logo

Zápal rohovky (t.j. predná priehľadná časť oka pokrývajúca dúhovku a zornicu) sa nazýva keratitída. Jedným z bežných typov ochorenia je infekčná keratitída, tento zápal môže byť bakteriálny, vírusový, plesňový alebo protozoálny. Liečba infekčnej keratitídy je určená príčinou zápalu.

Príznaky infekčnej keratitídy

Existujú bežné príznaky, ktoré sa vyskytujú pri rôznych infekčných keratitídach:

  • červené oči;
  • trhanie a prítomnosť iných výtokov z očí;
  • podráždenie a bolesť, ťažkosti pri otváraní viečok;
  • svetloplachosť;
  • rozmazané videnie;
  • pocit prítomnosti cudzieho telesa v boľavom oku.

Ak máte tieto príznaky, mali by ste bezodkladne ísť na oftalmológa (napríklad na našu kliniku OkOmed). Oneskorená diagnostika a liečba tohto ochorenia zvyšuje pravdepodobnosť závažných komplikácií, vrátane straty videnia. Ďalej zvažujeme typy infekčnej keratitídy a znaky ich liečby.

Bakteriálna keratitída

Toto ochorenie sa vyvíja pod vplyvom patogénnej mikrobiálnej flóry. V prevažnej väčšine prípadov sa bakteriálna keratitída vyvíja v dôsledku postihnutia stafylokokov, streptokokov, pneumokokov a pyocyanických tyčiniek. Riziko keratitídy sa zvyšuje s nasledujúcimi faktormi:

  • poranenie rohovky (zásah cudzieho telesa, popálenie atď.);
  • nosenie a nesprávne skladovanie kontaktných šošoviek;
  • iracionálne používanie niektorých liekov;
  • prítomnosť niektorých očných patológií dystrofie rohovky, syndrómu suchého oka, konjunktivitídy atď.);
  • chronické infekcie (ako je kaz alebo sinusitída);
  • diabetes mellitus;
  • imunodeficiencie.

Bakteriálny typ infekčnej keratitídy má spravidla akútny nástup s prudkou bolesťou, trhaním, zvýšenou citlivosťou na svetlo a spazmom očných viečok a ochorenie postupuje rýchlo. V oblasti rohovky sú infiltráty žltej alebo hnedej farby, ktoré sa líšia veľkosťou, tvarom a hĺbkou umiestnenia. Zvyčajne predstavuje hnisavý výtok z očí. Rohovka získava matný odtieň, zhoršuje sa videnie.

V závislosti od patogénu spôsobeného zápalom rohovky sa príznaky ochorenia líšia. S keratitídou spojenou s reprodukciou Pseudomonas aeruginosa sa zápal rýchlo šíri do vnútorných membrán očnej buľvy a postupuje veľmi tvrdo. Keď gonokoková lézia rohovky na ňom vytvára hnisavý belavý vred, ktorý sa šíri ako po povrchu rohovky, tak do nej.

Purulentná infekčná keratitída vyžaduje odbornú liečbu na očnej klinike. Ak neidentifikujete príčinu hnisavej keratitídy a neužijete špecifickú liečbu takejto choroby v čase, môže dôjsť k perforácii rohovky a infekcii do dutiny oka s najzávažnejšími následkami.

Vírusová keratitída

Ako už názov napovedá, vírusová keratitída je dôsledkom vírusov vstupujúcich do plynu. Vývoj ochorenia je sprevádzaný sčervenaním a opuchom tkanív, ako aj malými erupciami vo forme bublín.

Bežnou formou patológie je herpetická keratitída. Ako je známe, približne 95% populácie planéty je nositeľom vírusu herpes; v niektorých prípadoch je narušená rovnováha medzi hostiteľom a vírusom a vyvíja sa špecifický zápal rohovky. Tam je trhanie a fotofóbia, rohovka stráca lesk, rastie zakalený. Patológia môže zachytiť hlboké vrstvy rohovky, skléry a dúhovky. Pre keratitídu spôsobenú herpes vírusom, ktorý sa vyznačuje dlhým priebehom s relapsmi.

Ďalším typom vírusového zápalu rohovky je adenovírusová keratitída. Toto ochorenie sa zvyčajne prejavuje počas chladného obdobia, sprevádzané konjunktivitídou a postihuje obe oči. Tento typ keratitídy je nákazlivý pre ostatných, infekcia je prenášaná vzduchovými kvapkami, ako aj každodennými predmetmi.

Plesňová keratitída

K rozvoju hubovej odrody keratitídy sú vláknité huby a kvasinky. Toto ochorenie nastáva po poranení oka; Často je na vidieku diagnostikovaná hubová infekčná keratitída. Objekt, ktorý poškodzuje rohovku (napríklad vetvu stromu), zavádza do oka huby, ktoré sa potom pomaly množia a prenikajú do hlbokých vrstiev rohovky. V niektorých prípadoch sa huba rozkladá do prednej komory oka.

Napriek tomu, že tento typ keratitídy je menej bolestivý ako bakteriálna, plesňová keratitída tiež vyžaduje presnú diagnostiku a včasnú odbornú liečbu na oftalmologickej klinike.

Protozoálna keratitída

Takéto patológie sú spôsobené najjednoduchšími parazitmi - améby (Acanthamoeba a Hartmanelta), ktoré obývajú pôdu, stojaté vody, bazény, vodu z vodovodu a kanalizačné potrubia.

Ľudské telo normálne neumožňuje amébové cysty invázii do tkanív, ale v prípade poranenia rohovky (napríklad pri nosení kontaktných šošoviek) sa môže vyskytnúť infekcia. Ľudia, ktorí nedodržiavajú pravidlá čistenia a skladovania šošoviek, ako aj tí, ktorí trpia syndrómom suchého oka a cukrovkou, sú vystavení riziku vzniku protozoálnej keratitídy. Pravdepodobnosť infekcie sa zvyšuje po očnej chirurgii.

Pre túto formu infekčnej keratitídy je charakteristická silná bolesť oka, sčervenanie postihnutého oka a fotofóbia, choroba sa vyskytuje v chronickej forme.

Endogénna infekčná keratitída

V niektorých prípadoch je keratitída endogénnej povahy, ktorá sa vyvíja na pozadí patológií, ako sú tuberkulóza, syfilis, malária atď. V tomto prípade sa infekcia prenesie do očného tkaniva krvou alebo lymfou.
Existuje mnoho druhov endogénnej keratitídy. Parenchymálna keratitída sa tak stáva komplikáciou vrodeného syfilisu. Toto ochorenie má predĺženú povahu, opakuje sa, často sprevádzané iridocyklitídou.

S porážkou očí s Kochovým prútikom sa vyvíja keratitis flictenous keratitis; toto ochorenie sa vyskytuje prevažne u detí a je charakterizované výrazným syndrómom rohovky (bolesť, slzenie, fotofóbia, krvácanie z nosa) a prítomnosť charakteristických uzlín vo vrstvách rohovky. Nástup ochorenia je akútny, dlhý čas je pravdepodobný relaps.

Liečba infekčnej keratitídy

Klinika "OkodMed" ponúka profesionálne služby pre liečbu zápalových ochorení oka, vrátane keratitídy. Liečba infekčnej keratitídy závisí od príčiny zápalového procesu. Ak chcete zistiť príčiny ochorenia, lekár skúma pacienta, rozhovor s ním o okolnostiach keratitídy, a pridelí ďalšie laboratórne testy.

Liečba bakteriálnej keratitídy zahŕňa farmakoterapiu širokospektrálnymi antibiotikami. Antibiotiká sa predpisujú vo forme kvapiek, v závažných prípadoch je možná injekcia liekov - pod spojivkou alebo pod očami. Tiež používa antiseptické, nesteroidné protizápalové lieky a steroidy. Ak sa vyvinie vred v dôsledku keratitídy, lekár môže predpísať koaguláciu vredu.

Ak je keratitída vírusového pôvodu, používajú sa lieky, ktoré potláčajú špecifické vírusy, ako aj zvyšujú obranyschopnosť organizmu. Okrem toho sa na liečbu poškodených tkanív používajú lieky. Lieky sa aplikujú vo forme kvapiek a mastí, ale ak je choroba závažná, lieky sa podávajú perorálne. Vredy vyplývajúce z herpetickej keratitídy vyžadujú koaguláciu (napr. Laser).

Plesňová keratitída zahŕňa použitie antifungálnych liekov lokálne (kvapky) a vo vnútri.

Protozoálna keratitída si vyžaduje dlhodobú liečbu očnými kvapkami, súčasne je možné podávať antibakteriálne lieky a kortikosteroidy. Pre silnú bolesť sú predpísané analgetiká.

Ak lieková liečba keratitídy nedáva výrazné výsledky a vedie k nezvratnému poškodeniu rohovky, sprevádzanému výrazným zhoršením zraku, lekár môže odporučiť transplantáciu rohovky.

http://www.okomed.ru/infekcionnyj-keratit.html

Vírusová keratitída

Vírusová keratitída je zápalová lézia rohovky, ku ktorej dochádza v dôsledku vniknutia vírusu do oka. Ochorenie sa prejavuje sčervenaním, opuchom a malými vyrážkami vo forme bublín. To je sprevádzané zakalením rohovky, výrazným poškodením zraku a bolestivými pocitmi. Pre diagnózu je priradený celý rad postupov.

Príznaky vírusovej keratitídy

Choroba sa prejavuje v dvoch formách: primárny a post-primárny herpes. Prvá možnosť nastáva, keď telo z nejakého dôvodu nevytvára zodpovedajúce protilátky. Druhý je bežnejší. Patológia sa vyvíja až po vytvorení určitého množstva protilátok.

Jasné znaky primárnej formy sú vezikuly, ktoré sa objavujú na perách, nose, viečkach a slizniciach. Zrejmý syndróm rohovky, ktorý sa prejavuje prudkou reakciou na svetlo, trhanie, zakalenie rohovky na tmavú farbu. To je sprevádzané silnou bolesťou. Tekutina s hnisom a hlienom sa vylučuje zo spojivkového vaku.

Rohovka je veľký počet ciev, takže proces zachytáva celý orgán videnia. To vedie k častým exacerbáciám a relapsom.

Post-primárny herpes oka sa vyskytuje hlavne v dôsledku slabej imunity proti tomuto vírusu. Choroba je vyjadrená subakútnym priebehom. Hlavným rozdielom je, že infiltráty sú viac metaperpetické a stromové. Výboj je veľmi chudobný. Celý proces prebieha priaznivejšie. Patológia trvá približne tri týždne. Najčastejšie sa môžete nakaziť v zime alebo na jeseň.

Liečba vírusovej keratitídy oka

Liečba ochorenia je zameraná na boj proti vírusovej infekcii, stimuláciu imunitného systému a obnovu rohovky. vymenúvajú:

  • antivírusové lieky;
  • interferónové induktory;
  • oxolínová a tebrofénová masť.

V prípade ťažkých foriem sa k terapii pridáva perorálny antivírusový liek. Často sa používajú lieky proti bolesti, lieky proti antihistaminikám, antioxidanty a vitamíny rôznych skupín.

V prípade herpetických vredov sa vykonáva laserová chirurgia a kryoaplikácia. Pri epitelizácii sa navyše kortikosteroid podáva v malých dávkach.

Dôsledky vírusovej keratitídy

To všetko závisí od niekoľkých dôležitých faktorov. Tak napríklad v prípade rýchleho vymedzenia choroby a rýchlej liečby, nemusia byť žiadne následky vôbec. Okrem toho ovplyvňuje rýchlu obnovu imunitného systému.

Niekedy môže výrazne zhoršiť videnie. Ak človek s chorobou neurobí dlhú dobu nič, existuje veľké percento straty oka.

Je vírusová keratitída nebezpečná pre ostatných?

Keďže ochorenie sa objavuje ako výsledok vniknutia vírusu do tela, môže sa prenášať na iných ľudí. Zároveň aktívne ovplyvňuje tých, ktorí majú zjavné problémy s imunitným systémom. V žiadnom prípade sa nedotýkajte priamo postihnutých miest pacienta.

http://womanadvice.ru/virusnyy-keratit

Je zápal spojiviek nákazlivý u detí a dospelých?

Zápal spojiviek je bežný u dospelých a detí. Preto sa medzi ľuďmi vynára prirodzená otázka: je zápal spojiviek nákazlivý alebo nie a koľko dní predstavuje ohrozenie zdravých ľudí? Cesty prenosu patogénov môžu byť odlišné a pre každý typ ochorenia sa líšia. Ale hlavná vec je jasne pochopiť, že nebezpečenstvo, že sa chorý dostane, pretrváva počas celého obdobia aktívnych symptómov a ďalších 3-5 dní po úplnom uzdravení. Nie všetky typy konjunktivitídy sú však infekčné pre dospelých a deti.

Druhy zápalu spojiviek a hlavné príznaky

V závislosti od príčiny zápalového procesu môže byť zápal spojiviek:

  • bakteriálne;
  • vírusovej;
  • Chlamydia;
  • huba;
  • alergie;
  • autoimunitné;
  • traumatizujúce.

Najčastejšia vírusová povaha zápalu spojiviek. Zápal začína zhoršením celkového zdravotného stavu, začervenaním sliznice, vznikom aktívneho trhania a jasným výtokom. V neprítomnosti účinnej liečby sa vírusová konjunktivitída môže premeniť na bakteriálnu formu ochorenia a spôsobiť pomerne nebezpečné komplikácie (keratitída, znížená ostrosť videnia). V závažných prípadoch sa objavuje viskózny hnisavý výtok z očí, dochádza k bolesti, sliznica sa stáva suchou a podráždenou a zhoršujú sa zrakové funkcie.

Alergická forma ochorenia je sprevádzaná silným svrbením, trhaním a opuchom očných viečok. Možný rozvoj sprievodných ochorení - nádcha, kašeľ a atopický ekzém.

Čím dlhší je kontakt s alergénom, tým horšie je zdravie pacienta.

S traumatickou povahou zápalu zvyčajne chýba silné svrbenie. Conjunctiva reddens, objavuje sa mierne opuchy, na očiach sa môžu tvoriť kôry, najmä v ranných hodinách. Vo väčšine prípadov nie je ochorenie sprevádzané komplikáciami, ak sa liečba začína včas a sekundárnym infekciám sa zabráni.

Plesňová konjunktivitída sa vyskytuje so začervenaním spojivky, je možné poškodenie rohovky. Klinické prejavy závisia od typu huby. Uprostred choroby sa objavujú sliznice alebo hnisavý výtok. Keď huby Candida infikujú oblasť spojivky, vytvárajú sa charakteristické uzliny, v ktorých sa akumulujú lymfoidné bunky a epitelové častice.

Je zápal spojiviek nákazlivý?

Môžem dostať zápal spojiviek a aké druhy chorôb sú obzvlášť nákazlivé? Nie všetky formy ochorenia sú nákazlivé. Spôsob prenosu závisí od povahy ochorenia.

Najnebezpečnejšie sú vírusová konjunktivitída. Môžu sa vyvíjať samostatne aj na pozadí akútnych respiračných vírusových infekcií, adenovírusovej infekcie.

Bakteriálna forma ochorenia je tiež nebezpečná. Nepríjemné príznaky ochorenia sa môžu objaviť niekoľko dní po kontakte s infikovaným dospelým a dieťaťom. Na rozdiel od vírusového typu patológie sa bakteriálna forma neprenáša vzduchom.

Ako sa prenáša zápal spojiviek

Ako sa teda choroba prenáša na druhých a ako dlho sa chorý stáva nákazlivým? Hlavnými typmi konjunktivitídy, ktoré sa môžu prenášať na iných, sú vírusové a bakteriálne. Všetky ostatné formy ochorenia, vrátane alergických a traumatických, sú bezpečné. Treba však chápať, že pod vplyvom nepriaznivých faktorov sa infekčná forma neinfekčnej formy ochorenia môže stať infekčnou. Preto je lepšie vykonať testy, zistiť patogén a opýtať sa lekára, ako dlho bude pacient nákazlivý pre ostatných. Zvyčajne nebezpečné obdobie v priemere trvá 5-7 dní.

Z ľudských patogénov so zápalom spojiviek sa dá prenášať rôznymi spôsobmi:

  • vírusové: prenášané vzduchovými kvapôčkami na krátke vzdialenosti, keď sú v tej istej miestnosti, ako aj keď sa sliznica z oka pacienta dostane do kontaktu s rukami a spojivkou neinfikovanej osoby (kontaktná cesta);
  • bakteriálne: prenášané kontaktmi v domácnosti, pri potriasaní rúk, pri používaní predmetov osobnej hygieny (uteráky, kozmetika);
  • alergické, traumatické a iné typy zápalu spojiviek sa neprenášajú z ľudí na iných, ale v neprítomnosti sekundárnej infekcie.

Najväčším nebezpečenstvom sú ľudia, ktorí trpia adenovírusovou formou ochorenia. Choroba môže byť nákazlivá niekoľko týždňov.

Zásady liečby

Liečba závisí od povahy ochorenia. Na stanovenie patogénu je potrebné kontaktovať očného lekára a vykonať sériu laboratórnych testov. Špecialista predpisuje bakteriologickú a cytologickú diagnózu spojivového výteru. Okrem toho môže byť potrebná konzultácia s odborníkom na infekčné ochorenia, alergológom a otolaryngológom.

Na liečbu vírusovej konjunktivitídy predpisujte antivírusové lieky. V tomto prípade sa berie do úvahy typ patogénu. Počas dňa je potrebné umývať spojivkovú dutinu špeciálnymi antiseptickými roztokmi, liekmi. Riziko infekcie predpísané mastí a kvapiek s antibiotikami. Inhibujú rozvoj infekčného procesu a zabraňujú komplikáciám.

Je zakázané používať obväzy, pretože bránia odtoku sliznice z oka a môžu vyvolať rozvoj keratitídy.

Pacient si musí umývať ruky častejšie, vyhnúť sa každodenným kontaktom so zdravými ľuďmi. Bakteriálna konjunktivitída sa lieči pomocou kvapiek a mastí na báze gentamycínu a erytromycínu.

Alergický zápal spojivky sa lieči antihistaminikami. Uvoľňujú svrbenie, opuch, pomáhajú zbaviť sa nepohodlia a zlepšujú celkové zdravie. Okrem liekov však môžete vylúčiť akýkoľvek kontakt s alergénmi, ktoré môžu oslabiť účinky liekov a spôsobiť opakované prípady ochorenia. Najčastejšie sa choroba vyskytuje v jarných mesiacoch na pozadí kvitnúcich rastlín. Ale zhoršenie alergií môže byť spôsobené aj potravinami, liekmi, agresívnou kozmetikou obsahujúcou vône a farbivá.

S rozvojom traumatického zápalu sliznice očí sa predpisujú antimikrobiálne činidlá, aby sa zabránilo infekcii. Conjunctiva sa umyje antiseptickými kvapkami a roztokmi tak často, ako je to možné - 3-5 krát denne. Môžete tiež použiť ako antiseptické infúzie a odvar byliniek (nechtík, šalvia, harmanček, aloe šťava a kalanchoe).

Preventívne opatrenia

Nie každý vie, ako sa vyhnúť kontrahovaniu zápalu spojiviek od pacienta, a mnohí nepovažujú toto ochorenie za nákazlivé. Pacienti pokračujú v práci, infikujú ostatných. Ale najmä rýchlo vírusová konjunktivitída sa šíri v detských skupinách.

Ak chcete zabrániť infekcii, postupujte podľa týchto pokynov:

  • umyte si ruky mydlom častejšie, najmä v jesennom a zimnom období, keď je zvýšené riziko vzniku ARVI, ORL ochorení, často komplikovaných zápalom spojivového sliznice;
  • posilňujú imunitný systém niekoľko mesiacov pred aktívnym šírením vírusových ochorení pomocou tvrdnutia, imunostimulantov, vitamínových prostriedkov;
  • počas dňa sa nedotýkajte pokožky tváre, netierajte si oči, aby nedošlo k náhodnému infikovaniu vírusov alebo baktérií;
  • po poranení očnej sliznice okamžite začnite používať antimikrobiálne kvapky a masti, aby sa zabránilo rozvoju infekčného procesu, najlepšie je obrátiť sa na oftalmológa na lekársky predpis;
  • Nepoužívajte kozmetiku, uteráky, výrobky osobnej hygieny a pokožku - infekčné látky iných osôb.

Dodržiavaním týchto jednoduchých pravidiel sa môžete vyhnúť infekcii. Pamätajte, že čím silnejšia je imunita, tým nižšie je riziko infekcie v každodennom živote.

http://glazalik.ru/bolezni-glaz/konyunktivit/zarazen-li-konyunktivit-u-detej-i-vzroslyh/

Je keratitída nákazlivá?

[22. septembra 2006]. cholecystitída; neuralgia, bolesť hlavy; bronchiálna astma, tuberkulóza, pneumónia; blefaritída, zápal spojiviek, keratitída, opuchy sklovca, myopická chorioretinitída, iritída, pigmentovaný vzhľad

[15. augusta 2006] Mal som keratitídu, bol som liečený, potom sa moje oči začali blednúť. Kapala levometsitín, sulfatsil sodný a poludán. Preháňanie sa znížilo. Lekár mi predpísal kvapku Ay pee. Môžete ich odkvapkať, sledovať

[August 7, 2006] Dobrý deň! Mám posttraumatickú keratitídu. Predpísaná liečba: injekcie pod spojivkovým gentamycínom s mezatonom + kvapky: sulfacyl sodný, dexametazón a poludán. Okrem toho, fyzioterapia: magnetické hodinky

[4. augusta 2006]. MNTK "Eye Microsurgery" pred 2 rokmi, ich diagnóza: intersticiálna keratitída, myopický astigmatizmus. Môžem v prípade potreby skenovať a posielať všetky výpisy. sledovať

Bolesť hlavy, jej príčiny
Ak sú bolesti hlavy a bolesti časté, potom môže byť dôvod pre parazity.
http://www.antiparazit.ru - Izrael [3. augusta 2006] Dobrý deň, môj syn má diagnózu: perforáciu rohovky na pozadí ulceróznej rekurentnej keratitídy. Keratitída v ňom od raného detstva. Všetci experti, ktorým sme sa venovali, sa s týmto pohľadom nestretli

[Júl 29, 2006] Mám herpetickú keratitídu ľavého oka. To sa prvýkrát objavilo pred 12 rokmi. sledovať

Moja dcéra má dystrofickú keratitídu. Je možné úplne vyliečiť bez operácie? Koľko stojí transakcia? sledovať

[19. júna 2006]. pohltiť Ophthalmoferon (ako v podobnej situácii, zápal spojiviek alebo vírusovej povahy keratitídy) 1 až 6 krát denne + Naklof (alebo.

[May 27, 2006] Vážená Inna. Myslím, že vám môžu dať skupinu. Je to však oveľa dôležitejšie ako zrak vášho dieťaťa? Skúsenosti našej klinickej asociácie ukázali, že možno pozorovať herpetickú keratitídu a jej komplikácie

[21. mája 2006]. sú milí. pred tromi rokmi, v dôsledku škrabancov a nesprávnej liečby lekárov, som sa vyvinula keratitída. V súčasnosti nie sú žiadne stopy, ale od zimy sa zrak začal prudko klesať. sledovať

[1. mája 2006] Ahoj, doktor, dnes lekár diagnostikoval môjho otca s rýchlou keratitídou. Povedz mi, prosím, ako je to nákazlivé (máme malé dieťa)? Čo možno urobiť, aby sa zabránilo infekcii

[28. marca 2006]. skleróza, ne-hnisavé a alergické ochorenia oka (konjunktivitída, keratitída, iritída, iridocyklitída, blefaritída, blefarokonkonjunktivitída, episkleritída, skleritída.

[15. marca 2006] Dobrý deň. Liek Dexametazón sa predpisuje na akútne a chronické alergické a zápalové ochorenia oka (vrátane zápalu spojiviek, skleritídy, hlbokej keratitídy bez poškodenia epitelu).

[7. marca 2006]. Alergické očné ochorenia: jarná keratokonjunktivitída, papilárny zápal spojiviek, jarná keratitída; alergické očné reakcie spôsobené nosením kontaktných šošoviek.

[22.2.2006] Keratitída, uveitída, skleritída,.. V každom prípade osobne navštívte lekára. sledovať

[22. februára 2006]. očné viečko), zápal spojiviek (zápal vonkajšej membrány oka), keratitída (zápal rohovky), zakalenie sklovca (priehľadné).

http://otvet.mail.ru/question/17158719

15 spôsobov, ako sa vysporiadať s vírusovou keratitídou

Vírusová keratitída je zápal rohovky spôsobený prítomnosťou infekcie. Ochorenie je charakterizované výskytom pľuzgierovitých erupcií, sčervenania a opuchu oka, prejavov syndrómu rohovky, zníženej ostrosti zraku a neuralgických bolestí. Liečba keratitídy zahŕňa antivírusové a antibakteriálne liečivá, imunomodulátory, antioxidanty, analgetiká, nesteroidné protizápalové, vitamíny.

Vlastnosti vírusovej povahy keratitídy

Vírusová keratitída je prejavom bežnej infekcie. Najčastejšie sa táto diagnóza robí pre deti a mladých ľudí s porážkou tela jednoduchým vírusom herpes zoster. Tieto filtračné neurodermatropné vírusy významne zhoršujú priebeh vírusovej keratitídy.

Tam, kde dochádza k aktivácii latentného vírusu, existuje primárna vírusová keratitída herpetickej etiológie a post-primárna. Dlhý neaktívny stav je charakteristický pre herpetickú infekciu, počas tohto obdobia sa patogén akumuluje v epiteli spojiviek a trojklaného ganglia.

Druhy keratitídy na klinickom obraze:

  • na mieste;
  • treelike;
  • vezikulárnej;
  • diskoidní;
  • metagerpetichesky;
  • difúzne.

Vírusová keratitída je povrchná alebo hlboká. Povrchové ovplyvňuje epitel a horné vrstvy rohovkovej bázy a ten hlboký ovplyvňuje celú stromatu. Medzi bežné komplikácie vírusovej keratitídy možno rozlíšiť absces, nekrózu a vredy rohovky. Tento stav je charakterizovaný výrazným zhoršením zrakovej funkcie a zakalením rohovky.

Príčiny a patogény

Vírusová keratitída sa vyskytuje častejšie u pacientov, ktorí majú zvýšenú priepustnosť rohovky alebo je narušená integrita jej vrstiev. Riziko sa zvyšuje s oslabením všeobecnej alebo lokálnej imunity, neustálym stresom a hypotermiou tela.

Kauzálne agens vírusovej keratitídy:

  • vírus herpes simplex;
  • adenovírus;
  • varicella-zoster (kuracie kiahne, herpes zoster);
  • vírus osýpok;
  • vírus mumpsu (mumps).

Vírusová keratitída môže byť komplikáciou adenovírusovej konjunktivitídy v neprítomnosti správnej a včasnej liečby. Zápal spôsobený aktivitou vírusu herpesu možno pozorovať pri SARS a chrípke, keď sa zníži obranyschopnosť tela a vzrušená latentná infekcia.

Symptómy zápalu rohovky

Vírusová keratitída sa vyznačuje dlhým priebehom a častými recidívami. Primárna herpetická keratitída sa zvyčajne prejavuje akútne: vyrážky na perách, slizniciach, nosových krídlach a dokonca aj očných viečkach, pacienti sa sťažujú na trhanie a fotofóbiu, ako aj na bolesť. Pri diagnostikovaní sa zistí edém a zakalenie rohovky, sekundárna infekcia, príznaky lymfadenitídy a sčervenanie očí. Po otvorení sa vytvoria bubliny, vredy a erózia.

Post-primárna keratitída je najčastejšie detegovaná u detí, ktoré mali ovčie kiahne, au dospelých so silným oslabením imunitného systému. V tomto prípade má choroba subakútny priebeh a trvá 2-3 týždne. Môže sa vyskytnúť mierny výtok z očí (serózna sliznica), mierne príznaky syndrómu rohovky. S každým ďalším relapsom sa doba trvania keratitídy zvýši, dôjde k hlbším léziám a zhorší sa videnie.

Klinický obraz vírusovej keratitídy:

  1. Časté príznaky. Existujú vezikulárne vyrážky, príznaky trigeminálnej neuralgie, infiltráty (nepravidelná alebo dendritická forma), citlivosť rohovky klesá.
  2. Akupunktúrna keratitída. Klinika nie je vyjadrená, sú tu presne definované rohovkové opacity.
  3. Vezikulárna. Na rohovke sa tvoria malé bubliny s priesvitným obsahom. Po ich otvorení sa tvoria vredy.
  4. Obrys. Pri diagnostike zistili malé infiltráty. Vredy a fúzované vezikuly vytvárajú šedý vzor ako vetvu stromu. Vzor pokrýva povrchové nervy rohovky. Priebeh keratitídy stromov je zvyčajne pomalý, ale stabilný. Môžu sa objaviť vredy do 1,5 mm a neuralgické bolesti.
  5. Metagerpetichesky. Ťažká porážka strómy, ťažký rohovkový syndróm, hlboké infiltráty a masívna erózia. Táto forma má dlhý priebeh, rohovka napučiava a mení farbu na sivobielu. Po odstránení akútneho zápalového procesu pretrvávajú hlboké opuchy, ktoré ovplyvňujú vizuálnu funkciu. Metaherpetická keratitída sa často vyskytuje na pozadí iridocyklitídy alebo retinálneho edému.
  6. Discoid. V centrálnej zóne rohovky sa tvoria sivobiele ložiská. Vyskytuje sa výrazný opuch a zápal nielen rohovky, ale aj spojivky a očných viečok. Zvýšený vnútroočný tlak, znížená citlivosť. Trvanie kotúčovej keratitídy môže trvať mesiace a roky. Časté komplikácie: hlboké zakalenie a prudký pokles zrakovej ostrosti.
  7. Neurogénna. Herpetické erupcie a silné bolesti pozdĺž vetviacej vetvy trojklaného nervu. Neurogénna keratitída môže byť kombinovaná so skleritídou, sekundárnym glaukómom, optickou neuritídou, paralýzou svalov očnej buľvy.

Diagnóza vírusovej keratitídy

Hlavnou úlohou diagnostiky vírusovej keratitídy je študovať symptómy a identifikovať príčinu. Lekár má nadviazať spojenie s vírusovými infekciami v anamnéze pacienta, vykonať vyšetrenie a predpísať laboratórne testy.

Metódy vyšetrenia rohovky:

  • Biomikroskopia (štúdium štruktúry oka);
  • konfokálna a endotelová mikroskopia;
  • pachymetria (meranie hrúbky rohovky);
  • keratometria (vyhodnotenie zakrivenia rohovky);
  • fluoresceínový instilačný test (na detekciu vredov a erózií);
  • stanovenie citlivosti rohovky.

Identifikácia a identifikácia pôvodcu keratitídy môže umožniť kultúrne štúdie, ERC-diagnostika šmuhy z očnej buľvy. Test ELISA ukazuje titer protilátok špecifických pre vírus v krvi. Diferenciálna diagnóza je určená na vylúčenie plesňovej a bakteriálnej keratitídy.

Aké lieky sú predpísané pre vírusovú keratitídu

Liečba vírusovej keratitídy by mala byť komplexná. Je potrebné potlačiť infekciu, stimulovať imunitný systém (lokálny a všeobecný), ako aj urýchliť regeneráciu rohovky.

Princípy liečby vírusovej keratitídy:

  1. Antivírusové lieky. Inštalácie interferónu, acikloviru alebo deoxyribonukleázy, ako aj interferónových induktorov. V závažných prípadoch predpísané vyššie dávky.
  2. Pokladanie mastí (oxolín, tebrofén, bonaftonovaya).
  3. Korekcia imunitného stavu. Intramuskulárne injekcie gama globulínu užívajúce Levamisol, extrakt týmusu.
  4. Prevencia sekundárnej infekcie. Predpisujú sa antibakteriálne masti (erytromycín, tetracyklín), antiseptické roztoky (sulfacetamid).
  5. Anestézia (Novocain, Analgin).
  6. Nesteroidné protizápalové (indometacín, fenylbutazón).
  7. Antioxidanty (vitamín E, metyletylpyridinol).
  8. Antihistaminiká (difenhydramín, chlórpyramín).
  9. Inhibítory enzýmov proteolýzy (Aprotinin).
  10. Mydriatic (Atropine, Cyclopentolate).
  11. Vitamíny (A, B, C, PP).
  12. Laserová koagulácia a kryoaplikácia vredov.
  13. Diatermia, elektroforéza, diadynamické prúdy a stimulácia hélium-neónovým laserom na zlepšenie krvného zásobenia a regenerácie tkanív.
  14. Očkovanie. Antiherpetická vakcína je indikovaná na časté exacerbácie keratitídy.
  15. Kortikosteroidy. Menované len v malých dávkach počas regresie ochorenia s úplnou epitelizáciou rohovky.

Ak je konzervatívna liečba neúčinná, je predpísaný chirurgický zákrok. Operácia je tiež indikovaná so silným prejavom rohovky. V tomto prípade je epitel odstránený povrchovou léziou a navrstvený alebo cez keratoplastiku hlbokou formou keratitídy. Po operácii je potrebná úplná rehabilitácia a liečba relapsu.

Keratitída klesá

V prípade vírusovej keratitídy možno predpísať antihistaminikum, antimikrobiálne, antiseptické, antibakteriálne a protizápalové kvapky. Antihistaminiká môžu prestať trhať a zmierňovať príznaky alergií (Dexametazón). Vo vírusových léziách sa často predpisujú antimikrobiálne kvapky na báze interferónu (Poludan, Ophthalmoferon).

Protizápalové lieky môžu byť nesteroidné a môžu obsahovať kortikosteroidy. Nesteroidné protizápalové lieky sú určené pre prípady miernej závažnosti a kortikosteroidy bojujúce so symptómami akútnej keratitídy sú preto predpísané v krátkych kurzoch. Pri vírusovej keratitíde sa často predpisujú antibakteriálne kvapky, ktoré bojujú proti infekčným patogénom. Sú to lieky na báze sulfónamidov a antibiotík.

Môžete si urobiť kvapky keratitídy sami. Aloe obsahuje mnoho vitamínov a minerálov, ktoré podporujú tkanivá oka počas obdobia zápalu. Kvapky s prírodnou šťavou z aloe pomáhajú zlepšovať videnie, znižujú opuchy a iné príznaky zápalu.

Ako urobiť aloe kvapky:

  1. Odrežte spodné listy (majú najviac živín), umyte pod prevarenou vodou a nechajte v chladničke 14 dní. Počas tohto obdobia sa v rastlinných tkanivách vytvárajú biostimulanty.
  2. O dva týždne neskôr sa listy zčernalizujú, musíte ostrihať chrbticu a kožu. Vytlačte šťavu z mäsitej časti a zrieďte ju sterilnou vodou.

Kvapky s aloe sú hypoalergénne. V procese prípravy je potrebné pozorovať sterilitu, aby patogény nevstupovali do látky.

Pri liečbe keratitídy môžete použiť aj med. Do vody pre injekcie lekárne je potrebné pridať 10 kvapiek akátového medu. Priebeh liečby týmto nástrojom je 14 dní. Je potrebné mať na pamäti, že pred použitím akéhokoľvek prostriedku by ste sa mali poradiť s odborníkom.

Ako liečiť akútnu vírusovú keratitídu

V akútnej forme je potrebné používať lieky, ktoré majú selektívny účinok proti herpes vírusu. Pri akútnom zápale sú predpísané časté inštalácie roztoku idoxuridínu (0,1%). Toto je Stocksil, Herplex, Keretsid. Odporúča sa vykonať až 8 instilácií do dvoch týždňov (dlhodobá liečba spôsobuje toxické poškodenie epitelu rohovky). Taktiež bude účinné, aby sa vždy na 3 až 4 krát denne nanášala masť Tsiklovir (3%), Zovirax alebo Virolex.

V prípade rezistencie na idoxuridín sa predpisuje interferón leukocytov alfa (200 U / ml): Interlok, Reaferon alebo Berofor. Blokovanie je znázornené v 10 000 IU v 0,1 ml fosfátového pufra. Reaferon v dávke 5000-100000 IU zriedenej v 1 ml destilovanej vody. Berofor je určený na inštaláciu raz denne, 2 kvapky s intervalom medzi kvapkami za 5-10 minút. Priebeh liečby je 6 dní.

V akútnej forme vírusovej keratitídy sa môže použiť ľudský beta interferón. Fron predpísaný na instiláciu 2 kvapiek 6-krát denne počas týždňa. Induktor interferónu môže byť Poludan. Toto je komplex biosyntetického polyribonukleotidu, ktorý podporuje produkciu a, p a y-interferónov v očných tkanivách. Liečivo môže byť použité vo forme kvapiek (100 IU v 5 ml destilovanej vody) alebo pre subkonjunktívne injekcie (50-100 IU v 1 ml rozpúšťadla).

Počas exacerbácie sa odporúčajú imunomodulátory (Licopid), ako aj intramuskulárne podávanie vitamínov B1 a B2. Na posilnenie imunity predpísanej kyseliny askorbovej a vitamínu A.

Prognóza a prevencia

Vírusová povaha hlbokej keratitídy, ktorá je sprevádzaná silným prejavom a pretrvávajúcimi opuchmi rohovky, často vedie k prudkému zhoršeniu videnia. Preto je veľmi dôležité zapojiť sa do prevencie zápalu.

Prevencia vírusovej keratitídy:

  • prevencia primárnej infekcie;
  • očkovanie;
  • ochrana proti mikrotraumatám;
  • zvýšenie odolnosti voči stresu;
  • nedostatok podchladenia.

Každý človek by mal venovať zvýšenú pozornosť faktorom, ktoré môžu prispieť k aktivácii latentného vírusu (oslabená imunita, nezdravá strava atď.). Zdravý životný štýl a prevencia infekcií pomôžu vyhnúť sa keratitíde a jej komplikáciám.

http://beregizrenie.ru/vospaleniya/virusnyj-keratit/

Infekcia herpetickou keratitídou, ako sa vyhnúť

Z toho vyplýva záver: znížiť pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia, zmierniť a včas liečiť ložiská zápalu - zubaté zuby, zapálené nosné dutiny, mandle, ktoré tiež znižujú imunitný systém.

Vírus sa prenáša cez domáce potreby. „Koľkokrát povedali svetu.“ Každý by mal mať vlastné hygienické potreby! Často sa však vyskytujú situácie, keď ľudia ochorejú, utierajú sa napríklad jedným uterákom s chorou osobou. Nemôžete to urobiť! Koniec koncov, týmto spôsobom môžete ľahko dať infekciu do oka.

Nosiče vírusu sú často maskary, očné tiene a iné kozmetické prípravky. Herci sa vystavujú značnému nebezpečenstvu použitím líčidiel na tvár s perami iných ľudí, tónovaním rias a očných viečok maskarou a tieňmi. A ak napríklad používajú nosič vírusu herpesu? Potom je infekcia takmer nevyhnutná.

Všetka kozmetika by mala byť individuálna: nikdy neberte niekoho iného a nikomu ju nedávajte!

Podobne ako očné kvapky. V dome, kde je pacient s herpetickou keratitídou, môžu byť starší ľudia, ktorým lekár predpísal, napríklad vitamínové kvapky. S pipetami buďte veľmi opatrný. Označte pacientove pipety keratitídou tak, aby neboli zamieňané s inými, a nezabudnite ich variť denne v samostatnej nádobe.

Druhou najčastejšou príčinou aktivácie spiaceho vírusu v tele je mikrotrauma rohovky.

Zranenia očí sú obzvlášť časté medzi pracovníkmi, prevádzkovateľmi strojov, ktorí opravujú zariadenia, staviteľmi, keď sú pod ich viečkami čiastočky drevného prachu alebo tie, ktoré pracujú s toxickými chemikáliami.

Najvhodnejšie prostriedky na ochranu očí - obyčajné okuliare. Aj jednoduché okuliare v rámoch okuliarov spoľahlivo chránia oči pred náhodným poškodením. Samozrejme, nie je to vždy dosť. Ak vaša práca súvisí s elektrickým zváraním, používajte štíty so špeciálnymi okuliarmi a pri práci s toxickými chemikáliami používajte prilby, polomasky. Snažte sa predvídať nebezpečenstvo a chrániť sa pred ním.

Ale ak sa však stalo nešťastie, a rohovka oka je zranená, nesnažte sa odstrániť cudzie telo na vlastnú päsť alebo si umyte oči! Použite čistý obväz a pošlite obeť do najbližšej nemocnice. Možným vážnym následkom poranenia môže zabrániť len lekár.

Myslím si, že tento článok budú čítať tí, ktorí už trpeli herpetickou keratitídou. Takíto ľudia oftalmológovia považujú za druh rizikovej skupiny, pretože v 50% prípadov existuje pravdepodobnosť opakovaného výskytu ochorenia. Raz ročne by mali byť všetci, ktorí mali herpetickú keratitídu, vyšetrení oftalmológom, a ak to odporúča, podstúpia kurz antiherpetickej vakcinácie.

A. A. Kasparov, profesor

Článok "Infekcia herpetickou keratitídou, ako sa vyhnúť" zo sekcie Články

http://www.primamunc.ru/public/article/article-0072.shtml

Je keratitída nákazlivá?

Je vírusová konjunktivitída nákazlivá alebo nie?

Príčinou zápalu spojiviek môžu byť vírusové alebo bakteriálne infekcie. Niekedy sa však vyskytuje v dôsledku alergií alebo vystavenia toxickým látkam. Aby sme sa vyrovnali so skutočnosťou, je zápal spojiviek nákazlivý alebo nie, je potrebné zistiť, prečo to začalo.

Príznaky ochorenia

Každý môže určiť konjunktivitídu, ak vie, ako sa prejavuje. Príznaky tohto ochorenia sú:

- pocit filmu na oku, rozmazané videnie;

Ale pre diagnostiku niekoľkých príznakov.

Typické príznaky rôznych typov ochorení

Vírusová konjunktivitída sa často vyskytuje na pozadí prechladnutia. Vyznačujú sa sčervenaním očí a výskytom slizníc. Viečka môžu napučať. Vo väčšine prípadov ho sprevádza choroba, trhanie. Vírusová konjunktivitída je nákazlivá. Môže postihnúť obe oči súčasne. Aj keď patologický proces začal v jednom z nich, je veľmi ľahké preniesť infekciu.

S bakteriálnymi léziami, môžete vidieť hnis, po spánku, viečka a riasy držať pohromade, je ťažké pre človeka otvoriť oči. Výtok z očí môže mať nazelenalý odtieň. Zápal sa najčastejšie šíri do oboch očí. Musíme pochopiť, že bakteriálna konjunktivitída je nákazlivá. Nebezpečenstvo však vzniká iba v prípade nedodržania hygienických podmienok.

Keď sa alergický charakter zápalu pacienta, tam je trhanie, oči znateľne sčervenanie. V tomto prípade je pacient mučený pocitom svrbenia. Ochorenie sprevádza nádcha, upchatie nosa a opuch.

Spôsoby infekcie

Všetky vírusové a bakteriálne zápaly spojiviek sú nákazlivé. Často môžete počuť, čo sa nazýva „choroba špinavých rúk“. Bakteriálne lézie sú spôsobené streptokokmi, pneumokokami, stafylokokami a inými patogénnymi mikroorganizmami. Prenášajú sa kontaktom.

Ale vírusová konjunktivitída môže byť infikovaná kvapkami vzduchu. Preto často v epidémii chrípky ľudia trpia adenovírusovou konjunktivitídou. Choroba sa často vyvíja u ľudí, ktorí sú v tej istej uzavretej miestnosti - v kasárňach alebo ubytovniach.

Deti sú na túto chorobu náchylnejšie. Preto, keď vidíte dieťa s červenými očami, nemali by ste od rodičov zistiť, či je zápal spojiviek nákazlivý alebo nie. Je lepšie dočasne obmedziť komunikáciu. Deti venujú menej pozornosti hygiene, takže sú infikované častejšie. Epidemiologické prepuknutia sa často pozorujú v materských školách, školách, internátnych školách.

Druhy vírusovej konjunktivitídy

Keď si všimli začervenanie, pocit pálenia v očiach, je lepšie poradiť sa s oftalmológom. Koniec koncov, existuje niekoľko druhov zápalu spojiviek. V závislosti od stanovenej diagnózy sa tiež určuje taktika liečby.

Mnohí chcú vedieť, ako je nákazlivá vírusová konjunktivitída nákazlivá. Toto ochorenie je nebezpečné pre ostatných, pokiaľ je v akútnom štádiu. Akonáhle sa stav začne zlepšovať, a príznaky zmiznú, môžete bezpečne kontaktovať osobu.

Odborníci identifikujú niekoľko typov vírusovej konjunktivitídy. Jedným z najbežnejších je herpetická forma ochorenia. Každý lekár vám bude môcť povedať, že táto konjunktivitída je nákazlivá alebo nie. Táto forma choroby sa šíri ľahko, je to bežné najmä v detských skupinách. Herpetická konjunktivitída sa vyznačuje výskytom pľuzgierov na koži očných viečok. V závislosti od závažnosti symptómov sa rozlišujú jeho katarálne, folikulárne a vezikulárno-ulcerózne formy.

V jesennom a jarnom období je častejšia adenovírusová konjunktivitída. Vo väčšine prípadov je diagnostikovaná faryngitída súčasne s ňou. Ochorenie je sprevádzané horúčkou, slabosťou a ďalšími príznakmi intoxikácie.

Epidemická keratokonjunktivitída

Táto infekcia postihuje hlavne dospelých. To je považované za najviac nákazlivé. Infekcia sa môže prenášať prostredníctvom všeobecných zdravotníckych potrieb, špinavých rúk zdravotníckeho personálu alebo vybavenia. Keď to vieme, nikto sa nepýta, či je zápal spojiviek nákazlivý.

Zápal zvyčajne začína akútne. Po prvé, ochorenie postihuje jedno oko a po ňom druhé. Spojivky začervenajú, pacient začne trhať, dochádza k pocitu očnej kontaminácie a mukurulentnému výtoku. V dolnom prechodnom záhybe, počas vyšetrenia, možno nájsť viac folikulov. Pri vyšetrení rohovky u mnohých pacientov je možné vizualizovať bodové randomizované opacity.

Ide o dlhodobé ochorenie, ktoré môže trvať 2 až 10 týždňov. Prognóza pre neho je spravidla priaznivá. Opacity na rohovke sa rozpúšťajú a videnie je obnovené.

Alergické problémy

Ale zápal očí nie je vždy nákazlivý. Ak človek trpí alergiami, potom môže mať aj zápal spojiviek. Najťažšie osoby trpia sezónnym zápalom. Vyvíjajú sa vdýchnutím peľu z kvitnúcich rastlín. V tomto prípade je každému jasné, či je zápal spojiviek nákazlivý alebo nie. Je pravda, že vizuálne nie je vždy možné pochopiť, prečo má človek zapálené oči.

Niektorí majú alergické problémy počas celého roka. Príčinou vzniku zápalu môžu byť roztoče, perie vtákov, zvieracie chlpy.

Tiež sa vzťahuje na neinfekčnú papilárnu obrnu spojiviek. Vyvíja sa v dôsledku prítomnosti cudzieho tela v oku.

Je choroba nebezpečná?

Infikovaní konjunktivitídou, mnohí začnú zažívať, ako to ovplyvní ich zdravie v budúcnosti. Mnohí sa obávajú, že môžu mať problémy so zrakom. Vo väčšine prípadov sú takéto obavy zbytočné. Existujú však situácie, keď nedostatok liečby môže viesť ku komplikáciám.

V prípade, že problémy pretrvávajú do 4-5 dní, je potrebné poradiť sa s lekárom. Očný lekár by mal skúmať oko a skúmať bunky spojivky pod mikroskopom. V prípade potreby sa vykonávajú špeciálne plodiny, ktoré umožňujú identifikovať pôvodcu ochorenia. Ak je to určené, potom si môžete vyzdvihnúť liek, ktorý vylieči vaše oči.

Najnebezpečnejšia konjunktivitída, ktorá bola spôsobená záškrtom bacillom alebo gonokokom. Keď sú vždy pozorované hojné hnisavý výtok z očí. Aj vývoj tohto ochorenia môže viesť k infekcii plesňovými infekciami alebo chlamýdiami. Takéto situácie však vznikajú veľmi zriedka.

Ak nechcete, aby sa stal zdrojom infekcie pre ostatné, potom musíte vedieť, koľko dní je zápal spojiviek nákazlivý. Nebezpečenstvo pretrváva dovtedy, kým sa objavia príznaky zápalu a hlien alebo hnis sa uvoľní z očí.

Možné komplikácie

Pre dospelých nie je zápal spojiviek zvyčajne nebezpečný. Hlavná vec je dodržiavať odporúčania lekára a kvapkať predpísaný liek. Zvyčajne 2 - 4 dni liečby sú dostatočné na úplné hojenie.

Ak sa rozhodnete počkať, kým choroba zmizne sama, alebo v situáciách, keď predpísané lieky nepomôžu, existuje možnosť komplikácií. A už nie je otázkou, či je konjunktivitída nákazlivá a či je takýto pacient nebezpečný pre ostatných. Osoba môže trpieť možnými komplikáciami. Patrí medzi ne:

- Eustachitída alebo zápal stredného ucha;

- zrak;

- slepota (môže byť čiastočná alebo dokonca úplná).

U detí môže toto ochorenie dokonca vyvolať vznik pneumónie. Je však obzvlášť nebezpečný pre predčasné omrvinky. Bakteriálne alebo vírusové poškodenie môže viesť k rozvoju meningitídy, sepsy alebo zápalu stredného ucha. Všetci rodičia by mali vedieť, či je konjunktivitída nákazlivá u detí, a izolovať deti, ktoré vykazujú známky zápalu očného puzdra.

Liečebná taktika

Prevencia vzniku komplikácií nie je zložitá, ak začnete liečbu včas. V prípade vírusového alebo bakteriálneho poškodenia môžu byť problémy odstránené pomocou špeciálnych očných kvapiek. Každý si môže dovoliť kúpiť "Levomitsetin" alebo "Albucid".

Môžete tiež urýchliť zotavenie, ak pravidelne vypláchnete oči roztokom furatsiliny alebo harmančekovým odvarom niekoľkokrát denne. Na tieto účely môžete použiť pravidelný fyziologický roztok. Hlavná vec je v súlade s umývacou technikou. To je potrebné urobiť v smere od vonkajšieho okraja oka k vnútornej. Odstráňte kôry vytvorené pomocou sterilných utierok navlhčených v premývacom roztoku.

Čo to je?

Je to zápal rohovky oka, ktorý môže byť buď bakteriálneho alebo vírusového pôvodu. Plesňová keratinitída je veľmi zriedkavá.

Veľmi dôležitá je traumatizácia rohovky, v dôsledku čoho sa môže vyvinúť posttraumatická keratitída.

Keratinitída je skôr závažná choroba, ktorá vyžaduje pohotovostnú lekársku starostlivosť.

V obzvlášť ťažkých situáciách je pacient hospitalizovaný, aby vykonal komplexnú protizápalovú liečbu zameranú na prevenciu prenikania infekcie hlboko do očí. V prípadoch, keď sa pacient obráti na lekára neskoro, môže sa vyvinúť hnisavý vred rohovky, ktorého výsledkom bude smrť oka ako orgánu. Ďalším výsledkom môže byť vytvorenie orecha rohovky, ktorý vedie k nízkej ostrosti zraku.

Keratitída klinicky vyzerá ako porušenie priehľadnosti rohovky. Infiltrácia je základom zápalovej opacifikácie - akumulácie bunkových elementov v rohovkovom tkanive, ako sú leukocyty, lymfocyty, histiocyty, plazmatické a iné bunky, ktoré sem prišli hlavne z regionálnej slučky. Dôležitou úlohou pri diagnostike zápalového ochorenia je hĺbka umiestnenia infiltrátu, ktorý môže byť stanovený ako biomikroskopicky, tak aj metódou bočného osvetlenia.

Povrchové infiltráty, ktoré neporušujú škrupinu luku, sa môžu úplne rozpustiť. Infiltráty nachádzajúce sa pod membránou lukostrelca v povrchových vrstvách strómy sú čiastočne absorbované a čiastočne môžu byť nahradené spojivovým tkanivom, zanechávajúc jemnú jazvu vo forme oblačnosti alebo škvŕn. Hlboké infiltráty zanechávajú výrazné zakrytie jaziev. Prítomnosť alebo neprítomnosť defektu v tkanive rohovky je tiež jedným z určujúcich faktorov pre rozhodovanie o hĺbke lézie a rozhodovaní o etiológii zápalového procesu.

Prevencia glaukómu tu

dôvody

Najväčší počet prípadov keratitídy je spojený s vírusovou etiológiou. V 70% prípadov sú pôvodcami herpes simplex vírusy a herpes Zoster (herpes zoster). Adenovírusová infekcia, osýpky, kuracie kiahne môžu tiež vyvolať rozvoj keratitídy, najmä u detí.

Ďalšia veľká skupina keratis je čistota rohovky, ktorá je spôsobená nešpecifickou flórou a tak ďalej

Ťažká keratitída je spôsobená amébickou infekciou, baktériou Acanthamoeba; Amebická keratitída sa často vyskytuje u ľudí nosiacich kontaktné šošovky av dlhodobom horizonte môže viesť k slepote. Príčincami mykotickej keratitídy (keratomykóza) sú huby Fusarium, Aspergillus, Candida.

Keratitída môže byť prejavom lokálnej alergickej reakcie na pollinózu, používanie určitých liekov, inváziu hlíst a zvýšenie citlivosti na potravu alebo peľ rastlín. Imuno-zápalové lézie rohovky možno pozorovať pri reumatoidnej artritíde, nodulárnej polyartritíde, Sjogrenovom syndróme a iných ochoreniach. Pri intenzívnom pôsobení očí ultrafialového žiarenia sa môže vyvinúť fotokeratitída.

Vo väčšine prípadov výskytu keratitídy predchádza mechanické, chemické, tepelné poškodenie rohovky, vrátane intraoperačného poškodenia rohovky počas očných operácií. Niekedy sa vyvíja keratitída ako komplikácia lagophthalmos, zápalových ochorení očných viečok (blefaritída), očnej sliznice (konjunktivitída), slzného vaku (dakryocystitídy) a slzných ciest (canaliculitis), mazových žliaz storočia (meybomit). Jednou zo spoločných príčin keratitídy je nedodržiavanie pravidiel skladovania, dezinfekcie a používania kontaktných šošoviek.

Medzi endogénnymi faktormi prispievajúcimi k rozvoju keratitídy, vyčerpaniu, nedostatku vitamínov (A, B1, B2, C, atď.), Poklesu celkovej a lokálnej imunitnej reaktivity, metabolickým poruchám (diabetes mellitus, dna v histórii).

Patologické zmeny keratitídy sú charakterizované edémom a infiltráciou rohovkového tkaniva. Infiltráty tvorené polynukleárnymi leukocytmi, histiocytmi, lymfoidnými a plazmatickými bunkami majú rozdielnu veľkosť, tvar, farbu, fuzzy hranice. V štádiu rozlíšenia keratitídy nastáva neovaskularizácia rohovky - klíčenie novo vytvorených ciev zo spojivky, regionálneho slučkového pásu alebo oboch zdrojov. Na jednej strane, vaskularizácia pomáha zlepšovať trofizmus rohovkového tkaniva a urýchľuje regeneračné procesy, na druhej strane novo vytvorené cievy sa ďalej vyprázdňujú a znižujú priehľadnosť rohovky.

Pri ťažkej keratitíde sa vyvíja nekróza, mikroabscesy a ulcerácia rohovky. Ulcerózne defekty v rohovke ďalšie zjazvenie, tvoriace tŕň (leukomu).

Známky

Hlavným morfologickým znakom keratitídy je opuch a infiltrácia rohovkového tkaniva. Infiltráty pozostávajúce z lymfoidných, plazmatických buniek alebo polynukleárnych leukocytov majú fuzzy hranice, rôzny tvar, veľkosť, farbu. Tá závisí najmä od bunkového zloženia infiltrátu (s prevahou buniek lymfoidného radu, jeho farba je belavo-sivá, s hnisavou infiltráciou získava nažltlý odtieň). Proces môže pokrývať nie viac ako 1/3 hrúbky rohovky - epitelu a horných vrstiev strómy (povrchová keratitída) alebo sa môže rozšíriť na celú stromatu (hlbokú keratitídu). V závažných prípadoch dochádza k nekróze rohovky, čo vedie k tvorbe abscesov a ulcerácií.

Príznakom kompenzačných a restoratívnych procesov pri keratitíde je vaskularizácia rohovky - rast novo vytvorených ciev do okrajov slučky. Povaha vaskularizácie závisí od hĺbky lézie, s povrchovou keratitídou, cievami rozvetvenými dichotomicky, prechádzajúcimi cez končatinu od spojivky k rohovke smerom k infiltrátu, s hlbokou keratitídou, ktoré majú priamy priebeh a klíčia rohovku vo forme kefy.

príznaky

Symptómy keratitídy sú špecifické pre všetky typy ochorenia: nepohodlie a bolesť v postihnutom oku, fotofóbia, trhanie, znížená ostrosť zraku. Blepharospazmus (stav, pri ktorom pacient sotva otvorí očné viečka) sa objaví, bolesti hlavy sa vyskytujú na strane postihnutého oka.

Keratitída je charakterizovaná tzv. Syndrómom rohovky, ktorý zahŕňa triádu symptómov: slzenie, fotofóbiu, blefarospazmus (nedobrovoľné uzavretie očných viečok). Kvôli dobrej inervácii rohovky, pretrvávajúca bolesť v oku a pocit cudzieho tela, pacient nemôže otvoriť oko. Objaví sa pericorneal (okolo rohovky) alebo zmiešaná injekcia. V prednej komore môže byť hnis (hypopyón). Precipitáty sa objavujú na zadnom epiteli (pozostávajú z lymfocytov, makrofágov, plazmatických buniek, pigmentového "prachu" voľne plávajúceho v komorovej vlhkosti, všetky tieto prvky sú zlepené a uložené na zadnom povrchu rohovky). Zraková ostrosť sa znižuje s tvorbou zákalu v optickej zóne.

Keratitída môže byť povrchová (epitel a Bowmanova membrána sú poškodené) a hlboké (do zápalového procesu sú zapojené nasledujúce vrstvy rohovky - strómy a Descemetova membrána).

V závislosti od lokalizácie zápalového procesu sa rozlišuje centrálna a periférna, obmedzená a difúzna keratitída. Podľa morfológie rozlišujú opacity bod, mono-ako, strom-ako. Rozlišujú sa externe tvarom, veľkosťou a umiestnením zápalu rohovky.

Etiologicky (v závislosti od príčiny keratitídy) existujú:

Často je pôvodcom keratitídy herpes vírus. Súčasne sa na rohovke objavuje zakalenie stromov, syndróm rohovky je výrazný. Charakterizované silnou bolesťou. Citlivosť rohovky sa v postihnutých oblastiach znižuje.

Pri nosení kontaktu sa môže vyskytnúť acanthus keratitis. Jeho príčiny sú: umývanie nádob s vodovodnou vodou, kúpanie v špinavých vodách, porušovanie hygienických predpisov. Vyznačuje sa ochabnutým prúdom so silnou bolesťou.

Traumatická keratitída sa vyskytuje v dôsledku vstupu sekundárnej infekcie, často bakteriálnej. Všetky príznaky zápalu sú charakteristické. Na rohovke sa tvorí infiltrát a potom sa vred, ktorý sa šíri nielen cez oblasť, ale aj hlboko do, často dostáva na membránu Descemet a perforácia je možná.

V prípade alergickej keratitídy vedie dlhodobý zápal k zakaleniu rohovky. Táto diagnóza sa často musí odlišovať od alergickej konjunktivitídy.

V prípade poranenia (častejšie zranenia) 1 vetvy trojklaného nervu môže byť narušená inervácia rohovky (desenzibilizácia na jej úplnú stratu) a môže sa vyskytnúť neuroparalytická keratitída. Rovnaká patológia je možná aj s lagophthalmos (úplné alebo neúplné neuzavretie palpebrálnej trhliny). Jedinými príznakmi môžu byť bolesť a znížená ostrosť videnia. Infiltrát sa mení na vred, ktorý sa veľmi rýchlo šíri a je obtiažne liečiteľný.

Pri hypo- a avitaminóze B1, B2, PP je možný rozvoj keratitídy, ktorá má často obojstrannú lokalizáciu.

Príznaky môžu byť mierne, pretože niektoré keratitídy majú pomalý priebeh. Keď sa objavia ochabnuté a chronické zápaly ciev rohovky.

Ak spozorujete aspoň jeden z nasledujúcich príznakov, okamžite vyhľadajte lekára: t

  • bolesť očí
  • slzenie
  • pocit cudzieho tela
  • neschopnosť otvoriť oči
  • sčervenanie očí

    Samodiagnostika nie je povolená, pretože iba odborník môže urobiť správnu diagnózu.

    Príznaky akútnej keratitídy

    Aké sú príznaky akútnej keratitídy? Toto ochorenie je rozvoj neuroinfekcie v oku. Tento patogénny proces môže byť spôsobený početnými kmeňmi patogénov, ktoré sa navzájom líšia v rade biologických vlastností.

    Vírusová keratitída má niekoľko foriem klinického prejavu. Toto sú symptómy primárneho herpesu, z ktorého sa telo nemôže brániť, pretože nemá protilátky z tohto vírusu, ako aj post-primárny herpes, oblasti rohovky. V tomto prípade sa už infekcia vyskytla a môžete nájsť tvorbu určitého množstva protilátok.

    Približne 25% všetkých pacientov s herpetickými léziami rohovky u detí trpí primárnym herpesom. Týka sa najmä detí od 5 mesiacov. do 5 rokov, podľa štatistík, najčastejšie trpia deti prvých dvoch rokov života, čo je spôsobené nedostatkom rozvinutej špecifickej imunity u detí v tomto veku. Choroba je závažná, veľmi akútna a dlhá.

    Najdôležitejšie príznaky a príznaky primárneho štádia herpetickej keratitídy sa objavujú, čo spôsobuje „studenú“ chorobu ako pozadie, akútnu keratitídu často sprevádzajú vyrážky na perách, nose a viečkach. Medzi tieto príznaky patrí syndróm rohovky alebo rohovky (fotofóbia, vhodné slzenie, blefarospazmus), zmiešaný s prevalenciou infekcie perikornelom, polymorfnými opuchmi rohovky (sivastými) a bolesťou, ktorá sa stáva zdrojom výraznej úzkosti.

    Výtok z oblasti spojivkového vaku je konzistentne serózny, ale niekedy mukopurulentný. Jeho množstvo je malé. Povrchová, vezikulárna línia formy infiltrátov je zriedkavá, a ak áno, potom sa priebeh ochorenia stáva podobným stromu. Prevláda hlboká metaperpetická keratitída, ktorá je charakterizovaná prítomnosťou iridocyklitídy. Zadný povrch rohovky je zarastený veľkým množstvom precipitátov. Na povrchu dúhovky expandujú a vytvárajú nové nádoby. Ciliárny orgán je zapojený do procesu. Z toho sú akútne bolesti v oblasti očí ("ciliárny"). V dôsledku zrýchlenia procesu rastie v rohovke včasný počet ciev. Tento proces je charakterizovaný ako zvlnený, zachytáva celú rohovku. Časté exacerbácie, rôzne relapsy. Toto ochorenie má veľmi krátke remisie.

    Post-primárne herpes oči podľa štatistík najčastejšie postihuje deti od troch rokov, dospelí ochorejú na pozadí oslabenej antiherpetic imunitu. Tento faktor ovplyvňuje celkový obraz klinického charakteru. Post-primárna herpetická keratitída sa vyznačuje subakútnym priebehom. Infiltráty sú prevažne stromovo podobné, možno metaperpetické. Proces vaskularizácie infiltrátov sa podľa štatistík nevyskytuje. Syndróm typu rohovky je mierne exprimovaný. Častejšie separuje seróznu a sliznicovú substanciu, skôr zle. Priebeh ochorenia je priaznivý, rovnako ako aj kratší (niekoľko týždňov). Môže dôjsť k recidívam a remisie môžu trvať až jeden rok. Obzvlášť nebezpečné obdobia sú jeseň a zima.

    Oftalmológovia rozlišujú rôzne typy keratitídy. Existuje exogénna a endogénna keratitída. Príčinou keratitídy môže byť poškodenie oka, vírusová, bakteriálna alebo plesňová infekcia, niektoré chronické ochorenia (napríklad tuberkulóza), avitaminóza, dystrofické javy. V závislosti od postihnutej vrstvy sa rozlišuje povrchová keratitída (patológia sa vyvíja v hornej vrstve rohovky) a hlboká (ovplyvňujú sa vnútorné vrstvy rohovky, čo je nebezpečnejšie, pretože sa môžu vyskytnúť jazvy). Na základe príčin ochorenia existujú typy ochorenia:

  • bakteriálna keratitída - bakteriálne poškodenie (zvyčajne Pseudomonas aeruginosa a Staphylococcus aureus); infekcia sa môže vyskytnúť, ak ste zranení alebo používate kontaktné šošovky;
  • vírusová - najčastejšie je spôsobená jedným alebo iným herpes vírusom;
  • amebický - nebezpečný druh choroby, niekedy vedúci k slepote (spôsobenej najjednoduchším organizmom Acanthamoeba);
  • pleseň - nemenej nebezpečná forma ochorenia, pri ktorej je možné pozorovať ulceráciu a perforáciu rohovky;
  • alergická keratitída - jarná keratokonjunktivitída, pri ktorej je príčinou zápalu alergická reakcia a onchocerciasis keratitis;
  • fotokeratitída - dôsledok popálenín rohovky v dôsledku nadmerného ultrafialového žiarenia;
  • hnisavá keratitída (vred rohovky), charakterizovaná ťažkým priebehom.

    diagnostika

    Diagnózu keratitídy možno uskutočniť až po návšteve pacienta. Títo ľudia zvyčajne skrývajú oči za slnečnými okuliarmi, majú sklon zatvárať oči, zakrývať oči vreckovkou. To všetko sú prejavy trojice symptómov opísaných vyššie.

  • Prvá vec, ktorú musíte zozbierať dôkladnú históriu, opýtať sa, či došlo k poškodeniu oka, aký druh sprievodných ochorení má tento pacient.
  • Externá skúška. Oči, samotné oči, sa skúmajú voľným okom. Podozrivé stránky sú prehnané (ak je to možné).
  • Očné pozadie. Skúma oblasť očí, doplnkové zariadenie oka. Vyhodnotený reflex na pozadí. Ak je keratitída sprevádzaná zákalom rohovky, reflex fundusu je oslabený. Môžete určiť presné umiestnenie nepriehľadných oblastí.
  • Ak existuje podozrenie na endogénnu povahu procesu, pacient by mal byť vyšetrený na prítomnosť komorbidnej patológie (syfilis, tuberkulóza atď.).
  • Mikroskopia očných šrotov a kultivačný výskum - umožňujú identifikovať pôvodcu keratitídy.
  • Biomikroskopia - umožňuje vyhodnotiť stav štruktúry prednej komory oka (reliéf, priehľadnosť, hĺbka poškodenia).

    liečba

    Liečba keratitídy sa často vykonáva v nemocnici, najmä akútnej a hnisavej keratitíde. Pri objasňovaní etiológie sa najprv uskutočňuje liečba ochorenia, ktoré spôsobilo keratitídu.

    S cieľom znížiť zápal a bolesť, ako aj zabrániť adhézii a fúzii žiaka - skoré podávanie mydriatických činidiel: instilácia 1% roztoku sulfátu atropínu 4-6 krát denne, atropín v polymérnom filme 1-2 krát denne, v noci 1% atropínová masť, elektroforéza s 0,25-0,5% roztokom atropínu. V prípade toxických účinkov spôsobených atropínom je nahradený 0,25% roztokom skopolamín hydrobromidu. Obidve tieto činidlá môžu byť kombinované s instiláciami 0,1% roztoku hydrochloridu epinefrínu alebo 1-2% roztoku hydrotartrátu epinefrínu. Pre lepšiu dilatáciu zrenice v dolnom viečku sa vatový tampón namočený v 0,1% roztoku hydrochloridu epinefrínu umiestni na 15 až 20 minút 1-2 krát denne alebo sa zavedie roztok adrenalínu v množstve 0,2 ml subkonjunktiválneho.

    Pri komplikáciách (zvýšenie vnútroočného tlaku) sa predpisujú mystické prostriedky (1% roztok pilokarpín hydrochloridu atď.) A diacarb v 0,125-0,25 g 2-4 krát denne.

    Na liečbu pacientov s bakteriálnou keratitídou a vredmi rohovky sú predpísané širokospektrálne antibiotiká. Tiež sa používa 0,5% masť z antibiotík. Topicky používané a ďalšie antibiotiká: tetracyklín, erytromycín, dibiomycín, ditetratsiklín vo forme 1% očnej masti. Voľba antibiotika by sa mala vykonávať v závislosti od citlivosti patogénnej mikroflóry na ňu.

    Pri ťažkých vredoch rohovky sa neomycín, monomitsín alebo kanamycín podávajú navyše pod spojivkou v dávke 10 000 IU, v špeciálnych prípadoch až do 25 000 IU. Linocomycín sa tiež podáva subkonjunktiválne, každá 10 000 - 25 000 IU. komplex streptomycínchlorid vápenatý 25000-50000 IU. Pri nedostatočnej účinnosti lokálnej antibiotickej terapie sa na perorálne podávanie predpisujú antibiotiká: 0,2 g tetracyklínu, 0,25 g oletetrínu, 0,25 g erytromycínu, 3 až 4-krát denne. Antibiotiká sa tiež často podávajú intramuskulárne.

    Liečba antibiotikami sa kombinuje so zavedením sulfanilamidových liekov - 10% roztoku sulfapyridazínu sodného, ​​20-30% roztoku sulfacyl-sodíka vo forme zariadení. Vnútri - sulfadimezín 0,5-1 g 3-4 krát denne, sulfapiridazín v prvý deň liečby 1-2 g av nasledujúcich dňoch 0,5-1 g, etazol 0,5-1 g 4 krát denne sulfén u dospelých v prvý deň 0,8 až 1 g, potom 0,2 až 0,25 g za deň. Súčasne so zavedením masívnych dávok antibiotík a sulfónamidov je potrebné predpísať vitamíny C, Ve1 B2, B6, PP.

    Liečba niektorých foriem keratitídy má svoje vlastné charakteristiky. Keď sa keratitída spôsobená rozpojením pľuzgierovitej trhliny odporúča niekoľkokrát denne inštalovať do oka rybí olej, mandľový olej, parafínový olej alebo dávať levomycetín, tetracyklínovú masť. S neodstrániteľnými lagophthalmos a keratitis, ktorá sa už objavila, dočasné alebo trvalé tarsorrhaphy.

    V prípadoch meibomickej keratitídy je nevyhnutná systematická liečba chronického meibomitu. Očné viečka sa masírujú stláčaním tajomstva meibomských žliaz s následným spracovaním okrajov očného viečka s brilantnou zelenou farbou. Priradiť instilácie roztoku sulfacylátu sodného a iniciáciu sulfacyl- alebo tetracyklínovej masti.

    Bolesť pri neuroparalytickej keratitíde je znížená instiláciou 1% roztoku hydrochloridu chinínu hydrochloridom morfínu, perorálnym analgínom s amidopyrínom 0,25 g, lokálnymi tepelnými postupmi. Na postihnuté oko je potrebné aplikovať obväz alebo hodinky, najmä v noci. Niekedy sa musíte uchýliť k zošívaniu viečok na dlhú dobu.

    Pre filamentóznu keraitídu, symptomatickú liečbu. Inštalovanie vazelínového oleja alebo rybieho oleja, očných kvapiek obsahujúcich vitamíny (0,01% roztok citralu, riboflavín s glukózou), 20% roztok sulfacylátu sodného, ​​očný výplach 1-2,5% roztok chloridu sodného 2-3 krát denne; Zavedenie do spojivkového vaku 1% emulzie sintomycínu. Vitamíny A, B1 B2, B6, B12, C, PP vo vnútri alebo intramuskulárne.

    Lokálna liečba rosacea-keratitídy by sa mala kombinovať so všeobecnou liečbou. Predpisujú sa kortikosteroidy: 0,5-1% emulzia kortizónu, 2,5% emulzia hydrokortizónu, 0,5% masť prednizolónu, 0,1% roztok dexametazónu, 0,2-0,3 ml subkonjunktiválne denne. Aplikujte vitamíny vo forme instilácie očných kvapiek (0,01% roztok citral riboflavínu) a 0,5% tiamínovej masti, ako aj inzulínovej masti. Vnútri diprazínu (pipolfen) na 0,025 g 2-3 krát denne; metyltestosterón 0,005 g sublingválne 2-3 krát denne; testosterón propionát 1% olejový roztok 1 ml intramuskulárne po 2 dňoch, 10 injekcií na jeden priebeh; Vitamín B1, 1 ml intramuskulárne, 30 injekcií na jeden priebeh. Odporúča sa tiež periorbitálna alebo perivasálna blokáda novokaínu pozdĺž temporálnej artérie, v rezistentných prípadoch, rádioterapia. Bez multivitamínov je predpísaná diéta bez obsahu sacharidov, soli.

    Liečba pacientov s keratitídou spôsobenou Pseudomonas aeruginosa sa uskutočňuje instiláciou 2,5% roztoku polymyxín M sulfátu (25 000 U / ml) 4 až 5 krát denne a podávaním neomycínu pod spojivkou v dávke 10 000 IU raz denne.

    Na konci zápalového procesu je nevyhnutná dlhodobá liečba na resorpciu opacít, ktoré zostali v rohovke. Hydrochlorid etylmorfínu sa tiež používa vo forme subkonjunktívnych injekcií - počínajúc 2% roztokom, 0,2-0,3-0,4-0,5-0,6 ml sa vstrekuje, postupne sa dostáva do vyšších koncentrácií (3-4-5-6-6). %); 1% roztok hydrochloridu stilmorfínu sa tiež používa ako elektroforéza.

    Na resorpciu zákalu sa použili 2-3% roztok jodidu draselného vo forme elektroforézy, lidazu. Priraďte tiež 1% žltú ortuťovú masť. Z bežných stimulancií sa používajú biogénne stimulanty (tekutý aloe extrakt, PhiB, peloidodistilát, sklovec, atď.) Vo forme subkutánnych injekcií 1 ml, 20-30 injekcií na kurz. Vykonajte autohemoterapiu (3-5-7-10 ml).

    S vhodnými indikáciami sa uchyľuje k chirurgickej liečbe (optická iridektómia, keratoplastika, antiglaukomatózna chirurgia).

    Prognóza keratitídy závisí od etiológie ochorenia, lokalizácie, povahy a priebehu infiltrácie. Pri včasnom a správnom ošetrení sú malé povrchové infiltráty spravidla úplne absorbované alebo zanechávajú mierne zakalené opacity. Hlboká a ulcerózna keratitída vo väčšine prípadov vedie k vytvoreniu viac alebo menej intenzívnych zákrokov rohovky a poklesu zrakovej ostrosti, najmä v prípade centrálneho umiestnenia fokusu. Avšak aj pri leukómoch je potrebné mať na pamäti možnosť opätovného získania vízie po úspešnej keratoplastike.

    účinky

    Keratitída zanecháva jazvy na rohovkovej vrstve oka, ktorej prítomnosť ovplyvňuje úroveň zrakovej ostrosti. Preto nie je potrebné oddialiť prístup k optometristovi, čím skôr sa liečba keratitídy začne, tým väčšia je šanca, že človek nemôže poškodiť veľkú časť rohovkovej vrstvy oka. Takáto prognóza ako následky keratitídy je založená na údajoch o povahe zápalu, mieste jeho lokalizácie a tiež berie do úvahy údaje o prítomnosti komorbidít a type infiltrácie.

    prevencia

    Prevencia keratitídy je v súlade so základnými hygienickými pravidlami pri nosení kontaktných šošoviek, ochrane očného tkaniva pred poraneniami, požitím chemikálií, včasnou liečbou konjunktivitídy, dakryocystitídy, blefaritídy, stavov imunodeficiencie a iných ochorení prispievajúcich k rozvoju ochorenia.

    V prípade počiatočného ochorenia je potrebné presne dodržiavať pokyny lekára, pravidelne podávať lieky a pochovať očné prípravky. Tým sa zabráni progresii ochorenia.

    U detí

    Keratitída u detí sa môže klasifikovať z dôvodu výskytu: bakteriálne a vírusové.

    Keratitída u detí sa vyskytuje hlavne: herpetické, bakteriálne (stafylokoky a pneumokoky), alergické, vymeniteľné (avitamínové), posttraumatické.

    Herpetická keratitída u detí

    Vyskytuje sa pri kontakte s vírusom herpesu u detí mladších ako 5 rokov, pretože telo dieťaťa nemá špecifickú imunitu. Vyznačuje sa akútnym nástupom, léziami na slizniciach a koži, začervenaním, opuchom, trhaním.

    Bakteriálna keratitída u detí

    Purulentný rohovkový vred. Kauzálnym agensom je kokosová flóra (pneumokoky, stafylokoky, streptokoky). Môže sa vyvinúť po tom, čo sa cudzí orgán dostane do oka alebo mikrotraumy, dochádza k rozvoju liečby herpetickej keratitídy kortikosteroidmi.

    V strede rohovky sa objavuje šedá infiltrácia, časom získava nažltlý odtieň, charakteristický pre hnisavé sekréty.

    Tento proces sa vyvíja veľmi rýchlo a môže viesť k vytvoreniu katakúl po perforácii rohovky. Vyskytuje sa u detí pomerne zriedkavo.

    Regionálna keratitída sa vyskytuje, keď je priebeh blefaritídy, konjunktivitídy infekčného pôvodu. To ovplyvňuje rohovku na okrajoch.

    Existuje šedá infiltrácia vo forme malých škvŕn, potom sa buď rozpúšťa alebo spája do formy vredu. Na zrakovú ostrosť nemá takmer žiadny účinok, pretože má miesto na okraji.

    U detí a dospievajúcich tečie veľmi tvrdo. Vyskytuje sa po hypotermii, minulých chorobách, helmintických inváziách. Prejavuje sa vo forme opuchu a sčervenania rohovky s výskytom hrbolčekov s cievami, ktoré prechádzajú cez rohovku a zanechávajú zákal. Po zastavení zápalového procesu nie je videnie obnovené.

    Výmena keratitídy u detí

    Najčastejšie sa pozoruje pri nedostatku vitamínu A. Choroba začína so zvyšujúcou sa suchosťou očí. Na rohovke sa objavuje sivý zákal, konkrétne biele plaky na spojivke. Trvá dlho a vedie k zhoršeniu zraku. Vyskytuje sa u detí.

    Na pozadí prejavov avitaminózy B vo forme porušovania gastrointestinálneho traktu sa objavujú opuchy rohovky, nachádzajúce sa na rôznych miestach, ktoré sa potom premieňajú na vredy, ktoré prelomujú rohovku. Zároveň sú postihnuté zrakové nervy a cievovky. Nedostatok vitamínov PP a E. V rohovke je zápalový proces.

    Keratitída sa vyznačuje špeciálnou klasifikáciou. Môžu byť kombinované a zoskupené podľa takých ukazovateľov ako etiológia, patogenéza a stabilné klinické prejavy. Aby sa dosiahla pohodlná diagnóza, ako aj rýchly výber liečebnej metódy v pediatrickej praxi, je obvyklé deliť keratitídu na jedinom základe - etiologicky (sú rozdelené na bakteriálne a metabolické, ako aj vírusové a alergické).

    Keratitída u detí môže byť nasledovného typu.

    I. Kategória baktérií je rozdelená do podkategórií:

    Očná keratitída

    etiológie

    Etiológia keratitídy teda môže byť rôznymi faktormi, ktoré sú základom klasifikácie ochorenia. Pre jednoduchosť diferenciácie sú rozdelené na interné a externé. Exogénne formy keratitídy sú spôsobené nasledujúcimi faktormi.

  • bakteriálne činidlá. Najčastejšie vedie ku zápalu fekálna flóra (stafylokoky, streptokoky, pneumokoky);
  • vírusy. Kauzálne agens herpes simplex, pásový opar, parainfluenza, adenovírusová infekcia, kuracie kiahne, osýpky;
  • huby. Keratitída môže spôsobiť candida, fusaria, aspergillus, ako aj plesňové huby, pôvodcov seboroickej keratitídy;
  • najjednoduchšie mikroorganizmy sú acantameba, toxoplazma, leishmania.

    Príčiny endogénnej keratitídy sú takéto problémy:

  • chronické infekčné ochorenia (tuberkulóza, syfilis);
  • autoimunitné procesy (reumatoidná artritída, nodulárna polyartritída);
  • alergické stavy (jarný katar, drogové alergie);
  • metabolické poruchy (rosacea, psoriáza, diabetes mellitus);
  • neurologická patológia (zápal trojklaného nervu).

    Vo vzácnych prípadoch však lekári nemôžu nájsť príčinu ochorenia, potom hovoríme o keratitíde neznámej etiológie. Okrem toho existuje množstvo predisponujúcich faktorov, pod vplyvom ktorých sa riziko ochorenia výrazne zvyšuje.

    Na prvom mieste sú poranenia akéhokoľvek pôvodu - tepelné, mechanické alebo radiačné, nosia kontaktné šošovky, chronická konjunktivitída, blefaritída, zápal slzného vaku, syndróm suchého oka, glaukóm, dystrofické patológie rohovky, komplikácie LASIK po korekcii laserového videnia.

    Čo sa deje v rohovke oka počas keratitídy

    Zápalový proces vedie k vytvoreniu patologického ohniska - infiltrátu, ktorý sa skladá z lymfocytov, plazmatických buniek a leukocytov v epiteli rohovky. V závislosti od miesta zápalu sa vyskytuje povrchová a hlboká keratitída. Toto je hlavná klasifikácia, podľa ktorej sa odlišuje keratitída.

    Pri lokalizácii infiltrácie v hlbokých vrstvách stromatu rohovky môže byť ochorenie komplikované tvorbou vredov, abscesov alebo šírením zápalu na dúhovku a riasnatým telom, zatiaľ čo povrchové infiltráty sú schopné samy sa riešiť. Procesy regenerácie sú charakterizované rastom krvných ciev v tkanive rohovky.

    Príznaky keratitídy u ľudí

    Bez ohľadu na formu keratitídy, choroba má rad charakteristických príznakov, ktoré možno vidieť na fotografii:

  • syndróm rohovky. Je sprevádzaná slzením, zvýšenou citlivosťou na svetlo a bolestivým zatváraním puklinovej trhliny;
  • bolesť. Pacienti sa tiež sťažujú na pocit prítomnosti cudzieho tela v oku;
  • rozmazané videnie. Čím bližšie k stredu očnej gule bude infiltrácia, tým viac bude videnie narušené. Zápal vedie k porušeniu priehľadnosti rohovky, pretože jej povrch sa stáva matným a hrubým;
  • začervenanie oka. Spôsobené expanziou a množstvom pericorneal plavidiel.

    Každá forma keratitídy má svoje vlastné vlastnosti, ktorých prejav závisí od celkového stavu pacienta, jeho veku a povahy patogénu.

    Bakteriálna keratitída a ich príznaky

    Bakteriálna keratitída je vážnym problémom v oftalmológii, pretože je príčinou dočasnej invalidity pacienta a môže viesť k slepote. Choroba sa vyvíja pod vplyvom mikrobiálnej flóry a objavuje sa v dvoch formách: povrchový bakteriálny a plazivý rohovkový vred.

    Povrchový bakteriálny typ patologického procesu je dôsledkom infekcie drobných poranení rohovky, zápalu spojiviek a iných infekcií očnej buľvy. Okrem bežných príznakov keratitídy, ktoré začínajú akútne, vyšetrenie odhalí sivobielu alebo žltkastú infiltráciu a mukopurulentný výtok spôsobený sprievodnou konjunktivitídou.

    Pozor, skryté nebezpečenstvo!

    Pravdepodobne, mnohé choroby spôsobené nedostatočnou alebo neskorou liečbou môžu mať za následok komplikácie a očné infekcie nie sú výnimkou.

    Môžem dostať zápal spojiviek?

    Je mnoho ľudí zaujímajúcich sa o zápal spojiviek nákazlivý alebo nie? Odpovedzte priamo - aj tak! Jedinou výnimkou je alergická forma ochorenia, pretože je to reakcia tela na podnety (prach, peľ, zvieracie chlpy atď.) U konkrétnej osoby a iné sa neprenášajú. Ale vírusová forma, aj keď je častým spoločníkom prechladnutia, a bakteriálna forma sa považuje za najinfekčnejšiu.

    U detí sa infekcia vyskytuje veľmi rýchlo, najmä v skupinách detí. Koniec koncov, v škole alebo v materskej škole sa hrajú s niektorými hračkami, používajú si navzájom predmety a potom sa ich rukami dotýkajú očí. Preto, ak sa dieťa nakazí konjunktivitídou, mal by zostať doma, kým nie je úplne vyliečený. Mimochodom, rodičia sa môžu nakaziť aj chorým dieťaťom, takže po zistení infekcie je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia na odstránenie tejto možnosti.

    Keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom a nie so samoliečbou!

    Ak je potvrdená konjunktivitída, potom pre každého člena rodiny vyberte samostatný uterák. Každý deň zmeňte obliečky na vankúše, zakážete dieťaťu dotýkať sa očí rukami. Utrite všeobecné predmety pre domácnosť, často si umyte ruky a mydlom.

    Čo sa stane, ak sa nelieči?

    Mali by ste vždy pamätať na to, že každá choroba nepriaznivo ovplyvňuje naše telo. Konjunktivitída nie je výnimkou: nie je známe, ako sa bude správať a aké komplikácie, ak nie liečiť, opustí za sebou - nie je známe. Okrem toho, forma, ak nie vykonávať správne zaobchádzanie, nezáleží - každý je plný komplikácií.

    Infekčná konjunktivitída, ak je pôvodcom chlamýdie, môže byť oneskorená o niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov. Keď je proces zanedbávaný, deformácia očných viečok je možná, korigovaná len chirurgickým zákrokom, trichiasis (nesprávne rastúce riasy), madarózou (plešatý okraj rias).

    Ak ide o iný typ baktérií, potom to môže byť komplikované:

  • meningitída;
  • sepsa (otrava krvi);
  • zápal stredného ucha (krátkodobá infekcia ucha).

    Chlamydiálna a bakteriálna konjunktivitída je najčastejšia u novorodencov, zatiaľ čo predčasne narodené deti narodené pred 37. týždňom gravidity majú zvýšené riziko vzniku komplikácií. U novorodencov (do 1 mesiaca), po konjunktivitíde, môže začať progresia očných ochorení. Ak nie sú liečené, následky môžu byť nezvratné.

    Po infekcii adenovírusom sú možné rohovkové opacity (zriedkavo), narušenie slzného filmu. Najčastejšou komplikáciou alergickej konjunktivitídy je chronická forma. Liečba, samozrejme, zmierni symptómy, ale alergia zostane taká. Pre život nie je nebezpečný, ale prináša dosť bolesti, najmä v období exacerbácie. Ak sa vôbec nelieči, potom sa môže vyvinúť bakteriálna infekcia, alergická keratitída a sprievodné očné patológie. Po herpes konjunktivitíde, ak sa často opakuje, jazvy pretrvávajú.

    Čo by ste sa mali báť najviac?

    Infekčná konjunktivitída je obzvlášť nebezpečná v tom, že môže spôsobiť očné ochorenia, ako je keratitída, čo je zápal rohovky. Vedie k jeho zakaleniu a je sprevádzaná bolesťou a začervenaním oka. Jeho spoločníci sú hojné trhanie, strach zo svetla, blefarospazmy (očné viečka nedobrovoľne zatvorené), strata transparentnosti a lesk očí.

    Video - ak oči svrbia, svrbia a slzia...

    Keratitída môže byť hlboká, keď sú ovplyvnené vnútorné vrstvy rohovky a povrchová - horná vrstva je ovplyvnená. V prvom prípade jazvy zostávajú na rohovke po chorobe, čo môže výrazne znížiť zrakovú ostrosť. V prítomnosti Pseudomonas konjunktivitídy ochorenie postupuje pomerne rýchlo a môže viesť k rýchlej strate zraku.

    Liečba keratitídy by sa mala vykonávať včas a komplexne, aby sa zabránilo vzniku komplikácií. Napríklad perforácia rohovky, zápal cievnatky, skleritída, hnisavé poškodenie sklovca (endoftalmitída), sekundárny glaukóm. Mali by ste vedieť, že všetky z nich môžu viesť k úplnej strate zraku, zakaleniu rohovky, nevratnému zníženiu zrakovej ostrosti.

    Prvými príznakmi keratitídy môžu byť:

  • Bolesti očí
  • Slzenie.
  • Pocit cudzieho tela.
  • Neschopnosť otvoriť oko.
  • Červené oči.

    Ak zistíte tieto príznaky, je vhodné v blízkej budúcnosti kontaktovať očného lekára. Samodiagnostika je vylúčená, iba správny lekár môže urobiť správnu diagnózu.

    Symptómy môžu byť mierne, pretože niektoré typy keratitídy majú pomalý prietok. Náhla a chronická keratitída je sprevádzaná zápalom ciev v rohovke.

    Na záver by som rád poznamenal, že dnes je zápal spojiviek zriedkavo sprevádzaný závažnými komplikáciami, a to vďaka moderným technológiám používaným v oblasti diagnostiky a liečby. Preto, ak zistíte infekciu v sebe alebo vo svojom dieťati, nepanikárte. Potom musíte ísť do nemocnice a začať liečbu predpísanú lekárom.

    Čo si o tom myslíte? Súhlasíte s informáciami? Napíšte, čítajte, komentujte a zdieľajte svoje skúsenosti! Nechajte všetky choroby prejsť okolo vás!

    Konjunktivitída: infekčná alebo nie?

    Konjunktivitída je jednou z najčastejších chorôb vo svete dospelých. Aby ste pochopili, či je nákazlivý, musíte poznať jeho tvar. Pravdepodobnosť infekcie závisí od toho, ktorý faktor vyvolal výskyt konjunktivitídy.

    Čo to je?

    Konjunktivitída je zápal spojiviek alebo sliznice oka.

    Spojivka je priehľadná fólia pokrývajúca zadnú časť očných viečok a prednej časti oka. Vytvára niektoré dôležité zložky sekrécie slzného systému a chráni oči pred choroboplodnými zárodkami a cudzími časticami.

    Faktory, ktoré spúšťajú výskyt tejto choroby, sa môžu líšiť. V závislosti od toho sa rozlišujú nasledujúce typy konjunktivitídy:

    Odborníci ukázali, že chronická a alergická konjunktivitída nie je infekčná. Konjunktivitída vyvolaná baktériami alebo vírusmi sa však môže prenášať z človeka na človeka. Toto sú dve najnebezpečnejšie formy ochorenia.

    Pozrime sa bližšie na tieto štyri typy zápalu spojiviek:

  • Alergická konjunktivitída. Vyvíja sa v dôsledku kontaktu tela s alergénom, ale je úplne neinfekčný. Alergická konjunktivitída je sprevádzaná zápalom slizníc očí, začervenaním a opuchom, bolesťou, svrbením a bolesťami. Keď je zápal spojiviek zapálený, stáva sa veľmi zraniteľným, takže k zápalu môže byť pridaná sekundárna infekcia.
  • Chronická konjunktivitída. Táto forma sa vyznačuje pomalým priebehom a zvyčajne postihuje obe oči naraz. Chronická konjunktivitída vyvoláva takéto dráždivosti ako dym, prach, chemické činidlá, ako aj nedostatok vitamínov v tele, problémy s metabolizmom, chronické ochorenia nosných a slzných ciest. Je sprevádzaná svrbením, negatívnou reakciou na svetlo, zvýšenou únavou očí a inými nepríjemnými pocitmi.
  • Bakteriálna konjunktivitída. Je provokovaný pyogénnymi baktériami, ktoré produkujú hrubé sekréty šedej alebo žltej farby. Hlavným znakom bakteriálnej konjunktivitídy je suchá koža okolo očí. Táto forma je tiež sprevádzaná bolesťou, silným slzením, začervenaním a prítomnosťou cudzieho tela v oku.
  • Vírusová konjunktivitída. Vo väčšine prípadov je provokovaný adenovírusom a je spojený s infekciou horných dýchacích ciest. Často sa vyskytuje počas prechladnutia a vyznačuje sa podráždením a začervenaním, svrbením, výtokom (ale nie hnisavým), výskytom folikulov. Vírusová konjunktivitída je prenášaná vzduchovými kvapkami a je epidémiou.

    dôvody

    Existuje mnoho bežných dôvodov, prečo sa môže vyskytnúť zápal spojiviek. Patrí medzi ne:

  • Bakteriálne, chlamýdiové, vírusové infekcie a plesne, ktoré sa dostanú do očí. Môžete sa nakaziť špinavými rukami, exspirovanými kozmetickými výrobkami a zároveň plávať v znečistených vodách.
  • Infekcia sa môže dostať aj cez krv, zatiaľ čo osoba je chorá s ARVI, kiahňami alebo osýpkami.

  • Alergické reakcie na akýkoľvek druh dráždivých látok, ako je napríklad peľ kvetov.
  • Dlhotrvajúce stimuly, ako napríklad dym a prach.
  • Ultrafialové žiarenie.
  • Vysoká citlivosť na niektoré lieky.
  • Zanedbávanie pravidiel starostlivosti o kontaktné šošovky a používania.
  • Nadmerné prepracovanie orgánov videnia alebo ich podchladenie.
  • Patológia videnia (krátkozrakosť, hyperopia, astigmatizmus).
  • Nedostatok vitamínov a metabolických porúch.
  • Chronické ochorenia.
  • Syndróm suchého oka

    Charakteristika typov alergickej konjunktivitídy

    príznaky

    Časté príznaky spoločné pre všetky formy zápalu spojiviek:

  • Opuch očných viečok;
  • začervenanie;
  • Horenie a svrbenie;
  • Silný tok sĺz;
  • Pocit cudzieho tela;
  • Vyprázdnenie hlienu alebo hnisu.

    Keď konjunktivitída v dôsledku hnisavého alebo hlienového výtoku v dopoludňajších hodinách môže niekedy držať očné viečka.

    Niekedy sa človek sťažuje na znížené videnie, slabosť, bolesť hlavy. Lymfatické uzliny sa môžu zvýšiť. Vlastnosti toku rôznych foriem zápalu spojiviek:

  • Bakteriálna konjunktivitída je sprevádzaná uvoľňovaním hnisu.
  • Pneumokoková konjunktivitída pokračuje so symptómami, ako je tvorba bielych filmov, sčervenanie spojiviek a infiltráty na rohovke.
  • Akútna epidemická konjunktivitída je charakterizovaná tvorbou veľkých a malých hemorágií na povrchu spojivky, hojného hlienu a hnisu.
  • Vírusová konjunktivitída je sprevádzaná uvoľňovaním hlienu, tvorbou folikulov na spojivkách.
  • Adenovírusová konjunktivitída je charakterizovaná výskytom edému a folikulov. Môže byť ovplyvnená rohovka. Niekedy sa na spojivkách vytvárajú tenké vrstvy.
  • Alergická konjunktivitída je sprevádzaná opuchom spojiviek, svrbením a pálením, hojným prúdom slz.

    diagnostika

    Na diagnostiku konjunktivitídy lekár vyhľadáva symptómy, ktoré zodpovedajú tomuto ochoreniu, alebo na presnejšie stanovenie príčiny, vezme si tampon alebo plodinu zo spojivky na laboratórne vyšetrenie. Zvyčajne, aby sa urobila diagnóza, je dostatok vyšetrenia oka pacienta na štrbinovej lampe. Nemenej dôležitým postupom je zhromažďovanie informácií alebo histórie (príznaky, ich postupnosť atď.).

    Ak sú prítomné akékoľvek sprievodné prejavy na strane iných orgánov, darovanie krvi, röntgenové vyšetrenie, röntgenové vyšetrenie pľúc a pod.

    liečba

    Nie je možné predpísať lieky pre seba, pretože niektoré z nich sú zamerané len na odstránenie symptómov konjunktivitídy a nie na boj proti patogénu.

    Liečba závisí od povahy konjunktivitídy:

    • Ak je zápal spojiviek spôsobený baktériami. potom sa ošetruje kvapkami a mastami s antibiotikami.
    • Vírusová konjunktivitída je liečená antivírusovými mastami a kvapkami, ktoré zahŕňajú interferóny alebo interferonogény, ako aj multivitamíny, ktoré zvyšujú imunitu.
    • Liečba alergickej konjunktivitídy je zameraná na odstránenie alergénu, preto sú predpísané antihistaminiká alebo kortikosteroidné lieky.

    Liečba konjunktivitídy kvapkami

    komplikácie

    Infekčná konjunktivitída je veľmi nebezpečná pre jej komplikácie. Ak by bol jeho vzhľad vyvolaný pohlavne prenosnými infekciami, ako je napríklad chlamýdie, jeho možnými dôsledkami by mohli byť:

  • Meningitída je infekcia sliznice mozgu, ktorá chráni mozog a miechu.
  • Sepsa je otrava krvi. To nastane, keď baktérie vstupujú do krvného obehu a začínajú infikovať tkanivá tela.
  • Otitis media je infekcia ucha. Zvyčajne sa vyskytuje u detí, ale veľmi zriedkavé. Zvlášť otitis media dochádza, keď konjunktivitída vyvolaná baktériou hemofilnej chrípky.
  • Pneumónia je zápal pľúc. Je spôsobená chlamýdiami a je veľmi život ohrozujúca.

    Ako už bolo spomenuté vyššie, konjunktivitída, prenášaná vzduchovými kvapôčkami a výrobkami osobnej hygieny, je infekčné ochorenie. Ak dodržiavate preventívne opatrenia, môžete sa vyhnúť infekcii. Na to potrebujete:

    1. Umyte si často ruky;
    2. Používajte iba vlastné uteráky a hygienické výrobky;
    3. Použite jednorazové utierky, nie vreckovky;
    4. Nepretierajte si oči špinavými rukami;
    5. Zabráňte kontaktu s pacientmi s konjunktivitídou;
    6. Chráňte si oči pred slnkom;
    7. Posilniť imunitu.

    video

    zistenie

    Infekčná konjunktivitída sa veľmi ľahko zachytí. Preto by ste mali dodržiavať pravidlá hygieny a vyhnúť sa úzkemu kontaktu s pacientmi. Ak sa infekcii nedá vyhnúť, musíte sa čo najskôr poradiť s lekárom. Správny postup zameraný na boj s patogénom môže predpísať iba špecialista. V tomto prípade je možné liečiť konjunktivitídu v relatívne krátkom čase a vyhnúť sa vážnym komplikáciám.

    http://bantim.ru/zaraznyj-li-keratit/
  • Up