Poškodenie sietnice je bežnou patológiou orgánov videnia. Znížená zraková ostrosť, vznik slepých miest - presvedčivý dôvod na kontaktovanie oftalmológa.
Makulárna sietnicová trhlina sa považuje za patológiu súvisiacu s vekom, pretože chorí sú hlavne tí, ktorí dosiahli päťdesiat rokov. Najčastejšie sa lézia vyskytuje u jedného oka, sú však prípady binokulárneho retinálneho trhania. Podľa štatistík je choroba diagnostikovaná u žien 3 krát častejšie ako u mužov.
Ide o ochorenie, ktoré je sprevádzané výskytom defektu v makulárnej oblasti sietnice. Prvé klinické prejavy u pacientov nespôsobujú obavy, ale márne. Liečba v raných štádiách prasknutia je najúčinnejšia. Tvorba tmavej škvrny v zornom poli, prudký pokles zrakovej ostrosti a výskyt metamorfózy sa označujú ako neskoré klinické prejavy ochorenia.
Makula je súčasťou retinálnej membrány sietnice, ktorá sa nachádza v samom centre. Pozostáva z fotoreceptorov s úzkym odstupom (tyčinky a kužele). Zodpovedný za centrálny cieľ vízie. Silné uchytenie sietnice a sklovca sa nachádza presne v oblasti makuly.
Pri zohľadnení dystrofických zmien súvisiacich s vekom je možný výskyt makulárnych dier. Dôvodom je skutočnosť, že želatínová substancia podobná hyalínu zo sklovca môže mierne zmeniť svoj stav agregácie a jednoducho „zriediť“. Tesný kontakt sklovca a makuly bude častejšie vystavený mechanickému namáhaniu a ako možnosť ďalšieho vývoja sa makula praskne.
Medzi tieto dôvody patria:
Uvedené dôvody nie sú povinné pre rozvoj makulárnej sietnice. Prítomnosť rizikových faktorov zvyšuje pravdepodobnosť ochorenia.
Tieto faktory zahŕňajú:
Ako vidíte, rizikové faktory sú dosť rôznorodé a v súčasnosti sa často nachádzajú v zdravých, v súčasnosti ľudí.
Mechanizmus vzniku makulárnych ruptúr je priamo závislý od príčinných faktorov. Napríklad vývoj idiopatickej makulárnej dystrofie, ktorý je opísaný vyššie, je priamo závislý od chemického zloženia sklovitej látky podobnej hyaloidu.
Traumatické ruptúry sa často nevytvárajú z priameho nárazu, ale z výslednej rázovej vlny. Vzhľadom na úzky kontakt sietnice a sklovca v oblasti makuly je ľahké pochopiť, že náhly pohyb želatínovej látky, dokonca aj vo fyziologických normách, vedie k tvorbe makulárnych sĺz.
V prítomnosti patologických formácií vo forme fibrínových prameňov môže viesť k porušeniu anatomického pripojenia častí zrakového orgánu. To povedie k zraneniu aj pri bežnom pohybe oka nabok, pretože bude narušená labilita oka v očnej jamke.
Existujú 4 štádiá ruptúry makuly:
Pomoc! Skutočná pneumatika je zriedkavý jav a pseudo-pneumatika sa vytvára stláčaním prefveolárnej kôry.
Vo veľmi zriedkavých prípadoch je možné spontánne rozlíšenie úplnej makulárnej ruptúry a zlepšenie zrakovej ostrosti.
S postupnou progresiou ochorenia sa príznaky tiež postupne zvyšujú. Počas predčasného pauzy pacienti nevykazujú sťažnosti z vizuálneho systému.
Prvým dôvodom pre návštevu lekára je pomerne ostrá (do týždňa alebo po určitých udalostiach) zhoršená zraková ostrosť. S výskytom metamorphopia pacienti sa sťažujú na rozmazanie písmen pri čítaní, vzhľad dvojitého kontúry v okolitých objektoch.
Postupné zhoršovanie stavu vedie k tomu, že pacienti nemôžu pracovať s malými detailmi zvyčajného používania. Zároveň dochádza k poklesu vnímania svetla a vnímania rovných čiar (pri pohľade na rovné čiary, pacienti hovoria, že vidia vlny).
Vzhľad "šedej škvrny" pred očami sa považuje za symptóm prasknutia makuly, ktorý spôsobuje prudký pokles ostrosti zraku do vzdialenosti.
Ak sa vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov, mali by ste bezodkladne kontaktovať svojho očného lekára!
Veľké množstvo diagnostických metód vám umožňuje včas diagnostikovať ochorenie, medzi ktoré patria:
POMôŽTE! V medzinárodnej klasifikácii chorôb desiatej revízie (ICD-10) je táto choroba kódovaná kódom H33.5.
Niektoré makulárne zlomy sietnice nevyžadujú liečbu a môžu byť uzavreté samostatne. K tomu však dochádza za podmienky, že medzera je malá. V iných prípadoch sa uchýliť k chirurgickej liečbe.
Chirurgická liečba je založená na pokuse uzavrieť makulárnu medzeru. Najbežnejšou operáciou je vitrektómia. Princípom endoskopickej metódy je zavedenie troch kanyl do očnej dutiny (na dodanie fyziologického roztoku, na vitreotom a na endolumifikátor). Účelom operácie je maximálna incízia chorého sklovca pomocou vitreotómu a následné spoľahlivé upevnenie okrajov rany.
V pooperačnom období sa používa silikónový olej na očné tamponádu. Predpokladom je poloha pacienta smerom nadol. V tejto polohe sú vytvorené optimálne podmienky pre pevné doplnenie defektu. Dodržiavanie takejto nútenej pozície je povinné do 3 - 4 dní.
Tento typ chirurgickej liečby sa môže uskutočniť ambulantne. Vzhľadom na to, že sa používa lokálna anestézia, nevyžaduje sa žiadna špeciálna príprava na operáciu. Odporúča sa však nepoužívať dekoratívnu kozmetiku pred operáciou počas jedného týždňa.
Jasnosť videnia nie je obnovená okamžite, prvýkrát v oku bude cítiť "hmlovina". V priebehu mesiaca sa však vízia výrazne zlepší.
Mnohé obľúbené ľudové prostriedky nie sú pre túto patológiu oka účinné, pretože účinok je nevyhnutný na vzdialených častiach orgánu videnia. Oftalmológom sa dôrazne odporúča, aby sa ani nepokúšali liečiť zlomy sietnice doma, pretože je možné situáciu zhoršiť.
Makulárne trhanie sietnice môže byť sprevádzané úplným oddelením, ktoré následne spôsobuje vznik úplnej slepoty. Môžete sa stretnúť s príznakmi, ako sú muchy pred očami, záblesky svetla alebo vzhľad blikajúceho "blesku".
V pooperačnom období sa takéto komplikácie môžu objaviť ako:
Vždy existujú riziká a rozhodnutie o chirurgickej liečbe neberie lekár, ale pacient. Svoju víziu môžete riskovať a zachrániť a možno aj zlepšiť.
Pre túto chorobu neexistuje špecifická prevencia. Ale jeden by mal viesť k zdravému životnému štýlu, vyhnúť sa nervovej námahe, je racionálne dávať fyzickú aktivitu. Chráňte si oči pred rôznymi bylinami a prepracovaním. Okamžite liečiť sprievodné ochorenia. Bude potrebné navštíviť oftalmológa každý polrok.
Podrobnosti o makulárnom trhaní sietnice a jej liečbe:
Z článku ste sa dozvedeli, čo sietnicová makulárna slza. Dúfame, že článok bol užitočný. Je dôležité si uvedomiť, že keď sa ocitnete v prvých príznakoch ochorenia, mali by ste sa obrátiť na oftalmológa. Postarajte sa o seba a svoje oči!
http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/patologii-setchatki/makulyarnyj-razryv-set.htmlSme zvyknutí odpisovať príznaky zhoršenia zraku, nazývané lamelárne sietnice, ako stresové situácie, bez toho, aby sme mysleli na to, že sa obrátime na oftalmológa na potrebnú konzultáciu. Len málokto vie, že jedným z dôvodov zhoršenia kvality videnia môže byť trhlina sietnice. A ak čas neprijme potrebné opatrenia, môže dôjsť k oddeleniu, ktoré môže spôsobiť nezvratné následky.
Ruptúra očnej sietnice môže byť rôznych foriem a súčasne môže byť umiestnená na akomkoľvek mieste. Za najbežnejší typ sa považuje prasknutie makuly oka, to znamená centrálna medzera. Nazýva sa tiež ventil. Toto ochorenie má druhé meno - makulárnu dieru. Najčastejšie sa vyskytuje u starších ľudí, zvyčajne u žien.
Jedným z typov trhlín je poškodenie lamel. Vyzerá to ako mierka alebo malé oddelenie. Takýto znak poškodenia sa vyskytuje v dvoch formách - U a L, prestávky vo forme ventilu alebo malého zubu. Každá z nich sa môže nachádzať v akejkoľvek oblasti očí, pričom má podobné príznaky poškodenia:
Lamelové poškodenie očnej sietnice je defekt, ktorý zachováva vrstvu vlastností fotografického receptora. Zároveň sa môže dobre udržať presnosť videnia, niekedy dosahujúca hodnotu 0,9. Pri skúmaní veľkého lamelového poškodenia môže vyzerať ako okrúhla škvrna, ktorá má červenú farbu, ktorá sa nachádza v centrálnej časti makuly. Tenký lúč vyžarovaný špeciálnou štrbinovou lampou v mieste samotnej medzery, oblúkov a zdá sa, že je stratený. Medzera malého priemeru však nie je ani vždy možné vidieť a diagnostikovať. Pomerne často sa mýli za stav pred rozpadom.
Lekári, ktorí sa špecializujú na videnie, veria, že lamelárna ruptúra sa nevyskytuje okamžite, tento jav má dve fázy.
Prvým z nich je tvorba tzv. Rozštepu alebo cysty. Potom sa otvorí vnútorná stena tejto cysty, čím sa vytvoria nepriechodné medzery. Osobitne vedený výskum plne podporuje túto teóriu. V procese uvoľňovania zadnej časti hyaloidov sa vytvára oddelenie vnútorných častí sietnice oka. V tomto prípade zostáva vrstva fotoreceptora na svojom mieste, čo predstavuje dno tohto lamelového poškodenia. Tento proces môže trvať až niekoľko mesiacov. Ale skôr alebo neskôr sa medzera premení na end-to-end poškodenie. A tu je potrebný urgentný chirurgický zákrok.
Obvykle sa určujú dva kauzálne smery pomocou zlomu sietnice:
Existuje mnoho dôvodov, ktoré môžu spôsobiť lamelárny prasknutie. Po prvé, ľudia, ktorí trpia krátkozrakosťou, by sa mali počítať medzi ľuďmi trpiacimi takýmito prejavmi. U takýchto pacientov je sklovec viac oválny ako zaoblený. Po mnohých rokoch tento prejav vyschne a stráca svoju veľkosť. To vytvára predpoklad pre napätie očnej sietnice a jej ďalšie poškodenie vo forme prasknutia. Fyzická únava alebo nervové preťaženie, známa hypertenzia, poranenia hlavy alebo očí, nevyhnutné starnutie tela môže byť niekoľko ďalších provokatívnych javov.
Slzy očnej sietnice sú vážne poškodené. Vo väčšine prípadov to vedie k odchlípeniu sietnice, čo spôsobuje slepotu. V tomto prípade je veľmi dôležité identifikovať prvé príznaky ochorenia a okamžite vyhľadať lekársku pomoc, aby choroba nepostupovala ďalej. Identifikovať takéto problémy je len jeden spôsob - preskúmať fundus odborníkom pomocou ultrazvuku. Pre preventívne účely sa odporúča raz ročne navštíviť očného lekára, aby sa zabránilo zvýšenej fyzickej námahe, stresu. Je nevyhnutné dodržiavať základné pravidlá ochrany očí pred vystavením ultrafialovému žiareniu.
Napriek úplnej podobnosti lamelárnych ruptúr s poškodením makuly je pravdepodobnosť straty videnia u pacientov v prvom prípade zvyčajne malá. Nedávno bol tento druh ochorenia odstránený skôr konzervatívnym spôsobom. Stane sa chirurgický zákrok, ale len v prípade výrazných príznakov. V praxi sa dokázalo, že tieto operácie majú pozitívny účinok - viac ako 90% pooperačných očí zlepšilo ostrosť svojho videnia. Jedným z nepohodlí pooperačného obdobia je dodržiavanie režimu lícnou stranou nadol. Toto je skôr nepohodlné držanie tela, ale konečný výsledok závisí od toho, ako dlho to trvá. Predtým lekári odporúčali takýto režim sledovať až štyri týždne, teraz sa výrazne znížili. Pamätajte však, že návrat kvality vašej vízie závisí od jej dodržiavania.
http://zdorovyeglaza.ru/krasnye/lamellyarnyj-razryv-setchatki.htmlMakulárne roztrhnutie sietnice je porucha centrálnej (foveolárnej) oblasti sietnice, okrúhle alebo oválne, ktorá je dôsledkom poranenia alebo zápalu, ale spravidla v dôsledku prirodzených príčin súvisiacich s vekom.
Oko je z vnútornej strany naplnené gélovitou želatínovou priehľadnou látkou - sklovcom, ktoré zaberá 4/5 objemu očnej buľvy a vyplňuje priestor medzi šošovkou a sietnicou. Sklovcové telo susedí so sietnicou, ale sklovcové telo je najsilnejšie spojené so sietnicou v jej centrálnej zóne, makula.
Centrálna oblasť sietnice alebo makuly pozostáva z veľkého počtu husto umiestnených fotoreceptorových buniek (tyčiniek a kužeľov), čo je oblasť, ktorá poskytuje osobe objektívne videnie.
S vekom sa sklovcové telo podrobuje involučným dystrofickým zmenám, riedi sa a oddeľuje od sietnice, avšak udržanie silného spojenia so sietnicou v makulárnej oblasti má na tieto bunky trvalý mechanický účinok, čo v konečnom dôsledku vedie k vzniku makulárnej diery.
Hlavným dôvodom vzniku makulárnej diery sú zmeny súvisiace so starnutím v sklovcovom tele a jeho oddelenie od sietnice. Takéto prasknutie očnej makuly sa nazýva idiopatická alebo spontánna. V tomto prípade môže byť makulárna ruptúra pretiahnutá (úplná), pričom sa zachytia všetky vrstvy sietnice, alebo neprechádzajúca, takzvaná lamelárna ruptúra sietnice.
V 10% prípadov sa makulárna ruptúra sietnice vytvára po poranení oka a je výsledkom prechodu šokovej vlny cez očné buľvy, čo vedie k prasknutiu centrálnej sietnice v jej najtenšom mieste.
Makulárna ruptúra je tiež možná u pacientov, ktorí nedávno podstúpili chirurgickú liečbu reumatogénneho odchlípenia sietnice. Napriek úspešnej operácii sa u 1% pacientov vyvinie centrálna makulárna trhlina sietnice. V takýchto prípadoch je príčinou vzniku ochorenia rozvoj epiretinálnej fibrózy, atrofia fotoreceptorov v centrálnej zóne sietnice, zhoršený hydraulický tlak.
Makulárne trhanie sietnice je častejšie u žien, hlavný vek pacientov sa pohybuje od 55 do 65 rokov. V 12% prípadov je choroba obojstranná, tj makulárna diera sa následne vyvíja v spárovanom oku.
Napriek postupnej povahe progresie ochorenia majú makulárne ruptúry pomerne charakteristický klinický obraz.
Znížená zraková ostrosť je prvým a najbežnejším príznakom ruptúry makuly, pretože je to makulárna oblasť, ktorá poskytuje objektívne videnie. Zároveň si pacienti sami všimnú porušenie centrálneho videnia len pri vedení vozidla alebo pri čítaní v podobe rozmazania obrysov objektov, písmen. Zraková ostrosť v počiatočných štádiách makulárnej diery zostáva dostatočne vysoká.
Ak makulárna diera sietnice postupuje, potom sa objaví skreslenie obrazu - priame čiary sa zakrivia, vyskytujú sa ťažkosti pri čítaní. Prechod makulárneho trhania sietnice je sprevádzaný výskytom šedej škvrny v centrálnom zornom poli.
http://eyesurgerycenter.ru/zabolevaniya-setchatki/makulyarnyj-razryv.htmlRoztrhnutie sietnice v oftalmológii sa považuje za jeden z najzávažnejších stavov. Patologické zmeny tohto prvku oka môžu viesť k úplnej strate zraku, preto je dôležité včas reagovať na symptómy.
Sietnica (sietnica) - najtenší plášť oka, ktorý slúži na premenu svetelných lúčov na nervové impulzy. Sietnica sa nazýva primárny analyzátor optického nervu. Tento prvok oka je v najtenšej časti 0,3-0,6 mm.
Ak chcete pochopiť príčiny zlyhania sietnice, musíte najprv študovať anatómiu oka. Ľudská očná guľa má guľovitý tvar.
Oko shell:
V prednej časti sietnice je sklovité telo - gél-podobná látka, ktorá vyplňuje očné komory. Z vonkajšieho puzdra sa impulzy prenášajú nervovým okruhom do kortexu. V oblasti zrakového nervu sa sietnica pripája k nervovým vláknam.
Sietnica líni očné buľvy a susedí s cievovkou, z ktorej prijíma látky pre normálne fungovanie. Teda, očné cievy svietia cez sietnicu a vytvárajú červený reflex na pozadí. Sietnica je kŕmená z centrálnej tepny a ciev z cievovky.
Sietnica je fixovaná len na dvoch miestach: v blízkosti hlavy optického nervu a na zubnej línii k rovníku oka. Zvyšok sietnice je udržovaný tlakom sklovca bez narastania.
Makula alebo žltá škvrna sa nachádza v strede sietnice. Táto oblasť zahŕňa centrálnu fossa a jamku, kde sú fotoreceptory koncentrované a nie sú žiadne cievy. Dimple pomáha vnímať farby a poskytuje zrakovú ostrosť. Makula dáva osobe schopnosť čítať a obrázky, ktoré sa zameriavajú v tejto oblasti, sú jasne viditeľné.
Sietnica je veľmi zložitá štruktúra, ktorá obsahuje desať vrstiev. Jedna z vrstiev obsahuje fotoreceptory (tyčinky a kužele) zodpovedné za videnie za súmraku a za súmraku. Často dochádza k roztrhnutiu sietnice v dôsledku porušenia jej štruktúry a okolitých tkanív.
Bežné príčiny členenia sietnice:
Keď sa fúzia sklovca a sietnice vyskytne v oblasti makuly, dochádza k prestávkam chlopne, ale v tejto oblasti nesú oveľa väčšie riziko. V tomto prípade je nutná neodkladná liečba, inak môže pacient rýchlo a trvalo stratiť zrak.
Nebezpečenstvo tohto fenoménu spočíva v tom, že sa na prvý pohľad neprejavuje žiadnym spôsobom, alebo dáva nevýznamné príznaky, ktorým sa zriedka venuje pozornosť. Ak existuje aj jeden mierny príznak, okamžite sa obráťte na oftalmológa.
Príznaky ruptúry sietnice:
Podobné symptómy môžu indikovať prasknutie sietnice alebo dokonca počiatočné štádium odchlípenia sietnice. Je pozoruhodné, že najčastejšie nepríjemné pocity vznikajú už počas odlúčenia, pretože medzera nemá špecifické príznaky.
Vzhľad čiernej oblasti v zornom poli naznačuje, že proces exfoliacie sietnice sa začal. V slepej oblasti už vizuálne bunky stratili schopnosť prenášať informácie do mozgu. Čím dlhšie bude sietnica odlupovať, tým menšia je šanca na obnovenie vizuálnej funkcie.
Najnebezpečnejší dôsledok roztrhnutia sietnice možno považovať za jej oddelenie. Súčasne sa stratí kontakt medzi sietnicou a kŕmením cievnatky. Bez komunikácie s krvnými cievami sietnica rýchlo umiera, preto pri neprítomnosti urgentnej liečby môže byť nenávratne slepá.
Ako jedna zo závažných komplikácií tejto medzery možno rozlíšiť jazvy na sietnici. To je spojené s utiahnutím škrupiny do miesta defektu, čo zvyšuje riziko odlúčenia zdravých oblastí. V prítomnosti medzery sa často vyskytuje krvácanie. V tomto prípade sa začína tvoriť hematóm, ktorý vyvoláva odlupovanie sietnice v jej celistvosti.
Ak sa objavia známky prasknutia alebo odchlípenia sietnice, okamžite vyhľadajte pomoc. Takéto javy vyžadujú neodkladnú liečbu, inak dôjde k strate zraku. Pri výbere medzerovej terapie by mal lekár zvážiť štádium a typ patologického procesu.
Včasná diagnostika a liečba medzery zvyšuje šance na zotavenie sietnice a zachovanie zraku. Staré defekty sa ťažko liečia, aj chirurgia je často neúčinná.
Je možné potvrdiť retinálny zlom pomocou oftalmoskopie, biomikroskopie (vyšetrenie oka oka štrbinovou lampou), sonografie a ultrazvuku oka. Po stanovení diagnózy lekár určí umiestnenie poruchy, ako aj jej veľkosť a predpis. Tieto ukazovatele určia spôsob liečby.
Včasná diagnóza prasknutia sietnice je ťažká, ale má mimoriadny význam. Pri vyšetrení pacienta sa zvyčajne uchyľujú k takýmto metódam:
V prípade potreby tiež určiť: t
Pri diagnóze ruptúry je dôležité podať oftalmoskopiu. Ukáže prípadné uvoľnenie a umožní vyhodnotenie rozsahu defektu, vyhodnotenie stavu makuly a nájdenie miest prasknutia. Odporúča sa kombinovať techniky vyšetrenia fundusu, aby ste získali všetky informácie o stave sietnice. Opakované vyšetrenia fundusu môžu odhaliť sietnicovú trhlinu a zvoliť techniku liečby.
Tiež stojí za to viesť štúdie entropických javov. Pomáhajú určiť prítomnosť odlúčenia v prípade zákalu šošovky alebo sklovca (stavy, pri ktorých nie je možné študovať očné pozadie). V týchto prípadoch sú predpísané aj ultrazvukové režimy b-módu.
Ak je podozrenie na uvoľnenie, niekedy sú predpísané elektrofyziologické testy, ktoré umožňujú vyhodnotiť funkčnosť sietnice. Pred chirurgickým zákrokom sú potrebné laboratórne testy (testy krvi a moču, testovanie na HIV, hepatitídu a syfilis, röntgen hrudníka a nosa). Pred operáciou, budete tiež potrebovať povolenie od terapeuta, zubára a otolaryngologist.
V prípade rýchlej progresie uvoľnenia je nutná pohotovostná hospitalizácia pacienta z dôvodu rizika poškodenia makulárnej oblasti. Hospitalizácia nevyžaduje vykonanie všetkých testov, postačuje krvný test. To zvyšuje riziko komplikácií, ale urýchľuje operáciu.
Keď sietnicová trhlina nie je sprevádzaná odtrhnutím, na korekciu patológie sa najčastejšie odporúča laserová koagulácia. Počas prevádzky sa chybná oblasť izoluje a blokuje šírenie medzery, najmä v neporušených oblastiach. Kryochirurgická terapia funguje podobne, len postup nevyužíva vysokoteplotný laser, ale nízke teploty.
Ak sa trhlina sietnice kombinuje s oddelením, chirurgické obmedzenie je neúčinné, najmä ak je defekt v oblasti makuly. Komplikované poškodenie vyžaduje dodatočný tlak na sietnicu počas operácie.
Podobný účinok sa môže dosiahnuť vitrektómiou. Tento postup zahŕňa nahradenie sklovca „ťažkou vodou“. Látka pomáha tlačiť sietnicu do cievovky. Podobným postupom je utesnenie skléry silikónovou špongiou. Pacienti s ruptúrou sietnice aj po liečbe by mali podstúpiť pravidelné vyšetrenia oftalmológom, pretože táto patológia sa často opakuje.
Koagulačný postup sa uskutočňuje v prípade retinálnej dystrofie, ako aj vaskulárnych defektov, ktoré sú spôsobené vývojom nádoru. Operácia pomáha predchádzať odchlípeniu sietnice a zastaviť dystrofiu fundusu.
Chirurgická liečba je jediná správna, keď je sietnica zlomená. Laserová koagulácia je ambulantná procedúra, pri ktorej postačuje lokálna anestézia. Trvá asi 20 minút a po kontrole môže pacient ísť domov. Operácia je bezpečná pre ľudí rôzneho veku, nepoškodzuje kardiovaskulárne a iné systémy.
Liečba zahŕňa použitie lasera, ktorý zvyšuje teplotu tkanív a spôsobuje ich koaguláciu (koaguláciu). Tento princíp zabezpečuje bezkrevnú operáciu.
Pri liečbe sietnice sietnice pomocou vysoko presného lasera. Vytvára adhézie medzi týmto a cievnatkou a na filtrovanie žiarenia sa do oka vkladá špeciálna šošovka. Priebeh operácie sa monitoruje mikroskopom.
Výhody laserovej koagulácie:
Kryoterapia sietnice umožňuje vytvoriť chorioretinálne zameranie pri nízkych teplotách. Výsledok liečby má podobné vlastnosti ako laserová koagulácia.
Kryokonagulácia sa vykonáva ambulantne s použitím lokálnej anestézie. Postup sa vykonáva kryoaplikátor, ktorý umožňuje ovplyvniť oválne oblasti (6 až 2 mm). Najprv sa aplikátor ponorí do kvapalného dusíka (-196 ° C).
Ultra-nízke teploty pri prevádzke orgánov videnia poskytujú dobrú prenikavú silu. Kryoterapia neovplyvňuje svalové vlákna a skléru.
Vitrektómia je mikrochirurgická operácia, ktorá zahŕňa odstránenie sklovca tela očnej buľvy. Indikácie pre chirurgický zákrok sú nasledujúce patologické stavy: napätie, odtrhnutie alebo trhanie sietnice, krvácanie a zhoršenie zraku vyvolané ním, prítomnosť cudzieho telesa, trauma, sklovitá opacifikácia, proliferačná retinopatia.
Vitrektómia zahŕňa postupné odstraňovanie sklovca pomocou najjemnejších nástrojov. Po odstránení prvku sa najčastejšie dodatočne vykonáva laserová endokoagulácia sietnice. Lekár odstráni vláknité a jazvové tkanivo, narovná sietnicu a odstráni otvory. Na obnovenie tlaku v oku sa namiesto sklovca vstrekuje vyvážený soľný roztok, plyn alebo silikónový olej.
Trust vitrektómia môže zažiť iba oftalmológa - chirurga. Odporúča sa, aby sa lekár špecializoval na mikrochirurgickú liečbu sietnice.
Operácia sa často vykonáva ambulantne, aj keď sa niekedy vyžaduje, aby bol pacient hospitalizovaný. Procedúra zvyčajne trvá 1-3 hodiny s lokálnou alebo celkovou anestéziou. Po vitrektómii trvá nejaký čas, kým sa vaša hlava drží v určitej polohe, ale vo všeobecnosti si rehabilitácia nevyžaduje veľa úsilia.
Možné komplikácie:
Vitrektómia je často jediným spôsobom, ako zachovať videnie v prípade roztrhnutia a odchlípenia sietnice. Operácia vám umožní zastaviť šírenie patológie a dokonca obnoviť vizuálnu funkciu počas odpojenia trakcie. Táto metóda však bude účinná len vtedy, ak sa defekt nedotkol makuly a zachovalo sa centrálne videnie.
Makula je žltá škvrna, to znamená oblasť nachádzajúca sa v strede sietnice s maximálnym počtom fotosenzitívnych receptorov. Práve táto zóna dáva človeku podrobnú, centrálnu, jasnú víziu pre jazdu autom alebo čítanie. Makulárna ruptúra sietnice je porušením integrity tkanív v špecifikovanej oblasti.
Sietnica je tenké fotosenzitívne nervové tkanivo umiestnené za zadnou stenou očnej buľvy. Keď sa odrážajú od objektov, prenikajú svetelné lúče do oblasti sietnice, kde sú zaostrené. Aby sa získané informácie transformovali na informácie, prenášajú sa cez nervové vlákna impulzmi priamo do mozgu. Vizuálne centrá sú podrobené ich analýze. Takže človek vidí objekty okolo seba.
Odchýlka vo vnímaní informácií môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi, ako aj chorobami, ktoré nesúvisia s oftalmológiou. Preto je nutná diagnóza.
A tu je to, čo presbyopia retinálnej angiopatie vyzerá, môžete ju vidieť v článku.
Porušenie niektorého z týchto odkazov neunikne bez povšimnutia. Makulárna ruptúra sa primárne prejavuje poruchou zraku:
Môže byť tiež užitočné, aby ste sa naučili, ako dochádza k odchlípeniu sietnice a aké sú príčiny.
Vo videu - príčiny problému:
Závažnosť týchto znakov závisí predovšetkým od presného umiestnenia medzery, ako aj od veľkosti medzery. Náhle sa nedá vytvoriť, a preto stupeň manifestácie patológie závisí od rýchlosti, ktorou pacient ide k oftalmológovi. V počiatočných štádiách je obnovenie vízie jednoduchšie a rýchlejšie ako v neskorších.
Najčastejšie sa makulárne slzy vyskytujú u osôb starších ako 55 rokov. Ženy navyše trpia touto patológiou častejšie ako mužská populácia. Zároveň má táto choroba v tejto kategórii tendenciu spontánne sa vyvíjať bez toho, aby mala dobrý dôvod. Preto spôsoby, ako predísť patológii, neboli doteraz nájdené.
Rizikové faktory pre rozvoj ochorenia sú:
Dokázalo sa, že systémové patológie, životné prostredie a genetická predispozícia nepatria medzi rizikové faktory a nezohrávajú osobitnú úlohu vo vývoji patológie.
Takáto patológia u 12% pacientov je bilaterálna, to znamená, že podobná anomália sa vyvíja v pároch na druhej strane.
Ako sa však operácia vykonáva s odstupom sietnice a ako sa to deje, je možné vidieť tu.
Ochorenie si vyžaduje starostlivý prístup v procese diagnostiky, pretože strata zraku môže byť spôsobená inými poruchami v práci orgánu videnia. Preto sa najskôr vykonávajú diagnostické testy a potom sa liečba predpisuje na základe diagnózy.
Na diagnostiku sa použili rôzne typy štúdií. Patrí medzi ne:
Tiež by ste mali venovať pozornosť tomu, ako sa angiopatia vyskytuje v sietnici dieťaťa.
V diagnostike sa používajú všetky tieto diagnostické metódy. Spravidla sa používa niekoľko typov diagnostických opatrení na pomoc pri určovaní makulárnej medzery, jej štádia, umiestnenia a tiež na posúdenie funkčných strát pred a po liečbe.
Ale ako táto informácia vyzerá, je retinálna makulárna dystrofia a spôsob liečby tejto choroby.
Makulárna ruptúra sietnice vedie k strate alebo skresleniu videnia. Často sú tieto patológie eliminované samy o sebe, to znamená, že tkanivá sú schopné koaleskovať bez vonkajších zásahov bez následkov. Ale niekedy je liečba potrebná na uzavretie makulárnej medzery.
Chirurgická liečba umožňuje eliminovať makulárnu medzeru v krátkom čase, vracajúc normálnu zrakovú ostrosť. Pre túto patológiu existuje iba jedna liečba - vitrektómia. Toto je chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva na korekciu makulárnych sĺz.
Môže byť tiež užitočné dozvedieť sa viac o tom, ako vyzerá angiopatia sietnicových ciev.
Liečba makulárnej ruptúry ľudových prostriedkov sa nevykonáva. Je teda možné zhoršiť stav a vytvoriť podmienky pre rozvoj ďalších patológií.
Môže byť tiež užitočné zistiť, ako vyzerá retinálna dystrofia.
Operácia sa vzťahuje na mikroinvazívne, to znamená prostredníctvom mikroprodolov. Na tri mikro punkce chirurg vloží do oka špeciálnu kanylu, cez ktorú sa dodáva vyvážený endosilátor, vitreot a fyziologický roztok. Cez mini-prístup je sklovec odstránený z oka v maximálnej možnej miere. Vitreotome vytvára separáciu od sietnice sklovca, čo eliminuje abnormálny tlak na sietnici.
Po odstránení hraničnej membrány sklovitými pinzetami pomocou odlupovania vnútornej okrajovej membrány sa otvory v makule uzavrú v 99% prípadov. Za účelom bezpečného lepenia jeho okrajov a vykonania adaptácie sa do oblasti nárazu v medzere zavedie zmes plyn-vzduch, sterilný vzduch alebo silikónový olej.
Ten umožňuje uľahčiť proces rehabilitácie a pacient nemusí chodiť 4-5 dní s neustále klesajúcou hlavou. Ale silikónová tamponáda by mala mať svoje vlastné indikácie, napríklad veľký priemer medzery. Preto sa najčastejšie riadia tamponádou plynu.
Ale ako sa to deje a čo by malo byť liečba retinálneho krvácania do oka.
Lamelárna ruptúra sa prejavuje ako pretrhnutie sietnice, ale zároveň ostrosť zraku nie je taká redukovaná. Pacient najčastejšie vidí skreslené a pokrivené línie. Predtým bol tento typ zlomeniny liečený enzýmovými prípravkami, ale štúdie ukázali, že tento prístup je neúčinný.
Preto aj takéto ruptúry, ak samy o sebe neprerastú, sú tiež liečené chirurgickým zákrokom. Vykonáva sa mikroinvazívna vitrektómia. Poskytuje minimálny zrakový nepohodlie, pričom zostáva bezpečný a bezbolestný. Hospitalizácia tohto typu liečby nevyžaduje.
Po operácii trvá 4 dni s hlavou nadol tak, že zmes plynu tlačí na odtrhávacie tkanivo. Tým sa vytvoria podmienky na zlúčenie hrán. Budete tiež potrebovať nejaký čas na vykonanie lekárskeho ošetrenia. Zabráni sa tak infekcii operovaného oka a rýchlemu zotaveniu. Ale čo robiť, keď je krvácanie do oka a čo možno urobiť s týmto problémom pomôže pochopiť tieto informácie.
Tento typ prevádzky sa vzťahuje na high-tech a vyžaduje vhodné vybavenie. Nie je to na každej klinike, a preto nie je vždy možné takúto procedúru vykonať pomocou OMS. To isté platí pre oftalmológov, pretože takáto operácia si vyžaduje určitú pevnosť rúk, vedomostí a skúseností. Preto je potrebné kontaktovať najlepšie kliniky s príslušnou technickou podporou.
Vnútorné fotosenzitívne oko oka (sietnica) pozostáva z niekoľkých vrstiev nervových buniek, ktoré poskytujú vizuálne vnímanie. Oproti žiakovi na opačnej strane oka na sietnici je makula (žltá škvrna), ktorá sa skladá z veľkého počtu tesne susediacich fotoreceptorov - buniek vo forme kužeľov. Poskytujú dobrú víziu.
Väčšina priestoru vo vnútri očnej gule je naplnená biologickým gélom - sklovcom. Jeho vonkajší plášť je upevnený na vnútornom povrchu sietnice na najdôležitejších miestach, vrátane umiestnenia makuly. Pod vplyvom rôznych druhov príčin sa však objem biologického gélu znižuje. V tomto prípade existujú dve možnosti:
Takéto zranenia sa najčastejšie vyskytujú u ľudí v starobe (po 50 rokoch) a sú výsledkom zhoršenia štruktúry očí. Charakterizovaný vývojom patologických príznakov hlavne u žien.
Nebezpečenstvo je pomalý vývoj patológie a takmer úplná absencia symptómov v počiatočnom štádiu ochorenia.
Patológia v 80% prípadov sa vyskytuje u degeneratívnych zmien u starších pacientov, vyskytujúcich sa v sklovcovom tele. Zvyčajne sa takýto jav vyskytuje len v jednom oku. Ale v 10-15% je výskyt patologického stavu možný aj v druhom oku.
Medzi ďalšie možné príčiny makulárneho ruptúry patria:
V prípade medzery z dôvodu veku môže poškodenie postihnúť všetkých 10 vrstiev sietnice alebo byť čiastočné.
Počiatočné príznaky poškodenia nemusia byť najskôr viditeľné pre pacienta. Preto je potrebné pozorne sledovať úroveň vízie, aby sa mohla skúmať pri prvých príznakoch: t
Ak vás aspoň jeden z príznakov začne obťažovať, mali by ste urýchlene dohodnúť stretnutie s oftalmológom, pretože úspech liečby závisí od stupňa poškodenia. Ale aj najslabšie symptómy makulárnej ruptúry majú sklon k neustálemu postupu.
Nepochybne, každý pacient so zrakovým postihnutím a ešte viac s narušením vizuálneho vnímania sa pokúsi navštíviť oftalmológa. Dobré videnie je potrebné pre kvalitný život a jeho strata alebo zníženie ostrosti môže významne zhoršiť schopnosť pacienta vykonávať všetky potrebné funkcie samostatne.
Najzávažnejšou komplikáciou neskorej liečby je odchlípenie sietnice, v dôsledku čoho je pacient vystavený strate zraku (úplne alebo čiastočne).
Diagnóza ochorenia vyžaduje najpodrobnejší výskum. Použite:
Najpresnejšie výsledky vyšetrenia možno získať pomocou optickej koherentnej tomografie - metódy, ktorá vytvára trojrozmerný obraz požadovanej oblasti sietnice a umožňuje určiť stupeň a veľkosť prestávok.
Optická koherenčná tomografia
Makulárne retinálne trhanie je vo väčšine prípadov liečené chirurgicky. Niekedy je táto medzera taká nevýznamná, že sa nedá prevádzkovať alebo sa tkanivá obnovujú (napríklad v prípade zranení). V tomto prípade liečba spočíva len v dodržiavaní odporúčaní lekára: použitie rôznych optických zariadení (okuliare, šošovky, slučky). Zlepšená vízia sa dá dosiahnuť pomocou liečby hardvérom, ako aj počítačovými vizuálnymi simulátormi.
Pretože chirurgická liečba ruptúry je pomerne komplikovaný proces, s množstvom možných komplikácií a recidív, vo väčšine prípadov má operácia zmysel len vtedy, keď je v oboch očiach prasknutie, keď hrozí úplná slepota, alebo keď existuje nebezpečenstvo odchlípenia sietnice.
Operácia sa vykonáva v nasledujúcom poradí:
Po chirurgickom zákroku lekár predpíše očné kvapky a obväz nie je potrebný len po jednom dni. Avšak operované oko nebude schopné vidieť normálne kvôli plynovej bubline. V polohe "bubliny" sa pacientovi odporúča od 3 do 8 dní. Pre mnohých pacientov to predstavuje značné ťažkosti. Odporúčaná poloha je sedieť pri stole a položiť si hlavu na zložené ruky. V tomto prípade môžete položiť knihu alebo tablet na kolo. Môžete tiež chodiť, snažiť sa pozrieť na jeho nohy. Na zaistenie požadovanej polohy počas spánku, niektorí klamú hlavu na matrac, zatiaľ čo iní spia pri sedení.
Pre zánik plynu trvá 15 až 20 dní. V tomto okamihu sa zrak v bočnom oku vykoná ako v akváriu. Počas tohto obdobia je letecká doprava zakázaná.
Asi po týždni je možné vrátiť sa do normálneho života s určitými obmedzeniami:
Do mesiaca po zmiznutí močového mechúra sa videnie obnoví na úroveň pred operáciou a nemalo by klesnúť pod túto úroveň. Po dobu 0,5 roka sa predpokladá zlepšenie zraku na 50%. V 90-95% prípadov je operácia úspešná.
Počas operácie môže byť pacient prepustený v ten istý deň, po predpísaní potrebných očných prípravkov (antibiotík a protizápalových liekov) a odporúčaní lekára o dodržiavaní požadovaného režimu, ako aj harmonogramu povinných konzultácií.
Aj keď ste sa stretli s receptami na liečbu makulárnych sietnicových sĺz, mali by ste zahrnúť logiku: ani oficiálna medicína nemôže bojovať s chorobou konzervatívnymi metódami (liekmi). To znamená, že ľudové prostriedky nemôžu mať žiadny účinný účinok.
Preto neodkladajte, keď sa objavia príznaky návštevy u lekára, najmä preto, že úspech chirurgickej liečby priamo závisí od závažnosti medzery.
Hlavným pravidlom prevencie pri prevencii odtrhnutia a odchlípenia sietnice sú pravidelné prehliadky s oftalmológom, najmä pre rizikových pacientov:
Takéto vyšetrenia by sa mali vykonávať najmenej 1 krát za rok, a ak sa zistia počiatočné príznaky, potom častejšie.
Po zistení prvých príznakov ochorenia môže byť pacientom predpísaná periférna reštriktívna laserová koagulácia, ktorá môže zabrániť rozvoju uvoľnenia.
Príčiny rozdielne veľkých žiakov u dospelých
Kongestívny optický disk - čo to je a ako zaobchádzať s touto patológiou bude tento článok.
Visometria - ako sa vykonáva a kedy je priradená
Ďalšie preventívne opatrenia zahŕňajú: t
Osobitnú starostlivosť by mali venovať osoby staršie ako 60 rokov: vylúčiť možnosť stresu, všeobecného prepätia a zvýšenej práce s očami, vyhnúť sa zraneniam hlavy a očí a nezabudnúť na preventívne prehliadky.
Makulárna trhlina sietnice je závažná lézia jedného z najdôležitejších očných systémov zodpovedných za kvalitu videnia a môže byť liečená len chirurgicky. Avšak s včasnou kvalifikovanou pomocou je prognóza liečby veľmi priaznivá a úspešný výsledok operácie závisí od štádia ochorenia, pri ktorom sa liečba vykonáva.
Tiež čítať o tom, čo je makulárna degenerácia sietnice a čo je optická neuritída.
Makulárne retinálne trhanie je čiastočná alebo end-to-end defektná zmena tkaniva v retinálnej membráne ľudského oka, ktorá je lokalizovaná v makulárnej oblasti. Vo väčšine prípadov sa patológia prejavuje formou poklesu centrálneho videnia, ako aj nesprávnym a skresleným obrazom obrysov objektov okolitého sveta. V podstate je ruptúra makuly diagnostikovaná u ľudí starších ako 50 rokov. Je potrebné poznamenať, že patológia je častejšia u žien.
Makulárna sietnicová trhlina
Ruptúra makuly podľa oftalmológie nastáva z týchto dôvodov:
Vo viac ako 80% prípadov je patológia pozorovaná u žien, ktorých vek je 50-70 rokov. U 20% týchto pacientov dochádza k obojstrannému prasknutiu makuly.
Napriek patologickým zmenám v tkanive sietnice je ruptúra makuly v primárnom štádiu pre pacienta asymptomatická. Osoba s lamelárnou ruptúrou si zachováva dobré videnie, takže nevznikajú žiadne podozrenia ani sťažnosti. Štúdie ukazujú, že vo viac ako 50% prípadov patológia postupuje, čo vedie k postupnému zhoršeniu zraku.
Zhoršenie obrazových obrysov objektov je primárnym príznakom prítomnosti makulárnej ruptúry, pretože makula je zodpovedná za kvalitu objektívneho videnia.
V priebehu času má pacient tieto príznaky:
Ak s vyššie uvedenými príznakmi, osoba nepožiadala o pomoc od oftalmológa, potom choroba postupuje ešte viac, čo sa prejavuje výrazným zhoršením zrakovej ostrosti, prítomnosťou bezfarebnej škvrny pred očami. Schopnosť vrátiť sa k normálnej zrakovej ostrosti s makulárnou ruptúrou je priamo závislá od načasovania operácie.
Diagnóza ruptúry makuly je rozdelená na štandardné a hardvérové metódy vyšetrenia pacienta. Štandardné diagnostické metódy videnia používajú všetci oftalmológovia.
Patrí medzi ne:
Na potvrdenie prítomnosti makulárnej ruptúry je pacientovi predpísané hardvérové diagnostické metódy:
Ak bola v prvom štádiu zistená ruptúra makuly, predpíše sa liečba liekmi. Pacienti najčastejšie predpisovali trankvilizéry a lieky, ktoré rozširujú cievy.
V súčasnosti sa však liečba tejto choroby používa veľmi zriedka, pretože štúdie ukázali, že konzervatívna terapia už nejaký čas oneskoruje operáciu. Treba poznamenať, že posledné 3 roky prebiehajú klinické skúšky.
Plasmin, ktorý je určený na liečbu ruptúr makuly. Podľa najnovších výsledkov je pozitívny účinok zaznamenaný pri liečbe ochorenia spôsobom podávania liečiva do očnej dutiny. Napriek tomu sa 99% oftalmológov domnieva, že účinná liečba ochorenia je možná len s pomocou chirurgického zákroku.
Chirurgický zákrok sa vykonáva v ktoromkoľvek štádiu ochorenia a nazýva sa vitrektómia. Moderné metódy sú charakterizované minimálne invazívnymi a mierne traumatickými nástrojmi.
Vzhľadom k tejto operácii nevyžaduje umiestnenie pacienta v nemocnici, nekomplikuje zotavenie po operácii prítomnosťou stehov. Počas operácie sa používa lokálna anestézia, ktorá umožňuje, aby bol postup bezbolestný, bez toho, aby došlo k výraznému poškodeniu tela pacienta.
Operácia zahŕňa postup, pri ktorom sa sklovité telo odstráni, ťahá sa makula spolu s vnútornou membránou sietnice. Potom lekár zníži hranice diery. Potom sa plynová bublina zavedie do zadnej časti očnej buľvy, ktorá zostáva v nej 15 dní. Na konci bubliny je nahradená oftalmickou tekutinou.
Hlavnou podmienkou pre úspešnú operáciu, ktorá zahŕňa obnovenie sietnice, je včasný začiatok liečby.
Čím skôr sa prevádzka vykoná, tým je pravdepodobnejšie obnovenie centrálneho videnia. Pre úplnú obnovu ostrosti je však pacient povinný dodržiavať odporúčania lekára.
Stupeň zotavenia zrakovej ostrosti závisí priamo od veľkosti prasknutia makuly, a čo je najdôležitejšie, od štádia chirurgického zákroku. Dlhý priebeh ochorenia znižuje šance na úplné obnovenie objektívneho videnia.
Je potrebné vziať do úvahy, že akékoľvek chirurgické zákroky na očnej buľvke sú komplexné chirurgické zákroky, preto počas zotavenia po operácii možno pozorovať určité komplikácie.
Počas 12 mesiacov po operácii by mal lekár starostlivo monitorovať všetky zmeny a nepríjemné pocity.
Počas roka po operácii, aby sa predišlo opakujúcemu sa rozkladu sietnice, musí pacient dodržiavať pravidlá:
Približne 85-90% takýchto operácií je úspešne ukončených. Po prerastení makuly sa zrak zlepšuje aspoň o 2 body v tabuľke diagnózy videnia.
Avšak v niektorých prípadoch, dokonca aj pri úplnom narastaní makuly, nie je obnovená kvalita videnia. U niektorých pacientov sa počas rehabilitačného obdobia pozoruje odchlípenie sietnice, infekcia a krvácanie.
Najzávažnejšou komplikáciou, ktorá sa môže vyskytnúť v pooperačnom období, je tvorba šedého zákalu. V prípade výrazného šedého zákalu je možné šošovku vymeniť iba 6-12 mesiacov po obnovení makuly.
Je dôležité si uvedomiť, že ruptúra sietnice môže byť vyliečená len operáciou. Dnes môžete nájsť veľa "špecialistov", ktorí produkujú liečbu ľudovými liekmi. To je nemožné, pretože priepasť nerastie spolu, musí byť zašitá.
Používanie ľudových metód povedie k strate času a následne k videniu.
Vyhnúť sa makulárnemu prasknutiu môže podliehať nasledujúcim pravidlám:
Súhrnne možno konštatovať, že ruptúra sietnicovej makuly je nebezpečným patologickým stavom. Nedostatok liečby vedie k výraznému zrakovému poškodeniu, ktoré môže viesť k úplnej slepote. Oftalmológia vám umožní rýchlo diagnostikovať chorobu a vykonávať presnú operáciu, ktorej šanca na úspech je viac ako 80%.
Veľa ľudí sa bojí alebo nenájde čas na návštevu lekára. U týchto pacientov francúzsky oftalmológ vykonal jednoduchý experiment. Niekoľko hodín mu na oči nasadil tmavý obväz, ale musel vykonať určité úkony. Po takomto experimente sa zistilo, že pacienti, ktorí ho absolvovali, začali dvakrát ročne žiadať o vyšetrenie zraku.
Makulárna sietnicová trhlina - porucha, pri ktorej dochádza k zhoršeniu alebo úplnej strate centrálneho videnia. Ochorenie sa vyskytuje hlavne v starobe, čo súvisí s procesmi súvisiacimi s vekom v štruktúre očnej buľvy. Ženy trpia touto patológiou oveľa častejšie ako muži.
Očná buľka je naplnená špeciálnym sklovitým telom. Vonkajší plášť a sietnica sú spojené na najdôležitejších miestach, vrátane oblasti makuly.
Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu viesť k ruptúre makuly:
Možná možnosť ruptúry sietnice na pozadí vaskulitídy (zápal očných ciev). V dôsledku zmien v cievach po poranení sa vytvoria aneuryzmy a v prípade závažného priebehu patologického procesu je možná nekróza tkaniva a ruptúra sietnice.
Makulárne trhanie sietnice môže byť komplikáciou po očnej chirurgii.
Najčastejšie sa však patológia vyvíja spontánne v dôsledku prirodzených zmien súvisiacich s vekom. Pretože v centrálnej zóne celulózy sú fotoreceptorové bunky (kužele a prúty), osoba stráca objektívne videnie, ak je porušená integrita tejto časti oka.
Vekom klesá objem sklovca, to znamená, že v štruktúre dochádza k degeneratívnym zmenám. V tomto okamihu existuje trakčný účinok na sietnici, najmä na jej centrálnu zónu. Možné sú aj ďalšie dve možnosti:
Táto medzera sa nazýva spontánna alebo idiopatická.
V závislosti od počtu rozbitých vrstiev sietnice sa izoluje lamelárna ruptúra makuly (neúplná) a end-to-end (perforovaná, úplná ruptúra). Keď dôjde k porušeniu integrity sietnice, dochádza k závažnej strate zraku a zvyšuje sa pravdepodobnosť odchlípenia sietnice.
Pri lamelárnej (čiastočnej) ruptúre (ak je diera malá), príznaky sú prakticky neprítomné, dochádza len k miernemu poklesu zrakovej ostrosti. Ak choroba postupuje a veľkosť lamelárneho otvoru sa zvyšuje, okamžite sa objavia charakteristické znaky patológie a vyžaduje sa neodkladná pomoc oftalmológa.
Stupeň redukcie zrakovej ostrosti závisí od typu makulárnej ruptúry.
Priepasť sa vytvára postupne a v počiatočnom štádiu sa nemusí prejavovať, ale patológia má charakteristický klinický obraz, podľa ktorého sa dá predpokladať vývoj makulárnej diery a časom sa vzťahuje na oftalmológa:
S progresiou patológie bude poznačený rýchlym vývojom krátkozrakosti, vzhľadu bezfarebného „miesta“ pred očami, čo značne narúša videnie.
Je to dôležité! Čím skôr sa pacient dostane kvalifikovanej očnej starostlivosti, tým vyššia je pravdepodobnosť obnovy vizuálnej funkcie.
V niektorých prípadoch môže byť choroba asymptomatická. Výsledkom je, že pacient si nemusí byť vedomý prasknutia makuly a vyhľadať pomoc od oftalmológa, keď choroba dosiahne posledný stupeň. V tomto prípade je pravdepodobnosť normalizácie vizuálnej funkcie minimálna.
Ak spozorujete rozmazané videnie, rozmazané alebo tmavé škvrny, okamžite sa poraďte so svojím lekárom.
Na identifikáciu makulárnej diery a štádia vývoja patológie sa vykonajú tieto opatrenia: t
Okrem týchto metód sa používa aj ultrazvuk oka, test s laserovým lúčom (keď je svetelný lúč nasmerovaný na poškodenú oblasť sietnice, pacient ho nevidí, keď sa lúč prenesie do zdravej oblasti sietnice, okamžite sa stane viditeľným pre človeka).
Vyšetrenie každého oka sa vykonáva samostatne. V 10-15% prípadov majú ľudia bilaterálnu makulárnu ruptúru.
Svoju víziu môžete nezávisle kontrolovať pomocou testovacej mriežky Amsler.
Taktika liečby ruptúry makulárneho sietnice závisí od veľkosti, umiestnenia a stupňa vývoja patológie. Účinnosť sa zaznamenáva len v prípade operatívneho ošetrenia, keď sú v očnej guľôčke vytvorené tri mikro raznice, ktorými sú vložené špeciálne nástroje.
Liečba ruptúry makuly sa prakticky nepoužíva, pretože neposkytuje výsledky. V zriedkavých prípadoch môžu byť pacientom predpísané lieky, ktoré znižujú vnútroočný tlak, ale len s traumatickou ruptúrou, keď je veľká šanca na samovoľné hojenie makulárnej diery.
Laminátové a makulárne slzy sietnice sa eliminujú len chirurgicky - mikroinvazívnou vitrektómiou. Táto operácia má mnoho komplikácií a recidív, preto sa uskutočňuje v prípade binokulárnych ruptúr a pravdepodobnosti odchlípenia sietnice alebo úplnej slepoty.
Vitrektómia sa používa na liečbu lamilár a slzami makulárnej sietnice.
Poradie operácie:
V období zotavenia je dôležité dodržiavať všetky odporúčania očného lekára, v tomto prípade je minimalizovaná pravdepodobnosť komplikácií. Okrem chôdze v zníženej hlave je potrebné spať buď na bruchu, na matrac alebo sedieť s hlavou dole.
Plyn zmizne do 15-20 dní. Počas tohto obdobia bude mať pacient pocit, že videnie sa vykonáva prostredníctvom akvária. V pooperačnom období je dôležité zabrániť vystaveniu vonkajším podnetom (teplota, chlórovaná voda, mydlo), aby sa zabránilo fyzickej námahe.
Úspešný výsledok operácie sa zaznamenal v 95% prípadov. Jeden mesiac po operácii sa zrak obnoví do predoperačného stavu a do šiestich mesiacov sa zraková funkcia zlepší o 50%.
Vitrektómia je úspešná v 95% prípadov.
Liečba makulárnych sietnicových slzných ľudových prostriedkov sa nevykonáva. Okrem nedostatku výsledkov takejto terapie existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku sprievodných patologických procesov a infekcie poškodenej očnej buľvy.
Použitie domácich receptov bez konzultácie s odborníkom je nebezpečné, pretože vedie k vážnym následkom - úplnej strate zraku a možnosti rozšírenia zápalu a infekcie na membrány dutín a mozgu.
Veľkosť ruptúry makuly je hlavným faktorom pri predpovedaní úspechu pri chirurgickej liečbe. Z toho závisí úspešnosť operácie a trvanie zotavenia v pooperačnom období. Frekvencia úspešnej chirurgickej liečby je 95%.
V prípade vzniku makulárneho edému po chirurgickom odstránení defektu je možné len mierne obnoviť zrakovú ostrosť.
V prípade traumatických sĺz makuly sa v niektorých prípadoch pozoruje spontánne uzavretie otvoru (do 4-6 týždňov po prijatí ochorenia), v takom prípade sa operácia nevyžaduje.
Aby ste zabránili vzniku makulárnej medzery, musíte:
Ruptúra vlákna je závažná patológia, ktorá vedie k závažnému zhoršeniu zraku ak progresii ochorenia - k úplnej slepote. Patológia u dieťaťa je obzvlášť ťažká, preto je ľahšie predchádzať zlomenine sietnice, než liečiť.
Na diferenciálnu diagnostiku sa vykonáva oftalmoskopické vyšetrenie, ktoré umožňuje vyšetrenie sietnice a cievovky.
http://glaz-noi.ru/razryv-makuly-glaza-lechenie-i-protivopokazaniya/