Za normálnych podmienok sú očné tiene ľudského oka identické. V extrémne zriedkavých prípadoch sa však môže vyvinúť patológia, v ktorej je jeden z vizuálnych orgánov vizuálne a v skutočnosti menej ako druhý. Choroba sa najčastejšie vzťahuje na vrodené patologické procesy, ktorých včasná diagnóza je kľúčom k prevencii závažných komplikácií.
Odborníci robia diagnózu „microphthalmus“ pri príležitosti, keď os oka jablka nepresahuje 21 mm u dospelého a 19 mm u dieťaťa. Veľmi často vedie priebeh opísanej patológie k výraznému zníženiu zrakovej ostrosti až k rozvoju úplnej slepoty.
Sú prezentované príčiny vrodenej patológie:
V zriedkavých prípadoch ide o získanú chorobu a potom príčinou môže byť:
Špecifickosť klinického obrazu ochorenia je určená úrovňou vývoja ochorenia. Pacient je najčastejšie diagnostikovaný s nezvratnou stratou zrakovej funkcie. Zriedkavo sa videnie pacienta nevýznamne znižuje alebo je normálne. Medzi ďalšie sťažnosti ľudí trpiacich patológiou:
Okrem toho je pacientovi diagnostikovaná deformita oblasti tváre - obočie je znížené, roh úst a krídlo nosa sú zdvihnuté zo strany lézie.
Microphthalmus je primárne diagnostikovaný vizuálnou kontrolou. Aby sa potvrdila genetická povaha patológie, uskutočňujú sa štúdie krvi a epitelu. Tiež sa uchyľujú k biomikroskopii orgánu videnia, ktorý umožňuje určiť stupeň zákalu a hodnotiť stav orbitálnej obálky. Visiometria pomáha určiť zrakovú ostrosť. Refraktómia je predpísaná na diagnostiku krátkozrakosti, hyperopie. Pomocou ultrazvuku sa zistili štrukturálne anomálie tela.
Najčastejšie je ovplyvnený len jeden orgán videnia, ale existujú prípady rozšírenia patológie v oboch očiach. Izoluje sa teda jednostranné a bilaterálne ochorenie.
Okrem toho si všimol idiopatické a dedičné ochorenie. V prvom prípade sa príznaky ochorenia prejavujú po narodení dieťaťa a často v dospelosti (prostredie plodu neslúži ako faktor vyvolávajúci patológiu).
V dedičnej povahe ochorenia sa patológia prenáša na úrovni génov z rodičov.
Neúčinnosť terapeutického kurzu v uvažovanej patológii nie je nezvyčajná. Ak sa však liečba začne v počiatočnom štádiu svojho prejavu, existuje nádej na zastavenie progresie ochorenia.
Pri úplnej strate zraku je pacientovi predpísaná kozmetická protéza. V počiatočnom období sa na korekciu zraku tradične používajú teleskopické okuliare.
Liečba liekmi sa uskutočňuje ako ďalší terapeutický smer. Špecialisti uprednostňujú antiseptiká (Chlorhexidin, Miramistin atď.). Pri nosení protézy sa nedá použiť žiadny z typov kvapiek. Na tomto je lepšie poradiť sa s lekárom.
Chirurgia je použiteľná len vtedy, keď pacient dosiahne 7-8 rokov. Operácia je indikovaná pre glaukóm, katarakta, odchlípenie sietnice. Plastická chirurgia nie je vylúčená, počas ktorej sa zlepšuje vzhľad postihnutého orgánu a inštaluje sa protéza.
V dôsledku toho redukcia očnej buľvy najčastejšie pôsobí ako vrodená abnormalita. Včasná diagnostika ochorenia zabraňuje vzniku ireverzibilných účinkov. Terapeutický priebeh neumožňuje pacientovi plne sa zotaviť, ale zastaví len rýchlosť vývoja ochorenia a odstráni kozmetickú vadu inštaláciou protézy.
http://www.zrenimed.com/simptomy-glaz/mikroftalmProtokol na poskytovanie lekárskej starostlivosti pacientom s degeneratívnymi stavmi oka (atrofia očnej gule) t
ICD kód - 10
H 44,5
Príznaky a diagnostické kritériá:
Atrofia očnej buľvy - zmenšenie veľkosti oka s alebo bez deformácie oka. Klinické prejavy očnej atrofie sú rôznorodé a prejavujú sa ako jazvové zmeny očných membrán a refrakčných médií, patológia vaskulárneho traktu a sietnice a komplikácie zápalového charakteru. Najčastejšou príčinou je poranenie oka s poškodením membrán oka, čo je dôsledok závažných zápalových ochorení. Nízka a zvyšková viditeľnosť alebo strata zraku.
Klasifikácia posttraumatickej subatrofie oka:
Etapa I - fáza počiatočných zmien; predná - zadná os oka od 23 do 18 mm, cikarktické zmeny rohovky a skléry, rohovková dystrofia, traumatický katarakta (opuch, film), plávajúce a jedno fixné sklovité opacifikovanie, plochý obmedzený odstup sietnice.
Fáza II - etapa rozvinutých zmien; osa oka 20–17 mm, hrubá vaskularizácia rohovky, zmenšenie jej priemeru, hrubé jazvy so skrátenou sklerózou, atrofia a vaskularizácia dúhovky, oklúzia zrenice, katarakta vo forme hustých tkanivových filmov s novo vytvorenými cievami, viacnásobné fixné opacity sklovca, rozšírené spermie s novo vytvorenými cievami, viacnásobné fixné opacity sklovca, rozšírené sedimenty vaskulárnych ciev telo.
III. Etapa - ďalekosiahle zmeny; očné osi 17-15 mm alebo menej, pokles, a sploštenie rohovky jízvovitých jeho degeneráciu a atrofia dúhovky rubeózou, filmy pevná tkanivo nádor v šošovke, expanduje do prednej komory a sklovca, fibrózy a shvartoobrazovvanie sklovca, celkový odlúčenie sietnice.
Úrovne starostlivosti:
Tretia úroveň je oftalmologická nemocnica
prieskum:
1. Visometria
2. Perimetria
3. Biomikroskopia
4. Oftalmoskopia
5. Gonioskopia
6. Tonometria
7. Echografia
Povinné laboratórne testy:
1. Kompletný krvný obraz
2. Analýza moču
3. Krv na RW
4. Krvný cukor
5. Hbs antigén
Konzultácia o svedectve expertov: t
terapeut
Charakteristika terapeutických opatrení: t
Stupeň I - traumatická extrakcia katarakty a vitrektómia. Keďže hlavným príznakom subatrofie je hypotonický syndróm, ktorý je spôsobený odtrhnutím ciliárneho telesa - chirurgická fixácia ciliárneho telesa (šitie po celom ciliárnom telese); eliminácia zatiahnutých jaziev rohovky v mieste korneosklerálneho poškodenia - operácia keratopektómie s odvetvovou keratoplastikou. Schopnosť zachrániť víziu.
Štádium II - extrakcia traumatického katarakty, kotvenia a vitrektómie, zavedenie silikónu, odstránenie cudzieho telesa (chemicky aktívneho), priesečník rektálnych svalov (Viherkiewiczova činnosť). Schopnosť zachrániť oko.
Stupeň III - v neprítomnosti zápalového procesu - zavedenie silikónu. Je možné zachrániť oko.
Vo všetkých štádiách očnej atrofie sa vykonáva lekárske ošetrenie:
injekcie pod spojivkou 3% roztoku chloridu sodného pri 0,3-0,5 ml, 2% roztoku roztoku 0,2-0,3 ml, 1% roztok mononukleotidu riboflavínu v 0,2 ml, 5% roztok kofeínu pri 0, 3 - 0,4 ml - lieky sa striedajú a injekčne aplikujú 15 injekcií. Kortikosteroidy - instilácia v priebehu 6-12 mesiacov, injekčne pod spojivkou (10-15 krát) alebo vo forme endonazálnej elektroforézy. Všeobecná liečba - nešpecifické protizápalové lieky (2 týždne), antihistaminiká (difenhydramín, suprastín 10 dní); chlorid vápenatý, rutín, kyselina askorbová po dobu 1-1,5 mesiaca, ďalší indometacín 4-6 mesiacov. V prípade ťažkej iridocyklitídy pri absencii liečebného účinku a neschopnosti vykonávať operáciu sa odporúča predpisovať perorálne kortikosteroidy - 55 - 65 dní pre dospelých (700 - 1000 mg prednizónu) a 45 - 55 dní (500 - 700 mg) pre deti.
S neúčinnosťou liečby po dobu 8 týždňov, úplná strata zraku alebo nesprávna projekcia svetla, vývoj sekundárneho bolestivého glaukómu - ukazuje enukleáciu oka.
Konečným očakávaným výsledkom je ochrana očí.
Trvanie liečby - 14 dní
Kritériá kvality liečby:
Nedostatok zápalu, normalizácia očného tlaku, šetrenie oka.
Možné vedľajšie účinky a komplikácie:
Neschopnosť eliminovať zápal, rozvoj sekundárneho bolestivého glaukómu.
Diétne požiadavky a obmedzenia:
žiadny
Požiadavky na spôsob práce, odpočinku a rehabilitácie:
Pacienti sú 2 mesiace invalidní. Klinické vyšetrenie.
Jednou z najzávažnejších a najnebezpečnejších očných patológií je očná atrofia. Pacient má výrazne zníženú zrakovú ostrosť. Oko sa deformuje a zmršťuje. K tejto patológii prispievajú závažné poranenia, dlhodobé zápalové procesy, odchlípenie sietnice atď.
Zrakové orgány sú najzraniteľnejšie. Sliznica nechráni oči pred zranením, prienikom fragmentov a iných cudzích telies. Atrofia očnej buľvy sa môže vyskytnúť v každom veku oboch pohlaví.
Patologický stav je charakterizovaný neschopnosťou postihnutého oka vykonávať svoje fyziologické funkcie. Obnovenie vizuálnej funkčnosti nie je možné ani pri operácii.
Atrofické zmeny sa vyskytujú po poraneniach a poraneniach oka. Patologický stav sa vyvíja v dôsledku dlhodobej neprítomnosti liečby zápalu alebo odchlípenia sietnice. Slepota sa dá vyhnúť, ak včas vyhľadáte pomoc lekára. Očný lekár identifikuje príčinu a predpíše terapeutický kurz zameraný na jeho elimináciu.
Podľa štatistík sa v posledných rokoch výrazne zvýšil počet domácich a trestných zranení orgánov videnia. Mnohí ľudia sú kvôli očnej dysfunkcii postihnutí. Po preniknutí očných rán má človek hypotenziu, ktorá je hlavným mechanizmom pre rozvoj atrofie.
Porušenie integrity vláknitej kapsuly sa často vyskytuje v dôsledku kontúzie. Hypotenzia sa vyskytuje v dôsledku diabetickej kómy, zníženého intrakraniálneho tlaku atď. Ak sa táto patológia nelieči, čoskoro dôjde k úplnej slepote.
V závažných prípadoch očná lekárka odporúča úplne odstrániť atrofované oko. Enucleation znižuje riziko infekcie, vzhľad zápalového procesu a vývoj rakovinových ochorení.
Namiesto odstráneného optického orgánu sa potom umiestni protéza. To je potrebné nielen z estetického hľadiska, ale aj na prevenciu poškodenia patologicky modifikovaných orbitálnych tkanív.
Ak je oko deformované, zmenšuje sa a videnie sa rýchlo rozpadá, je to vždy dôvod. Najčastejšie sa atrofia očnej buľvy vyskytuje v dôsledku odchlípenia sietnice, uveitídy alebo neoreretinitídy. Zápalové procesy ničia tkanivo na bunkovej úrovni. Oddelenie sietnice je celkový proces vhodný na liečbu v skorých štádiách.
Očná atrofia v dôsledku hypotonického syndrómu. Porucha funkcie ciliárneho svalu. Sekrečná schopnosť sa znižuje. Uveoskleralny odtok sa zvyšuje. Kvôli nedostatku vlhkosti sa sietnicové cievy rozširujú a kapiláry sa stávajú priepustnými.
Teda tekutina vychádza z cievneho lôžka. Normálne trofické tkanivo je narušené. Následky podvýživy očných štruktúr sú nasledovné:
Zranenia, ktoré spôsobujú atrofiu očí, sú v závislosti od príčiny rozdelené do nasledujúcich skupín:
Poľnohospodárske zranenia spôsobujú rohy alebo kopytá zvierat. Situácia je komplikovaná zasiahnutím zeme vo vnútri oka. Hrozí, že sa nakazí. Možnosť nepriaznivého výsledku je vysoká. Pracovné úrazy sú relevantné pre pracovníkov v baniach a chemických prevádzkach.
Deti nie vždy dodržiavajú bezpečnostné opatrenia, narúšajú koordináciu pohybov. Môžu náhodne poraniť oči ceruzkou, paličkou, kompasom, drôtom atď. Atrofia očnej buľvy sa často vyskytuje v dôsledku poškodenia domácnosti.
Nedodržanie bezpečnostných postupov pri používaní domácich spotrebičov je bežnou príčinou poranenia očí. Bojové rany sú najnebezpečnejšie a takmer vždy vedú k potrebe enukleace.
Povaha symptómov závisí od štádia ochorenia. Stupeň ochorenia je určený na základe charakteristík patologických zmien v štruktúre oka a veľkosti prednej-zadnej osi (PZO). Oftalmológovia rozlišujú 3 stupne očnej atrofie:
Vízia rýchlo klesá. V poslednom štádiu vývoja si choré oko zachováva možnosť vnímania svetla. Človek rozlišuje svetlo a tmu. Keď je patologický proces ukončený, oko je úplne slepé.
Postihnuté zrakové orgány sa zmenšia, rohovka sa zakalí a bieli. Ďalšie príznaky závisia od príčiny patologického procesu. Atrofiu môžu sprevádzať tieto prejavy:
Očná atrofia - toto je posledná fáza poranenia alebo zanedbávaného očného ochorenia. Niekedy sa dá vyhnúť, ak sa včas poradíte s lekárom. Včasná diagnostika príčiny je kľúčom k udržaniu schopnosti vidieť s boľavým okom.
Pri poraneniach, zraneniach a iných poškodeniach orgánov optického systému by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. Okulista vykoná inšpekciu. Komplexný prieskum pomôže identifikovať príčinu porušenia. V modernej oftalmológii sa používajú nasledujúce diagnostické metódy:
Atrofiu oka nie je možné vyliečiť. Estetický defekt je eliminovaný odstránením postihnutého zrakového orgánu a následných protetických prostriedkov. Ak patologický proces ešte nezačal, optometrista predpíše liečbu zameranú na odstránenie zranenia alebo choroby.
Terapia sa začína odstránením traumatického šedého zákalu prostredníctvom vitrektómie. Ak je prítomné odchlípenie sietnice, vykoná sa chirurgický zákrok a aplikujú sa stehy.
Ďalej sa vykoná keratektómia a keratoplastika, aby sa odstránili stiahnuté jazvy. Čím vyššie sú uvedené postupy, tým vyššia je pravdepodobnosť priaznivého výsledku a absencia atrofických procesov.
Druhou fázou terapie je extrakcia poškodenej šošovky. Potom sa vykonáva kotvenie, odstránenie cudzích telies, vitrektómia a obnova svalovej funkčnosti.
Po všetkých chirurgických zákrokoch sa do očnej buľvy vloží silikón. Tiež predpísané lieky. Urobia sa anestetické injekcie. Enucleation je extrémne opatrenie.
Očná buľvy sa odstraňujú len v prípade nástupu úplnej slepoty a neprítomnosti pozitívneho účinku liečby počas 2 mesiacov. Je dôležité, aby ste okamžite po zranení alebo pri zistení prvých nepriaznivých príznakov kontaktovali odbornú lekársku inštitúciu. Iba v tomto prípade je šanca zachrániť oko a možnosť vidieť.
http://o-glazah.ru/drugie/atrofiya-glaznogo-yabloka.htmlTento termín sa chápe ako „nedostatok potravy“. Atrofia lekárov sa však nazýva významný pokles objemu ľudského orgánu alebo jeho absencia. Inými slovami, extrémnym stupňom dystrofie je atrofia. Jeho mechanizmom je redukcia veľkosti tela spolu so stratou funkcií v dôsledku redukcie zdravých buniek. Tak sa dozviete o atrofii očnej buľvy, jej príznakoch a liečbe.
Spúšťací mechanizmus atrofie - zníženie toku kyslíka do buniek a živín. Takéto bunky postupne odumierajú a likvidujú sa. Sú jednoducho rozdelené na molekuly, transportované do iných častí tela. Pretože v mieste mŕtvych buniek sa najčastejšie nevytvárajú nové, zvyšné sa približujú k sebe a orgán znižuje objem.
Atrofia očnej buľvy je zníženie jej veľkosti, s deformáciou alebo bez deformácie.
Oftalmologická prax uvádza, že príčiny tohto javu sú najčastejšie traumatické poškodenie očí. Čerpajú všetky membrány do zápalového procesu, ktorý začal.
Čo sa týka symptómov očnej atrofie, do značnej miery závisí od stupňa traumatického poškodenia orgánu videnia. Niekedy má človek cicatricial zmeny membrán oka, cievnej patológie a porušenie štruktúry sietnice. Tieto zmeny sú často spojené so sekundárnymi zmenami. Atrofia je spravidla pokles zrakovej ostrosti, jej strata.
Oftalmológovia klasifikujú atrofiu očnej buľvy podľa štádií vývoja:
Atrofia očnej buľvy vyžaduje liečbu výlučne v nemocnici. Choroba je diagnostikovaná s použitím visometrie, perimetrie, biomikroskopie, tonometrie a echografie.
Taktika liečby atrofie hlavného jablka zahŕňa nasledujúce štádiá:
Vo všetkých štádiách tohto oftalmologického ochorenia sa odporúča lieková terapia, vrátane zavedenia nekrčivého riboflavínu, kofeínu. Pacientovi sa predpisujú glukokortikosteroidy. Systémová liečba analgetikami, antihistaminikami, chloridom vápenatým, rutínom, indometacínom, kyselinou askorbovou.
Kritériom účinnosti takejto liečby je eliminácia symptómov zápalu, stabilizácia vnútroočného tlaku, zachovanie zrakového orgánu.
Ak v priebehu dvoch mesiacov nie je účinok takejto liečby prítomný, vytvorí sa sekundárny glaukóm, potom sa vykoná enukleácia (odstránenie) očnej gule.
http://ozrenii.com/story/atrofiya-glaznogo-yablokaUdržujte ľavú dlaň pred pravým okom a pripojte pravú dlaň k zadnej časti hlavy pod vankúšik jade.
Snažte sa cítiť spojenie medzi oboma dlaňami (bodky lo-gun). Predstavte si, že stlačíte, skrátite očné gule.
Teraz zmeňte ruky.
Držte pravú dlaň proti ľavému oku a položte ľavú dlaň na zadnú časť hlavy pod vankúšik jade. Urobte to isté ako v prvom prípade.
Potom dokončite sedem záverečných cvičení.
Subatrofia očnej buľvy sa nazýva pomalá smrť oka. V tomto stave sa postupne zmenšuje, zmenšuje sa veľkosť a nakoniec atrofuje úplne - vysychá. Toto ochorenie môže viesť k úplnej strate zraku s nemožnosťou jeho obnovy.
Subatrofia oka sa môže vyskytnúť v nasledujúcich situáciách:
V tomto prípade, aby sa predišlo sympatickej oftalmii, musí byť poranené oko včas očistené.
Zápal oka, vyskytujúci sa vo forme neuroretinitídy, zmizne bezprostredne po enukleácii oka. Pri liečbe neuroretinitídy neexistuje žiadna záruka, že zápalový proces môže byť zastavený. Preto pri odhaľovaní prvých príznakov zápalu musí byť oko odstránené.
Takéto oko je spravidla chirurgicky odstránené. Nie je to kvôli estetickej chybe vzhľadu osoby. Postihnuté oko je nidus infekcie, ktorý sa môže rýchlo šíriť do zdravého oka, čo spôsobuje takzvanú sympatickú oftalmiu.
Jasným znakom subatrofie je vizuálne zníženie (retrakcia) oka, ktoré je spojené so znížením jeho veľkosti. Prístrojové potvrdenie diange je ultrazvuk oka.
Okrem toho počas externého vyšetrenia dochádza k výraznému zakaleniu rohovky a šošovky oka. Palpácia - zníženie vnútroočného tlaku (IOP).
Klasifikácia subatrofie zahŕňa zváženie prednej-zadnej veľkosti oka (PZO) a štruktúry očnej buľvy (rohovka, sklovec, sietnica).
Prvá fáza (počiatočná) - veľkosť PSA je väčšia ako 18 mm, dochádza k zmenám v rohovke (dystrofia alebo jazvy), šošovke (šedý zákal, vrátane opuchu), opacite v sklovcovom tele oka, oddeleniu sietnice (lokálnej).
Druhá etapa (rozvinutá) - zmenšená veľkosť anteroposteriornej vzdialenosti (20-17 mm), neovaskularizácia rohovky a dúhovky (s atrofiou), pohyblivý katarakta, výrazné sklovité opacity (moorings), sú zaznamenané rozsiahle odchlípenia sietnice.
Tretia etapa (vzdialená) je os očnej gule menšia ako 16 mm, cikarktická degenerácia rohovky (tŕň), atrofia dúhovky, fibrózne zmeny sklovca, celková retinálna vrstva sietnice.
V medzinárodnej klasifikácii chorôb z 10. revízie má subatrofia oka kód H44.5 (Degeneratívne stavy očnej buľvy), ktorý spolu s atrofiou a vráskami očnej buľvy obsahuje absolútny glaukóm.
Existujú dva hlavné smery terapeutických opatrení - liek a chirurgia.
Lekárske metódy sú zamerané na odstránenie zápalového procesu a boj proti hypotenzii (nízky vnútroočný tlak - IOP). Používajú sa antispasmodiká, nesteroidné a hormonálne prípravky, kofeín atď.
Úlohou chirurgickej liečby je zachovať oko ako orgán (nehovorí sa o obnovení vízie) na kozmetické účely. Môže byť vykonaná vitrektómia, kotvenie, zavedenie silikónu, rekonštrukčná operácia na prednom segmente oka.
V prípade subatrofie očnej bulvy existuje možnosť zachrániť oko a naše oftalmologické centrum má na to všetky možnosti!
Jednoduchá enukleácia (tradičný spôsob prevádzky)
Tento typ operácie zahŕňa odstránenie očnej buľvy bez naplnenia objemu. Nevýhodami takejto operácie sú možné kozmetické vady:
Niekedy, kvôli poklesu spodného viečka, nie je protéza vložená do vnútra schopná zostať v oku a vypadne z dutiny spojivky.
Prevádzka pomocou orbitálnych implantátov
V tomto prípade sa tiež používa enukleácia. Chirurg si však zachováva celý svalový systém oka a jeho albumín. Vďaka tomu má očná protéza dobrú pohyblivosť na obežnej dráhe a spoľahlivé zapínanie.
Po vykonaní operácie zachovávania orgánov sa pacientom odporúča objednať si tenkostennú protézu, ktorá je schopná poskytnúť vynikajúci estetický efekt, očné protézy sa vyrábajú individuálne. Odporúča sa nosiť ich najskôr 6 mesiacov po zákroku.
Na našej klinike má pacient možnosť vyšetriť sa v diagnóze "subatrofie oka" na najmodernejšom vybavení popredných svetových výrobcov a získať odporúčania od popredných oftalmológov v Moskve na liečebnom pláne: lekárskom alebo chirurgickom.
V našom oftalmologickom centre sa uskutočňujú unikátne rekonštrukčné a vitreoretinálne operácie (vedúci chirurgovia - Tsvetkov Sergey Alexandrovič a Ilyukhin Oleg Evgenievich), ktoré umožňujú pacientovi, aby si udržal oko a zabránil ďalšiemu odstráneniu.
Môžete objasniť náklady na postup a dohodnúť si schôdzku na Moskovskej očnej klinike na čísle 8 (499) 322-36-36 v Moskve a telefónnom čísle 8 (800) 777-38-81 MGC 8 hotline (bezplatne) - denne od 9:00 do 21:00 alebo pomocou online záznamového formulára.
Autor článku: špecialista Moskovskej očnej kliniky Mironova Irina Sergeevna
http://mgkl.ru/patient/stati/subatrofiya-glaznogo-yablokaExpresívne oči, ktoré vyžarujú múdrosť, nie sú vždy zdravé. Najmä u starších ľudí s anamnézou poranenia a zápalu orgánov videnia. Keď sa oči zdajú byť hlboko umiestnené a štrbina oka je zúžená, neodkladajte návštevu očného lekára. Enoftalmos je jednou z tých patológií, keď liečba poskytuje dobré stabilné výsledky v čase. Ale ak začnete ochorenie, úplná strata zraku môže prísť veľmi skoro.
Táto patológia má dva hlavné dôvody. Prvý je spojený so znížením počtu retrobulbárnych tkanív. V prvom rade ide o tukové tkanivo obklopujúce oko a rovnomerné zaplnenie celého priestoru. Najčastejšie sa vyskytuje počas pôstu, je obzvlášť zreteľný u pacientov s anorexiou. Autoimunitné zápaly, dehydratácia tiež vedú k podobným zmenám. Druhým dôvodom sú mikroflóry. Ide o priamu redukciu veľkosti očnej gule.
Enoftalmos je patologický stav, ktorého typickým príznakom je zatiahnutie očnej buľvy. Oko sa pohybuje pozdĺž pozdĺžnej osi na obežnú dráhu. Dedičná forma rovnako ovplyvňuje silnejšie a slabšie pohlavie. Často sa táto patológia nachádza v pôrodnici pri skúmaní novorodencov. Traumatický variant je bežnejší u mužov po 40 rokoch.
Pre seniorov je charakteristická senilná forma. Dôvodom je involučná redukcia vlákna umiestneného za okom. Retrobulbárne tkanivá starnú a klesajú pomerne rýchlo. Najnebezpečnejší vek je po 60 rokoch.
V závislosti od hlavných faktorov, ktoré spôsobujú ochorenie, oftalmológovia rozlišujú dve hlavné formy:
Dedičné zmeny oka sa najčastejšie vyskytujú v patologických formách lebky, anomáliách kostí. Microphthalmus (znížený objem očnej gule) je častejšie jednostranný. Počas vizuálnej kontroly sú asymetrické zmeny viditeľné aj z kostí tváre - temporálnej, frontálnej. Odborník počas inšpekcie nikdy nevynechá takúto vlastnosť.
Poškodenie oka často spôsobuje subatrofiu alebo mikroftalmiu. Z tohto dôvodu je veľkosť oka významne znížená. Akýkoľvek chronický zápal, atrofia, tuková degenerácia v tkanivách orbity neprechádza bez stopy. Výsledkom je atrofia, sklerotické zmeny v retrobulbárnom tkanive a okulomotorické svaly. Celková kapacita dráhy - 30 ml, očnej gule predstavuje iba 6,5 ml. Preto všetky lézie vedú k patologickým zmenám v celom vizuálnom systéme.
Trauma je jednou z najčastejších príčin enftalmu. Akékoľvek úder a prenikavé zranenie nikdy neprechádza bez stopy. Zlomenina orbitálnych kostí, najmä jej spodnej steny, vedie k patológii. Včasná operácia je jediným spôsobom, ako to vyriešiť. Pre zlomeninu zygomatickej kosti je takéto zatiahnutie celkom charakteristické. Ak sa pri strelnej rane úlomky kostí pohybujú smerom dovnútra, oko začne prudko klesať. Atrofia vlákniny vždy zhoršuje priebeh ochorenia a prispieva k rýchlejšej progresii.
Jedným z vážnych porušení je patológia inervácie oka gangliovými procesmi. Gangliá sú spojovacím centrom medzi mozgom a vizuálnym aparátom. Akýkoľvek problém v prenose nervových impulzov vedie k zníženiu funkcie očných svalov. Postupne atrofujú, pomaly sa rozvíja recesia očnej buľvy.
Chirurgická liečba retinoblastómu vedie k pooperačnej forme retrakcie. Choroba je zahrnutá v Claude-Bernard-Hornerovej triáde.
Je to pre ňu typické:
Príčina ochorenia spočíva v poškodení nervov krčnej oblasti. Môže sa vyvíjať pod vplyvom týchto faktorov:
Enoftalmosy očnej buľvy sa vyskytujú u cholery, peritonitídy, myxedému, anorexie. Ide o choroby, ktoré sa vyznačujú najsilnejším vyčerpaním tela. Retrobulbárne vlákno je výrazne redukované.
Vekové problémy, senilná involúcia je jednou z príčin vedúcich k enoftalmom po 60 rokoch. Skúsený špecialista vám povie, ako sa s týmto druhom problému vysporiadať. Nádory, neurotrofické poruchy vždy znamenajú vyšetrenie príčiny ochorenia.
V priebehu ochorenia existujú tri formy:
Choroba postihuje väčšinou jedno oko. Navonok, enoftalmos môže byť určený, keď je orgán videnia stlačený o viac ako 1 mm. Asymetrická poloha očí s progresiou ochorenia sa stáva výraznejšou. Krátko po poranení sa objaví skorý vzhľad. Neskorý vznik vzniká v dôsledku hypoplazie, sklerózy, atrofie tkanív okolo oka. Najčastejšími patológiami vedúcimi k tejto forme sú lézie sympatických neurónov.
Hlavnými dôvodmi sú:
Hlavnými sťažnosťami pacientov sú znížené videnie a zhoršená normálna funkcia postihnutého oka. Najdôležitejšou vecou, ktorá znepokojuje pacientov je, že ich oči klesajú.
Okrem toho môžu byť časté príznaky:
Enoftalmos je jedným z prejavov Claude-Bernardovho syndrómu. Vzhľad pacienta je skôr špecifický:
Problémy s videním sa nikdy neriešia samostatne. Pomoc kvalifikovaného oftalmológa je hlavnou podmienkou úspešného výsledku ochorenia. Včasná liečba pomáha zastaviť vývoj patológie v skorých štádiách, aby sa eliminovalo progresívne poškodenie zraku.
Medzi hlavné fázy vyšetrenia v oftalmologickom centre patria:
Vonkajšie vyšetrenie odhalí posun oka smerom dovnútra. Otvor okolo neho je zúžený, horné viečko je hlboké.
Ak trauma spočiatku prispela k enftalmosu, potom je edém lokálne pozorovateľný a počas palpácie sa pozorovala ostrá bolesť. Exolftalmometria s presnosťou určí skutočné rozmery lepenia. Toto vyšetrenie je jedným z najdôležitejších v diagnóze enoftalómov. Liečebná taktika závisí od jej výsledkov. Ďalšie diagnostické postupy zahŕňajú röntgenové žiarenie a CT.
Bez rádiografie nie je možná včasná diagnostika traumatického poškodenia stien orbity. Táto metóda odhalí zlomeniny, ich lokalizáciu v orbitálnych kostiach lebky, veľkosť poškodenia, vytesnenie fragmentov.
Počítačová tomografia určuje etiológiu patológie, umožňuje vykonať skutočné hodnotenie rozsahu lézie. Aká je pozornosť v axiálnej projekcii:
Na röntgenových lúčoch môžete vidieť objekty nepriepustné pre žiarenie: kovové guľky, cudzie časti. V režime ultrazvuku sa zobrazí sklo, drevené predmety očné púzdro. Stupeň redukcie zrakovej ostrosti určí visometria.
Ak lekár nezistí nezrovnalosti vo veľkosti očí, môže byť potrebná konzultácia.
imunológ a neurochirurg.
Etiológia ochorenia určuje taktiku terapie. Ak je príčinou enoftalmosu trauma a pohyb oka hlboko do nej je väčší ako 2 mm, je to indikácia na obnovenie fragmentov kostí. Prístup na operáciu si vyberá:
Na zvýšenie objemu retrobulbárnych tkanív sa najčastejšie vykonáva operácia transplantácie špeciálnych adipocytových adipocytov. Odsávaním sa získavajú z podkožného uloženia prednej brušnej steny, potom sa odsáva do oblasti za okom, čím sa vytvára prirodzený vankúš, ktorý zabraňuje úrazu. Táto metóda je dobrá, pretože sa používajú pacientove tkanivá, nie sú na ne žiadne imunitné reakcie. Miera prežitia mastných aspirátov je jednoduchá a bez komplikácií, neexistuje alergia ani odmietnutie.
Odstránenie enoftalómov sa uskutočňuje alternatívnym spôsobom. Je založený na zavedení implantátov z umelých materiálov. Často to:
Konzervatívna liečba enoftalómov je predpisovanie antibiotík a kortikosteroidných liekov. Je povinný pre pacientov s ťažkými infekčnými a zápalovými procesmi. Najmä po preniknutí poranení orbity a modrín.
Ak sa nedosiahne repozícia očnej buľvy v dôsledku extenzivity poškodenia, potom sa vykoná zväčšenie veľkosti štepu na požadovanú.
Traumatické poranenia s minimálnou repozíciou sa korigujú minimálne invazívnou endoskopiou.
Ak je bolesť silne výrazná, používajú sa narkotické analgetiká. Edém je odstránený zavedením hypertonických roztokov. V prípade silne výrazných zápalových prejavov je predpísaná silná antibiotická liečba a detoxikácia.
Špecifické opatrenia na prevenciu enoftalómov neexistujú, pretože sú často dôsledkom poranenia oka. Preto všetky preventívne opatrenia sú dodržiavanie bezpečnostných pravidiel. Pri výrobe sa musia použiť ochranné okuliare, špeciálne odolné prilby. Pre akékoľvek zdanlivo bezvýznamné zranenie by ste sa mali čo najskôr obrátiť na oftalmológa. Nemôžete sa medikovať, pokiaľ ide o najdôležitejší zmyslový orgán.
Je potrebné včas a účinne liečiť všetky choroby orbity, najmä zápalovej povahy.
Nezabudnite na správnu výživu a režim dňa. S vyváženou stravou, v ktorej sa nachádza ovocie a zelenina, je telo nasýtené užitočnými vitamínmi a minerálmi, zvyšuje sa odolnosť voči patogénom, vrátane očnej buľvy. Plný odpočinok, mierna fyzická námaha priaznivo ovplyvňujú všetky telesné funkcie vrátane orgánu videnia.
Prognóza je priaznivá, ak máte čas začať liečbu včas. Čím dlhšie je oneskorenie, tým väčšie je percento zraku, ktoré sa môže stratiť. V najzávažnejších prípadoch sa vyvíja slepota.
http://brulant.ru/health/yenoftalm/Pri atrofickej zmene očnej buľvy znamenajú redukciu veľkosti tohto orgánu, ktorá je sprevádzaná alebo nie je sprevádzaná jeho deformáciou.
Najčastejšou príčinou atrofie je traumatické poškodenie oka, ktoré zahŕňa membránu a vedie k zápalovej odpovedi.
Posttraumatická atrofia očnej buľvy je rozdelená do niekoľkých štádií:
V prípade atrofie očnej buľvy môže byť poskytnutá lekárska pomoc v nemocnici alebo ambulantne.
Keď je pacient hospitalizovaný, vykonáva sa niekoľko povinných lekárskych vyšetrení: visometria, biomikroskopia, perimetria, gonioskopia, oftalmoskopia, tonometria, echografia. Medzi laboratórnymi metódami je potrebné vykonať všeobecnú analýzu moču a krvi, stanoviť glykémiu, markery infekcií (syfilis, hepatitída C). Ak je to potrebné, dohodnite sa s terapeutom (ak sa vyskytnú sprievodné ochorenia).
Liečebná taktika zahŕňa nasledujúce kroky, ktoré závisia od štádia ochorenia:
Zároveň vo všetkých štádiách atrofie predpisujte lieky, ktoré zahŕňajú:
Celkovo sa uskutočnilo 15 injekcií, pričom sa striedali prípravky.
Glukokortikosteroidy sú tiež predpísané (subkonjunktiválne podanie, instilácie, endonazálna elektroforéza.
Zároveň vykonávajú systémovú terapiu s použitím nesteroidných analgetík (butadion), antihistaminík (suprastín, difenol), rutínu, chloridu vápenatého, kyseliny askorbovej, indometacínu.
Pri ťažkej iridocyklitíde môžu byť predpísané perorálne glukokortikosteroidy.
Očná enukleácia sa vykonáva s úplnou stratou zraku, absenciou účinku liečby počas dvoch mesiacov, tvorbou sekundárneho glaukómu, sprevádzaného bolesťou.
Kritériom účinnosti liečby je absencia príznakov zápalu, stabilizácia vnútroočného tlaku a zachovanie oka.
Najzávažnejším z možných komplikácií je rozvoj sekundárneho glaukómu.
Voľba kliniky na liečbu atrofie očnej buľvy je veľmi dôležitá otázka, pretože výsledok liečby a prognóza do značnej miery závisia od úplnosti vyšetrenia a profesionality ošetrujúceho lekára. Dávajte pozor na úroveň vybavenia kliniky a kvalifikáciu špecialistov, ktorí v nej pracujú, pretože to je pozornosť a skúsenosti lekárov kliniky, ktoré umožňujú dosiahnuť najlepší výsledok v liečbe očných ochorení.
http://proglaza.ru/bolezniglaz/atrofija-glaznogo-jabloka.htmlPozrite sa bližšie na vaše oči, porovnajte ich s fotografiami v jeho mladosti. Je možné, že vaše oči sa zmenšili a, ako to bolo, „zlyhalo“, zapadli hlboko do zásuviek.
V prípade závažného spazmu kruhových svalov oka sa jeho veľkosť s vekom výrazne znižuje. Toto zúženie vyvolávame našimi mechanickými činmi, vrátane zvyku často šplhať zo slnka, krátkozrakosti alebo profesionálnych statických výrazov tváre (klenotníkov, hodinárov, mikrobiológov atď.).
Všeobecne povedané, deformácia kruhových svalov oka môže byť reprezentovaná zúžením diafragmy kamery, ktorej „laloky“ sa rozpadajú pozdĺž horného viečka takmer vždy smerom k vnútornému kútiku oka. Koža horných viečok, ktorá sa v tomto prípade stala nadbytočnou, visí, je položená v záhyboch a veľkosť samotného oka je výrazne znížená.
Klesajúci periférny prieskum sa tiež považuje za výrazný znak starnutia. Na recepcii u očného lekára je potrebné nielen kontrolovať zrak a tlak očí, ale aj merať periférne videnie. Jeho redukcia je jasným znakom nástupu starnutia. Pretože proces znižovania veľkosti periférneho videnia sa objavuje postupne, nikto si to zvyčajne nevšimne.
Je indikatívne, že súčasne s týmto procesom prebiehajú psychologické zmeny: mentálne vnímanie života sa mení, záujem o svet okolo nás sa stráca, naše horizonty sa zužujú.
Človek prestane si všimnúť, čo predtým videl, svet pred ním sa zužoval. "Je to ako klapky na očiach," hovoria ľudia v takýchto prípadoch. "Shores" (špeciálne očné klapky) sú navrhnuté špeciálne na to, aby bolo pre koňa nemožné sa pozrieť. U ľudí pôsobia svaly a kosti okolo očí ako klapky. „Oplazujú sa“ na očných jamkách (horná - čelná, laterálna - temporálna, dolná - horná čeľusť a svaly strednej časti tváre), čím sa zmenšuje veľkosť periférneho videnia a zbavuje nás mnohých radostí života.
http://revitonica.ru/prichiny-esteticheskikh-defektof/oblast-glaz/umenshenie-razmerov-glaz.htmlAsymetria očí však nie je vždy taká neškodná. V niektorých prípadoch môže indikovať očné a neurologické ochorenia. Náhla, výrazná asymetria je mimoriadne nebezpečná, preto, keď sa objaví, je potrebné poradiť sa s lekárom.
V tomto článku sa dozvieme, prečo sa jedno oko stáva viac alebo menej ako ostatné a v tomto prípade zistíme, čo robiť.
Vizuálna redukcia veľkosti oka môže byť spôsobená atrofiou očnej buľvy. Tento stav sa vyvíja po penetračných poraneniach, úplnom odchlípení sietnice alebo zápalových ochoreniach.
Atrofia môže tiež viesť k očnej hypotenzii (pokles vnútroočného tlaku), ku ktorej dochádza po poraneniach alebo v pozadí nedostatočného používania antiglaukomatóznych liekov. Mimochodom, niektoré lieky na glaukóm môžu spôsobiť atrofiu peri-orbitálneho tkaniva. Kvôli tomu sa oči stávajú takými, akoby potopili, čo osobu desí.
Prečo je jedno oko menšie ako druhé po poranení? Môže existovať niekoľko dôvodov. Najčastejšie sa jedná o opuch a posttraumatickú deformáciu očných viečok. V tomto prípade môžete vidieť, že jedno oko je zakryté alebo otvorené viac ako druhé. Oči sú rovnakej veľkosti. Takéto zranenia majú priaznivú prognózu a zriedka vedú k slepote.
Prenikavé poranenia však môžu viesť k významnému zmenšeniu veľkosti očnej buľvy. Výsledkom je, že poškodené oko spadne do vnútra dráhy a stane sa mäkkým na dotyk. Takéto zranenia sú veľmi nebezpečné, pretože sú často sprevádzané hypotenziou a endoftalmitídou. Často vedú k atrofii očnej buľvy a strate zraku.
Zápalové ochorenia očných viečok (jačmeň, chalazióny, blefaritída) sú často sprevádzané závažným edémom v periofaciálnej oblasti. Preto môže človek cítiť, že má iné oči. S týmto problémom sa môžete vyrovnať pomocou adekvátnej liečby (antibiotická liečba alebo chirurgický zákrok).
Ťažká endoftalmitída (infekčné poškodenie vnútorných štruktúr oka) môže viesť k atrofii očnej buľvy s následným poklesom jej veľkosti.
Oči rôznych veľkostí môžu byť spôsobené bulbarickou parézou. Okrem neupchávania očných viečok majú pacienti problémy s rečou a prehĺtaním. Títo ľudia sú udusení tekutým jedlom a nemôžu sa jesť.
Choroby, pri ktorých sa vyskytuje bulbarický syndróm:
Asymetria môže byť spôsobená viacerými neurologickými poruchami. Porušenie inervácie očných svalov vedie k ich poruche. To môže byť dôvod, prečo jedno oko vyzerá viac alebo menej. Najčastejšie neuritída a neuropatia nervu tváre vedú k asymetrii.
Ako bolo uvedené vyššie, asymetria tváre je úplne prirodzeným javom. Preto, ak je jedno oko menšie alebo väčšie ako druhé dieťa, potom by ste sa nemali báť dopredu. Ak detský lekár vyšetril dieťa a povedal, že je zdravý, potom je. S najväčšou pravdepodobnosťou s vekom bude menej viditeľné, že dieťa má rôzne veľké oči. Preto je najlepšie čakať.
Súčasne môže iná veľkosť oka u dieťaťa indikovať genetické ochorenia, vrodené chyby alebo poranenie pri narodení. V tomto prípade má dieťa iné závažné abnormality. Pravidelne ich vyšetruje detský lekár počas vyšetrenia.
Ak má dieťa jedno oko otvorené oveľa viac ako druhé, je lepšie ho ukázať lekárovi, aby zistil dôvod. Je možné, že dieťa neotvorí oči kvôli zápalu alebo neurologickým poruchám.
Pri asymetrii spôsobenej oftalmologickými ochoreniami si pacient vyžaduje pomoc oftalmológa. Pri neurologických poruchách, infekčných ochoreniach, poraneniach, mozgových príhodách alebo nádoroch sa pacient posiela na neuropatológa, špecialistu na infekčné ochorenia, traumatológa alebo onkológa.
Ak má novorodenec jedno oko väčšie ako druhé, potom sa dieťaťu zobrazí pediater. V prípade potreby je mu predpísaná konzultácia s neuropatológom dieťaťa, špecialistom na infekčné ochorenia alebo iným úzkym odborníkom.
Pred začiatkom liečby je potrebné zistiť, prečo sa jedno oko zväčšilo oproti druhému. Na tento účel pacient vykonáva rôzne testy, CT alebo MRI mozgu. Väčšina pacientov vyžaduje vyšetrenie oftalmológom a neuropatológom.
Jedno oko sa zdá byť viac alebo menej ako iné - ako to opraviť? Po prvé, musíte sa uistiť, že asymetria nie je spôsobená vážnou chorobou. To možno vykonať len na návšteve lekára. Ak existuje nejaká patológia, špecialista predpíše potrebné lieky alebo postupy. Často, adekvátna liečba pomáha zbaviť sa problému.
Niektoré ženy sú príliš citlivé na asymetriu pľuzgierovitých trhlín a hľadajú rôzne spôsoby, ako ju skryť. Kozmetické kliniky ponúkajú moderné krásy injekcií liekov Disport, Lantoks, Botoks. Zavádzajú sa do kruhového svalu oka. Tento postup umožňuje napraviť kozmetickú chybu.
Očná asymetria môže byť skrytá aj pomocou šikovne vyrobeného make-upu. Po správnom nakreslení šípok a zadaní požadovaného tvaru obočia môžete vizuálne zladiť veľkosť a tvar štrbín oka. Napríklad môžete zakryť očné viečko pomocou bohatej aplikácie maskary a vysokého nákresu obočia.
Mierny, sotva znateľný rozdiel vo veľkosti očí je fyziologický a celkom prirodzený jav. Výslovná, prudko vznikajúca asymetria by však mala byť alarmujúca. Tento príznak často poukazuje na závažné očné a neurologické ochorenia. U malých detí môže ísť o poranenie pri pôrode alebo vrodené chyby.
http://okulist.pro/simptomy/odin-glaz-menshe-drugogo.html