logo

Podľa výskumníkov zo Spojených štátov existuje možnosť zachovať alebo dokonca obnoviť videnie u pacientov v akomkoľvek veku s poškodeným zrakovým nervom, dedičnými alebo metabolickými problémami, neuritídou, glaukómom, ischemickou zrakovou neuropatiou (porucha nervovej funkcie v dôsledku zníženého obsahu kyslíka a živín v dôsledku nedostatočného zásobovania krvou). ), atď.

Programovaná bunková smrť, nie kvôli vyčerpaniu funkčnosti, ale „dokončeniu“ genetického kódu nazývaného apoptóza, hrá významnú úlohu v bunkovej smrti po poškodení optického nervu.

Existuje však celý rad metód, ktoré môžu tento proces zastaviť. Medzi nimi je použitie liekov, ktoré potláčajú tvorbu glutamátu a oxidu dusnatého, ktoré zabraňujú ich toxickému účinku po uvoľnení z poškodených ganglií (akumulácia nervových buniek) umiestnených v sietnici.

Látky, ktoré aktivujú alfa-2 adrenoreceptory, ako je brimonid, nervový rastový faktor a takzvané proteíny teplotného šoku, ako aj očkovanie molekulami neencefalitického proteínu, môžu chrániť orgán videnia pred rizikom vzniku zhoršenej štruktúry a funkcie zrakového nervu.

Ak je nerv prekrížený, potom v prítomnosti špeciálneho bunkového mikroprostredia môže klíčiť znova na celú dĺžku predtým dostupnú.

Jedným zo spôsobov vytvorenia takéhoto mikroprostredia je odstránenie myelínu a jeho produktov rozkladu pri súčasnom zavádzaní vonkajších rastových faktorov do vonkajšej časti axónu (procesy nervových buniek, ktoré tvoria nerv), ako je fibroblastový rastový faktor a neurotrofín.

Myelín je špeciálna membrána okolo nervového kmeňa, ktorá poskytuje nutričnú funkciu a zvýšenie rýchlosti vedenia elektrického impulzu pozdĺž nervových vlákien.

Okrem toho sa ukázalo, že kmeňové bunky môžu nahradiť mŕtve alebo poškodené nervové bunky, čo predstavuje alternatívny enzymatický mechanizmus na korekciu dedičného alebo metabolického defektu a vytvorenie trofickej podpory pre neuróny.

Autori štúdie počítajú v ďalšom desaťročí s pokrokom v klinickom výskume v tejto oblasti.

http://oftolog.ru/publ/novosti_oftalmologii/lechenie_zabolevanij_zritelnogo_nerva/vosstanovlenie_zritelnogo_nerva_vozmozhno/15-1-0-91

Je možné liečiť atrofiu zrakového nervu?

Atrofia zrakového nervu je patologický proces, pri ktorom sú nervové vlákna čiastočne alebo úplne zničené, nahradené spojivovým tkanivom. Výsledkom je narušenie funkcie nervového tkaniva. Najčastejšie je atrofia komplikáciou akéhokoľvek iného očného ochorenia.

Ako proces postupuje, neuróny postupne vymiznú, v dôsledku čoho informácie prichádzajúce zo sietnice prichádzajú do mozgu v skreslenej forme. S rozvojom ochorenia bunky viac a viac umierajú, prípadne je ovplyvnený celý nervový kmeň.

V tomto prípade je takmer nemožné obnoviť vizuálnu funkciu. Preto by sa liečba mala začať v počiatočnom štádiu, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia.

Ako sa lieči atrofia zrakového nervu, príznaky prejavu tohto ochorenia oka, čo? To všetko, o čom budeme dnes hovoriť na tejto stránke "Populárne o zdraví" s vami. Začnime však rozhovor s charakteristickými črtami tejto patológie:

Príznaky atrofie očného nervu

Všetko to začína poklesom zraku. Tento proces môže nastať postupne alebo rýchlo, náhle. Všetko závisí od dislokácie nervovej lézie, na ktorej segmente kmeňa sa vyvíja. V závislosti od závažnosti patologického procesu je strata videnia rozdelená na stupne:

- Jednotná redukcia. Vyznačuje sa rovnomerným zhoršením schopnosti vidieť objekty, odlíšiť farby.

- Bočné polia. Človek dobre rozlišuje predmety pred ním, ale dobre nevidí, alebo nevidí vôbec to, čo je na strane.

- Strata škvŕn. Rozmazanie pred očami, ktoré môže mať rôzne veľkosti, narúša normálne videnie. V rámci svojich hraníc človek nevidí nič, mimo svojich hraníc - normálne videnie.

- V závažných prípadoch úplnej atrofie je schopnosť vidieť úplne stratená.

Liečba atrofie zrakového nervu

Ako už vieme, tento patologický proces je často komplikáciou ďalšieho ochorenia oka. Preto po zistení príčiny predpíšte komplexnú liečbu základného ochorenia a vykonajte opatrenia na zabránenie ďalšiemu rozvoju atrofie zrakového nervu.

V prípade, že patologický proces práve začal a ešte nemal čas na vývoj, je zvyčajne možné liečiť nerv a vizuálne funkcie sú obnovené v období od dvoch týždňov do niekoľkých mesiacov.

Ak v čase začiatku liečby mala atrofia dostatok času na vývoj, je úplne nemožné vyliečiť zrakový nerv, pretože zničené nervové vlákna v našej dobe nie je možné obnoviť. Ak je poškodenie čiastočné, rehabilitácia je stále možná na zlepšenie zraku. Ale v ťažkom štádiu úplného poškodenia nie je možné liečiť atrofiu a obnoviť vizuálne funkcie.

Liečba očnej atrofie je použitie liekov, kvapiek, injekcií (všeobecne a lokálne), ktoré sú zamerané na zlepšenie krvného obehu zrakového nervu, zníženie zápalu, ako aj na obnovu tých nervových vlákien, ktoré ešte nie sú úplne zničené. Dodatočne aplikované metódy fyzioterapie.

Lieky používané pri liečbe:

Na zlepšenie krvného obehu zrakového nervu sa používajú vazodilatátory: kyselina nikotínová, ne-silo, papaverín a dibazol. Pacientom sa tiež predpisuje Complamin, Euphyllinum, Trental. Rovnako ako Halidor a Sermion. Na ten istý účel sa používajú antikoagulanciá: Tiklid a Heparin.

Na obnovenie metabolických a regeneračných procesov v tkanivách postihnutého nervu sú pacientom predpísané biogénne stimulanty, najmä humor, rašelina a prípravky z aloe. Predpisujú sa aj vitamíny, aminokyseliny, enzýmy a imunostimulanty.

Na zastavenie, zníženie zápalového procesu často používajú hormonálnu terapiu s prednizolónom a dexametazónom.
Okrem toho komplexná liečba zahŕňa lieky zamerané na normalizáciu práce centrálneho nervového systému: Cerebrolysin, Fezam, rovnako ako Emoxipin, Nootropil a Cavinton.

Lekár predpisuje všetky vyššie uvedené a ďalšie lieky samostatne po zistení príčiny patologického procesu a diagnostikovaní základného ochorenia. Toto berie do úvahy stupeň poškodenia zrakového nervu, vek pacienta, jeho celkový stav a prítomnosť sprievodných ochorení.

Okrem liekov aktívne využívajú aj fyzioterapeutické techniky, akupunktúru. Aplikovať metódy magnetickej, laserovej a elektrickej stimulácie zrakového nervu. Podľa indikácií môže byť pacientovi odporúčaná chirurgická liečba.

Kombinovaná liečba je predpísaná v kurzoch, ktoré sa opakujú každých niekoľko mesiacov.

Na záver nášho rozhovoru je potrebné poznamenať, že atrofiu zrakového nervu nemožno vyliečiť nekonvenčnými prostriedkami. Stratíte len čas. Patologický proces bude postupovať, čím sa čoraz viac znižujú šance na úspešnú liečbu a obnovu videnia.

Preto v prítomnosti vyššie opísaných alebo iných symptómov, indikujúcich vývoj patológie, nestrácajte drahocenný čas a dohodnite si stretnutie so skúseným oftalmológom. S včasnou liečbou sa výrazne zvýšia šance na obnovenie vízie. Požehnaj ťa!

http://www.rasteniya-lecarstvennie.ru/21025-mozhno-li-vylechit-atrofiyu-zritelnogo-nerva.html

Obnova zrakového nervu pri glaukóme: liečebné metódy

V optickom nerve je mnoho vlákien, ktoré sú vzájomne prepletené. V strede tohto systému je kanál sietnice, cez ktorý sa prenáša obraz, ktorý človek vidí. Počas glaukómu sú tieto nervové vlákna poškodené, v dôsledku čoho môžete úplne stratiť zrak.

Väčšina prípadov slepoty sa vyskytuje v dôsledku atrofie optického nervu, pretože nie je možné opraviť poškodené vlákna. V každom prípade musíte kontaktovať dobrého špecialistu, najmä pri prvých prejavoch ochorenia.

Podľa štatistík glaukóm postihuje ľudí po 45 rokoch života, ale v mladom veku sú prípady. Tento článok sa zameriava na atrofiu zrakových nervov, príčiny nástupu, príznaky a spôsoby liečby takéhoto strašného ochorenia.

glaukóm

Glaukóm je časté vážne očné ochorenie. Príčinou glaukómu je porušenie prirodzenej cirkulácie vnútroočnej tekutiny, čo spôsobuje zvýšenie vnútroočného tlaku (IOP), ktorý môže poškodiť zrakový nerv, ktorý prenáša informácie z oka do mozgu.

Ak sa glaukóm nelieči, pacient si všimne, že postupne stráca schopnosť vidieť pozdĺž okrajov zorného poľa (stratí sa periférne videnie). Progresia ochorenia vedie k úplnej strate zraku.

Zavedená dedičná predispozícia na glaukóm. Ak má jeden z rodičov glaukóm, potom sú deti vystavené vysokému riziku.

Vysoké rizikové faktory zahŕňajú aj:

  1. krátkozrakosť (myopia),
  2. vek 60-65 rokov
  3. diabetes mellitus
  4. hypotenzia,
  5. ochorenia štítnej žľazy atď.

Glaukóm je druhou najčastejšou príčinou slepoty na svete.

Optický nerv

Očný nerv je jedinečná formácia, ktorej štruktúra a funkčnosť sú odlišné od všetkých ostatných nervov v tele. V skutočnosti je to prepletené nervové vlákna.

V strede tejto väzby je arteriálny kanál sietnice. Prostredníctvom neho je obraz prenášaný do mozgu vo forme elektronických impulzov, čo sa pri zničení týchto vlákien stáva nemožným.

Viac ako dvadsať percent prípadov celkového počtu slepoty a nízkeho videnia sa vyskytuje v dôsledku atrofie. Atrofia je vyčerpanie orgánov a tkanív v tele alebo ich redukcia, ku ktorej dochádza počas života. Atrofia zrakového nervu nastáva, keď začínajú odumierať jeho vlákna a na ich mieste sa vytvára spojivové tkanivo.

Je na to veľa dôvodov, ale v každom konkrétnom prípade je možné ich presne určiť a iba očný lekár si môže vybrať liečbu.

Hlavné zmeny v glaukóme sú spojené s atrofiou (smrťou) vlákien optického nervu, ktoré spájajú oko s mozgom. Očný nerv novorodenca obsahuje 1,5 milióna vodivých vlákien. 500 tisíc stále pracuje a 1 milión sú náhradné.

Vnútromaternicový pás týchto vlákien je možné porovnať s položením nového telefónneho kábla - vždy sú k dispozícii náhradné linky. V priebehu 60 - 70 rokov života postupne od začiatku narodenia odumrie 1 milión „náhradných“ vlákien.

Zvyšných 500 tisíc poskytuje plnú ostrosť a zorné pole. Ak sa v dôsledku niektorých okolností proces "plánovaného" odstavenia optických vlákien zrýchli, potom sa to odrazí vo vízii.

IOP v glaukóme nie je nevyhnutne zvýšený a pre rozvoj takéhoto výkopu stačí (s redukovaným IOP) znížiť ICP, čo zvýši ich pomer na menej ako 2. To je to, ako sa vyvíja nízky (alebo normálny) vnútroočný tlak. Od jednoduchej formy glaukómu sa odlišuje nepostrehnuteľným a pretrvávajúcim priebehom.

V jednoduchej forme glaukómu je IOP zvýšený. Môže byť meraná, nejako ovplyvnená, kontrolovaná. Zníženie ICP zvyčajne nikoho neobťažuje. Okrem toho je ťažké odhaliť pokles ICP, nehovoriac o tom, ako ho monitorovať.

Najčastejšou príčinou je pokles krvného tlaku spôsobený chronickou srdcovou alebo cievnou nedostatočnosťou. Liečba takýchto pacientov sa uskutočňuje v spolupráci s terapeutom a neurológom.

Vážnym ireverzibilným ochorením orgánov zraku je atrofia zrakového nervu. Ochorenie je spôsobené smrťou nervových vlákien, prostredníctvom ktorých ľudský mozog prijíma nervové impulzy a potom ich premieňa na obrazy.

Podstata patologického procesu

Zrakový nerv je prekladanie nervových vlákien. V strede tejto väzby je arteriálny kanál očnej sietnice. Prostredníctvom tohto kanála informácie vstupujú do ľudského mozgu vo forme nervových impulzov, ktoré sa premieňajú na obraz.

S porážkou a smrťou procesov neurónov, miesto ich spojivového tkaniva a atrofia zrakového nervu. Mozog prestáva prijímať informácie z fotosenzitívnych buniek očnej sietnice a vyvíja sa slepota. Choroba postihuje oko čiastočne alebo úplne.

Štádium ochorenia

Choroba postihuje dospelých aj deti. Úplná atrofia zrakového nervu je nevyliečiteľná.

Príčiny ochorenia

Dedičnosť alebo vrodené abnormality sú príčinami atrofie zrakového nervu. Okrem toho sa môže vyskytnúť v dôsledku chorôb zrakových orgánov, menovite patológií zrakového nervu a sietnice. Príčinou tohto ochorenia môže byť aj ochorenie nervového systému alebo ochorenie, ktoré nesúvisí s orgánmi dohľadu.

Hlavné príčiny atrofie zrakového nervu:

  1. Infekčné ochorenia.
  2. Poranenia hlavy a poranenia očí.
  3. Choroby centrálneho nervového systému.
  4. Chemická otrava alebo alkohol.
  5. Poruchy zrakových orgánov.
  6. Fyzikálne účinky na orgány videnia, čo vedie k zraneniu zrakového nervu.
  7. Zvýšený intrakraniálny tlak.

Existuje niekoľko klasifikácií atrofie:

  • úplné alebo úplné a progresívne, závisí od stupňa smrti optického nervu: keď má prvý pacient šancu obnoviť videnie, ak je atrofia úplná, dôsledky sú nezvratné;
  • zdedené a získané;
  • čiastočné alebo úplné;
  • jednostranné a dvojstranné.

Dochádza k zvýšeniu frekvencie a závažnosti poranenia očnej buľvy, ktorá sa vo väčšine prípadov stáva hlavnou príčinou primárneho postihnutia v očiach.

Atrofia zrakového nervu nie je nezávislé ochorenie. Jeho vývoj súvisí s komplikáciami a následkami iných ochorení. Choroba je často dedičná alebo vrodená.

Známky

Prvým príznakom atrofie je zhoršená zraková ostrosť. V tomto prípade nemusí mať očná buľka patológie, ale elektronické impulzy z prenosu obrazu sa nedostanú do mozgu.

  • primárny, v ktorom je narušené centrálne videnie a často sa objavuje vzhľad hovädzieho dobytka, tj tmavé škvrny pred očami,
  • a sekundárne, ovplyvňujú periférne videnie a vyplývajú z rôznych patológií.

Pacient má problémy s čítaním, vnímanie farieb môže byť narušené, môže sa začať strata v priestore. Príznaky sekundárnej atrofie zrakového nervu v dôsledku príčin jeho vzniku.

S neskorým štádiom syfilisu alebo paralýzou u pacienta sa videnie postupne znižuje. Ak má napríklad sklerózu, potom sa môže stratiť centrálne zorné pole.

Pri hypertenzii je ovplyvnené laterálne videnie. Aj toto ochorenie môže byť výsledkom bohatej straty krvi, potom sú ovplyvnené dolné hranice viditeľnosti. Ak je zrakový nerv stlačený, potom prejavy sú pravdepodobne rôzne znaky v závislosti od oblasti, na ktorú sa aplikuje tlak.

V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia je asymptomatická. Symptómy ochorenia závisia od úrovne poškodenia nervu, príčiny ochorenia a závažnosti jeho priebehu. Medzi hlavné príznaky atrofie patria:

  1. strata zraku (anopsia);
  2. znížená jasnosť a zraková ostrosť (amblyopia);
  3. stratu zraku.

Anopsia je spôsobená zmenou hraníc pohľadu v smere ich zúženia. Rozvíja sa „vízia tunela“, v ktorej človek nevidí bočné obrazy. V počiatočnom štádiu amblyopie človek nevidí vzdialené objekty, obraz sa rozmazáva, ale blízke objekty sú jasne viditeľné.

S rozvojom ochorenia sú poškodené neuróny, človek nevidí objekty nachádzajúce sa v jeho blízkosti. S úplnou smrťou nervových vlákien prichádza slepota.

diagnostika

Pred vykonaním komplexného oftalmologického vyšetrenia sa ukáže, že pacient má choroby, ktoré vedú k atrofii zrakového nervu, k informáciám o životnom štýle, spracovaniu kontaktov s chemikáliami a alkoholom.

Hlavnou metódou detekcie atrofie je oftalmoskopia, to znamená štúdium vnútornej štruktúry oka. Vykonáva sa pomocou oftalmoskopu, počas procedúry sa do oka pacienta posiela lúč svetla.

Existuje niekoľko typov tejto diagnózy:

  • Pri reverznej metóde sa fundus skúma hore nohami.
  • Priama oftalmoskopia je možná, ak sa do oka pacienta vloží špeciálny vazodilatačný roztok a výskum sa vykonáva pri zväčšení obrazu pätnásťkrát.

Okrem oftalmoskopie sa na diagnostiku atrofie používa perimetria. Odhaľuje viditeľný priestor, ktorý má oko a jeho hranice k dispozícii, čím odhaľuje stupeň poškodenia periférneho videnia. Používa sa kinetická forma perimetrie a štatistických, to znamená počítač.

Závažnosť atrofie môže byť odlišná, pozitívny výsledok v liečbe tohto ochorenia sa dá dosiahnuť len s čiastočným odumretím tkanív. Úprava liečby pre pacienta s atrofiou zrakového nervu nie je pre špecialistov jednoduchá úloha, pretože stratené nervové vlákna sa prakticky neobnovujú.

Existujú šance na liečbu nervového tkaniva, ale pod podmienkou, že sa vykonáva včas.

  1. Fyzikálne vyšetrenie - zahŕňa kontrolu a prehmatanie orgánov zraku, zistenie funkčnosti zrakového systému, meranie vnímania farieb, meranie vnútroočného tlaku.
  2. Perimetria - definuje hranice viditeľnej oblasti prístupnej pre oko.
  3. Očné pozadie. Pomocou elektronického oftalmoskopu sa skúmajú časti nervového kmeňa, dúhovky oka a samotná očná buľva.
  4. Fluoresceínová angiografia. Do žily sa vstrekne farebná tekutina. S prietokom krvi sa pohybuje cez očné cievy. Prostredníctvom zariadenia s emisiou svetla rôznych frekvencií sa hodnotí zásobovanie krvných ciev, úroveň poškodenia tkaniva a štruktúra očnej buľvy.
  5. Laserová tomografia očného disku. Skúmajú sa fundus a zmeny v prednej časti nervového kmeňa.
  6. Optická koherenčná tomografia. Stav tkanív procesov neurónov sa hodnotí pomocou infračerveného žiarenia.

Liečba zrakového nervu pre glaukóm

Liečba sa uskutočňuje nasledovne: zápal a opuch nervových vlákien sa eliminuje, obnoví sa výkon a krvný obeh zrakového nervu. Takýto priebeh liečby zaberá veľa času a často neprináša očakávaný účinok, ak sa nezačne ihneď po stanovení diagnózy.

Hlavný dôraz sa kladie na liečbu ochorenia, ktorého výsledkom je atrofia zrakového nervu. Súčasne prebieha priebeh liečby na odstránenie následkov tohto ochorenia, ktoré má za následok komplikáciu zraku: kvapky, injekcie, ako aj lieky na perorálne podávanie. Tento kurz sa zvyčajne skladá z niekoľkých aktivít:

  • Stimulácia krvného obehu pomocou vazodilatátorov.
  • Použitie biogénnych stimulancií, urýchlenie metabolizmu v tkanivách.
  • Spomalenie zápalu hormónmi.
  • Aktivácia nervového systému emoxipínom.
  • Okrem fyzioterapie bola úspešne použitá reflexná terapia.

Niektoré individuálne prípady vyžadujú operáciu.

Stojí za zmienku, že liečba atrofie zrakového nervu ľudovými prostriedkami nie je len neefektívna, ale často škodlivá, navyše od pacienta berie drahocenný čas. Je tiež nemožné ignorovať príznaky ochorenia. Okamžité zaobchádzanie s osvedčenou zdravotníckou inštitúciou zvýši šance na zotavenie.

Liečba atrofie zrakového nervu je pre lekárov pomerne komplikovaný a časovo náročný proces, pretože je potrebné pripomenúť, že nie je možné obnoviť mŕtve vlákna optického nervu. Okrem toho, príčiny atrofie zrakového nervu sú mnohé, takže diagnostické vyhľadávanie môže trvať dlho.

Liečba ochorenia sa môže uskutočniť v troch smeroch:

  1. konzervatívna liečba
  2. fyzioterapia
  3. chirurgická liečba

Liečba atrofie zrakového nervu je pre lekárov veľmi náročnou úlohou. Je potrebné vedieť, že nie je možné obnoviť zničené nervové vlákna.

Dá sa dúfať, že nejaký účinok z liečby bude len obnovením fungovania nervových vlákien, ktoré sú v procese deštrukcie, ktoré si stále zachovávajú svoju životne dôležitú aktivitu. Ak vám tento moment unikne, môžete stratiť zrak na boľavé oko navždy.

Pri liečbe atrofie je potrebné mať na pamäti, že to často nie je nezávislé ochorenie, ale dôsledok iných patologických procesov ovplyvňujúcich rôzne časti vizuálnej dráhy. Preto musí byť liečba atrofie zrakového nervu kombinovaná s elimináciou príčiny, ktorá ju spôsobila.

V prípade včasného odstránenia príčiny, a ak sa ešte nezreagovala atrofia, v priebehu 1 - 3 týždňov až 1 - 2 mesiacov sa obraz fundusu normalizuje a vizuálne funkcie sa obnovia.

Liečba je zameraná na elimináciu edému a zápalu zrakového nervu, zlepšenie krvného obehu a trofizmu (výživa) a obnovenie vodivosti nervových vlákien, ktoré nie sú úplne zničené.

Treba však poznamenať, že liečba atrofie zrakového nervu je dlhá, jej účinok je slabý a niekedy úplne chýba, najmä v pokročilých prípadoch. Preto by sa malo začať čo najskôr.

Ako je uvedené vyššie, hlavnou vecou je liečba základného ochorenia, proti ktorému sa priamo vykonáva komplexná liečba atrofie zrakového nervu. Na tento účel sa predpisujú rôzne formy liekov: očné kvapky, injekcie, všeobecné aj lokálne; tablety s elektroforézou.

Konzervatívna terapia

Konzervatívna liečba zahŕňa vymenovanie symptomatickej liečby, vrátane:

  • vazodilatanciá;
  • lieky, ktoré zlepšujú prekrvenie zrakového nervu (eufillin, trental, no-spa, kyselina nikotínová, papaverín)
  • antikoagulanciá (tiklid, heparín)
  • lieky, ktoré zlepšujú metabolické procesy v nervových tkanivách (biogénne stimulanty, enzýmy, aminokyseliny, imunostimulanciá)
  • lieky, ktoré sú zamerané na stimuláciu metabolických procesov a resorpciu patologických procesov (preduktálne), zastavenie zápalového procesu (hormóny), zlepšenie fungovania nervového systému (kavint, nootropil, emoxipín)

Elektro, magnetická a laserová stimulácia zrakového nervu sa predpisujú ako fyzioterapeutické postupy.

Chirurgická liečba atrofie zrakového nervu zahŕňa chirurgický zákrok na odstránenie formácií, ktoré ho stláčajú, ligáciu temporálnej artérie, ktorá zlepšuje krvný obeh a vaskularizáciu nervu.

Fioftans sú oftalmologické činidlá, tzv. Bioregulátory živočíšneho a rastlinného pôvodu.

Lieky na liekovú terapiu

Lieky na liekovú terapiu:

  1. Lieky, ktoré ovplyvňujú očné cievy a urýchľujú ich regeneráciu: "Kavinton", "Pentoxifylline", "Agapurin", "Mexidol".
  2. Prostriedky na zlepšenie metabolických procesov v postihnutých tkanivách: "Histochrome", "Emoksipin", "Solcoseryl", "Actovegin".
  3. Multivitamínové komplexy: "Lutein Forte", "Ecomir"; vitamíny skupiny B.

Počas roka sa odporúča užívať 2-3 terapeutické cykly počas 1,5 až 2 mesiacov.

Po diagnóze sa musia lieky predpisovať na predpis. Lekár zvolí optimálnu liečbu, pričom zohľadní komorbidity. V neprítomnosti sprievodnej somatickej patológie, no-shpu, papaverínu, vitamínových prípravkov, aminokyselín, emoxipínu, nootropilu, fezamu sa môžu užívať samostatne.

Samotná liečba tejto vážnej patológie by sa však nemala riešiť. Používa sa aj fyzioterapia, akupunktúra; boli vyvinuté metódy magnetickej, laserovej a elektrostimulácie optického nervu. Priebeh liečby sa opakuje po niekoľkých mesiacoch.

Potraviny na atrofiu zrakového nervu by mali byť úplné, rozmanité a bohaté na vitamíny. Je potrebné jesť čo najviac čerstvej zeleniny a ovocia, mäsa, pečene, mliečnych výrobkov, obilnín, atď.

Zrakovo postihnutým a nevidiacim sú pridelené rehabilitačné kurzy zamerané na odstránenie alebo kompenzáciu invalidity spôsobenej stratou zraku.

Liečba ľudovými liekmi je nebezpečná, pretože drahocenný čas je zbytočný, keď je možné liečiť atrofiu a obnoviť videnie. Je potrebné poznamenať, že v tejto chorobe sú ľudové prostriedky neúčinné.

operácie

Chirurgická liečba - ligácia temporálnej artérie a implantácia rôznych biogénnych materiálov zlepšujú vaskularizáciu a krvný obeh nervu a operácia dekompresie zrakového nervu odstraňuje jeho nadmernú kompresiu.

Nie je možné obnoviť poškodené vlákna, takže liečba tohto ochorenia je zameraná na udržanie existujúcich indikátorov videnia a zastavenie progresie ochorenia.

Terapia predovšetkým začína elimináciou príčiny atrofie, ak nejde o dedičný faktor. Po predpísaní tradičného liečebného režimu, pozostávajúceho z vazodilatátorov, tonického krvného obehu, atrofie zrakového nervu a vitamínov.

Okrem toho sa uskutočňujú magnetické, laserové alebo elektrické účinky na zrakový nerv. To prispieva k urýchleniu regenerácie tkanív, aktivácii metabolických procesov a zvýšenému prekrveniu krvi.

Jedným z najnovších spôsobov liečby tejto patológie je implantácia elektrostimulátora priamo do oka. Napriek vysokej efektívnosti tejto metódy si vyžaduje veľké peňažné investície, predpokladá dlhé obdobie obnovy a samotný implantát funguje len niekoľko rokov.

Atrofia zrakových nervov je diagnostikovaná na základe zodpovedajúcich zmien fundusu a zhoršených zrakových funkcií. Pri atrofii sa vždy pozoruje blanšírovanie hlavy zrakového nervu, zúženie okrajov zorného poľa a redukcia zrakovej ostrosti.

Závažnosť atrofie je determinovaná nielen oftalmoskopickým obrazom a stupňom poškodenia zrakových funkcií v čase štúdie, ale aj tým, či je proces stabilný, úplný alebo je v štádiu progresie.

Stav hlavy zrakového nervu, zmeny fundusu a ďalšie symptómy závisia od etiológie atrofie. Etiológia ochorenia do značnej miery určuje závažnosť patológie, klinickú a pracovnú prognózu.

Klinická diagnóza atrofie zrakových nervov by mala odrážať etiológiu ochorenia, formu klinického priebehu (progresívny alebo stabilný, progresívny), lokalizáciu lézie (optické nervy, chiasmus, optický trakt), stav vizuálnej funkcie.

So stabilnou, progresívnou formou atrofie zrakových nervov, ktorá je výsledkom otravy, krvácania a iných (niekedy neznámych) príčin, sú pacienti najmä kontraindikovaní v práci súvisiacej s rizikom intoxikácie, najmä neurotropných jedov.

V pooperačnom období je pacientom predpísaný priebeh liečby, fyzioterapia a šetrné ošetrenie očí.

Pri atrofii zrakového nervu sa používajú chirurgické metódy, vrátane vazorekonštruktívnych operácií, katetrizácie subtenonového priestoru so zavedením liečiv do tejto oblasti, implantácie elektród do hlavy optického nervu a transplantácie rôznych biomateriálov.

Spôsob chirurgickej korekcie hemodynamiky (oddelene alebo spolu s konzervatívnym priebehom liečby) oka. Túto korekciu vykonali lokálnou anestéziou.

Po 1-2 mesiacoch po operácii sa v mieste injekcie vytvorí granulačné tkanivo. Po 2-3 mesiacoch sa špongia úplne vstrebáva a stupeň vaskularizácie novo vytvorených episklerálnych tkanív zostáva pomerne vysoký.

Zlepšenie prietoku krvi v cievovke, ktorá sa podieľa na prekrvení sietnice a na hlave zrakového nervu, bude faktorom, ktorý vedie k zvýšeniu závažnosti o 61,4% a tiež k rozšíreniu o 75,3% zorného poľa. Operáciu možno vykonať viac ako raz, ale nie častejšie ako 2 mesiace po predchádzajúcom.

Priebeh operácie: Implantát kolagénu (šírka - 6 mm, dĺžka - 20 mm) je impregnovaný antioxidantom alebo vazodilatačným liečivom a je vložený cez incíziu do spojivky do subtenonového priestoru (spodný alebo dolný kvadrant, 8 mm od limbu) bez prešívania.

  • Zraková ostrosť s korekciou na 0,4
  • s atrofiou (glaukomatóznou) zrakového nervu so stabilizovaným vnútroočným tlakom;
  • so zadnou a prednou ischemickou neuropatiou nezápalového genézu;
  1. Vek nad 75 rokov;
  2. Vízia, ak je jej ostrosť menšia ako 0,02 D;
  3. Ťažké nekompenzované somatické ochorenia (kolagenóza, GB III. Onkologické, atď.);

Nie je možné úplne obnoviť zrakovú ostrosť, ale bez liečby povedie choroba k slepote. Hlavná metóda liečby bude závisieť od príčiny atrofie optického nervu.

Lieky používané pri liečbe sú prostriedkom na zlepšenie prekrvenia nervu, zlepšenie metabolizmu, vazodilatátorov, multivitamínov, biostimulancií.

Tieto nástroje znižujú opuchy, zápal v hlave zrakového nervu, zlepšujú jeho výživu, krvný obeh, stimulujú aktivitu zvyšných nervových vlákien.

Čiastočná forma zrakového nervu pre glaukóm

Cieľom liečby čiastočnej atrofie je zachovanie zrakovej ostrosti pacienta a zastavenie deštrukcie bunkového materiálu zrakového nervu. Nevyhnutnou zložkou liečby je terapia súvisiacich ochorení a metabolických procesov.

  • Atrofia spôsobená chronickými alebo akútnymi poruchami krvného obehu. Je ukázané použitie vazoaktívnych liečiv (Tanakan, Cavinton, Sermion) a antioxidačných činidiel (Mildronate, Mexidop, Emoxipin).
  • Atrofia na pozadí patológií centrálneho nervového systému. Vyžaduje agresívnu nootropnú terapiu (Sopcoseril, Nootropil, Actovegin) a enzýmovú terapiu (Phpogenzym, Wobenzym).
  • Descending atrofia. Vymenovaná bioregulačná liečba peptidovými liečivami (Epithalamin, Cortexin).
  • Toxická atrofia. Sú ukázané detoxikačné opatrenia, vazoaktívne, nootropné a peptidové prípravky.
  • Atrofia po zápalových, vrodených a posttraumatických genézií. Vyžaduje použitie cytomedínov (Retinalamin, Cortexin) a priebehov laserovej, magnetickej a svetelnej expozície.

Úplný formulár

Úplná atrofia zrakového nervu nie je spravidla prístupná korekcii. V prípade prebiehajúceho degeneratívneho procesu je však možné šetriť víziou. Terapia chorôb atrofickej povahy sa vykonáva v niekoľkých smeroch:

  1. Antikoagulanciá (heparín, aspirín v malých dávkach). Táto farmakologická skupina pomáha zlepšovať reologické vlastnosti krvi (zlepšuje jej tekutosť), zabraňuje tvorbe krvných zrazenín, prispieva k lepšiemu prísunu kyslíka a živín do tkanív.
  2. Vazodilatátory (trental, actovegin, pentoxifylin). Dočasne rozšíri lumen krvných ciev, čím sa zvýši množstvo krvi prúdiacej cez jednotku času. Týmto spôsobom je možné dosiahnuť antiischemický účinok a zlepšiť zásobovanie tkanív krvou.
  3. Metabolické stimulanty (vitamíny B, aloe, ženšen). Lieky prispievajú k zlepšeniu regeneračných procesov v postihnutom nerve av tele ako celku.
  4. Kortikosteroidy (prednizón, hydrokortizón, dexametazón). Majú výrazný protizápalový a anti-edémový účinok, zmierňujú zápal, vrátane oblasti parorbitálu.
  5. Nootropné lieky (piracetam, ceraxon, cerepro). Prispieť k zlepšeniu centrálneho a periférneho nervového systému.

Ako účinná je liečba optickej atrofie?

Mŕtve nervové bunky a vlákna optického nervu nie je možné obnoviť. Cieľom liečby je zvýšiť odolnosť voči účinkom nepriaznivých faktorov doteraz nenarušených nervových buniek a obnoviť funkcie tých, ktorí ešte úplne nezomreli, ale sú v depresívnom stave.

Liečba Vám teda umožňuje oddialiť alebo zastaviť ďalšie zrakové poruchy a u niektorých pacientov s glaukómom dokonca zlepšiť zrakovú funkciu.

Predpísať lieky, ktoré zvyšujú krvný obeh a metabolické procesy v zrakovom nerve a sietnici, lieky s antisklerotickým účinkom, vitamíny.

Na tento účel sa odporúča:

  • činidlá postihujúce cievy: pentoxifylín (trental, Hoechst, Nemecko; agapurín, biotika, Česká republika), vinpocetín (Cavinton, Richter, Maďarsko);
  • lieky, ktoré zlepšujú metabolické procesy v očných tkanivách: retinalamin (Geropharm, Rusko), histogram (Rusko), emoxipín (Rusko), deproteinizované hemoderiváty (solkoseril, Solko, Švajčiarsko, actovegin, Hafslund Nycomed, Rakúsko);
  • komplexné vitamínové prípravky s mikroelementmi (najmä so selénom): multivitamínové komplexy, ako napríklad anthocyan forte, luteín forte (Ecomir, Rusko), ocuvit (Bausch & Lomb. USA).

Priaznivý účinok bol pozorovaný pri inhalácii zmesi kyslíka (95%) a oxidu uhličitého (5%) - karbogenoterapie. Keď je táto zmes inhalovaná, oxid uhličitý rozširuje krvné cievy mozgu a očí a kyslík stimuluje energetické procesy v tých istých štruktúrach.

Terapia karbogénom prispieva k rozšíreniu zorného poľa a zlepšuje zrakovú ostrosť u glaukomatóznych pacientov.
V poslednom čase sa stali fyzioterapeutickými liečbami, ako je elektrostimulácia a magnetoterapia, bežné.

Chirurgické metódy na liečbu atrofie zrakového nervu zahŕňajú operáciu krvných ciev na redistribúciu krvného obehu do artérií zrakového nervu, ako aj rozbor hustého sklerálneho kruhu okolo miesta nervového výstupu z oka, aby sa znížil tlak na nervové vlákna.

Prognóza zotavenia

Pri absencii včasnej a účinnej liečby sa patológia ochorenia rýchlo vyvíja a zmeny v tkanivách zrakového nervu sa stávajú ireverzibilnými. Atrofované nervové vlákna nie sú obnovené, preto pozitívny výsledok v boji proti chorobe sa dosahuje len čiastočným odumretím tkaniva nervových vlákien.

Pri určovaní príznakov ochorenia v skorých štádiách a odstraňovaní všetkých príčin patológie je možné čiastočne alebo úplne obnoviť vizuálne funkcie.

Aký spôsob práce a života by mal sledovať pacient s glaukómom?

Medzi základné pravidlá patrí zachovanie zvyčajného spôsobu života, výživy a fyzickej aktivity, zodpovedajúce veku a všeobecnému zdravotnému stavu pacienta a určitému optimizmu vo vzťahu k ich chorobe.

Pacient si musí byť zároveň vedomý závažnosti svojej choroby a potreby presného a pravidelného plnenia lekárskeho predpisu.

Pacient s glaukómom by mal byť zapojený do nejakej práce - intelektuálnej alebo fyzickej. Môžete pracovať tak, ako to umožňuje váš zdravotný stav. Obmedzenia sa vzťahujú len na tvrdú fyzickú prácu alebo prácu spojenú s veľkým preťažením nervu, s dlhou šikmou polohou hlavy.

Výživa pre pacienta s glaukómom sa odporúča rovnaká ako pre všetkých ľudí v starobe. Ide predovšetkým o mliečne a zeleninové potraviny s obmedzením živočíšnych tukov a cukru.

Pacienti s glaukómom často odmietajú šálku kávy a niekedy aj čaj, pretože kofeín, ktorý obsahuje, zvyšuje IOP. Treba mať na pamäti, že kofeín zlepšuje krvný obeh v tkanivách oka a IOP sa zvyšuje len v zriedkavých prípadoch.

Odporúča sa vykonať kofeínový test: odmerajte IOP pred a po užití šálky kávy s intervalom 1-1,5 hodiny. Ak je IOP ponechaný bez významných zmien, potom káva a najmä čaj nie sú škodlivé a dokonca užitočné.

Často vzniká otázka množstva tekutiny, ktorú môže pacient počas dňa vypiť. Mali by ste sa zdržať veľkého množstva tekutiny naraz, pretože to vedie k zvýšeniu IOP. Jediný príjem tekutín by mal byť obmedzený na jednu šálku čaju, vody, piva atď.

U pacientov s glaukómom s uzavretým uhlom môže čítanie v zlom svetle, najmä pri naklonení hlavy, pri sledovaní televízie a pri návšteve filmu spôsobiť akútny alebo subakútny záchvat glaukómu.

Pacienti s glaukómom je preto lepšie čítať alebo sledovať televíziu v dobrom svetle a so správnou polohou hlavy. Je užitočná krátka prestávka v každej hodine čítania alebo počas inej malej a intenzívnej vizuálnej práce.

Pred návštevou kina alebo tmavých miestností by mal pacient s glaukómom s uzavretým uhlom podať aj ďalší roztok pilokarpínu, aby sa zabránilo dilatácii žiakov.

Veľmi dôležitý je dobrý spánok. Na spanie sú vhodné večerné prechádzky, pričom 2 až 3 čajové lyžičky medu s teplou vodou, kúpeľmi na nohy alebo všeobecnými teplými kúpeľmi, prednostne s prídavkom ihličnatých alebo iných rastlinných extraktov.
Na obmedzenú dobu môžete tiež odporučiť užívanie ľahkých tabletiek na spanie na noc.

http://glazaexpert.ru/glaukoma/vosstanovlenie-zritelnogo-nerva-pri-glaukome-metody-lecheniya

Ako obnoviť zrakový nerv glaukómom?

V prípade glaukómu môže byť zrakový nerv obnovený liečebným a neliekovým spôsobom. Všetko závisí od stupňa poškodenia a trvania patologického procesu. Ak ochorenie zostáva v počiatočných štádiách, postačuje malý terapeutický priebeh. Keď sa návrat adekvátnej funkčnosti zrakového orgánu stane nemožným, odporúča sa vykopanie nervu.

Príčiny patológie

Optický nerv pozostáva z najmenších buniek - neurónov a ich vlákien - dendritov a axónov. Všetky z nich cez synaptické štrbiny a mediátor acetylcholín, ktorý v nich cirkuluje, prenáša informácie z okolitého sveta a premieňa ich na vizuálne obrazy. Ten vstupuje do parietálneho kortexu týlnych oblastí mozgu, kde sa tvorí holistický obraz sveta.

Glaukóm je charakterizovaný zvýšením vnútroočného tlaku, čo vedie k rozvoju atrofie tyčiniek a kužeľov, končiac úplnou slepotou.

Príznaky poškodenia optického nervu

Toto ochorenie je určené nasledujúcimi klinickými príznakmi:

  • Vznik dúhových kruhov okolo svetelných zdrojov. Sú tvorené ako dúha vedľa svietidiel, svetiel motorov, žiaroviek alebo počítačových monitorov.
  • Periodikum. slzenie. Je to obranná reakcia, ktorou sa oko snaží kompenzovať stratené funkcie.
  • Bolestivosť a ilúzia prítomnosti cudzieho telesa v spojivkovom vaku. Takéto príznaky sa objavujú počas zápalového procesu.
  • Porucha zrakovej funkcie v jednom alebo oboch očiach. Môžu sa pohybovať od miernych dysfunkcií až po závažnú amorózu.
Späť na obsah

Je možné sa zotaviť?

Regenerácia optických nervov s trvalým zvýšením vnútroočného tlaku je možná len vtedy, keď je patológia detegovaná v skorých štádiách. Neurocyty nie sú obnovené, ak ich dlhodobo ovplyvňuje predĺžená hypoxia v dôsledku zvýšeného vnútroočného tlaku. Ak oftalmológ okamžite stanovil nebezpečné procesy, predpísal účinnú diagnózu a vykonal primeranú liečbu, zvýšili sa regeneračné schopnosti tyčiniek a čapíkov.

metódy terapia

Obnova zrakového nervu sa vykonáva pomocou liečiv, laserovej korekcie a fyzioterapeutických techník. Ak tento proces zašiel príliš ďaleko, lekári odporúčajú odstránenie zrakového nervu tak, aby v oblasti očnej orbity nevznikli hnisavé procesy ohrozujúce meningitídu a encefalitídu.

Oftalmologické liečivá

Lieky obsahujúce antokyaníny čučoriedky účinne pomáhajú obnoviť zrak. Odporúča sa tiež používať injekcie a tablety s retinolom a vitamínom A. Je to biologicky aktívna látka, ktorá účinne obnovuje očné funkcie, integruje sa do mediátorov a vytvára vizuálny pigment. Vhodné sú aj lieky obsahujúce zložky, ktoré optimalizujú mikrocirkuláciu sietnice a spojivky. Keď sa krvný prietok, červené krvinky, ktoré sú naplnené kyslíkom, zvyšuje, regenerácia sa stáva efektívnejšou.

Laserová korekcia

Na liečenie dysfunkcií sa najnovšia technika tiež uskutočňuje s použitím prístroja na báze lasera. Laserový lúč ovplyvňuje oblasti zrakového nervu v tých miestach, kde sa vyskytla ischémia. Táto technika je relatívne drahá, ale účinne eliminuje dysfunkcie, ktoré sa objavili a je prakticky bezbolestné, za predpokladu, že neexistujú žiadne vážne vedľajšie účinky. Metóda sa uskutočňuje v lokálnej anestézii.

Operatívny zásah

Výkop nervu sa vykonáva vtedy, keď sa funkcia očnej gule už nedá obnoviť. Tento chirurgický zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii - anestézii. Vyžaduje si to dlhé obdobie obnovy. Po takýchto operáciách sa človek stane slepým v jednom oku. Takýto pacient je neplatný a vyžaduje špeciálnu pomoc a prispôsobenie sa obvyklým životným funkciám. Existujú nové techniky na nahradenie extrahovaného nervu. Ale sú vo fáze experimentu a testovania.

Prevencia chorôb

Svoju víziu môžete uložiť, ak zistíte problémy včas. Pri prvých príznakoch by sa mal obrátiť na lekára všeobecného lekárstva a rodinného lekárstva. Už dáva pokyn špecialistovi - oftalmológovi. Ten predpisuje špeciálne vyšetrenie, vrátane oftalmoskopie, počítačovej tomografie a dokonca aj ultrazvuku ľudského oka.

http://etoglaza.ru/bolezni/gl/vosstanovlenie-zritelnogo-nerva-pri-glaukome.html

Lieky na liečbu zrakového nervu. Ako obnoviť zrakový nerv po glaukóme

Vedci z Harvard Medical School dokázali pestovať fragment zrakového nervu

Americký vedci z Harvard Medical School vytvorili dôležitý krok smerom k rozvoju technológie obnovy zraku. Boli schopní pestovať fragment zrakového nervu, ale nedokázali vrátiť pohľad.

Podľa dnes publikovaných výskumných správ vo vedeckej tlači odborníci našli spôsoby, ako kontrolovať mechanizmus regenerácie zrakového nervu. Zároveň je účinnosť metodiky trikrát vyššia ako podobný vývoj v oblasti riešenia problému vracania zraku. Experimenty sa uskutočňovali na potkanoch.

Jedným z dôvodov, prečo postihnutý zrakový nerv nie je schopný samoliečenia, je prítomnosť špeciálneho proteínu na jeho povrchu. Tento proteín je naprogramovaný tak, aby zastavil rast buniek. Výsledkom je, že v dejinách vedy nie sú žiadne príklady normalizácie videnia z dôvodu regenerácie časti zrakového nervu, poznamenáva ITAR-TASS. Odborníci z Harvardu v sérii experimentov na základe genetického inžinierstva však boli schopní "vypnúť" proteín inhibujúci rast buniek. Výsledkom bolo, že postihnutý nerv vykazoval úžasnú schopnosť zotaviť sa, povedal šéf výskumnej skupiny, profesor Lari Benovits.

Vedcom sa zatiaľ nepodarilo „zakotviť“ nové bunky zrakového nervu bunkami žiakov tak, aby ich videnie bolo úplne obnovené. Benovitz verí, že problém je teraz "presné" zarovnanie buniek na križovatke týchto dvoch orgánov. V prípade úspechu sa objaví nová metodika pre návrat pohľadu na osoby s postihnutým zrakovým nervom.

Neuroprotekcia: regenerácia zrakového nervu sa stala reálnejšou

Časopis Ophthalmology Times oslavoval Nový rok pomerne výrazne. Rozhovor s renomovaným neuroftalmológom, doktorom medicíny, N. Millerom (Eye Institute, Johns Hopkins University, Baltimore, USA) bol publikovaný na internetovej stránke tejto úctyhodnej publikácie 1. januára 2002. Diskusia je venovaná súčasnému stavu problému prevencie poškodenia zrakového nervu, ako aj aktuálnym otázkam jeho obnovy a regenerácie. Významné úspechy posledných rokov môžu prekvapiť profesionálov a inšpirovať široké publikum. Ponúkame Vám súhrn hlavných úspechov v tejto oblasti, ktoré sú hodné pera tých najlepších spisovateľov sci-fi našej doby.

Významný pokrok sa dosiahol v oblasti prevencie poškodenia zrakového nervu, jeho obnovy a regenerácie. Čoskoro bude možné obnoviť zrak ľuďom, ktorí ho stratili kvôli chorobám zrakového nervu.

V minulosti sa predpokladalo, že postihnutý optický nerv nemohol byť obnovený alebo regenerovaný v dôsledku troch hlavných predpokladov. Po prvé, cicavčia sietnicová ganglionová bunka nemôže zostať životaschopná, ak je poškodené jej telo alebo axón. Po druhé, ak trpí retinálna gangliová bunka a je ovplyvnený jej axón, potom sa nový axón nevyvíja. Nakoniec, aj keby sa mohol vyvinúť nový axón, nebude schopný nájsť „správnu cestu“ v centrálnom nervovom systéme (CNS).

Experimentálne štúdie na cicavcoch vrátane ľudí dokázali tieto pochybnosti rozptýliť. Za určitých podmienok môžu bunky retinálneho ganglionu prežiť napriek narušeniu ich fungovania v dôsledku poškodenia axónov. Retinálne gangliové bunky s postihnutými axónmi môžu produkovať nové axóny. Regenerované axóny môžu dosiahnuť svoje skutočné "ciele" v centrálnom nervovom systéme. To znamená, že v budúcnosti môže byť zrakový nerv chránený pred poškodením, regenerovaný, čiastočne alebo úplne obnovený.

Apoptóza (geneticky naprogramovaná bunková smrť) sa môže vyskytnúť po poškodení retinálnych gangliových buniek. Výskumní pracovníci identifikovali niektoré podmienky, ktoré inicializujú tento proces. Poškodené gangliové bunky uvoľňujú veľké množstvá glutamátu do extracelulárneho priestoru, hlavného excitačného neurotransmitera sietnice.

Jedným zo spôsobov, ako zabrániť apoptóze, je eliminácia toxického účinku glutamátu na gangliové bunky sietnice. To sa robí rôznymi spôsobmi, napríklad zavedením látok, ktoré blokujú uvoľňovanie glutamátu z postihnutých gangliových buniek, alebo obmedzením absorpcie glutamátu alebo jeho interakcie s bunkami sietnice. Ukázalo sa, že memantín poskytuje účinnú ochranu retinálnych gangliových buniek po experimentálnom poškodení optického nervu u potkanov a myší. Teraz je dokázané u ľudí. Viac ako 1 300 pacientov s glaukómom s otvoreným uhlom sa zúčastnilo štúdie na 100 centrách v 10 krajinách. Pri analýze vizuálnych funkcií, stereofónnych fotografií fundusu, ako aj štúdií o vláknach optického nervu sa zistilo, že memantín chráni retinálne gangliové bunky pred zvýšením vnútroočného tlaku, čo ovplyvňuje vodivosť glutamátu.

Oxid dusnatý je tiež hrozbou pre gangliové bunky sietnice. Štúdie na dospelých potkanoch a myšiach ukázali, že zavedenie oxidu dusnatého do sklovca malo za následok smrť gangliových buniek sietnice. Keď sa koncentrácia oxidu dusnatého znížila alebo bola obmedzená na jeho produkciu, došlo k významnému zvýšeniu prežitia gangliových buniek sietnice po experimentálnej lézii zrakového nervu. Také liečivá, ako je nipradilol a aminoguanidín, môžu znížiť obsah oxidu dusnatého a tým chrániť bunky ganglia pred poškodením. Injekcie lieku brimonidin u potkanov a vo forme tabliet u opíc tiež prispeli k zachovaniu funkcií zrakového nervu v experimentálnych léziách.

Použitie rastových faktorov môže prispieť k ochrane neurónov a centrálneho nervového systému a gangliových buniek sietnice. Rastové faktory môžu byť tiež použité na stimuláciu procesu regenerácie axónov zrakového nervu. Fisher a jeho kolegovia ukázali, že myši imunizované myelínovým proteínom vykazovali signifikantné zvýšenie prežitia retinálnych gangliových buniek pri experimentálnej neuropatii. Mechanizmy, ktoré sú základom týchto javov, ešte nie sú úplne jasné. Dá sa však povedať, že v budúcnosti bude možné pomocou vhodných vakcín zabrániť výskytu optických neuropatií.

Obnova zrakového nervu. Za určitých podmienok sú retinálne gangliové bunky dospelých cicavcov schopné samohojenia. Regenerácia zrakového nervu je možná, ak blokujete pôsobenie látok, ktoré nedovoľujú regeneráciu axónu. V posledných rokoch sa uskutočnilo množstvo štúdií, ktoré tiež naznačujú možnosť regenerácie zrakového nervu. Lehman a kolegovia ukázali, že použitie C3 enzýmu významne prispieva k zvýšeniu veľkosti axónu myší in vitro a jeho regenerácii po experimentálnej in vivo lézii. Dr. Chang a kolegovia demonštrovali regeneráciu axónov a obnovu neuronálnej funkcie v mieche a zrakovom nerve u dospelých myší s použitím rastových faktorov a neurotrofínov 3, 4. Vedci Monsul a Hofman (John Hopkins University, USA) použili iný prístup. Injektovali cyklický adenozínmonofosfát (CAMP) do sklovca myší jeden deň po lézii zrakového nervu a zistili, že axón sa v oblasti lézie značne regeneruje. Zmenou vnútorného prostredia retinálnych gangliových buniek a ich axónov je teda možné stimulovať regeneráciu zrakového nervu. To znamená, že postihnutý zrakový nerv môže byť liečený nielen chirurgicky v kombinácii so zavedením rastových faktorov alebo iných látok. S najväčšou pravdepodobnosťou bude intraokulárne podávanie určitých liečiv sľubnejšie stimulovať regeneráciu postihnutého zrakového nervu.

Vývoj nových axónov gangliových buniek sietnice sám o sebe neobnovuje videnie. Axóny musia „prejsť“ vizuálnym chiasmom a synaptickými prenosmi do príslušných oblastí mozgu. Výskumní pracovníci histologicky potvrdili možnosť správnej tvorby synapsií u dospelých potkanov.

Zdá sa, že sľub v oblasti obnovy zraku v léziách zrakového nervu je smer, ktorý je založený na výskume transplantácie nešpecifických buniek do sietnice cicavcov. Tieto bunky, ako odozva na léziu, môžu migrovať a diferencovať sa, čím získavajú funkcie rôznych typov nervových buniek. Nemajú abnormálne rastové charakteristiky vedúce k tvorbe nádoru, nie sú odmietnuté imunitným systémom. Nešpecifické bunky sietnice a ciliárneho telesa u embryí a dospelých myší a potkanov, ako aj ľudských embryí, sa teda môžu diferencovať na gangliové bunky sietnice. V blízkej budúcnosti je teda pravdepodobné, že bude existovať možnosť „produkovať“ náhrady gangliových buniek v samotnom oku alebo ich pestovať zvonku a transplantovať tieto bunky pacientom s postihnutým zrakovým nervom.

Obnova zrakového nervu po glaukóme.

Tradičná medicína zatiaľ nenašla riešenie na obnovenie dystrofie zrakového nervu. Platí to pre bežiace situácie. Kedy je liek bezmocný? Slepota po glaukóme, najčastejší dôsledok ochorenia. Je potrebné bojovať proti tejto chorobe vopred, aby sa zabránilo nezvratným činom.

Vzhľadom k tomu, aký pohľad je zlomený.

Zrakový nerv je priamo spojený s ľudským mozgom. Obrovské množstvo neurónov každú sekundu prichádza zo sietnice späť do mozgu, konštantná cirkulácia okamžite odráža farbu a kontrast a obraz pre nás. S pravým, prirodzeným krvným zásobovaním, nie sú žiadne problémy. Avšak tí, ktorí sú konfrontovaní s glaukómom a našli ho v neskorom štádiu, čelia dystrofii zrakového nervu. Toto ochorenie je smrť hlavného zdroja videnia, nervového kanála. Pri konštantnom vysokom očnom tlaku sú prirodzené procesy narušené, kapiláry sa zužujú tak, že dostatočný počet neurónov nedosahuje konečný cieľ. S dlhou absenciou nervových príjmov v sietnici začína dystrofia, ktorá vedie k nekróze zdravých kanálov zodpovedných za videnie. Celý nervový kmeň je vystavený šoku a stresu. Začínajú nezvratné následky. Bunky očnej buľvy súčasne zomierajú a je ovplyvnený zrakový nerv, čo vedie k nevyhnutnej slepote.

Ako obnoviť zrakový nerv.

Vzhľadom k tomu, že je to nerv, obnovenie je veľmi ťažké. Ak nervové bunky ušetrili určité percento vitálnej aktivity, budú schopné obnoviť svoje videnie. Aplikuje sa liečba liekmi. Edém, zápal sú odstránené, obnovuje sa zásobovanie krvou. Pozitívny trend má aj fyzioterapia, akupunktúra, chirurgia. Úplne zničené nervové vlákna nie je možné obnoviť. Moderná medicína je len vo fáze vývoja nových technológií a oficiálne nenašli metódy na riešenie liečby slepoty. Uskutočnil veľa výskumných a laboratórnych experimentov, ale zatiaľ len u zvierat.

Zrakový nerv je štruktúra, ktorá umožňuje prenos vizuálnej informácie zo sietnice do mozgu. Je to párovanie a pozostáva zo senzorických vlákien, ktoré vedú k okcipitálnym lalokom mozgu.

Atrofia je deštrukcia nervových vlákien s ich postupným nahradením vláknami spojivového tkaniva. Príčiny tohto patologického procesu môžu byť:

  • intoxikácie;
  • infekčné ochorenia;
  • degeneratívne dystrofické procesy;
  • trauma;
  • zvýšený vnútroočný tlak;
  • metabolické poruchy atď.

Nasledujúce typy chorôb môžu viesť k atrofii vlákien optického nervu:

  • oftalmológia;
  • infekčné (herpetická neuritída);
  • ochorenia nervového systému;
  • (endokrinná, radiačná choroba atď.).

Liečba atrofie zrakového nervu nie je možná bez hľadania príčin tohto stavu, pretože je to zvyčajne komplikácia primárneho ochorenia (napríklad autoimunitnej alebo infekčnej neuritídy).

Príznaky atrofie

Pacient je znepokojený znížením zrakovej ostrosti, ktorá nie je prístupná optickej korekcii.

Zrakové postihnutie sa v tomto prípade môže prejaviť vo forme jednotlivých „škvŕn“ pred očami alebo pocitov zúženia polí až po „tubulárne videnie“. Je to tiež možné porušenie vnímania farieb.

Dynamika symptómov môže byť iná. Niekedy atrofia pokračuje v neprítomnosti liečby až po rozvoj slepoty. Atrofický proces môže byť tiež pozastavený. V tomto prípade môže byť redukcia zraku významná, ale úplná slepota sa nevyvíja.

Čiastočná atrofia zrakového nervu

Pri glaukóme, roztrúsenej skleróze, intoxikácii atď. Sa môže vyvinúť čiastočná atrofia zrakového nervu. Pri tomto ochorení dochádza k strate zorných polí, vrátane periférnych. Môže sa vytvoriť tubulárne videnie.

Včasná diagnostika a liečba tohto stavu môže zastaviť postup procesu. Nie je možné opraviť nervové vlákna, ktoré boli nahradené spojivovým tkanivom. Redukcia patologického procesu, ktorý spôsobil atrofiu a ochranu fungujúcich nervových vlákien, je však reálna.

Všeobecné zásady liečby

Etiotropická liečba. Pre pacienta s glaukómom sa zvolia prostriedky na zníženie vnútroočného tlaku a ak to neumožňuje úplnú stabilizáciu hodnôt IOP, otázka chirurgického zákroku sa vyrieši. V prípade infekčných ochorení (napríklad syfilis) je predpísaná liečba antibiotikami, v prípade herpetickej neuritídy, antivírusovej terapie atď.

Normalizácia krvného obehu. Používajú sa prípravky, ktoré zlepšujú trofizmus nervových vlákien expanziou krvných ciev, zlepšujú mikrocirkuláciu, atď. Takéto ošetrenie optického nervu zabraňuje ischémii a hypoxii nervových vlákien, pretože tieto patogenetické faktory sú rozhodujúce pri ich odumieraní.

Metabolická terapia. Jedná sa o lieky, ktoré majú neuroprotektívny, antioxidačný a antihypoxický účinok na nerv. Aplikujú sa vitamíny skupiny B, aminokyseliny a iné liečivá. Neuroprotektívne činidlá sú obzvlášť relevantné pri ochoreniach nervového systému, ktoré sú komplikované atrofickým procesom vlákien optického nervu (rôzne typy encefalopatií, sklerózy multiplex, atď.).

http://qiks.ru/disease-nerves/medicines-for-the-treatment-of-the-optic-nerve-how-to-restore-the-optic-nerve-after-glaucoma/
Up