jediný rozdiel je, že úľava pri používaní kvapiek sa vyskytuje oveľa rýchlejšie. Obe metódy sú zamerané len na stimuláciu mozgových oblastí, ale nie sú schopné urobiť oči synchrónne bez ďalšej terapie.
U detí s amblyopiou je výrazne zúžené zorné pole. To znamená, že s nadbytkom vizuálnej informácie vstupujúcej do chorého oka nie je mozog schopný správne spracovať viac ako polovicu obrazu.
Metóda fotostimulácie (ošetrenie videnia prostredníctvom elektrických zábleskov) umožňuje rozšíriť zorné pole a stabilizovať prácu vizuálnych priestorových funkcií, čo umožňuje posúdiť veľkosť objektov a ich polohu v priestore.
Okrem toho táto metóda pomáha napraviť nekoordinovanosť dieťaťa, čo spôsobuje zlé písanie rukou, nešikovnosť a dezorientáciu.
Najbežnejším zariadením na korekciu hardvéru oka je Ambliokor. Počas procedúry je pacient pred televízorom, na obrazovke ktorého sa zobrazuje video.
Prístroj zaznamenáva hodnoty elektroencefalogramu, ktoré sa prenášajú v reálnom čase do počítača za účelom analýzy biologických prúdov mozgu. Počítač vypočíta stupeň neuronálnej aktivity v zrakovej kôre a identifikuje fázy amplifikácie a zoslabenia tejto aktivity.
V závislosti od stupňa neurónovej aktivity v zrakovej kôre počítač riadi video signál z videorekordéra, ktorý zapína alebo vypína obraz na televízore. Najčastejšie sa používa v amblyopii s výraznou krátkozrakosťou.
Foto 2. Vakuum "okuliare Sidorenko" kompletný so špeciálnym prístrojom a návod brožúra. Používa sa na obnovenie vízie.
Zariadenie "Sidorenko okuliare" pracuje na podobnom princípe. Je schopný obnoviť videnie a zmierniť niektoré vonkajšie defekty vo forme vrások a drobných lézií storočia zlepšením krvného obehu. Hlavnou zložkou zariadenia je mäkká očná maska, vyrobená vo forme okuliarov.
Varovanie! Použitie pomôcky "okuliare Sidorenko" je kontraindikované pre deti do 3 rokov.
Pleoptická metóda je séria cvičení na liečbu amblyopie. Najbežnejšie odporúčania sa na určitý čas striedavo pozerajú na nos a špičku nosa oboma očami. Táto možnosť nie je vhodná pre deti so šilhaním, ale je ideálna na prevenciu hyperopie a krátkozrakosti.
Nasledujúce cvičenie sa neodporúča robiť viac ako dvakrát denne. Ak chcete urobiť cvičenie, pomôcť dieťaťu sadnúť si a položiť ruky na kolená alebo akýkoľvek pevný povrch pri pohľade pred ním. Potom sú pohyby vykonávané očami nadol a doľava. V tomto prípade je blikanie zakázané.
Je to dôležité! V prípade, že dieťa pociťuje nepohodlie a neznesiteľnú bolesť počas cvičenia, okamžite zastavte zákrok.
Ak neexistuje žiadna bolesť, odporúča sa vykonať cvičenie, kým sa v očiach neobjaví hojné množstvo sĺz.
V niektorých prípadoch sa cvičenia vykonávajú nezávisle, bez konzultácie s odborníkom.
Takéto samošetrenie je mimoriadne nebezpečné, pretože v prítomnosti strabizmu a astigmatizmu môže nesprávne zvolené cvičenie spôsobiť zhoršenie problému a množstvo ďalších komplikácií.
Ďalšia verzia cvičenia - dieťa, ktoré stojí pri akomkoľvek zdroji svetla, zatvára zdravé oko a pomaly zasiela postihnutému človeku list papiera s vytlačeným textom, až kým sa text nezmení. Potom sa list postupne odkladá, aby sa text dal ľahko prečítať.
Počítačové programy ako CaptainLazyEye a Flower sa často používajú na zmiernenie syndrómu lenivých očí. Oba programy sú zamerané na aktívnu prácu postihnutého oka.
Výhodou tejto metódy je, že dieťa sa jednoducho pozerá na určité farebné obrázky, ktoré pomáhajú rozvíjať plnohodnotnú víziu. To robí tento proces zábavnejším v porovnaní s fotostimuláciou.
Všimnite si prosím, že farby v týchto programoch sa líšia takým spôsobom, že oči dieťaťa takmer nikdy nie sú unavené z meniacich sa obrázkov.
Chirurgická liečba amblyopie spôsobuje mnoho kontroverzií medzi oftalmológmi. Niektorí lekári sa domnievajú, že je to jediná účinná metóda liečby, zatiaľ čo iní túto teóriu nepodporujú.
Hlavným kameňom úrazu pri menovaní chirurgickej liečby je skutočnosť, že jedna operácia nie je vždy dostatočná. Niekoľko ďalších intervencií často nasleduje po prvej, ktorá je plná komplikácií vo vývoji iných očných ochorení.
Varovanie! Chirurgia pre amblyopiu je relevantná len vtedy, ak všetky predchádzajúce metódy nepriniesli očakávaný výsledok.
V prípadoch závažného strabizmu sa často používa laserová chirurgia, ale len na kozmetické účely. Ak korekcia vzhľadu akýmkoľvek spôsobom ovplyvňuje liečbu amblyopie, operácia sa neodporúča.
Kaleidoskop "Lechi-play" je symbiózou funkcií prístroja na korekciu a počítačových programov. Najúčinnejší pri komplexnej terapii v spojení s metódou pleoptickej liečby. Terapia sa vykonáva zmenou obrázkov a farieb v kaleidoskope.
Foto 3. Kleidoskop "Lechi-Game", v ktorom sa neustále menia farebné vzory - jedno zo zariadení na komplexnú liečbu amblyopie.
Technika je bezpečná pre postihnuté oči, pretože simulátor vykonáva funkciu dynamického zaostrovania, ktorá sa používa ako tzv. „Nabíjačka“ pre oči. Na rozdiel od objemných zdravotníckych pomôcok je mobilný, ľahko ovládateľný a efektívny vďaka hernej forme tréningu.
Video rozpráva o tom, prečo sa nevyskytuje vízia amblyopie a ako zabrániť patológii.
Úspešná liečba amblyopie je spôsobená vekom dieťaťa. Čím mladšie je dieťa, tým väčšia je pravdepodobnosť, že ďalšia liečba prinesie pozitívne výsledky.
Spôsob liečby je priradený v závislosti od závažnosti ochorenia a povahy dieťaťa.
Ak náplasti spôsobia pacientovi nepríjemnosti a spôsobia nepríjemné pocity, nahradia sa kvapkami atropínu (niekedy sú obe možnosti kombinované).
Liečba syndrómu lených očí sú dve hlavné fázy:
Pleoptická metóda a korekcia hardvéru sú ďalšou liečbou, ktorá je súčasťou komplexnej liečby. Mínus korekcie hardvéru a fotostimulácie je, že tieto metódy nie sú univerzálne.
Niektoré deti trpiace chorobami, ako je epilepsia, tieto metódy sú zakázané, pretože môžu spôsobiť útok. Chirurgické zákroky nie sú vylúčené, ale vo väčšine prípadov sa odporúča vyhnúť sa im.
http://linza.guru/ambliopiya/u-detey/lechenie/