Chirurgický zákrok na nahradenie zakalenej šošovky umelou vnútroočnou šošovkou (IOL) je jedinou účinnou metódou liečby katarakty.
Výsledkom operácie je obnovenie vizuálnej funkcie očí pacienta na rovnakú úroveň.
Aj pri úspešnej operácii sa niekedy objavujú komplikácie. Takéto prípady sú zriedkavé, ale medzi nimi sú dôsledky nesprávne zvolenej umelej šošovky.
Nekvalitný implantát sa zakalí už niekoľko rokov, pacient potrebuje novú operáciu alebo laserovú korekciu. Okrem toho existuje hrozba zápalových ochorení.
Výber vnútroočnej šošovky vykonáva odborník. Očný lekár sa riadi nasledujúcimi parametrami:
Foto 1. Umelá šošovka na špičke prsta. Môžete vidieť, že jeho veľkosť je veľmi malá.
Zo všetkých odrôd IOL, oftalmologický chirurg vyberie požadovanú šošovku individuálne pre pacienta. Zohľadňuje vlastnosti ochorenia a túžbu pacienta.
Najčastejšie používaný typ umelej šošovky. Vyznačuje sa prítomnosťou iba jedného zamerania, ktoré sa volí podľa svedectva alebo potrieb pacienta.
Osoba s monofokálnou optikou vidí dobre buď blízko alebo ďaleko. Na korekciu sa použijú okuliare druhého zaostrenia.
Umelá šošovka tohto typu neposkytuje odchýlky a poskytuje vynikajúce videnie v danej vzdialenosti. Tento objektív je cenovo najdostupnejší.
Existujú monofokálne šošovky:
Modernou formou umelej šošovky je akomodačná monofokálna vnútroočná šošovka.
Bol navrhnutý tak, aby reprodukoval prirodzenú prácu vizuálneho aparátu.
Pozostáva z dvoch paralelných šošoviek. Každý z nich sa posunie vzhľadom k druhému pod vplyvom ciliárneho (ciliárneho) svalu. Týmto spôsobom sa zaostrenie zmení a osoba vidí objekty rovnako ďaleko a blízko.
Varovanie! V ubytovacej šošovke je len jedna optická zóna, preto sú vylúčené vizuálne ilúzie a chyby.
Indikáciou pre implantáciu takejto optiky je katarakta komplikovaná zrakom alebo ochorením sietnice oka. Typicky je retinálna patológia kontraindikáciou pre operáciu katarakty.
Objektív zložitej štruktúry, ktorý má niekoľko zón. Simuluje prirodzený objektív so schopnosťou zaostrovať obrázky z rôznych vzdialeností. Vysoko presný vedecký vývoj má niektoré chyby v reprodukcii farby alebo svetla v strednom zaostrení. Takéto odchýlky sú možné vďaka tomu, že v priemere pozostáva z 5 optických zón a musíte si na ne zvyknúť. Implantácia multifokálnej IOL vám umožňuje minimalizovať alebo úplne eliminovať potrebu nosiť okuliare alebo kontaktné šošovky.
Foto 2. Multifokálna umelá šošovka. Má niekoľko trikov, na IOL vyzerajú ako niekoľko kruhov rôznych veľkostí.
Typy multifokálnych šošoviek:
Znaky šošovky znemožňujú jeho použitie u pacientov s miernou až stredne ťažkou krátkozrakosťou. Človek si zvykne na život s takouto patológiou, nezasahuje do jeho každodenných záležitostí. Implantácia multifokálnej šošovky pre ľudí s krátkozrakosťou nezruší nosenie okuliarov.
Asférická IOL láma lúče inak ako jej sférické náprotivky. Svetlo, padajúce z rôznych strán, je inak lomené a sústredené na sietnici.
Táto skutočnosť - príčinou vzniku oslnenia, skreslenia farieb. Asférická šošovka prenáša svetelné lúče rovnomerne po celom povrchu bez skreslenia.
Takéto šošovky sú vhodné v každodennom živote. V noci nedovoľujú oslepiť oči jasným svetlom, pretože majú ochranu proti oslneniu. Poskytuje dokonalý prenos farieb a kontrastu, ako aj jasnú reprodukciu obrazu pri dobrom osvetlení.
Počas operácie sivého zákalu používajú ruskí oční chirurgovia ruské a zahraničné IOL. Uprednostňujú sa však šošovky európskej a americkej výroby.
Zahraniční vývojári ponúkajú mäkké, elastické šošovky, minimálnu veľkosť. Sú vhodné na vykonávanie fakoemulzifikačnej šetriacej chirurgie a po implantácii sa dobre zapustia, poskytujú zrakovú ostrosť, minimalizujú chyby.
Umelé šošovky vyrobené v Rusku nie sú horšie ako cudzie krajiny z hľadiska elasticity, miery prežitia a zrakovej ostrosti. Problémom domácich výrobkov je narušenie vnímania farieb, prítomnosť aberácií a oslnenia, ako aj sekundárny katarakta niekoľko rokov po implantácii.
Najobľúbenejšie sú americké IOL. Medzi nimi sú flexibilné, s odchýlkami, minimalizovanými objektívmi spoločnosti AcrySof. Bausch a Lomb produkujú unikátne gélové šošovky, ktoré zaujmú pozíciu v kapsule pod vplyvom teploty. Často implantované vývojom amerických firiem - Alcon, Medennium, Abbott Medical Optics.
Foto 3. Umelá šošovka vyrobená americkou spoločnosťou AcrySof. Žltá IOL, ktorá pomáha pri filtrovaní ultrafialových lúčov.
Britská spoločnosť Rayner vyrába optiku so zlepšeným pravouhlým okrajom. Pri vývoji sú nežiaduce reakcie minimalizované, produkcia je 25% tekutá a je tiež hypoalergénna.
Medzi objektívmi nemeckej produkcie vyniká línia Liza od spoločnosti Carl Zeiss, ktorá je vhodná pre každého bez ohľadu na veľkosť žiaka. Ľudská optika produkuje asférické žlté umelé šošovky.
Spoločnosť VSY Biotechnology, Holandsko, získava na popularite. Spoločnosť ponúka špičkové asférické šošovky.
Švajčiarska spoločnosť Staar je známa pre zadné komorové a torické vnútroočné šošovky.
Zahraničné produkty majú vysokú cenu. Pri použití takýchto materiálov sa teda náklady na operáciu ako celok zvyšujú.
India vyrába IOL na základe európskych licencií. Cena je 2-krát nižšia v porovnaní s rovesníkmi z Európy, ale kvalita výrobkov je horšia.
V Rusku sa niekoľko podnikov rozvíja a vyrába umelé šošovky. Medzi nimi na prvom mieste je klinika Fedorov IRTC "Eye Microsurgery". Spoločnosť stojí na počiatkoch vývoja metód chirurgie katarakty.
Foto 4. Balenie s asférickým umelým objektívom vyrábaným ruskou spoločnosťou Latan (Latan).
Teraz spoločnosť ponúka vývoj multifokálnej IOL z oblasti nanotechnológií. Objektív poskytuje vysokokvalitné videnie pri akomkoľvek zaostrení zmenou hustoty povrchu.
Výroba v Rusku je tiež zapojený do JE "Reper-NN", LLC "Latan", CJSC "NPO ICE".
Pozrite si video, v ktorom lekár hovorí o tom, čo je šedý zákal, ako sa s ním zaobchádza, o modeloch umelých šošoviek.
Znamenie, že IOL sa nehodí pacientovi - absencia očakávaného výsledku. To je možné, ak lekár urobil chybu vo výpočtoch a vybral nesprávne zameranie. Účinnosť operácie je tiež ovplyvnená zvážením všetkých vlastností tela. Možné príznaky, že umelá šošovka nie je vhodná:
Chyba môžete opraviť opakovanou operáciou alebo laserovou korekciou.
http://linza.guru/katarakta/lechenie/operatsiya/podbor-hrustalika/Denisik »Ut Aug 04, 2015 15:24
decaht858 "Ut Aug 04, 2015 15:55
So. Všetko uvedené nižšie je osobný názor, nie lekársky.
Prečo sa v roku 2008 nedával torický objektív.
Možné možnosti - ťažšie inštalovať, drahšie, nie sú k dispozícii, nie sú počítané vopred.
Teraz s tým žijú. Aj keď sa zdá, že môžete vykonať laserovú korekciu.
Aká je teraz vízia operovaného oka?
Multifokálna IOL - špecifická vec. Neexistujú žiadne zóny s rôznym zameraním, napríklad progresívne okuliare.
Zjednodušene, projektuje dva obrazy na sietnici, v blízkosti a ďaleko, a mozog si vyberie najjasnejšie.
Na jednooké mono a na iné multifokálne - vo výnimočných prípadoch.
Zdá sa však, že aj pre dvojicu multifokálnych pomôcok je percento neuspokojených používateľov vyššie.
Piloti, profesionálni vodiči atď. multifokálne neodporúča implantovať.
alternatívy:
- druhú monofokálnu vnútroočnú šošovku IOL do vzdialenosti a okuliare na blízku. Najbežnejšia a "zrozumiteľná" verzia IMHO.
Zóna jasnej vízie v modernom monofokále začína centimetrov od 50-70. Prečítajte si s okuliarmi.
- druhá monofokálna IOL na blízkom a "mono-motion" - jedno oko sa privedie do vzdialenosti, druhá je blízko, "prepínanie" musí byť vycvičené.
Učiť. http://forum.vseoglazah.ru/forumdisplay.php?f=26
Ak tam napíšete - okamžite pripojte všetky výpisy.
Voľba je na vás. Veľa šťastia.
Postupne.
Varilux Physio 2,0 f-360 ° Prechody VII aj z materiálu 1,5 Orma s Prevencia vás bude stáť viac ako 35 rubľov, vzhľadom na včerajší nárast ceny v dôsledku tempa rastu.
Varilux Comfort bude stáť jeden a pol krát lacnejšie.
Všimnite si, že Tr.7 vo vozidle nestlmí (ak idete).
Denisik »St Aug 05, 2015 23:39
decaht858 »Št Aug 06, 2015 01:16
Pri šošovkách.
Pár TrioClin Drivers pre 7 - kôň, rozvod a pravidlo.
Nemôžu stáť tak veľa (v Rusku).
V žiadnom prípade. No, len ako darček. Alebo je to NuPolary?
Mimochodom, teraz, teraz s CrisalEasyUV namiesto TrioClin.
Podľa progresívnych, môžete urobiť Varilux Comfort Orma Alize, sú to skladové.
Ak sa obávate s receptom - ako sfarbiť, je to lepšie ako fotochróm. Rozdiel v peniazoch nie je kritický, ale užitočnejší (IMHO)
Moskovská očná klinika ponúka širokú škálu vnútroočných šošoviek (vnútroočných šošoviek, umelých šošoviek) od popredných svetových výrobcov za konkurenčné ceny. O tom, ktorý objektív bude inštalovaný počas fakoemulzifikácie, spravidla rozhoduje chirurg po predbežnom vyšetrení. Zároveň berie do úvahy zvláštnosti zraku, stav očí a želania pacienta - aký druh vízie chce po operácii prijímať (ďaleko, blízko alebo na všetky vzdialenosti), ako aj náklady na objektív.
Nižšie budeme hovoriť o tom, čo sú moderné IOL a ako sa líšia od seba navzájom, ich výhody a nevýhody, rovnako ako ceny.
Umelá šošovka je šošovka, ktorá láme svetelné lúče a vytvára obraz na sietnici. Umelá šošovka sa spravidla skladá z dvoch prvkov - optických a referenčných. Optická časť umelej šošovky je šošovka, ktorá je vyrobená z transparentného materiálu, ktorý je biologicky kompatibilný s tkanivami oka. Špeciálna difrakčná zóna je umiestnená na povrchu optickej časti, čo umožňuje získať jasný obraz. A podporná časť umožňuje bezpečne upevniť umelý objektív.
Umelá šošovka (intraokulárna šošovka) je implantovaná v mieste prirodzenej šošovky po chirurgickom zákroku na odstránenie šedého zákalu alebo refrakčné nahradenie šošovky. Intraokulárne šošovky sú rozdelené na "tvrdé" a "mäkké". „Tvrdé“ vnútroočné šošovky majú nepružnú, trvalú formu, preto je pre ich implantáciu potrebná veľká chirurgická incízia a následné šitie, čo výrazne zvyšuje dobu rehabilitácie. Väčšina moderných oftalmologických centier a kliník uprednostňuje "mäkké" vnútroočné šošovky, ktoré sú vyrobené z elastických syntetických polymérov. Takéto šošovky sú implantované cez samotesniacu incíziu asi 2,5 mm. a nevyžadujú šitie. Sú umiestnené vo vnútri oka v zloženom stave, nezávisle nasadené a bezpečne upevnené. Existuje niekoľko hlavných typov šošoviek:
Intraokulárne šošovky s "žltým" filtrom
Prirodzená ľudská šošovka má okrem ústretových vlastností aj špeciálne ochranné vlastnosti, ktoré chránia sietnicu. S vekom sa šošovka každého človeka zmení na žltú. Je to prirodzený mechanizmus na ochranu sietnice pred negatívnymi účinkami ultrafialových a modrých lúčov (na zabránenie vzniku retinálnych dystrofií). Počas operácie katarakty očný chirurg nahradí šošovku poškodenú katarakta umelou vnútroočnou šošovkou (IOL). To však tiež odstraňuje žltý filter, znižuje ochranné funkcie oka a významne zvyšuje riziko vzniku chorôb sietnice súvisiacich s vekom.
Žltý filter, ktorý majú šošovky novej generácie, je podobný filtru prirodzenej ľudskej šošovky. Odreže lúče modrého spektra, pričom nenarušuje rovnováhu vnímania farieb. Vďaka žltému filtru vnútroočná vnútroočná šošovka chráni sietnicu, ako aj prirodzenú šošovku oka.
Voči vnútroočným šošovkám
Vďaka konštrukčným vlastnostiam, pod vplyvom ciliárneho svalu, sa môžu akomodujúce šošovky pohybovať vo vnútri oka a meniť zameranie, simulujúce prácu akomodačného aparátu. V akomodačných šošovkách je len jedna optická zóna, preto je výrazne znížená intenzita optického oslnenia a halo efektov pri slabom osvetlení a navyše je poskytnutý jasnejší obraz. V podstate je takáto šošovka monofokálna, s možnosťou zmeny polohy vo vnútri oka po implantácii. A napriek tomu, prispôsobivé IOL nie sú schopné poskytnúť rozsah zaostrenia obsiahnutý v multifokálnych šošovkách, čo vedie k potrebe ďalšieho použitia okuliarov na čítanie.
Asférické vnútroočné šošovky
Intraokulárne asférické šošovky sú špeciálne navrhnuté na korekciu sférických aberácií (skreslení). Aberácie sú veľmi časté u takmer všetkých ľudí po implantácii umelej šošovky. Väčšina dôvodov ich výskytu je nekonzistentnosť optického systému: ľudského oka alebo vnútroočnej šošovky.
Najbežnejším typom aberácie je sférická aberácia. Takéto odchýlky vznikajú z lomu svetla v rôznych uhloch, keď prechádza sférickým povrchom vnútroočnej šošovky a optického média oka. Bez zodpovedajúcej korekcie sa svetelné lúče neostria presne na sietnici oka a obraz môže byť rozmazaný a rozmazaný. Nie je to nezvyčajné, keď po operácii šedého zákalu trpia ľudia s vysokými indikátormi vizuálnej funkcie halo, odrazmi, glares, ktoré sú najvýraznejšie večer alebo v noci. Donedávna nebolo možné vyhnúť sa výskytu sférických aberácií pomocou tradičných modelov vnútroočných šošoviek. Ale teraz vyvinuli špeciálne modely šošoviek, ktoré majú asférický povrch. Intraokulárne asférické šošovky na všetkých ich častiach majú rovnaký optický výkon, preto svetelné lúče, ktoré sú cez ňu lámané, sú zaostrené na jeden a nie na niekoľko bodov. Takéto vlastnosti vám umožnia získať lepší obraz, čo je dôležité najmä pri práci za zhoršených svetelných podmienok, keď je žiak značne zväčšený.
Torické vnútroočné šošovky
Prípady, kde je katarakta (čiastočné alebo úplné zakalenie šošovky) komplikovaná astigmatizmom, sú celkom bežné. Vplyv astigmatizmu rohovky na videnie je väčší ako účinok šošovky šošovky, pretože rohovka má väčšiu refrakčnú silu. Podľa štatistík lekárov sa astigmatizmus rohovky vyskytuje u pacientov oveľa častejšie.
Predtým, šedý zákal v kombinácii s astigmatizmom spôsobil chirurgovi určité ťažkosti, pretože ani po odstránení šedého zákalu človek nemohol dobre vidieť bez špeciálnych valcovitých okuliarov. Vývoj a aktívne používanie torických šošoviek v praxi lekárov umožnilo pacientom s katarakta a astigmatizmu získať novú kvalitu vizuálneho života. Torická šošovka má v určitých oblastiach väčšiu refrakčnú schopnosť, čo jej umožňuje redukovať a často úplne zachrániť pacienta pred astigmatizmom rohovky, čo výrazne zvyšuje jeho nekorigované videnie ďaleko. Torická vnútroočná šošovka nielen nahrádza optickú silu vzdialenej zakalenej šošovky, ale tiež koriguje pôvodný astigmatizmus rohovky.
Multifokálne vnútroočné šošovky
Každá osoba staršia ako 40 rokov má prirodzenú zmenu v ubytovaní - schopnosť oka jasne vidieť na rôznych vzdialenostiach. V tomto veku sa šošovka oka stáva hustejšou, stáva sa menej plastickou, stráca schopnosť rýchlo meniť svoj tvar, preto sa pri práci v blízkosti osoby vyžadujú okuliare.
V budúcnosti (asi 60 - 70 rokov) sa konečne stratí schopnosť ubytovať sa a budete musieť používať okuliare, či už na prácu na krátke vzdialenosti alebo na diaľku.
Multifokálne - „pseudo-akomodačné“ šošovky majú osobitnú výhodu oproti tradičným objektívom. Špeciálny dizajn optickej časti tejto šošovky (zmiešaná difrakčná-refrakčná povaha optiky) umožňuje napodobniť prácu prirodzenej šošovky oka. Multifokálne šošovky, ktoré nemajú jedno, ale niekoľko ohnísk, umožňujú dosiahnuť maximálnu zrakovú ostrosť, či už blízku alebo vzdialenú, a tiež výrazne znižujú závislosť človeka od okuliarov alebo sa ich dokonca zbavujú. Podľa štatistík až 80% pacientov, ktorí boli implantovaní multifokálnou vnútroočnou šošovkou, nepoužívajú okuliare vôbec.
Fakické vnútroočné šošovky
Fakické (intraokulárne) vnútroočné šošovky sa nazývajú umelé šošovky, ktoré sa implantujú do oka bez odstránenia vlastnej šošovky.
Takéto šošovky sú umiestnené pred pacientovou šošovkou, aby sa korigovalo videnie s krátkozrakosťou do -25 dioptrií, hyperopiou až do +20 dioptrií, ako aj astigmatizmom do 6 dioptrií.
Takéto operácie sa vykonávajú vtedy, keď existujú kontraindikácie korekcie laserového videnia. Tieto prípady zahŕňajú nedostatočnú hrúbku rohovky a stavy spôsobené zmenami zakrivenia rohovky (napríklad citlivosť na keratokonus alebo keratokonus).
http://mgkl.ru/uslugi/kupit-iol-iskustvetnnie-hrustaliki-ceniIntraokulárne šošovky (IOL) sú intraokulárny implantát, ktorý je jedným z najdôležitejších pokrokov v modernej oftalmológii.
Pre vynález IOL musí ľudstvo poďakovať britskému oftalmológovi Haroldovi Ridleymu, alebo skôr jeho pozorovaniu. Počas druhej svetovej vojny, anglický oftalmológ skúmal pilotov kráľovského letectva, ktorí dostali prenikavé poranenia očí s úlomkami rozbitého lucerny z plexiskla a zistili, že sklenené častice, ktoré zostali vo vnútri, nespôsobili zápalové reakcie.
Dátum prvej implantácie vnútroočnej šošovky možno považovať za 29. november 1949, kedy bola podobná 45-ročná žena transplantovaná do extrakcie extracapsulárnej katarakty. Vízia ženy nebola úplne obnovená a po operácii sa vyvinula reziduálna vysoká myopia, ale jej telo dokonale tolerovalo implantáciu umelej šošovky. Správa Harolda Ridleyho v roku 1951 na Oftalmologickom kongrese v Oxforde sa stala „začiatkom života“ umelých vnútroočných šošoviek a metóda implantácie IOL bola široko prijatá. Vzhľadom na neprimeranosť metodiky však výsledky operácií zostali veľmi žiaduce z dôvodu veľkého počtu komplikácií.
Najčastejší výskyt uveitídy v dôsledku neúplného odstránenia šošovky. Okrem toho sa vyskytli reakcie na sterilizačné činidlá pre šošovky, sekundárny glaukóm a hyfém (krvácanie do prednej komory oka). Okrem toho, vzhľadom na nespoľahlivú fixáciu IOL, často mení polohu v komore šošovky. Viac ako polstoročie sa technológia operácie, materiál a štruktúra IOL naďalej zlepšovali. A len za posledných 20 rokov môžeme hovoriť o skutočnom úspechu v tejto oblasti. Technika prevádzky je overená do najmenších detailov a moderné šošovky sú absolútne bezpečné pre použitie v širokej klinickej praxi.
V oftalmológii sa dnes používajú dva typy IOL:
Hlavným rozdielom medzi afakickými a fakickými šošovkami je oblasť ich použitia. Šošovky Afakichnye - jediný spôsob, ako produktívne liečiť šedý zákal, zdokonalené v miliónoch úspešných operácií. Šošovky Fakichnye v budúcnosti - alternatíva k dioptrickým okuliarom, kontaktným šošovkám alebo korekcii laserového videnia. Zároveň počet vykonaných operácií, ako aj načasovanie pozorovania pacientov po inštalácii fakických šošoviek je omnoho nižšia ako existujúca štatistika o používaní objektívov afakichnyh. Z tohto dôvodu je dnes ťažké primerane posúdiť riziká používania takýchto šošoviek.
Obidva typy vnútroočných šošoviek môžu byť predná aj zadná komora. Pravé predné komorové fakolické vnútroočné šošovky existujú len vo sférickom usporiadaní (t.j. bez korekcie astigmatizmu), zatiaľ čo zadná komora môže byť torická, kompenzujúca astigmatizmus v rovnakom čase ako krátkozrakosť. Najčastejšie sa používajú afakické šošovky zadnej komory. Predné komorové kamery sa používajú len v najťažších prípadoch, keď predné komorové fakické objektívy nie sú vhodné na inštaláciu.
Afakické vnútroočné šošovky sú:
Monofokálne a torické afakické šošovky umožňujú pacientovi obnoviť zrakovú ostrosť len do vzdialenosti alebo do blízkosti. Torické IOL sa tiež používajú na korekciu astigmatizmu. Multifokálne ako aj akomodačné šošovky dokážu korigovať zrakovú ostrosť v akejkoľvek vzdialenosti, ale nie sú vhodné pre každého a nezaručujú výsledky uspokojujúce pacienta.
Výroba torických, multifokálnych a akomodačných šošoviek je oveľa zložitejšia ako monofokálne šošovky, čo ovplyvňuje ich hodnotu. Z tohto dôvodu sa dátová IOL podmienečne kombinuje v tzv. Skupina "Premium". Hoci pojem „prémia“ má skôr marketingový charakter, vôbec neznamená vyššiu bezpečnosť ani lepší výsledok používania takýchto šošoviek.
Všetky vnútroočné šošovky majú spravidla sférický predný povrch s rovnakým zakrivením vo všetkých oblastiach, alebo asférický, keď sa polomer zakrivenia povrchu postupne mení od stredu k okraju, čo znižuje odchýlku (skreslenie) a poskytuje lepší kontrast a citlivosť. Prvé asférické IOL boli navrhnuté v roku 2004 oftalmologickou spoločnosťou BauschLomb a boli nazvané SofPort Advanced Optics IOL.
Najčastejšie používané monofokálne IOL Tecnis (Abbott Medical Optics) sú schválené FDA ako systémy s minimálnym počtom sférických aberácií, ktoré sú obzvlášť cenné pri jazde v noci v aute. Použitie asférických šošoviek u starších pacientov je však dosť kontroverzné, pretože pokles citlivosti na kontrast v tomto veku je často spojený so smrťou gangliových buniek sietnice.
Je známe, že svetelné vlny viditeľného spektra (do 500 nm) a ultrafialového žiarenia môžu spôsobiť poškodenie centrálnej zóny sietnice, makuly. Šošovka ľudského oka je prirodzenou ochranou iných štruktúr z tohto žiarenia, preto na obnovenie ochranných funkcií po jej odstránení, niektoré modely IOL (AcrySof Natural, Optiflex Natural Yellow) obsahovali špeciálny žltý filter, ktorý je schopný blokovať UV, fialové a modré svetlo s vlnovou dĺžkou do 500 nm.
Výrobcovia vnútroočnej šošovky tvrdia, že poškodenie zraku a vnímanie farieb po implantácii týchto vnútroočných šošoviek úplne chýba. Výsledky niektorých štúdií však ukázali, že pacienti môžu pociťovať mierne zhoršenie vnímania a zníženie jasnosti modrých odtieňov, najmä pri zlom svetle.
Podrobnejšie s každým typom IOL nájdete v príslušných článkoch.
Každý rok sa celosvetovo vykonávajú milióny operácií implantácie IOL. Takmer 98% týchto intervencií je bez komplikácií. Zostávajúce dve percentá sú najčastejšie: katarakta (s sekundárnou afakickou IOL), zvýšený IOP, posun IOL, postoperačný astigmatizmus, edém rohovky.
Implantácia IOL sa vykonáva ambulantne, v lokálnej anestézii (kvapkanie), ktorá nevyvoláva tlak na srdce a je ľahko tolerovaná v každom veku. IOL sa vkladá do komory šošoviek cez mikrosek, ktorého veľkosť nepresahuje 3,0 mm. Operácia trvá približne 20 minút a nevyžaduje ďalšiu prítomnosť pacienta v zdravotníckom zariadení. Obdobie pooperačnej rehabilitácie je pomerne krátke, obmedzenia sú minimálne a týkajú sa najmä hygienických postupov.
Ak máte vy alebo vaši blízki skúsenosti s IOL, budeme Vám vďační, ak zanecháte svoj názor.
http://proglaza.ru/lechenie-glaz/intraokularnie-linzy/Sivý zákal (doslovný preklad z gréčtiny - „vodopádové postriekanie“, „mreža“) - strata priehľadnosti očnej šošovky spôsobená zmenou štruktúry proteínu v jej zložení a vedúcou k rôznym patológiám videnia. Patologické procesy sa niekedy rýchlo vyvíjajú, ale môžu byť dlhodobo pomalé. V každom prípade, šedý zákal patrí do kategórie závažných chorôb a bez náležitej pozornosti k nemu povedie k úplnej alebo čiastočnej strate zraku. Najúčinnejším spôsobom boja proti šedému zákalu je nahradiť natívnu šošovku umelým náprotivkom.
Po prvýkrát takúto operáciu uskutočnil Gerold Ridley. Neviedla požadovaný výsledok, ako aj následné operácie. Neexistovala žiadna vhodná technika, potrebné vybavenie, slušné šošovky na transplantáciu. Myšlienka však dostala silný impulz a začala sa rozvíjať.
V prípade šedého zákalu sa pacient a jeho lekár stretávajú s otázkou - ktorá šošovka je vhodnejšia: domáce alebo dovážané?
Ak chcete správne navigovať pri výbere tohto high-tech produktu, musíte mať základné vedomosti o ňom, a maximálne informácie o výrobcoch a predajcoch vysoko kvalitných objektívov. Zo správnej voľby závisí od ďalšej kvality života pacienta. Koniec koncov, šošovka by sa mala usadiť bezbolestne, trvať tak dlho, ako je to možné, zlepšiť videnie a nespôsobovať nepríjemné pocity.
Hlavnými hodnotnými výhodami umelej šošovky sú jej transparentnosť (stupeň transparentnosti) a flexibilita. A tiež:
Ak sa vývojári a výrobcovia môžu ľahko vyrovnať s transparentnosťou od samého začiatku svojej aplikácie, potom boli problémy s flexibilitou. Kvôli nedostatočnej flexibilite produktu došlo k odmietnutiu, mnohým zápalovým procesom a mnohým ďalším. Často bolo potrebné vymeniť implantovanú šošovku za novú a chirurg bol nútený vykonať dlhý rez, aby správne umiestnil nepružnú (alebo zle ohnutú, nie elastickú) šošovku. Po chirurgickom zákroku bolo nutné zošívať.
Moderné umelé šošovky sú vnútroočná šošovka (IOL), ktorá má schopnosť refraktovať svetelný tok, čím vytvára správny a jasný obraz na sietnici. Index pružnosti je tak vysoký, že šošovka môže byť navinutá do trubice. To umožňuje chirurgovi dosiahnuť čo najpresnejšie stanovenie pomocou mikroskopického rezu - samoexpanduje, pričom má sférický tvar oka. A zmizne potreba šitia, čo výrazne redukuje rehabilitačné (pooperačné) obdobie. Takmer okamžite po operácii je pacient schopný opustiť kliniku sám a operácia trvá asi 15 minút.
Treba si uvedomiť, že implantovaná šošovka slúži človeku po celý zvyšok života. Nie sú to kontaktné šošovky, ktoré sa môžu meniť v závislosti od osobných preferencií. Nemôžete ísť do lekárne, a vybrať si konkrétny model, len preto, že sa vám to páčilo.
Výber vykonáva špecialista, ktorý sa opiera o komplexnú štúdiu stavu vášho vizuálneho aparátu. Testuje sa tiež sietnica, zrakové nervy, sklovec, cievy mozgu a oka a mnoho ďalšieho. Úplné obnovenie videnia po operácii na výmenu šošovky je možné len vtedy, ak všetky tieto komponenty pracujú normálne. Dobrý očný lekár nezaručuje 100% obnovu zrakovej ostrosti, pretože v prítomnosti patológie vo vyššie uvedených orgánoch bude zlepšenie zraku čiastočné. Napríklad, ak pacient nevidel pozorne, potom po operácii bude musieť vybrať vhodné okuliare. Ale schopnosť jasne vidieť objekty preč od neho bude obnovená.
Záver jeden - voľba šošovky ovplyvňuje prítomnosť patológií u pacienta pred operáciou.
Podľa svojich vlastností je umelá šošovka úplne identická s prirodzeným náprotivkom. Dizajn má tvar sférickej šošovky s referenčnou oblasťou (uši, ktoré pevne upevňujú šošovku v priestore, ktorý je na ňu určený).
Vo väčšine prípadov sú preferované flexibilné šošovky vyrobené z hydrogélu, silikónu a akrylu. Existujú však výnimočné prípady, keď je lekár nútený implantovať tvrdé šošovky. Tieto materiály sú uhľovodíkového pôvodu, a preto majú vysokú elasticitu - menia tvar bez deformácie. Okrem toho mnoho flexibilných šošoviek (napríklad žltých) chráni oči pred škodlivým žiarením elektrických spotrebičov (počítačové monitory, televízory, jasné slnečné svetlo). Dôležité sú aj vlastnosti proti oslneniu, schopnosť meniť zakrivenie, prispôsobenie sa rôznym vzdialenostiam.
Záver dva - voľba šošovky ovplyvňuje materiál, z ktorého je vyrobený.
Pri výbere šošovky musí lekár vziať do úvahy všetky anatomické vlastnosti pacienta, zmeny a patológie všetkých častí oka. Berú do úvahy veľkosť očnej buľvy, stupeň krátkozrakosti (alebo ďalekozrakosť), dĺžku očných svalov atď. Na tom závisí tvar, veľkosť, hrúbka zvolenej šošovky, dĺžka nosnej časti atď.
Tretí záver - individuálne charakteristiky pacienta ovplyvňujú výber šošovky
Dnes, na trhu predstavuje obrovské množstvo typov umelých šošoviek, mnoho výrobcov, a to ako domácich a zahraničných. A to nemôže ovplyvniť našu voľbu, čo značne komplikuje. Väčšina lekárov uprednostňuje americké alebo nemecké implantáty. Šošovka indickej výroby je zároveň považovaná za najhoršiu. Ich kvalita zostáva veľmi žiaduca, podrobnosti budú uvedené nižšie.
Štvrtý záver - výber šošovky ovplyvňuje dobré meno spoločnosti a krajiny pôvodu
Predtým, ako sa zoznámite s výhodami a nevýhodami produktov svetových firiem - výrobcov umelých šošoviek, musíte vytvoriť jednoduchú predstavu o ich typoch a použitiach.
Šošovky sa teda líšia:
1) Podľa materiálu výroby:
2) Tvar šošovky:
3) Príležitosti na nápravu:
Snáď najobľúbenejšie a najžiadanejšie výrobky vyrába Alcon. Zaslúžene zaujíma vedúcu pozíciu v rebríčku výrobcov intraokulárnych šošoviek. Za 12 rokov sa na svete používalo viac ako 25 miliónov operácií na výmenu šošoviek s použitím IOL tejto spoločnosti. Lekári po celom svete dávajú prednosť objektívom Alcon.
Každý model má svoje výhody a vlastnosti, ale pre celú produktovú radu Alcon sú:
http://vseproglaza.ru/articles/rejting-hrustalikov-dlya-glaz/Šošovka je základným prvkom optického systému oka. V skutočnosti ide o druh objektívu, ktorý láme svetelné lúče a zameriava obraz na sietnici. Pre vysokokvalitné videnie objektov musí byť objektív priehľadný a elastický. Starnutie tela nepriaznivo ovplyvňuje stav optickej šošovky. Vymenený objektív je potrebné vymeniť.
Niektorí sa domnievajú, že katarakta by mala byť „zrelá“ pre operáciu. Odborníci však tento mylný názor vyvracajú a zabezpečujú, že liečba sa má začať, keď sa objavia prvé príznaky choroby. Implantácia sa môže uskutočniť v štádiu nezrelé katarakty. Dokázalo sa, že včasná liečba prispieva k najlepším výsledkom!
Ale predpokladať, že obdobie "dozrievania" šedého zákalu je nemožné. Zákal zadnej steny šošovky sa môže rýchlo vyvíjať v priebehu niekoľkých mesiacov, alebo môže trvať dlhý čas, meraný v rokoch. Lekár Vám povie najlepší čas na operáciu. Avšak najčastejšie je to priradené, keď sa objaví rozmazané rozmazané videnie, fuzzy alebo rozdvojený obraz a keď sa zmení vnímanie farieb.
Zákernosť ochorenia spočíva v tom, že klinické symptómy sa môžu líšiť v závislosti od umiestnenia a veľkosti zákalu. Napríklad, ak sa na periférii objavil šedý zákal, osoba po dlhú dobu nemusí ani podozriť z prítomnosti choroby. Presne určiť prítomnosť patologických zmien v šošovke pomôže komplexnú diagnostiku. To je dôvod, prečo všetci ľudia vo veku nad štyridsať rokov sú pravidelne vyšetrovaní oftalmológom.
Fakoemulzifikácia sa považuje za najpokrokovejšiu metódu na odstránenie šedého zákalu. Podstata operácie spočíva v tom, že chirurg vykonáva mikroskopický rez a pomocou ultrazvuku alebo lasera rozdeľuje zakalenú šošovku. V dôsledku toho sa zmení na emulziu a ľahko sa odstráni. Namiesto poškodenej šošovky je umiestnená vnútroočná šošovka. Moderné implantáty majú vysokú mieru flexibility, takže sú zavedené v zrútenom stave. Ďalej v kapsule sa šošovka otočí a zaujme požadovanú polohu. V tomto článku budeme hovoriť podrobnejšie o tom, ktorý objektív je lepší pre šedý zákal.
Prvé šošovky mali vysoký stupeň tuhosti, takže sa často nezakrývali a boli odmietnuté. Takéto šošovky nemohli zmeniť svoj tvar, takže chirurgovia museli urobiť veľký rez s následným šitím.
V súčasnej dobe sa zlepšila operácia výmeny šošovky a šošovky sa stali pružnejšie, do tej miery, že sa dajú zvinúť. Na operáciu zvyčajne stačí dvadsať až tridsať minút. V ten istý deň môže pacient ísť domov, vystúpiť z postele a jesť jedlo.
Náklady na operáciu priamo ovplyvňuje voľba vnútroočnej šošovky. Materiál, z ktorého je implantát vyrobený, je biologicky kompatibilný s prirodzenými tkanivami oka a je absolútne bezpečný. Pomocou špeciálnych programov a zariadení sú parametre šošovky vypočítané pre každého pacienta individuálne. Zohľadňujú sa niektoré faktory:
Chcel by som sa zaoberať posledným odsekom. Finančná stránka tejto otázky je skutočne veľmi dôležitá. Veľké množstvo široko dostupných implantátov poskytuje dobrú kvalitu videnia v diaľke, ale na prezeranie blízkych objektov budete potrebovať okuliare. Existujú však aj tie IOL, ktoré môžu sústrediť svoje oči na rôzne vzdialenosti, čo eliminuje potrebu nosiť okuliare. Ak si pacient môže dovoliť také drahé potešenie, lekár mu ponúkne moderné multifokálne šošovky.
Veľmi dôležitý je aj druh činnosti, v ktorej je osoba zapojená. Napríklad, ak riadi auto, zdvihne huby alebo lov, potom sa môže ľahko dostať s implantátom na diaľkové videnie. Ak je jeho práca spojená s výšivkou, čítaním alebo pred počítačom, potom je samozrejme lepšie dávať prednosť objektívom, v ktorých bude dobre vidieť na krátke vzdialenosti. V tomto prípade si vezme okuliare na diaľkové videnie.
Na fakoemulzifikáciu sa často používajú výrobky známych zahraničných výrobcov. Flexibilné šošovky sú vyrábané v USA, Anglicku, Nemecku. Hlavný problém pri výbere šošovky je spojený s veľkým množstvom rôznych modelov na oftalmologickom trhu. Líšia sa nielen v krajine a spoločnosti výrobcu, môžu mať iný materiál, farbu, dĺžku, hrúbku, priemer atď.
Odpoveď na otázku, ktorý objektív je lepší, nejednoznačný, každý špecialista vám o tom povie. Voľba konkrétnej šošovky je ovplyvnená prítomnosťou ďalekozrakosti alebo krátkozrakosti pred operáciou. Po prvé, pacient musí podstúpiť komplexné vyšetrenie optického systému a potom odborníci vypočítajú parametre vnútroočnej šošovky. Každý typ implantátu má svoje silné a slabé stránky. Vo všeobecnosti všetky vnútroočné šošovky plnia funkciu šošovky a majú podobnú štruktúru. Pri výbere implantátu je dôležité, aby jeho parametre zodpovedali individuálnym charakteristikám vizuálneho systému pacienta.
Mäkké silikónové, akrylové a hydrogélové šošovky sú v poslednej dobe považované za najobľúbenejšie. Jedná sa o high-tech produkty charakterizované neprekonateľnou elasticitou, mäkkosťou a miniatúrou. Po implantácii sa takéto šošovky dobre zakorenia a nedráždia mäkké tkanivá oka.
Ak porovnáte indické modely s americkým a anglickým, potom ich cena bude o niečo nižšia. V súlade s tým budú tiež menej kvalitné. Domáce šošovky sú lacné, ale nedostali veľké uznanie, pretože nedosahujú kvalitu svojich zahraničných partnerov.
Štruktúra šošoviek je mäkká a tvrdá. Druhá možnosť sa používa veľmi zriedka, pretože jej inštalácia vyžaduje veľký rez a prešívanie. V súčasnosti chirurgovia uprednostňujú mäkké šošovky, ktoré sa vkladajú do oka v zloženom stave. Špecialista robí rez na dva milimetre. Šošovka je implantovaná prakticky bez poranenia oka.
Okrem toho sa rozlišujú fakické a afakické implantáty. Prvá možnosť sa zvyčajne používa na liečbu mladých ľudí s vysokým stupňom krátkozrakosti, teda krátkozrakosti. Znakom takýchto šošoviek je, že ich vlastné šošovky nie sú odstránené.
Na rozdiel od prvého modelu, pre implantáciu afakických produktov, musíte najprv odstrániť poškodenú šošovku. Objektívy Afakichnye sú zase rozdelené do štyroch hlavných typov:
Monofocal môže dávať dobré videnie len na jednom mieste, to znamená, že osoba bude mať vysoko kvalitné videnie ďaleko alebo blízko. Takéto implantáty dávajú dobrú ostrosť a jasnosť, ale trochu ju obmedzujú. Torické šošovky sa používajú výlučne na boj proti astigmatizmu. Ubytovací typ nielen zmierňuje šedý zákal, ale tiež pomáha vyrovnať sa s presbyopiou.
Multifokálny typ poskytuje dobré videnie na rôznych vzdialenostiach, ale nie je vhodný pre všetkých pacientov. Multifokálne IOL sú produkty najnovšej generácie, ktoré majú vysokú kvalitu a zodpovedajúcu cenovú politiku. Mnohí pacienti po implantácii takýchto šošoviek označujú vzhľad svetelných a dúhových kruhov zo svetelných zdrojov. Halo sa vyskytuje najčastejšie po západe slnka. Multifokálne šošovky sa neodporúčajú pre vodičov, ako aj pre ľudí s oddelením sietnice.
IOL by mal vyberať kvalifikovaný lekár, ktorý môže vykonávať individuálne výpočty a nájsť model, ktorý je pre vás vhodný. Asférické šošovky pomôžu eliminovať vizuálne anomálie. Poskytujú dobrý výhľad na objekty, dokonca aj v zlom svetle, a pomáhajú zabrániť odrazom. Torické modely eliminujú potrebu nosiť valcové okuliare a eliminovať astigmatizmus. Monoblokové šošovky zabraňujú riziku opätovného zakalenia.
Procedúra sa vykonáva lokálnou anestéziou, ktorú pacienti dobre znášajú. Lekár kvapká anestetikum alebo vstrekne liek do dolného viečka. Procedúra zvyčajne trvá maximálne pol hodiny. Pacienti sú pri vedomí, ale necítia nič.
S pomocou ultrazvuku alebo lasera, zakalená prírodná šošovka zmäkne a rozbije sa na malé častice. Potom sa pomocou mikroskopického prístupu k rohovke odstráni emulzia. Potom sa do kapsuly, v ktorej bola umiestnená natívna šošovka, umiestni flexibilná IOL. Vo vnútri oka sa spontánne rozvíja a je pevne fixovaný. Samotný mikroprístup je utesnený bez akejkoľvek pomoci.
V pooperačnom období sa môžu vyskytnúť komplikácie vo forme krvácania, edému rohovky, sekundárneho katarakty. Najčastejším dôsledkom implantácie je glaukóm. Správne správanie pacienta počas rehabilitačného obdobia pomôže znížiť riziko nežiaducich udalostí.
Po chirurgickom zákroku sa zobrazuje lôžko. Musíte spať aspoň desať hodín denne. Nemôžete ísť na stranu operovaného oka. Lepší spánok na chrbte.
Zo športu sa na chvíľu bude musieť opustiť. Pri umývaní hlavy musíte nakloniť chrbát, ako v holičstve, a nie dopredu. Starostlivý prístup k vášmu zdraviu a nasledujúce lekárske odporúčania pomôžu úplne obnoviť videnie bez komplikácií.
Nahradenie poškodeného objektívu umelou šošovkou je teda rýchle a efektívne riešenie existujúceho problému. Implantáty sa vyberajú individuálne pre každého pacienta. Toto berie do úvahy individuálne charakteristiky, životný štýl a želania pacienta. Veľký význam zohrávajú finančné príležitosti. Nie je možné jednoznačne povedať, ktorý objektív je najlepší. Odpoveď na túto otázku závisí od mnohých faktorov. Kvalifikovaný špecialista vám pomôže lepšie porozumieť tomuto problému.
http://glaziki.com/zdorove/kakie-hrustaliki-luchshe-stavit-katarakteAnnette Racková, rád by som poznal váš stav dnes, takže ako sa rozhodnúť pre operáciu je veľmi desivé. Veľa som hovoril o tejto operácii, ale naozaj sa chcem zbaviť nosenia okuliarov a šošoviek
Správa bola pridaná o 20:12
Origa, A v súčasnej dobe aký je váš zdravotný stav?
Správa bola pridaná o 20:16
Prosím, odpovedzte tým, ktorí sú už 5-6 rokov po implantácii! Aké zmeny sa vyskytli? Rozhodujem sa, či operáciu vykonám alebo nie.
Správa bola pridaná o 20:33
LaStDancer, Tu mám rovnaký problém s tenkou rohovkou. A mínus je približne rovnaký. Odpovedzte na aktuálny stav. Nemôžem sa rozhodnúť, či túto operáciu vykonám alebo nie.
Spätná väzba na implantáciu fakických šošoviek MPL.
Pred rokom som vytvoril tému http://forum.vseoglazah.ru/showthrea. 813 # post192813 o možnosti implantácie logickej IOL s náhradou šošovky. Vysoká myopia, astigmatizmus, plus CHRD, jedno oko vidí iba laterálne videnie. Tenká rohovka a lasik sú kontraindikované, implantácia fakických šošoviek v roku 2009 bola tiež odmietnutá kvôli jednému funkčnému oku.
Väčšina lekárov mala tendenciu vymeniť šošovku vo veku, keď je to potrebné.
Čítal som tu tému na fóre, rozhodol sa, že v mladom veku nie je dobré zmeniť dobré šošovky, prídem na konzultáciu do Moskvy.
S mojimi očami, to stalo sa problematické podstúpiť každoročné fyzické vyšetrenie, doslova presvedčiť lekárov, takže otázka opravy sa stala vysokou prioritou.
Na vyšetrenie lekári povedali, že by sa odstránila krátkozrakosť. Môžete. Astigmatizmus neodstráni túto šošovku, takže ak interferuje, dodatočná korekcia je laserová, ale zvyčajne nie je v rozpore. Iba niekoľko prípadov, keď mali dodatočnú opravu.
Pár mesiacov pred stanoveným dátumom zaplatila zálohu na jeden objektív, absolvovala testy na týždeň, pricestovala do Moskvy.
V deň operácie sme sa opäť pozreli na naše oči, dali sme ich do frontu a dali im valeriána.
Keď prišiel môj ťah, zmenil som oblečenie, čakal som trochu viac, kým som nebol pozvaný na operačnú sálu.
Dilatátor, kvapky. Pokojné hudobné hry, asistenti slúžia objektívu, hovoria, ktoré oko a ktorá dioptria. Dali šošovky -8,5 a -12,5 dioptrií. Chirurg urobí punkciu, vloží šošovku, narovná. Potom druhé oko. Všetko je dosť rýchle. Vzrušujúce, ale nie desivé. Pred očami bol okamžite svetlý plášť.
Po operácii sa znovu pozerajú, keď vstane. Pustite domov, vydávajte kabelku so všetkými kvapkami a doplnkami.
Na druhý deň som videl tri riadky, 5. deň som čítal 10!
Deň po dni sa hmla rozplynula, kráčala po uliciach najšťastnejšieho muža! Operácia bola vykonaná na jej 37. narodeniny, ako sa to zhodovalo))) a bol to najšikovnejší dar.
Ale zároveň som mal astigmatizmus na úrovni -3,75, zdvihol som okuliare šesť mesiacov, povedali, potom sme sa rozhodli, akú korekciu urobíme ďalej, či je to potrebné alebo nie, ale mal som ostrosť 0,9-1,0.
Za cenu: 9 tisíc nákladov predoperačné vyšetrenie a samotná operácia 320 tisíc. No, mám na týždeň plus vstupenky a ubytovanie v Moskve.
Týchto šesť mesiacov po operácii je všetko v poriadku, len v tmavých občasných svitoch okolo svetelných zdrojov. Ale môj astigmatizmus mi nedovolil robiť bez okuliarov pri práci, hoci som chodil normálne po ulici.
Teraz som urobil dodatočnú korekciu metódou PRK (tenká rohovka a nalakovanie na laku, a keďže už bolo krvácanie sietnice, je to rizikový faktor)
PRK sa na klinike vo svojom rodnom meste nevrátila do Moskvy. Niekoľko dní po PRK a posledná zraková ostrosť bude známa neskôr. No, počítajúc rovnakým spôsobom, v ideálnom prípade 0,9-1,0. Videl som ich, hoci neexistovala žiadna definícia. Mohol by sa mýliť v riadku 10.
A teraz som len jeden z najšťastnejších ľudí. A želám všetkým, aby si našli vlastnú cestu k dobrému videniu.
Vďaka tomuto fóru!