Dnes sa chcem podeliť o recenziu prirodzenej monofokálnej šošovky AcrySof IQ SN60WF (IOL), ktorá bola implantovaná po odstránení šedého zákalu. Tieto šošovky vyrába americká spoločnosť Alcon, je jedným z popredných výrobcov pružných šošoviek.
Tento objektív má niekoľko výhod oproti iným bežným objektívom, určite stojí viac ako jednoduché, ale rozhodne stojí za to.
Po prvé, materiál, z ktorého je tento implantát vyrobený, je dokonale pripojený, šošovka je hydrofóbna, to znamená, že pozostáva z hydrofóbneho akrylového materiálu, ktorý je inertný voči ľudskému telu. Zachováva si svoje vlastnosti počas života človeka. A najdôležitejšie je, že takmer nikdy nie je odmietnutie.
Šošovka je veľmi plastová, jej nosné prvky sa ľahko ohýbajú a umožňujú jej zloženie do skúmavky na implantáciu. To znamená, že nie sú potrebné žiadne veľké rezy. Počas fakoemulzifikácie je to práve to, čo sa dnes nazýva moderná operácia šedého zákalu, otvor je v oku len 2,2 mm. Šošovka v zloženom stave dokonale zapadá do takéhoto otvoru.
Po druhé, šošovka má asférickú štruktúru. To znamená, že tvar šošovky umožňuje rovnomerne odrážať svetelné lúče a posielať obrazové informácie na sietnicu čo najpresnejšie. Pomáha predísť optickej aberácii, teda oslneniu v tme, rôznym odrazom.
A po tretie, šošovka má žltý filter, ktorý v kombinácii s ultrafialovým filtrom pomáha znižovať škodlivé účinky svetla na sietnici oka.
A teraz o najdôležitejšej veci, ako teraz vidím s týmto objektívom. Obväz z operovaného oka bol odstránený nasledujúci deň a prvé výsledky boli okamžite. Videl som všetko s druhým okom, aj keď to ešte nebolo úplne obnovené videnie. Prvý týždeň po operácii som videl všetko, ale s pocitom nestabilnej vízie. Bolo ťažké sústrediť sa na rôzne vzdialenosti.
Ale obraz sveta sa teraz stal tak jasným a kontrastným, že som na to nebol zvyknutý. Každý deň sa pri štepení šošovky dosiahli pozitívne výsledky. Vízia sa stala sebavedomejšou a jasnejšou. Ale zaostrenie ďaleko a blízko je stále ťažké. Všeobecne platí, že lekár povedal, že by som dobre vidieť len v diaľke alebo v blízkosti. Vidím veľmi dobre v dennom svetle, čítanie písať, práca na počítači sa stala jednoducho úžasnou.
Všeobecne platí, že s denným svetlom aj v miestnosti, aj na ulici vidím dokonale. So slnečným svetlom je to rovnako dobré, večer a v noci to isté je skvelé. Ale s elektrickou ťažšie, z nejakého dôvodu je pocit tlaku na oči, možno to bude prejsť. Môj ošetrujúci lekár povedal, že oči sa prispôsobia do šiestich mesiacov. Ale maximálny výsledok po operácii bude za mesiac.
V zásade po operácii v čase písania revízie uplynulo 4,5 týždňa a treba poznamenať, že mnohé nepríjemné pocity a podmienky zmizli.
Túto kartu sme dostali pred prepustením z nemocnice, do každého z nich. A hneď po operácii bola daná krabica s dokumentmi pod šošovkou. Bohužiaľ som nemal možnosť vidieť samotnú šošovku, pretože bola sterilná a hermeticky zabalená pred operáciou a odstránená len pred inštaláciou do oka. Samotná šošovka má veľkosť len niečo málo cez tri milimetre. Je veľmi vhodný pre deti, ľudí, ktorí vedú aktívny životný štýl, vodiči v maximálnej možnej miere prinášajú víziu človeka k prírode. Lekári, samozrejme, nie sú čarodejníci, ale skutočnosť, že tento typ vnútroočnej šošovky je čo najbližšie k prirodzenej šošovke oka človeka, mi umožňuje ako pacienta povedať, že je to stále zázrak.
Na zadnej strane karty zapadá informácia o pacientovi, ktorý obsluhoval lekára a dátum operácie. Lekár varoval, že karta musí byť uložená v povinnom prípade, ako keby ste museli obsluhovať druhé oko, aby ste dosiahli maximálny účinok.
Box obsahuje pokyny vo viacerých jazykoch.
Obsahuje všetky informácie o šošovke, jej vlastnostiach.
Komu sú ukázané, z akých materiálov a na akých technológiách sa vyrába.
Je pravda, že všetky informácie sú vytlačené veľmi jemným písmom, takže si ich môžete prečítať len pomocou lupy.
V každom prípade je táto šošovka vysokej kvality, čo poskytuje vynikajúci výsledok. V prípade potreby, ak zrak nemá dostatočnú kvalitu, môžete si vyzdvihnúť body na vzdialenosť alebo blízko, v závislosti od toho, ako vidíte oko po období rehabilitácie, zvyčajne v mesiaci, keď sa to stane jasným. Stále čakám na ďalší týždeň na dokončenie rehabilitácie.
Moje hodnotenie dopĺňam po 9 mesiacoch. K dnešnému dňu môžem povedať, že zvyknúť si na objektív prešiel za 5 mesiacov, úplne sa prispôsobil elektrickému svetlu, pričom zaostrenie sa stalo jednoduchším. Čítanie a písanie však bude musieť vyzdvihnúť body. A tak vo všeobecnosti vidím dobre, čisto, bez škvŕn alebo blikaní.
Chirurgický zákrok na nahradenie zakalenej šošovky umelou vnútroočnou šošovkou (IOL) je jedinou účinnou metódou liečby katarakty.
Výsledkom operácie je obnovenie vizuálnej funkcie očí pacienta na rovnakú úroveň.
Aj pri úspešnej operácii sa niekedy objavujú komplikácie. Takéto prípady sú zriedkavé, ale medzi nimi sú dôsledky nesprávne zvolenej umelej šošovky.
Nekvalitný implantát sa zakalí už niekoľko rokov, pacient potrebuje novú operáciu alebo laserovú korekciu. Okrem toho existuje hrozba zápalových ochorení.
Výber vnútroočnej šošovky vykonáva odborník. Očný lekár sa riadi nasledujúcimi parametrami:
Foto 1. Umelá šošovka na špičke prsta. Môžete vidieť, že jeho veľkosť je veľmi malá.
Zo všetkých odrôd IOL, oftalmologický chirurg vyberie požadovanú šošovku individuálne pre pacienta. Zohľadňuje vlastnosti ochorenia a túžbu pacienta.
Najčastejšie používaný typ umelej šošovky. Vyznačuje sa prítomnosťou iba jedného zamerania, ktoré sa volí podľa svedectva alebo potrieb pacienta.
Osoba s monofokálnou optikou vidí dobre buď blízko alebo ďaleko. Na korekciu sa použijú okuliare druhého zaostrenia.
Umelá šošovka tohto typu neposkytuje odchýlky a poskytuje vynikajúce videnie v danej vzdialenosti. Tento objektív je cenovo najdostupnejší.
Existujú monofokálne šošovky:
Modernou formou umelej šošovky je akomodačná monofokálna vnútroočná šošovka.
Bol navrhnutý tak, aby reprodukoval prirodzenú prácu vizuálneho aparátu.
Pozostáva z dvoch paralelných šošoviek. Každý z nich sa posunie vzhľadom k druhému pod vplyvom ciliárneho (ciliárneho) svalu. Týmto spôsobom sa zaostrenie zmení a osoba vidí objekty rovnako ďaleko a blízko.
Varovanie! V ubytovacej šošovke je len jedna optická zóna, preto sú vylúčené vizuálne ilúzie a chyby.
Indikáciou pre implantáciu takejto optiky je katarakta komplikovaná zrakom alebo ochorením sietnice oka. Typicky je retinálna patológia kontraindikáciou pre operáciu katarakty.
Objektív zložitej štruktúry, ktorý má niekoľko zón. Simuluje prirodzený objektív so schopnosťou zaostrovať obrázky z rôznych vzdialeností. Vysoko presný vedecký vývoj má niektoré chyby v reprodukcii farby alebo svetla v strednom zaostrení. Takéto odchýlky sú možné vďaka tomu, že v priemere pozostáva z 5 optických zón a musíte si na ne zvyknúť. Implantácia multifokálnej IOL vám umožňuje minimalizovať alebo úplne eliminovať potrebu nosiť okuliare alebo kontaktné šošovky.
Foto 2. Multifokálna umelá šošovka. Má niekoľko trikov, na IOL vyzerajú ako niekoľko kruhov rôznych veľkostí.
Typy multifokálnych šošoviek:
Znaky šošovky znemožňujú jeho použitie u pacientov s miernou až stredne ťažkou krátkozrakosťou. Človek si zvykne na život s takouto patológiou, nezasahuje do jeho každodenných záležitostí. Implantácia multifokálnej šošovky pre ľudí s krátkozrakosťou nezruší nosenie okuliarov.
Asférická IOL láma lúče inak ako jej sférické náprotivky. Svetlo, padajúce z rôznych strán, je inak lomené a sústredené na sietnici.
Táto skutočnosť - príčinou vzniku oslnenia, skreslenia farieb. Asférická šošovka prenáša svetelné lúče rovnomerne po celom povrchu bez skreslenia.
Takéto šošovky sú vhodné v každodennom živote. V noci nedovoľujú oslepiť oči jasným svetlom, pretože majú ochranu proti oslneniu. Poskytuje dokonalý prenos farieb a kontrastu, ako aj jasnú reprodukciu obrazu pri dobrom osvetlení.
Počas operácie sivého zákalu používajú ruskí oční chirurgovia ruské a zahraničné IOL. Uprednostňujú sa však šošovky európskej a americkej výroby.
Zahraniční vývojári ponúkajú mäkké, elastické šošovky, minimálnu veľkosť. Sú vhodné na vykonávanie fakoemulzifikačnej šetriacej chirurgie a po implantácii sa dobre zapustia, poskytujú zrakovú ostrosť, minimalizujú chyby.
Umelé šošovky vyrobené v Rusku nie sú horšie ako cudzie krajiny z hľadiska elasticity, miery prežitia a zrakovej ostrosti. Problémom domácich výrobkov je narušenie vnímania farieb, prítomnosť aberácií a oslnenia, ako aj sekundárny katarakta niekoľko rokov po implantácii.
Najobľúbenejšie sú americké IOL. Medzi nimi sú flexibilné, s odchýlkami, minimalizovanými objektívmi spoločnosti AcrySof. Bausch a Lomb produkujú unikátne gélové šošovky, ktoré zaujmú pozíciu v kapsule pod vplyvom teploty. Často implantované vývojom amerických firiem - Alcon, Medennium, Abbott Medical Optics.
Foto 3. Umelá šošovka vyrobená americkou spoločnosťou AcrySof. Žltá IOL, ktorá pomáha pri filtrovaní ultrafialových lúčov.
Britská spoločnosť Rayner vyrába optiku so zlepšeným pravouhlým okrajom. Pri vývoji sú nežiaduce reakcie minimalizované, produkcia je 25% tekutá a je tiež hypoalergénna.
Medzi objektívmi nemeckej produkcie vyniká línia Liza od spoločnosti Carl Zeiss, ktorá je vhodná pre každého bez ohľadu na veľkosť žiaka. Ľudská optika produkuje asférické žlté umelé šošovky.
Spoločnosť VSY Biotechnology, Holandsko, získava na popularite. Spoločnosť ponúka špičkové asférické šošovky.
Švajčiarska spoločnosť Staar je známa pre zadné komorové a torické vnútroočné šošovky.
Zahraničné produkty majú vysokú cenu. Pri použití takýchto materiálov sa teda náklady na operáciu ako celok zvyšujú.
India vyrába IOL na základe európskych licencií. Cena je 2-krát nižšia v porovnaní s rovesníkmi z Európy, ale kvalita výrobkov je horšia.
V Rusku sa niekoľko podnikov rozvíja a vyrába umelé šošovky. Medzi nimi na prvom mieste je klinika Fedorov IRTC "Eye Microsurgery". Spoločnosť stojí na počiatkoch vývoja metód chirurgie katarakty.
Foto 4. Balenie s asférickým umelým objektívom vyrábaným ruskou spoločnosťou Latan (Latan).
Teraz spoločnosť ponúka vývoj multifokálnej IOL z oblasti nanotechnológií. Objektív poskytuje vysokokvalitné videnie pri akomkoľvek zaostrení zmenou hustoty povrchu.
Výroba v Rusku je tiež zapojený do JE "Reper-NN", LLC "Latan", CJSC "NPO ICE".
Pozrite si video, v ktorom lekár hovorí o tom, čo je šedý zákal, ako sa s ním zaobchádza, o modeloch umelých šošoviek.
Znamenie, že IOL sa nehodí pacientovi - absencia očakávaného výsledku. To je možné, ak lekár urobil chybu vo výpočtoch a vybral nesprávne zameranie. Účinnosť operácie je tiež ovplyvnená zvážením všetkých vlastností tela. Možné príznaky, že umelá šošovka nie je vhodná:
Chyba môžete opraviť opakovanou operáciou alebo laserovou korekciou.
http://linza.guru/katarakta/lechenie/operatsiya/podbor-hrustalika/Operácia výmeny šošovky je nepochybne dôležitým krokom pri odstraňovaní šedého zákalu a obnovení dobrého videnia. Ale, sotva, nie je hlavným faktorom, zároveň je výber správnej šošovky, vhodné pre vás.
Rozhodnutie o tom, ktorý objektív bude nainštalovaný počas operácie katarakty (fakoemulzifikácia), robí samozrejme lekár. Ale a pacient si praje.
Predbežný prieskum. Tu je dôležité brať do úvahy nielen stav videnia, ale aj existujúce očné ochorenia a vlastnosti života a práce pacienta. Významnú úlohu pri rozhodovaní zohrávajú aj náklady na umelé šošovky (umelá vnútroočná šošovka - IOL). Cena niektorých z nich je totiž porovnateľná s cenou slušnej „bryulika“. A keď som povedal, že niekedy moje oči iskria sklovitým leskom, hovorím s úprimnosťou, že tam mám diamanty!
Cena: prevádzka + šošovka = 80 tisíc (nepočítajúc náklady na cestu, ubytovanie, kvapky, atď.)
Umelá šošovka je šošovka, ktorá láme svetelné lúče a vytvára obraz na sietnici. Optická časť umelej šošovky je šošovka, ktorá je vyrobená z transparentného materiálu, ktorý je biologicky kompatibilný s tkanivami oka. Špeciálna difrakčná zóna je umiestnená na povrchu optickej časti, čo umožňuje získať jasný obraz.
V mojom prípade bola voľba šošovky komplikovaná skutočnosťou, že po operácii keratotómie uskutočnenej v 90-tych rokoch (notoricky známe "zárezy" na klinikách Fedorov), mi mnohé typy šošoviek nevyhovovali podľa indikácií. Koniec koncov, tieto zárezy skreslili oči natoľko, že jazvy, ktoré zostali po nich, teraz vo svojej dobe spôsobujú viac škody ako úžitku. A nechcem opraviť svoju víziu pomocou nového objektívu, nemôžem nič urobiť. Neexistovala by žiadna keratotómia, vložila som si teraz multifokálne šošovky a videl by som to rovnako dobre aj ďaleko. Koniec koncov, teraz existuje niekoľko typov šošoviek - monofokálne a multifokálne:
Typy moderných IOL:
Monofokálna IOL
Vo väčšine operácií šedého zákalu sa používa monofokálna IOL. Jeho výhoda spočíva v dosiahnutí vynikajúcej kvality videnia na vzdialenosť s rôznym stupňom osvetlenia. Blízke videnie (čítanie, počítač atď.) Vyžaduje opravu okuliarmi.
Multifokálna IOL
Posledné slovo v mikrochirurgii šedého zákalu a refrakčnej chirurgii. Umožňuje dosiahnuť rovnako dobré videnie bez použitia okuliarov do diaľky, v blízkosti a v priemernej vzdialenosti bez okuliarov po operácii na odstránenie šedého zákalu. Tieto šošovky majú veľmi presné optické vlastnosti, ktoré vám umožňujú premietať obraz do rôznych bodov naraz, čo je možné porovnať s použitím multifokálnych okuliarov.
Nechajte tieto objektívy drahšie niekoľkokrát, ale kto šetrí víziu? Navyše, keď je sen dobrý vidieť ma už od detstva! Ale nie, nie osud. Iba monofokálne. Okrem toho potrebujeme aj torické na korekciu astigmatizmu.
Čo sú torické IOL?
Prípady, kde je katarakta (čiastočné alebo úplné zakalenie šošovky) komplikovaná astigmatizmom, sú celkom bežné.
Predtým, šedý zákal v kombinácii s astigmatizmom spôsobil chirurgovi určité ťažkosti, pretože ani po odstránení šedého zákalu človek nemohol dobre vidieť bez špeciálnych valcovitých okuliarov. Vývoj a aktívne používanie torických šošoviek v praxi lekárov umožnilo pacientom s katarakta a astigmatizmu získať novú kvalitu vizuálneho života. Torická šošovka má v určitých oblastiach väčšiu refrakčnú schopnosť, čo jej umožňuje redukovať a často úplne zachrániť pacienta pred astigmatizmom rohovky, čo výrazne zvyšuje jeho nekorigované videnie ďaleko. Torická vnútroočná šošovka nielen nahrádza optickú silu vzdialenej zakalenej šošovky, ale tiež koriguje pôvodný astigmatizmus rohovky.
Okrem krátkozrakosti a ľahkého "oslnenia" zo zárezov, astigmatizmus viedol k ďalšiemu zhoršeniu obrazu. Pridajte k tomu zakalenie sklovca (neslávne muchy alebo hmly v očiach) a získajte úplný obraz, ako som videl. Presne - nevidel! S vekom je toto všetko spojené. Pretože ani okuliare už neboli schopné pomôcť. bez okuliarov som videl jeden riadok (sooo dull). S okuliarmi - 3 riadky.
Torická šošovka je charakterizovaná vysokou refrakčnou silou v určitých oblastiach, v dôsledku čoho je astigmatizmus rohovky kompenzovaný u pacientov s katarakta. To vám umožní výrazne zlepšiť kvalitu videnia do diaľky.
Preto, výber IOL som mal veľmi malý, v skutočnosti. Nemohol som dať multifokálne kvôli zárezom, obyčajný monofokál by vyžadoval nosenie okuliarov na korigovanie astigmatizmu. Intraokulárne torické šošovky zostali.
Lekár odporučil Alcon torické IOL.
Popis:
Alcon vydal inovatívne vnútroočné šošovky IQ Toric (katalógové číslo SN6AT5), ktoré sú najnovším modelom v dlhom rade podobných produktov. Aby bola zabezpečená kvalitatívna korekcia astigmatizmu, používatelia použili najlepšiu platformu, ktorá ďalej zlepšuje ostrosť obrazu asférickej šošovky. Toto berie túto torickú intraokulárnu lýzu na úplne novú úroveň. Tento model kombinuje tie najlepšie vlastnosti, ktoré sú k dispozícii v torických a asférických šošovkách.
Pacienti trpiaci astigmatizmom majú vďaka novému torickému IOL možnosť vykonávať obojsmernú korekciu zraku bez okuliarov.
Vďaka monolitickej platforme má AcrySof IQ Toric vysokú odolnosť voči otáčaniu.
Vďaka jedinečnému optickému výkonu valcovej súčasti šošovky môže byť videnie korigované dokonca aj u pacientov trpiacich nízkostupňovým astigmatizmom.
Chromoforové filtre spoľahlivo chránia sietnicu pred ultrafialovým žiarením.
vlastnosti:
Bikonvexná kombinovaná asférická a torická flexibilná optická akrylová časť AcrySof IQ Toric IOL poskytuje nasledujúce charakteristiky:
Je jasné, že všetky informácie o opise a vlastnostiach, ktoré beriem na internete. Aj ja, berúc do úvahy možnosti inštalácie rôznych IOL rôznych spoločností, som sa musel spoliehať aj na tieto informácie.
A teraz - popíšem, čo mám v skutočnosti!
Po operácii odstrániť zakalené šošovky a nainštalovať tu "kus" do oka.
Stačí dodržať niekoľko požiadaviek na pooperačné zotavovacie obdobie. Nič zložité, obyčajná presnosť a presnosť.
Na ľavom oku som mal objektív s takýmito vlastnosťami.
Bolo to neuveriteľne zaujímavé zistiť - čo sa stalo. Ale po operácii budete chodiť celý deň s náplasťou. Keď bol obväz odstránený - bohovia! Vidím A vidím celkom dobre. 5 riadkov! Pre niektorých to môže ukázať málo, ale všetko je známe v porovnaní. Pamätajte - som videl 3 riadky s okuliarmi?! A napriek tomu, že ma okamžite varovali, že by som to rovnako nevidel. Možno aj s mojou starou víziou. Pretože - bola som šťastná ako dieťa. Po celú dobu zavrelo jedno oko, potom druhé. Porovnáva!
Po 3-4 týždňoch je videnie „usadené“. Úplné obdobie obnovy a korekcie trvá približne 3 mesiace. Ale teraz môžem povedať, že vidím celkom jasne, vidím vetvy stromov, trávu, pozerám televíziu bez okuliarov. Po operácii na druhom oku sa k percentuálnej viditeľnosti pridal ďalší faktor. S dvoma očami vidím 6-7 riadkov. Toto je skoro šťastie! Je jasné, že moje "muchy" a hmla pred mojimi očami, kvôli zakaleniu sklovitého tela, nezmizli, ale vďaka zvýšenej ostrosti a jasnosti videnia teraz v každom prípade vidím oveľa lepšie.
A teraz o nedostatkoch. Ak, samozrejme, takpovediac. To nie je nedostatok šošovky - to je dôsledok skutočnosti, že nemôžem dať multifokálne IOL. Od samého začiatku som vedela, že kvôli monofokálnej šošovke by som nevidela zblízka a použila by som okuliare na prácu zblízka. Ale jedna vec vedieť - iná cítiť to pre seba. Ja, celý môj život trpí krátkozrakosťou a vidím vzorku na prsteň, zvlášť bez namáhania. Na jednom mieste som sa stal bezmocným v absolútnom všetkom, čo sa týka čítania, počítača, šitia, telefónu. Áno, na tvári nevidím nechty a kožu! Keď bolo urobené len ľavé oko, stále som „cestoval“ na úkor krátkozrakého druhého oka. Ale keď urobili pravé oko, bolo to naozaj ťažké. Ale musím pracovať, používať počítač, telefón, čítať, robiť make-up na konci.
Pre ľudí, ktorí sú zvyknutí vidieť zblízka, je to skutočná výzva. Ako vidíte - dokonca som „zmizol“ z Aireku) - neboli žiadne recenzie.
Ale všetko tečie, všetko sa mení. Vízia sa pomaly začala adaptovať. Môžem dokonca tlačiť aj bez okuliarov a telefón znova používam, aj keď niečo študujem, je lepšie nosiť okuliare. Vďaka malým slnkom v mojich očiach vidím tváre ľudí, vidím svet okolo mňa, a keď sa zobudím, môžem povedať: "Moje slnko, pozri sa na mňa."
Volám sa Elena! Ďakujeme za Váš záujem o moje recenzie !!
Vždy rád, že ťa vidím na mojej stránke!
http://irecommend.ru/content/solntse-moe-vzglyani-na-menya-intraokulyarnye-linzy-acrysof-iq-toric-alkon-akrisof-torik-komImplantujeme len vnútroočné šošovky spoľahlivých, popredných výrobcov, ktorí sa osvedčili v klinickej praxi a poskytujú pacientom po operácii čo najlepšiu víziu. Životnosť takýchto šošoviek nie je obmedzená. Materiál šošovky má vynikajúcu biokompatibilitu s očným tkanivom a nespôsobuje alergie a zápal.
Okrem hlavnej úlohy - nahradenie zakalenej prírodnej šošovky priehľadným umelým, moderným zákrokom katarakty súčasne rieši množstvo ďalších úloh. Okrem nich sa okrem výberu optimálnej refrakcie pre pacienta a odstránenia existujúceho astigmatizmu rieši aj otázka ubytovania alebo inými slovami schopnosť sústrediť sa na objekty na rôznych vzdialenostiach.
Moderná operácia katarakty nielenže umožňuje obnoviť videnie, ale je tiež schopná súčasne korigovať refrakčné chyby pacienta, ako je krátkozrakosť, hyperopia, astigmatizmus a presbyopia (hyperpia súvisiaca s vekom).
Ako si vybrať umelý objektív?
Najnovšie sú najčastejšie silikónové, hydrogélové a akrylové šošovky. Kvalitné IOL vyrábajú mnohé firmy v USA, Anglicku a Nemecku. Vnútroočné šošovky amerických firiem Alcon (Akrisof) a Bausch Lombe, ako aj britského Rainera, sa osvedčili dobre.
Čo sa týka indických šošoviek, vyrábajú sa hlavne na základe západných licencií, ako je uvedené na príslušných nápisoch na obale. Napriek tomu je však ich kvalita horšia ako západné náprotivky. Preto je cena oveľa nižšia. Niekedy - o 50 percent.
V Rusku niekoľko výrobných modelov tvrdých a mäkkých IOL vyrába výrobné a technické oddelenie vedeckého a technického komplexu Fedorovsky Eye Microsurgery a LensAflex v Nižnom Novgorode. Ich kvalita je však stále horšia ako zahraničné analógy a nie sú široko používané, hoci sú veľmi lacné.
A posledný. Pokiaľ ide o operáciu šedého zákalu, jeho cena zahŕňa cenu nielen umelej šošovky, ale aj spotrebného materiálu, ktorý sa používa. A je porovnateľná s cenou IOL.
Jednou z požiadaviek na IOL je potreba uchovávať ultrafialové lúče škodlivé pre sietnicu. Prakticky všetky moderné IOL majú túto schopnosť. Prírodná UV šošovka má však najlepšiu ochranu pred UV žiarením, pretože chráni sietnicu pred tzv. Modrou časťou spektra (ultrafialové žiarenie s vlnovou dĺžkou 430 nanometrov). Nedávno preto spoločnosti-vývojári IOL začali vyrábať IOL so „žltým filtrom“, teda s pridaním špeciálnych chromoforov blokujúcich modré spektrum. Žltý filter sa postupne stáva štandardom pri výrobe vnútroočných šošoviek. Takže intraokulárne šošovky "ReSTOR" a "IQ Aspheric" sa vyrábajú výlučne so žltým filtrom.
Pseudoaccommodative IOLs - bez okuliarov
Počas dňa čítame, sledujeme televíziu, pracujeme na počítači, to znamená, že naše oči neustále zaostrujú objekty na rôzne vzdialenosti. Schopnosť oka rýchlo meniť ohniskovú vzdialenosť sa nazýva ubytovanie. S vekom sa táto schopnosť stráca, čo nás robí závislými na okuliaroch na čítanie alebo bifokáliách.
Donedávna bol problém s okuliarmi problémom pre pacientov operovaných na šedý zákal.
S vývojom takzvaných pseudoakotelatívnych vnútroočných šošoviek sa tento problém vyriešil. Nové umelé šošovky sú navrhnuté tak, aby po implantácii poskytovali pacientovi dobré videnie nielen na diaľku, ale aj v blízkosti a na medziľahlých vzdialenostiach.
Intraokulárne šošovky "ReSTOR" (obnovujúce ubytovanie) sa v súčasnosti vyrábajú so žltým filtrom, ktorý predstavuje najmodernejšiu umelú šošovku na svete.
Aspheric IOL - Zlepšenie kvality videnia
Zlepšenie optiky moderných vnútroočných šošoviek umožňuje pacientovi zlepšiť kvalitu videnia po operácii katarakty. Drahé technológie, ktoré sa predtým používali v optických prístrojoch, sa stávajú dostupnými pre pacientov. Nový príspevok k vnútroočnej korekcii sa stal AcrySof IQ Aspheric Aspheric IOL. Konštrukčné vlastnosti optiky tejto šošovky umožňujú eliminovať tzv. Sférické odchýlky (chyby). Vo sférických šošovkách sú svetelné lúče odlišne lámané rôznymi časťami, čo robí obraz na sietnici rozmazaným, rozmazaným. Asférická šošovka vo všetkých oblastiach má rovnaký optický výkon, takže svetelné lúče, ktoré sú cez ňu lámané, sú zaostrené na jeden a nie na niekoľko bodov. Ukazuje sa lepší obraz, ktorý je obzvlášť dôležitý pri práci za zhoršených svetelných podmienok. Menšia detsentrácia tejto umelej šošovky počas implantácie v prípadoch komplexného šedého zákalu nevedie k zníženiu kvality obrazu.
Výsledok aj najúspešnejšej operácie závisí vo veľkej miere od kvality nainštalovaných umelých očných šošoviek (vnútroočná šošovka, IOL). Vlastnosti implantovateľnej šošovky určujú invazívnosť intervencie, charakter pooperačného obdobia, kvalitu a charakter videnia, prítomnosť dlhodobých komplikácií.
Klinika "Doctor Glazov" pracuje s poprednými svetovými výrobcami umelých šošoviek. Nemáme žiadnu dohodu o podpore konkrétnych produktov s akýmkoľvek dodávateľom. To znamená, že pomáhame pacientovi vybrať si umelú šošovku vhodnú pre neho vo všetkých ohľadoch, sledujeme len záujmy pacienta.
Je potrebné zvoliť IOL pre implantáciu priamo u svojho lekára, iba špecialista môže vziať do úvahy všetky rôzne faktory, povedať o existujúcich typoch umelých šošoviek oka a ich nákladoch. Nebuďte prekvapení, ak sa lekár bude zaujímať o vaše návyky, vlastnosti práce a voľnočasové aktivity. Výber IOL na implantáciu tiež berie do úvahy anatomické parametre oka, merané špeciálnym zariadením, stavom druhého oka a oveľa viac.
Pacient si však môže a mal vybrať niekoľko parametrov umelej šošovky. Prístup k tomuto, odporúčame starostlivo, pretože objektív je nastavený na život. Aké sú hlavné vlastnosti IOL a ako ovplyvňujú pooperačné videnie?
Tvrdé šošovky sú implantované cez rez od 6 do 10 mm. Tento rez je nevyhnutný na šitie, čo so sebou prináša množstvo negatívnych následkov (chyby v optike oka, dlhodobé hojenie, potreba odstraňovania stehov, nízka sila jazvy atď.). Z tohto dôvodu sa v súčasnosti tento typ šošovky používa zriedka. Mäkké vnútroočné šošovky IOL sa ľahko ohnú, čo im umožňuje implantáciu cez oveľa menší rez a nie prešitie. Ide o najmodernejší typ materiálu. V klinike Doctor Glazov implantujeme len mäkké šošovky.
Pre ľudský život sú najdôležitejšie tri vizuálne zóny: blízko (20-50 cm), stredné (60-100 cm) a najďalej (od 1,5 m a viac). Monofokálne šošovky poskytujú maximálne videnie v rámci jedného (niekedy dvoch) z nich, pre iné oblasti môže byť potrebná korekcia bodov. Ktorá zóna si vyberie prioritu sám pacient rozhodne na základe jeho želania lekár vyberie potrebné parametre IOL. Najčastejšie je táto vízia vzdialená. V tomto prípade osoba po operácii dobre vidí odstránené predmety, ale na čítanie používa okuliare. Vďaka komplexnej štruktúre optickej časti poskytujú multifokálne objektívy jasný obraz bez dodatočnej korekcie okuliarov v dvoch alebo všetkých troch zónach. To výrazne zlepšuje kvalitu ľudského života. Multifokálne šošovky sú však drahšie, majú množstvo kontraindikácií a vlastností pooperačného videnia. Ak chcete implantovať takúto šošovku, lekári kliniky Doctor Glazov vám podrobne oznámia tieto nuansy v príprave na operáciu.
Hydrofilné materiály priťahujú vodu, čo je dôvod, prečo tekutá vrstva vždy zostáva medzi povrchom IOL a inými vnútroočnými štruktúrami. Z tohto dôvodu sa zhoršuje stabilita polohy vnútroočnej šošovky v oku, bunky sa môžu pohybovať pod šošovkou, čo spôsobuje sekundárne katarakty (zakalenie zadnej kapsuly šošovky). Okrem toho sa niekedy môže stať, že sa umelá šošovka sama zakalí (s pravdepodobnosťou až 21% u pacientov s diabetes mellitus a až 14% u pacientov bez komorbidít). Hlavným dôvodom je prenikanie látok rozpustených v vnútroočnej tekutine do materiálu šošovky. Opacifikácia je charakteristická pre hydrofilné šošovky, vedie k významnému zhoršeniu zraku a vyžaduje operáciu na výmenu IOL. Niektorí výrobcovia tieto nedostatky čiastočne oslabujú vďaka špeciálnym hydrofóbnym povlakom.
Hydrofóbne šošovky sú lepšie fixované v oku a pravdepodobnosť vzniku sekundárneho katarakty je nižšia. Objavuje sa aj zakalenie hydrofóbnych šošoviek, ale má úplne iný charakter (tzv. Lesknúci sa). Nemá vplyv na videnie, je menej časté a nevyžaduje operáciu na výmenu umelej šošovky. Nevýhody hydrofóbnej IOL zahŕňajú relatívne vysoké náklady, ktoré sú spojené s vyššími nákladmi na vývoj materiálu a výrobu šošoviek.
Pri výbere umelej šošovky je teda lepšie dávať prednosť hydrofóbnym modelom. Toto je obzvlášť dôležité v prítomnosti sprievodných ochorení (diabetes mellitus, arteriálna hypertenzia, glaukóm, zlyhanie obličiek, dna, artritída, hypotyreóza, hypercholesterinémia).
Výhodný je pravouhlý okraj. Pri úzkom kontakte IOL so zadnou kapsulou šošovky zabraňuje prenikaniu buniek medzi nimi, čím sa znižuje pravdepodobnosť vzniku sekundárneho katarakty.
Vývoj moderných modelov IOL si vyžaduje veľké finančné investície v oblasti materiálovej vedy, vysoko presných výrobných metód, medicíny založenej na dôkazoch atď. Nie je náhodou, že všeobecne uznávanými lídrami v tejto oblasti sú dnes Spojené štáty a Nemecko.
Výber sa zdá byť zrejmý - čím menší, tým lepšie. Ale to nie je úplne pravda. Štandardná veľkosť rezu (prepichnutie) pre fakoemulzifikáciu je v rozsahu od 1,8 do 3,2 mm. Čím menšia je jeho veľkosť, tým menší vplyv má na tvar rohovky. Klinicky významný rozdiel však prakticky zmizne pri rezoch menších ako 2,4 mm. Nadmerná miniaturizácia vpichu zároveň zvyšuje riziko popálenia okrajov ultrazvukovou ihlou, komplikuje prácu chirurga, zvyšuje riziko poškodenia vnútroočnej šošovky a rohovky počas implantácie atď. Preto sa za najlepšiu veľkosť dnes považuje rez s dĺžkou 2,0 až 2,4 mm.
Umelá šošovka je optická šošovka s uzamykacími prvkami. Optická časť má priemer asi 6 mm. Sférické šošovky správne lámu svetlo len v strede. Pri pohybe na okraj sa objavujú a posilňujú tzv. Sférické aberácie, ktoré znižujú ostrosť a kontrast videnia. Preto ich závažnosť závisí od priemeru žiaka (čím je žiak širší, tým väčšie sú optické chyby).
Na prekonanie tejto nevýhody bola vyvinutá asférická optika, ktorá láme svetlo rovnako vo všetkých bodoch šošovky. Použitie IOL tohto typu umožňuje dosiahnuť najlepšie indikátory zrakovej ostrosti a kontrastu, najmä keď úroveň svetla kolíše alebo klesá. To platí najmä pri riadení vozidla.
Štúdie ukázali, že svetlo s vlnovou dĺžkou 200-500 nm zvyšuje pravdepodobnosť vzniku retinálnej dystrofie súvisiacej s vekom (AMD). Preto všetky moderné umelé šošovky majú ultrafialový filter. Modré IOL filtra vyzerajú transparentne. Účinne inhibujú ultrafialové svetlo, ale podľa mnohých výskumníkov znižujú videnie za súmraku, menia vnímanie farieb a zhoršujú kontrastnú citlivosť. Žltý filter prispieva k prirodzenejšiemu vnímaniu farieb, pretože optické vlastnosti sú maximálne blízke prirodzenému objektívu. Zvyšuje citlivosť na kontrast, znižuje pravdepodobnosť fotofóbie a cyanopsy v pooperačnom období.
http://doctor-glazov.ru/services/crystalline-lens/Konzultujte, prosím. dedko 82 rokov, katarakta (dôchodca, veterán 2 vojny, registrácia MO).
Plánujeme:
odstránenie katarakty (metóda - fakoemulzifikácia), v okamihu, keď máme tendenciu implantovať mäkká IOL Alcon Acrysof IQ Aspheric Natural (asférický, žltý svetelný filter)
Pri výbere šošovky, samozrejme, budeme spoliehať na odporúčania lekára v závislosti na identifikovaných patológií zraku, ale v tejto fáze by som chcel pochopiť vlastnosti / výhody / nevýhody rôznych možností. Ak správne rozumiem, väčšina kliník ponúka 4 hlavné možnosti (napríklad Alcon vyzerá takto):
1. nízky a relatívne nízka cenová kategória: tuhé IOL, nízke cenové kategórie / štandardné Acrysof mäkké guľaté IOL (možné so žltým prirodzeným svetelným filtrom) náklady na objektívy od 5 do 12 tr, priemerné celkové náklady na prevádzku (prevádzka + objektív + spotrebný materiál) je až 30 -35 TR
2. stredná cenová kategória: Acrysof Aspheric Prírodná mäkká asférická IOL (so žltým svetelným filtrom) / Acrysof IQ Aspheric Natural IOL - Nerozumel som rozdielu medzi týmito možnosťami (jeden označoval označenie - IQ).
náklady na objektív od 13 do 20 tr, priemerné celkové náklady na prevádzku (prevádzka + objektív + spotrebný materiál) do 50-55 tr.
3. cenová kategória - nad priemerom: Acrysof Toric / Toric Prírodné mäkké torické IOL (so žltým filtrom) objektív náklady od 22 do 25 tr, priemerné celkové náklady na prevádzku (prevádzka + objektív + spotrebný materiál) do 60-65 tr.
4. vysoký cenová kategória: mäkká multifokálna (akomodačná) IOL Acrysof ReStor / mäkká multifokálna (akomodačná) torická IOL Acrysof ReStor Toric, ak chápem predvolené nastavenie svetelného filtra na ochranu sietnice; náklady na šošovky od 35 do 55 tr., priemerné celkové náklady na prevádzku (prevádzka + objektív + spotrebný materiál) od 85 do 120-150 tr.
* pri zhromažďovaní informácií často blikajú iné meno: Acrysof-Cache fakické IOL, ale pokiaľ viem, toto sa nevzťahuje na odstránenie šedého zákalu.
Podľa vyššie uvedeného, prosím, opravte, ak som sa mýlil.
Pokiaľ ide o predbežný výber mäkkej Alcon Acrysof IQ Natural IOL (asférický, žltý svetelný filter), logika uvažovania bola nasledovná:
1) nízka / relatívne nízka cenová kategória:
a) tvrdé = pretože sa neohýbajú, keď sa umiestnia na miesto odstránenej šošovky, znamenajú väčšiu traumu (viac rezov, často nutnosť šitia), ako to chápem, sú väčšinou veľmi morálne zastarané, nechránia sietnicu, súdiac podľa zistených recenzií je často pozorované skreslenie keď pohnete očami nadol - na stranu, "oslnenie", sťažnosti na bolesť atď. Táto možnosť ma úprimne desí.
b) štandardné mäkké guľovité (prípadne so žltým prírodným svetelným filtrom) - zdajú sa presvedčivejšie, ak všetko správne rozumiem, potom by sa nemali „poskladať“ po umiestnení vymenenej šošovky na miesto, takže rez je menší, šitie sa nevyžaduje, preto menej traumatické, existujú možnosti so žltým svetelným filtrom. Je to trápne: v opisoch píšu, že v porovnaní s asférickými je tu výrazné skreslenie, oslnenie a názor, že aj oni sú už morálne zastaraní.
2) Kategória strednej ceny: Acrysof (IQ) Aspheric Natural Soft Aspheric IOL (so žltým filtrom). Vyzerajú najatraktívnejšie, čo sa týka pomeru cena / kvalita, všetky majú svetelný filter, pokiaľ viem, toto je najbežnejšia možnosť, súdiac podľa opisov, v porovnaní s predchádzajúcimi, existuje oveľa menej deformácií, keď sa mení optická os očí a poloha žiaka (správne chápem, že znamená to „keď sa pozeráme do strán a hore a dole“?), našiel som v sieti veľa pozitívnych recenzií, vrátane faktu, že v tme je tiež celkom jasne viditeľný). Všeobecne platí, že v súčasnej dobe ako väčšina.
3) cenová kategória je nadpriemerná: mäkké torické IOL. Všeobecne, ako, ale zamieňa 2 body: po prvé: cena (stále znesiteľné, ale.); po druhé, je možné, že mám paranoiu, ale zdalo sa mi, že takmer všetky opisy tejto možnosti priamo alebo nepriamo uvádzajú, že riziká sú vyššie ako pri inštalácii asférických vnútroočných šošoviek (vyžaduje veľmi vysokú presnosť pri hodnotení stavu oka a výberu kryštalickej šošovky a presnosť operácie operátora na rez a presnosť klenotníka pri inštalácii tohto objektívu) Vytvoril som názor, že je jednoduchšie a pohodlnejšie pre chirurga, aby dal asférickú šošovku, ako je táto, a preto sú riziká s predchádzajúcim objektívom menšie.
4) vysoká cenová kategória: mäkká multifokálna / mäkká multifokálna torika. Po prvé, cena sa mýli (zdravie, samozrejme predovšetkým, ale takéto sumy sa jednoducho „ťažko vytiahnu“). Okrem toho, ja sa upokojujem s nasledujúcimi: 78-80% (v podstate tieto čísla naznačujú, že dosiahnutie 100% dobrého videnia po inštalácii takýchto šošoviek znamená, že 20-22% (t. J. Každý piaty) inzerovaných úžasných výsledkov sa nedostane aj keď tu často opisujú možnosť „dokončenia“ výsledku pomocou iných technológií a operácií, ale to súvisí aj s ďalšími rizikami a nákladmi. tj ak by existovala záruka aspoň 95% výsledku, potom to samozrejme stojí za to, ale s úspešnosťou 1: 5 - pre našu úroveň bohatstva, je to neprimerane nákladné. Podobne ako recenzie: videnie sa často zhoršuje v tmavom osvetlení / tme. No, vlastne fakt, že, ako to chápem, je relatívne nová verzia a po dlhom čase po inštalácii takýchto objektívov neexistujú žiadne údaje o výkone.
Je mi ľúto, že som napísal toľko, ale pre mňa je veľmi dôležité vidieť moje chyby v chápaní výhod / nevýhod týchto možností, pretože starý otec je starý a obávam sa, že to nebude schopný sám zistiť. Preto veľmi dúfam, že stanovisko členov fóra o mojom chápaní situácie vo všeobecnosti a predbežnom výbere implantátu mäkkého Alcon Acrysof IQ Natural IOL (asférické, žlté svetlo filter). Ak to niekto dal - prosím napíšte recenziu a kde boli prevádzkované.
Vopred ďakujem za odpovede.
ps Táto logika výberu šošoviek odráža čisto chápanie výhod určitých šošoviek;
účelom tohto opisu je pochopiť situáciu a odstrániť moje možné nedorozumenie týchto výhod;
v žiadnom prípade účelom zverejnenia tejto správy nie je zdiskreditovať tento alebo tento produkt.
Príspevok Zaslal 12/06/2011 v 11:43
čítanie fóra, našiel som pre seba dôležitejšie informácie:
V posledných rokoch chirurgovia katarakty po celom svete preukázali zvýšený záujem o vnútroočné šošovky vyrobené z hydrogélových polymérov, najmä šošoviek vyrobených z hydrofilného akrylu. To je vysvetlené skutočnosťou, že hydrofilný akrylát je charakterizovaný najväčšou biokompatibilitou s okulárnymi tkanivami. Spôsobuje minimálnu zápalovú reakciu, je stabilný voči zmenám pH a teploty, je odolný voči teplu, nezhoršuje sa pri vystavení ultrafialovému žiareniu.
Zloženie hydrofilnej šošovky je obzvlášť blízke štruktúre prirodzenej šošovky ľudského oka. Ich mechanické vlastnosti umožňujú chirurgovi ľahko implantovať model a kontrolovať jeho vyhladzovanie vo vnútri kapsulárneho vaku. Šošovky sú odolnejšie voči pôsobeniu YAG lasera, čo je dôležité pri chirurgickom zákroku pre sekundárne katarakty. Okrem toho povrch hydrofilných šošoviek málo lepí pre bakteriálnu flóru, ktorá poskytuje prevenciu intraokulárnej infekcie.
Acrifold 502 od indickej výrobnej spoločnosti Appasamy Ocular Devices Ltd., je jedným z modelov hydrofilných IOL, ktoré sú registrované na použitie v Ruskej federácii. Šošovka má monolitický dizajn a je vyrobená z hydrofilného poly-HEMA akrylu s obsahom vody 26%. Šošovka prenáša najmenej 95% svetelných lúčov, má index lomu 1,46 a je vybavená UV filtrom.
Acryfold 502 obsahuje zakrivené luky v tvare C a odlišuje sa od predchádzajúceho modelu v širšej kombinácii haptík s optikou. Medzi dizajnérske črty objektívu je potrebné uviesť hranu optiky a haptiky, ktorá slúži ako opatrenie na prevenciu vzniku sekundárnych kataraktov. IOL sa dodáva v utesnenom sterilnom obale v sklenenej fľaši s konzervačnou kvapalinou v špeciálnom držiaku.
Vďaka elastickým vlastnostiam hydrofilného materiálu je šošovka Acrifold 502 ideálna na chirurgiu katarakty malých rezov. Implantácia akrylov je atraumatická a môže byť sprevádzaná len malými operačnými alebo pooperačnými komplikáciami. V pooperačnom období vykazuje vysoké vizuálne výsledky.
Dioptrický rozsah: + 1D až + 34D
Typ: bikonvexná hydrofilná
Optický priemer: 6 mm
Šošovka je dodávaná so zásobníkom na implantáciu a jednorazovým injektorom.
"Očná klinika doktora Šilova" je jedným z popredných moskovských oftalmologických centier, v ktorých sú dostupné všetky moderné metódy chirurgickej liečby šedého zákalu. Najnovšie vybavenie a uznávaní odborníci zaručujú vysoké výsledky. Prejdite na stránku organizácie v adresári >>>
"MNTK im.Svyatoslav Fyodorov" - hlavný oftalmologický komplex "Mychochirurgia oka" s 10 pobočkami v rôznych mestách Ruskej federácie, založil Svyatoslav Nikolaevič Fedorov. Počas rokov svojej práce dostalo pomoc viac ako 5 miliónov ľudí. Prejdite na stránku organizácie v adresári >>>
„Helmholtz Institute of Eye Diseases“ je najstaršou výskumnou a liečebnou inštitúciou oftalmológie. Zamestnáva viac ako 600 ľudí, ktorí poskytujú pomoc ľuďom so širokým spektrom chorôb. Prejdite na stránku organizácie v adresári >>>
http://catarakta.ru/iskusstvennye-khrustaliki/510-iol-acryfold-502.html