logo

Nystagmus možno opísať ako ochorenie, pri ktorom sa oči začínajú rýchlo pohybovať a nie sú kontrolované mysľou pacienta.

To je v bežnom živote celkom normálne, napríklad keď sledujeme autá, ktoré idú veľmi rýchlo, alebo jazdu na hojdačke, to všetko sa tiež točí vysokou rýchlosťou.

Ale je tu ďalšia strana mince, veľké množstvo ochorení centrálneho nervového systému vedie k tejto chorobe. S diagnózou nystagmu nie sú žiadne problémy, ale s jeho prevenciou a liečbou opak.

Ako je ľahké uhádnuť, nystagmus vzniká kvôli porušeniu priamo v tele, to znamená v očiach, alebo v mozgu pacienta.

Čím dlhšie má človek nystagmus, tým horšie a horšie ho vidí. Vízia je stratená v dôsledku skutočnosti, že mozog je nútený pracovať pre nosenie spolu s očami, pretože v skutočnosti ani nedostávajú normálne snímky na spracovanie, pretože oči sú veľmi záškuby.

Prečo sa vyvíja nystagmus

Nystagmus očnej buľvy je vrodený a získaný a závisí od toho, čo bolo príčinou jeho vzhľadu.

Napríklad vrodený nystagmus je veľmi zriedkavý. Tento typ ochorenia sa vyvíja, zvyčajne už pri narodení, ak je plod nejakým spôsobom poškodený.

Je tiež možné, že dôjde k narušeniu v dôsledku infekcií v maternici matky, v dôsledku čoho sa začína rozvíjať nielen nystagmus, ale aj mnoho ďalších strašných očných ochorení, ako je strabizmus, umieranie zrakových nervov a krátkozrakosť.

Ale najčastejšou príčinou tohto ochorenia je dedičnosť.

Príčiny získaného nystagmu môžu byť:

  • rôzne nádory v mozgovej kôre;
  • roztrúsená skleróza;
  • poranenia hlavy;
  • zápalové procesy v ušiach;
  • poškodenie lebky v chrámoch;
  • rakoviny na nervu, ktorý prenáša informácie zo zmyslových orgánov do mozgu;
  • liečba drogami a je zvyčajne spojená s používaním liekov, ktoré majú veľký počet vedľajších účinkov;
  • toxické a omamné látky postihujúce pacienta;
  • ischemické mozgové príhody u pacienta;
  • rôznych očných ochorení.
  • zhoršený prietok krvi do mozgu pacienta;
  • rakovina v mozgu alebo lokalizovaná na mozočku;
  • rôzne malformácie mozgu, ako je abnormalita Arnolda Chiariho;
  • je tiež možné, že sa ochorenie vyskytuje v dôsledku veľkého množstva živnej tekutiny nahromadenej v žalúdku kraniálneho boxu;
  • rozpad špecializovaného proteínu, ktorý urýchľuje nervové spojenie v tele pacienta;
  • sú tiež možné rôzne choroby vestibulárneho aparátu, ktoré sa prejavujú neschopnosťou osoby udržiavať rovnováhu a poškodením nervov, ktoré prenášajú impulzy z prístroja do mozgu;
  • ochorenia sprevádzané zápalovými reakciami vo vnútornom uchu, ktoré môžu byť signalizované takýmito nežiaducimi prejavmi, ako sú závraty alebo pretrvávajúca neprimeraná nevoľnosť;
  • veľmi rýchly pokles zrakovej ostrosti, v tomto prípade sa často dá vyhnúť nystagmu použitím okuliarov.

Aké druhy chorôb existujú?

Klasifikujte typy nystagmu v závislosti od smeru oscilácie očí:

  • pohyby očí horizontálne nazývané horizontálne očné nystagmus;
  • ak sa oči pohybujú vertikálne, potom sa takéto porušenie nazýva vertikálne, resp.
  • keď oči získajú rotačné pohyby, nystagmus sa už nazýva rotátor;
  • keď sa žiaci pohybujú diagonálne, rozlišujú medzi uhlopriečkou;
  • ak sa oči začnú rýchlo pohybovať v smere k sebe, potom je to konvergujúci nystagmus.

Určenie strán pohybu ochorenia sa vyskytuje len počas jeho rýchlej fázy.

Je tiež podmienene možné rozdeliť chorobu rovnakým typom pohybu, ak sú dve oči synchrónne, potom to bude súvisiaci nystagmus, inak disociovaný.

V závislosti od toho, čo je príčinou nystagmu, je ochorenie tiež klasifikované nasledovne:

  1. Vestibulárny. Objaví sa iba v prípadoch poškodenia hlavy, pretože mozog prijíma informácie z tohto zariadenia sa začína "zlyhať". Tiež je spôsobená chorobným a periférnym vestibulárnym aparátom. Nazýva sa v dôsledku ostrých otáčok ľudského tela, alebo v prípade cudzích kvapalín s rozdielnymi teplotami, ktoré sa dostávajú do ucha. Ale niekedy, veľmi zriedka, sa vyskytuje bez príčiny, a nevoľnosť a závraty prejavujú.
  2. Centrálne - vyvíja sa priamo v mozgu a je to precízne v dôsledku poškodenia mozočku, ku ktorému môže dôjsť z rakovín a otrasov mozgu.

Aký spontánny nystagmus vyzerá:

A vertikálne pre poškodenie mozočka:

Vlastnosti ochorenia u novorodencov

Nystagmus u novorodencov sa neobjaví okamžite, ale až po určitom čase, pretože deti nemajú úplne vyvinuté oči a nie sú schopné sústrediť svoju pozornosť na niečo, čo neustále beží zo strany na stranu so svojimi žiakmi.

Ale to nie je nystagmus vôbec, ale jednoducho neschopnosť sústrediť sa. Takéto očné problémy však zmiznú bližšie k prvému mesiacu života a dieťa sa postupne učí nasledovať jeden predmet.

Prejav tohto ochorenia je možné zvážiť až po 4 mesiacoch života dieťaťa, ale stále až jeden rok starý priestupok sa považuje za prijateľnú normu. Deje sa to preto, lebo nystagmus sa prejavuje v nedostatočnom rozvoji zraku dieťaťa, ale tento problém sa postupne eliminuje samotným detským telom, ktorý je bližšie k prvému roku života.

Takéto porušenie je bezvýznamné a jednoducho nie je potrebné liečiť. Deti s touto chorobou sú však zaznamenané na oftalmológa, v ktorom budú pozorovaní až do okamihu, keď sa stanú starými jeden rok.

Ale aj potom sa nystagmus začne liečiť len v prípadoch, keď lekári rozpoznajú príznaky, ktoré indikujú patologickú povahu poruchy.

Diagnóza odchýlky

Choroba môže byť diagnostikovaná mnohými rôznymi spôsobmi. Akonáhle nastal nystagmus, pacient je poslaný, aby išiel k lekárom, od neurológa po neurochirurga. Už dávajú pacientovi konečnú diagnózu a dávajú nasledujúce pokyny.

Pri pohľade od oftalmológa sa pacient snaží vyhodnotiť všetky prejavy ochorenia. Potom začnite vykonávať pomocné kontroly:

  • kontrola zrakovej ostrosti, vo všetkých polohách hlavy a bez okuliarov;
  • zažiariť očné pozadie, aby sa skontroloval jeho stav, tiež pohľad na sietnicu a zrakové nervy spolu s okulomotorickým systémom;
  • skontrolovať stav očí;
  • pohyb oka sa zaznamenáva na určenie amplitúdy a frekvencie;
  • skontrolovať sietnicu pri hľadaní porušenia.

Po všetkých týchto kontrolách, aby sa zistilo, z akého dôvodu sa nystagmus vyskytol, je pacient poslaný k neurológovi na stretnutie. Tam je mu predpísané buď EEG alebo Echo EG s MRI.

Ak má lekár vážne dôvody pre podozrenie z vážnejších porušení, potom je pacient poslaný aj otolaryngológovi.

Korekcia odchýlok

Liečba nystagmu zahŕňa použitie komplexných techník:

  1. Oprava videnia. Na zvýšenie zrakovej ostrosti pacienta sa vyberú rôzne pomocné optiky, od okuliarov po šošovky, v závislosti od odchýlky zraku. Ak sa vyskytnú rôzne chyby oka a sietnice, predpíšu sa aj špeciálne filtre na okuliare.
  2. Metódy pleoptickej liečby. Pre normalizáciu stavu očí je pacientovi pridelený špeciálny kurz „cvičení“ pre oči, ako aj stimulácia sietnice. Okrem toho sú na počítači navyše predpísané špeciálne kontrastné testy, ktoré by mali pomôcť oku zotaviť sa a sústrediť sa.
  3. Lieky. Často predpísané a charakter liečby drogami, ale nikdy nesie hlavnú funkciu, ale skôr slúži ako doplnok k všeobecnej terapii. Ako pravidlo, všetko, čo je predpísané, sú špeciálne kvapky, ktoré zlepšujú výživu očí. Môžu existovať aj lieky, ktoré zlepšujú prietok krvi, a mnoho rôznych vitamínov, ktoré pomáhajú s cvičením obnoviť stratenú zrakovú ostrosť.
  4. Ordinácie. V najvzdialenejších prípadoch, keď nič viac nepomôže, lekári predpisujú pacientovi operáciu, ktorá sa spravidla vykonáva na zrakovom nerve, a napokon lieči ochorenie. Je však veľmi ťažká a drahá.

Prevencia nystagmu na rozdiel od mnohých iných chorôb ako takých neexistuje. Je to spôsobené tým, že všetky príčiny jeho výskytu sú spojené buď s centrálnym nervovým systémom alebo s okolnosťami nezávislými od osoby.

http://neurodoc.ru/bolezni/drugie/nistagm.html

nystagmus


Nedobrovoľné oscilačné pohyby očných buliev sa nazývajú nystagmus. Toto ochorenie patrí medzi očné. Táto chyba sa vyskytuje v každom veku. Je to spôsobené zraneniami alebo inými chorobami. Existujú vrodené a získané nystagmy. Na pochopenie špecifík tejto patológie je potrebné pochopiť príčiny ochorenia, jeho nebezpečenstvo a spôsoby liečby.

Čo je nystagmus

Nystagmus je pohyb očných buliev, ktoré človek nemôže zastaviť alebo kontrolovať, vyskytujú sa spontánne a nezávisia od emocionálneho stavu osoby. Príčiny sa môžu líšiť. Avšak ochorenie sa javí približne rovnaké.

Napríklad oko bude bežať, robiť vertikálne alebo horizontálne smerované pohyby. Môže sa vyskytnúť u dospelých aj detí a nie je možné predpovedať patológiu. Prejav choroby je zrejmý pre ostatných. Koniec koncov, oko bude často škubať. Tento tremor je spojený s poškodenou vestibulárnou funkciou oka. Je to však spôsobené rôznymi základmi.

Príčiny Nystagmus

Takéto situácie by sa mali podrobnejšie zvážiť: t

  • Pri poškodení šedého zákalu sa pozorujú oscilačné pohyby. Toto je zakalenie šošovky. Ak je šedý zákal v komplikovanom a pokročilom štádiu, môže byť sprevádzaný nystagmom.
  • Nystagam sa často prejavuje ako príznak poškodenia motorickej funkcie oka. Dôvodom je silný traumatický vplyv na oko. Existujú prípady, keď sú trauma a katarakta kombinované a vedú k tvorbe nystagmu u dieťaťa alebo dospelého;
  • Silné poškodenie mozgu môže ovplyvniť funkciu očí. Spôsobujú pohyb oka smerom nahor, možné vibrácie alebo rotačné pohyby, ktoré nie sú kontrolované ľuďmi. Tento stav sa nazýva nystagmus;
  • Otrava toxickými liekmi, alkohol môže tiež spôsobiť rotáciu očnej gule. Vyskytuje sa náhle na pozadí otravy a má veľkú amplitúdu. Potom sa pohyby vykonajú nedobrovoľne;
  • Vrodené chyby mozgu môžu viesť k prejavu nystagmu. v tomto prípade sa oko pohybuje vodorovne alebo v inej amplitúde od prvých dní života. Preto sa u dojčiat objavuje šklbanie a stane sa okamžite viditeľným;
  • Patológia vestibulárneho aparátu vedie k ochoreniu. Preto zášklbový kukát vytvorí porušenie funkcie motora. Takáto diagnóza sa spravidla vykonáva v prvých mesiacoch života. Trenie a zášklby očí sú charakteristické pre dojčatá. Preto je toto ochorenie častejšie vrodenou abnormalitou. Pravdepodobnosť získania nystagmu je malá a predstavuje jednu šancu na niekoľko tisíc.

patogenézy

Ak hovoríme o patogenéze, mali by ste sa sústrediť na vrodené anomálie. Najčastejšie ide o porušenie vývoja mozgu alebo vestibulárneho aparátu. Cerebellum, mozgová kôra, ľavý alebo pravý predný lalok môže mať abnormality vo vývoji. Ovplyvňujú funkciu očnej gule.

Preto sa často prejavuje u novorodencov, pretože vyplýva z vnútromaternicovej vývojovej abnormality počas tehotenstva. Existujú však prípady, keď sa poškodenie získa počas pôrodu. Môžu tiež spôsobiť nystagmus.

Príznaky nystagmu

Často sa vyskytujú prípady, keď takýto stav človek nijako necíti. Pacient nemusí pociťovať nezrovnalosti a mať normálnu zrakovú ostrosť.

Poznanie týchto príznakov umožní každému, aby si skontroloval stav a ak majú podozrenie na nystagmus, okamžite vyhľadajte lekára:

  • Vzhľad zášklbu oka, ktorý spôsobuje oscilačné pohyby jabĺk. Osoba zároveň nie je schopná zastaviť tento prejav. Takéto príznaky poukazujú na prítomnosť ochorenia u ľudí;
  • Časté závraty, dezorientácia, strata rovnováhy hovoria o zhoršenej funkcii vestibulárneho aparátu. Takéto prejavy môžu predchádzať vzniku nystagmu. Preto bude oko vyzerať normálne. Ak je choroba zdedená, prejaví sa pri narodení. Ale zo zrejmých dôvodov nebude obťažovať rodičov, pretože dieťa ešte nechodí. Dedičné ochorenia sú často spočiatku sprevádzané zášklbom očnej buľvy;
  • Ochorenie sa prejaví vo vizuálnom vnímaní. Napríklad, človek si môže všimnúť, že objekty okolo neho sa neustále šmýkajú, pohybujú sa. Tento efekt je výsledkom vyľakania samotného oka a je vnímaný ako kolísanie okolitých objektov.

Preto sú symptómy vyjadrené vo vizuálnych účinkoch, pocite závratu alebo okamžitom chvení oka.

klasifikácia

Identifikácia týchto stavov sa týka oblasti oftalmológie a otolaryngológie. Oftalmológovia rozlišujú niekoľko typov posudzovanej choroby. Napríklad nystagmus sa rozlišuje v závislosti od pohybov, ktoré sú vykonávané okom. Takže je tu kyvadlo, jog a zmiešaný typ ochorenia.

Keď je pozorované kyvadlo, kontinuálny pohyb oka zo strany na stranu. Keď sa pohybujete očami, presunie sa do rohu oka a potom sa náhle vráti do pôvodného stavu. Takéto pohyby sa neustále opakujú.

Nystagmus u detí

Spravidla má dieťa vrodenú chorobu. Je dedičná alebo je výsledkom abnormálneho vývoja mozgu. Takéto nepohodlie je zjavné od prvých dní života dieťaťa. Novorodenec ešte nechodí, takže prítomnosť choroby produkuje presne pohyb očí. Pri identifikácii takýchto príznakov sa musíte zaregistrovať u oftalmológa. Pozorovanie a liečba prekonajú ochorenie. Nebezpečenstvo je, že nystagmus môže viesť k úplnej strate zraku.

komplikácie

Samotné ochorenie nevedie k žiadnym následkom. Znižuje však kvalitu života. Koniec koncov, človek sa nemôže zamerať na jeden objekt alebo bod. To spôsobuje vážne ťažkosti pri čítaní alebo sledovaní videa.

Diagnostické postupy na stanovenie nystagmu

Ak sa zistí jeden alebo viacero z týchto príznakov, mali by ste sa poradiť s lekárom. Iba takáto štúdia môže jednoznačne odpovedať na otázku o prítomnosti nystagmu. Nekontrolované pohyby očí sú často len znakom extrémnej únavy a časom zmizne. A s emocionálnym preťažením môže opäť dôjsť. Preto je potrebné vykonávať nystamografiu s použitím optokinetickej metódy.

Metódy spracovania

Moderná medicína pozná množstvo techník, ktoré vám umožňujú efektívne pôsobiť na nystagmus:

Optická korekcia zraku

Ide o korekciu s objektívmi alebo okuliarmi. Uprednostňovanou možnosťou je použitie šošoviek. Faktom je, že sa posúva so žiakom. Zraková ostrosť sa preto nestratí počas obdobia oscilujúcich pohybov. Takáto korekcia je však potrebná len so stratou zraku, ktorá sprevádza nystagmus.

Pleoptická liečba

Zamerané na normalizáciu polohy očnej gule. Táto liečba zahŕňa použitie rôznych fyzioterapeutických techník. Môže to byť stimulácia oka svetlom alebo elektromagnetickou stimuláciou.

Liečba liekmi

Spočíva v užívaní lieku, ktorý ovplyvňuje očné cievy. Rozširujú ich a pomáhajú lepšie sa živiť živinami prenášanými krvou. Spolu s liekmi sa používajú rôzne vitamínové komplexy.

Chirurgická liečba

Jeho cieľom je znížiť amplitúdu pohybov a ich úplné zastavenie. Za týmto účelom lekár posilňuje oslabené očné svaly operáciou a naopak robí silnejšie svaly slabšími. Výsledkom je, že pohyb oka sa zastaví a nastane iba podľa vôle človeka.

Prognóza a prevencia

Ak sa nelieči, ochorenie sa vyvinie. Bude to trvať roky a vízia výrazne poklesne. Ak budete aj naďalej robiť nič, dôjde k úplnej slepote.

Neexistujú žiadne odporúčania zamerané konkrétne na prevenciu nystagmu. aby sa znížila pravdepodobnosť tohto ochorenia, nemali by byť fyzicky preťažené, snažte sa vyhnúť stresovým podmienkam. Musíte odmietnuť vziať alkohol a toxické drogy.

http://zdorovoeoko.ru/bolezni/nistagm/

Získané nystagmus spôsobuje

V súvislosti s porušením kombinovaných pohybov očí, napríklad doprava, niekedy s určitým úsilím je možné čiastočne stiahnuť oči vhodným smerom; spolu s tým existuje neustála tendencia oka vrátiť sa do svojej pôvodnej polohy. Táto túžba odvrátiť oči v opačnom smere (plávajúce oči) vedie k nystagmu nielen horizontálne, ale aj vertikálne. Často, s léziami v oblasti mosta, je paréza oka kombinovaná s porušením vestibulárneho systému.
Rovnaký jav „plávajúcich očí“ založil I.N. Aleksandrov počas mozgových pohmoždení.

Nystagmus sa často pozoruje u slepých a u jedincov s viac alebo menej výraznou amplepiou. U nevidiacich je neusporiadané putovanie očami v rôznych smeroch. U pacientov s amblnopiou je naopak častejšie pozorovaný klonický nystagmus rôznej intenzity, nasmerovaný do všetkých smerov.

Základom amblyopie, spôsobujúcej nystagmus (okulárne, optické), sú nasledujúce očné ochorenia: mikroftalmia, colobom irisovej a choroidálnej membrány, vrodená absencia dúhovky, centrálny kortikálny katarakta, výrazné anomálie refrakcie, slepota voči farbe s prítomnými príznakmi pigmentovej degenerácie (albíni) retinitis pigmentosa), postihnutie centrálnych zrakových ciest, ochorenia rohovky v ranom detstve. Zvyčajne nystagmus spôsobený týmito príčinami zmizne v tme. Do rovnakej kategórie nystagmu by sa mal pripísať vrodený nystagmus, pozorovaný v imbecilách atď.

Keď už hovoríme o nystagme rôznych etiológií a genézií, mali by sme zastaviť pystagmus pozorovaný u spazmus nutans. Úloha vestibulárneho aparátu v mechanizme vzhľadu oscilujúcich pohybov hlavy je potvrdená množstvom pozorovaní.

Flourens (Flourens) tak veľmi dlho pozorovali hojdajúce sa pohyby hlavy u vtákov počas podráždenia labyrintu. Počet autorov [A. N. Galebsky, Gatscher (Gatscber), Migind (Mygind)] pozorovali u detí slabo hojdacie pohyby hlavy po podráždení labyrintu. Ďalší autori (G. E. Neuburg, G.S. Zimmerman) zaznamenali výskyt nystagmu hlavy namiesto očného nystagmu v tympanogénnom labyrinte počas testu fistuly. Z hľadiska evolučnej fyziológie nystagmu hlavy by sa mala považovať za prejav staršej statokinetickej reakcie v dôsledku potlačenia mladšieho nystagmu patologickým procesom.

Kývavé pohyby hlavy sú pozorované nielen pri labyrintitíde, ale aj pri eniphaliptických ochoreniach v mozgovom kmeni - so zapojením do procesu vestibulárneho systému (O. M. Frenkel, S. S. Baevskaya, G. S. Zimmerman).

Okrem získaného nystagmu sa pozoruje aj vrodený. Na rozdiel od čistého vestibulárneho nystagmu v prípade vrodeného stavu nie je možné rozlíšiť pomalú a rýchlu zložku pri pohľade priamo na ňu. Spravidla má kyvadlový charakter.

http://meduniver.com/Medical/profilaktika/1189.html

Môže nystagmus prejsť sám? Vlastnosti liečby

Nystagmus je ochorenie, pri ktorom sa oči pohybujú nedobrovoľne a nekontrolovateľne. U novorodenca to môže byť fyziologický jav. U dospelých vedie patológia k poškodeniu mozgu a poškodeniu zraku, čo výrazne ovplyvňuje psychiku.

V každom prípade nystagmus vedie k zhoršeniu zrakovej ostrosti. Toto ochorenie sa považuje za zriedkavý jav, ktorý sa vyvíja na pozadí hlavnej choroby. Pacient sa často otáča v hlave, zvyšuje sa fotosenzitivita a všetko, čo vidí rozmazané.

V tomto článku sa budeme zaoberať príčinami nystagmu, príznakmi, diagnózou a účinnými metódami liečby. Po prvé, aby sa úspešne zotavili, je potrebné poradiť sa s lekárom oftalmológom.

Nekontrolovaný pohyb očí - nystagmus

Nystagmus sa nazýva opakovaný, nekontrolovaný, oscilujúci a rýchly pohyb očných buliev. Jeho vývoj môže byť spôsobený rôznymi faktormi lokálneho alebo centrálneho genézu.

Môže sa objaviť u zdravých ľudí, napríklad s rýchlym otáčaním trupu alebo pri pozorovaní rýchlo sa pohybujúcich objektov; alebo je príznakom ochorenia vnútorného ucha, vizuálneho systému alebo poškodenia mozgu rôzneho pôvodu.

Pri rôznych chorobách je tento symptóm takmer vždy sprevádzaný výrazným zhoršením zrakovej ostrosti.

Nystagmus je rytmický pohyb očných buliev. Existujú fyziologické a patologické typy ochorenia. Fyziologický nystagmus sa zvyčajne vzťahuje na takéto mikrofibrácie oka, pretože triaška a drift a malé očné preskoky.

Patologický nystagmus je prakticky nemožné liečiť. Liečba základného ochorenia, vitamínová terapia, antispasmodiká dočasne zlepšujú obraz.

Veľmi často sa nám zdá, že ak počas rozhovoru sa rozhovor s učiteľom neustále „rozbieha s očami“, potom téma rozhovoru nie je pre neho zaujímavá. Avšak, toto nie je vždy prípad - shifty oči môžu byť známkou choroby nazýva nystagmus.

Nystagmus je ťažká forma okulomotorickej poruchy, ktorá sa prejavuje častými nedobrovoľnými oscilačnými pohybmi očných buliev, ktoré môžu byť spôsobené fyziologickými alebo patologickými dôvodmi.

Takýto stav sa môže napríklad javiť ako reakcia na rotáciu optokinetického bubna alebo tela v priestore alebo pri pozorovaní rýchlo sa pohybujúceho objektu. V tomto prípade ide o normálny jav, ktorý slúži na zachovanie videnia.

V patologickom nystagme očí sa každý cyklus pohybu skladá z nedobrovoľnej odchýlky očí od objektu a následného spätného repixovania prudkého pohybu. V tomto prípade sa oči nezameriavajú na určité objekty. Najčastejšie je tento stav sprevádzaný poklesom zrakovej ostrosti.

Príčiny ochorenia

Hlavnou príčinou nystagmu sa stáva nestabilné fungovanie okulomotorického systému. Nestabilitu môže spôsobiť mnoho faktorov.

Netypický pohyb očnej gule sa stáva dôsledkom významného napätia centrálneho nervového systému počas dezorientácie. Napríklad pri jazde na rôznych extrémnych jazdách prichádza dezorientácia v priestore, ktorú sprevádza nystagmus.

Bezprostrednou príčinou nystagmu je nestabilita okulomotorického systému, ktorý kontroluje oči. Existujú rôzne dôvody pre túto nestabilitu, vrátane:

  1. dedičnosť
  2. Vrodené alebo získané poškodenie zraku
  3. Albinizmus (bez pigmentácie v koži)
  4. astigmatizmus
  5. Krátkozrakosť (krátkozrakosť)
  6. Menierova choroba (systémový závrat), skleróza multiplex alebo mŕtvica
  7. Poranenia hlavy
  8. Použitie určitých liekov vrátane antikonvulzív
  9. Lieky alebo alkohol
  10. Ušné infekcie

Nystagmus vzniká v dôsledku silného napätia centrálneho nervového systému (CNS) v dôsledku dočasnej dezorientácie, pod vplyvom silných stimulov na centrálny nervový systém (napríklad jazda na extrémnych jazdách, alebo astronauti po cvičení s preťažením).

Po obnovení orientácie zmizne normálny nystagmus. Prítomnosť nystagmu v pokojnom stave naznačuje, že centrálny nervový systém je zmrazený v stave stresu a nemôže sa z neho samostatne dostať.

Normálne, keď sa narodí dieťa, ostrosť zraku je stále nízka a oči neopravujú predmety, blúdia. Ale v prvom mesiaci života dieťa už môže sledovať hračku, objekt jasne fixuje.

Ďalšou príčinou nystagmu u detí je albinizmus. Albinizmus je dedičné ochorenie, ktoré sa prejavuje znížením alebo úplnou neprítomnosťou pigmentácie kože, vlasov, očí (albinizmu očnej kože) alebo len oka (očný albinizmus).

Deti s albinizmom majú bielu pokožku obočia, riasy a vlasy sú úplne bez pigmentu. V dôsledku nedostatku pigmentu v sietnici sú poškodené funkcie nervových buniek a deti s albinizmom majú okrem toho poruchy v centrálnej oblasti sietnice a zrakovom nerve.

Miestne faktory sú vrodené alebo získané poruchy zraku v dôsledku rôznych očných ochorení, ako je optická opacifikácia, atrofia optického nervu. albinizmus. astigmatizmus. škúlenie. krátkozrakosť. ďalekozrakosť. retinálna dystrofia a iné.

Medzi centrálne alebo bežné príčiny patria lézie mozgového mosta, labyrint, cerebellum medulla oblongata, hypofýzy, vrátane následkov poranení hlavy, Menierovej choroby (systémové závraty), otravy liekmi alebo liekmi a ušných infekcií.

Spontánny nystagmus je známkou patologického procesu v labyrintu vnútorného ucha alebo mozgu. V tomto prípade smer pohybu označuje úroveň lézie.

Horizontálny nystagmus teda označuje porážku labyrintu stredných častí kosoštvorcovej fossy, vertikálnu a diagonálnu - znamenie porážky jej horných častí, rotačnej - spodnej časti.

Amplitúda pohybov očných buliev je indikátorom stupňa poškodenia vestibulárneho analyzátora.

Očný nystagmus sa môže objaviť aj ako dôsledok silného napätia v centrálnom nervovom systéme v dôsledku dočasnej dezorientácie, napríklad po extrémnych jazdách na koni. V takýchto prípadoch sa po obnovení orientácie normalizuje práca okulomotorického systému a nystagmus zmizne.

príznaky

Nystagmus sa takmer vždy vyvíja na pozadí základného ochorenia a jeho príznaky prebiehajú súbežne so znakmi hlavného ochorenia.

Pacient si môže všimnúť výskyt nadmernej fotosenzitivity, časté závraty. znížená ostrosť zraku. a vidieť, ako sa šíri, alebo sa chveje.

Pri vyšetrení očí pacienta sa pozorujú netypické oscilačné pohyby očných buliev, ktoré sa môžu líšiť v smere.

Nystagmus v smere pohybu očných buliev môže byť:

  • horizontálne (najbežnejšie) - ľavé-pravé;
  • vertikálne - down-down;
  • diagonálne - diagonálne;
  • rotačný (rotátor) - v kruhu.

V zriedkavých prípadoch je určený nystagmus, v ktorom je amplitúda pohybu v každom z očí odlišná.
Každý typ nystagmu má svoje charakteristické príznaky.

Vo väčšine prípadov sa výskyt ochorenia vyskytuje na pozadí základného ochorenia. A jeho príznaky sa vyskytujú súčasne s výskytom príznakov charakteristických pre základné ochorenie.

Počas vyšetrenia oka pacienta je možné pozorovať netypické oscilačné pohyby očných buliev, ktoré môžu mať rôzne smery.

Trochu stojí za to hovoriť o trhavom nystagme, ktorý je vpravo a vľavo. Všetko závisí od smeru rýchlej fázy pohybu. Táto forma nystagmu sa vyznačuje tým, že pacient často mení hlavu do fázy rýchleho pohybu.

Preto sa snaží kompenzovať slabosť očných svalov, čo mu uľahčuje prenos symptómov.

Typy nystagmu

Keďže nystagmus sa často vyvíja na pozadí iného ochorenia zrakového systému, jeho príznaky sú prekryté prejavmi základného ochorenia. Existuje však nasledujúca klasifikácia nystagmu.

Rozlišuje sa smer oscilačných pohybov:

  1. horizontálne (najčastejšie pozorované, oči vľavo a vpravo)
  2. vertikálny (oscilačný pohyb nahor a nadol)
  3. uhlopriečka (uhlopriečne oscilačné pohyby)
  4. rotačný (kruhový pohyb očí v kruhu)

Podľa povahy pohybov:

  • v tvare kyvadla (oči vytvárajú rovnomerné kyvné pohyby zo strany na stranu)
  • tolchkoobrazny (oči sa pomaly pohybujú v jednom smere a rýchlo sa vracajú späť, môžu byť vľavo alebo vpravo, v závislosti od smeru jeho rýchlej fázy)
  • zmiešané (zjavné kyvadlo, potom trhavé pohyby).

Amplitúdou oscilačných pohybov:

  1. veľký kaliber (s amplitúdou oscilačných pohybov očí viac ako 15 °)
  2. stredný kaliber (s amplitúdou 15-5 °)
  3. malý kaliber (s amplitúdou menšou ako 5 °)

Vrodený nystagmus je najčastejšie horizontálny a trhavý, objavuje sa 2-3 mesiace po narodení a pretrváva počas celého života.

Pojmy „tremor“ (pohyby očí s vysokou frekvenciou a malou amplitúdou) a „drift“ (relatívne pomalé pohyby oka) sa používajú aj pri získanom (fyziologickom) nystagme.

Pomerne vzácna je forma nystagmu, počas ktorej očné bulvy robia pohyby s rôznymi amplitúdami. Je pozoruhodné, že v každom prípade sa nystagmus prejavuje s rôznymi príznakmi.

Nystagmus je klasifikovaný podľa rôznych parametrov. Môže to byť:

  1. fyziologické - objavujú sa u dospelých a zdravých ľudí ako reakcia na rôzne podnety nervového systému;
  2. patologické - spôsobené patologickými stavmi a chorobami.

Vzhľadom na výskyt nystagmu je:

  • vrodené - anomálie vizuálnej motility sa prejavujú krátko po narodení dieťaťa a pretrvávajú počas celého života; zvyčajne trhavé a horizontálne;
  • získané - poruchy zrakovej motility sú spôsobené poruchami centrálneho alebo periférneho nervového systému; môže nastať v každom veku.

Vrodený nystagmus sa delí na:

  1. Optický - je dôsledkom vážneho poškodenia zraku a začína sa prejavovať v 2-3 mesiacoch života; vo väčšine prípadov kyvadlo a oslabuje s konvergenciou (snaží sa sústrediť pohľad na jeden objekt);
  2. latentný - často sa vyskytuje u detí s amblyopiou a šilhaním. objavuje sa len vtedy, keď je jedno oko uzavreté viečkami, je trhavé a jeho rýchla fáza smeruje k otvorenému oku;
  3. kývavý spazmus - vyskytuje sa veľmi zriedkavo vo veku 4-14 mesiacov, sprevádzaný torticollis, nodal head a nystagmus;

Získaný nystagmus má tieto odrody:

  • centrálne - spôsobené ochoreniami centrálneho nervového systému (mozgové príhody, nádory, demyelinizácia mozgového kmeňa alebo mozočka atď.); príznaky sú rôzne, môžu byť sprevádzané závratmi, zmenami a vyskytujú sa neustále alebo periodicky;
  • periférny - spôsobený léziami vestibulárneho analyzátora v jeho periférnej časti (častejšie pri infekciách labyrintu alebo predkochleárneho nervu, traumy alebo Menierovho syndrómu);
  • pohyby očných buliev sú horizontálne, prechodné, náhle sa vyskytujú a prúdia na pozadí závratov, trvajú niekoľko dní a potom úplne zmiznú; môže byť sprevádzaný zhoršeným sluchom a rovnováhou.

Niektoré typy nystagmu môžu určiť len odborníci (neurológ, očný lekár alebo otolaryngológ). Niektoré typy nystagmu indikujú umiestnenie konkrétnej lézie, zatiaľ čo iné indikujú špecifické ochorenie.

Fyziologický nystagmus sa pozoruje u zdravých ľudí, keď sú vystavené rôznym stimulom.
Môže sa prejaviť v niekoľkých formách:

  1. inštalácia nystagmus - malý vo svojej frekvencii, malý a trhavý, v rýchlej fáze je nasmerovaný v smere pohľadu, prejavuje sa extrémnym pohľadom;
  2. vestibulárny - objavuje sa, keď je kalorická vzorka otáčaná alebo držaná (studená voda tečie do ľavej alebo do oboch uší, teplá voda tečie do prava alebo do oboch uší), je v tvare štrbiny;
  3. optokinetika - v pomalej fáze sa oči pohybujú za objektom a v rýchlej fáze sa ich sakadické (náhle) pohyby objavujú v opačnom smere;

Patologický nystagmus sa vyskytuje s léziami a chorobami rôzneho pôvodu.
Môže sa prejaviť v týchto formách:

  • oftalmické (alebo fixačné);
  • profesionálne;
  • labyrint (alebo periférne);
  • neurogénne (alebo centrálne).

Horizontálne nystagmus sa vyskytuje oveľa častejšie vertikálne, rotátor alebo diagonálne. Horizontálny nystagmus súvisí s vestibulárnym nystagmusom a vyskytuje sa obzvlášť často, pričom sa zistí v léziách stredných rezov v kosoštvorcovej jamke.

Horizontálny nystagmus môže často indikovať zmeny z CNS (cerebellum, hypotalamus), ako aj na periférii.

Tento typ nystagmu možno pozorovať aj v prípade primárnych zápalových (seróznych a hnisavých), infekčných a intoxikačných lézií labyrintu. Okrem toho môže spôsobiť patologické procesy stredného ucha, ktoré je sekundárne k bludisku.

Prejavy nystagmu u detí

Charakteristické znaky nystagmu sú pozorované pri takejto dedičnej chorobe ako albinizmus. Prejavuje sa poklesom alebo úplnou neprítomnosťou pigmentu vo vlasoch, pokožke a očiach. Vyskytuje sa a očná forma albinizmu, v ktorej pigment chýba len v očiach.

To vedie k narušeniu nervových buniek sietnice a zrakového nervu. Tieto zmeny spôsobujú nystagmus.

Je to spôsobené tým, že zraková ostrosť novorodenca je veľmi nízka. Do mesiaca života sa však zvyčajne deti môžu pozerať na svetlé objekty a sústrediť sa na ich oči.

Ak sa tak nestane, mali by ste sa bližšie pozrieť na dieťa bližšie, možno bez prítomnosti fixácie zraku a nedobrovoľných oscilačných pohybov skrýva nystagmus detí. Pri najmenšom podozrení prejdite komplexným vyšetrením oftalmológom a neurológom.

Liečba by mala začať čo najskôr, pretože z dôvodu neustálych oscilačných očných pohybov u detí sa zrak znižuje, čo má vážny vplyv na tvorbu celého vizuálneho systému dieťaťa.

Toto ochorenie sa u detí neprejavuje tak ako u dospelých. Nemocné dieťa nedokáže zafixovať svoj pohľad, preto jeho oči často začínajú robiť oscilujúce pohyby nedobrovoľnej povahy.

U detí sa nystagmus často vyskytuje v dôsledku rôznych porúch, ktoré môžu byť vrodené alebo získané.

Medzi týmito faktormi častejšie vyvolávajú vývoj tohto ochorenia tieto faktory:

  1. poranenie pri narodení;
  2. poruchy centrálneho nervového systému;
  3. albinizmus.

Stojí za zmienku, že príznaky nystagmu v detstve často závisia od príčiny jeho výskytu.
Veľmi často je nystagmus diagnostikovaný u detí trpiacich genetickým ochorením, albinizmom.

Jej hlavným príznakom je zníženie alebo úplná absencia pigmentu vo vlasoch, pokožke a očiach. V niektorých prípadoch môže byť u človeka zistená forma očí. Jeho vlastnosťou je, že pigment chýba len v očiach.

Toto ochorenie narúša správne fungovanie nervových buniek sietnice a zrakového nervu. Práve tieto patológie sú hlavnými príčinami vývoja nystagmu.

U detí existuje niekoľko typov príznakov.

  • Ak dieťa neupraví svoj pohľad do štvrtého týždňa života, je podozrivý z nystagmu. Jeho vlastnosti sú nasledovné: t
  • objavuje sa v 2-3 mesiacoch života a trvá celý život;
  • neviditeľné počas spánku;
  • má horizontálnu orientáciu, jog;
  • tam je línia zraku, v ktorej sa príznak neobjaví.
  • V dôsledku patológie oboch očí je tiež včasný nystagmus, vďaka čomu sa znižuje centrálne videnie. Podľa symptómov je to podobné ako vrodené, o niečo neskôr.
  • Sínusový spazmus - stav sprevádzaný nystagmusom, vyvíjajúci sa vo veku 3-18 mesiacov. Môže byť neznáma etiológia, môže byť spôsobená patológiou mozgu alebo kraniálnych nervov.
  • Latentná - vyvíja sa v dôsledku infantilného strabizmu, nie je sprevádzaná parézou zraku smerom nahor alebo nadol. Tento nystagmus je neprítomný, keď sú oči otvorené, objaví sa, keď sa zníži jas jedného oka. Má horizontálnu orientáciu.
  • Nystagmus možno pozorovať s albinizmom - neprítomnosťou pigmentu v dúhovke.

Patológia u novorodencov

Nystagmus u novorodencov nie je okamžite zrejmý, pretože pri narodení nie je ich zrakový systém úplne rozvinutý: oči nemôžu fixovať objekt, ostrosť zraku je stále nízka a oči sú stále „putujúce“.

Túto podmienku nemožno klasifikovať ako nystagmus. V prvom mesiaci života je dieťa zvyčajne schopné jasne upevniť predmet a sledovať hračku. Ak sa tak nestane, lekár môže mať podozrenie na výskyt nystagmu.

Nystagmus sa spravidla prejavuje v 2-3 mesiacoch života dieťaťa a až jeden rok ho lekári vnímajú ako dočasnú odchýlku, kozmetickú vadu a variant normy.

Vo väčšine prípadov je výskyt nystagmu spojený s nezrelosťou vizuálneho aparátu, ktorý je možné eliminovať až jeden rok prirodzenými prostriedkami a nevyžaduje liečbu. Takéto deti pozoruje neurológ a oftalmológ až jeden rok.

Liečba je predpísaná len pri identifikácii patológie, ktorá môže spôsobiť patologický nystagmus.

Vo väčšine prípadov sa v druhom alebo treťom mesiaci života dieťaťa vytvorí úplný klinický obraz nystagmu. Do jedného roka to lekári považujú len za dočasnú odchýlku, kozmetickú chybu alebo variant normy.

Nystagmus sa často vyvíja na pozadí nedostatočne rozvinutého vizuálneho aparátu, ale to zvyčajne pokračuje prirodzene až jeden rok.

Aby sa zabránilo nežiaducim dôsledkom, odporúča sa, aby takéto deti mladšie ako jeden rok boli nepretržite monitorované oftalmológom a neurológom. Lekár môže rozhodnúť o začatí liečby len vtedy, ak potvrdí patológiu, ktorá môže vyvolať vývoj nystagmu.

diagnostika

Diagnóza nystagmu je vždy všestranná. Pri oftalmologickom vyšetrení lekár hodnotí vlastnosti nystagmu.
Ďalej sa vykonáva niekoľko ďalších štúdií:

  1. ostrosť zraku (s okuliarmi alebo bez nich, s obvyklou a nútenou polohou hlavy);
  2. stav fundu oka, sietnice, zrakového nervu a okulomotorického aparátu;
  3. stav optického média oka;
  4. vizuálne evokované potenciály;
  5. elektroretinogram.

Identifikovať príčiny nystagmus vymenované konzultácie neurológa. Pacient môže určiť:

  • elektrofyziologické štúdie - elektroencefalogram (EEG), echo-encefalografia (Echo-EG);
  • MRI mozgu.

V prípade potreby vymenované konzultácie a vyšetrenie otolaryngológa.

Nystagmus je diagnostikovaný počas oftalmologického vyšetrenia, ktoré skúma hlavné zrakové funkcie (zraková ostrosť, stav optického média, fundus, zrakový nerv, sietnica, okulomotorický aparát).

Na určenie základného ochorenia, ktoré spôsobovalo nystagmus, sú určené konzultácie s neurológom a hlbšie elektrofyziologické štúdie.

Choroba je diagnostikovaná oftalmológom počas vyšetrenia, počas ktorého skúma hlavné vizuálne funkcie, ako je ostrosť zraku, stav optického média, fundus, zrakový nerv, sietnica, okulomotorický aparát.

Identifikuje sa aj hlavné ochorenie, ktoré viedlo k rozvoju nystagmu oka, pre ktoré sú určené konzultácie s neurológom a hlbšie elektrofyziologické štúdie.

V každom prípade sa na diagnostiku nystagmu používajú rôzne metódy. Počas oftalmologického vyšetrenia by mal odborník vyhľadať príznaky charakteristické pre horizontálny nystagmus.

Liečba zrakového ochorenia

Terapia závisí od typu identifikovanej patológie:

  1. v prípade bludiska alebo zápalu oka sa vykonáva konzervatívna liečba týchto ochorení;
  2. s albinizmom, nosenie slnečných okuliarov alebo perforovaných okuliarov alebo tmavých kontaktných šošoviek;
  3. v niektorých prípadoch sa vyžaduje chirurgická korekcia zraku;
  4. podľa indikácií - odstránenie mozgových nádorov;
  5. používajú sa lekárske prípravky, ktorých účelom je zlepšiť výživu sietnice a ďalších štruktúr orgánu videnia (vitamínové komplexy, lieky, ktoré rozširujú cievy a znižujú viskozitu krvi).

Nystagmus nemôže byť úplne vyliečený patologickým pôvodom. Terapia začína liečbou základného ochorenia, ktoré viedlo k rozvoju tohto stavu.

V prípade astigmatizmu alebo ďalekozrakosti je to korekcia zraku pomocou okuliarov, ako aj hardvérová liečba nystagmu na zníženie jeho prejavov a zlepšenie zrakovej ostrosti.

Na zlepšenie výživy očných tkanív, najmä sietnice, predpisujte nystagmus, ktorý spočíva v užívaní vazodilatátorov a komplexov vitamínov.

Liečba nystagmu je ťažká a často neúspešná. Všetky snahy smerujú k odstráneniu spoločnej príčiny, ktorá ju spôsobila, čo je veľa z mnohých špecialistov.

Všetky terapeutické opatrenia na zlepšenie zrakovej ostrosti (liečba amblyopie, korekcia okuliarov, reflexológia, extrakcia šedého zákalu, keratoplastika, atď.), Ako aj obnovenie svalového tonusu môžu viesť k zníženiu nystagmu.

Chirurgický zákrok na svaloch pôsobí hlavne v prípade horizontálneho nystagmu. Je nevyhnutné odstrániť hlavnú príčinu nystagmu.

Niekedy je možné (najmä v prípade horizontálneho nystagmu) dosiahnuť priaznivé výsledky prostredníctvom myoplastických operácií: častejšie sa vykonáva rovnaká resekcia antagonistických svalov v oboch očiach.

Ale niektoré úspechy, spravidla zaznamenané pacientom vo forme poklesu nystagmoidných pohybov, a čo je najdôležitejšie, zvýšenie videnia, možno dosiahnuť podľa našich pozorovaní vo väčšine operovaných.

Liečba nystagmu je vo väčšine prípadov zložitá, komplexná a dlhodobá. Vykonáva sa na pozadí liečby základného ochorenia alebo patológie.

Liečba nystagmu je komplexný a dlhý proces. Terapeutická liečba obyčajne začína základným ochorením, najmä optickou korekciou zrakového poškodenia (ďalekozrakosť, krátkozrakosť, astigmatizmus atď.).

Okrem toho sa vykonáva hardvérová liečba na zníženie prejavov nystagmu a zlepšenie zrakovej ostrosti, ako aj na prevenciu amblyopie. Najobľúbenejšie sú počítačové programy "Zebra", "Spider", "Crosses", "EYE".

Na zlepšenie výživy očného tkaniva, najmä sietnice. používali vazodilatátory a vitamíny.

V extrémnych prípadoch na zníženie oscilačných pohybov očí sa uchýlili k chirurgickému zákroku. Chirurgická liečba nystagmu sa vykonáva na zníženie oscilačných pohybov oka.

Zároveň oslabuje silnejšie svaly (na strane pomalej fázy) a posilňuje slabšie (na strane rýchlej fázy). Výsledkom je zníženie nystagmu, vyrovnanie polohy hlavy a zvýšenie zrakovej ostrosti.

Je potrebné vykonávať pravidelné vyšetrenie dieťaťa do 14-15 rokov, keď jeho najaktívnejší vývoj končí.

Optická korekcia zraku

Na zlepšenie zrakovej ostrosti sa vykoná dôkladná optická korekcia - výber okuliarov alebo kontaktných šošoviek pre vzdialenosť a vzdialenosť.
Keď sa identifikuje albinizmus, atrofia zrakových nervov a degeneratívne zmeny sietnice, odporúča sa použitie okuliarov so špeciálnymi svetelnými filtrami s hustotou, ktorá je schopná zabezpečiť najväčšiu zrakovú ostrosť. Okrem toho, svetelné filtre vykonávajú ochrannú funkciu.

Pleoptická liečba

Pre normalizáciu amblyopie a akomodačných schopností oka, ktoré sprevádzajú nystagmus, je predpísaná pleoptická liečba (stimulácia sietnice) a špeciálne cvičenia pre oči.

  • Zdôrazňuje na monobinoskopu cez červený filter, ktorý stimuluje centrálnu časť sietnice.
  • Stimulácia s farebnými a kontrast-frekvenčnými testami (počítačové cvičenia "Kríž", "Zebra", "Spider", "EYE", zariadenie "Ilúzia").

Cvičenia sa vykonávajú postupne pre pravé a ľavé oči a potom s otvorenými očami.
Dobré výsledky sa dosahujú použitím diploptickej liečby (binarimetria alebo metóda "disociácie") a binokulárnych cvičení.
Zvyšujú úroveň videnia a znižujú amplitúdu nystagmu.

Lekárske metódy

Liečba nystagmusom je pomocná. Zvyčajne sa používajú lieky, ktoré pomáhajú zlepšiť výživu očného tkaniva. Môžu byť predpísané vazodilatátory (Cavinton. Trental. Angiotrophin, Theobromin a ďalšie) a multivitamíny.

Chirurgické metódy

Chirurgická liečba nystagmu je zameraná na redukciu amplitúdy oscilácií očných buliev. Pre tieto špeciálne operácie sú vykonávané na svaloch oka. Chirurg oslabuje silnejšie svaly umiestnené na boku pomalej fázy a posilňuje svaly z rýchlej fázy.

Táto korekcia umožňuje nielen znížiť nystagmus, ale aj narovnať nútenú polohu hlavy, čo prispieva k zlepšeniu zrakovej ostrosti.

Štatistiky ukazujú, že liečba nystagmu je pomerne dlhý a zložitý proces, ktorý si vyžaduje integrovaný prístup. Liečebný program zahŕňa aktivity, ktoré pomôžu liečiť nielen samotný nystagmus, ale aj choroby alebo patológie, ktoré ho sprevádzajú.

záver

Nystagmus je skôr špecifické očné ochorenie, ktoré nie je vždy možné vyliečiť a vrátiť dobrý zrak všetkým pacientom. To sa deje v dôsledku skutočnosti, že sa často zistí príliš neskoro, takže ani skúsený očný lekár už nie je schopný ovplyvniť situáciu.

Z toho vyplýva, že každý musí byť veľmi pozorný k svojej vízii, aj keď si všímajú len malú zmenu. Je lepšie znova sa zaistiť a otestovať, aby ste eliminovali riziko poškodenia zraku.

Tento stav môže nastať normálne, ak osoba sleduje objekt pohybujúci sa vysokou rýchlosťou, dostane do ucha studenú vodu alebo sa jeho telo otáča v priestore (na karuseli alebo na iných atrakciách).

S dlhodobou existenciou nystagmu, aj keď sa javí ako dôsledok patológie CNS alebo vestibulárneho aparátu, je zraková ostrosť nevyhnutne znížená, pretože mozog nedostáva normálny obraz z oka.

http://glazaexpert.ru/nistagm/mozhet-li-nistagm-projti-sam-osobennosti-lecheniya

Horizontálny nystagmus: príčiny a liečba

Nystagmus je rýchle nekontrolované oscilačné pohyby očných buliev. Patológia sa vyvíja s rôznymi faktormi, ktoré sa môžu objaviť u zdravých ľudí. Často sa vyskytuje pri prudkom otočení trupu alebo pri pozorovaní rýchlo sa pohybujúcich objektov. Nystagmus môže byť spôsobený chorobami zrakového systému, vnútorným uchom alebo rozvinutím po poškodení mozgu.

Príčiny nystagmu

Jednou z hlavných príčin ochorenia je nestabilné fungovanie okulomotorického systému. Jeho fungovanie môžu ovplyvniť nasledujúce faktory:

  • dedičnosť;
  • trauma pri narodení;
  • poranenia hlavy;
  • hyperopia alebo krátkozrakosť;
  • prítomnosť astigmatizmu;
  • retinálna dystrofia;
  • atrofia zrakového nervu;
  • Menierova choroba;
  • používanie určitých liekov;
  • infekčný zápal ucha;
  • albinizmus;
  • vývoj nádoru;
  • mŕtvice;
  • stresujúce stavy;
  • roztrúsená skleróza;
  • užívania drog a alkoholu.

Takýto netypický pohyb s očami môže nastať aj kvôli vysokému napätiu centrálneho systému (napríklad pri jazde na extrémnych atrakciách). Počas tohto obdobia sa môže vyskytnúť dezorientácia v priestore, ktorá môže byť sprevádzaná nystagmom.

Keď sa obnoví orientácia v priestore, takéto pohyby, ktoré sú pre normálny stav neobvyklé, úplne prechádzajú. Ak sa nystagmus vyskytne v spiacom období, znamená to, že nervový systém sa nemôže uzdraviť sám.

Príznaky ochorenia

Nystagmus sa často vyvíja v priebehu základného ochorenia. Pacient môže pociťovať závažnú fotosenzitivitu, často sa vyskytujú závraty, môže dôjsť k zníženiu ostrosti zraku, mierne sa môže objaviť videný obraz.

Keď lekár vyšetrí pacienta, môže si všimnúť oscilačné pohyby očnej buľvy, ktoré nie sú charakteristické a môžu sa líšiť v smere. rozlišujú:

  • horizontálne (spoločné). V tejto forme sú pohyby označené ľavou a pravou;
  • vertikálny nystagmus (pohyby smerujúce hore a dole);
  • uhlopriečka;
  • rotačné (niekedy nazývané rotačné). S touto formou pohybu ideme do kruhu;
  • spájať (pohyby sú rovnaké v oboch očiach);
  • disociované (v očiach môžu byť rôzne pohyby, to znamená v rôznych smeroch);
  • monokulárne (pohyby môžu byť prítomné len v jednom oku).

V mnohých prípadoch sa prvá patológia prejavuje v detstve alebo od momentu narodenia. Pacienti sa zvyčajne sťažujú na opakované pohyby oscilačného oka. Pacient sa nemôže zamerať na subjekt, ktorý sa snaží skúmať.

Symptómy sa zvyčajne prejavia v období stresu, úzkosti a únavy.

Patologická diagnostika

Pacient musí byť vyšetrený na ďalšiu diagnostiku stavu. Spočiatku sa vykonáva externé vyšetrenie, počas ktorého je možné pozorovať mimovoľné pohyby očí.

Na určenie typu nystagmu je pacient požiadaný, aby sa zameral na konkrétny subjekt. Na to je vhodnejšia ceruzka alebo špeciálny ukazovateľ. Odborník vykonáva pohyb nahor alebo nadol vľavo alebo vpravo. Tak je možné rýchlo diagnostikovať a stanoviť formu patológie. Na štúdium etiológie ochorenia a na výber ďalšej taktiky je možné použiť nasledujúce metódy:

  • mikropermetria - táto metóda umožňuje stanoviť fixačný bod na vnútornej strane očnej buľvy;
  • electronistagmography (ENG);
  • visometry;
  • Refraktometria;
  • CT mozgu (počítačová tomografia).

Metódy liečby Nystagmusom

Liečba je predpísaná v závislosti od toho, ktorá forma je prítomná, koľko je vyjadrená. Terapia je zvolená podľa toho, čo patológia spôsobila nystagmus. Zvyčajne sa používa na odstránenie:

  • Konzervatívna liečba, keď sa predpisujú špeciálne lieky, ktoré sú neurotropné a antikonvulzívne. Používajú sa, keď sa klinický obraz objavuje na pozadí centrálnej vestibulopatie.
  • Chirurgický zákrok: v niektorých prípadoch je potrebné vykonať operáciu na odstránenie patológie.

Liečba symptómov môže byť tiež založená na korekcii zraku okuliarmi alebo kontaktnými šošovkami.

Je potrebné poznamenať, že horizontálny typ patológie je pomerne ťažké liečiť. To platí aj pre iné druhy. Terapia môže trvať dlhý čas, tráviť jej kurzy (2-3 krát ročne po dobu niekoľkých týždňov), ale ani v tomto prípade nie je výsledok vždy pozitívny.

Niekedy s horizontálnym nystagmusom sa používa hardvérová liečba, ktorá dáva veľmi dobré výsledky: pomáha udržiavať svaly oka v dobrom stave a zlepšuje ubytovanie.

Vlastnosti ochorenia u detí

Novorodenci začnú sústrediť svoje oči na konkrétny predmet vo veku približne 1 mesiaca. V prípadoch, keď sa pozornosť oka počas tohto obdobia nepozoruje, môže špecialista podozrenie na vývoj patológie, čo môže prispieť k vzniku nystagmu. Vrodený horizontálny očný nystagmus je niekedy zaznamenaný. Nazýva sa tremor alebo tremor. Najväčšia pravdepodobnosť výskytu ochorenia sa objaví, ak má dieťa genetickú predispozíciu.

Rovnaké dôvody ako u dospelých môžu vyvolať výskyt nystagmu, a to: t

  • očné ochorenia;
  • pôrodná trauma;
  • vývoj nádoru;
  • infekčné ochorenia;
  • otrava atď.

Horizontálny nystagmus sa vyvíja s výskytom komplikácií po zápalových ochoreniach ucha. Klasifikácia ochorenia a jeho diagnóza sa nelíši od dospelého, to znamená, že dieťa musí byť vyšetrené neurológom, oftalmológom a otolaryngológom.

http://zrenie.me/bolezni/gorizontalnyiy-nistagm
Up