nbsp Mladý muž, 23 rokov. Profesia - advokát. Nedávno absolvoval.
nbsp Žiadne sťažnosti. Riadil terapeut na štandardné vyšetrenie. Päť rokov trpel vysokým krvným tlakom (BP) až do 180/100 mm. Hg. Art. Neošetrené. S vedúcimi otázkami tvrdí, že kontrast ľavého oka je nižší ako pravý. Posledných 5 rokov, občas ťažké potenie. Mladý muž je vysoký, pevne postavený. Udržiava pokoj. Neexistuje žiadny zápach rozkladu z tela, ale vydychovaný vzduch je zreteľným zápachom mŕtvoly (neurobil som rezerváciu - to je naozaj tak). Keď som cítil tento zápach, stal som sa bdelým a vzal ho do práce.
nbsp Zraková ostrosť (Visus) = 1,0 / 1,0 (normálne)
nbsp Zorné pole: sústredné zužovanie rovnomerne na 10-12 stupňov.
nbsp Biomikroskopia: defekty pupilárnych ohraničení po dobu 5-7 hodín na pravej dúhovke. Je možné vidieť zhluky pupilárneho pigmentu ležiaceho voľne na pupilárnom páse, ako je napríklad strúhaná čokoláda, a čiastočne na riasene. Zvyškové pigmenty na remeňovom páse - trochu.
nbsp Sploštenie dúhovky od 3h. 30 minút až 4 hodiny. zľava a doprava od 8h00.00min do 9h00.00min. Hrubé deformácie autonómneho kruhu. Slušnosť žiaka.
nbsp Eyebed: disky optického nervu sú bledoružové, kontúry sú rozmazané. Žily sú trochu rozšírené.
nbsp Diagnóza: stagnujúce disky zrakových nervov.
nbsp
Starší muž, 71 rokov,
nbsp
nbsp Sťažnosti na znížené videnie. Réžia terapeut - každoročné vyšetrenie. Stále nosí tmavé okuliare.
nbsp Visual Acuity = 0,6 / 0,2 s pravou korekciou +1,25 D až 0,7, s korekciou vľavo -1,0 D až 0,3.
nbsp Šošovka v prechádzajúcom svetle - IOL (vnútroočná šošovka - umelá šošovka).
nbspBMS: Veľa "squatted" pigment na dúhovke - tmavo hnedá, rôznych veľkostí. V ciliárnom a pupilárnom páse oboch očí sú hnedé pigmenty ako „vajcia na kladenie vajec“. Žiak je deformovaný, decentralizovaný.
nbsp Hranica žiaka sa zrieďuje ("plešatý"). Deformované.
nbspExprimovaný cholesterolový kruh.
nbsp
nbsp Eyebed nie je vizualizovaný kvôli šedému zákalu.
nbsp Diagnóza: sekundárny katarakta v oboch očiach.
nbsp Na perimetrii, výrazné zúženie zorných polí - na tubulárnu oblasť.
nbsp
nbsp
nbspfrom z tela, vydychovaný vzduch - zápach rozkladu, rozklad
nbsp
nbsp Moje komentáre:
Je možné zaznamenať charakteristické vlastnosti: slabú prenosnosť jasného svetla - dokonca aj televízor vyzerá v tmavých okuliaroch.
nbsp V takýchto prípadoch je svetelný tok zvonku blokovaný, pretože dochádza k zrýchlenej deštrukcii sklovca, rastie jazvové tkanivo - vzniká sekundárny katarakta. Medzi vnútorným, duchovným „svetelným svetlom“ (zmenšeným alebo neprítomným) vonkajším svetlom je rozpor, takže v takýchto „ľuďoch“ dochádza k bolestivej reakcii celého organizmu na vonkajšie svetlo. Ochorenie (fotofóbia) je v tomto prípade ochranným účinkom posadnutého. Ako švábi a iné ohavnosti sa rozptyľujú od slnečného svetla, tak astrálni zlí duchovia sú spálení čistým svetlom, či už je to slnečné svetlo hustého sveta, svetlo čistej aury inej osoby alebo silná energia jeho očí.
Nbsp Títo ľudia cítia túžbu neustále skrývať svoje oči pod tmavými okuliarmi, niekedy nie tak moc kvôli vyjadrenej fotofóbii, ale kvôli nevysvetliteľnému vnútornému ťahu, ktorý skrýva ich črevá v tieni. Túžba posadnutosti „byť v tieni a konať z nej“ sa cíti ako vlastná, čo im dáva pocit pohodlia.
nbsp
Jeho žena má 66 rokov. Tiež - viď. Tiež šedý zákal v oboch očiach. Hypertenzná. Má tiež ťažký, charakteristický zápach.
nbsp
nbsp
nbsp
Dievča vo veku 23 rokov, nie ženatý, sestra.
nbsp Žije s rodičmi.
Držanie prišlo vo veku 14 rokov (môj odhad). Stres si nepamätá. Tvrdí však, že od tohto veku sa paroxyzmálne bolesti hlavy začali rušiť až 1-2 dni. Silný v polovici hlavy - vľavo. A počas útoku bolí celú ľavú ruku a lopatku, lieky nepomôžu. Prieskum za 14-15 rokov. Bol diagnostikovaný s migrénou. Bolesť z roka na rok sa postupne zvyšuje. Od tej doby, nie je skúmaná, neliečená. Fajčí.
nbsp Nahradenie nastalo asi pred 3 rokmi.
nbsp Žiadne sťažnosti na víziu.
nbsp Visus = 1.0 / 1.0, vnímanie farieb nie je narušené.
nbsp Pri perimetrii - sústredné zúženie zorných polí od 10-12 do 20 stupňov.
nbsp Optické médiá transparentné.
BMS nbsp: defekty žiakov na oboch stranách. Sploštenie dúhovky.
nbsp Heterochrómia ako kohút typu 1. Zvyškové pigmenty a pigmenty typu "vajcia muchy" v pupilárnom páse a čiastočne ciliárne.
nbsp Oko oka: disk zrakového nervu je svetloružový, kontúry sú rozmazané - mierne. Makula sa nemení. Redistribúcia pigmentu na sietnici. Tepny sú zúžené, zvlnené. Žily sú rozšírené. Kaliber je 1: 3, duálne krvné cievy (charakteristický znak zmien krvných ciev pri hypertenzii, ale nie je hypertenzný!).
nbsp Diagnóza: Retinálna angioskleróza.
nbsp
Je zaujímavé, že celkom 23 rokov a v fundus - už jasne viditeľná ateroskleróza sietnice, ako u pacientov s hypertenziou so skúsenosťami.
nbspIt je v takomto veku výrazná ateroskleróza krvných ciev!
nbsp
nbspDiagnostické kritériá pre tohto pacienta - „deskvamáciu“ epitelu pupilárneho ohraničenia.
nbsp Sploštenie dúhovky. Charakteristické pigmenty na dúhovke. Koncentrické zúženie zorných polí v perimetrii. Na zrenicnom páse voľne ležia zhluky pupilárneho pigmentu.
nbsp Hrubé deformácie autonómneho kruhu. Slušnosť žiaka.
nbsp
nbsp Sploštenie dúhovky s decentráciou pupily a jej deformáciou (napr. oválne vertikálne alebo iné) a ich zvýšenie času môže byť indikátorom (!) stavu železničnej stanice. alebo dosť dlhá posadnutosť.
nbsp
nbsp
nbsp S instiláciou do očí dilatačného prostriedku žiaka (tropikamid) sa tieto deformity zvyšujú.
Príklad 6
Pacient, 51 rokov. Sťažnosti na výrazné zníženie zraku počas posledných 8 mesiacov, a to najmä za posledné 3 mesiace a do vzdialenosti (už nerozlišovať tváre), a blízko. Sklá sa predtým nepoužívajú. Svetloplachosť. Denné svetlo je jasné, bolí oči. Pravé oko vidí objekty menej jasné ako ľavá. Podľa pacienta je výdrž a "množstvo" vitálnych síl znížené.
nbsp Za osem mesiacov, a najmä za posledné tri mesiace, som začal často a po dlhú dobu prechladnúť - kašeľ trvá tri týždne. Predtým to tak nebolo.
Nbsp Pred ôsmimi mesiacmi utrpel strašný stres: syn študenta prišiel domov s priateľom na motorke zo vzdialeného mesta „do opitého dymu“, matka z hnevu a zlosť pre takúto bezohľadnosť ju porazila paličkou. A odvtedy sa môj zrak zhoršil, stáva sa častejšie chorým. Asi 5 mesiacov sa obávajú potenia. V posledných mesiacoch sa potenie takmer zastavilo.
nbsp Osteochondróza chrbtice - bedrá a sakrum - bola rýchlo aktivovaná. Posledné 3 mesiace mu neustále boleli nohy.
nbsp Visus = 0,5 / 0,5 s korekciou vpravo + 1,5D až 1,0, vľavo: s korekciou +1,0 až 1,0
nbsp Body pre blízke: +3,5 D./+ 2,5 D.
BMS: Pterygium z dvoch strán.
Neexistuje priame spojenie tejto choroby s posadnutosťou, nepriamo - ako porušenie trofizmu očných tkanív v rozpore s normálnym fungovaním celého organizmu.
nbsp
nbsp V prechádzajúcom svetle: priehľadné šošovky. V sklovcovom tele na pravej plávajúce tiene vo forme bodov, čiarky.
nbsp Eyebed: disk optického nervu je bledoružový, kontúry sú trochu rozmazané. Mierna redistribúcia pigmentu na sietnici, zúženie tepien.
nbsp Diagnóza. Hypermetropia je mierna v oboch očiach. Zničenie tela sklovca doprava. Pterygium oboch očí.
Pacientka je dievča vo veku 12 rokov. Má brata 7 rokov.
nbsp Je zameraný na prieskum očného lekára pediatrom. Je v liečbe na detskom oddelení s diagnózou exacerbácie XP. gastroduodenitis; JVP (biliárna dyskinéza), puberta IRR (dystónia).
Na FGD sa potvrdila diagnóza gastritídy
nbsp
nbsp Ultrazvuk pečene, žlčníka, sleziny, pankreasu, obličiek od 01/24/08 - bez viditeľnej patológie. Cl. en. krv od 01/24/08. - HB-156 g / l, doštička-266 G / l, leukocyty - 8,3 G / l, ESR 2 mm. hodinu Biochem. en. krv od 01/24/08. Cholesterol - 2,3 mmol / l.
nbsp
nbsp Sťažnosti na pravidelné znižovanie zraku, prechádzajú samy. Často sa zaujímajú o epigastrickú bolesť, nepohodlie po jedle. Ťažká bolesť hlavy v oblasti fronto-parietálnej oblasti, viac večer. Závraty, niekedy ťažké. Poruchy spánku: povrchné, s ťažkými snami, letargia, nedostatok sviežosti ráno. Zaujímajú sa o výkyvy nálady.
nbsp Vyššie uvedené sťažnosti sa objavili pred 3 rokmi, po sérii ťažkých stresov, jej brat ho neustále provokoval k boju.
Je zaujímavé, že v rovnakom čase, vo veku približne 10 rokov, začala menštruácia, ktorá podľa dievčaťa vrhla matku do „šoku“. V čase jej matky začala vo veku 14 rokov. Za normálnych okolností majú dcéry mesačné deti v rovnakom veku ako ich matka.
nbsp Dievča si všimne, že rukopis bol zároveň veľmi rušený, stal sa „neohrabaným“, pre ktorý matka opakovane pokarhala svoju dcéru. Študuje v druhej smene, spí až do neskorých hodín. V škole má stredný čas - študuje na 3 a 4. Ne vždy okamžite pochopí položenú otázku a okamžite neporozumie vysvetleniu učiteľa v škole. Tiež poznamenáva, že počas týchto troch rokov začala ďaleko zaostávať za svojimi rovesníkmi vo fyzickom vývoji. Ak pred 3 rokmi bola v triede väčšia ako mnohí, jej vrstovníci ju už výrazne „predbehli“.
nbsp
nbsp Mama: 32 rokov. Housewife, ff. - charakteristický zápach z tela a dýchanie. Podľa matky, asi pred 4 rokmi, ona sama sa stala zábudlivou - v tejto dobe (môj odhad), posadnutosť s výsledkom v železničnej stanici prišiel. Vízia matky je 1,0 1,0, ale ľavé oko, približne rovnaké, tiež začalo slabnúť 3-4 roky a pred očami sa stmavlo - občas.
nbsp
nbsp Pri bežnom skúmaní očí dievčenskej matky na štrbinovej lampe: oválne horizontálne deformácie žiaka na pravej strane. Viditeľné, počiatočné, mierne zničenie okraja žiaka na oboch stranách. Malý počet veľkých pigmentov typu "prítomný tabak" na ciliárnej časti dúhovky na oboch stranách.
nbsp
Nbsp Anya dievča z jej prvého tehotenstva a pôrodu, v čase narodenia, jej matka mala 20 rokov.
nbsp
nbspOftalmologické vyšetrenie: Visus = 1,0 1,0 Pri určovaní vnímania farieb som nemohol správne rozpoznať dve tabuľky, väčšinou hnedé.
nbspBMS: Oválne vertikálne deformácie zornice, mierne vyjadrené na oboch stranách. Sploštenie dúhovky.
nbsp
Pri expanzii žiaka tropikamidom ostáva nerovnomerná šírka dúhovky po obvode z oboch strán. Vady pupilárneho ohraničenia oboch kosatcov.
nbsp Oči: disk optického nervu, svetloružová, kontúry rozmazané z dvoch strán. Žily sú rozšírené. Tepny sú zúžené, spletité, dvojité. Sietnica sa nemení.
nbspDiagnostika: Angiopatia sietnice oboch očí so znakmi retinálnej angiosklerózy.
nbsp
nbsp
nbsp "Keď je vaskulárna lézia organická (hypertenzná angioskleróza sietnice), potom sa po utesnení arteriálnej steny pozorujú oftalmoskopicky pruhy, čo má za následok, že cieva sa zdá byť obojstranná. Sietnicové artérie sa zužujú, ich krivosť a nerovnomerný nárast kaliber." [S. Fedorov, N.S. Yartseva, A.O. Ismankulov. "Očné ochorenia" Moskva, 2000, s.226]
nbsp
nbsp záznam v ambulantnej mape - vyšetrený očné lekárom 07/17/06 (pred 1 a pol rokom): sťažovala sa na znížené videnie, bolesti hlavy. Lekár sa pozrel len na zrakovú ostrosť, ukázalo sa, že je normálny Visus = 1,0 1,0. Oko oka nebolo vyšetrené, zorné polia neboli určené. Záver okulár: Zdravý.
NbspOd dievčaťa sa cíti vôňa „korupcie“ vo vzdialenosti jeden a pol metra - pripomína to vôňu zhnitých starých handier.
nbsp Tu je taká stará žena v neúplných 13 rokoch, s už viditeľnými prejavmi sklerózy a začínajúcou demenciou. Samozrejme, mame sa nedá nič povedať a v rodine, myslím, že nie všetko je v poriadku, ak sa to stane dieťaťu a jeho matke...
nbsp
nbsp Tento prípad ukazuje, že výskyt posadnutosti a substitúcie s výsledkom v železničnej stanici. porušuje hormonálnu rovnováhu (skôr o tri roky ako u matky, začala menštruácia) a spomaľuje rast telesnej hmotnosti u adolescentov.
nbsp
Vysvetlite, prosím, v jednoduchom jazyku. ds:
OD - hyperopia vysokého stupňa, amblyopia.
OS - slabá hyperopia.
Vis OD = 0,2 + 4,0 = 0,4, Vis OS = 0,8 + 0,5 + 0,9
Ophthalmostatus: OU - pokojný. Rohovka je priehľadná. Predná komora má strednú hĺbku, jej vlhkosť je transparentná. CPC je otvorená, pigmentácia trabekuly 0-1 stupeň. Farba clony a vzoru sa nemení. Pupil 3 mm. Prostredie je transparentné. Lekárska mydriáza.
Oko oka: disk optického nervu bledoružový s jasnými kontúrami. Nádoby stredného kalibru, trochu krivkovité. Makula a paramaculárna oblasť bez znakov. Na periférii sietnice bez patológie.
Odporúčané: 1. SISTEIN (SISTEIN Ultra), so suchými očami, pocit "piesku".
2. Vitalux Plus (Lutein Complex, Vitrum Vision) podľa schémy.
Vysvetľuje "ruský jazyk": máte v oboch očiach dlhodobú slabosť (zároveň je vysoko vpravo, slabá vľavo). Zdá sa, že táto situácia je už dlho, pretože rozvinutá amblyopia (alebo "lenivé oko") - kvôli rozdielu v dioptriách, mozog jednoducho "vypol" šípkové oko tak, že "nezasahoval".
Nezistili ste žiadne iné patológie.
Určené hydratačné očné kvapky a vitamíny pre videnie. Má zmysel ich používať, ak pracujete na počítači a / alebo pociťujete zvýšenú únavu a suché oči.
http://ophthalmocenter.ru/voprosy-i-otvety/618-diagnoz-u-oculista.htmlŠtudent Vasya Pupkin
Rok narodenia - 1970
Kurz - 4, skupina - xxx
Vonkajšie vyšetrenie, evolúcia očných viečok, štúdium s bočným osvetlením a prechádzajúce svetlo. Oko oka.
Koža očných viečok a hornej časti tváre sa nemení. Očná štrbina je dlhá 30 mm, široká 8 - 12 mm. Poloha očných viečok je správna, viečka tesne priliehajú k očnej gule. Okraj storočia je široký 2 mm, riasy rastú pozdĺž predného okraja, smer ich rastu je správny. Hrany obežnej dráhy sú hladké, bezbolestná palpácia, slzná žľaza nie je hmatateľná. Neexistuje žiadny slzný stav, slzné body sú ponorené do slzného jazera a nie je hnisavý výtok z slzných bodov, keď je tlak na slzný vak. Konjunktíva očných viečok a prechodných záhybov svetloružovej farby, hladká, lesklá, odnímateľná č.
Poloha očnej gule na obežnej dráhe je správna. Očná buľka normálnej veľkosti, sférického tvaru, jej pohyb v plnom a bezbolestnom stave sa symetricky zbieha. Spojivka očnej buľvy je transparentná a lesklá. Sklera je biela, povrch je hladký, predné ciliárne cievy sa nemenia. Rohovka je priehľadná, povrch je hladký, lesklý, zrkadlový, citlivosť je zachovaná. Predná komora má strednú hĺbku, vlhkosť je priehľadná. Iris je hnedá, vzor je číry, pigmentový okraj žiaka je zachovaný. Žiak v strede dúhovky, okrúhly, s priemerom 4 mm. Žije priama a priateľská reakcia žiaka na svetlo, reakcia žiaka na zbližovanie žije. Šošovka je priehľadná, poloha je správna. Reflex z fundus ružovej, sklovitý transparentný.
Oko oka: disk zrakového nervu je bledoružovej farby, hranice sú jasné, kaliber a priebeh ciev sa nemenia, v oblasti žltej škvrny a na okraji sietnice sa nezistili žiadne patologické zmeny. Očná bulka v projekcii ciliárneho telesa je bezbolestná, vnútroočný tlak počas vyšetrenia palpácie v rámci normálnych limitov.
Zraková ostrosť bez korekcie a korekcie
http://studfiles.net/preview/2073720/Včasná diagnostika ochorení vizuálneho aparátu je veľmi dôležitá. Koniec koncov, počítače, telefóny a ďalšie pomôcky sú už dlho súčasťou nášho života. A výrazne zvyšujú zaťaženie očí.
Raz za rok stačí navštíviť oftalmológa na preventívne vyšetrenie očí. Existuje mnoho metód vyšetrenia očí. Jednou zo štandardných metód je visometria.
Visometria je plne funkčná a presná diagnostická metóda, ktorá nevyžaduje žiadnu prípravu. Je to technika na kontrolu zrakovej ostrosti na základe použitia špeciálnych stolov oftalmológom.
Tabuľka pre výskum zrakovej ostrosti je biely veľkoformátový plagát s čiernymi znakmi rôznych veľkostí zobrazených na ňom. Tieto príznaky v oftalmológii sa nazývajú optotypy.
Stôl by mal byť umiestnený vo vzdialenosti 5 metrov od objektu. Postup visometrie sa vykonáva striktne v sede. Zraková ostrosť sa kontroluje striedavo pre každé oko. Pacient pokrýva jedno oko bielou plastovou stierkou a lekár mu ponúka, aby rozpoznal rôzne optotypy.
Váš zrak si môžete skontrolovať online pomocou tabuliek.
Skladá sa zo zoznamu niektorých ruských písmen. V tabuľke je 12 riadkov, horný riadok obsahuje najväčšie písmená a pri každom nasledujúcom riadku veľkosť písmen klesá. Na ľavej strane tabuľky vedľa každého riadku je latinské písmeno „V“ s určitou číselnou hodnotou. Toto je indikátor zrakovej ostrosti, nazývaný visus. Na pravej strane, latinské písmeno „D“ označuje počet metrov, z ktorých by mali byť rozpoznané znaky určitého riadku z uhla pohľadu 1 min. 100% sa považuje za videnie rovnajúce sa V = 0,1. Za týmto účelom musí osoba zo vzdialenosti 5 metrov rozpoznať značky napísané v 10. riadku a od 50 metrov optotypy hornej čiary. Linky 11 a 12 môžu rozpoznať ľudia so 150% a 200% zraku, sú veľmi zriedkavé.
Je identická s tabuľkou Sivtsev - rovnakých 12 riadkov s visusom vľavo. Namiesto ruských písmen sa tu používajú Landoltove krúžky - kruhy s medzerami z jednej zo štyroch strán. Veľkosť krúžkov sa vypočíta pomocou vzorca 7mm / V (zodpovedajúceho špecifickému riadku). V dôsledku toho sa ukazuje, že v prvom rade sú kruhy s priemerom 70 mm na vrchu av dolnom rade - s priemerom 3,5 mm Na pokyn lekára musí pacient pomenovať, ktorá strana prstencovej medzery.
Tabuľka môže byť použitá v spojení s tabuľkou Sivtsev. Alebo v prípadoch, keď sa už pacient srdcom naučil umiestnenie všetkých písmen s častou diagnostikou očí pomocou tabuľky Sivtsev.
Používa sa na diagnostiku vizuálneho aparátu detí. Koniec koncov, nie všetci predškoláci poznajú abecedu. Preto optotypy všetkých 12 riadkov tvoria obrázky a Landoltove prstence. Veľkosť obrázkov pre každý riadok je tiež určená vzorcom.
Bola založená v roku 1862 a je všeobecne akceptovaná vo väčšine krajín sveta. Optotypy sú tu latinské písmená v 11 riadkoch, ich veľkosť sa tiež zvyšuje zdola nahor.
V blízkosti každej čiary je vzdialenosť v stopách, od ktorej by mal človek s normálnym videním rozpoznať tento list. Najnižší riadok, ktorý môže subjekt čítať bez chýb a určuje index zrakovej ostrosti.
Úlohu optotypov tu vykonávajú kruhy rôznych veľkostí s diskontinuitami a líniami paralelných pruhov. Demonštrované v tesnej blízkosti.
Toto je neštandardná tabuľka, používa sa len v určitých prípadoch:
Výsledky visometrie zaznamenáva oftalmológ so vzorcom.
100% videnie ľavého a pravého oka je indikované Vis OD = 0,1 a Vis OS = 0,1. To znamená, že subjekt vidí písmená 10 riadkov od 5 metrov.
Je možné, že oči majú rozdielne zrakové ostrosti, preto sa postup pri visometrii vykonáva striedavo pre každé oko. Napríklad, ak zo štandardnej vzdialenosti pravé oko rozpoznáva optotypy iba prvých 4 riadkov, potom oftalmológ fixuje indikátor Vis OD = 0,4. A pacient vidí ľavé oko písmenami prvých 8 riadkov, indikátor bude Vis OS = 0,8.
U pacientov s nízkou zrakovou ostrosťou sa indikátor vypočíta pomocou vzorca Snellen:
d je počet metrov, z ktorých môže pacient jasne vidieť všetky optotypy príslušnej čiary.
D je vzdialenosť, od ktorej má osoba so 100% videním rozpoznať tieto optotypy.
Ak pacient rozpozná písmená horného riadku od 3 metrov a normálna vzdialenosť horného riadku je 50 metrov, potom výpočet zrakovej ostrosti bude vyzerať takto:
Podľa lekárskych štatistík, ostrosť zraku začína klesať s vekom. V priemere po 45 rokoch. Aby sa zabránilo zhoršeniu zraku v skoršom veku, je potrebné každoročné vyšetrenie oftalmológom.
http://glazaizrenie.ru/profilaktika/vizometriya-glaza-issledovanie-ostroty-zreniya-rasshifrovka-tablitsy-opisanie/Na tejto stránke sa dozviete, čo tieto údaje znamenajú (získať „diagnózu“) o refrakcii oka zo záznamov v mape / extrakte / výtlačku autorefraktometra (počítačová diagnostika).
Ak chcete skontrolovať, budete potrebovať údaje o lome očí. Štandardný záznam v závere oftalmológa je nasledovný:
OD: sph -4,00 cyklický -1,75 ax 14
OS: sph -3,25 cyl -2,25 ax 179
kde OD - hodnoty pre pravé oko, OS - vľavo.
Vo výtlačku autorefraktometra má záznam podobný vzhľad, s jedným rozdielom - pravé oko je označené písmenom R a ľavé oko je L.
Ďalšou možnosťou pre záznam údajov o lome je výsledok rohovej scascopy:
Pre prevod údajov do formy sph a cyl je potrebné pre každé oko vykonať tieto transformácie:
1) Obe sú znamienka plus:
+4.75
|
|
| _ _ _ _ + 2.50
- Čím väčšie číslo je sph, t.j. 4.75
- Odčítať od menšieho čísla väčšie: +2,50 - (+ 4,75) = -2,25 je hodnota cyl
Konečný zápis: sph +4,75 cyl -2,25
2) Obe hodnoty sú negatívne
-4.75
|
|
| _ _ _ _-2,50
- Čím väčšie číslo je sph, t.j. -2,50
- Odčítajte od menšieho čísla väčšie: -4,75 - (- 2,50) = -2,25 táto hodnota je cyl
Konečný záznam: sph -2,50 cyl -2,25
3) Hodnoty s rôznymi znakmi:
+4.75
|
|
| _ _ _ _-2,50
- Čím väčšie číslo je sph, t.j. 4.75
- Odčítať od menšieho počtu viac: -2,50 - (+ 4,75) = -7,25
Konečný vstup: sph +4,75 cyl-7,25
• Formát zadávania údajov: x, xx číslo s dvoma desatinnými miestami.
• Číslo musí byť násobkom 0,25, tzn. správny zápis je: x, 25; x, 50; x, 75, x, 00
• Ak vaše údaje chýbajú hodnoty sph alebo cyl, musíte napísať 0,00.
• Nezabudnite pred čísla označiť znak „-“ alebo „+“.
Dátum aktualizácie stránky: 18/18/2019
http://www.vseoglazah.ru/online/refraction/Dobrý deň. Prosím, pomôžte mojej sestre teraz leží v sanotorii zaobchádza s psychikou. Sobmtvenno, pretože nemá telefón, požiadala ma, aby som sa opýtal.
Situácia je tu opísaná a jej manžel bol stokrát. Je však prenasledovaná niekoľkými otázkami. Prosím, pomôžte našej rodine.
Jednalo sa o tému o žltom žiakovi.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=439459 a inú tému https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=439782
Sobmtvenno tam bolo povedané, že toto je norma. Ale my sa neobťažujeme otázkou, prečo sa tento pohľad objavil len na ľavom oku.
Dovoľte mi pripomenúť dieťaťu po týchto fotkách v novembri, keď ich sledovali 4 oculisti, ktorí si urobili obrázok na prístroji lesklého dna. Pre všetky závery všetkých noriem.
Jediné ultrazvukové vyšetrenie dvoch z nich malo menší edém optického disku s vyvýšením až 0,8 mm. Toto je na ľavom oku, kde sa objavil odraz optického disku. Po vyšetrení ultrazvukom sa 3 oftalmológovia pozreli, vylúčili edém optického disku a obraz fundusu tiež vylučuje opuchy. Kontrola sme šli po dvoch mesiacoch na kontrolu, pretože si myslím, že keby mal edém, prejavil by sa za 2 mesiace. Podľa prieskumu zlepšil videnie edém č.
1. Prečo je táto žltá erupcia len na ľavom oku, kde je videnie horšie a existuje nejaké spojenie s ultrazvukom?
Mimochodom, lekár povedal, že dieťa nemá edém, ale len veľmi malý šikmý vstup optického disku.
Aj keď všetci lekári na mieste a obraz fundusu vylučujú opuchy. A bolo mi povedané, že je to norma.
Lekári na plný úväzok neuvádzajú, ale nevylučujem malý uhol strabizmu u dieťaťa kvôli jeho rôznym výhodám. Bol by som veľmi vďačný za odpoveď.
Ak chcete začať, definujme, čo je refraktometria?
Očná refraktometria je štúdium optických vlastností ľudského oka pomocou špeciálnych nástrojov - refraktometrov. Takáto štúdia sa líši od oftalmometrie, pri ktorej je určená iba refrakčná sila rohovky. Účelom štúdie používajúcej refraktometre je identifikovať očné ochorenia, ako je krátkozrakosť, hyperopia alebo astigmatizmus. Vo väčšine prípadov sa moderný výskum vykonáva na automatických refraktometroch.
Išli ste na očné vyšetrenie a dostali „kus papiera“ podobný pokladničnému šeku s partiou nezrozumiteľných označení a čísel (pozri obrázky).
Pozrime sa, čo znamenajú:
Ref je výsledkom refraktometrie. (obr. 1)
L / Left (OS) - ľavé oko. (obr. 1 a 2)
R / Pravé (OD) - pravé oko. (obr. 1 a 2)
Sph je optická sila sférickej šošovky, ktorá zodpovedá lomu oka v jednom z dvoch hlavných meridiánov, vyjadrených v dioptriách (D). (obr. 1)
PD je vzdialenosť medzi žiakmi. (obr. 1)
Cyl je optická sila valcovej šošovky, ktorá odráža refrakciu oka v druhom hlavnom meridiáne, vyjadrený v dioptriách (D). (obr. 1)
Ax / Axis - chrbtica cylindrickej šošovky. (obr. 1)
AVE / AVG - priemerné meranie lomu v dvoch hlavných meridiánoch oka (potrebné indikátory pre predpisovanie okuliarov). (obr. 1)
VD je vrcholová vzdialenosť (to je vzdialenosť od hornej časti očnej gule k zadnej strane (smerom k oku) povrchu šošovky. Ak majú okuliare pracovať správne, táto vzdialenosť by mala byť 12-14 mm a mala by sa rovnať výške vrcholu testovacieho rámu používaného lekárom pri výbere korekcie a vybitia. predpis). (obr. 1)
S.E. - sféroekvivalent (súčet optického výkonu sférickej šošovky a pol cylindrickej). (obr. 1)
Ker je výsledkom keratometrie (vyšetrenie, pri ktorom sa hodnotí zakrivenie predného povrchu rohovky, najmä pre správny výber kontaktných šošoviek). (obr. 2)
R1, R2 - digitálne hodnoty polomeru zakrivenia rohovky, merané na maximálnej a minimálnej úrovni meridiánov, vyjadrené v mm a dioptriách (mm a D). (obr. 2)
AVE / AVG je priemerná hodnota polomeru zakrivenia rohovky vyjadrená v mm a jej refrakčná sila vyjadrená v dioptriách (mm a D). (obr. 2)
Cyl je stupeň prítomného astigmatizmu. (obr. 2)
Dúfame, že náš článok bude pre vás užitočný! Máte nejaké otázky? Napíšte ich do komentárov.
PS: Nenechajte si ujsť možnosť nákupu kontaktných šošoviek v špeciálnych cenách, zľavy v tejto sekcii dosahujú 20%!
Napriek tomu na vás čakáme v našich skupinách a účtoch v sociálnych sieťach:
http://linzanadom.ru/blog/kak-rasshifrovat-rezultat-refraktometrii.htmlDeti aj dospelí by mali byť vyšetrení oftalmológom. Okrem toho je dôležité obrátiť sa na optometristu nielen vtedy, keď si všimnete, že sa znížila zraková ostrosť, alebo ak potrebujete lekársky certifikát na získanie vodičského preukazu.
Včasná kontrola vnútroočného tlaku a vyšetrenie fundus pomôže v počiatočných štádiách odhaliť prítomnosť závažných ochorení a včas predpísať ich liečbu.
V gréčtine je oko ophthalmos av latinčine je to oculus, preto lekár, špecialista na očné ochorenia, sa nazýva aj oftalmológ a očný lekár.
Človek môže žiť celý život a nikdy nehľadať pomoc lekárov niektorých úzkych špecialít, ale určite príde k oftalmológovi už v mladom alebo strednom veku.
Čo určite skontroluje očného lekára počas lekárskeho vyšetrenia?
Zvyčajne prvá štúdia pri návšteve optometristu - kontrola zrakovej ostrosti. Recepcia začína s ním. Nie je to tak jednoduché, ako sa zdá na prvý pohľad, ak existuje anomália lomu.
Normálna zraková ostrosť je schopnosť oka rozlišovať oddelene dva svetelné body v uhle pohľadu 1 °.
Dnes je spravidla zraková ostrosť kontrolovaná identifikáciou najmenších predmetov (najčastejšie čiernych na bielom), ktoré môžu byť vnímané okom, ale v Starom Ríme boli kontrolované hviezdami. Ak by osoba rozlišovala dve malé hviezdy v súhvezdí Ursa Major, mohol by sa stať legionárom.
Tabuľky Golovin-Sivtseva.
Zraková ostrosť sa u nás najčastejšie určuje pomocou Golovin-Sivtsevových tabuliek.
Pri zostavovaní tabuliek sa použil určitý vzťah medzi veľkosťou viditeľného objektu a vzdialenosťou, v ktorej sa pacient nachádza. Štúdia sa vykonáva zo vzdialenosti 5 metrov.
V týchto tabuľkách, podľa ktorých očné lekári kontrolujú svoje videnie, sa každý riadok líši od nasledujúceho zorného uhla ostrosti 0,1.
Normálna zraková ostrosť (lekári často nazývajú túto podmienku stopercentným videním) sa označuje ako 1,0. V tomto prípade si pacient prečíta 10. riadok tabuľky. Niektorí ľudia s obzvlášť horlivými očami dokážu prečítať 11. riadok a dokonca aj posledný, dvanásty.
Ako skontrolovať zrakovú ostrosť očných lekárov, ak človek nemôže čítať ani prvý riadok tabuľky?
Po stanovení zrakovej ostrosti bez okuliarov, oftalmológ, v prípade poklesu zrakovej ostrosti (menej ako 1,0), začne kontrolovať okuliarmi. Používa šošovky s pozitívnou alebo negatívnou hodnotou av prípade potreby tzv. Cylindrické sklo na identifikáciu astigmatizmu.
Pri niektorých chorobách pacient nemôže čítať z 5 metrov a prvej línie. Potom mu je ponúknuté počítať prsty lekárskej ruky, zobrazené na tmavom pozadí z bližšej vzdialenosti.
Ak osoba nemôže určiť počet prstov, oftalmológ s lúčom svetla kontroluje správnosť určenia smeru, od ktorého žiari zdroj (nad, pod, vpravo, vľavo).
Na týchto fotografiách sú zobrazené Golovinove-Sivtsevove vyšetrovacie tabuľky pre očných lekárov:
Automatický refraktometer
V súčasnosti je oveľa ľahšie kontrolovať zrakovú ostrosť a pozbierať okuliare, pretože oftalmológovia často používajú špeciálne zariadenia - autorefrakometre.
Toto zariadenie rýchlo meria refrakciu pacienta a lekár dostane údaje, na ktoré sa zameriava pri skúmaní videnia.
Orgán videnia má určitý tón - to je vnútroočný tlak (IOP). Normálny vnútroočný tlak je veľmi dôležitý pre udržanie správneho tvaru očí.
Okrem toho má významnú úlohu v metabolizme, výžive oka a stave optických funkcií.
V súčasnosti sa vnútroočný tlak meria rôznymi spôsobmi, takže existujú rôzne indikácie normy. Orient v týchto číslach vám pomôže lekára.
Rýchlosť skutočného IOP je medzi 10 a 21 mmHg. Art. (Zvyčajne sa odčítavajú tonografom, pneumotonometrom a inými špeciálnymi tonometrami).
Pri meraní vnútroočného tlaku pomocou Maklakovovho tonometra (stále bežnou metódou v poliklinikách) je rýchlosť 15-26 mm Hg. Art.
Meranie IOP s tonometrom Maklakov sa vykonáva v polohe na chrbte po instilácii kvapiek anestetika do pacienta. Podložka tonometra je potretá špeciálnou farbou. Potom sa zariadenie spustí na rohovku.
Zároveň sa na jeho mieste objaví jasný kruh, ktorého priemer je nepriamo úmerný výške vnútroočného tlaku. Odtlačok plochy tonometra sa vloží na papier a údaje sa merajú špeciálnym tonometrickým pravidlom.
Treba poznamenať, že vnútroočný tlak sa môže počas dňa meniť. Normálne sú tieto výkyvy 2-3 mm Hg. Menej, 4-6 mm Hg. Art. Zvyčajne je ráno IOP vyššia ako večer.
V súčasnosti sa na stanovenie IOP široko používa metóda tonografie. Táto štúdia pomáha určiť nielen tlak v oku, ale aj produkciu a odtok očnej tekutiny. Súčasne je na oku nainštalovaný špeciálny senzor 4 minúty, ktorý zaznamenáva niekoľko indikátorov naraz.
Hra na dychové nástroje zvyšuje vnútroočný tlak
Zmeny vnútroočného tlaku možno pozorovať, keď na orgán videnia pôsobí rad faktorov. IOP sa zvyšuje s tlakom na oko, ohýbaním, hrou na dychové nástroje, zvyšovaním telesnej teploty, niektorými hormonálnymi zmenami, najmä hypertyreózou, ako aj na začiatku menopauzy.
Užívanie určitých skupín liekov (najmä hormonálnych) môže tiež viesť k zvýšeniu IOP.
Oftalmológovia vykonávajú štúdiu periférneho videnia, pričom určujú jeho polia - priestory, ktoré sú viditeľné jedným okom, keď je nepohyblivé, pevné. Najčastejšie sa zisťuje obvod zorného poľa, pomocou ktorého sa určujú jeho hranice a defekty v ňom.
Získané údaje sa zapíšu do schémy. V každom prípade musí byť zorné pole vyšetrené aspoň v ôsmich meridiánoch.
Zmeny v zornom poli sa môžu prejaviť buď vo forme zúženia jeho hraníc, alebo vo forme straty určitých oblastí v ňom. Zúženie hraníc zorného poľa môže byť sústredné a dosahovať také stupne, že všetko, čo zostáva z celého poľa, je len malá centrálna oblasť (zorné pole tunela).
Zúženie zorného poľa je možné pri ochoreniach zrakového nervu, niektorých patologických stavoch sietnice, otrave chinínom atď. Z funkčných príčin možnej hystérie, neurasténie, traumatickej neurózy.
Zmena v zornom poli môže byť vo forme skotómu, to znamená obmedzeného defektu - malej oblasti, v ktorej je videnie výrazne znížené, ale stále zostáva.
Presnejšie štúdium - počítačová perimetria.
Vyšetrenie sa vykonáva pomocou špeciálnych pomôcok, ktoré umožňujú detekciu malých defektov v zornom poli a detekciu prvých príznakov určitých očných ochorení (glaukóm, makulárna dystrofia atď.).
V normálnom zornom poli je vždy fyziologický skotóm alebo slepý bod, ktorý sa nachádza na časovej strane horizontálneho poludníka medzi 10 ° a 20 ° od bodu fixácie.
Toto je projekcia hlavy optického nervu. Scotome je tu kvôli neprítomnosti vrstvy prijímajúcej svetlo na sietnici.
Zvýšenie oblasti slepého uhla môže byť spôsobené léziami zrakového nervu, sietnice a cievnatky, glaukómu a krátkozrakosti. Podľa umiestnenia sa rozlišujú centrálne a periférne skotómy.
Pri skúmaní hlbších častí oka (sklovca, sietnice) v oftalmológii aplikujte rozšírené kvapky zornice.
Predtým to bol len atropín - alkaloid obsiahnutý v rozličných rastlinách čeľade nočných rastlín: belladonna (Atropa eelladonna L.), henbane (Hyoscyamus niger L) atď. Atropín - liek na báze belladonny.
Jeho nevýhodou je dlhodobá dilatácia žiaka (až niekoľko dní), čo je pre pacientov nepohodlné, pretože v dôsledku paralýzy bývania sú problémy pri práci na krátke vzdialenosti, najmä pri čítaní, nevyhnutné.
Okrem toho, lekárske rozšírenie žiaka spôsobuje nepohodlie v jasnom svetle, pretože ochranná reakcia oka na jasné svetlo - zúženie žiaka - nefunguje. Pred kvapkaním atropínu vás lekár upozorní na tieto javy.
V súčasnosti sa však častejšie používajú kvapky na štúdium fundusu, ktorého účinok trvá približne hodinu a všetky problémy s ubytovaním a reakciou na svetlo zmiznú po 50 minútach, maximálne 2 hodinách.
Kontrola fundusu sa vykonáva pomocou špeciálneho prístroja - oftalmoskopu. V tejto štúdii môže lekár identifikovať ochorenia sietnice a zrakového nervu.
Vyššie uvedené sú hlavné vyšetrenia, ktoré oftalmológ vykonáva počas prvého vyšetrenia. Spolu s tým existuje mnoho špeciálnych štúdií, ktoré lekár predpisuje, ak je to potrebné, identifikáciou určitých zmien v oku.
Na oftalmológiu, laserové zariadenia, počítačové a magnetické rezonančné tomografy, nehovoriac o optických a ultrazvukových technológiách, sa široko používajú na vyšetrenie a liečbu.
Ak sa chystáte navštíviť oftalmológa, potrebujete nejaký tréning:
Prieskum je prvým krokom k náprave. Musíme zavolať na kliniku laserovej korekcie a dohodnúť si stretnutie.
Ak máte na výber a trochu peňazí, ale nie sú k dispozícii žiadne spoľahlivé informácie o klinikách, do ktorých by ste mohli ísť, potom najlepším algoritmom správania je absolvovať prieskum a vypočuť si odporúčania v niekoľkých naraz. A potom, čiastočne z emocionálneho hodnotenia, čiastočne z dôkladnosti vyšetrenia, vybrať si svoju obľúbenú kliniku. Táto kapitola vám pomôže viac-menej objektívne posúdiť dôkladnosť prieskumu.
Pravda, v živote sa všetko deje trochu inak. Napríklad priateľ, známy alebo príbuzný vám povedal, že na jednej klinike jeho priateľ urobil laserovú korekciu a všetko fungovalo dobre, alebo naopak.
Každopádne si môžete vybrať kliniku.
V skutočnosti si pacient nemôže objektívne vybrať dobrú kliniku. Neexistujú žiadne takéto kritériá a metódy. A vysoké náklady na prevádzku nie sú zárukou úspechu, ale len znakom dobrého riadenia.
Jedno pravidlo! Zážitok. Tak napríklad chirurg, ktorý urobil korekciu na tisíc pacientov (1000 pacientov, a nie 1000 korekcií, to znamená oko), si poradí s akoukoľvek nepríjemnou situáciou s najmenšou stratou zraku. To isté platí pre zariadenia. Ak sa zariadenie umiestnilo deň pred včerajškom, chirurg sa mu ešte neprispôsobil.
Iste oblečený a umyť. Existuje však niekoľko ďalších nuansy.
Nenechajte sa za volantom
Urobím rezerváciu, ktorá teraz mám na mysli iba predoperačné vyšetrenie laserovej korekcie zraku. Hlavné obmedzenia sú spôsobené potrebou počas vyšetrenia vštepovať lieky, ktoré rozširujú žiaka na deň. Preto by ste nemali chodiť do prieskumu pre jazdu, pretože nie je možné vrátiť sa na vlastnú päsť. A samozrejme, žiadne únavné vizuálne zaťaženie po dobu 24 hodín po vyšetrení. Nie je známe, ako mozog reaguje dnes na expanziu žiaka. Môžete mdloby (aby ste to vylúčili, je lepšie, aby ste si pred vyšetrením užili 30-60 minút), alebo si nemusíte všimnúť žiadne odchýlky. Lekárska expanzia žiaka je zvyčajne sprevádzaná zhoršením videnia na blízko (čítanie a písanie je niekedy takmer nemožné až do nasledujúceho rána) a zlá tolerancia voči svetlu, oslepenie (príliš veľa svetla sa dostáva do očí kvôli tomu, že žiak dočasne stráca svoju schopnosť zužovať sa). V noci nebude jazda za volantom fungovať, pretože akékoľvek svetlo zo svetlometov prichádzajúcich áut a svietidiel môže rušiť vašu schopnosť orientovať sa v premávke.
Jedného dňa budeme musieť prerušiť prípravu na skúšky, opravu hodín, prácu s kresbami a čítanie, a dokonca aj písanie na počítači pomocou slepej, desať-prstovej metódy. Ale je tu jedna vlastnosť. Mnoho ľudí, ktorí majú krátkozrakosť nie je veľmi slabá, mierna a nie veľmi vysoká miera, rovnako ako všetci, so širokým žiakom nemôže tolerovať svetlo, ale nevidí dobre bez okuliarov. Veľa. Ale nie všetci. Takže je lepšie neplánovať prieskum v predvečer prednáškového dňa. Môžu nastať problémy s nahrávaním poznámok.
Pokiaľ ide o čas pôsobenia liekov. Prvým je, že budete vyšetrení za hodinu. Činnosť klesá v priemere do 24 hodín. Niekto predtým, niekto neskôr. Druhý - na rôznych klinikách používajú rôzne kvapky, niektoré rozširujú žiaka iba na 3-5 hodín (tropikamid, mydriacyl, irifrin 2,5%, atď.), Iné na deň (cyklomed, atď.), Iné - na niekoľko dní. dní (atropín 1%). Kompromis môže byť dvojitý, s intervalom 20 minút, instiláciou cyklomed. Aký je optimálny pomer dosiahnutej presnosti vyšetrenia a redukcie nepríjemností pre pacienta - v každom prípade rozhodne lekár.
Ďalšie obmedzenie sa vzťahuje na tých, ktorí používajú kontaktné šošovky. Ich nosenie často vedie k opuchu povrchu rohovky (epitelu). Edém zvyšuje hrúbku rohovky - hlavné kritérium, ktoré musí byť vyhodnotené počas vyšetrenia. Nekonzistentnosť hrúbky rohovky existujúceho stupňa krátkozrakosti je najčastejšou kontraindikáciou laserovej korekcie. Meranie hrúbky rohovky je potrebné po tom, čo oko spočinulo v nosení mäkkých kontaktných šošoviek po dobu 7 dní, a od tvrdých a elastických kontaktných šošoviek po dobu 14 dní. Počas tejto doby sa edém epitelu ustupuje a výsledky merania budú presnejšie. Ak sa sústredíte na parametre "edematóznej" rohovky, potom po laserovej korekcii nemôžete dosiahnuť želanú. Takže musíte byť veľmi úprimný so svojím lekárom a neskrývať nosenie šošoviek. Lekár sám rozhodne, či je na vás, aby ste dodržali 7- alebo 14-dňovú karanténu alebo nie.
Kontaktné šošovky môžete odstrániť tesne pred vyšetrením, ale potom sa bude musieť nabudúce merať hrúbka rohovky. Napríklad v deň opravy. Za predpokladu, že nebudete nosiť šošovky pred opravou tej istej 7 alebo 14 dní.
Toto je voliteľné, ale žiaduce. Prineste si so sebou všetky poradenské rady alebo výkazy o oftalmológoch, lekársku kartu z kliniky, dokonca aj lieky na okuliare. Preto bude pre lekára ľahšie určiť, či vaša krátkozrakosť postupuje a či už predtým vykonávané operácie, predtým poranené alebo predtým utrpené choroby, zabránia laserovej korekcii
Ak je prvým krokom urobiť záznam pre prieskum, potom druhým krokom je prísť k nemu. Prieskum začína dokumentáciou a platbou prieskumu. Nie je čo k tomu pridať. Odporúča sa ponechať svoje kontaktné telefónne číslo, ak ste o to požiadaní. Zrazu potrebujeme ďalšie vyšetrenie.
História (prieskum) je veľmi dôležitá. Hovorte pravdu. A tiež o sexuálne prenosných chorobách. Nechcete priznať? Potom ich vyliečte. S potvrdenými negatívnymi výsledkami analýzy, nemôžete spomenúť, čo sa stalo, ale už uplynulo. Ak je choroba nevyliečiteľná, potom sa v analýzach ešte prejaví. Tak okamžite varujte. Ak sa situácia nemusí odhaliť, choďte k lekárovi neskôr. S touto chorobou môžu byť spojené nuansy.
Prieskum sa spravidla skladá z otázok povinnosti. Neposkytujte odpovede v službe. Nech si lekár myslí o „neznesiteľnom hovorcovi“ o vás. Nebojte sa. Povedzte nám o závažných ochoreniach, ktoré podľa vášho názoru nesúvisia s okom. To môže byť dôležité.
Schéma vyšetrenia hardvéru na rôznych klinikách môže byť iná. Uvediem tu približnú normu.
"Auto" - automatické, "refracto" alebo "ref" - refrakcia, to znamená sila lomu, "kerato" - rohovka, "metria" - meranie. Toto zariadenie môžete vidieť pri návšteve oculistov na klinikách alebo optike. Jediným stlačením tlačidla dáva všetky "výhody" alebo "nevýhody", ktoré máte. Pamätajte v prvej kapitole, príklady s Sph, cyl a osou?
Sph -3,0 D cyl 0D (krátkozrakosť), alebo
Sph +4,75 D cyl 0 D (hyperopia), alebo
Sph -3,0 D cyl -2,0 D ax 95 ° (komplexný myopický astigmatizmus) alebo
Sph 0 D cyl-4,25 D ax 57 ° (jednoduchý myopický astigmatizmus), alebo
Sph + 4,7 D cyl + 2,50 D ax 41 ° (komplexný hypermetropický astigmatizmus) alebo
Sph -2,0 D cyl + 4,75 D ax 12 ° (zmiešaný astigmatizmus).
To je presne to, čo určuje autorefractometer (obrázok).
A autorefractometer tiež určuje zakrivenie predného povrchu rohovky v dvoch meridiánoch. Vo výtlačku sú tri čísla: najsilnejší poludník, najslabší poludník a priemer. Indikátor môže byť určený v polomere zakrivenia rohovky (napríklad 7,2 alebo 8,4 mm). Ale najčastejšie používajú meranie tohto indikátora v dioptriách (napríklad 44,25 D). Po tomto čísle je rovnaký kvalifikačný ukazovateľ, ako je ukazovateľ osi, ktorý ukazuje, v ktorej meridiáne (osi) má rohovka taký optický výkon.
Na určenie parametrov laserového žiarenia je potrebná keratometria. Ale je tu ďalšia hodnota tohto čísla. Ak je optická sila rohovky viac ako 46 dioptrií, mali by ste venovať pozornosť lekárovi a opýtať sa ho: „Mám náhodou keratokonus?“ Existuje také závažné ochorenie, ktoré sa na týchto stránkach bude uvádzať viac ako raz, kontraindikácie laserovej korekcie.
Meranie „mínusov“ a „plusy“ v tomto prípade je nevyhnutné pre ďalšiu etapu.
Každý to prešiel. „Zatvorte ľavé oko. Prečítajte si najnižší riadok tých, ktoré vidíte. “Tabuľka Golovin-Sivtseva si pravdepodobne pamätá veľkú väčšinu obyvateľstva (obrázok).
Horný riadok je 0,1 - "W B" a desiaty riadok hore, je 1,0 - "N c a b m sh B". Najprv skontrolujú, koľko riadkov pacient vidí bez okuliarov (bez korekcie), potom na pacienta položí špeciálny rám na okuliare a vloží do neho okuliare zo skla, zodpovedajúce údajom autorefraktometrie. Samostatne guľaté sklo, oddelene valcové (astigmatické). Valcové sa začínajú otáčať v rôznych smeroch, aby sa vyčistila správna os (poludník) valca.
A potom zapíšte výsledky.
Vis OD 0,1, s corr. Sph - 4,5 cyl - 0,5 ax18 ° = 0,9
"Vis" - visus, to znamená pohľad.
"OD" - oculus dextra, to znamená pravé oko. Podľa toho, „OS“ je ľavé oko a „OU“ sú obe oči.
"0,1" - zraková ostrosť bez okuliarov 0,1, to znamená, že pacient vidí iba prvú hornú líniu "SB".
„S corr.“ - s korekciou, to znamená s okuliarmi, ktoré boli vložené do rámu okuliarov.
"Sph - 4,5 cyl - 0,5 ax18 °" - optická sila okuliarov, ktoré sú vložené do rámu okuliarov. V tomto prípade sa do osi 18 ° (približne horizontálne) vloží guľaté sklo o veľkosti -4,5 dioptrií a valcové - 0,5.
„= 0,9“ - s vyššie uvedenou korekciou okuliarov si pacient prečítal deviaty riadok zhora. Normálne videnie je považované za ostrosť od 0,8 a viac (0,9; 1,0; 1,25; 1,5; 2,0; 5,0 atď.), Takže v tomto prípade je všetko v poriadku.
V budúcnosti môže lekár po laserovej korekcii sľúbiť len zrakovú ostrosť, ktorú pacient preukázal pri vyšetrení okuliarmi. „To, čo vidíte teraz s okuliarmi, bude vidieť bez okuliarov po laserovej korekcii.
Malo by sa povedať o modernom vybavení na kontrolu zrakovej ostrosti. Namiesto tabuľky Golovin-Sivtsev, môžete použiť projektor značky. Projektor je podobný zariadeniam na prezeranie diapozitívov alebo filmových pásikov. Je schopný projektovať písmená na stene oproti pacientovi rôznych veľkostí. Ovládanie pomocou diaľkového ovládania.
Namiesto súpravy okuliarov môžete použiť phoropter. Táto malá konštrukcia na pohyblivom stojane je umiestnená pred očami pacienta. Výber okuliarov sa vykonáva mechanicky alebo rovnako ako v projektore na diaľku.
Tonometria, meranie vnútroočného tlaku, sa vykonáva bez kontaktu s použitím pulzu prúdenia vzduchu (obr.).
Toto meranie sa preto nazýva pneumotonometria. Podstata metódy je jednoduchá. Prístroj pozoruje oko videokamerou. Počas merania tonometer „vystrelí“ časť vzduchu do oka presne definovanej sily. Pri pôsobení vzduchového mikrospreja sa rohovka mierne ohýba vo vnútri oka. Proti tomuto vychýleniu pôsobí vnútroočný tlak. Videokamera zaznamenáva stupeň vychýlenia rohovky a na základe týchto údajov určuje množstvo vnútroočného tlaku.
Indikátory pneumotonometria by nemali byť väčšie ako 20-21 mm Hg. Art. Zvýšený vnútroočný tlak môže byť prejavom glaukómu. Glaukóm sa musí najprv kompenzovať pomocou liekov alebo operácie a až potom sa vyrieši otázka možnosti vykonania laserovej korekcie.
Biomikroskopia sa vykonáva mikroskopom so štrbinou - štrbinovou lampou. Lekár skúma očné viečka, tuniku (proteín, to znamená spojivku a skléru) očnej buľvy, rohovky, dúhovky, šošovky a sklovca pri veľkom alebo malom zväčšení. So špeciálnym lupou môže skúmať očné pozadie, ale zvyčajne sa na to používa oftalmoskop.
Štrbinová lampa sa môže použiť na diagnostiku šedého zákalu, subluxácie šošoviek, očných rohoviek alebo cikaru a mnohých ďalších chorôb, z ktorých niektoré môžu byť kontraindikáciou laserovej korekcie.
Približný krátky text opisu biomikroskopického vyšetrenia je normálny.
OD je pokojná. Spojivka je čistá, neoddeliteľná. Rohovka je transparentná, lesklá, sférická. Predná kamera má strednú hĺbku. Iris: jasná kresba, bez funkcií. Žiak má kruhový tvar, priemer približne 3 mm a reakcia na svetlo žije. Šošovka a sklovité telo sú transparentné.
Nastal čas pochovať kvapky, ktoré rozširujú žiaka, o ktorých sa už diskutovalo v tejto kapitole (mydriatic). A počkajte, kým sa budú správať.
Pri nekompenzovanom glaukóme sa tieto kvapky nemôžu použiť.
Overenie zorného poľa, ktoré umožňuje umiestniť do oboch očí polovicu horizontu. Bez ohľadu na moderné alebo moderné zariadenie sa používa na kontrolu zorného poľa, jeho podstata je takmer vždy rovnaká. Pacient sa pozerá do stredu priamo pred ním na určitom štítku. Na rôznych vzdialenostiach av rôznych smeroch od tejto značky sa objavujú malé škvrny svetla, ktoré môžu mať rôznu veľkosť, farbu a intenzitu. Pacient sa na tieto miesta nepozerá, ale všimne si ich "z rohu oka". Ak vidí toto miesto, potom sa o ňom dozvie hlasom alebo stlačením špeciálneho tlačidla. Podľa toho, kde vidí škvrny, a kde nie, mapujú vizuálne polia.
Pomocou tejto štúdie môžete odhaliť ochorenia sietnice, zrakového nervu a celého optického traktu až do mozgu (obrázok). Ak sa vyskytnú problémy v optickom trakte, potom je korekcia niečoho v oku, vrátane laserovej korekcie, často neúčinná.
Vyšetrenie fundusu. Oko oka je tam, kde je sietnica, kde je viditeľný disk zrakového nervu (výstup optického nervu z oka do mozgu). Preskúmajte lepšie oko oka "so širokým žiakom." Iris nezasahuje a nie je viditeľná len centrálna oblasť, ale aj okraj.
Oftalmoskopia môže byť priama a nepriama. Pri priamej oftalmoskopii vám lekár zastrelí elektrický očný oftalmoskop do oka a udrží ho niekoľko centimetrov od vás a od oka. Pri nepriamej oftalmoskopii má vaše oko len lupu (zvyčajne +13,0 dioptrií) a lekár s oftalmoskopom je na dĺžke ramena.
Pre oftalmoskopiu je potrebný zdroj jasného svetla, osvetľujúci očné pozadie a šošovkový systém, ktorý umožňuje zaostrovanie (priamu oftalmoskopiu) alebo zväčšenie (nepriamy oftalmoskopický) obraz.
Priama oftalmoskopia sa vykonáva len s elektrickým oftalmoskopom (valcový predmet dlhý asi 15 - 20 cm, vyžarujúci svetelný lúč zo zosilneného konca). Nepriama oftalmoskopia môže byť vykonaná ako s elektrickým, tak so zrkadlovým oftalmoskopom (známe okrúhle zrkadlo s otvorom v strede odrážajúcim svetlo zo stolnej lampy) alebo binokulárne (lekár skúma fundus s jedným okulárom, niečo podobné Oftalmoskopy. Pri vyšetrovaní fundusu pravého oka vás lekár najprv požiada, aby ste sa pozreli na malý prst pravej ruky a pri pohľade na spodnú časť ľavého oka - pri ľavom uchu. V tejto polohe oka vidí lekár hlavu optického nervu. Potom vás požiada, aby ste sa pozreli do iných smerov, pri pohľade na iné oblasti sietnice.
Existujú aj zariadenia na skúmanie a fotografovanie očného pozadia, ktoré sa nazývajú retinálne alebo fundusové kamery (obrázok).
Navonok vyzerajú ako autorefractometer alebo bezkontaktný tonometer. Spravidla sa používajú na fotografickú fixáciu patologických ohnísk v funduse pre dynamické pozorovanie priebehu ochorenia. Ak počas priamej alebo nepriamej oftalmoskopie lekár nenájde žiadne patologické ložiská, je nepravdepodobné, že by vás vyšetril pomocou fundus kamery.
V skutočnosti, oftalmoskopia nie je veľmi príjemný postup. Jasné svetlo rolety, chcem zavrieť oči. Buďte trpezliví. Nie je to dlho.
Vyšetrenie fundusu umožňuje identifikovať ochorenia sietnice a hlavy optického nervu.
Približný krátky text opisu normálneho fundusu:
Optický disk (hlava optického nervu) je bledoružový, má jasné hranice. Myopický kužeľ alebo zadný stafylom (s krátkozrakosťou). Makulárny reflex je uložený (alebo „makulárna oblasť bez patológie“). Sietnica bez znakov (s krátkozrakosťou môže dôjsť k „redistribúcii pigmentu, sietnica je trochu natiahnutá na periférii“). Cievy sú normálne (možno "pomer tepien a žíl")
Opakovaná autorefrakcia a kontrola zrakovej ostrosti Po uplynutí potrebného času a rozšírenia žiaka pod vplyvom mediatických liekov vykonávajú opakovanú autorefrakciu a kontrolu zrakovej ostrosti. Mydriatiká blokujú ciliárne teliesko, odstránia sa spazmy a refraktometrické údaje sa stanú presnými. Toto je pravda "plus" alebo "mínus". Spazmus ciliárneho telesa môže znížiť odčítanie prístroja s hyperopiou a zvýšiť s krátkozrakosťou v porovnaní s pravdivými údajmi. Mydriatiká zmierňujú tento spazmus.
Preto by ste mali pamätať na to, že skutočné číslice auto-refraktérneho keratometra ukazujú LEN so širokým žiakom. „S úzkou žiarovou“ únavou očí, emocionálnym stavom počas vyšetrenia, vrodenou tendenciou k kŕčom, atď. Ovplyvňujú presnosť merania tohto zariadenia.
V našom prípade takéto meranie nie je až tak diagnóza chorôb, ale spresnenie indexov lomu oka, ktoré sú potrebné na určenie parametrov laserového ožarovania. Malo by sa objasniť a fráza „skutočné počty auto-refrakternej ketometrie“. A tieto údaje nie sú v poslednej inštancii pravdivé, pretože zariadenie vypočíta dva priemery, približne odrážajúce „plusy“ a „mínusy“ v oblasti s priemerom približne 3 mm. Vzhľadom k tomu, že priemer širokej zrenice je približne 6 mm a priemer rohovky je približne 11 mm.
Bezprostredne po autorefrakčnej ketometrii sa uskutoční aberrometria alebo keratotopografia - komplexnejšie a podrobnejšie stanovenie indexov lomu oka. Nie sú tu analyzované dva parametre, ale niekoľko tisíc bodov v zóne oveľa väčšej ako 3 mm.
Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) dokončí oftalmologické vyšetrenie pacienta, pretože ide o kontakt. Akékoľvek mikrodamage rohovky môžu narušiť indikácie autorefraktografie alebo aberrometrie.
A-scan (ultrazvuková biometria) určuje veľkosť prednej komory oka, hrúbku šošovky a anteroposterior segmentu (PZO-anteroposteriorná veľkosť oka) s presnosťou stotín milimetra. Keď sa krátkozrakosť očí zvýši, čo je fixované prístrojom. PZO sa používa aj pri identifikácii stupňa progresie krátkozrakosti.
PZO normálne 24 mm (ryža).
B-scan - obvyklý dvojrozmerný ultrazvuk oka. Detekcia sietnice môže byť diagnostikovaná (je nutná neodkladná operácia, laserová korekcia je oneskorená v najlepšom čase), deštrukcia sklovca, intraokulárne nádory atď.
Pachymetria. Meranie hrúbky rohovky. Rovnaký indikátor, ktorý najčastejšie prináša kontraindikácie laserovej korekcie. Ak je rohovka príliš tenká, korekcia je často nemožná. Normálna hrúbka rohovky v strede je 500-550 mikrometrov (
0,5 mm). Teraz sú tu nielen ultrazvuk, ale aj optické pachymetre, ktoré merajú hrúbku rohovky bez toho, aby sa jej dotýkali.
Všetky uvedené sú len hlavnými štádiami oftalmologického vyšetrenia. Tam môže byť oveľa viac výskumu a pomôcky, najmä ak máte akékoľvek očné ochorenia. Existujú voliteľné, ale žiaduce prieskumy, o ktorých som sa rozhodol, že tu nebudem spomínať (ako napr. Definícia hlavného oka, odchýlka atď.).
Po ukončení oftalmologického vyšetrenia lekár urobí diagnózu a odpovie na vaše otázky, pričom hlavnou z nich je: „Môžem urobiť laserovú korekciu?“ Je veľmi zriedkavé, aby nastali situácie, v ktorých je laserová korekcia nevyhnutná zo zdravotných dôvodov (napr. Ak je veľký rozdiel medzi „profesionálmi“ alebo „profesionálmi“) mínusmi “medzi očami).
Osobitosti ukončenia konzultačného záveru Po vyšetrení je pacientovi odovzdaný konzultačný záver v rukách, ktorý odráža hlavné výsledky, diagnostiku a odporúčania. Niekedy veľmi krátko, niekedy impozantná práca na niekoľkých listoch, vrátane rôznych výtlačkov a fotografií. Kto má to šťastie. Objem tu nehovorí nič. Je však možné z neho získať nejaké užitočné informácie.
Ivanov Ivan Ivanovič. Dátum narodenia: 01/01/1980.
Skúmané na klinike "Z" 01.01.2008.
Sťažuje sa na zlé videnie vo vzdialenosti 12 rokov. Posledných päť rokov nie je zaznamenaná progresia krátkozrakosti, o čom svedčia údaje z ambulantnej karty. Preventívna laserová koagulácia sietnice bola vykonaná na oboch očiach v roku 2007. Používajte mäkké kontaktné šošovky denne počas posledných 3 rokov. Vzal som ich posledných 7 dní.
Hepatitída, tuberkulóza, iné infekčné a všeobecné somatické ochorenia odmieta alergiu na lieky.
Na úzkom žiakovi:
OD sph -8,17 cyl -0,53 ax 178 °
OS sph -8,47 cyl-0,58 ax 172 °
Z hľadiska cykloplegie (široký žiak):
http://zreni.ru/articles/oftalmologiya/1172-obsledovanie-pered-korrekciey.html