Fakakemulgácia katarakty - čo to je? Podstata metódy a komplikácie

V súčasnosti je katakaktualizácia katarakty považovaná za jeden z najlepších spôsobov odstránenia šedého zákalu, po ktorom nasleduje implantácia umelej šošovky. Je to spoľahlivá a bezbolestná metóda návratu strateného videnia a následného zlepšenia kvality života. Podľa odborníkov Svetovej zdravotníckej organizácie poskytuje možnosť úplnej rehabilitácie pre túto chorobu.

Indikácie pre operáciu

Do roku 1973 lekár pomohol viac ako pol tisícom pacientov, pričom zaznamenal prudký pokles počtu komplikácií v porovnaní s konvenčným chirurgickým zákrokom. Teraz sa používa nielen ultrazvuk, ale aj laser, ako aj ultra jemné trysky kvapaliny. Metóda si však zachovala svoju základnú myšlienku dodnes.
Vďaka modernému vývoju sa táto metóda dá aplikovať nielen so zrelým kataraktom, ale aj s inými štádiami ochorenia, aj keď problémy s videním nešli príliš ďaleko. Obvykle je takáto operácia ukončená implantáciou vnútroočnej šošovky.

Fakakemulgácia katarakty je predpísaná v nasledujúcich prípadoch:

• zníženie zrakovej ostrosti na päťdesiat percent alebo viac;
• vznik pocitu oparu a blikania múch pred očami;
• odrazy a svetlá z jasných svetelných zdrojov;
• opacity a škvrny na šošovke.

Ultrazvuková chirurgia nie je traumatická a nevyžaduje šijacie rezy. Sú tak malé, že sú blízko seba. Okrem toho sa manipulácia uskutočňuje v lokálnej anestézii. Môže byť dvoch typov - drop a subtenton (vo forme injekcie).

Najčastejšie sa používa prvá metóda. Koniec koncov, s ním človek začína dobre vidieť v prvej hodine po zásahu. Po injekcii anestézie budete musieť počkať niekoľko hodín, kým sa zrak nezlepší. Ale pre hypersenzitívnych ľudí, je to užitočné, pretože s kvapkajúcou anestéziou, môžete cítiť manipuláciu, aj keď bez bolesti.

Výhody techniky

Táto metóda zahŕňa zničenie iba chybnej šošovky, ostatné tkanivá a prvky oka nie sú poškodené. Je to spôsobené zavedením špeciálnych liekov - viskoelastík.

• Tieto viskózne, ale elastické polyméry sú schopné udržať tlak vo vnútri oka v správnom rozsahu.
• Moderné lieky odstraňujú prebytočné ultrazvukové účinky, podporujú mydriázu, zabraňujú ischémii tkanív a rozvíjajú adhézie po operácii.

Nízka invazivita tohto chirurgického zákroku závisí predovšetkým od miniatúr rezov (nie viac ako 3 mm), ktorými je odstránená deformovaná šošovka.

• Ich vytvorenie tak malé umožňuje transformáciu tkanív tela pacienta na emulziu pomocou ultrazvukových vĺn.
• Drobné rezy nemusia byť prešité, liečia sa samy.
• Absencia stehov významne znižuje čas potrebný na rehabilitáciu.

Malá veľkosť rezov však nebráni implantácii vnútroočných šošoviek rôznych typov počas operácie. Moderné umelé šošovky sú vyrobené z materiálov s efektom "pamäte". Po vložení do kapsuly v stlačenom stave sa narovnajú a získajú tvar, ktorý vytvorili vedci, pričom zaujmú miesto extrahovanej šošovky. Po ukončení takýchto manipulácií sa z oka odstránia viskoelastické látky a operácia sa tam ukončí.

Malé rezy sa hojia v priebehu piatich až siedmich dní a sotva obťažujú pacienta.

V moderných klinikách používajte laserovú metódu fakoemulzifikácie.

• Zahŕňa použitie špeciálnych laserových lúčov pre dokonalé bezkrvné rezy, ako aj pre počiatočnú fragmentáciu jadra chybnej šošovky.
• To vám umožňuje výrazne znížiť vplyv ultravolventov, znížiť deformačný účinok na tkanivo a skrátiť čas zákroku.
• Vďaka tejto modernej technike, nazývanej femtosekundové laserové sledovanie, trvá celá operácia 15 - 20 minút.
• Obdobie rehabilitácie sa tu tiež skracuje.

Osoba s boľavým okom môže vidieť svet takmer okamžite po operácii. A hodinu po zákroku ide domov. Ale pacient dostane takmer dokonalé videnie po asi 10-14 dňoch.

• Fakoemulzifikácia s implantáciou modernej šošovky zabezpečuje dobré vnímanie priestoru, tvaru, odtieňov farieb.
• Vo veľmi blízkej budúcnosti, po zásahu, môžete robiť svoje obľúbené veci: riadiť auto, čítať, športovať. Malé obmedzenia sú potrebné len v prvých desiatich dňoch.
• Počas tohto obdobia je nežiaduce robiť ostré ohyby, chodiť vonku v extrémnom chlade alebo horúčave, trieť si oči alebo používať agresívnu kozmetiku, používať alkoholické nápoje.

Vo všeobecnosti má fakoemulzifikačná metóda nasledujúce výhody:

1. rýchla a bezkrevná ambulantná liečba;
2. lokálna anestézia;
3. nedostatok švov;
4. súčasné odstránenie chybnej šošovky a jej nahradenie umelým objektívom;
5. schopnosť vykonávať operáciu v ktoromkoľvek štádiu ochorenia;
6. rýchly návrat plného videnia;
7. minimálnu dobu rehabilitácie.

Moderné implantáty môžu súčasne korigovať iné očné ochorenia, napríklad astigmatizmus, ako aj krátkozrakosť, hyperopiu. Navyše, spolu s elimináciou šedého zákalu, je naozaj možné vykonať operáciu, ktorá uľaví človeka od glaukómu.

Možné komplikácie

Patrí medzi ne:

• dystrofické javy v epiteli a endotele rohovky;
• závažná dislokácia šošovky.

Tiež sa môžu vyskytnúť komplikácie, ak sa operácia vykonáva v ťažkých podmienkach.

Ťažká manipulácia môže:

1. zúženie žiakov;
2. zakalenie rohovky;
3. kapsula s natiahnutou šošovkou;
4. nadmerne husté jadro (hnedé);
5. ložiská tkaniva jaziev;
6. očná hypotónia po odchlípení sietnice;
7. ťažká krátkozrakosť;
8. významné zníženie očného priestoru (hyperopia).

Niektoré pooperačné komplikácie sú dočasné. Prechádzajú po krátkom rehabilitačnom období. Patria medzi ne očné reakcie na intervencie a subjektívne sťažnosti pacienta.

• Pre niektorých je ťažké úplne vidieť obraz sveta, keď náhle sú tmavé škvrny.

• Iní pacienti sa obávajú nadmerne silnej reakcie na svetelné podnety.
• Môže tiež spôsobiť svrbenie v operovanom oku, slabú bolesť. To naznačuje, liečivé mikro rezy.

Ale ultrazvuková technika za nepriaznivých okolností môže spôsobiť vážne komplikácie:

• S predĺženými rezmi rohovky bude doba zotavovania dlhšia.
• V dôsledku ruptúry zadnej kapsuly môže tkanivo fragmentovanej šošovky preniknúť do sklovca a neskôr sa musí odstrániť.
• Implantovaná vnútroočná šošovka môže byť počas inštalácie mierne premiestnená alebo deformovaná. Tým sa zmení optická schopnosť orgánov videnia.
• Možno mechanické alebo ultrazvukové poškodenie dúhovky.
• Ak je podozrenie na infekciu, pacientovi bude predpísaná liečba antibiotikami tak, aby sa nevyvinula endoftalmitída - závažný hnisavý zápal očnej dutiny, ktorý ohrozuje slepotu alebo dokonca stratu oka.
• Zvýšený vnútroočný tlak je možný bezprostredne po operácii. Ak to neprejde, lekár vám predpíše antihypertenzíva. Najčastejšie trpia pacienti s glaukómom vysokým tlakom.
• Oddelenie sietnice sa môže vyskytnúť u ľudí s poškodenou sietnicou. Jeho predchodca sa stáva mávajúcim závesom pred jeho očami. Tento stav sa prejavuje niekoľko mesiacov po operačnom zákroku. To si vyžaduje neodkladnú operáciu.

• Impulzívne krvácanie je neuveriteľne zriedkavé. Jej príčinou môže byť prudký pokles očného tónu, ateroskleróza cievnych stien alebo ischemická nekróza. Takmer vo všetkých prípadoch môže byť oko zachránené.

Treba však poznamenať, že komplikácie, intraoperačné aj pooperačné, s takýmto zásahom sú veľmi zriedkavé. Metóda ultrazvukového fakoemulzifikácie umožňuje skrátiť dobu rehabilitácie na týždeň a človek sa môže na druhý deň vrátiť do práce.

Náklady na takéto zásahy začínajú od asi 20 tisíc rubľov pre jedno oko. Je ovplyvnená cenou vybraného modelu vnútroočnej šošovky, zložitosťou navrhovaného chirurgického zákroku, kvalifikáciou oftalmológa a technickým vybavením kliniky.

http://ozrenii.ru/katarakta/fakoemulsifikaciya-katarakty.html

Operácia katarakty: fakoemulzifikácia s implantáciou IOL

Najspoľahlivejšou, najúčinnejšou, najbezpečnejšou a najmenej traumatickou metódou liečby orgánov zrakového aparátu v prípade ochorenia šedého zákalu je fakoemulzifikácia katarakty s implantáciou iolu.

Fakakemulgácia katarakty je proces odstraňovania kryštalického tela z očnej buľvy a jeho nahradenie implantovateľnou umelou vnútroočnou šošovkou.

Prevádzkové prínosy

Spoľahlivosť a výhody chirurgického zákroku pri iných typoch chirurgických zákrokov predstavujú nasledujúce faktory:

1. Takmer všetky typy šedého zákalu sú odstránené.
2. Vďaka vedeckému a technologickému pokroku v oftalmologickej praxi sa objavilo veľké množstvo rôznych zariadení, ktoré pomáhajú liečiť pacientov.
3. Operácia je ambulantná. Táto výhoda je spôsobená aj vedeckým a technickým pokrokom.
4. Existujú tiež nové materiály používané na vytvorenie implantátov, široko používané v oftalmologickej chirurgii. Z tohto dôvodu sa operácia uskutočňuje v krátkom časovom úseku, zvyčajne asi pol hodiny, po ktorom môže operovaný pacient okamžite odísť domov.
5. Operácia je bezbolestná a nevyžaduje stehy. Šošovka oka nemá žiadne nervové zakončenia, a preto necíti žiadnu bolesť.
6. Fakakemulgácia katarakty sa najčastejšie vyskytuje na pozadí lokálnej anestézie. Okrem toho je odstránenie šošovky možné s minimálnymi rezmi, čo umožňuje, aby sa šošovka mohla vykonávať bez následného prešívania.
7. Liečba prebieha nezávisle.
8. Vysokorýchlostné obnovenie zdravia orgánov videnia. V pooperačnom období sa zrak pacienta vráti do relatívne krátkeho časového obdobia.
9. Maximálny výkon. Výhodou je vhodne zvolená umelá šošovka a vysoká kvalita operácie chirurgom s použitím fakoemulgátora. Splnenie týchto požiadaviek zabezpečuje maximálne zlepšenie zrakovej ostrosti.
10. Vysoký stupeň zrakovej ostrosti v očiach po operácii. Osoba získava dobré videnie kvôli nahradeniu prirodzenej, ale infikovanej šošovky umelým náprotivkom. Hlavnými znakmi umelých kryštálových telies sú vynikajúce podanie farieb a kontrastné vlastnosti.
11. Minimálny počet obmedzení pre operáciu. Aby človek nemohol vykonať túto operáciu, existuje len niekoľko kontraindikačných faktorov, z ktorých hlavný je dosť starý. Neexistujú žiadne ďalšie obmedzenia na operáciu.
12. Krátkodobá rehabilitácia. Pooperačné rehabilitačné obdobie končí do týždňa, najviac však do desiatich dní. Potom môže človek pokojne začať pracovať, pozorujúc len niekoľko obmedzení, vyjadrených pri používaní očných kvapiek.

Fakoemulzifikácia šedého zákalu je považovaná za jeden z najbezpečnejších typov chirurgických zákrokov.

Všeobecné etapy prevádzky

Pozrime sa na priebeh operácie:

• Základom operácie je odstránenie kalnej šošovky ovplyvnenej kataraktom a nahradenie umelým analógom. Na tento účel lekár urobí maximálny minimálny rez, ktorý nepresiahne pár milimetrov.
• Ďalej, šošovka komplikovaná patológiou je rozdrvená pomocou ultrazvuku alebo lasera bez narušenia integrity kapsuly a potom sú všetky častice odstránené alebo skôr odsaté z očnej buľvy.
• Ďalším krokom v operačnom procese je zavedenie vnútroočnej šošovky v nerozloženej forme, napodobňujúca prirodzenú šošovku. Nezávisle sa rozvíja vo vnútri oka a poskytuje príležitosť na úplné obnovenie zdravia orgánov videnia. Každá šošovka z umelých materiálov je vybraná len s detailným individuálnym vyšetrením pacientov pred operáciou.
• Následne sa neuskutočňuje žiadne prešívanie, pretože sa v dôsledku minimálneho incízie sám vylieči.

Obnova trvá len niekoľko dní. Osoba úplne obnoví vizuálne zariadenie bez ďalších obmedzení.

Ak túto operáciu krok za krokom zvážime, môžeme rozlišovať niekoľko fáz:

1. Stupeň 1 - Piercing a vyčerpanie prirodzenej zakalenej šošovky;
2. Fáza 2 - Implantácia pružnej umelej šošovky;
3. Fáza 3 - Nezávislé použitie vnútroočnej šošovky v dutine oka, ako aj utesnenie rezu bez zošívania.

Postup pri odstraňovaní šedého zákalu sa vykonáva v špeciálne určenej prevádzkovej miestnosti za sterilných podmienok a trvá maximálne pol hodiny. Po dilatácii žiakov v dôsledku instilácie liekov do očí sa aplikuje lokálne anestetikum na osobu, na ktorej pôsobí. Ak má pacient obe oči postihnuté chorobou, potom jeho videnie medzi týmito dvoma operáciami nebude vyvážené.

Táto metóda obnovy zraku sa tiež používa v spojení s inými chirurgickými operáciami, napríklad na korekciu videnia počas astigmatizmu.

Intraokulárne šošovky

Ako je uvedené vyššie, v procese uskutočňovania fakoemulzifikácie sa uskutočňuje implantácia akéhokoľvek typu vnútroočnej šošovky. V súčasnosti existuje veľké množstvo takýchto šošoviek, ktoré pomáhajú riešiť prakticky všetky problémy s orgánmi vizuálneho aparátu. Hlavné sú:

• monofokální;
• ústretový;
• multifokálne;
• asférické;
• Toric.

Monofokálne šošovky

Tento typ šošovky je najčastejšie používaný vo veľkom počte prevádzkových procesov. Hlavnou výhodou šošovky je, že po implantácii sa videnie pacienta niekoľkokrát zväčšuje, určené na liečbu vzdialených objektov. K dispozícii je však aj mínus. Problém je v tom, že pri riešení problému so schopnosťou nahliadnuť do diaľky musí osoba nosiť okuliare alebo kontaktné šošovky ako dodatočnú korekciu, aby preskúmala úzko rozložené predmety. Okrem toho, pravidelnosť bude výskyt astigmatických bodov, čo spôsobí skreslenie viditeľného obrazu.

Vstavaná šošovka

Používa sa pri operácii na prianie osoby, ktorá odmietne nosiť okuliare alebo kontaktné šošovky pri práci s tesne položenými predmetmi (počítač, knihy atď.).
Výsledkom tejto operácie je, že pacient má zlepšenú zrakovú ostrosť, a to tak na diaľku, ako aj v tesnej blízkosti. To znamená, že sa simuluje schopnosť ubytovacích charakteristík mladého veku. Je to najlepšia voľba pre ľudí, ktorých životný štýl je spojený s veľkými objemami vizuálnej práce.

Multifokálne šošovky

Tento druh umelých implantátov umožňuje osobe vidieť objekty okolo seba z akejkoľvek vzdialenosti, od niekoľkých milimetrov až po niekoľko kilometrov. Princíp činnosti týchto šošoviek je veľmi podobný princípu používanému v multifokálnych sklách alebo kontaktných šošovkách. Multifokálna vnútroočná šošovka je dobrou voľbou na riešenie zdravotných problémov oka, vyjadrených ako presbyopia.

Asférická šošovka

Spoločná možnosť, ktorú používajú chirurgovia zo zahraničia. Recenzia operovaných ľudí ukazuje, že ich videnie a ostrosť sú porovnávané s víziou orla alebo sokola. To sa prejavuje vysokou kvalitou videnia, ako aj zvýšením kontrastnej citlivosti. Toto nápravné implantovateľné zariadenie sa odporúča pre osoby vo veku nad 40 rokov.

Torická šošovka

Najlepšia možnosť na korekciu astigmatizmu. Účinnosť šošoviek je vyjadrená v možnosti zbaviť osoby zrakovej patológie, dosahujúcej dvanásť dioptrií. Výroba sa vykonáva striktne podľa individuálnych vlastností očí, ktoré budú neskôr implementované. Hlavnou nevýhodou torických šošoviek je relatívne vysoká cena a vyrába sa dlhú dobu, približne pri výrobe šošoviek trvá najmenej dva mesiace.

Dnes je takáto chirurgická operácia rozdelená do dvoch typov v závislosti od spôsobu ovplyvnenia príčiny patológie:

Na pravej strane je miniatúra, ktorá porovnáva dva typy fakoemulzifikácie (ultrazvukové a laserové). Odporúčame kliknúť na obrázok a preskúmať ho.

Ultrazvuková katakaktualizácia katarakty

1. V prípade ultrazvukovej fakoemulzifikácie šedého zákalu sa operácia vykonáva pomocou diamantového zariadenia na rezanie rohovky oka.
2. Ďalej lekár zavádza viskoelastickú látku - látku, ktorá chráni vnútorné štruktúry, ktoré sú vo vnútri očnej dutiny, počas operácie pred účinkami ultrazvukových vĺn.
3. Potom chirurg zavedie pomocou rezu rohovky sondu určenú na zmenu stavu postihnutej šošovky z tuhej fázy do emulzie.
4. Potom sa zavedie intraokulárna šošovka a po ukončení hlavnej časti procesu sa viskoelastický materiál vymyje výplachovým roztokom.

V súčasnosti sa v priebehu operácie používa niekoľko typov ultrazvuku. Najúčinnejší a najbezpečnejší je považovaný za torzný ultrazvuk. Použitím tohto typu ultrazvukových vĺn sa znižuje čas a zvyšuje sa bezpečnosť fakoemulzifikácie v porovnaní s tradične používanými.

Výhodou tohto spôsobu je, že k deštrukcii postihnutej šošovky dochádza postupne, celý proces operácie sa uskutočňuje pomocou pohybov ihly, ktoré sú svojou povahou oscilujúce. Zároveň je pocit, že sa pri zavádzaní nového objektívu javí relatívne príjemne.

Cataract Laser Phaco Emulgácia

Tento spôsob liečby orgánov videnia z šedého zákalu je považovaný za najprogresívnejší a najmodernejší. Často sa používa v globálnej očnej praxi.

Operácia využíva femtosekundový laser, ktorého lúč sa zameriava na rôzne hĺbky. Presnosť je niekoľko mikrónov. Pri vystavení oku sa vytvorí vrstva mikrobublín, ktorá tkanivo odlupuje. Rezanie je teda nahradené odlupovaním rohovky.

Hlavným charakteristickým znakom operácie s použitím lasera z ultrazvuku je spôsob vytvárania prístupu k vnútorným štruktúram očí, šošovky a okrem toho procesu určovania kryštalického tela. Vyskytujú sa bez kontaktu.

Samotný proces operácie je odlišný:

1. Optická koherenčná tomografia sa vykonáva pred operáciou, aby sa odstránili vizuálne parametre. Týmto sa vypočíta a vytvorí plán prevádzky.
2. V procese samotnej operácie, použitím femózneho lasera, sa vytvorí prístup do očnej dutiny. Všetky mikro-procesy sú zaznamenané kamerou a zobrazené v 3D.
3. Laser rozptyľuje šošovku, ničí ju kruhovo alebo v sektoroch. Výsledkom je otvor s absolútne presným centrovaním a hladkými hranami. V budúcnosti sa ukončí používanie lasera. Proces operácie pokračuje podľa scenára ultrazvukovej fakoemulzifikácie šedého zákalu.

Hlavnou výhodou tejto metódy je schopnosť pracovať na pacientoch, ktorým je zakázaná ultrazvuková metóda.

Osoby môžu byť prijaté na vykonanie operácie:

• Bolo zistené 50% zníženie zrakovej ostrosti;
• Tam sú žiariace svätyne obklopujúce objekty v nedohľadne;
• Dvojité oči;
• Občas sa pred vašimi očami objavujú „muchy“, „hmla“ a rôzne škvrny.

Komplikácie po operácii

Podobne ako každá operácia spojená s ľudským zrakovým aparátom, aj po fakoemulzifikácii môžu existovať určité komplikácie, hoci sa vyskytujú v extrémne extrémnych prípadoch.

Po chirurgickom zákroku boli pozorované:

• Pooperačne indukovaný astigmatizmus;
• Zápalové procesy;
• Zakrytie vnútornej steny šošovky;
• Edém rohovky;
• Cystoidný makulárny edém;
• slzenie očí;
• začervenanie;
• Mierna fluktuácia zrakovej ostrosti.

Najčastejšie takéto komplikácie ustupujú a úplne vymiznú v priebehu jedného mesiaca. Ak sa však počas tohto obdobia nezastavili, je potrebné poradiť sa s lekárom.

Tieto komplikácie predstavujú len 1% z celkového počtu operovaných pacientov. Aj pri odstraňovaní šedého zákalu pomocou tejto metódy by ste mali venovať pozornosť ľuďom, ktorí trpia uveitídou a cukrovkou. Na nápravu komplikácií bude potrebné nosiť okuliare alebo šošovky, prípadne vykonávať operáciu na obnovenie lomu.

kontraindikácie

Je zakázané vykonávať činnosť v prípade:

• Onkologické ochorenia;
• Psychologické poruchy;
• Degeneratívne ochorenia centrálneho nervového systému;
• Poruchy krvi;
• Obdobie tehotenstva a dojčenia;
• Choroby obehového, dýchacieho, endokrinného, ​​nervového systému.

Fakoemulgácia je najspoľahlivejšou metódou súčasného odstránenia katarakty. V prípade infekcie s patológiou orgánov videnia je to najlepšia voľba pre rehabilitáciu zraku.

http://glazexpert.ru/bolezni/katarakta/fakoemulsifikaciya.html

Fakakemulgácia katarakty: podstata operácie

Šedý zákal je rozšírené ochorenie, ktoré postihuje orgány videnia hlavne v starobe. Počas tohto ochorenia dochádza k zakaleniu očnej šošovky, čo môže nakoniec viesť k slepote. Šedý zákal sa môže vyvinúť v dôsledku poranení oka, ako aj cukrovky. Táto podmienka vyžaduje povinnú opravu. Najobľúbenejšou metódou eliminácie ochorenia je katakaktualizácia katarakty.

Čo je fakoemulgácia katarakty

Fakoemulzifikácia je odstránenie katarakty mikrochirurgickým zásahom. Počas operácie sa jadro šošovky zničí pomocou špeciálne navrhnutej ihly - phakononechnik, produkujúcej vysokofrekvenčné oscilácie. Medzi výhody tejto metódy patria:

• nízka pravdepodobnosť komplikácií (2 percentá zo sto);
• menší hlavný rez (2,2 mm);
• skrátenie obdobia rehabilitácie;
• lokálna anestézia;
• nedostatok švov vo väčšine prípadov;
• účinnosti v akomkoľvek štádiu vývoja katarakty.

Nepochybnou výhodou fakoemulzifikácie je absencia výraznej bolesti u pacienta. V niektorých prípadoch sa pacienti sťažujú na pocit určitého napätia alebo mierneho tlaku v oku.

Počas zákroku sa rozdrvená šošovka vyberie z oka a na mieste implantuje chirurg vnútroočnú šošovku (IOL). V každodennom živote sa IOL označuje aj ako umelá šošovka.

Typy a vlastnosti IOL

Vnútroočná šošovka je vyrobená z plastu a pozostáva z optickej časti, ktorá spĺňa hlavný účel umelej šošovky, ako aj prvkov na jej pripojenie do oka.

Existuje niekoľko typov vnútroočných šošoviek v závislosti od stupňa a špecifickosti zrakového poškodenia. Medzi hlavné typy IOL patria:

• Monofokálna IOL. Tento typ objektívu je považovaný za najjednoduchší a najbežnejší. Takáto umelá šošovka vám umožňuje dobre vidieť objekty v diaľke, čo je typické pre presbyopiu alebo viditeľnosť zraku. Plastová šošovka, na rozdiel od svojej šošovky, však nemá schopnosť prispôsobiť sa, takže pacienti musia navyše nosiť okuliare.

Poznámka: Vývoj amerických vedcov nazývaných CRISTALENS IOL je ústretová monofokálna IOL. Zvláštnym spôsobom mení svoju pozíciu v oku a vracia pacientovi ostrosť pohľadu z akejkoľvek vzdialenosti. V Rusku nebol objektív tohto typu testovaný.

• Multifokálna IOL. Tento typ objektívu je jedinečným inovatívnym vývojom. S pomocou týchto implantátov, pacient je schopný vidieť rovnako dobre, ako blízko a ďaleko, v súvislosti s ktorým už nebude potrebovať okuliare. Jeden by však mal byť pripravený na to, že sa zníži kontrast videnia, ako aj schopnosť vidieť za zhoršených svetelných podmienok.
• Na svete je iný typ vnútroočnej šošovky - asférická IOL. Je navrhnutý tak, aby dodatočne riešil problém nedostatočnej citlivosti zraku na videnie, čo pacientovi umožňuje vrátiť sa s dlhodobo zabudnutými pocitmi s mladou šošovkou do oka. V Rusku tento typ implantátu ešte nie je testovaný.

Indikácie pre operáciu

Medzi indikáciami pre operáciu s implantáciou IOL je potrebné zdôrazniť nasledovné: t

• šedý zákal súvisiaci s vekom, ako zrelý, tak nezrelý;
• vrodená patologická šošovka;
• zakalenie šošovky spôsobené chorobami sietnice;
• abnormálna fúzia šošovky a prednej hyaloidnej membrány u pacientov prevažne mladého veku;
• katarakta získaná v dôsledku poranenia alebo popálenia oka.

Kontraindikácie na operáciu

Medzi kontraindikácie pre katakaktualizáciu katarakty s implantáciou IOL patria:

• úzka zrenica, ktorej priemer nepresahuje 6 mm;
• hnedý alebo jadrový katarakta;
• membránová katarakta;
• diabetes mellitus;
• syndróm plytkej prednej komory;
• dystrofia rohovky alebo epitelu;
• subluxácia šošovky u pacienta vo veku 25 rokov;
• očné infekcie v akútnom štádiu;
• zvýšený vnútroočný alebo intrakraniálny tlak;
• ektopia šošovky: jej luxus alebo subluxácia.

Je to dôležité! Zoznam indikácií a kontraindikácií pre operáciu katarakty je podmienený. Presný záver o potrebe a možnosti mikrochirurgického zákroku by mal urobiť oftalmológ na základe pacientových sťažností a symptómov ochorenia.

Priebeh prevádzky

Pri príprave na fakoemulzifikáciu je potrebné podrobiť sa úplnému vyšetreniu lekárom. U pacienta sa vykoná úplné a podrobné vyšetrenie orgánov zraku, ako aj špeciálny A-scan, počas ktorého sa určia parametre šošovky pre nasledujúcu výmenu. Okrem toho oftalmológ vyberie očné kvapky, ktoré budú potrebné pred operáciou.

Priamo sa prevádzka vykonáva v niekoľkých fázach:

1. Anestézie. Navrhujú sa dva typy anestézie v závislosti od individuálnych charakteristík tela pacienta: instilácia kvapiek anestetika alebo injekcia lieku na imobilizáciu extraokulárnych svalov. Povolená je kombinácia oboch možností.
2. Eye micronadresis. Vykonáva chirurg na prístup k zakalenej šošovke. V prípade potreby existuje možnosť malých dodatočných zárezov.
3. Úvod viskoelastický. Uvedená látka chráni štruktúru oka pred vysokofrekvenčnými osciláciami ihly - phakononechnik.
   Drvenie šošovky ultrazvukom a jeho následné odstránenie. Tento postup sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - fakoemulgátora.
4. Implantácia IOL do kapsulárneho vaku. Vnútroočná šošovka sa vkladá do oka cez hlavný incízny injektor.

Operácia trvá menej ako hodinu. V súvislosti s tesnosťou uskutočneného mikroskopického rezu sa vo väčšine prípadov nevyžaduje šitie rohovky po fakoemulzifikácii a v ten istý deň sa pacient prepustí domov. Na oči sa aplikuje špeciálny obväz, ktorý sa môže odstrániť len so súhlasom lekára. Niekedy budete musieť nosiť v noci.

Rehabilitácia a obmedzenia

Obdobie zotavenia po prenesenom mikrochirurgickom zásahu je priemerne mesiac. Počas tohto obdobia by mal pacient dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• podstúpiť pravidelné vyšetrenie oftalmológom;
• umyť zrakové orgány špeciálne predpísaným roztokom;
• brať antibiotiká, ktoré môžu byť tiež odstránené po operácii;
• vyhnúť sa plávaniu v otvorenej vode, aby sa zabránilo infekcii oblasti zásahu;
• obmedziť koncepciu váh;
• vyhnúť sa aktívnej fyzickej námahe;
• noste vonkajšie okuliare s UV filtrom;
• Nejazdite, kým nedostanete povolenie od oftalmológa.

Ak ste prejavili bolesť, opuch, krvácanie z oka, príznaky zápalu a rôzne poruchy videnia, okamžite vyhľadajte svojho lekára.

Nebojte sa, ak sa okamžite po fakoemulzifikácii zdá, že videnie je horšie ako predtým. Telo potrebuje čas na zotavenie. Po takejto operácii sa to stane rýchlo, a čoskoro bude svet svietiť novými farbami.

http://vashe-zrenie.ru/bolezni-glaz/katarakta/fakoemulsifikaciya-katarakty-s-implantaciej-iol.html

Fakakemulgačná operácia katarakty

Čo je fakoemulgácia katarakty (FEC, FACO)?

Ako iste viete, šedý zákal je ochorenie šošovky oka, keď sa začína stmievať kvôli starnutiu, hoci existujú aj iné príčiny tohto ochorenia.

Ak chcete obnoviť videnie, musí byť odstránená zakalená šošovka a nahradená umelá vnútroočná šošovka.

Katakaktualizácia katarakty s implantáciou IOL

Dnes, chirurgické odstránenie šedého zákalu pomocou ultrazvukovej fakoemulzifikácia s implantáciou vnútroočnej šošovky je jedným z najviac bezpečnú a účinnú prevádzku v medicíne. Týmto spôsobom sa odstráni takmer 95% prípadov šedého zákalu v Európe, Spojených štátoch av Rusku.

Princíp fakoemulgácie katarakty pozostáva z troch hlavných fáz:

1. Vytvorenie mikroskopických rezov rohovky a prístup k objektívu

2. Transformácia zakalenej šošovky na emulziu pomocou ultrazvuku a jeho odstránenie

3. Implantácia umelej šošovky na miesto odstránenej šošovky

Pre lepšie pochopenie tejto techniky vám ponúkame jasné video popisujúce všetky fázy prevádzky.

Je jasné, že len dokonalá technológia a drahé high-tech zariadenia v rukách skúseného chirurga prinášajú také vysoké výsledky. Percento úspešných operácií pre týchto lekárov dosahuje 97-98%.

Hlavné výhody fakoemulzifikácie pre pacienta

Predtým bola klasická operácia pre pacienta dosť náročná a vyžadovala si pobyt v nemocnici 2-3 týždne. V polovici oka sa urobil veľký rez a z oka sa úplne odstránila zakalená šošovka. Šesť mesiacov boli zavedené stehy a pacient pozoroval významné obmedzenia. Moderná chirurgia je pre pacienta oveľa pohodlnejšia a jednoduchšia. Presvedčte sa o výhodách FEC:

Operácia FEC je ľahko tolerovaná aj u starších ľudí, vykonávaná v lokálnej anestézii ambulantne.

Moderná chirurgia je pre pacienta oveľa pohodlnejšia a jednoduchšia. Presvedčte sa o výhodách FEC:

• Ambulancie - s príchodom nového vybavenia a mäkkou umelou šošovkou FEC trvá 15-20 minút a vykonáva sa ambulantne, tj ležať v nemocnici nie je potrebné.
• Bez bolesti - šošovka nemá nervové zakončenia, takže to nebolí. Operácia sa spravidla uskutočňuje v lokálnej anestézii.
• Bez švov - Moderné technológie vám umožňujú odstrániť objektív 2 mm defektom! Táto operácia nevyžaduje stehy, čo znamená, že nemusia byť odstránené, všetko sa lieči samo.
• Krátka doba prevádzky - doba prevádzky je 15 - 20 minút, čo je pre pacienta veľmi pohodlné.
• Rýchla obnova zraku - vo väčšine prípadov, v priebehu niekoľkých hodín po operácii, sa pacientovi vráti videnie.
• Maximálny výsledok - pri vhodne zvolenej umelej šošovke a profesionálne vykonanej operácii má pacient čo najväčšiu zrakovú ostrosť
• Kvalita zraku - moderné umelé šošovky sa vyznačujú vynikajúcim podaním farieb a kontrastom
• Minimálne obmedzenia - v porovnaní so zastaranými metódami, s fakoemulzifikáciou, má pacient minimálny súbor obmedzení zaťaženia a režimu
• Rýchla rehabilitácia - po 7-10 dňoch môžete ísť do práce, obmedzenia platia 1 mesiac až do konca domácej liečby kvapkami

Indikácie katakaktulácie katarakty

Hlavné indikácie na odstránenie katarakty metódou FEC sú: t

• Znížená zraková ostrosť až do 50% alebo viac
• Vznik pocitu hmly a závoja
• Odlesky a svetlá z jasných svetelných zdrojov
• Iné príznaky šedého zákalu.

Indikácie pre túto operáciu môžu byť akýkoľvek typ a akýkoľvek stupeň šedého zákalu. Na túto operáciu sa najlepšie hodí nezrelé štádium šedého zákalu, ktoré umožňuje chirurgovi vykonávať operáciu čo najbezpečnejšie.

Pre pacienta to znamená, že už nie je potrebné čakať na dozrievanie šedého zákalu, keď sa oko stane úplne slepým, ako to bolo predtým. Odstránenie šedého zákalu v počiatočných štádiách jeho zrelosti minimalizuje percento komplikácií, a to ako počas chirurgického zákroku, tak v pooperačnom období. Ak pocítite príznaky šedého zákalu, okamžite sa poraďte s oftalmológom.

Ako sa vykonáva fakoemulzifikácia?

Väčšina operácií FEC v Rusku sa vykonáva na súkromných klinikách ambulantne. Algoritmus pre pacienta je takmer rovnaký všade:

• Hodinu pred operáciou pacient zostane na klinike a začne sa príprava na operáciu.
• Nafúknuté kvapky na expanziu žiaka a kvapky s anestetikom
• Pacient je umiestnený na operačnom stole a pripravený anestéziológom na operáciu.
• Chirurg odstráni šedý zákal a implantuje umelú šošovku do oka.
• Operácia je ukončená bez stehov.
• Pacient je eskortovaný na pooperačné oddelenie.
• Hodinu po operácii pacient opustí domov a splní všetky lekárske predpisy.
• Nasledujúci deň pacient zostane na klinike na vyšetrenie.

Náklady na katakaktuláciu katarakty

Buďme úprimní, existuje príliš veľa úskalia a rozdiely v zaobchádzaní s týmto ochorením na verejných a súkromných klinikách. Podrobne vám povieme, na čo je potrebné venovať pozornosť a ako vykonať operáciu za najlepšiu cenu, kde môžete ušetriť a čo nechcete. Odporúčame, aby ste si prečítali samostatný článok o nákladoch na operáciu šedého zákalu, aby ste sa mohli rozhodnúť na základe informácií a získať zľavu na operáciu.

Pokiaľ budeme hovoriť o nákladoch na prevádzku, to záleží na mnohých faktoroch, či cenovom segmente kliniky, skúsenosti operatéra a zvoleného modelu šošovkou umelou. Ceny začínajú na FEC 25 tisíc rubľov na oko a môžu dosiahnuť až 150 tisíc.

Komplikácie fakoemulgácie katarakty

Ako ste už pochopili, úspech operácie priamo súvisí so skúsenosťou chirurga. Ak je chirurg začiatočník, potom percento možných komplikácií, dokonca aj v štandardných prípadoch, je oveľa vyššie a dosahuje 10-15%, niekedy viac. Čo povedať o zložitých prípadoch šedého zákalu.

Komplikované katarakty zahŕňajú:

• Slabé väzy šošoviek
• Kombinácia šedého zákalu s cukrovkou
• Kombinácia šedého zákalu a glaukómu
• Kombinácia šedého zákalu a krátkozrakosti
• Mnoho ďalších bežných a očných ochorení

Najčastejšie komplikácie fakoemulzifikácie môžu byť:

• hrubé poškodenie rohovky ultrazvukom
• poškodenie väzov šošovky
• prasknutie kapsuly šošovky so stratou sklovca
• umelé posunutie šošoviek
• iné komplikácie

Stojí za zmienku, že každá z týchto komplikácií môže pre pacienta znamenať vážne problémy. Liečba bude dlhá a výsledok môže byť ďaleko od ideálu. Poďme sa zhodujú, že treba zodpovedný prístup k voľbe očných kliník a očného chirurga pri liečbe šedého zákalu, takže výsledok bude spĺňať vaše očakávania a peniaze vynaložené. Ak sa staráte o svojich starších príbuzných, potom sa dobre vykonaná operácia prenesie oveľa ľahšie a čo najrýchlejšie sa zlepší.

http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/operaciya-fakoehmulsifikaciya-katarakty/

Čo je fakoemulzifikácia šedého zákalu a vráti zrak?

Fakoemulzifikácia katarakty sa považuje za pokročilý spôsob liečby šošovky ovplyvnenej kataraktom. Ide o operáciu, ktorá nahradí zakalenú šošovku IOL (vnútroočnou šošovkou).

Čo je FEK (katakaktualizácia katarakty)?

Podstatou katarakty fakoemulzifikácia s implantáciu IOL a následne - drvenie zatemnenej šošovky do stavu emulzie s použitím lasera alebo ultrazvuku, extrakcia odsatím, nastavenie šošovkou umelou.

Fakakemulgácia katarakty je bezbolestná procedúra, ktorá nevyžaduje šitie. Zraková ostrosť sa spravidla normalizuje bezprostredne po FEC. Moderné materiály šošoviek zaručujú vysokokvalitný kontrast a vnímanie farieb objektov.

Indikácie k operácii šedého zákalu phacoemulsification - akýkoľvek druh a stupeň katarakty, kedy zraková ostrosť znížená o 50% a viac, objavil rozmazané videnie, oslnenia a blesk vyplývajú z jasného svetla slnka.

Ak je šedý zákal diagnostikovaný nedávno (viď. Prvú fázu), videnie len začal zhoršovať, a nechcete čakať na progresiu príznakov, je možné vykonať fakoemulsifikační šedého zákalu podľa Vášho výberu kedykoľvek. Hlavnou vecou je zbierať štandardný súbor skúšok a nemať kontraindikácie operácie:

1. Infekčné a chronické ochorenia v akútnom štádiu.
2. Onkológia vizuálneho aparátu.
3. Poruchy systému zrážania krvi.
4. Kardiovaskulárne ochorenia (ischemická choroba srdca, infarkt myokardu, poruchy rytmu, arteriálna hypertenzia, hypertenzná kríza).
5. Anomálie štruktúry vizuálneho orgánu.

Pred fakoemulzifikácia šedého zákalu je potrebné prejsť balíček ďalších kontrol: laboratórne (KLA s leukocytov vzorca, OAM, krvi a moču glukózy, koagulácie, krvi na HIV, syfilis, hepatitíde B, C), náboje (röntgen hrudníka, EKG, tonometria), konzultácie s odborníkmi ( kardiológ, anestéziológ, ORL špecialista, zubár, endokrinológ, všeobecný lekár).

Všeobecné etapy prevádzky

6 hodín pred operáciou by mala osoba odmietnuť jesť. Žalúdok musí byť prázdny, aby sa na operačnom stole nevyskytovalo zvracanie.

Fázy prevádzky:

• Prípravná fáza: muž ľahu, anestézia, antisepsy z operačného poľa, pochovávať mydriatík k zlepšeniu žiaka.
• Vedenie časti rohovky. Zavedenie laserového alebo ultrazvukového prístroja.
• Vyplnenie očnej dutiny "Viscoelastic"- viskózna látka na ochranu tkanív pred žiarením.
• Kapsulorexia - kruhový rez prednej komory operovanej šošovky.
• Hydrodissection - uvoľnenie kapsuly šošovky z obsahu vodného prúdu.
• Drvenie laserom alebo ultrazvukom. Jadro šošovky je rozdrvené, kortex. Zadná kapsula sa uchová, aby sa udržala IOL.
• Odsávanie zničeného obsahu a pranie.
• Zavedenie IOL zložené. Umelá šošovka nezávisle zaberá správnu polohu vo vizuálnom orgáne.
• Odstránenie viskoelastického materiálu.
• Zatváranie operovaného oka bandážou.

Trvanie fakoemulzifikácie s implantáciou IOL nie je dlhšie ako 15 minút. Fakakemulgácia katarakty je jednou z najbezpečnejších operácií v očnej mikrochirurgii. Nevyžaduje hospitalizáciu. Doba zotavenia je minimálna.

Zvláštnosťou operácie je absencia švov. Incízia je tak malá (menej ako 2 mm), že sa môže odtiahnuť.

Typy objektívov

Rôzne vnútroočné šošovky sa používajú na liečenie katarakty pomocou FEC chirurgie s implantáciou IOL. Zvláštnosťou IOL je prítomnosť žltého filtra, ako v prípade zdravej šošovky. Chráni šošovku pred modrým spektrom ultrafialových lúčov.

Aké sú typy šošoviek av ktorých prípadoch sa používajú?

• Asférická šošovka. Vhodné pre osoby staršie ako 40 rokov. Vytvára vysokokvalitné videnie obrazu počas dňa a súmraku, zvyšuje sa citlivosť kontrastu. Obraz sa zaostrí na jeden bod.
• Vstavaná šošovka. Čo najviac zdravá kryštalická šošovka. Vytvorí prirodzené zaostrenie. Zlepšuje videnie a blízko, a do diaľky.
• Monofokálne šošovky. Má jeden trik - pre vzdialenosť. Zamerané na zlepšenie zrakovej ostrosti v diaľke. To bude trvať ďalšie korekcie okuliarov vidieť zblízka.
• Multifokálne šošovky. Používa sa u ľudí starších ako 40 rokov. Multifokálne šošovky vytvárajú niekoľko ohnísk, čo umožňuje jasne vidieť vzdialené objekty.
• Torická šošovka. Používa sa v prítomnosti sprievodného rohovkového astigmatizmu, t.j. rieši dva problémy: katarakta a astigmatizmus. Umožňuje odmietnuť pridelenie bodov na opravu.

Intraokulárne šošovky sa vyberajú individuálne. Sú vyrobené z hypoalergénneho materiálu, biologicky kompatibilného s tkanivami oka. Životnosť nie je obmedzená. Počas života nevyžadujte výmenu.

IOL sa nepoužíva u ľudí s precitlivenosťou na zložky šošovkového materiálu s vysokým rizikom rejekcie.

Podrobnejšie o typoch šošoviek, ktoré vám očný lekár povie vo videu:

Laserová fakoemulzifikácia

Na operáciu fakoemulzifikácie laserovým kataraktom sa používa femtosekundový laser s ultraširokými pulzmi.

• Pre-optická koherentná tomografia. Zároveň sa odstránia parametre zraku, vykoná sa presný výpočet a vytvorí sa plán činnosti.
• Laser vytvára presne umiestnené otvory s hladkými hranami.
• Naplnenie očnej dutiny "Viscoelastic".
• Rozdrvenie šošovky laserom. Vyskytuje sa podľa sektorov alebo okruhov.
• Aspirácia zničených častíc.
• Inštalácia IOL.
• Zatváranie očí bandážou.

Pri súbežnom glaukóme vytvorte diery v dúhovke, čo pomáha znižovať vnútroočný tlak. Táto operácia sa nazýva laserová iridektómia.

Jasnejšie s laserovou technikou sa môžete zoznámiť s videom:

Ultrazvuková fakoemulzifikácia

Existujú rôzne zariadenia na vykonávanie katakaktulácie katarakty. Najčastejšie - krútenie.

• Rez v rohovke je vytvorený diamantovým nožom.
• Po naplnení očnej dutiny viskoelastickou sa vloží sonda. Pomocou oscilačných pohybov ultrazvukovej ihly prechádza šošovka do stavu emulzie.
• Odsávanie obsahu, opláchnutie na odstránenie všetkých rozbitých častíc.
• Úvod IOL.
• Odstránenie viskoelastického materiálu.
• Zatváranie očí aseptickou handričkou.

Ultrazvuková fakoemulzifikácia je najobľúbenejším typom výmeny šošoviek. Používa sa v 95% všetkých operácií FEC.

Kontraindikácie pre ultrazvukové fakoemulzifikácie: staršie osoby s tvrdou šošovkou, sekundárny katarakta, glaukóm s úzkym uhlom, dystrofické zmeny v rohovke.

Ak chcete lepšie pochopiť, ako sa operácia vykonáva pomocou ultrazvukovej metódy, pozrite si video:

Na fotografii si pozrite porovnanie laserových a ultrazvukových technológií:

komplikácie

Nikto nie je imúnny voči komplikáciám po fakoemulzifikácii katarakty. Dôkladné vyšetrenie tela pred operáciou, dodržiavanie odporúčaní pre pooperačné obdobie a včasné vyhľadávanie lekárskej pomoci v prípade nových príznakov pomôžu znížiť riziko ich vzniku. Aké môžu byť komplikácie po FEC?

1. Infekčné. Vyskytujú sa pri prenikaní infekcie. Terapia pozostáva z predpísaných antibakteriálnych, protizápalových liekov.
2. Sekundárny katarakta - zakalenie novej šošovky. Liečba laserovou zadnou zadnou kapsulou.
3. Traumatické poranenia rohovky, kapsuly, väzov šošovky. Liečba ťažkých poranení - mikrochirurgické uzdravenie, s menšími - regeneračnými, protizápalovými kvapkami.
4. Posun vnútroočnej šošovky v dôsledku nesprávneho rozvinutia šošovky. Obvykle je skreslenie mierne a neovplyvňuje kvalitu videnia.
5. Astigmatizmus. Opravené výberom bodov.
6. Zvýšený IOP. Liečba kvapkami antiglaukómu vedie k zníženiu IOP len za 2-3 dni.

FEC chirurgia je bežná. Oftalmológovia majú skúsenosti s jej implementáciou, takže komplikácie po fakoemulzifikácii katarakty sú zriedkavé. Vyskytuje sa v menej ako 1% prípadov. Je dôležité okamžite konzultovať s odborníkom, pretože výsledok pooperačného obdobia závisí od správnej liečby komplikácií.

Starostlivosť po operácii

Fakoemulzifikácia šedého zákalu sa vyznačuje krátkou dobou zotavenia. Už v deň operácie môže človek ísť domov. Práca sa môže začať za 7-10 dní.

Prvý deň po FEC dávajte prednosť ľahkým jedlám. Odstráňte alkohol, kávu. Odporúča sa kopať kvapky po dobu 1 mesiaca, čím sa zabráni vzniku zápalu. Na 2 - 3 týždne používajte slnečné okuliare na ochranu očí pred ultrafialovým žiarením.

Zatiaľ čo oko sa neobnovilo po fakoemulzifikácii katarakty, noste ochranný obväz na ochranu orgánu videnia pred prachom a cudzími telesami.

Určite navštívte svojho oftalmológa. Pooperačné vyšetrenie pomôže identifikovať začiatok komplikácií v počiatočných štádiách.

Prečítajte si viac o pooperačnom období, obmedzeniach a kontraindikáciách - čítajte tu. Pozrite si aj video nižšie.

Katakaktualizácia katarakty je modernou metódou chirurgie katarakty. Vykonáva sa rýchlo, zrak je obnovený v 98% prípadov. Nebojte sa operácie, je nízka a bezbolestná.

Postarajte sa o svoju víziu. Zdieľajte článok s priateľmi v sociálnych sieťach. Podeľte sa o svoje skúsenosti v komentároch. Buďte zdravý.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/katarakta/fakoehmulsifikaciya-fehk

Fakoemulzifikácia katarakty, možné komplikácie

DÔLEŽITÉ! Účinný prostriedok na obnovenie zraku bez chirurgického zákroku a lekárov, odporúčané našimi čitateľmi! Prečítajte si viac.

Oftalmologické ochorenie - šedý zákal je charakterizovaný úplným alebo čiastočným zakalením šošovky alebo kapsuly oka. Táto patológia vedie k zníženiu zraku a bez riadnej liečby ak jej úplnej strate. V počiatočnom štádiu ochorenia sa ako terapia používajú kvapky obsahujúce mikroprvky a vitamíny. Táto liečba pomáha zastaviť chorobu, ale nevylieči ju. Aby sa zbavili anomálie, vykonáva sa ultrazvuková fakoemulzifikácia katarakty. Fakoemulzifikácia je excízia šedého zákalu ultrazvukovou sondou. Šošovka a jej predná kapsula sú odstránené. Túto metódu vyvinuli vedci v šesťdesiatych rokoch minulého storočia, ale dlho sa nepoužívali. Mnohí pacienti sa zaujímajú o otázku - čo je katakaktualizácia katarakty, jej výhody oproti iným typom liečby.

Fakakemulgácia katarakty

V tomto čase je katakaktualizácia katarakty s implantáciou iolu alebo vnútroočnej šošovky prioritným typom terapie videnia.

Extrakapsulárna extrakcia sa vykonáva v niekoľkých fázach:

• Rez sa vykoná s dĺžkou menšou ako 3 mm. Šitie sa nevyžaduje.
• S pomocou špeciálnej sondy vykonávajú lekári rozdelenie a nasávanie zakaleného objektívu. Drvenie sa môže vykonávať pomocou prúdu kvapaliny.
• Po katakaktulácii katarakty sa do incízie implantuje umelá šošovka pomocou injekčného striekačky.
• V zóne spojenia rohovky s sklérou sa uskutočňuje niekoľko mikroincíz. Kanyla, vložená cez hlavnú incíziu, sa používa na rozdrvenie šošovky pomocou vysokofrekvenčných efektov. Odsávanie oddelených hmôt sa uskutočňuje vo vákuu.
• Vnútroočný tlak počas phacomulsification katarakty je regulovaný systémom výmeny tekutiny, cez ktorý je dodávaný špeciálny sterilný izotonický materiál. Systém interaguje s fakoemulgátorom.
• Spôsob inštalácie vnútroočnej šošovky je určený kvalifikáciou oftalmológa, anatomickými vlastnosťami pacienta a množstvom ďalších parametrov.

Implantácia vnútroočnej šošovky sa vykonáva dvoma hlavnými metódami:

1. Pomocou injektora s prázdnou náplňou, v ktorej dutine je zložená šošovka. Po odstránení špičky ho automaticky rozložte.
2. Pomocou pinzety sa IOL drží a šošovka sa zasunie.

Fakakemulgačná operácia celého katarakta trvá štyri až desať minút, celkový čas nepresahuje pol hodiny. Samouzatváracie zárezy, ktoré nevyžadujú stehy, sú potrebné len aseptické obväzy. Po dvoch hodinách sa pacient môže vrátiť domov. Iba v ťažkej situácii alebo na žiadosť pacienta môže hospitalizovať za dva dni.

Je to dôležité! Umelá šošovka pre každého pacienta sa vyberie pomocou špeciálneho programu, ktorý môže súčasne korigovať hyperopiu, krátkozrakosť.

anestézie

Šošovka nemá žiadne nervové zakončenia, takže fakoemulzifikácia sa vykonáva v lokálnej anestézii - do operovaného oka sa vpravia špeciálne kvapky s „zmrazovacím“ účinkom. Na to, aby očné viečko a oko samotné zostali bez pohybu, je okolo neho injekcia. Pôsobenie liekov nastáva za pol hodiny a končí počas dňa. Pre každého pacienta sa pripravuje individuálny výber anestetík. Môžu to byť:

• proparakain;
• Alkain;
• Tetrakaín.

Výhody liečby

Extrakapsulárna extrakcia katarakty nasledovaná implantáciou vnútroočnej šošovky patrí k zlatým štandardom katarálnej chirurgie. Hlavnou výhodou tejto terapie je, že nie je potrebné čakať na dozrievanie katarakty na požadované parametre, je možné vykonávať operáciu v skorých štádiách ochorenia. Ďalšie nesporné výhody fakoimulzifikácie zahŕňajú:

• Odstránenie akéhokoľvek šedého zákalu.
• Riziko komplikácií je minimálne.
• Chirurgický zákrok trvá 15-20 minút.
• Celý postup ide bez švov, strihy sa dotiahnu.
• Nie je potrebné, až na zriedkavé výnimky, stacionárne pozorovanie.
• Zlepšenie videnia sa prejaví v priebehu niekoľkých hodín po operácii. Počas dvoch týždňov sú všetky vizuálne funkcie plne obnovené.
• Neexistujú žiadne vekové obmedzenia.
• IOL je vyrobená z biokompatibilného materiálu a je vybraná individuálne.
• Minimálna doba na rehabilitáciu zraku.
• Stupeň výskytu patológie astigmatizmu vyvolaného očami, ktorý môže byť spôsobený chirurgickým zákrokom, je znížený.
• Môžu byť implantované všetky druhy IOL - monofokálne, prispôsobivé, multifokálne, asférické, torické.

Čo sú vnútroočné šošovky?

Veľký počet modelov vnútroočných šošoviek sa používa pri chirurgickej liečbe šedého zákalu. S ich pomocou sa dá vyriešiť mnoho patológií očí.

Vstavaná šošovka. Ak pacient po operácii nechce používať okuliare, potom sa táto šošovka implantuje. To je vhodné pre tých, ktorí pracujú dlhodobo vizuálne.

Multifokálna šošovka sa používa na zlepšenie presbyopie.

Asférická IOL je vhodná pre ľudí nad 40 rokov. Zvyšujú ostražitosť, zvyšujú citlivosť kontrastov.

Monofokálne - zlepšuje videnie na diaľku, ale nie je blízko.

Na liečbu očí bez chirurgického zákroku naši čitatelia úspešne používajú overenú metódu. Po dôkladnom preštudovaní sme sa rozhodli ponúknuť vašu pozornosť. Prečítajte si viac.

Torická šošovka - koriguje astigmatizmus.

Pooperačné obdobie

Po operácii excízie šedého zákalu nie je potrebná hospitalizácia a pacient je poslaný domov. Očný lekár predpisuje ambulantnú liečbu. Z očných kvapiek sa predpisuje:

Musíte navštíviť špecialistu na návštevu raz týždenne. Osobitné obmedzenia nie sú predpísané - môžete sledovať televíziu, používať počítač, čítať a písať. Vezmite si sprchu, ležte v akejkoľvek polohe.

Menšie odporúčania, ktoré lekár dá v prvých dňoch po operácii, sú znížené:

• Nezdvíhajte závažia;
• Nepreťažujte oči;
• Nedovoľte, aby teplota vzduchu klesla;
• Vypustite alkohol na mesiac.

Je to dôležité! Počas pooperačného obdobia sa pacienti môžu sťažovať na tmavé škvrny, svrbenie, bolesť a fotosenzitivitu, ktoré sa objavili v očiach. Môžu sa vyskytnúť poruchy zraku - opuchy okolo očí, krvácanie do oka a pod kožu. To všetko bude postupne prechádzať.

Možné komplikácie a pozitívne momenty po operácii

Komplikácie po operácii sú zriedkavé, ale každá operácia predstavuje riziko. Riziko počas operácie s pomocou kataraktafhaco emulgátora je v priemere 5%:

• Infekcia, najmä endoftalmitída;
• Oddelenie sietnice;
• krvácanie;
• Zvýšený vnútroočný tlak;
• Edém rohovky;
• Sekundárny katarakta;

Je to dôležité! Každá z vyššie uvedených komplikácií sa významne zníži, ak pacient splní všetok predpis lekára pred a po operácii.

Všetky ostatné komplikácie sú spojené s anomáliami súvisiacimi s katarakta:

• glaukóm;
• krátkozrakosť;
• Očné ochorenia sú bežné, infekčné;
• Diabetes mellitus;
• Ciliárny väz, na ktorý visí šošovka, sa oslabil.

Je to dôležité! Fakoemulzifikácia s implantáciou šošovky je vhodná pre pacientov, ktorí nemajú iné očné ochorenia. V tomto prípade je riziko z prevádzky takmer nulové. Vo všetkých ostatných prípadoch možné komplikácie.

Pozitívny výsledok

Akútne videnie sa vrátilo väčšine pacientov. Tí, ktorí trpia abnormálnymi refrakciami - krátkozrakosť, hyperopia, astigmatizmus, po operácii sa zbavia patológie. Mnohí pacienti odstránia okuliare, kontaktné šošovky, ktoré zlepšia vnímanie farby, priestoru. A čo je najdôležitejšie, budú schopní viesť normálny život - riadiť auto, hrať šport, čítať.

Je to dôležité! Fakoimpulzifikáciu katarakty s implantáciou možno pripísať klenotníckej operácii a všetkým nedostatkom, ktoré môžu vzniknúť počas operácie a po tom, čo to nič neznamená. Splácajú dávky, ktoré pacienti dostanú z procedúry.

V tajnosti

• Neuveriteľne... Môžete vyliečiť svoje oči bez chirurgického zákroku!
• Tentoraz.
• Bez toho, aby šiel k lekárom!
• Toto sú dva.
• Menej ako mesiac!
• To sú tri.

Nasledujte odkaz a zistite, ako to naši účastníci robia!

http://aokulist.ru/zabolevaniya/katarakta/chto-takoe-fakoehmulsifikaciya.html