Najjednoduchší spôsob, ako zistiť strabizmus je podstúpiť oftalmologické vyšetrenie špecialistami. Vrodené abnormality sú diagnostikované v prvých dňoch po narodení. Získaná forma nie je vždy viditeľná, spočiatku je charakterizovaná malými odchýlkami. Existujú metódy, pomocou ktorých môžete nezávisle pochopiť, či existuje predispozícia k chorobe.
Škvrnitosť môže byť buď vrodená alebo získaná. Patológia sa vyvíja vďaka takýmto podmienkam:
Symptómy získaného strabizmu zahŕňajú:
Na diagnostikovanie strabizmu sa niekedy zúčastňujú nielen oftalmológovia, ale aj neurochirurgovia, neuropatológovia a iní špecialisti.
Vzhľadom k tomu, že je ťažké všimnúť si ochorenie v jeho raných štádiách, je dôležité vedieť, ako otestovať svoj sklon k tejto chorobe predtým, ako sa objavia viditeľné príznaky. Vrodené abnormality diagnostikujú lekári ihneď po narodení. Typ, typ a závažnosť získanej formy ochorenia u dospelých určuje iba oftalmológ.
Ak chcete zistiť strabizmus doma, musíte doma, v blízkosti okna, dať stoličku a sadnúť si tak, že hlava je pevne pritlačená na chrbát, pretože počas kontroly by mala byť nepohyblivá. Ideálna možnosť by bola kancelárska stolička, je vhodné pohybovať sa po miestnosti a dá sa umiestniť na ľubovoľnom mieste v správnej vzdialenosti.
Ak chcete zistiť patológiu pri pohľade do diaľky cez tabuľu skla, vyberte si kontrastný nehnuteľný predmet, napríklad obchodný znak. Zrak sa zameriava na tento objekt, a potom striedavo ručne, bez dotyku tváre, pokrýva jedno oko 2-3 sekundy, potom druhé. Diagnóza sa vykonáva po dobu 1-3 minút tak, aby sa dvoma očami súčasne nepozerali. Ak robíte cvičenie správne, ľudia s dobrým zrakom uvidia predmet cez priehľadnú dlaň, stojaci v blízkosti nepriehľadného. Ak subjekt pozorovania skočí doľava alebo doprava kvôli otvoreniu oka, potom má pacient horizontálny typ šilhania. Pozorovaný objekt sa však môže pohybovať nahor a nadol. V tomto prípade je pozorovaná patológia zriedkavo sa vyskytujúcim vertikálnym typom.
Test sa vykonáva rovnakým spôsobom, na fixáciu vizuálnych funkcií sa používa ceruzka alebo pero. Pozorovaný objekt je nastavený v pracovnej vzdialenosti oka, približne 35-45 centimetrov. Je dôležité neustále sledovať zameranie na objekt, pretože je možné prejsť z blízkeho pohľadu na diaľku. Tento test pomáha zistiť smer patológie oka.
Na stanovenie strabizmu sa vykonáva kompletné oftalmologické vyšetrenie pomocou Maddoxovho testu. Podľa tejto metódy lekár nastaví lampu na vzdialenosť 5 metrov alebo 30 centimetrov od pacienta, aby skontroloval ďaleko, resp. Na skúšobný kus sa položí špeciálny rám, valec Maddox sa vloží pred pravé oko a pred ľavé oko sa použije kompenzátor hranolu. V závislosti od kontroly typu sú prístroje inštalované horizontálne alebo vertikálne. Potom požiadajte pacienta, aby sa pozrel na lampu a povedal, kde vidí červenú čiaru. Ak prechádza priamo cez lampu, potom má osoba normálne binokulárne videnie. V prípade odchýlky čiary vľavo-vpravo sa však pozoruje horizontálne čelo a hore a dole - vertikálne. Túto komplexnú štúdiu s použitím špeciálnych zariadení vykonáva iba oftalmológ.
http://etoglaza.ru/bolezni/strabizm/kak-opredelit-kosoglazie.htmlAko zistiť strabizmus a aké známky má? Tieto otázky sa týkajú tisícov ľudí. Dospelí a deti čelia strabizmu. S týmto porušením dochádza k odchýlke od zrakovej osi, čo vedie k tomu, že pohyby očí sa stávajú nekonzistentnými. Môžete podozriť z príznakov porušenia a identifikovať prvé príznaky patológie doma. Ako to urobiť, budeme diskutovať nižšie.
Podľa štatistík, u dospelých, strabizmus je pomerne zriedkavé. Častejšie sa objavuje v detstve a začína rásť, keď rastie.
Určiť strabizmus doma je pomerne jednoduché. Pre tento test musíte sedieť v pohodlnej stoličke tak, aby hlava bola na chrbte alebo opierke hlavy. Je dôležité zabezpečiť, aby sa nevysunul, keď sú svaly uvoľnené, inak budú výsledky testov skreslené.
Najlepšie je použiť stoličku s opierkou hlavy, ale ak tomu tak nie je, potom bude bežný model, ktorý má stabilnú opierku chrbta.
Odporúča sa sedieť na stoličke oproti oknu. Musíte zamerať svoje oči na vzdialený objekt, ktorý má silný kontrast. Každý znak alebo veľký nápis urobí.
Potom musíte zavrieť dlaň, každé oko. Prestávka by mala byť len 3 sekundy, v tomto okamihu sa môžete pozrieť na objekt s oboma očami. Snažte sa uistiť, že sa vaše ruky nedotýkajú tváre. Ak urobíte všetko správne, bude sa zdať, že vybraný znak je videný ako človek cez palmový fantóm. Tento účinok sa dosahuje binokulárnym videním. V prítomnosti strabizmu na dosiahnutie takéhoto výsledku bude nemožné.
Skôr ako zistíte strabizmus, mali by ste sa oboznámiť s reakciou, ktorá sa vyskytuje u chorých ľudí. V prítomnosti tejto choroby sa prejavia takéto prejavy:
Určenie porušenia nastáva aj v dôsledku súvisiacich príznakov. Vyskytne sa ťažké zrakové ťažkosti, znížená zraková ostrosť a bolesti hlavy.
U dospelých je pomerne ľahké identifikovať strabizmus, pretože človek môže povedať lekárovi o jeho stave a urobiť všetky sťažnosti. U detí, najmä v detstve, to nie je možné. Niektoré deti sú v rozpakoch o svojej chorobe alebo sa bojia rozrušiť svojich rodičov, takže sa o nich ani nehovoria.
Takmer všetci novorodenci majú šilhanie, ale je to prirodzené, pretože v prvých mesiacoch života dieťa na ten istý objekt nemôže naraz opraviť 2 oči. Očná aparatúra začína fungovať až po narodení. Vzhľadom na svoju fyziologickú tvorbu a malú veľkosť všetkých existujúcich štruktúr sa objavuje strabizmus.
Asi o 3 mesiace života má dieťa príležitosť rozpoznať príbuzných, ktorí s ním trávia veľa času. V tomto štádiu sa zmysly snažia spojiť všetky informácie dohromady, takže ostrosť zraku je stále nízka.
Asi do 5. mesiaca sa strabizmus vracia, keď dieťa začne sústreďovať svoje oči na hračky a iné predmety, ktoré sú pre neho zaujímavé.
Deti, od ktorých narodenia už uplynulo 6 mesiacov, začínajú rozvíjať trojrozmerné videnie. Mozog sa snaží skombinovať všetky informácie prijaté do jedného obrázku. Až v tomto veku, oči začnú pracovať úplne.
Ak sa v tomto štádiu strabizmus neprejde, ale len zintenzívni, rodičia by mali urýchlene kontaktovať očného lekára.
U malých detí sa strabizmus koriguje oveľa ľahšie ako u dospelých, takže čím skôr sa ochorenie zistí, tým je väčšia šanca na normalizáciu očných prístrojov.
Rodičia nemôžu samostatne diagnostikovať dieťa, ale môžu si všimnúť prvé príznaky porušenia a vyhľadať lekársku pomoc. Po prvé, mali by ste analyzovať celkový stav dieťaťa, a to venovať pozornosť nasledujúcim príznakom:
Deti s vyšším vedomím veku sa sťažujú na rýchlu vizuálnu únavu. Vzhľadom na to, že začínajú vidieť zle, rodičia si môžu všimnúť medzeru vo vzdelávaní.
Všetky tieto príznaky môžu naznačovať, že dieťa má nepríjemné pocity a potrebuje odbornú pomoc. V tomto prípade musia rodičia zaznamenať dieťa na recepcii očného lekára.
Ako zistiť strabizmus u dieťaťa pred prijatím špecialistu? Existuje niekoľko metód vhodných pre deti, ktorých vek ešte neprekročil rok:
Pre dospelé deti a dospelých je Amsler test perfektný. Je to celkom jednoduché. Je potrebné vziať list s mriežkou a čiernou bodkou.
Je umiestnený vo vzdialenosti 30 cm od očí. Po prvé, pacient skúma obraz dvoma očami a potom ich začne postupne uzatvárať. Počas textu by sa mal zamerať nielen na bod, ale aj na mriežku, ktorá sa nachádza v jej blízkosti.
Pri získavaní rovnakých obrázkov nie sú v očných prístrojoch žiadne porušenia. Ak sa v niektorých miestach mriežka stane nerovnomernou, potom je potrebné vyhľadať pomoc optometristu. Treba poznamenať, že ak pacient nosí okuliare alebo kontaktné šošovky, počas testovania by nemali byť odstránené.
Aby sa predišlo a identifikovali akékoľvek porušenia v ranom štádiu, lekári odporúčajú navštíviť oftalmológa aspoň raz ročne. Ľudia, ktorí majú predispozíciu na ochorenie, by mali byť dvakrát do roka v ordinácii lekára.
http://glazatochka.ru/kosoglazie/kak-opredelitKaždý môže mať podozrenie na prítomnosť choroby
Každá tretia osoba trpí oftalmologickou patológiou. Z nich jeden z piatich trpí strabizmom. Ako určiť strabizmus pre dospelých doma a či vaše deti majú ochorenie, bude diskutované v tomto článku.
Aby sme mohli samostatne vykonávať heterotropný test, stačí sedieť na stoličke s hlavou na chrbte, aby sa pri relaxácii nevysunul.
Zaujímavé: Kancelárska počítačová stolička s opierkou hlavy je ideálna na overovanie.
Je to tiež výhodná mobilita, ktorá je veľmi dôležitá, pretože test bude potrebovať okno, alebo skôr pohľad za ním.
Testovanie je možné vo vašej obľúbenej pracovnej stoličke.
Pohodlne sedí, je potrebné zamerať sa na statický vzdialený objekt s vysokým kontrastom. Môže to byť jasný znak, nápis atď.
Zameranie na vybraný objekt, musíte zavrieť ruku na oplátku, každé oko na pár sekúnd. Prestávky by nemali byť dlhšie ako 3 sekundy zraku obidvoma orgánmi vizuálneho vnímania. Je nemožné, aby sa ruka dotkla tváre.
Testovanie sa vykonáva len za denného svetla.
Za takýchto podmienok, ak sa vykonajú správne, objekt sa bude javiť ako fantóm dlane. U zdravých ľudí tento jav vzniká v dôsledku binocularity videnia, čo nie je možné pri strabizme.
Ľudia s heterotropiou majú na tento test špeciálnu reakciu, ktorá má tieto prejavy:
Aby ste lepšie porozumeli vlastnostiam ochorenia, musíte sa oboznámiť s jeho vlastnosťami.
Každá forma ochorenia má svoje vlastné charakteristiky.
Pre skrytú vertikálnu heterotropickú charakteristiku:
Identifikácia patológie a smer odchýlok v presne umiestnených objektoch sa vykonáva podľa tej istej schémy. Jediný rozdiel je vzdialenosť od zvoleného statického objektu od očí - nie viac ako 40 cm.
Objekt na testovanie môže slúžiť ako jasné jablko.
Hodnoty reakcií sú rovnaké ako pri testovaní so vzdialeným subjektom.
Človek sa musí sústrediť len na vybraný objekt, pretože vzhľadom na jeho blízku polohu, so šilhaním, sa pohľad môže nedobrovoľne usporiadať na vzdialenejšie objekty.
Zaujímavé: V modernej oftalmológii je niečo také ako foreia. Ide o latentný strabizmus alebo očné postihnutie, ku ktorému dochádza pri absencii binokulárneho videnia.
Teraz viete, ako určiť uhol strabizmu a samotnú chorobu, ale čo deti ?!
Stanovenie strabizmu u malých detí nie je vždy jednoduché.
Heterotropia u detí je ťažšie identifikovať.
Fakt: Novorodenec v prvých šiestich mesiacoch života môže mať mierne šilhanie z jednoduchého dôvodu, že dieťa ešte nie je schopné fyzicky ovládať dve oči súčasne.
Po tomto období prechádza účinok odchýlky, ale na začiatku je zanedbateľný.
Ak dieťa neprejde strabizmom ani vo veku jedného, alebo je pôvodne jasne vyjadrené, je potrebné kontaktovať pediatra, ktorý vás odkáže na oftalmológa.
Najťažšie je identifikovať latentné šilhanie v potomstve, najmä v prvých dvoch rokoch života.
Dôležité: Táto forma patológie vzniká v prípade svalovej nerovnováhy a je nebezpečná s rýchlou únavou orgánov zraku, čo ovplyvňuje kvalitu ich práce.
Po určitom čase sa skrytá nedetekovaná strabizmus rozvíja do krátkozrakosti.
Čo je krátkozrakosť a ako sa prejavuje, čítajte tu.
Najviditeľnejšie príznaky strabizmu u detí sa objavujú až v treťom roku, ale začínajú sa rozvíjať od prvých dní.
Porušenie môžete rozpoznať sami doma
Ako zistiť strabizmus u detí mladších ako 1 rok:
Batoľatá trpiace touto poruchou sa nemôžu ľahko zamerať na určité predmety. Pravidelné nakláňanie hlavy pri pozorovaní a očné trenie sú charakteristické príznaky strabizmu.
Ak zažiari baterku do očí, musíte v nich pozorovať odraz. Rovnaké v oboch - norma, rozdiely - strabizmus.
Fotografie s bleskom sa zobrazia na vrchole fotografie v očiach dieťaťa, či už má nejaké odchýlky alebo nie.
Fakt: Stojí za to pripomenúť, že tieto postupy sú čo najúčinnejšie po prvých 6 mesiacoch života, pretože skorší mierny strabizmus je normálny.
Stále si môžete vziať svoj vlastný test strabizmu online.
Test Amsler je najjednoduchší a najrýchlejší spôsob detekcie abnormalít v domácnosti. Stačí pár desiatok sekúnd a môžete presne určiť, či máte túto patológiu.
Mriežka na absolvovanie testu
Dôležité: Pravidelné dodržiavanie podozrenia alebo predispozície na strabizmus pomôže udržať pokoj alebo identifikovať chorobu v jej ranom štádiu vzniku.
Urobte správne akcenty
Počas testu sa musíte zamerať na vzhľad mriežkových čiar - rovných alebo zvlnených, aké veľkosti štvorcov a či sú rovnaké. Niektoré oblasti môžu byť zahmlené alebo sfarbené.
Pre každé oko sa musí test vykonať striedavo.
Pri normálnych testovacích indikátoroch typu Amslerovho typu bude obraz rovnaký pre oba orgány videnia a nebude mať žiadne odchýlky v štruktúre vzoru.
Ak zistíte nezrovnalosti, okamžite vyhľadajte lekára.
Takýto výsledok viditeľnosti môže dostať ľudí s heterotropiou
V ideálnom prípade sa odporúča každý rok navštíviť očného lekára. Profylaktické vyšetrenia identifikujú porušenia v počiatočných štádiách.
Dávajte pozor na zdravie vašich očí a včas vyhľadajte pomoc špecializovaných lekárskych oftalmologických centier.
Vo videu nižšie vidíte, ako profesionálny oftalmológ vykonáva test heterotropie:
http://bolezniglaznet.ru/kak-opredelit-est-li-kosoglazie-v-domashnikh-usloviyakh/Predpokladá sa, že strabizmus je vrodený defekt. Ale ľudia so špeciálnou „víziou sveta“ neboli nevyhnutne takíto od narodenia. Je možné si všimnúť príznaky strabizmu v čase, vziať do úvahy provokatívne faktory a zabrániť rozvoju tohto ochorenia, ak je vyzbrojený nejakými užitočnými poznatkami a Likar.info z nich získal najdôležitejšie.
Škvrnitosť je odchýlka jedného alebo oboch očí od centrálnej osi, spôsobená nerovnakým pôsobením očných svalov. V takýchto prípadoch je pre osobu ťažké sústrediť sa na jeden objekt a mozog nemôže priradiť dva obrázky do jedného obrázka.
V skutočnosti existuje veľa typov strabizmu a niekedy je ťažké určiť ich „oko“ bez profesionálnych metód výskumu a korekcie zraku. Vzhľadom na celú škálu možných príčin, nielen očných lekárov, ale aj neuropatológov, neurochirurgov a ďalších špecialistov sa obávajú o diagnózu. A napriek tomu dôvod, prečo ísť k lekárovi, je skutočnosť, že oči sa zrazu začali pozerať "nie tam", aj keď to nebolo okamžite viditeľné. Všeobecne platí, že strabizmus možno rozdeliť do dvoch hlavných typov: priateľský a non-priateľský.
Oči s týmto typom strabizmu môžu kosiť vo všetkých deviatich smeroch s rovnakým stupňom odchýlky, ale robte to postupne. Najčastejšie sa to stane, keď sa uvoľňujúci sval uvoľní a zaostrenie oka sa nedostane do sietnice. Dobrou správou je, že niektoré poddruhy vrodeného priateľského strabizmu môžu nakoniec zmiznúť bez rušenia. Zvyčajne, s malými odchýlkami, liečba sa nezačne, kým pacient nemá desať rokov.
Tento typ strabizmu charakterizuje zhoršenú pohyblivosť jedného oka. Porucha sa vyvíja, keď sú narušené svalové funkcie a oko je obmedzené v pohybe alebo úplne zamrzne v jednej polohe (obmedzujúci strabizmus) alebo sú ovplyvnené jednotlivé nervy, pričom sa mení poloha oka (paralytický). Reštrikčný strabizmus je vo väčšine prípadov vrodený a je charakteristický pre rôzne syndrómy (Stilling-Türk-Down, atď.) A vyžaduje si chirurgický zákrok v ranom štádiu. Pokiaľ ide o paralytický strabizmus, neurológovia sa podieľajú na jeho liečbe a presnej diagnóze, pretože dôvod môže byť skrytý v mozgu, a to nielen v orbitálnych nervoch oka. Plne vytvrdzujúce nenáročné šilhanie nie je vždy možné, ale možno dosiahnuť kozmetický účinok.
Samozrejme, vrodený strabizmus je diagnostikovaný už v prvých dňoch nášho narodenia. A s nadobudnutými vecami sú iné: malé odchýlky nie sú vždy okamžite viditeľné a lekárske vyšetrenia nie sú tak často. A chcel by som určiť tendenciu k strabizmu predtým, ako sa objavia viditeľné príznaky: odchýlky jedného alebo oboch očí od nosa alebo po strane, ako aj syndróm "plávajúcich očí" (keď je ťažké "chytiť" oči pacienta). Môžete si urobiť test na príznaky latentného strabizmu (alebo požiadajte svoje dieťa, aby to urobilo) práve teraz, trvá len niekoľko minút.
Opierajte sa o stoličku tak, aby sa vaša hlava nepohybovala a pozerala sa z okna na nejaký nepohyblivý malý predmet (napríklad obchodná značka alebo satelitná anténa) a snažte sa sústrediť svoje oči na tento objekt na dve sekundy. Potom zavrite dlaň jedným, potom druhým okom, pri pohľade na objekt po dobu 1-2 minút. Ak predmet fixácie zostane na mieste a nebude skákať zo strany na stranu, keď otvoríte každé oko, môžete byť pokojný. No, alebo takmer pokojný... Koniec koncov, absolútne výsledky môžu priniesť iba moderné diagnostické zariadenia a profesionálne prehliadky.
Stav normálneho oka
škúlenie
S liekmi lieky, šilhanie nemožno vyliečiť, ale môžu urýchliť proces hojenia. Patria sem kvapky na zlepšenie zraku, lieky, ktoré uvoľňujú svaly očí, zabraňujú zovretiu žiakov. Medzi hlavné metódy liečby strabizmu patria ne-prístrojové postupy (cvičebné komplexy, okuliare a šošovky), liečba hardvérom a chirurgia.
Získanie strabizmu u dospelých je ťažšie napraviť, pretože ich vízia už bola úplne vytvorená. V takýchto prípadoch, často pomocou optických metód, vzniká nový model stereoskopického videnia (to znamená, že človek vidí lepšie pomocou šošoviek, ale problém nie je vyriešený).
Chirurgický zákrok je nevyhnutný v prípadoch, keď osoba nie je spokojná s čiastočným zlepšením vzhľadu: chirurg neobnoví binokulárne videnie, ale môže „vrátiť oči na miesto“ odstránením alebo zoslabením očných svalov.
A iba moderné hardvérové postupy môžu „naučiť“ oči, aby videli správne. Tu sú niektoré populárne hardvérové techniky, ktoré váš lekár môže navrhnúť odstránenie strabizmu.
Monobinoskop zariadenia sa používa na liečbu amblyopie a dvojitého videnia. V takýchto prípadoch je sietnica vystavená svetelným lúčom. Voľba tejto metódy závisí od veku pacienta a štádia vývoja strabizmu.
Komplex počítačových programov na obnovu binokulárneho videnia (obe oči vidíte na jednom obrázku) vám umožňuje opraviť chyby strabizmu v 70% prípadov.
Infračervená laserová terapia. Táto metóda laserovej korekcie zraku môže pomôcť správnemu zameraniu očí, infračervené žiarenie obnovuje svaly očí, zlepšuje výživu tkanív a odstraňuje kŕče.
Magnetoterapia (ATOS). Toto zariadenie má vplyv na oči s magnetickým poľom. Zvyčajne sa používa na zápal očí, ale v kombinácii so špeciálnym pripútaním je magnetoterapia účinná pri liečbe problému „lenivého oka“ - amblyopie.
Zariadenie "Forbis" sa používa na diagnostiku a liečbu diploptickej metódy (postup na stanovenie obnoveného binokulárneho videnia).
Sinf-1 synoptophor je vhodný na komplexnú liečbu strabizmu a prispieva k obnoveniu jediného obrazu tréningom všeobecnej pohyblivosti očí.
Pre prevenciu strabizmu je potrebné pravidelne trénovať očné svaly a fyzická námaha pomôže napraviť zrak v ranom štádiu tohto ochorenia.
Cvičenie 1. Stačí len natiahnuť ruku pred seba a zamerať sa na ukazovák, pričom zatvoríte jedno oko. Potom pomaly prineste prst desať centimetrov do nosa, bez toho, aby ste si odtrhli oči.
Cvičenie 2. Zatvorte jedno oko, pohnite druhým zo strany na stranu, kým necítite mierne napätie.
Cvičenie 3. Vezmite akýkoľvek objekt, kontrastný s ohľadom na pozadie, a priviedol ich pred jeho očami, bez toho, aby ste mu odtrhli oči.
Cvičenie 4. Keď je svetlo už vypnuté, pokúste sa aspoň približne preskúmať obrysy okolitých objektov.
http://www.likar.info/oftalmologiya/news-77773-kak-opredelit-i-vylechit-kosoglazie/Strabizmus sa nazýva odchýlka zrakovej osi v dôsledku oslabenia alebo zlyhania svalov zrakových orgánov, ktoré sú zodpovedné za správne zaostrenie žiaka na predmet.
Toto ochorenie môže zanechať následky, pretože každý rodič sa bude zaujímať o to, ako určiť strabizmus u dieťaťa a schopnosť to urobiť sami doma.
Na tieto účely existuje naozaj niekoľko testov, ktoré sa môžu vykonávať s deťmi, ale žiadny z testov nepreukáže 100% výsledok dieťaťa trpiaceho strabizmom, pretože vysokokvalitná diagnostika by sa mala vykonávať výlučne v špecializovaných zariadeniach pod dohľadom skúsených lekárov.
Ďalším bežným ochorením vizuálneho aparátu u dieťaťa je strabizmus. Samotný strabizmus je však zriedka nezávislým porušením. Najčastejším strabizmom je sprievodný jav chorôb, ako je astigmatizmus a ďalekozrakosť.
A v ťažkých prípadoch je tok divergentného strabizmu u detí výsledkom krátkozrakosti. Rodičia by si mali uvedomiť, že strabizmus detí nie je len nejaký kozmetický defekt, ale najsilnejšie narušenie celého vizuálneho aparátu.
Normálne má ľudský vizuálny systém konštrukciu, v ktorej dva rôzne obrazy z dvoch očí vstupujú vizuálnymi kanálmi do určitých častí mozgu, kde sú zjednotené do jedného celku.
A iba s riadnou, dobre koordinovanou prácou celého vizuálneho aparátu, obraz získava správne jasné obrysy, vďaka ktorým človek vidí objekty v správnom pohľade a je tiež možné sa primerane orientovať v priestore.
Drobček, ktorý práve prišiel do nášho sveta, stále nie je schopný vidieť a vidieť jasné objekty. Schopnosť vidieť s oboma očami (binokulárne videnie) sa u dieťaťa vyvíja postupne, nakoniec sa formuje len o 4-5 rokov.
Chcel by som pripomenúť, že aj v tomto veku sú všetky deti vystavené fyziologickej krátkozrakosti, ktorá priamo súvisí s vývojom strabizmu. Preto by liečba mala byť veľmi zložitá - len v tomto prípade je možné dosiahnuť pozitívnu dynamiku.
Mnohí rodičia sa pýtajú - ako identifikovať šilhanie u dieťaťa. V skutočnosti, v prípade, že sa stále objavuje škvrna dieťaťa, si ho okamžite všimnete voľným okom, dokonca aj bez špeciálneho vzdelávania.
A ak si všimnete, že vaše dieťa kosí aspoň trochu, ponáhľajte sa čo najskôr a vyhľadajte pomoc od detského lekára - oftalmológa na radu.
Nebojte sa, že sa budete mýliť lekárom zbytočne - v prípade, že ide o zdravie dieťaťa, je oveľa lepšie byť v bezpečí, ako vynechať nástup choroby. Žiadny lekár vám odmietne pomôcť a nebude vás viniť.
Koniec koncov, len lekár - očný lekár vie, ako liečiť strabizmus u detí. Korekcia strabizmu u detí je náročný proces a vyžaduje veľa úsilia, a to ako od lekára, tak od rodičov.
Vedci-oftalmológovia ponúkajú niekoľko možností klasifikácie tohto typu ochorenia. Najbežnejšie je rozdelenie na tri hlavné poddruhy: imaginárne šilhanie, esotropia a exotropia.
Pozorované u detí mladších ako jeden rok. Vyznačuje sa anatomickým znakom očných viečok, prítomnosťou kožných záhybov v periférnej zóne rohovky s relatívne širokým nosom. Ohyb pokrýva určitú oblasť oka a z boku sa vytvára vizuálny efekt, akoby oči dieťaťa vyzerali v rôznych smeroch.
S vekom dieťa „prerastie“ tento anatomický defekt a neexistuje stopa po strobizme. To znamená, že ak špecialista zavedie imaginárny strabizmus u dieťaťa, rodičia by sa nemali báť, toto nie je choroba.
Žiak sa odchýli od nosa. Existujú dva poddruhy esotropi: vrodené a akomodatívne.
Oko sa odchyľuje k chrámu. Spravidla sa tento typ strabizmu prejavuje u detí vo veku od jedného roka. Môže to byť dočasné alebo trvalé. V protiklade s predchádzajúcim prípadom vzniká, keď pacient dlhší čas pozerá do diaľky a pri skúmaní predmetov v blízkosti alebo sotva znateľných alebo úplne zmizne. V tomto prípade môže dieťa pociťovať bolesti hlavy, subjekt pozorovania sa môže rozdeliť, objaví sa trhlina.
Škvrny môžu byť zvislé, rozbiehavé a zbiehajúce sa, najčastejšie s jedným alebo oboma očami jasne kosenými. Existuje však skrytá forma detského šilhania, ktorá je neviditeľná. Vzniká v dôsledku svalovej nerovnováhy a je nebezpečná, pretože spôsobuje rýchlu únavu očí.
To zase vedie k krátkozrakosti. Porucha sa vyvíja v prvých mesiacoch života a môže sa zreteľnejšie prejaviť v treťom roku života, keď sa dieťa teší aktivitám, ktoré vyžadujú očné namáhanie - modelovanie, kreslenie.
Niekedy sa u novorodencov pozoruje strabizmus. Je to spôsobené slabosťou očných svalov a je normou. Dôvodom pre kontaktovanie oftalmológa je prítomnosť zjavného strabizmu u dieťaťa nad šesť mesiacov.
V poslednej dobe sa čoraz častejšie musia oftalmológovia diagnostikovať rôzne poruchy zraku. Lekári často diagnostikujú strabizmus u detí mladších ako jeden rok.
To je ovplyvnené veľkým množstvom rôznych faktorov, vrátane environmentálnej situácie, počítačov a televízorov, ktoré sú pevne zakorenené v živote moderného človeka, komplikácií počas tehotenstva pre matky a mnohých ďalších.
Dôležitý je aj faktor genetickej predispozície - problémy s videním sa často prenášajú z generácie na generáciu, z detí na rodičov.
V prípade, že rodičia dieťaťa majú akékoľvek problémy so zrakom, či už ide o krátkozrakosť, hyperopiu, astigmatizmus alebo strabizmus, existuje vážne riziko, že ich dieťa bude mať tendenciu k rovnakým ochoreniam.
To je dôvod, prečo by rodičia, ktorí majú problémy so zrakom, mali čo najviac zaobchádzať s ich malým okom. Potom, keď dieťa dosiahne tri mesiace veku, rodičia musia ísť k oftalmológovi, aby sa dostali do prvej konzultácie v ich živote.
Očný lekár starostlivo preskúma vaše dieťa a vykoná potrebné vyšetrenie, ktoré pomôže lekárovi zistiť možné poškodenie zraku. V prípade, že omrvinky majú nejaké problémy, lekár povie rodičom, čo majú robiť ďalej.
A v prípade, že dieťa potrebuje liečbu, je to lekár-oftalmológ, ktorý vypíše liečebný režim alebo ho odporučí na hospitalizáciu v špecializovanej nemocnici. Ak vo vašej rodine nikto nemal problémy so zrakom, bola tam rana, prvá návšteva dieťaťa do očnej lekcie by mala byť na šesť mesiacov.
Potom, ak oftalmológ neodhalí žiadne nezrovnalosti, budú nasledujúce návštevy prebiehať podľa plánu, počas preventívnych prehliadok dieťaťa. V žiadnom prípade, ak lekár povedal, že videnie dieťaťa je v poriadku, neignorujte následné návštevy.
Ako viete, nie všetky problémy s videním sú vrodené - mnohé očné ochorenia sa získavajú v čase, pod vplyvom obrovského množstva nežiaducich účinkov na oči dieťaťa.
Je tiež potrebné upriamiť pozornosť rodičov na skutočnosť, že sa v žiadnom prípade nemôže spoliehať len na lekárov. Po prvé, nie každý týždeň navštívite oftalmológa?
A po druhé, jednotlivé príznaky určitých chorôb môžu byť pozorované len rodičmi, ktorí trávia takmer celé dieťa so svojím dieťaťom. Preto by mali byť mamičky a oteckovia veľmi opatrní a sledovali drobky.
Lekári - oftalmológovia, spravidla hovoria rodičom o tom, ktoré aspekty vízie detí je potrebné venovať osobitnú pozornosť. Nižšie uvádzame hlavné - prečítajte si pozorne a skúste si tieto informácie zapamätať. takže:
Prakticky všetci mladí matky opakovane pozorovali nasledujúci obrázok: svetlo v detskej izbe sa zapne a dieťa na to okamžite reaguje - otočí hlavu, stlačí oči a odhaľuje ďalšie známky nespokojnosti. Táto reakcia je fyziologickou normou.
Dieťa tak pri pohľade na oči zavrie oči a inštinktívne chráni oči a pomáha im prispôsobiť sa svetlu. Ale v prípade, že dieťa nereaguje žiadnym spôsobom na jasné osvetlenie, najmä na svetlo zapnuté v tmavej miestnosti náhle, rodičia musia byť upozornení.
V tomto prípade existujú dve prijateľné vysvetlenia: buď máte šťastie a vy ste rodičia nereálne pokojného dieťaťa, alebo, čo je pravdepodobnejšie, vaše dieťa má určité problémy s videním.
Ak chcete zistiť, či je to tento prípad, skúste náhodne nasmerovať lúč svetla priamo do očí dieťaťa a podržte ho po dobu 1 - 2 sekundy. V žiadnom prípade nenechajte dieťa "slnečné lúče" v očiach - môže poškodiť sietnicu oka.
Ak v tomto prípade dieťa nereaguje žiadnym spôsobom na jasné svetlo, rodičia by mali čo najskôr vyhľadať pomoc od oftalmológa a ukázať mu dieťa. Lekár vyšetrí dieťa a presne diagnostikuje alebo naopak rozptyľuje vaše obavy a obavy.
Venujte pozornosť tomu, či vaša strúhanka môže samostatne nájsť s jeho očami jeho hračky - hrkálky, lopty, bábiky. V prípade, že vízia dieťaťa je v poriadku, dokonca rozpozná svoje hračky z diaľky. Dieťa by ich malo rovnako dobre vidieť oboma očami - vpravo aj vľavo.
Ak je vaše dieťa dostatočne veľké, môžete sa pokúsiť kontrolovať svoj zrak sami - ukážte mu objekt a požiadajte ho, aby ste ho pomenovali. Potom prejdite na menšie detaily - napríklad požiadajte ich, aby povedali, akú farbu má koleso písacieho stroja, alebo zistite, či je na bábkovej sukni vrecko.
Ale aj keď strúhanka ešte nie je dosť veľká a nedokáže si udržať dialóg, pozorní rodičia sú schopní si všimnúť, že drobky nie sú v poriadku s ich zrakom.
Niektorí rodičia, ktorých deti trpia chorobami oka, napríklad hovoria, že veľmi často nastáva situácia, keď dieťa neúnavne vytiahne ruky k objektu, ktorý ho zaujíma. Akonáhle mu dáte predmet, dieťa to hodí a môže sa dokonca roztrhnúť.
To sa deje preto, že strúhanka je sklamaná, pretože objekt nebol vôbec tým, čo chcel dieťa dostať. Ak sa to stane z času na čas so svojím dieťaťom, určite sa poraďte s lekárom - oftalmológom.
Všimli ste si niekedy, že keď sa pozeráte na akékoľvek predmety, ktoré sú vo veľkej vzdialenosti od dieťaťa, vaše dieťa začne šilhať?
Skúste sa ho opýtať nejaké sugestívne otázky, ktoré vám oznámia, či dieťa vidí tieto objekty. Ak dieťa nemôže odpovedať na tieto otázky alebo sa sťažovať, že dobre nevidí, vezmite na vedomie toto a čo najskôr ukážte očnému lekárovi.
Veľmi dôležitým faktorom pri dobrom videní je schopnosť dieťaťa sledovať pohybujúci sa objekt s pohľadom, bez toho, aby ho stratil z dohľadu. Dokonca aj malé drobky objavujú túto zručnosť, sledujúc očami pre mamu, hrkálku alebo mobil. Ak to vaše dieťa nemôže urobiť, ukážte to lekárom.
Okrem toho si uvedomte, že je potrebné poradiť sa nielen s oftalmológom, ale aj s neuropatológom, pretože neschopnosť dieťaťa sledovať objekty môže tiež indikovať prítomnosť porúch v normálnom fungovaní centrálneho nervového systému.
Ak oči dieťaťa pravidelne vyzerajú boľavo a červene, dávajte pozor - ak nie sú oči dieťaťa preťažené - možno trávia príliš veľa času pred televízorom alebo počítačom? Alebo možno nedávno plakal?
Ak sa oči zčervenajú pravidelne, a to aj bez zjavného dôvodu, je to tiež varovný signál pre rodičov - určite sa poraďte s lekárom očného lekára, ktorý vám pomôže určiť príčinu pravidelného zápalu oka.
Ak jeden z rodičov alebo jeden z najbližších príbuzných dieťaťa trpí strabizmom (heterotropiou), potom je tu možnosť vzniku tohto ochorenia u dieťaťa. To je dôvod, prečo by deti náchylné na rozvoj strabizmu, na včasnú detekciu patológie, mali pravidelne monitorovať detský oftalmológ.
To vyplýva zo skutočnosti, že niektoré vady zraku, ako napríklad anomálie očných svalov alebo ich zlé pripojenie, môžu byť dedené.
Príčiny strabizmu u detí môžu byť odlišné - genetické, dôsledkom poranenia pri narodení alebo dokonca duševných porúch. Berieme do úvahy tie hlavné. Okrem genetických faktorov je najčastejšou príčinou strabizmu u dieťaťa patológia tehotenstva a pôrodu.
Príčiny strabizmu u detí môžu byť aj poranenia hlavy, očná chirurgia, mentálne poruchy a ochorenia mozgu. Existujú prípady, keď sa táto patológia u dieťaťa vyskytne potom, čo má chrípku, osýpky, záškrt alebo šarlach.
Často sa rodičia, keď idú k lekárovi, sťažujú na šilhanie dieťaťa, ale lekár ho po vyšetrení nenájde. To sa deje spravidla kvôli vrodenému epikantu, štruktúre lebky alebo širokému mostíku nosa.
Zjavné šilhanie je s väčšou pravdepodobnosťou zmizne s vekom, akonáhle sa kostra začne meniť. Ak chcete zistiť skrytý strabizmus, môžete skúsiť vyskúšať s krytom.
V tomto prípade, keď má dieťa obe oči otvorené, strabizmus sa nepozoruje, ale je potrebné jeden z nich uzavrieť, druhý sa začne pohybovať na stranu a pri otvorení sa vracia na svoje miesto. Hlavnou podmienkou pre túto metódu je: dieťa sa musí pozerať na objekt, ktorý mu je ukázaný.
Za 3 roky sa okrem vyššie uvedených metód vykonáva kontrola zrakovej ostrosti použitím tabuľky s korekciou okuliarov alebo bez nej. Na určenie stavu binokulárneho videnia môžete použiť farebný test.
Štúdia sa vykonáva pomocou špeciálneho disku so svetelnými kruhmi, ktoré sú na ňom umiestnené v rôznych farbách (1 červená, 1 biela a 2 zelená). Na dieťa sa nosia špeciálne navrhnuté okuliare s červeným sklom vpravo a zelené na ľavej strane.
Takže oči vidia farbu, ktorá je pred nimi, to znamená, že pravá je červená a ľavá je zelená. Biela guľa je viditeľná v jednej z dvoch farieb, pretože filtre sú umiestnené pred očami.
Ak dieťa nemá žiadne abnormality vo videní, uvidí 4 kruhy (buď 2 červené a 2 zelené alebo červené a 3 zelené). Ak dieťa vypne jedno oko, potom uvidí 3 zelené alebo 2 červené kruhy (monokulárne videnie). Ak má dieťa striedavé šilhanie, uvidí 3 zelené a potom 2 červené.
Najúčinnejším spôsobom, ako zistiť všetky zrakové poruchy, je oftalmologické vyšetrenie, ale strabizmus sa dá zistiť aj doma. K tomu potrebujete baterku a fotoaparát s bleskom.
Samozrejme, vrodený strabizmus je diagnostikovaný už v prvých dňoch nášho narodenia. A s nadobudnutými vecami sú iné: malé odchýlky nie sú vždy okamžite viditeľné a lekárske vyšetrenia nie sú tak často.
A chcel by som určiť tendenciu k strabizmu predtým, ako sa objavia viditeľné príznaky: odchýlky jedného alebo oboch očí od nosa alebo po strane, ako aj syndróm "plávajúcich očí" (keď je ťažké "chytiť" oči pacienta).
Môžete si urobiť test na príznaky latentného strabizmu (alebo požiadajte svoje dieťa, aby to urobilo) práve teraz, trvá len niekoľko minút.
Potom zavrite dlaň jedným, potom druhým okom, pri pohľade na objekt po dobu 1-2 minút. Ak predmet fixácie zostane na mieste a nebude skákať zo strany na stranu, keď otvoríte každé oko, môžete byť pokojný.
No, alebo takmer pokojný... Koniec koncov, absolútne výsledky môžu priniesť iba moderné diagnostické zariadenia a profesionálne prehliadky.
Aby sme mohli samostatne vykonávať heterotropný test, stačí sedieť na stoličke s hlavou na chrbte, aby sa pri relaxácii nevysunul.
Pohodlne sedí, je potrebné zamerať sa na statický vzdialený objekt s vysokým kontrastom. Môže to byť jasný znak, nápis atď.
Zameranie na vybraný objekt, musíte zavrieť ruku na oplátku, každé oko na pár sekúnd. Prestávky by nemali byť dlhšie ako 3 sekundy zraku obidvoma orgánmi vizuálneho vnímania. Je nemožné, aby sa ruka dotkla tváre.
Za takýchto podmienok, ak sa vykonajú správne, objekt sa bude javiť ako fantóm dlane. U zdravých ľudí tento jav vzniká v dôsledku binocularity videnia, čo nie je možné pri strabizme.
Ľudia s heterotropiou majú na tento test špeciálnu reakciu, ktorá má tieto prejavy:
Do konca prvého týždňa života dieťaťa môžete vykonať nezávislú diagnostiku príslušnej patológie. Ak to chcete urobiť, vezmite hrkálku a odstráňte ju z očí dieťaťa v rôznych vzdialenostiach, pohybujúcich sa zo strany na stranu.
V niektorých prípadoch u detí so širokým nosom môže byť zjavný strabizmus. Človek by mal ísť k lekárovi a vydať poplach iba vtedy, ak po 4 mesiacoch života sa oči dieťaťa po väčšinu času nepozerajú na jeden bod.
Uznať strabizmus u jednoročných detí môže byť z týchto dôvodov:
Ešte raz pripomeňme, že skutočný šilh je charakterizovaný odchýlkou iba jedného oka od bodu fixácie kĺbu. V tomto prípade sa u novorodenca považuje mierne rozostrenie očí za úplne normálny jav, ktorý sa pozoruje u všetkých detí.
Okrem toho absencia malého strabizmu u malého dieťaťa je skôr výnimkou z pravidla. Po prvé, očné svaly detí sú veľmi slabé, preto potrebujú tréning. Po druhé, dieťa sa ešte nenaučilo používať tieto svaly, preto je niekedy nemožné pozerať sa rôznymi smermi.
To je dôvod, prečo malé oči, nepočúvať svojho pána, potom sa zbiehajú k mostu nosa, potom utiecť v rôznych smeroch. Akonáhle sa dieťa naučí kontrolovať pohyb svojich očných buliev, šilhanie prechádza.
Táto patológia u detí je neoddeliteľne spojená so slabosťou očných svalov. Najčastejšie príčiny strabizmu u novorodencov sú:
Dedičnosť sa tiež často stáva príčinou vzniku strabizmu u novorodencov. Ak má jeden z rodičov túto patológiu, potom je vysoká pravdepodobnosť, že ich dieťa zdedí chorobu.
Niekedy sa strabizmus prejavuje ako príznak iných vrodených chorôb alebo v dôsledku chorôb, ktoré matka dieťaťa počas tehotenstva prenáša.
Očný lekár určuje prítomnosť strabizmu na základe nasledujúcich vyšetrení:
Strabizmus možno úplne vyliečiť za 2-3 roky. Dobrá kombinácia lekárskych odporúčaní so špeciálnou gymnastikou pre oči. Neprerušujte návštevu u lekára, pretože deti so strabizmom často pociťujú poruchy nervového systému a psychické problémy.
S liekmi lieky, šilhanie nemožno vyliečiť, ale môžu urýchliť proces hojenia. Patria sem kvapky na zlepšenie zraku, lieky, ktoré uvoľňujú svaly očí, zabraňujú zovretiu žiakov.
Medzi hlavné metódy liečby strabizmu patria ne-prístrojové postupy (cvičebné komplexy, okuliare a šošovky), liečba hardvérom a chirurgia. Získanie strabizmu u dospelých je ťažšie napraviť, pretože ich vízia už bola úplne vytvorená.
V takýchto prípadoch, často pomocou optických metód, vzniká nový model stereoskopického videnia (to znamená, že človek vidí lepšie pomocou šošoviek, ale problém nie je vyriešený).
Chirurgický zákrok je nevyhnutný v prípadoch, keď osoba nie je spokojná s čiastočným zlepšením vzhľadu: chirurg neobnoví binokulárne videnie, ale môže „vrátiť oči na miesto“ odstránením alebo zoslabením očných svalov.
A iba moderné hardvérové postupy môžu „naučiť“ oči, aby videli správne. Tu sú niektoré populárne hardvérové techniky, ktoré váš lekár môže navrhnúť odstránenie strabizmu.
Liečba strabizmu u detí by mala byť komplexná a včasná. Po prvé, je veľmi dôležité začať liečbu základného ochorenia - krátkozrakosť, hyperopia alebo astigmatizmus.
Táto liečba však často nestačí. V tomto prípade oftalmológovia vykonávajú komplexné hardvérové ošetrenie detí. Program liečby pre každé dieťa sa vyberá výlučne individuálne, pričom sa zohľadňujú zvláštnosti vízie každého dieťaťa.
V niektorých prípadoch, ak to lekár považuje za potrebné a vidí prítomnosť platných indikácií, umiestni dieťa do očnej kliniky nemocnice na následnú operáciu.
Účelom tejto operácie je korekcia očných svalov, v dôsledku čoho sa dosiahne takmer úplné obnovenie strabizmu. Pri tejto liečbe lekári dosahujú takmer úplnú rehabilitáciu vizuálnej funkcie u dieťaťa.
Po chirurgickom zákroku lekári obnovia normálny správny pohyb očnej buľvy, dieťa bude po určitú dobu dostávať komplexnú konzervatívnu liečbu.
Taktiež s pomocou určitých metód štúdia lekári plne obnovujú schopnosť stereoskopického videnia u dieťaťa. A ešte raz by som rád pripomenul, že šilhanie u detí má veľmi odlišné dôvody - preto je veľmi dôležité, aby sme si vytvorili pravdu.
Nižšie sme načrtli najbežnejšie z nich, ale nezabudnite, že v žiadnom prípade by ste sa nemali pokúšať diagnostikovať sami - to môže viesť k najviac nepredvídateľným následkom.
Monobinoskop zariadenia sa používa na liečbu amblyopie a dvojitého videnia. V takýchto prípadoch je sietnica vystavená svetelným lúčom. Voľba tejto metódy závisí od veku pacienta a štádia vývoja strabizmu.
Komplex počítačových programov na obnovu binokulárneho videnia (obe oči vidíte na jednom obrázku) vám umožňuje opraviť chyby strabizmu v 70% prípadov. Infračervená laserová terapia.
Táto metóda laserovej korekcie zraku môže pomôcť správnemu zameraniu očí, infračervené žiarenie obnovuje svaly očí, zlepšuje výživu tkanív a odstraňuje kŕče.
Zariadenie "Forbis" sa používa na diagnostiku a liečbu diploptickej metódy (postup na stanovenie obnoveného binokulárneho videnia). Sinf-1 synoptophor je vhodný na komplexnú liečbu strabizmu a prispieva k obnoveniu jediného obrazu tréningom všeobecnej pohyblivosti očí.
Pre prevenciu strabizmu je potrebné pravidelne trénovať očné svaly a fyzická námaha pomôže napraviť zrak v ranom štádiu tohto ochorenia.
V prípade, že dieťa kosí len jedno oko, prognóza je slabá. Taký strabizmus u dieťaťa signalizuje funkčnú nerovnosť orgánov zraku a ohrozuje nízke videnie.
Avšak rodičia tých detí, ktoré mali pred liečbou len jedno oko, sa oveľa viac zaoberajú situáciou, keď sa počas terapeutickej korekcie obe oči striedavo začínajú odchyľovať.
V skutočnosti prechod od monokulárneho k striedavému šilhaniu naznačuje, že funkcie oboch očí sú rovnaké a teraz pracujú rovnakým spôsobom.
Odborníci hovoria, že akomodatívna heterotropia je omnoho ľahšie prístupná liečbe hardvérom ako non-akomodatívna, ktorá sa častejšie odstraňuje chirurgickým zákrokom.
Po prvé, neošetrený strabizmus bude dieťa rušiť ako závažný kozmetický defekt a môže viesť k rozvoju komplexu podradnosti. Súčasne stratené oko postupne stráca svoje videnie a pri takejto chorobe človek nebude môcť vybrať povolanie, v ktorom je potrebné binokulárne videnie.
Aby sa úplne zotavil zo strabizmu, bude trvať 2-3 roky, bez ohľadu na príčinu strabizmu u detí. Ak sa choroba zistila v predškolskom veku, potom v čase, keď dieťa chodí do školy, odborníci odporúčajú odstránenie patológie.
Samozrejme, nepokojné deti sú ťažké dostať sa k vykonávaniu špeciálnych úloh na zariadení, ale je celkom možné dať okuliare na ne.
Na záver by som rád upriamil pozornosť rodičov na skutočnosť, že len s dôslednou implementáciou všetkých lekárskych predpisov a odporúčaní môžete dosiahnuť maximálny účinok liečby strabizmom a zachrániť vaše dieťa pred vážnym zdravotným a sociálnym problémom.
Preventívne opatrenia zamerané na prevenciu vzniku strabizmu u dieťaťa by sa mali začať prakticky od narodenia dieťaťa. Odporučiť nasledujúce: