Očné kvapky Combine Duo úspešne používajú oftalmológovia a otolaryngológovia ako účinný liek proti zápalovým ochoreniam. Aké sú vlastnosti jeho použitia, čo potrebujete vedieť o preventívnych opatreniach - to je náš článok.
Súdiac podľa mena, liek sa skladá z kombinácie dvoch liekov:
Ďalšie zložky: konzervačná látka benzalkóniumchlorid, edetát disodný, manitol, hydroxypropyl betacyklodextrín, voda na injekciu, kyselina chlorovodíková.
Vďaka tomuto zloženiu sa kvapky Combine Duo označujú ako silné prípravky s antimikrobiálnymi a protizápalovými účinkami. Jeho účinnosť však naznačuje, že zložky v jej zložení sú účinné látky, preto ich nesmiete používať sami bez konzultácie s lekárom.
Kvapky sú určené na liečbu zápalu očí a uší, sú dostupné v plastových fľašiach s kvapkadlom po 5 ml, roztok je priehľadný, bezfarebný alebo svetložltý.
Ciprofloxacín je antibakteriálne činidlo z radu chinolónov. Baktericídny účinok, ovplyvňujúci integritu DNA baktérií a inhibíciu rastu DNA gyrázy.
Ciprofloxacín dokonale preniká do všetkých tkanív oka, okrem šošovky. Maximálna koncentrácia v prednej komore nastáva pol hodiny po podaní liečiva. Čiastočne sa látka dostáva do krvi, ale tieto dávky sú tak malé, že prakticky nemajú žiadny klinický účinok.
Dexametazón je syntetický glukokortikosteroid. Lokálne má výrazný protizápalový, antialergický a antiproliferatívny účinok. Látka dobre preniká do všetkých tkanív a pracuje v terapeutických koncentráciách približne 2 hodiny.
Hydroxypropyl betacyklodextrín pomáha udržiavať aktívne zložky na povrchu oka po dlhú dobu, čím sa zvyšuje účinok liečiva.
V oftalmológii sa predpisuje liek na povrchové infekčné ochorenia oka:
Kvapky sa tiež používajú v ORL praxi pri liečbe otitídy rôznych foriem.
Návod na použitie indikuje dávkovací režim kvapiek: v prípade infekčných a zápalových lézií oka a jeho príveskov by sa mali do spojivkového vaku vpichnúť 1-2 kvapky s prestávkou 4 alebo 6 hodín. Aby sa však dosiahol maximálny účinok v prvých dvoch dňoch, odporúča sa znížiť interval príjmu na 2 hodiny.
Blepharitída a konjunktivitída sa liečia 5 - 14 dní, keratitída je dlhšia, až 2 - 4 týždne. Aby sa predišlo zápalu po operácii očnej buľvy, kvapky sa predpisujú po dobu 5 až 30 dní v závislosti od okolností.
V prípade liečby sa dvakrát denne zavádza do vonkajšieho zvukovodu otitis, pričom 4 kvapky. Priebeh liečby je určený na 7 dní. Pred nakvapkaním opatrne vyčistite zvukovod. Roztok držte v ruke tak, aby bol pri izbovej teplote. Postup sa vykonáva v polohe na chrbte. Po instilácii sa odporúča zostať v tejto polohe ďalších 5 minút. Môžete si položiť v ušnom kanáli bavlny zvlhčenej v lekárskom roztoku.
Je zakázané používať liek v prípade precitlivenosti na niektorú zo zložiek, ktoré tvoria, alebo na iné fluorochinolóny.
Kombinil Duo sa tiež nepoužíva na vírusové, herpetické alebo plesňové lézie očí a uší, pretože antibakteriálna látka nemôže pomôcť pri liečbe vírusu alebo plesne.
Pri dlhodobom používaní kvapiek je možné zvýšenie vnútroočného tlaku, čo v budúcnosti prispieva k poškodeniu zrakového nervu, k zníženiu zrakovej ostrosti ak rozvoju šedého zákalu. Dlhodobé užívanie Combine Duo tiež znižuje lokálnu imunitu, ktorá je plná tvorby sekundárnej infekcie.
Pre majiteľov kontaktných šošoviek je dôležité, aby ich odobrali pred použitím lieku, pretože konzervačná látka benzalkóniumchlorid, ktorá je súčasťou kvapiek, spôsobuje pocit pálenia, túžbu trieť oči. Kontaktné šošovky sa môžu nosiť 20 minút po zákroku.
Je potrebné dodržiavať sterilitu fľaše. Dotknite sa pipety iba čistými rukami. Nie je možné sa dotýkať oka špičkou pipety, pretože infekcia na fľaši môže spôsobiť, že nebude vhodná na použitie. Po každom postupe musí byť fľaša uzavretá.
Po nakvapkaní kvapôčok je jasnosť videnia dočasne znížená, preto je motorové vozidlo riadené alebo kontrolované akékoľvek mechanizmy bezprostredne po instilácii (instilácii) je zakázané.
Ak sú do liečebného režimu zahrnuté aj iné lokálne lieky, musí medzi instiláciou prejsť aspoň 5 - 10 minút. Prijatie alkoholu je nežiaduce, pretože môže zvýšiť vedľajšie účinky.
Vzhľadom na nevýznamnú systémovú absorpciu aktívnych zložiek je pravdepodobnosť interakcie liečiva zanedbateľná.
Barbituráty, karbamazepín a rifampicín môžu potenciálne zvýšiť aktivitu kortikosteroidu. Ketokonazol a makrolidy zvyšujú plazmatické hladiny dexametazónu.
Ciprofloxacín s inými antibakteriálnymi liekmi sa dobre kombinuje.
V oftalmológii: sčervenanie, pálenie očí, rozmazané videnie, zníženie jeho ostrosti a zúženie zorného poľa, keratopatia, usadeniny na rohovke, pocit prítomnosti cudzieho telesa, suché oči, zvýšené slzenie, výtok, výskyt škvŕn na okrajoch viečok, ich odlupovanie.
Je tiež možné pristúpiť k sekundárnej infekcii (plesňovej alebo bakteriálnej), vzniku glaukómu, začervenaniu spojiviek, perforácii očnej buľvy.
V otolaryngológii: bolesť, svrbenie, pocit preťaženia v uchu, výtok, zvonenie v ušiach.
U pacientov s vredom rohovky bol v priebehu liečby sediment v oku (tzv. Zvyšok liečiva), ale časom zmizol. Tento sediment nemá nepriaznivý vplyv na orgán a nevyžaduje prerušenie liečby.
V zriedkavých prípadoch so systémovým použitím Ciprofloxacínu sa pozorovali reakcie z precitlivenosti, ktoré sa prejavili stratou vedomia, angioedémom (opuch tváre a hrdla), kardiovaskulárnym kolapsom, prerušením dýchania.
Pretože pri použití kvapiek do očí je pravdepodobnosť, že účinné látky vstúpia do systémového obehu, je možný fototoxický účinok. Ak sa objaví, užívanie lieku sa má prerušiť.
V prípade predávkovania a výskytu nežiaducich príznakov sa odporúča dôkladne opláchnuť oči pod tečúcou teplou vodou. Ak sa kvapky použili na uši, pacient musí otočiť hlavu tak, aby ucho bolo na boku a prebytočný liek mohol vytekať von. Ak sa objavia závažné vedľajšie účinky, liečba týmto liekom sa zastaví.
Kombinácia Duo sa uchováva pri teplote 15 - 25 ºC na suchom a tmavom mieste 3 roky. Po porušení integrity kvapiek fľaše vhodných na použitie po dobu 45 dní.
Predaj lekární sa vykonáva na lekársky predpis. Liek vyrába indická spoločnosť SENTIS PHARMA PVT. LTD.
Nájsť podobné lieky na pultoch lekární s kombináciou antibiotík + kortikosteroidov nie je ťažké. Vzhľadom na závažnosť tejto skupiny prípravkov vám však ešte raz pripomíname, že nie sú určené na samoliečbu. Ak potrebujete niečo nahradiť Kombinil Duo, poraďte sa so svojím lekárom pred zakúpením náprotivky. V článku sú na informačné účely uvedené nasledujúce analógy očných kvapiek:
Musím povedať, šikovná kombinácia, cítil som úľavu po 2-3 instiláciách. Áno, trochu vylepšuje, ale toleruje, prechádza rýchlo. Trochu rozmazané videnie po aplikácii. Ale to nie je nič v porovnaní s efektom. Ďalší dôležitý bod: fľaša sa otvorí priskrutkovaním uzáveru. Vo vnútri je ihla, ktorá prepichne nos fľaše a potom kvapky vyjdú tak, ako by mali byť. A ak sa rozhodnete znížiť výtok sami nožnicami, budete mať veľkú dieru a nebude možné vydávať liek.
http://glaziki.com/lechenie/kapli-glaz-kombinil-duoČíry roztok od bezfarebnej až svetložltej farby.
Combine®-Duo je určený na lokálne použitie v oftalmologickej a otorinolaryngologickej praxi. Terapeutický účinok lieku Combine®-Duo je spôsobený antimikrobiálnym účinkom ciprofloxacínu a protizápalovým účinkom dexametazónu.
Ciprofloxacín - antimikrobiálny liek zo skupiny fluorochinolónov, má široké spektrum antibakteriálnych účinkov, má baktericídny účinok. Liek inhibuje enzým DNA gyrázu baktérií, v dôsledku čoho dochádza k poškodeniu replikácie DNA a syntézy bakteriálnych bunkových proteínov. Ciprofloxacín pôsobí ako na reprodukciu mikroorganizmov, tak na osoby v pokoji. Spektrum antibakteriálneho účinku ciprofloxacínu zahŕňa gramnegatívne mikroorganizmy: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (indol-pozitívny a indol-negatívny), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella, Seeker., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multo, eech. Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamidia spp.
Gram-pozitívne mikroorganizmy sú tiež citlivé na ciprofloxacín: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, St. agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocitogenes. Liek je nízko toxický.
Dexametazón je syntetický kortikosteroid, ktorý sa používa hlavne ako protizápalové a imunosupresívne činidlo. Pri topickej aplikácii je terapeutická aktivita dexametazónu spôsobená protizápalovými, antialergickými a antiproliferatívnymi účinkami. Znižuje permeabilitu kapilár, lokálnu exsudáciu, bunkovú infiltráciu, fagocytovú aktivitu, ukladanie kolagénu a aktivitu fibroblastov, inhibuje tvorbu jazvového tkaniva. Dexametazón teda znižuje hlavné príznaky zápalu.
Pri použití v oftalmológii ciprofloxacín preniká do rôznych tkanív oka s výnimkou šošovky. Tmax je 30 minút, najvyššia koncentrácia je pozorovaná vo vlhkosti prednej komory. Pozorovaná systémová reabsorpcia. Koncentrácia liečiva dosiahnutá v krvi je však hlboko pod detekčným limitom a nemá klinický význam.
Dexametazón po instilácii do spojivkového vaku dobre preniká do epitelu rohovky a spojivky; zatiaľ čo terapeutické koncentrácie sú dosiahnuté vo vodnom moku; so zápalom alebo poškodením sliznice sa zvyšuje rýchlosť prieniku.
Pri použití v otorinolaryngologickej praxi so zavedením fixnej kombinácie ciprofloxacínu a dexametazónu do séra C tmax pre ciprofloxacín je 1,55 ng / l a pre dexametazón - 0,86 ng / l, T t1/2 - 2,9 a 2,8 h.
Časť prípravku ako pomocná zložka hydroxypropyl beta cyklodextrínu prispieva k dlhodobej konzervácii účinných látok na prednom povrchu oka, čím sa zvyšuje účinnosť a trvanie liečiva.
Bakteriálne zápalové ochorenia oka a jeho prírastkov:
akútnej a subakútnej konjunktivitídy;
blefaritída a iné zápalové ochorenia očných viečok;
prevencia a liečba infekčných komplikácií po poranení oka a jeho príveskov a počas operácií na očnej gule.
Bakteriálne zápalové ochorenia ucha:
akútny otitis externa;
akútny zápal stredného ucha so skratom ušného bubienka;
akútny zápal stredného ucha s granuláciou a otorea v prítomnosti skratu ušného bubienka.
precitlivenosť na aktívne zložky liečiva alebo na ktorúkoľvek z pomocných zložiek, ktoré sú súčasťou tejto liekovej formy;
herpetickú keratitídu a iné vírusové lézie rohovky a spojivky;
ochorenie očných húb;
vírusové infekcie zvukovodu;
perforácia ušného bubienka;
obdobie dojčenia;
vek do 18 rokov.
Rohovkovej infiltráty, pálenie, začervenanie, očné svrbenie, konjunktivitída, keratitída, periokulárny, opuch tváre, pocit cudzieho telesa v oku, fotofóbia, rozmazané videnie, suché oko, opuch očného viečka, prekrvenie spojoviek, glaukóm a poškodenia optického nervu, znížená ostrosť videnia, a zúženie zorných polí, tvorba šedého zákalu, sekundárna infekcia (plesňové a bakteriálne), rednutie rohovky a / alebo perforácia očnej buľvy, oneskorené hojenie rán, nepohodlie a bolesť v uchu, svrbenie v uchu, preťaženie ucha, zvrátenie chuti, koža vyrážka.
Systémová absorpcia s lokálnym použitím je nevýznamná, takže pravdepodobnosť interakcií s liekmi je extrémne malá.
Induktory, inhibítory a substráty pečeňových enzýmov. Lieky, ktoré inhibujú aktivitu cytochrómu P4503A4 (CYP3A 4) (barbituráty, fenytoín, karbamazepín, rifampicín), môžu zvýšiť metabolizmus kortikosteroidov. Lieky, ktoré indukujú aktivitu CYP3A4 (ketokonazol, makrolidy), môžu potenciálne spôsobiť zvýšenie plazmatických kortikosteroidov. Dexametazón je mierny induktor CYP3A4. Súbežné podávanie s liekmi metabolizovanými CYP3A4 (erytromycínom) môže zvýšiť ich klírens znížením plazmatických koncentrácií.
Keď sa ciprofloxacín kombinuje s inými antimikrobiálnymi liekmi (beta-laktámové antibiotiká, aminoglykozidy, klindamycín, metronidazol), zvyčajne sa pozoruje synergizmus; môže byť úspešne použitý v kombinácii s azlocilínom a ceftazidímom pri infekciách spôsobených Pseudomonas spp. s mezlocilínom a inými beta-laktámovými antibiotikami - pre streptokokové infekcie; s izoxazolylpenicilínmi a vankomycínom - pre stafylokokové infekcie; s metronidazolom a klindamycínom - pre anaeróbne infekcie.
Bakteriálne zápalové ochorenia oka a jeho príveskov: každé 4 - 6 hodín sa do spojivkového vaku vpravia 1-2 kvapky, pričom každé 24 - 48 hodín instilácie sa môže vykonávať každé 2 hodiny Priebeh liečby: akútna bakteriálna konjunktivitída, blefaritída - od 5 do 14 dní; keratitída - 2-4 týždne; na prevenciu zápalových ochorení po chirurgických zákrokoch s perforáciou očnej gule - od 5 dní do 1 mesiaca. Ak sa liek používa dlhšie ako 10 dní, má sa sledovať vnútroočný tlak pacienta.
Bakteriálne zápalové ochorenia ucha: 4 kvapky do vonkajšieho zvukovodu postihnutého ucha dvakrát denne počas 7 dní. Nemali by ste meniť polohu hlavy na 60 sekúnd, aby liek úplne prenikol do zvukovodu.
Symptómy: rozvoj bodovej keratitídy, erytému, zvýšeného trhania, opuchu a svrbenia očných viečok.
Liečba: umyte si oči vodou, prerušte podávanie lieku a predpíšte symptomatickú liečbu. Údaje o systémových prejavoch predávkovania nie sú. Neexistuje žiadne špecifické antidotum.
Bakteriálne zápalové ochorenia oka a jeho príveskov
Dlhodobé užívanie môže viesť k zvýšeniu vnútroočného tlaku, po ktorom nasleduje poškodenie zrakového nervu, zníženie ostrosti a zorného poľa a tvorba zadných subkapsulárnych kataraktov. Pri použití lieku Combin®-Duo dlhšie ako 10 dní je potrebné kontrolovať vnútroočný tlak.
Pri akútnych hnisavých očných infekciách môžu kortikosteroidy zhoršiť alebo maskovať príznaky ochorenia. Dlhodobé užívanie lieku môže znížiť imunitnú reakciu a viesť k rozvoju sekundárnej infekcie oka.
Pacienti, ktorí používajú kontaktné šošovky, by ich mali odstrániť pred instiláciou liečiva a znova ho vložiť až po 20 minútach, pretože konzervačná látka obsiahnutá v prípravku môže mať nepriaznivý vplyv na očné tkanivo.
Po každom použití musí byť fľaša uzatvorená. Nedotýkajte sa oka špičkou pipety.
Vplyv na schopnosť viesť vozidlo a vykonávať prácu vyžadujúcu zvýšenú pozornosť. Po použití lieku môže znížiť zrozumiteľnosť vizuálneho vnímania, takže ihneď po instilácii sa neodporúča viesť vozidlo a zapájať sa do aktivít, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií.
Bakteriálne zápalové ochorenia ucha
Pred použitím kvapiek do ucha by ste mali reorganizovať vonkajší zvukový kanál (opláchnite a vysušte vonkajší zvukový kanál). Pred instiláciou lieku do vonkajšieho zvukovodu by sa mal zahriať na telesnú teplotu, držať ho v rukách 1-2 minúty. Je potrebné ležať na jednej strane alebo nakloniť hlavu dozadu, aby sa uľahčilo zakopávanie. Na kvapkanie do vonkajšieho zvukového kanála zadaný počet kvapiek. Nechajte kvapky prúdiť do zvukovodu, ťahajte ušnú lalôčik dole a dozadu. Udržujte hlavu v vyhodenej polohe približne 2 minúty. Dá sa umiestniť do vonkajšej vaty z akustického kanála.
Očné kvapky a ucho. Na 5 ml v plastovom vrecku na fľaše so skrutkovacím uzáverom alebo v plastovej fľaši, uzavretej zátkou so zátkou, uzavretej plastovým skrutkovacím uzáverom s ovládaním prvého otvoru.
Každá fľaša alebo plastová fľaša sa umiestni do kartónovej škatule.
Promed Exports Pvt. Ltd.
212-D-1, Green Park, New Delhi, India.
Reklamačná adresa
Zastúpenie Promed Exports Pvt. Ltd. v RF
111033, Moskva, Zolotorozhsky, 11, str.
Tel: (495) 229-76-63; fax: (495) 229-76-64.
Uchovávajte mimo dosahu detí.
Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.
http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_42831.htmOpis k 28.4.2015
1 ml kvapiek Combine Duo obsahuje 3 mg ciprofloxacínu a 1 mg dexametazónu.
Ďalšie látky: hydroxypropyl betacyklodextrín, benzalkóniumchlorid, kyselina chlorovodíková, edetát disodný, manitol, voda.
Kombinil duo oko a ušné kvapky sú číry, bezfarebný roztok.
5 ml roztoku v plastovej fľaštičke; 1 plastová fľaša na kvapkadlo v kartóne.
Lokálne protizápalové, antimikrobiálne pôsobenie.
farmakodynamika
Liek s antibakteriálnym a protizápalovým účinkom na lokálne použitie v ORL praxi a oftalmológii. Terapeutický účinok je spôsobený antibakteriálnym účinkom ciprofloxacínu a protizápalovým účinkom dexametazónu.
Ciprofloxacín - antibakteriálny liek, fluorochinolón, ktorý má široké spektrum účinku, má baktericídny účinok. Inhibuje DNA gyrázu baktérií, ktorá narúša reprodukciu DNA a biosyntézu bunkových bakteriálnych proteínov. Aktívne vo vzťahu k:
Dexametazón je umelý glukokortikoid. Pri lokálnom použití je terapeutická aktivita dexametazónu spôsobená antialergickými, protizápalovými a antiproliferatívnymi účinkami. Znižuje permeabilitu kapilár, ukladanie kolagénu, lokálnu exsudáciu, fagocytovú aktivitu, infiltráciu buniek a aktivitu fibroblastov, inhibuje rozvoj jazvového tkaniva.
farmakokinetika
Pri použití v oftalmológii ciprofloxacín rýchlo preniká do očného tkaniva, okrem šošovky. Najvyššia koncentrácia sa zaznamená po pol hodine. Pozorovaná systémová absorpcia. Obsah liečiva v krvi je však podstatne nižší ako detekčný limit a nie je klinicky významný. Po instilácii dexametazónu do spojivkového vaku aktívne preniká do očného tkaniva.
Pri použití liekov v zvukovode v otorinolaryngologickej praxi je polčas ciprofloxacínu asi 3 hodiny a pre dexametazón - 2,8 hodiny.
Infekčné zápalové ochorenia uší:
Infekčné zápalové očné ochorenia:
Pokyny pre kombináciu Duo-Duo poskytujú nasledujúce režimy príjmu na ušiach a očných kvapkách.
Pri liečbe infekčných a zápalových lézií oka a jeho príveskov sa odporúča zakopať 1-2 kvapky lieku do spojivkového vaku 4-6-krát denne. Prvé dva dni instilácie sa môžu vykonávať každé 2 hodiny. Trvanie liečby akútnej blefaritídy a bakteriálnej konjunktivitídy je 5-14 dní, s keratitídou - 15-30 dní, s prevenciou zápalových porúch po operácii s perforáciou oka - 5-30 dní. Ak sa nástroj používa dlhšie ako 10 dní, je potrebné sledovať vnútroočný tlak.
Pri liečbe ochorení uší s infekčným zápalovým charakterom sa do vonkajšieho zvukovodu chorého ucha dvakrát denne aplikujú 4 kvapky dvakrát denne počas jedného týždňa. Nemali by ste meniť polohu hlavy o ďalšiu minútu, aby sa liek úplne prenikol do zvukovodu.
Príznaky predávkovania: vznik bodovej keratitídy, zvýšeného trhania, erytému, svrbenia a edému očných viečok.
Terapia predávkovaním: Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Oči vypláchnite vodou, zlikvidujte kvapky a predpíšte symptomatickú liečbu.
Absorpcia do systémového obehu, keď sa podáva lokálne, je nevýznamná, v dôsledku čoho je pravdepodobnosť farmakologických interakcií veľmi malá.
Lieky, ktoré indukujú aktivitu enzýmu CYP3A4 (fenytoín, barbituráty, rifampicín, karbamazepín) a môžu stimulovať metabolizmus glukokortikosteroidov.
Lieky, ktoré inhibujú aktivitu CYP3A4 (makrolidy, ketokonazol), sú potenciálne schopné spôsobiť zvýšenie hladiny kortikosteroidov v krvi.
Dexametazón je mierny induktor enzýmu CYP3A4. Kombinované použitie s prostriedkami metabolizovanými CYP3A4 (erytromycínom) je schopné zvýšiť ich klírens, čo znižuje ich koncentráciu v krvi.
Keď sa ciprofloxacín kombinuje s inými antimikrobiálnymi liekmi (aminoglykozidy, beta-laktámové antibiotiká, metronidazol, klindamycín), zvyčajne sa zistí synergizmus.
Skladujte pri teplote do 25 ° C. Uchovávajte mimo dosahu detí.
2 roky. Po otvorení spotrebujte do 1 mesiaca.
Dlhodobé užívanie lieku môže viesť k zvýšeniu vnútroočného tlaku s poškodením zrakového nervu, znížením ostrosti a znížením zorného poľa, ako aj vývojom zadnej subkapsulárnej katarakty. Pri používaní lieku na viac ako 10 dní musíte kontrolovať vnútroočný tlak.
Pri hnisavých infekciách orgánu videnia akútnej povahy môžu kortikosteroidy zhoršiť alebo maskovať príznaky ochorenia.
Dlhodobé užívanie lieku môže znížiť imunitnú reakciu a spôsobiť sekundárne infekcie.
Pred instiláciou lieku by sa mali odstrániť kontaktné šošovky a opotrebovať po 20 minútach, ako konzervačné látky v produkte, má nepriaznivý vplyv na orgán videnia.
Po použití sa fľaša musí zatvoriť. Je zakázané dotýkať sa očí pipetou.
Pred podaním lieku do ušného kanála je potrebné ho zahriať na teplotu ľudského tela a reorganizovať zvukovod.
Ihneď po použití sa jazda neodporúča kvôli vysokej pravdepodobnosti zníženej ostrosti zraku.
Analógy Combinil-Duo: Dexon, Genodex, Pledrex, Sofradex.
Tieto očné kvapky sa nepoužívajú u detí mladších ako 18 rokov.
Je zakázané používať liek v určených obdobiach.
Recenzia Combinil Duo ušných a očných kvapiek pozitívne charakterizuje liek pri liečbe zápalu stredného ucha a zápalu spojiviek. Z nevýhod najčastejšie ukazujú vysokú cenu a suché oči po použití liekov.
Cena Kombinil-Duo v Rusku je 208-288 rubľov. Na Ukrajine, priemerná cena takejto drogy je v priemere 116 hrivien.
http://medside.ru/kombinil-duoJe známe, že v prípade infekčných ochorení očí môžu tieto ovplyvniť stav uší a naopak. Preto sa tie isté lieky často používajú v oftalmológii a otolaryngológii. Medzi nimi je roztok na instiláciu Combinil Duo, ktorý sa často predpisuje nielen na chirurgickú liečbu ochorení, ale aj na účely ich prevencie. Ako možno hodnotiť na základe posudkov pacientov, tento liek je dobre tolerovaný väčšinou pacientov a nespôsobuje ich nežiaduce reakcie.
Tento liek, ktorý vyrába indická farmaceutická spoločnosť, bol v posledných rokoch široko používaný oftalmológmi a otolaryngológmi na liečbu zápalových ochorení očí a uší rôzneho charakteru. Roztok dokonale potláča aktivitu a zabraňuje reprodukcii patogénnych mikroorganizmov, pretože jej hlavnou zložkou je syntetický hormón s výrazným protizápalovým účinkom. Tieto kvapky sú rýchle a majú minimálne vedľajšie účinky.
V lekárňach možno predmetný liek nájsť pod rôznymi názvami. Ak v opise namiesto „očných kvapiek“ vidíte „ušné kvapky“, potom viete, že ide o jednu a tú istú formu. Prítomnosť v názve predpony lieku "Duo" naznačuje jeho univerzálnosť, ktorá umožňuje aplikovať ho v oftalmológii a otolaryngológii. Každé balenie obsahuje plastovú fľašu s objemom 5 ml, ku ktorej sú priložené podrobné pokyny. Obsah fľaše je číra, bezfarebná kvapalina.
Ak hovoríme viac o zložení kvapiek, hlavnými zložkami sú ciprofloxacín a dexametazón. Pomocné látky zahŕňajú: t
Podľa návodu na použitie lieku Combine Duo sa tento liek môže používať len na liečbu infekčných a zápalových ochorení v oftalmológii a otolaryngológii. To spôsobuje veľmi malý počet podmienok, v ktorých sa môže použiť. Kvapky môžu byť predpísané pre nasledujúce očné ochorenia:
Roztok môže byť tiež použitý na prevenciu komplikácií po operácii očnej buľvy, ako aj na následky možných poranení. ORL lekári často predpisujú tento liek na liečbu nasledujúcich ochorení:
Pokyny uvádzajú, že Combine je liek určený na lokálne použitie. Je pochovaný v spojivkovom vaku alebo zvukovode. Ak bol roztok označený ako ušné kvapky, potom je nevyhnutné čistiť vonkajší zvukový kanál pred instiláciou, na tento účel sa premyje a vysuší. Pred zavedením lieku sa má injekčná liekovka zohriať na telesnú teplotu a potom sa do postihnutého ucha zavedú 4 kvapky.
Počas instilácie musíte dodržiavať niekoľko pravidiel:
Aby sa dosiahol pozitívny výsledok pri liečbe infekčných ochorení oka, kvapky by sa mali instilovať s intervalom 2 hodiny v prvý deň liečby alebo 4-6 hodín, pričom sa pozoruje dávka 2 kvapiek pod dolným viečkom. V závislosti od typu ochorenia sa dĺžka liečby bude líšiť:
Aj napriek tomu, že liek má nízky stupeň absorbovateľnosti, nie je možné predpisovať kortikosteroidy a antibiotiká počas tehotenstva, ako aj počas laktácie. Hoci podľa názoru žien niektoré z nich pomohli odstrániť skoré príznaky zápalu spojiviek a otitídy v ranom období. V týchto prípadoch je však žiaduce aplikovať roztok po obmedzenú dobu - nie viac ako 3 dni.
Ak lekár predpíše kvapky dlhší ako 10 dní, potom sa aktívne zložky začnú hromadiť v tkanivách, čo môže spôsobiť zvýšenie vnútroočného tlaku. Z tohto dôvodu sa počas liečby odporúča pravidelne monitorovať lekárom, aby sa predišlo komplikáciám. Osobitná pozornosť by sa mala venovať týmto bodom: t
Kvapky neplatia pred jazdou autom alebo vykonávaním iných úloh, ktoré si vyžadujú pozornosť. Inak môže liek spôsobiť zvýšenie vnútroočného tlaku a pokles zrakovej ostrosti.
Absolútne kontraindikácie, ktoré zakazujú používanie Kombinilu, je vek pacienta do 18 rokov, ako aj zvýšená citlivosť na hlavné zložky lieku. Tiež v návode na použitie Combine sa hovorí, že ľudia, ktorí majú nasledujúce stavy, budú musieť odmietnuť liečbu kvapkami:
Ak si myslíte, že pacienti, ktorí užívali Combine, potom zvyčajne nespôsobuje vedľajšie účinky. Inštrukcie Combinil Duo na túto tému však obsahujú ďalšie informácie. Ak užijete kvapky dlhšiu dobu, potom účinkom ciprofloxacínu a dexametazónu môže liek spôsobiť z tela nasledujúce reakcie:
Podľa prehľadov pacientov, ktorí užívali kvapky na lekárske účely, s miernym nadbytkom dávkovania, sa zvyčajne nevyskytujú negatívne reakcie. Inštrukcie pre liek uvádza, že to môže vyvolať zvýšené slzenie, objavenie sa erytému a bodovej keratitídy, ak nie je pozorované dávkovanie predpísané lekárom.
Kožné reakcie sa môžu niekedy objaviť vo forme sčervenania, svrbenia a opuchu horných a dolných viečok. Eliminácia negatívnych symptómov v takýchto prípadoch zahŕňa umývanie očí. Použitie antidota nie je možné kvôli nedostatku takýchto liekov. V prípade zistenia príznakov predávkovania sa liek zruší.
Dotknutý liek postačuje na pomerne malý liečebný cyklus, pretože u niektorých pacientov sa cena za jednu fľašu môže zdať neprimerane vysoká. Často to núti pacientov hľadať náhradu za pôvodný liek. Lekári v tomto prípade môžu ponúknuť tieto alternatívy:
V metropolitných lekárňach je možné kúpiť kvapky Kombinil Duo za 330 - 400 str. Ak si kúpite kvapky cez online lekáreň, potom cena lieku môže byť nižšia o 10 - 30 str. To však bude musieť pridať prepravné náklady, takže celkové množstvo sa pravdepodobne nebude líšiť od vyššie uvedeného.
Za posledných 5 rokov som mal 2 tehotenstvá a pri každom z nich som použil kombináciu Combin na liečbu akútnej otitídy. Tieto pokyny som nečítal veľmi dobre, čo, ako som sa dozvedel neskôr, zakazuje používanie týchto kvapiek tehotným ženám. Nevšimol som si však žiadne vedľajšie účinky, neboli žiadne odchýlky u mojich detí, ktoré sa narodili zdravé. Užívala liek asi týždeň alebo ešte menej - kým príznaky akútneho štádia nezmizli a potom prešla na ľudové lieky.
Keď som mal keratitídu, tieto kvapky mi predpísal optometrist. Po prečítaní návodu som mal pochybnosti o možnosti použitia tohto nástroja. Zoznam kontraindikácií sa zúčastnila moja choroba, okrem toho boli informácie o riziku poškodenia zrakového nervu a množstve ďalších závažných následkov. Prvé dni, keď vzala kvapky so znepokojením, pravidelne chodila k lekárovi na kontrolu vnútroočného tlaku. Ale našťastie všetko šlo dobre. Po troch týždňoch som sa zotavil.
Keď som mal otitis, začal som pochovať kvapky Kombinilu. Trvalo mi len 4 dni, kým som si vzal svoje ucho do svojho bývalého štátu. Hoci neskôr som bol navyše kvapkajúci ďalšie lieky, ľahšie, aby sa zabránilo komplikáciám. Myslel som, že už tento nástroj nepotrebujem. Avšak v krajine sa vyskytla nepríjemnosť - do oka sa dostal prameň, hnisanie prebehlo, odviedlo ma na pohotovosť. V dôsledku toho, aby sa odstránil zápal, musel som kvapkať rovnaké kvapky na ďalšie dva dni.
Infekčné očné ochorenia sú nebezpečné nielen preto, že sú sprevádzané veľmi nepríjemnými príznakmi, ale v prípade absencie včasnej a primeranej liečby vedú k vážnym komplikáciám. Preto je veľmi dôležité včas reagovať a nájsť správny liek na liečbu patológie. Jedným z týchto liekov sú kvapky Combine Duo, ktoré sa líšia od podobných liekov v ich univerzálnosti. Môžu byť použité nielen na liečbu zápalu v očiach, ale aj v ušiach. Najprv sa však určite poraďte s odborníkom, aby ste zistili presnú diagnózu.
V každom prípade, ak máte očné ochorenie vírusovej povahy, potom okrem oftalmológa vám to neublíži dodatočne vidieť špecialistu na ORL. Koniec koncov, zápalový proces sa môže šíriť do ucha, a potom budete musieť zapojiť do liečby iného ochorenia.
http://zrenie.me/preparatyi/kombinil-duoNÁVOD
na lekárske použitie lieku
Obchodný názov: Kombinil®-Duo
Medzinárodný (všeobecný) názov:
Zloženie 1 ml lieku:
Účinná látka:
Ciprofloxacín hydrochlorid, pokiaľ ide o ciprofloxacín 3,0 mg, Dexametazón 1,0 mg.
Pomocné látky:
Benzalkóniumchlorid, edetát disodný, hydroxypropyl beta cyklodextrín, kyselina chlorovodíková, manitol, voda pre injekcie.
Popis:
Číry roztok od bezfarebnej až svetložltej farby
Kód ATX: S03CA01
Farmakologický účinok
farmakodynamika
Combin®-Duo je určený na lokálne použitie v oftalmologickej a otorinolaryngologickej praxi. Terapeutický účinok lieku Combin®-Duo je spôsobený antimikrobiálnym účinkom ciprofloxacínu a protizápalovým účinkom dexametazónu.
Ciprofloxacín je antimikrobiálny liek zo skupiny fluorochinolónov, má široké spektrum antibakteriálnych účinkov, má baktericídny účinok. Liek inhibuje enzým DNA gyrázu baktérií, v dôsledku čoho dochádza k poškodeniu replikácie DNA a syntézy bakteriálnych bunkových proteínov. Ciprofloxacín pôsobí ako na reprodukciu mikroorganizmov, tak na osoby v pokoji. Spektrum antibakteriálneho účinku ciprofloxacínu zahŕňa gramnegatívne mikroorganizmy: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (indol-pozitívny a indol-negatívny), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella, Seeker., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multo, eech. Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamidia spp.
Gram-pozitívne mikroorganizmy sú tiež citlivé na ciprofloxacín: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, St. agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocitogenes. Liek je nízko toxický.
Dexametazón je syntetický glukokortikosteroid, primárne používaný ako protizápalové a imunosupresívne činidlo. Pri topickej aplikácii je terapeutická aktivita dexametazónu spôsobená protizápalovými, antialergickými a antiproliferatívnymi účinkami. Znižuje permeabilitu a proliferáciu kapilár, lokálnu exsudáciu, bunkovú infiltráciu, fagocytovú aktivitu, ukladanie kolagénu a aktivitu fibroblastov, inhibuje tvorbu jazvového tkaniva; Dexametazón teda znižuje hlavné príznaky zápalu.
farmakokinetika
Pri použití v oftalmológii ciprofloxacín preniká do rôznych tkanív oka s výnimkou šošovky. Cmax nastane v priebehu 30 minút, najväčšia koncentrácia sa pozoruje vo vlhkosti prednej komory. Pozorovaná systémová reabsorpcia. Koncentrácia liečiva dosiahnutá v krvi je však hlboko pod detekčným limitom a nemá klinický význam. Dexametazón po instilácii do spojivkového vaku dobre preniká do epitelu rohovky a spojivky; zatiaľ čo terapeutické koncentrácie sú dosiahnuté vo vodnom moku; so zápalom alebo poškodením sliznice sa zvyšuje rýchlosť prieniku.
Pri použití v otorinolaryngologickej praxi so zavedením fixnej kombinácie ciprofloxacínu a dexametazónu do zvukovodu je maximálna sérová koncentrácia ciprofloxacínu 1,55 ng / la dexametazónu 0,86 ng / l. Polčas liečiv je 2,9 hodiny a 2,8 hodiny.
Časť liečiva ako pomocná zložka hydroxypropyl beta cyklodextrínu prispieva k dlhodobej konzervácii účinnej látky na prednom povrchu oka, čím sa zvyšuje účinnosť a trvanie liečiva.
Indikácie na použitie
Bakteriálne zápalové ochorenia oka a jeho prírastkov: