logo

Glaukóm je ochorenie, pri ktorom sa zvyšuje vnútroočný tlak, čo môže viesť k smrti zrakového nervu a následne k slepote. Normálne cirkulácia tekutiny v oku (prítok a odtok) pomáha udržiavať stabilný tlak vo vnútri oka. V prípade glaukómu dochádza k zhoršeniu cirkulácie, čo vedie k zhoršeniu odtoku tekutiny a tým k zvýšeniu tlaku vo vnútri oka. Súčasne sa výrazne zvyšuje zaťaženie štruktúr oka, najmä na zrakovom nerve, zhoršuje sa zásobovanie krvou a trpí videním. Najprv, keď sa glaukóm práve začína rozvíjať, osoba jednoducho zaznamenáva mierne zhoršenie videnia. Viditeľnosť sa však postupne znižuje a bez riadnej liečby sa skôr alebo neskôr vyskytne slepota. Zmeny v glaukóme sú nezvratné, takže začiatok liečby je kriticky dôležitý - a čo najskôr. Okrem toho je glaukóm nebezpečný a riziko náhlej straty videnia pri akútnom záchvate ochorenia.

„Zákernosť“ glaukómu spočíva aj v tom, že toto ochorenie môže dlho zostať bez povšimnutia, po ktorom nastane nevyhnutná katastrofa. Spustené ochorenie vedie k zníženiu zrakovej ostrosti. Okrem toho, ak je zrakový nerv už zničený, oko prestane rozlišovať svetlo a videnie - ale môže spôsobiť vážnu bolesť, a často nie je nič, len ho odstrániť.

Glaukóm je náchylnejší na ľudí vo veku nad 40 rokov, mladí ľudia ho vyvíjajú oveľa menej často. Choroby ako ateroskleróza a diabetes mellitus zvyšujú riziko glaukómu. Okrem toho sa dokázal dedičný prenos glaukómu. Ak je pacient ohrozený všetkými uvedenými kritériami, musí byť obzvlášť opatrný pri monitorovaní svojho videnia a pravidelne absolvovať preventívne vyšetrenia u oftalmológa.

Nebezpečenstvo glaukómu spočíva v tom, že človek často necíti zvýšený vnútroočný tlak a zanedbáva návštevu u lekára. Tento tlak sa však nestáva menej nebezpečným, pretože čím je vyšší a čím dlhšie ho drží, tým viac trpí oko a zrakový nerv.

Pri diagnostikovaní glaukómu oftalmológ určuje jeho typ - uzavretie uhla alebo otvorený uhol. Rozdiel medzi týmito dvoma typmi ochorení spočíva v mechanizme, ktorý je zodpovedný za zvýšenie vnútroočného tlaku. V prípade glaukómu s uzavretým uhlom je problémom, že periféria dúhovky pokrýva uhol prednej očnej komory. To vedie k zhoršeniu odtoku vnútroočnej tekutiny. Kvapalina sa začína hromadiť v oku, čo vyvoláva zvýšenie tlaku. Forma glaukómu s otvoreným uhlom znamená, že je zhoršená filtračná kapacita drenážneho systému samotného oka, čo má za následok opätovné zvýšenie vnútroočného tlaku v dôsledku zhoršenia rýchlosti odtoku tekutiny.

Z týchto dvoch foriem glaukómu je otvorený uhol nebezpečnejší, pretože sa vyznačuje dlhým asymptomatickým priebehom. Glaukóm s uzavretým uhlom sa prejavuje omnoho otvorenejšie v počiatočnom štádiu: v oblasti nadočnicového oblúka alebo samotného oka môže byť bolesť, nepríjemný pocit v chráme, pred očami sa objavuje „hmla“, zatiaľ čo sa snažia pozerať na svetlý zdroj svetla pred očami, plávajúce dúhové kruhy. Tieto príznaky naznačujú, že došlo k akútnemu záchvatu glaukómu. Platí spravidla večer.

Niekedy je izolovaná tretia, zmiešaná forma glaukómu, v ktorej je tiež blokovaná predná očná komora a zhoršuje sa drenážna kapacita drenážneho systému.

Očný tlak v glaukóme môže byť buď významne zvýšený, alebo môže zostať v normálnom rozsahu. To určuje aj lekár. Tlak v normálnom rozsahu však neznamená, že ho môžete ignorovať. V každom prípade trpí prekrvenie zrakového nervu - preto je práca nervu narušená a jeho funkcie sú ohrozené.

Nebezpečenstvo glaukómu - a jeho tendencia k chronickému priebehu. Keď sa však liečba začne včas, existuje možnosť zastaviť vývoj ochorenia a zachovať videnie. Ak je možné stabilizovať vnútroočný tlak (pomocou očných kvapiek alebo perorálnych liekov), potom existuje každá šanca, že s vekom sa glaukóm stane „vyhorený“, to znamená, že tlak sa stabilizuje a hrozba zraku zmizne - rovnako ako potreba neustáleho znižovania vnútroočného tlaku tlak.

http://www.glaukoma-glaza.ru/stati/chem-opasna-glaukoma/

Je glaukóm nebezpečný?

Materiál pripravený pod vedením

Nebezpečenstvo glaukómu (ochorenie zrakového systému, sprevádzané zvýšením vnútroočného tlaku a atrofiou zrakového nervu) je bezpodmienečné a nemožno ho spochybňovať. Stačí povedať, že je to glaukóm z roka na rok, ktorý udržuje smutné vedenie medzi hlavnými príčinami slabého zraku a slepoty aj vo vyspelých krajinách sveta.

Základom ochorenia je trvalé alebo časté zvýšenie vnútroočného tlaku (IOP), ktoré spúšťa ďalší ireverzibilný patologický proces:

  • Nerovnováha cirkulácie tekutiny v oku
  • Degradácia odtoku vnútroočnej tekutiny
  • Škodlivý účinok zvýšeného IOP na všetky štruktúry oka, najmä na zrakový nerv
  • Stlačenie zrakového nervu až do jeho úplnej smrti v prípade pokročilého ochorenia
  • Významná alebo úplná strata zraku.

Glaukóm: podvod v tajnosti

Nebezpečenstvo a mazanie glaukómu spočíva nielen v nezvratnosti deštruktívnych účinkov zvýšeného IOP, ale aj v neviditeľnosti symptómov, ktoré často sprevádzajú prvé štádiá ochorenia a zabraňujú ich včasnému odhaleniu.

Pri absencii bolesti a výrazného nepohodlia si človek niekedy všimne iba mierne zhoršenie zrakovej ostrosti, ktoré však nemá nič spoločné s mechanizmom refrakčných porúch v ametropii. Smrť zrakového nervu začína nepostrehnuteľne a rýchlosť vývoja patológie a oneskorená návšteva u lekára môže viesť k najviac negatívnym následkom pre oči.

Ďalšou stranou nepopierateľného nebezpečenstva glaukómu je široká škála podmienok prispievajúcich k jeho vzniku:

  • Dedičný faktor - genetická príčina ochorenia bola dlhodobo dokázaná lekárskou štatistikou.
  • Očné ochorenia, pri ktorých dochádza k zvýšeniu IOP - v takýchto prípadoch sa vyvíja sekundárny alebo zmiešaný glaukóm
  • Neaktivovaný katarakta v čase
  • Dlhodobé užívanie steroidných liekov
  • Krátkozrakosť a hyperopia vysokého stupňa
  • Trvalé vizuálne preťaženie
  • Poškodenie očí
  • Tenká rohovka.

Bez ohľadu na to, na akom základe je narušený odtok vnútroočnej tekutiny - neúspešná kombinácia génov, vedľajšie účinky liekov, mechanické poškodenie alebo nepriame účinky iných očných ochorení - pre orgán videnia, zvýšenie IOP je spojené s najzávažnejšími následkami.

Ako sa vyhnúť strate zraku pri glaukóme?

Ak má rodinná anamnéza blízkych členov rodiny glaukóm, je to dôvod na systematické vyšetrenie očí vo veku 35 rokov, aj keď v súčasnosti nie sú žiadne sťažnosti. V tomto prípade by sa IOP mal merať aspoň raz ročne, ak sa predpokladá, že sa zvyšuje - častejšie.

Pravidelné preventívne návštevy oftalmológa najmenej raz ročne sú ukázané každému, kto v dôsledku životného štýlu alebo profesionálnej činnosti vystavuje svoje oči vizuálnemu preťaženiu (dlhodobá práca na počítači nie je výnimkou), má očné alebo všeobecné ochorenia.

V počiatočnom štádiu ochorenia sa spravidla predpisuje liečba odkvapkávaním (liečivom) antihypertenzívnymi liekmi proti antiglaukómu. V súčasnosti sú veľmi účinné a rozmanité. Ak je možné IOP s ich pomocou stabilizovať a zastaviť vývoj glaukómu, pacienti pravidelne sledujú oftalmológ. Zrušenie a zmena kvapiek je prísne zakázaná. Pre mnohých pacientov liečba kvapkaním pokračuje po celý život, ak IOP zodpovedá jednotlivým hraniciam cieľa.

Ak konzervatívna metóda nepomôže a glaukóm je v počiatočnom štádiu, laserové ošetrenie môže byť účinnejšie, počas ktorého sa zlepšia drenážne funkcie oka a normalizuje sa odtok tekutiny.

Mikrochirurgia glaukómu sa používa vtedy, keď nie je kompenzácia IOP na kvapkách a po laserovej liečbe, neskorá detekcia glaukómu, pokročilé štádiá a syndróm silnej bolesti.

Existuje šanca na záchranu zraku s glaukómom a začatie skoršej liečby, tým vyššia je pravdepodobnosť priaznivého výsledku.

http://belikova.net/interesting/opasna_li_glaukoma/

Čo spôsobuje ochorenie glaukómu: čo to je, jeho príčiny a následky

Mnohí ľudia majú názor, že problémy so zrakom sa vyskytujú v starobe. Bohužiaľ, nie je to tak. Stále častejšie sa môžete stretnúť s mladými ľuďmi, ktorí sa sťažujú na problémy s vnútroočným tlakom.

Článok podrobne preskúma otázky, čo je to glaukóm, jeho príčiny a následky v čase neuskutočnenej liečby. Stručne povedané, budú sa riešiť otázky liečby a prevencie tohto ochorenia.

Čo je to choroba

Glaukóm je ochorenie, ktoré v starobe takmer vždy vedie k slepote. U ľudí po 75 rokoch sa zistí v priemere v troch zo sto, vo veku 40-50 rokov, ochorenie je menej časté. V mladom veku nie je glaukóm diagnostikovaný tak často ako u starších pacientov. Existuje však stále viac prípadov hospitalizácie ľudí s podobnou diagnózou pred dosiahnutím veku 40 rokov. Lekári okrem toho identifikujú túto chorobu nielen u dospelých, ale aj u detí.

Čo spôsobuje glaukóm je možné pochopiť, ak čítate štruktúru ľudského oka. V dutine oka sa nachádzajú svetlovodivé médiá: komorová voda, ktorá napĺňa prednú a zadnú komoru orgánu, kryštalickú šošovku a sklovec. Kvôli cirkulácii vnútroočnej tekutiny v komorách oka sa uskutočňuje metabolizmus v intraokulárnych štruktúrach a udržiava sa tón očnej buľvy.

Intraokulárna tekutina sa akumuluje v zadnej komore, čo je štrbinový priestor komplexnej konfigurácie a nachádza sa na zadnej strane dúhovky.

Prostredníctvom žiaka, umývanie šošovky, prechádza väčšinu vlhkosti. Taktiež prechádza drenážnym systémom oka, ktorý sa nachádza v zóne predného uhla komory - trabekuly a Schlemmov kanál (kruhová medzera s priemerom lúmenu približne 0,3-0,5 mm). Z kanála prúdi tekutina cez vylučovacie kolektory do povrchových žíl skléry.

POLOŽKY O TÉMA:

Trabekula (trabekulárna sieť) je retikulárny kruh, ktorý je tvorený spojivovými tkanivovými platňami s mnohými otvormi a štrbinami. V skutočnosti ide o viacvrstvový samočistiaci filter, ktorý zabezpečuje pohyb tekutiny z prednej komory do sklerálnej dutiny.

Prítok a odtok vnútroočnej tekutiny by sa mal vyskytovať v určitej rovnováhe. Pri zmenách nerovnováhy sa mení úroveň tlaku vo vnútri oka a vytvárajú sa prekážky (bloky). Bloky narušujú komunikáciu medzi dutinami očnej buľvy a vedú k uzavretiu drenážnych kanálov.

Glaukóm sa vyvíja, keď trabekulárny aparát prestane fungovať a vnútroočný tlak (IOP) sa neustále alebo periodicky začína zvyšovať. To všetko vedie k rozvoju trofických porúch v odtoku vnútroočnej tekutiny a defekty sa objavujú v zornom poli. V dôsledku toho sa vyvíja regionálna ťažba (prehlbovanie, tlačenie) hlavy optického nervu.

REFERENCIA: Názov "glaukóm" pochádza z gréčtiny - farba morskej vody, azúrová. U bežných ľudí sa choroba nazýva „zelená voda“ alebo „zelený šedý zákal“.

Prečo vzniká?

Primárne u dospelých

Primárny glaukóm je diagnostikovaný u dospelých a je chronickým ochorením postihujúcim zrakový nerv. Pre túto formu ochorenia je charakteristická asymptomatická manifestácia.

Je to spôsobené tým, že zvýšenie IOP nastáva veľmi pomaly a rohovka má čas prispôsobiť sa zmenám. Primárny glaukóm je rozdelený na otvorený uhol a uzavretie uhla.

Forma s otvoreným uhlom sa vyvíja, keď dochádza k narušeniu odtoku tekutiny z prednej komory oka v dôsledku upchatia drenážneho systému. Príčiny tejto formy ochorenia:

  • dedičnosť;
  • diabetes mellitus;
  • nekontrolované použitie kortikosteroidov;
  • vaskulárne sklerotické zmeny;
  • osteochondróza krčnej chrbtice;
  • obezita;
  • ateroskleróza;
  • syndróm disperzie pigmentu;
  • krátkozrakosť;
  • konštantné napätie.

Glaukóm s uhlovým uhlom je diagnostikovaný, ak je uhol medzi dúhovkou a rohovkou príliš malý. Táto situácia vedie k prudkému zvýšeniu vnútroočného tlaku a môže viesť k akútnemu záchvatu. Táto forma ochorenia sa môže vyvinúť v dôsledku nasledujúcich faktorov:

  • hyperopia;
  • poranenia očí;
  • anatomické črty oka;
  • zmeny veku;
  • mechanické poškodenie a podliatiny na hlave, čo má za následok zhoršenie funkčnosti videnia;
  • chronická únava očí;
  • nekontrolovaný príjem sedatív.

Toto nie je úplný zoznam možných príčin, ktoré vedú k primárnej patológii. Mnohí odborníci nie sú úplne pochopení odborníkmi.

sekundárne

Sekundárny glaukóm označuje získanú formu poškodenia oka, ku ktorej dochádza na pozadí postupného zvyšovania IOP. Táto forma choroby je inherentná pre dospelých aj deti.

V závislosti od príčin sekundárneho glaukómu existujú rôzne formy:

Fakogennaya. Najčastejšou príčinou tejto formy glaukómu je vekom podmienený alebo traumatický katarakta, ktorá spôsobuje, že šošovka sa presúva do prednej komory.

REFERENCIA: Fakogénna sekundárna forma glaukómu je spojená s viacerými zmenami v šošovke, preto odborníci rozdelení do troch typov. Rozdeľuje sa na pcomkomorfné (poškodenie a stmavnutie šošovky), fakotopické (natiahnutie tkaniva a zmena polohy šošovky) a fakolytické (defekty v kapsule a stmavnutie šošovky).

Uveal post-poburujúce. Príčinou zvýšeného tlaku je zápalový proces infekčnej povahy v cievach alebo rohovke oka. V niektorých prípadoch k tejto chorobe vedie nedostatočne liečená keratitída, skleritída, rekurentná episkleritída a uveitída.

Cievne sekundárne. V cielových cievach môže krv stagnovať. Dôvodom je trombóza sietnicových žíl a onkologické procesy v oku, ktoré vedú k chronickému zvýšeniu krvného tlaku.

Traumatické sekundárne. Je to komplikácia poranení oka (popáleniny, chirurgické, ionizované, radiačné, chemické). Tieto poranenia sú príčinou intraokulárneho krvácania, zhoršenej drenáže tekutín vytesnenou šošovkou a lézií cievneho systému oka.

Degeneratívne. Príčinou sú dystrofické procesy očného tkaniva na pozadí dystrofie a odchlípenia sietnice, hypertrofickej retinopatie, primárnej amyloidózy.

Neovaskulárnej. Preukázané na pozadí ťažkého diabetu a trombózy sietnicových žíl.

Neoplastickým. Vyskytuje sa v dôsledku komplikácií nádorových nádorov v tkanivách oka.

Ako vidíme z vyššie uvedených foriem, sekundárny glaukóm je komplikáciou alebo dôsledkom vrodených poranení oka alebo očných patológií. Choroba sa nemusí objaviť okamžite, ale po určitom čase.

Vo videu očný lekár zdieľa zaujímavé fakty o očných ochoreniach. Mali by ste poznať rizikové faktory pre glaukóm, aby ste sa mohli teraz rozhodnúť kontrolovať očný tlak a zistiť, či je všetko v poriadku:

Vrodené u detí

U novorodencov a dospievajúcich lekári diagnostikujú invalidné a závažné ochorenie - vrodený glaukóm. Aká nebezpečná je táto patológia a aké sú jej príčiny? Faktom je, že neskorá liečba tejto formy ochorenia môže viesť k úplnej slepote.

Najčastejšou príčinou (asi 80% prípadov) je mutácia génu CYP1B1 umiestneného v druhom chromozóme. Táto porucha spôsobuje porušenie procesu rastu a diferenciácie očných tkanív v prednom segmente. Predný komorový uhol a filtračné štruktúry oka sa začínajú tvoriť nesprávne, čo vedie k vrodenej patológii.

Zostávajúce faktory vedúce k ochoreniu zahŕňajú:

  • Defekt génu umiestneného na prvom chromozóme MYOC. Tento gén je zodpovedný za produkciu myocilínu zapojeného do trabekulárnej očnej siete.
  • Reakcia plodu na chorobu matky. Dieťa sa môže narodiť s patológiou v prípade tehotných žien s ovčími kiahňami, chrípkou, toxoplazmózou, rubeolou.
  • Taratogénne faktory, retinoblastóm a vnútromaternicové poranenia.

DÔLEŽITÉ: Vrodená patológia sa nedá zistiť u veľmi malého dieťaťa bez špeciálneho vyšetrenia. Preto by mali rodičia pozorne sledovať vizuálne reakcie dieťaťa a pri najmenšom podozrení na problémy s videním sa poraďte s lekárom.

Čo sa stane, ak sa nelieči?

Pozrime sa podrobne na otázku, ako rýchlo sa vyvíja patológia a ako rýchlo sa stáva slepým u glaukómu. V závislosti na tom, v akom štádiu je choroba, môžete hovoriť o tom, koľko ľudí žije s glaukómom, kým nestratia zrak. Ak choroba nie je diagnostikovaná a nie sú prijaté žiadne opatrenia na jej odstránenie, potom 5-7 rokov prechádza z prvých patologických zmien na slepotu. V tomto prípade je celkom možné odhaliť chorobu v prvých štádiách prvých 1 - 2 rokov.

Ak ochorenie nie je diagnostikované včas, môžu sa vyskytnúť rôzne závažné komplikácie:

  • Skomoty. Pacient vidí slepé miesta, môže úplne postrádať vnímanie svetla;
  • Tubulárne (tunelové) videnie. V strede oblastí vnímania oka sú zachované funkcie a periférne videnie je vážne poškodené;
  • Znížené vnímanie farieb. Pacient môže byť zmätený odtiene objektov, svetlo môže byť vnímané skreslene;
  • Neovaskularizácia rohovky nasledovaná slepotou. Nádoby začnú rásť do rohovkového tkaniva, oko je zbavené prívodu krvi a prívodu kyslíka. Postupne dochádza k úplnému zániku jeho funkcií a nevyhnutnej slepote;
  • Šedý zákal. Šošovka oka sa čiastočne alebo úplne zakalí, prestane prenášať svetlo a u osoby sa ostrosť zraku rýchlo znižuje;
  • Zhoršenie myopie (myopia). Pri vysokej myopii dochádza k progresívnemu štádiu ochorenia a osoba úplne prestane vidieť vzdialené objekty;
  • Nezvratná slepota. Glaukóm vedie k atrofii zrakového nervu, ktorý sa nedá obnoviť. Osoba je úplne slepá;
  • Chronický edém rohovky. Zníži sa priehľadnosť rohovky, začne zápalový proces spojivky. Objaví sa fotofóbia a rozmazanie zraku.

Následky oneskorenej liečby očných ochorení sa môžu prejaviť v iných formách prejavu. Dôležitý vplyv na to má individuálny charakter ľudského tela.

Hlavné príznaky

Typickým príznakom ochorenia je zúženie zorného poľa. Ako sa vyvíja glaukóm, u osoby sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

  • rozmazané videnie vo všeobecnosti;
  • keď sa pozrieme na jasné svetlo, objavia sa „duhové kruhy“;
  • v tmavej miestnosti je výrazne znížená zraková ostrosť;
  • bolesť a bolesť v očiach, pocit tlaku a ťažkosti v očiach;
  • bolesti hlavy;
  • slzenie očí;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • a iné prejavy.

V závislosti od veku sa môže zoznam charakteristických príznakov zvýšiť. Napríklad môže existovať „dvojité videnie“, teplota prudko stúpa a v tele sa objavujú zimnice.

Možnosti liečby

Zoberme si stručne otázku, ako sa lieči glaukóm. Ako povinná metóda liečby lekári predpisujú medikamentóznu terapiu (hlavne tabletky a očné kvapky). Lieky sú určené na zníženie vnútroočného tlaku, zlepšenie prekrvenia membrán oka a zrakového nervu, ako aj normalizáciu metabolických procesov v tkanivách oka. Lieky sú rozdelené do dvoch skupín: zlepšenie toku vnútroočnej tekutiny a potlačenie tvorby vlhkosti.

V závislosti od štádia progresie ochorenia môže byť pacientovi pridelený laserový zákrok alebo chirurgický zákrok. Laserová terapia sa používa vtedy, keď je možné odstrániť bloky, ktoré zabraňujú normálnemu odtoku tekutiny. Chirurgia sa vykonáva v extrémnych prípadoch, keď iné metódy už nie sú účinné.

prevencia

Aby ste predišli rozvoju ochorenia a znížili vnútroočný tlak, musíte postupovať podľa nasledujúcich krokov:

  • Absolvujte každoročné vyšetrenie očí;
  • S únavou a ťažkosťami v očiach by sa mala vykonať sada jednoduchých cvikov, pozostávajúcich z pohybov očí doprava - doľava, smerom dole, s kruhovými otáčkami, so zameraním na vzdialený bod;
  • Denná masáž očí. Vynikajúca prevencia zraku: ľahké trenie a miesenie okrúhlych svalov očí a očných viečok;
  • Očná hygiena. Netierajte si tvár špinavými rukami. Večer musíte opláchnuť oči infúziami aloe alebo zlatých usa byliniek;
  • IOP je potrebné pravidelne určovať postupom preventívnej tonometrie;
  • Prečítajte si poznámku o tom, ako zachovať videnie glaukómu.

Teraz, drahý čitateľ, ste si uvedomili, čo predstavuje také závažné ochorenie ako glaukóm. Tiež ste sa dozvedeli o príčinách a faktoroch jej vývoja. Postarajte sa o svoje zdravie, neprepínajte oči, robte pravidelné cvičenia na videnie. A všetko najlepšie pre vás!

http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/glaukoma/diagnostik/prichiny-i-posledstviya-glk.html

Čo je nebezpečné pre oči glaukómu?

Niektoré očné ochorenia sa nepozorovane vyvíjajú, ale ich dôsledky sú sklamaním - úplná strata zraku. Klasickým príkladom takejto patológie je glaukóm. Táto zákerná choroba je celkom bežná: podľa štatistík 14-15% všetkých nevidiacich na svete stratilo zrak kvôli glaukómu. Pacienti vo veku 50-60 rokov trpia hlavne, ale ochorenie môže postihnúť aj mladých ľudí (juvenilný glaukóm) a dokonca aj deti (vrodený glaukóm).

Čo je to?

Termín "glaukóm" (preložený zo starogréckeho "modrého zakalenia oka") sa nachádza v dielach Hippokrata (400 pred nl). Moderné myšlienky o tejto chorobe sa však začali formovať oveľa neskôr - v stredoveku.

V súčasnosti koncepcia spája rozsiahlu skupinu očných ochorení rôzneho smeru a pôvodu. Doteraz neexistuje konsenzus o príčinách vývoja patológie. Všetky druhy glaukómu sú však spojené jedným výsledkom (v neprítomnosti liečby) - úplnou atrofiou zrakového nervu a následnou slepotou.

Glaukóm môže začať v každom veku, ale najčastejšie ochorenie postihuje starších ľudí. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je glaukóm hlavnou príčinou slepoty pri absencii včasnej a správnej liečby. Práve z tejto zákernej choroby viac ako päť miliónov ľudí úplne stratilo svoj zrak, čo predstavuje približne 13,5% všetkých nevidiacich.

dôvody

V očiach akejkoľvek osoby sa neustále vytvára špeciálna kvapalina, nazývaná vodná vlhkosť. Akumuluje sa v prednej (medzi rohovkou a dúhovkou) a zadnej (medzi dúhovkou a objektívom) kamier oka. V rohu prednej komory je komplexný drenážny systém, cez ktorý vodná tekutina opúšťa oko a vstupuje do krvného obehu. Rovnováha medzi tvorbou a odtokom vodnej tekutiny určuje vnútroočný tlak, ktorý obsah očnej gule pôsobí na jej steny. Zvyčajne sa u zdravých ľudí pohybuje od 16 do 22 milimetrov ortuti.

V prípade glaukómu dochádza k narušeniu cirkulácie v bočnom oku, akumuluje sa tekutina a začína sa zvyšovať vnútroočný tlak.

V dôsledku týchto porúch začína očná buľľa tlačiť na zrakový nerv a spôsobuje jeho deformáciu. V tejto fáze človek začína vidieť horšie. Ďalším krokom je porušenie periférneho videnia, v dôsledku čoho je zóna viditeľnosti obmedzená. V poslednom štádiu vývoja ochorenia dochádza k odumretiu zrakového nervu a úplnej slepote a tieto zmeny sú už nevratné. Môže sa vyskytnúť náhla strata zraku v dôsledku akútneho záchvatu glaukómu.

Existujú rizikové faktory, ktoré ovplyvňujú výskyt a vývoj glaukomatózneho procesu. Medzi lokálne faktory patrí myopia (myopia). Existuje však mnoho spoločných faktorov:

  • vek od 60 do 65 rokov;
  • dedičnosť;
  • diabetes mellitus;
  • hypotenzia;
  • ochorenia štítnej žľazy, nervového systému atď.

Vrodený glaukóm je najčastejšie spôsobený anomáliami embryonálneho vývoja oka, ako aj následkom iných očných ochorení (nádorov, poranení, zápalov), ktoré boli prenesené pred alebo počas narodenia.

Sekundárny glaukóm sa objavuje v dôsledku predchádzajúceho ochorenia oka. Môžu to byť:

  • zápalové ochorenia oka: keratitída, skleritída, uveitída;
  • dislokácia šošovky;
  • šedý zákal;
  • dystrofické očné ochorenia (progresívna atrofia dúhovky, následky hemoftalie atď.);
  • pomliaždeniny, popáleniny, poranené oči;
  • operácia očí;
  • opuch oka.

Glaukóm je ireverzibilné ochorenie, preto je veľmi dôležité začať liečbu včas. Oftalmológovia venujú pozornosť skutočnosti, že glaukóm môže byť asymptomatický. V tomto prípade dochádza k akútnemu ataku glaukómu, ktorý môže viesť k náhlej strate zraku.

príznaky

V počiatočných štádiách vývoja glaukómu môže pacient pociťovať bolesť, bolesť, ťažkosť v očiach, zužovanie zorného poľa. Videnie sa výrazne zhoršuje v tme. Keď sa pozeráte na jasné svetlo pred očami, objavia sa „duhové kruhy“.

Existujú dve formy glaukómu:

  • otvorená;
  • glaukómu s uzavretým uhlom

Výsledkom je postupné zvyšovanie vnútroočného tlaku. Glaukóm s otvoreným uhlom je zvyčajne charakterizovaný takmer neviditeľným priebehom ochorenia. Tento proces môže pokračovať niekoľko rokov, pričom zorné pole sa postupne zužuje. Niekedy sa pacient sťažuje na pravidelný výskyt dúhových kruhov pri pohľade na zdroj svetla. Tento jav sa nazýva „rozmazanie zraku“, čo súvisí s oslabením ubytovania.

V 90% prípadov sa vyskytuje glaukóm s otvoreným uhlom. V tejto forme je prístup k prirodzenému drenážnemu systému otvorený, ale jeho funkcie sú narušené.

Pri uzavretom uhle nie je prístup k prirodzenému drenážnemu systému oka, preto sa vnútroočná tekutina akumuluje.

Výsledkom je zvýšenie tlaku, čo môže viesť k akútnemu záchvatu glaukómu. Tento záchvat je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

  • silná bolesť v oku a v zodpovedajúcej polovici hlavy;
  • zjavné poškodenie zraku;
  • začervenanie oka;
  • edém rohovky;
  • zníženie hĺbky prednej komory;
  • dilatácia žiaka a absencia jeho reakcie na svetlo;
  • objavenie sa svetiel okolo svetelných zdrojov.

Diagnóza glaukómu

Nástup ochorenia je pomerne ťažké identifikovať, jednoducho meranie vnútroočného tlaku nestačí. Je potrebné starostlivo študovať fundus a hlavu optického nervu, ako aj vykonať celý rad štúdií, vrátane:

  • vyšetrenie zorného poľa (pomocou počítačového obvodu);
  • meranie lomu;
  • Ultrazvuk oka;
  • určenie hĺbky prednej komory oka a hrúbky šošovky;
  • gonioskopia, pri ktorej sa odhaduje štruktúra predného komorového uhla.

Aj v priebehu diagnostiky je potrebné vykonať vyšetrenie fundusu analyzátora - unikátneho zariadenia, ktorého je v Rusku málo. To vám umožňuje identifikovať počiatočné prejavy, ku ktorým dochádza až do najskorších zmien v zornom poli a včas zastaviť proces, ktorý sa začal.

Je potrebné brať do úvahy taký jav, ako je „očná hypertenzia“ - zvýšenie vnútroočného tlaku neglaukómovej povahy. Toto ochorenie sa líši od glaukómu jeho benígnym priebehom a absenciou poškodenia optického nervu. Očná hypertenzia môže byť spôsobená:

  • rôzne choroby miestneho alebo všeobecného charakteru;
  • veková nerovnováha odtoku a tvorba komorového moku;
  • intoxikácie tela;
  • endokrinné poruchy;
  • dlhodobé užívanie veľkých dávok hormónov atď.

liečba

V závislosti od formy, štádia a prítomnosti sprievodných ochorení lekár vyberie individuálny program na liečbu glaukómu.

kvapky

Očné kvapky sú zamerané len na zníženie vnútroočného tlaku. V lekárňach sa dnes nachádza veľa liekov tohto typu:

  • Betoptik;
  • XALATAN ®;
  • Fotil, atď.

Všetky lieky majú rôzne účinky.

Vitamíny na zrak

Početné laboratórne štúdie preukázali pozitívne účinky komplexov vitamínov a minerálov na zrak pri glaukóme.

Použitie liekov obsahujúcich luteín spolu s hlavnou liečbou vám umožňuje dosiahnuť väčšiu účinnosť pri liečbe a zachrániť zrak pacienta. Medzi týmito liekmi je možné rozlíšiť: Lutein Forte a Lutein Complex.

Chirurgické zákroky

Použitie kvapiek a fyzioterapie často nestačí na normalizáciu tlaku a zastavenie procesu straty zraku.

V tomto prípade je pacientovi ponúknutá neprenikavá hlboká sklerectómia (NEGS), ktorá musí byť braná vážne. Takýto operatívny zásah umožňuje obnovenie prirodzenej rovnováhy tekutín oka s glaukómom s otvoreným uhlom.

Formy s uzavretým uhlom sú ošetrené tradičnými postupmi, ako aj spôsobom odstránenia priehľadnej šošovky s následnou implantáciou vnútroočnej šošovky (ak veľkosť šošovky nezodpovedá veľkosti oka).

komplikácie

Najzávažnejšou komplikáciou glaukómu je úplná slepota. Mali by ste sa tiež starať o komplikácie po operácii glaukómu. Aby sa tomu predišlo, lekári po chirurgickom zákroku predpíšu antibakteriálne kvapky, ktoré by sa mali vštepovať štyrikrát denne. Kvapky podporujúce žiaka sa tiež používajú na udržanie v mierne rozšírenom stave. Okrem toho, po operácii lekári predpisujú kortikosteroidy, aby sa zabránilo výskytu iritídy.

Ak má pacient sklon k zvýšeniu vnútroočného tlaku, potom masáž očnej gule. Postupy uľahčujú tvorbu filtrovacích ciest.

V skorom pooperačnom období by ste mali byť opatrní pri takýchto možných komplikáciách:

  • hyphema;
  • hypotenzia;
  • hypertenzia;
  • ciliochoroidálne oddelenie;
  • blok žiakov;
  • zápal.

Komplikácie neskoršej fázy (do šiestich mesiacov):

  • progresívny rozvoj šedého zákalu;
  • infekcie;
  • hypertenzia alebo hypotenzia;
  • ťažké zjazvenie;
  • rekurentnú hyfému;
  • ciliochoroidálne oddelenie.

Niekedy sú tu dlhodobé komplikácie: vo filtračnej podložke sa objavia cystické formácie.

Lekári zápasia s komplikáciami glaukómu konzervatívnymi metódami liečby. Voľba liekov závisí od individuálnych charakteristík pacienta. Na zastavenie komplikácií použite kortikosteroidy a mydriatiká. Pod spojivkou sa podáva Dexametazón. Ak sa zistí cystický vankúš, vykoná sa subepiteliálna disekcia. Pri úplnej obliterácii sa vykoná druhá operácia.

Po operácii lekári užívajú antihemoragické opatrenia. Pacientovi je predpísaný liek Vikasol, Ditsinon a chlorid vápenatý.

Operovaný pacient musí dodržiavať špeciálny mierny režim. O týždeň neskôr sa zo spojivky odstráni steh.

Prevencia glaukómu

Čím skôr človek hľadá lekársku starostlivosť, tým úspešnejšia bude liečba glaukómu. Okrem toho úspešnosť liečby závisí od presnosti odporúčaní lekára.

Priebeh glaukómu závisí od životného štýlu pacienta. Je potrebné zabrániť fyzickému a nervovému preťaženiu. Maximálna hmotnosť, ktorá sa dá zdvihnúť, je 10 kg. Treba sa vyhnúť tme, pretože žiaci oka expandujú v tme, čo prispieva k zvýšeniu vnútroočného tlaku.

Musíte dodržiavať diétu, ktorá bude obsahovať najmä bylinné produkty. Odporúča sa obmedziť spotrebu mäsa, tukových potravín, silného čaju a kávy, horúceho korenia, korenia a kyslej uhorky. Všetky fermentované mliečne jedlá sú vítané, najmä čerstvý kefír, ako aj zelenina, celozrnný chlieb, kapusta, slivky. Objem tekutiny vypitej za deň by nemal presiahnuť 5-6 pohárov. Fajčiari by mali prestať fajčiť.

Každý človek nad 40 rokov musí podstúpiť rutinné vyšetrenie s oftalmológom aspoň 1-2 krát ročne. Toto je obzvlášť dôležité pre pacientov s ďalekozrakosťou, dedičným glaukómom a pre tých, ktorí už podstúpili operáciu pre túto chorobu.

Doteraz neexistujú žiadne metódy a metódy, ktoré by boli schopné zabrániť vzniku a vývoju glaukómu, ale včasným kontaktovaním špecialistu môže byť liečba ochorenia značne uľahčená.

video

Prečo sa často u detí objavuje šilhanie?

Účinná liečba hyperopia ľudových prostriedkov, sa dozviete v tomto článku.

zistenie

Stojí za to pripomenúť, že oneskorenie liečby, osoba riskuje zdravie očí. Choroba zistená príliš neskoro je plná nebezpečných komplikácií a úplnej slepoty.

Pri nesprávnej liečbe môže glaukóm tiež viesť k negatívnym dôsledkom, takže by ste to nemali robiť sami alebo sa riadiť radami priateľov, známych, „informovaných ľudí“. Je dôležité obrátiť sa na zdravotnícke zariadenie, kde je moderné vybavenie na diagnostiku a liečbu, na odborníkov, ktorí sa špecializujú na glaukóm (glaukomatológovia).

http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/glaukoma/chem-opasna.html

Čo je nebezpečné pre glaukóm a ako ho liečiť?

Glaukóm je veľmi nebezpečná choroba, ktorá môže viesť k úplnej strate zraku. Vyznačuje sa zvýšeným vnútroočným tlakom, takže hlavným cieľom liečby je jeho normalizácia.

Každý, kto má sklon k chorobám zraku alebo je kvôli práci vystavený neustálym tlakom na zrakové orgány, musí podstúpiť aspoň jedenkrát ročne úplné oftalmologické vyšetrenie. Existujú rôzne spôsoby prevencie chorôb a tradičných metód liečby.

Existuje mnoho typov glaukómu a každý z nich je charakterizovaný určitými príznakmi. V tomto článku budeme odpovedať na otázku, čo je nebezpečné pre glaukóm, zvážime jeho príznaky, príčiny, diagnostiku a metódy liečby.

Glaukóm - očná choroba

Progresívny glaukóm spôsobuje atrofiu zrakového nervu. Niektoré formy glaukómu sa dajú ľahko zamieňať s inými chorobami, takže pacient nie je v zhone, aby navštívil oftalmológa.

Termín "glaukóm" (preložený zo starogréckeho "modrého zakalenia oka") sa nachádza v dielach Hippokrata (400 pred nl). Moderné myšlienky o tejto chorobe sa však začali formovať oveľa neskôr - v stredoveku.

V súčasnosti koncepcia spája rozsiahlu skupinu očných ochorení rôzneho smeru a pôvodu. Doteraz neexistuje konsenzus o príčinách vývoja patológie.

Všetky druhy glaukómu sú však spojené jedným výsledkom (v neprítomnosti liečby) - úplnou atrofiou zrakového nervu a následnou slepotou. Glaukóm môže začať v každom veku, ale najčastejšie ochorenie postihuje starších ľudí.

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je glaukóm hlavnou príčinou slepoty pri absencii včasnej a správnej liečby. Práve z tejto zákernej choroby viac ako päť miliónov ľudí úplne stratilo svoj zrak, čo predstavuje približne 13,5% všetkých nevidiacich.

Glaukóm je ochorenie, pri ktorom sa zvyšuje vnútroočný tlak, čo môže viesť k smrti zrakového nervu a následne k slepote. Normálne cirkulácia tekutiny v oku (prítok a odtok) pomáha udržiavať stabilný tlak vo vnútri oka.

V prípade glaukómu dochádza k zhoršeniu cirkulácie, čo vedie k zhoršeniu odtoku tekutiny a tým k zvýšeniu tlaku vo vnútri oka. Súčasne sa výrazne zvyšuje zaťaženie štruktúr oka, najmä na zrakovom nerve, zhoršuje sa zásobovanie krvou a trpí videním.

Najprv, keď sa glaukóm práve začína rozvíjať, osoba jednoducho zaznamenáva mierne zhoršenie videnia. Viditeľnosť sa však postupne znižuje a bez riadnej liečby sa skôr alebo neskôr vyskytne slepota. Zmeny v glaukóme sú nezvratné, takže začiatok liečby je kriticky dôležitý - a čo najskôr.

Čo je nebezpečné pre glaukóm?


Nebezpečenstvo glaukómu (ochorenie zrakového systému, sprevádzané zvýšením vnútroočného tlaku a atrofiou zrakového nervu) je bezpodmienečné a nemožno ho spochybňovať.

Stačí povedať, že je to glaukóm z roka na rok, ktorý udržuje smutné vedenie medzi hlavnými príčinami slabého zraku a slepoty aj vo vyspelých krajinách sveta.

Základom ochorenia je trvalé alebo časté zvýšenie vnútroočného tlaku (IOP), ktoré spúšťa ďalší ireverzibilný patologický proces:

  1. Nerovnováha cirkulácie tekutiny v oku Poškodenie vnútroočnej tekutiny
  2. Škodlivý účinok zvýšeného IOP na všetky štruktúry oka, najmä na zrakový nerv
  3. Stlačenie zrakového nervu až do jeho úplnej smrti v prípade pokročilého ochorenia
  4. Významná alebo úplná strata zraku.

Nebezpečenstvo a mazanie glaukómu spočíva nielen v nezvratnosti deštruktívnych účinkov zvýšeného IOP, ale aj v neviditeľnosti symptómov, ktoré často sprevádzajú prvé štádiá ochorenia a zabraňujú ich včasnému odhaleniu.

Smrť zrakového nervu začína nepostrehnuteľne a rýchlosť vývoja patológie a oneskorená návšteva u lekára môže viesť k najviac negatívnym následkom pre oči.

Ďalšou stranou nepopierateľného nebezpečenstva glaukómu je široká škála podmienok prispievajúcich k jeho vzniku:

  • Dedičný faktor - genetická príčina ochorenia bola dlhodobo dokázaná lekárskou štatistikou.
  • Očné ochorenia, pri ktorých dochádza k zvýšeniu IOP - v takýchto prípadoch sa vyvíja sekundárny alebo zmiešaný glaukóm
  • Neaktivovaný katarakta v čase
  • Dlhodobé užívanie steroidných liekov
  • Krátkozrakosť a hyperopia vysokého stupňa
  • Trvalé vizuálne preťaženie
  • Poškodenie očí
  • Tenká rohovka.

Bez ohľadu na to, na akom základe je narušený odtok vnútroočnej tekutiny - neúspešná kombinácia génov, vedľajšie účinky liekov, mechanické poškodenie alebo nepriame účinky iných očných ochorení - pre orgán videnia, zvýšenie IOP je spojené s najzávažnejšími následkami.

„Zákernosť“ glaukómu spočíva aj v tom, že toto ochorenie môže dlho zostať bez povšimnutia, po ktorom nastane nevyhnutná katastrofa. Spustené ochorenie vedie k zníženiu zrakovej ostrosti.

Okrem toho, ak je zrakový nerv už zničený, oko prestane rozlišovať svetlo a videnie - ale môže spôsobiť vážnu bolesť, a často nie je nič, len ho odstrániť.

Glaukóm je náchylnejší na ľudí vo veku nad 40 rokov, mladí ľudia ho vyvíjajú oveľa menej často. Choroby ako ateroskleróza a diabetes mellitus zvyšujú riziko glaukómu.

Okrem toho sa dokázal dedičný prenos glaukómu. Ak je pacient ohrozený všetkými uvedenými kritériami, musí byť obzvlášť opatrný pri monitorovaní svojho videnia a pravidelne absolvovať preventívne vyšetrenia u oftalmológa.

Nebezpečenstvo glaukómu - a jeho tendencia k chronickému priebehu. Keď sa však liečba začne včas, existuje možnosť zastaviť vývoj ochorenia a zachovať videnie.

Ak je možné stabilizovať vnútroočný tlak (pomocou očných kvapiek alebo perorálnych liekov), potom existuje každá šanca, že s vekom sa glaukóm stane „vyhorený“, to znamená, že tlak sa stabilizuje a hrozba zraku zmizne - rovnako ako potreba neustáleho znižovania vnútroočného tlaku tlak.

Ako sa vyhnúť strate zraku?

Ak má rodinná anamnéza blízkych členov rodiny glaukóm, je to dôvod na systematické vyšetrenie očí vo veku 35 rokov, aj keď v súčasnosti nie sú žiadne sťažnosti. V tomto prípade by sa IOP mal merať aspoň raz ročne, ak sa predpokladá, že sa zvyšuje - častejšie.

Pravidelné preventívne návštevy oftalmológa najmenej raz ročne sú ukázané každému, kto v dôsledku životného štýlu alebo profesionálnej činnosti vystavuje svoje oči vizuálnemu preťaženiu (dlhodobá práca na počítači nie je výnimkou), má očné alebo všeobecné ochorenia.

V počiatočnom štádiu ochorenia sa spravidla predpisuje liečba odkvapkávaním (liečivom) antihypertenzívnymi liekmi proti antiglaukómu. V súčasnosti sú veľmi účinné a rozmanité.

Ak je možné IOP s ich pomocou stabilizovať a zastaviť vývoj glaukómu, pacienti pravidelne sledujú oftalmológ. Zrušenie a zmena kvapiek je prísne zakázaná.

Pre mnohých pacientov liečba kvapkaním pokračuje po celý život, ak je IOP v súlade s jednotlivými cieľovými hranicami.

Mikrochirurgia glaukómu sa používa vtedy, keď nie je kompenzácia IOP na kvapkách a po laserovej liečbe, neskorá detekcia glaukómu, pokročilé štádiá a syndróm silnej bolesti.

Existuje šanca na záchranu zraku s glaukómom a začatie skoršej liečby, tým vyššia je pravdepodobnosť priaznivého výsledku.

Druhy chorôb

  1. primárny (vyskytuje sa ako nezávislé ochorenie a nie je spojený s inými patológiami);
  2. sekundárne (vyvíja sa na pozadí inej patológie oka, ako komplikácie).

Primárny glaukóm je ďalej rozdelený do dvoch skupín - podľa anatomickej štruktúry prednej očnej komory:

  • otvorený uhol (najčastejšia a zároveň najnebezpečnejšia forma ochorenia);
  • uzavretý uhol (paroxyzmálneho charakteru).

Podľa priebehu ochorenia existuje akútna forma (má rôzne príznaky, môže byť zamenená s inými ochoreniami) a vrodený glaukóm (diagnostikovaný v detstve).

Hlavné dôvody

Príčinou vzniku glaukómu je porušenie odtoku tekutiny z očnej dutiny. Všetky dôvody môžu byť rozdelené do dvoch hlavných kategórií: miestne a všeobecné. Ak je príčina lokálna, potom sa vyskytujú patologické zmeny v drenážnej časti oka.

Intraokulárny tlak začína stúpať. Je dôležité si uvedomiť, že tlak vo vnútri oka je individuálnym indikátorom a zvýšenie je možné zistiť až po pozorovaní alebo pri jednoznačnom prekročení normy.

V súčasnosti sú ukazovatele v rozsahu od 15 do 25 mm Hg, merané na špeciálnom zariadení - oftalmologický tonometer, považované za normu vnútroočného tlaku.

Pokiaľ ide o rizikové faktory, zahŕňajú:

  1. vek nad 40 rokov;
  2. prítomnosť neurologických a endokrinných ochorení;
  3. zhoršený krvný tlak;
  4. dedičnosť;
  5. osteochondróza krčnej chrbtice;
  6. prítomnosť zlých návykov, práca v nebezpečných odvetviach;
  7. prítomnosť sprievodných chronických očných ochorení.

Všetky vyššie uvedené faktory prispievajú k rozvoju glaukómu, pretože ovplyvňujú cirkuláciu mozgu a môžu viesť k zvýšeniu vnútroočného tlaku.

V očiach akejkoľvek osoby sa neustále vytvára špeciálna kvapalina, nazývaná vodná vlhkosť. Akumuluje sa v prednej (medzi rohovkou a dúhovkou) a zadnej (medzi dúhovkou a objektívom) kamier oka.

V rohu prednej komory je komplexný drenážny systém, cez ktorý vodná tekutina opúšťa oko a vstupuje do krvného obehu. Rovnováha medzi tvorbou a odtokom vodnej tekutiny určuje vnútroočný tlak, ktorý obsah očnej gule pôsobí na jej steny.

Intraokulárny tlak a poškodenie zrakového nervu. V dôsledku týchto porúch začína očná buľľa tlačiť na zrakový nerv a spôsobuje jeho deformáciu. V tejto fáze človek začína vidieť horšie.

Ďalším krokom je porušenie periférneho videnia, v dôsledku čoho je zóna viditeľnosti obmedzená. V poslednom štádiu vývoja ochorenia dochádza k odumretiu zrakového nervu a úplnej slepote a tieto zmeny sú už nevratné.

Existuje však mnoho spoločných faktorov:

  • vek od 60 do 65 rokov; dedičnosť;
  • diabetes mellitus;
  • hypotenzia;
  • ochorenia štítnej žľazy, nervového systému atď.

Vrodený glaukóm je najčastejšie spôsobený anomáliami embryonálneho vývoja oka, ako aj následkom iných očných ochorení (nádorov, poranení, zápalov), ktoré boli prenesené pred alebo počas narodenia.

Sekundárny glaukóm sa objavuje v dôsledku predchádzajúceho ochorenia oka. Môžu to byť:

  1. zápalové ochorenia oka: keratitída, skleritída, uveitída;
  2. dislokácia šošovky;
  3. šedý zákal;
  4. dystrofické očné ochorenia (progresívna atrofia dúhovky, následky hemoftalie atď.);
  5. pomliaždeniny, popáleniny, poranené oči;
  6. operácia očí;
  7. opuch oka.

príznaky

  • viditeľné a vnímané pacientovým zúžením zorného poľa;
  • zmeny optického nervu, ktoré sú diagnostikované na recepcii u oftalmológa;
  • zvýšenie vnútroočného tlaku počas pneumotonometrie.

Glaukóm s otvoreným uhlom sa v počiatočnom štádiu prakticky neprejavuje, ale s progresiou je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

  1. v jasných svetelných bodkách a dúhových kruhoch sa objavujú pred očami;
  2. rozmazané videnie;
  3. únava očí, nepohodlie, mierna bolesť;
  4. za súmraku silnejšia bolesť.

Glaukóm s uzavretým uhlom sa javí inak:

  • paroxyzmálna bolesť v oku, ktorá nezávisí od vonkajších faktorov;
  • nevoľnosť;
  • bolesť hlavy;
  • znížená ostrosť zraku.

Akútna forma môže byť maskovaná ako migréna, bolesť hlavy, bolesť hlavy alebo dokonca katarálne ochorenia. Neexistujú žiadne zjavné príznaky na strane očí.

Glaukóm je ireverzibilné ochorenie, preto je veľmi dôležité začať liečbu včas. Oftalmológovia venujú pozornosť skutočnosti, že glaukóm môže byť asymptomatický. V tomto prípade dochádza k akútnemu ataku glaukómu, ktorý môže viesť k náhlej strate zraku.

Vo včasných štádiách väčšina prípadov glaukómu s otvoreným uhlom nie je sprevádzaná žiadnymi príznakmi a prejavmi: normálne videnie ostáva, nie je žiadna bolesť ani iné zmeny zdravia.

Napriek absencii symptómov v skorých štádiách ochorenia sa však môže vyskytnúť ireverzibilné poškodenie zrakového nervu.

Ak glaukóm zostane po dlhú dobu neodhalený, môžu sa následne objaviť príznaky opísané nižšie. Hlavným je zhoršenie periférneho videnia.

  1. Človek pred ním vidí dobre, ale predmety, ktoré sa nachádzajú na boku a pod uhlom, si nemusia všimnúť.
  2. Spočiatku sa zužovanie zorného poľa vyskytuje prevažne na strane nosa av budúcnosti môže koncentricky pokryť periférne časti až do úplnej straty.
  3. V zornom poli je tiež možné objaviť priesvitné alebo nepriehľadné miesto.

Pacient si môže všimnúť zníženie adaptácie na tmu, ktoré spočíva v zhoršení zraku počas rýchleho prechodu z jasne osvetlenej miestnosti do tmavého, a niekedy aj objavenia sa farebných porúch.

V niektorých prípadoch dochádza k neopraviteľnému zníženiu zrakovej ostrosti, ktorá už hovorí o závažnom, zanedbávanom štádiu ochorenia, ktoré je sprevádzané postupnou atrofiou vlákien optického nervu.
Najživšie príznaky pozorované pri akútnom atakovaní glaukómu s uzavretým uhlom.

V tomto prípade môžu byť zistené nasledujúce prejavy ochorenia:

  • bolesti očí a bolesti hlavy vyžarujúce pozdĺž trojklaného nervu (frontálne, zygomatické, časové oblasti);
  • rozmazané videnie;
  • Dúhové kruhy okolo svetelných zdrojov;
  • svetloplachosť;
  • sčervenanie očí
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • pokles srdcovej frekvencie.

Je potrebné poznamenať, že často sú celkové príznaky výraznejšie ako očné. Pacienti sú často nepokojní, v niektorých prípadoch môžu mať bolesť, dávajú do oblasti srdca a brucha, čo je podobné prejavom kardiovaskulárnej patológie.

Pri pozorovaní so štrbinovou lampou sa zistí zakalenie rohovky spôsobené edémom. Žiak je veľmi rozšírený, reakcia na svetlo je prudko oslabená alebo chýba. Palpácia očnej buľvy je tvrdá ako kameň.

Všetky vyššie uvedené príznaky akútneho záchvatu glaukómu vyžadujú pohotovostnú lekársku starostlivosť. Ak počas nasledujúcich hodín po rozvoji útoku neznižuje tlak pomocou liekov alebo chirurgicky, oko čelí nenahraditeľnej strate zraku!

diagnostika

Najúčinnejšia terapia je možná s včasným zistením ochorenia. Preto je dôležité včas vyhľadať lekársku pomoc a nezanedbávať profylaktické vyšetrenia u oftalmológa.

Diagnostika sa vykonáva pomocou optických zariadení a na špičkových zariadeniach. Diagnóza berie do úvahy zmeny zrakového nervu, ktoré bude oftalmológ najskôr skúmať, a charakter sťažností pacienta.

Pri diagnostikovaní glaukómu oftalmológ určuje jeho typ - uzavretie uhla alebo otvorený uhol. Rozdiel medzi týmito dvoma typmi ochorení spočíva v mechanizme, ktorý je zodpovedný za zvýšenie vnútroočného tlaku.

V prípade glaukómu s uzavretým uhlom je problémom, že periféria dúhovky pokrýva uhol prednej očnej komory. To vedie k zhoršeniu odtoku vnútroočnej tekutiny.

Kvapalina sa začína hromadiť v oku, čo vyvoláva zvýšenie tlaku. Forma glaukómu s otvoreným uhlom znamená, že je zhoršená filtračná kapacita drenážneho systému samotného oka, čo má za následok opätovné zvýšenie vnútroočného tlaku v dôsledku zhoršenia rýchlosti odtoku tekutiny.

Z týchto dvoch foriem glaukómu je otvorený uhol nebezpečnejší, pretože sa vyznačuje dlhým asymptomatickým priebehom.

Tieto príznaky naznačujú, že došlo k akútnemu záchvatu glaukómu. Platí spravidla večer.

Niekedy je izolovaná tretia, zmiešaná forma glaukómu, v ktorej je tiež blokovaná predná očná komora a zhoršuje sa drenážna kapacita drenážneho systému.

Očný tlak v glaukóme môže byť buď významne zvýšený, alebo môže zostať v normálnom rozsahu. To určuje aj lekár.

Tlak v normálnom rozsahu však neznamená, že ho môžete ignorovať. V každom prípade trpí prekrvenie zrakového nervu - preto je práca nervu narušená a jeho funkcie sú ohrozené.

Nástup ochorenia je pomerne ťažké identifikovať, jednoducho meranie vnútroočného tlaku nestačí. Je potrebné starostlivo študovať fundus a hlavu optického nervu, ako aj vykonať celý rad štúdií, vrátane:

  1. vyšetrenie zorného poľa (pomocou počítačového obvodu);
  2. meranie lomu;
  3. Ultrazvuk oka;
  4. určenie hĺbky prednej komory oka a hrúbky šošovky;
  5. gonioskopia, pri ktorej sa odhaduje štruktúra predného komorového uhla.

Aj v priebehu diagnostiky je potrebné vykonať vyšetrenie fundusu analyzátora - unikátneho zariadenia. To vám umožňuje identifikovať počiatočné prejavy, ku ktorým dochádza až do najskorších zmien v zornom poli a včas zastaviť proces, ktorý sa začal.

Je potrebné brať do úvahy taký jav, ako je „očná hypertenzia“ - zvýšenie vnútroočného tlaku neglaukómovej povahy. Toto ochorenie sa líši od glaukómu jeho benígnym priebehom a absenciou poškodenia optického nervu.

Očná hypertenzia môže byť spôsobená:

  • rôzne choroby miestneho alebo všeobecného charakteru;
  • veková nerovnováha odtoku a tvorba komorového moku;
  • intoxikácie tela;
  • endokrinné poruchy;
  • dlhodobé užívanie veľkých dávok hormónov atď.

Hlavným problémom v diagnóze glaukómu je v prvom rade nedostatok typických príznakov v skorých štádiách. Mnohí ľudia, ktorí majú túto chorobu, si to neuvedomujú. Preto je veľmi dôležité, najmä vo vyššom veku, podrobiť sa pravidelnému vyšetreniu oftalmológom. Existuje niekoľko metód diagnózy glaukómu.

Očný tlak sa meria metódou tonometrie. Kontrola očného tlaku je dôležitou súčasťou diagnózy glaukómu. Vysoký vnútroočný tlak je často prvým príznakom ochorenia. V niektorých prípadoch, pred meraním, sú v očiach zakopané anestetické kvapky.

Pomocou špeciálneho zariadenia - tonometra - sa meria tlaková odolnosť rohovky. Vnútroočný tlak 10 až 21 mm Hg sa považuje za normálny. (P0-pravda). Avšak u ľudí s normotenzným glaukómom, kde IOP je menej ako 21 mm Hg. Môže ísť o poškodenie zrakového nervu a stratu zorných polí.

Oftalmoskopia (vyšetrenie hlavy zrakového nervu na zistenie znakov poškodenia) sa vykonáva pomocou oftalmoskopu, čo je nástroj, ktorý umožňuje zväčšiť vnútornú štruktúru oka. Žiak pri rozširovaní špeciálnymi kvapkami.

Glaukóm poškodzuje zrakový nerv, čo spôsobuje smrť jeho základných vlákien. V dôsledku toho sa jeho vzhľad mení, začína sa podobať miske. Ak sa zväčšia jeho rozmery, v zornom poli sa zobrazia tmavé škvrny.

Perimetria odhalí "tmavé" škvrny v očiach. Výsledky testov ukážu ich prítomnosť a lokalizáciu. Niektoré z nich si pacient nemusí ani všimnúť. Test sa vykonáva pomocou pohárovitého zariadenia nazývaného obvod.

V jednom okamihu je možné kontrolovať len jedno oko, takže druhé oko je počas vyšetrenia prekryté obväzom. Pacient by sa mal striktne pozerať priamo na značku. Počítač pošle v prístroji signál a svetelné bodky v náhodnom poradí.

Pacient by mal stlačiť tlačidlo, keď ich vidí. Nie každé pípnutie je sprevádzané bodkou. Perimetria sa zvyčajne vykonáva každých 6-12 mesiacov na monitorovanie zmien.

Pachymetria je meranie hrúbky rohovky. Tento indikátor môže ovplyvniť presnosť merania IOP. Ak je rohovka veľmi hrubá, potom vnútroočný tlak bude skutočne nižší ako podľa údajov tonometrie. Naopak, pri veľmi tenkej rohovke je skutočný vnútroočný tlak vyšší ako výsledok merania.

Metódy spracovania


Očné kvapky, pilulky, laserová chirurgia, konvenčná chirurgia alebo kombinácia týchto metód sa používajú na liečbu glaukómu. Ich účelom - zabrániť strate zraku, nenahraditeľného s glaukómom.

Hlavným cieľom liečby je znížiť IOP na prijateľnú úroveň, ktorá sa dosahuje dvoma spôsobmi: znížením produkcie vnútroočnej tekutiny a zlepšením odtoku tekutiny.

Optimizmus je navrhnutý tým, že priebeh glaukómu môže byť kontrolovaný jeho včasnou detekciou a vďaka konzervatívnej a / alebo chirurgickej liečbe väčšina pacientov s glaukómom nestráca schopnosť vidieť.

Taktika liečby glaukómu závisí od jeho typu, príčiny vývoja, závažnosti priebehu ochorenia.

Terapia je predpísaná na základe štádia glaukómu. Ak je choroba zanedbaná, najvhodnejším riešením je operácia. V ranom štádiu je možná liečba fyzioterapiou v kombinácii s použitím špeciálnych prípravkov, kvapiek a komplexov vitamínov.

Pri konzervatívnej liečbe aktívne užívajte lieky vo forme kvapiek, ktoré znižujú vnútroočný tlak.

Liečba liekmi niekedy nie je schopná úplne obnoviť videnie a zastaviť rozvoj glaukómu. Preto vykonajte chirurgický zákrok. Operácia glaukómu je laserová alebo invazívna intervencia.

Najlepší spôsob prevencie - dodržiavanie očnej hygieny a včasné preventívne prehliadky u oftalmológa. A ak sú nepríjemné príznaky, stojí za to okamžite sa obrátiť na špecialistov.

Kvalifikovaní oftalmológovia využívajú najmodernejšie terapeutické a diagnostické metódy. Pozorní a skúsení profesionáli a špičková technológia - to je záruka zdravia očí.

Liečba liekmi

Kvapky by sa mali aplikovať denne. Rovnako ako u iných liekov je dôležité, aby ste ich užívali pravidelne, ako to predpisuje očný lekár.

Nikdy nemeňte alebo neprestávajte užívať lieky bez konzultácie so svojím lekárom. Ak z nejakého dôvodu chcete prerušiť jeho používanie, poraďte sa so svojím lekárom o tom, ako ho môžete nahradiť.

chirurgia

Niektorí pacienti s glaukómom boli liečení chirurgickou liečbou, ktorá zlepšuje tok vnútroočnej tekutiny, čím znižuje tlak očí.

Laserová trabekuloplastika. Táto operácia sa často používa v glaukóme s otvoreným uhlom. Existujú dva typy trabekuloplastiky: argon-laserová trabekuloplastika (ALT) a selektívna laserová trabekuloplastika (SLT).

Počas ALT laser vytvára tenké, rovnomerne rozdelené popáleniny v trabekulárnej sieťovine. Nevytvára nové drenážne otvory, ale stimuluje efektívnejšie fungovanie odtokového systému.

Aj keď bola laserová trabekuloplastika úspešná, väčšina pacientov pokračuje v užívaní liekov. Pre nich táto metóda nedáva dlhodobý účinok. Približne polovica z tých, ktorí podstúpili tento zákrok, v priebehu 5 rokov opäť zvýšila vnútroočný tlak.

Mnohí pacienti, ktorí podstúpili úspešnú laserovú trabekuloplastiku, sú nútení prejsť. Laserová trabekuloplastika môže byť tiež použitá ako primárna metóda u tých pacientov, ktorí nechcú alebo nemôžu používať antihypertenzné očné kvapky.

Laserová iridotómia. Laserová iridotómia je indikovaná na liečbu pacientov s glaukómom s uzavretým uhlom alebo veľmi úzkym predným uhlom komory.

Laser vytvára malý otvor veľkosti špendlíkovej hlavice na vrchu dúhovky, a tak zlepšuje prietok komorovej vody cez predný uhol komory. Táto diera je skrytá horným viečkom tak, že navonok nie je viditeľná.

Vzhľadom k tomu, že väčšina prípadov glaukómu s uzavretým uhlom môže byť vyliečená užívaním liekov proti glaukómu a laserovej iridotómii, periférna iridektómia sa používa veľmi zriedka.

Trabekulektomie. S trabekulektómiou sa z bielkoviny vytvorí bielka (biele tkanivo pokrývajúce oko). Filtračná vložka alebo rezervoár sa vytvára pod spojivkou, tenkým tkanivom pokrývajúcim skléru.

Po vytvorení podložky vyzerá ako vydutie alebo pľuzgier na bielej časti oka nad dúhovkou, zvyčajne skrytý horným viečkom. Výsledkom je, že vodná vlhkosť môže byť odvádzaná ventilom vytvoreným v sklére a zhromažďovaná v podložke, kde bude absorbovaná krvnými cievami očnej buľvy.

Ak sa novo vytvorený filtračný kanál zatvára alebo z oka začína prúdiť príliš veľa tekutiny, je potrebný ďalší chirurgický zákrok.

Chirurgický zákrok s použitím drenážnych zariadení

Ak sa trabekulektómia nedá vykonať, chirurgické zákroky pomocou drenážnych zariadení sú zvyčajne úspešné na zníženie vnútroočného tlaku.

Bočnica je malá plastová trubica alebo ventil pripojený na jednom konci k nádržke (kruhová alebo oválna doska). Je to umelé drenážne zariadenie implantované do oka cez tenký rez.

Ak IOP stúpne nad určité počty, presmeruje vodný skrat do komorového priestoru (pod čapovou kapsulou pokrývajúcou očné gule mimo trhliny), odkiaľ sa vstrebáva do krvného obehu. Keď sa všetko uzdraví, nádrž možno vidieť len vtedy, keď pri pohľade dolu zdvihnete viečko.

Pooperačné obdobie

Po operácii lekári užívajú antihemoragické opatrenia. Pacientovi je predpísaný liek Vikasol, Ditsinon a chlorid vápenatý. Operovaný pacient musí dodržiavať špeciálny mierny režim.

O týždeň neskôr sa zo spojivky odstráni steh. Prevencia glaukómu Čím skôr človek vyhľadá lekársku starostlivosť, tým úspešnejšia bude liečba glaukómu. Okrem toho úspešnosť liečby závisí od presnosti odporúčaní lekára.

Priebeh glaukómu závisí od životného štýlu pacienta. Je potrebné zabrániť fyzickému a nervovému preťaženiu. Maximálna hmotnosť, ktorá sa dá zdvihnúť, je 10 kg. Treba sa vyhnúť tme, pretože žiaci oka expandujú v tme, čo prispieva k zvýšeniu vnútroočného tlaku.

Odporúča sa obmedziť spotrebu mäsa, tukových potravín, silného čaju a kávy, horúceho korenia, korenia a kyslej uhorky. Všetky fermentované mliečne jedlá sú vítané, najmä čerstvý kefír, ako aj zelenina, celozrnný chlieb, kapusta, slivky.

Objem tekutiny vypitej za deň by nemal presiahnuť 5-6 pohárov. Fajčiari by mali prestať fajčiť. Každý človek nad 40 rokov musí podstúpiť rutinné vyšetrenie s oftalmológom aspoň 1-2 krát ročne.

Toto je obzvlášť dôležité pre pacientov s ďalekozrakosťou, dedičným glaukómom a pre tých, ktorí už podstúpili operáciu pre túto chorobu.

Rizikové faktory pre rozvoj glaukómu

Ak spozorujete niektorý z týchto faktorov, informujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. To pomôže znížiť riziko vzniku patológie.

Rizikové faktory pre rozvoj glaukómu zahŕňajú:

  • Prítomnosť glaukómu u blízkych príbuzných

Toto ochorenie môže byť dedičné. Ak však niekto z vašich príbuzných trpí glaukómom, neznamená to, že ochorenie sa vo vás nevyhnutne vyvinie.

U černochov zaujíma glaukóm s otvoreným uhlom vedúce postavenie medzi príčinami slepoty a nachádza sa 6-9 krát častejšie ako u populácie s bielou kožou. Treba dodať, že riziko vzniku patológie u černochov sa zvyšuje po 40 rokoch. Eskimáci a Aziati sú menej ohrození.

Podľa Americkej očnej kliniky sa riziko vzniku glaukómu zvyšuje po 50 rokoch.

  • Vysoký vnútroočný tlak

Ľudia so zvýšeným vnútroočným tlakom majú vyššie riziko vzniku glaukómu. Zvýšený vnútroočný tlak je vyšší ako 21 mm Hg. Art. (P0 - true).

Nedávne rozsiahle klinické štúdie ukázali, že pacienti s tenšou rohovkou majú väčšie riziko vzniku glaukómu. Bolo tiež zistené, že rohovky sú v afrických Američanoch tenšie ako u ľudí s ľahkou pokožkou.

Prítomnosť krátkozrakosti vedie k zvýšenému riziku vzniku glaukómu s otvoreným uhlom a ďalekozrakosti - uzavretého uhla.

  • Pravidelná dlhodobá liečba steroidmi / kortizónom

Dlhodobé užívanie všetkých foriem kortikosteroidov zvyšuje riziko ochorenia.

  • História poranení a očných operácií

Poranenia môžu poškodiť štruktúru oka, ktorá je sprevádzaná zhoršením odtoku vnútroočnej tekutiny. Komplikácie očnej chirurgie môžu tiež viesť k rozvoju glaukómu.

Okrem vyššie uvedených rizikových faktorov pre rozvoj glaukómu, v niektorých štúdiách naznačujú také príčiny, ako je vysoký krvný tlak, obezita, kardiovaskulárne ochorenia a diabetes. Na podporu tohto názoru však nie je dostatok presvedčivých dôkazov.

Samotná existencia jedného alebo viacerých rizikových faktorov neznamená, že sa glaukóm nevyhnutne vyvinie. Avšak v spojení so symptómami tohto ochorenia je to dôvod, aby sme sa čo najskôr poradili s lekárom.

Okrem toho, aj pri absencii príznakov, je vhodné pravidelne (raz ročne) navštíviť oftalmológa na rutinné vyšetrenie.

komplikácie

Komplikácie neskoršej fázy (do šiestich mesiacov):

  1. progresívny rozvoj šedého zákalu;
  2. infekcie;
  3. hypertenzia alebo hypotenzia;
  4. ťažké zjazvenie;
  5. rekurentnú hyfému;
  6. ciliochoroidálne oddelenie.

Niekedy sú tu dlhodobé komplikácie: vo filtračnej podložke sa objavia cystické formácie. Lekári zápasia s komplikáciami glaukómu konzervatívnymi metódami liečby.

Voľba liekov závisí od individuálnych charakteristík pacienta. Na zastavenie komplikácií použite kortikosteroidy a mydriatiká.

Pod spojivkou sa podáva Dexametazón. Ak sa zistí cystický vankúš, vykoná sa subepiteliálna disekcia. Pri úplnej obliterácii sa vykoná druhá operácia.

http://glazaexpert.ru/glaukoma/chem-opasna-glaukoma-i-kak-eyo-lechit
Up