Účinná a citlivá metóda fakoemulzifikácie nevylučuje riziko komplikácií po výmene šošovky oka počas katarakty. Pokročilý vek pacientov, komorbidita, porušenie požiadaviek na sterilitu zo strany zdravotníckeho personálu vyvoláva nežiaduce následky operácie.
Očný katarakta je nevyliečiteľná konzervatívnymi metódami: neexistujú žiadne prostriedky, ktoré by umožnili priehľadnosť zakalenej šošovky znova. Fakoemulzifikácia - operácia s náhradou „umelej šošovky“, ktorá slúžila svojmu času umelým objektívom, môže obnoviť stratené videnie s minimálnym percentom komplikácií. Na rozdrvenie šošovky, ktorá stratila svoje vlastnosti, sa používa super jemná ihla - fakononechnik, ktorý pracuje pri pôsobení ultrazvuku. Mikroskopické prepichy (1,8-2 mm) sú vytvorené pre hrot ihly, nevyžadujú si následné šitie, pretože liečiť. Prostredníctvom týchto otvorov sa odstránia drvené šošovkové hmoty, namiesto ktorých sa implantuje elastická šošovka - náhrada umelej šošovky. Vnútroočná šošovka (IOL) sa rozširuje vo vnútri puzdra šošovky a poskytuje pacientovi vysoko kvalitné videnie po zvyšok svojho života. Avšak aj počas takejto high-tech prevádzky sú komplikácie:
Vnútrooperačné problémy pri fakoemulzifikácii nie sú vylúčené, ale zriedkavo sa vyskytujú v 0,5% prípadov. Pooperačné komplikácie sa vyskytujú 2-3 krát častejšie (1-1,5% prípadov).
Prvé dva týždne po operácii je potrebné chrániť operované oko pred jasným svetlom, infekciami a zraneniami, použiť protizápalové kvapky na regeneráciu tkaniva.
Napriek preventívnym opatreniam sú možné komplikácie v prvom a druhom týždni po odstránení katarakty.
Takéto komplikácie vyžadujú komplexnú liečbu antibiotikami, protizápalovými hormonálnymi a nesteroidnými liekmi.
V dôsledku toho sa objavia príznaky: začervenanie, bolesť, kŕče v okolí očí a okolo očí, trhanie, oká a hmla pred očami. Tlak sa vracia do normálu po použití špeciálnych kvapiek, niekedy sa prepichne prepláchnutím upchatých kanálov očnej gule.
Ak sa objavia príznaky odchlípenia sietnice: svetelné body, muchy, tmavý závoj pred očami, mali by ste okamžite kontaktovať očného lekára. Liečba sa uskutočňuje laserovou koaguláciou, chirurgickou výplňou, vitrektómiou.
Symptómy: silná bolesť, výrazná strata zraku (viditeľné je len svetlo a tieň), sčervenanie očnej buľvy, edém očných viečok. Núdzová terapia sa vyžaduje v nemocničnej jednotke na oftalmologickú chirurgiu, inak dôjde k strate očí a vzniku meningitídy.
Nežiaduce účinky sa môžu vyskytnúť 2-3 mesiace po operácii. Patrí medzi ne:
Presná diagnóza makulárneho edému je možná len s optickou tomografiou a retinálnou angiografiou. Choroba je liečená antibiotikami v kombinácii s protizápalovou liečbou. Po úspešnej terapii sa po 2-3 mesiacoch vymizne edém a obnoví sa videnie.
Správna voľba IOL znižuje pravdepodobnosť komplikácií: najmenšie percento vývoja po katarakte je implantácia akrylových šošoviek so štvorcovými hranami.
http://glazatochka.ru/katarakta/oslozhneniya-posle-operaciiDobré popoludnie Po výmene šošovky trvalo 2 týždne. Zostala hmla a kvapkala indocolir. Mám glaukóm. Pred začiatkom operácie bol tlak 21, teraz 26, no cez noc púšťam ďalší monoprost na 5 dní, ale hmla neprešla.
Vitajte! V tomto prípade by sa mal hypotenzný režim posilniť ďalšími kvapkami (napríklad Trusopt, 1 kvapka 2 krát denne) a ešte raz skontrolovať vnútroočný tlak. Intraokulárny tlak sa má merať aspoň raz týždenne až 2 mesiace po operácii, potom 1 krát za 3 mesiace. Je tiež vhodné pochopiť príjem u očného lekára s príčinou hmly, ktorá nemusí byť spojená so zvýšeným vnútroočným tlakom.
http://catarakta.ru/voprosy-i-otveti/518.htmlModerné lekárske technológie naznačujú bezpečnú výmenu šošovky v oku. Ale niekedy, v 2% prípadov sa po operácii vyvinú komplikácie na odstránenie šedého zákalu.
Proces odstránenia katarakty sa nazýva fakoemulzifikácia. Lekár nahradí zakalenú šošovku oka umelým. Mnoho ľudí si neuvedomuje, aké dôležité je dodržiavať pravidlá rehabilitačného obdobia.
Komplikácie po chirurgickom zákroku, ktoré nahrádzajú šošovky oka kataraktou, sa objavujú v dôsledku mnohých faktorov. Ak sa zrak po operácii neobnovil alebo sa nevyskytli iné nepriaznivé účinky, osoba sa zaznamená po konzultácii s oftalmológom.
Katarakta sa rozlišuje ako primárna a sekundárna. Druhá forma sa objavuje po prvom a má charakteristické mechanizmy výskytu. Dôvody vzniku takejto komplikácie po katakaktualizácii katarakty zahŕňajú:
Sekundárny katarakta sa zistí len pri skúmaní štruktúry vizuálneho orgánu pomocou špeciálneho zariadenia.
Zvýšený vnútroočný tlak v skorom pooperačnom období po fakoemulzifikácii je vysvetlený: t
V prítomnosti takejto komplikácie po odstránení očí šedého zákalu menujte kvapky. V špeciálnych prípadoch sa vykoná ďalší chirurgický zákrok - prepichne prednú časť komory a očistí sa.
Ak je po operácii svrbenie a slzenie očí, znamená to vývoj zápalového procesu po odstránení šedého zákalu. Výskyt symptómov sa vysvetľuje prenikaním infekcie do buniek počas operácie.
Ďalšie príznaky zahŕňajú:
Pre diagnostiku, ak oko bolí a fester po operácii katarakty, použite analýzu slznej tekutiny, sklovca. Ďalej predpísaná terapeutická terapia. V ťažkých prípadoch sa vykonáva dodatočná operácia na odstránenie hnisu.
Moggy vízia, alebo Irwin Gass syndróm, sa objaví mesiac po operácii šedého zákalu. Kvapalina sa akumuluje v centrálnej časti sietnice, čo spôsobuje, že makula napučiava. Medzi príznaky ochorenia Irwin Gass patria:
Na identifikáciu ochorenia sa fundus vyšetrí mikroskopom a optickým tomografom. Ľudia s touto komplikáciou majú predpísané protizápalové lieky v tabletách, injekčných formách. Ak liečba zlyhá, je predpísaný chirurgický zákrok.
Keď sa odstráni zrelý katarakta, ktorá má pevnú štruktúru, zvyšuje sa riziko komplikácií spôsobených ultrazvukom. Po operácii sa teda na rohovke vytvorí film. Ale symptóm nie je liečený.
Ak sa objavia bubliny zo vzduchu v rohovke, predpíšu sa roztoky, masti a šošovky. V závažných prípadoch sa rohovka mení chirurgicky.
Keď je narušenie procesu šedého zákalu šedého zákalu nahradením očnej šošovky, objaví sa komplikácia - krátkozrakosť, hyperopia alebo astigmatizmus. Toto sa deje z niekoľkých dôvodov:
Diagnostika komplikácií sa vykonáva, ak sa zrak zhoršuje po odstránení šedého zákalu. Očný lekár skúma očné viečko pomocou špeciálneho nástroja. Liečba zahŕňa nosenie šošoviek, okuliarov, ak osoba nevidí blízko alebo ďaleko po operácii šedého zákalu.
Väzy a kapsuly optického orgánu sa roztrhnú, keď chirurg vykoná zlé činnosti. Preto je po operácii komplikácia na odstránenie šedého zákalu - posun šošovky.
Pre tento defekt sú charakteristické nasledujúce príznaky:
Ako diagnostické opatrenia boli určené študijné fundus. Liečenie komplikácií chirurgicky. Počas procedúry, lekár zdvihne, fixuje šošovku na mieste.
Ak sa po operácii sivého zákalu objavia v očiach čierne bodky, znamená to, že došlo k rozvoju odchlípenia sietnice. Túto komplikáciu ovplyvňuje väčšina ľudí s krátkozrakosťou. Okrem čiernych bodiek sa môžu objaviť aj záblesky, ktoré pokrývajú recenziu.
Na diagnostiku patológie sa používa niekoľko štúdií, meria sa vnútroočný tlak. Porucha sa eliminuje chirurgickým zákrokom.
V cievnici optického orgánu je veľká tepna. Po odstránení katarakty sa výskyt ruptúry tejto artérie vysvetľuje prítomnosťou nasledujúcich ochorení:
Niekedy počas chirurgického zákroku začína krvácanie. To sa považuje za závažnú komplikáciu, vyžaduje rýchle utesnenie rany.
Keď dôjde ku krvácaniu, viečko osoby sa stane červeno a kapiláry sú viditeľné. Sliznica tela napučiava.
Aby sa zabránilo komplikáciám v oku po operácii katarakty, postupujte podľa odporúčaní špecialistu, ktorý vymenil šošovku. Pooperačné obdobie zahŕňa nasledujúce preventívne opatrenia:
Takmer všetci ľudia so vzdialeným kataraktom nemajú žiadne vizuálne chyby. Obnova trvá niekoľko mesiacov.
Okrem toho vás pozývame, aby ste si pozreli video, kde vám očný lekár povie o komplikáciách a ich prevencii:
Nové liečby a počítačové vybavenie pomáhajú vykonávať fakoemulzifikáciu s minimálnym rizikom následných komplikácií. Ale pri prvom náznaku rozvojového defektu by mal byť navštívený oftalmológ.
Komentujte článok, povedzte nám a ostatným čitateľom o vašej skúsenosti. Zdieľajte článok so svojimi priateľmi vytvorením repostu. Buďte zdravý.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/katarakta/oslozhneniya-posle-operacii-po-udaleniyu-kataraktyAk ste medzi odpoveďami na túto otázku nenašli potrebné informácie alebo sa váš problém mierne líši od prezentovaného problému, skúste položiť ďalšiu otázku na tej istej stránke, ak sa jedná o hlavnú otázku. Môžete tiež položiť novú otázku a po chvíli na to naši lekári odpovedia. Je zadarmo. Potrebné informácie môžete vyhľadávať aj v podobných otázkach na tejto stránke alebo prostredníctvom stránky vyhľadávania na stránke. Budeme veľmi vďační, ak nás odporučíte priateľom na sociálnych sieťach.
Medportal 03online.com vykonáva lekárske konzultácie v režime korešpondencie s lekármi na mieste. Tu nájdete odpovede od skutočných lekárov vo vašom odbore. V súčasnosti stránka poskytuje poradenstvo v 45 oblastiach: alergológ, venereológ, gastroenterológ, hematológ, genetik, gynekológ, homeopat, dermatológ, detský gynekológ, detský neurológ, detský neurológ, pediatrický endokrinológ, odborník na výživu, imunológ, infektiológ, detský neurológ, pediatrický chirurg, pediatrický endokrinológ, dietológ, imunológ, detský lekár, detský endokrinológ, dietológ, imunológ, detský gynekológ logopéd, Laura, mamológ, lekársky právnik, narkológ, neuropatológ, neurochirurg, nefrológ, onkológ, onkológ, ortopedický chirurg, oftalmológ, pediater, plastický chirurg, proktológ, psychiater, psychológ, pulmonológ, reumatológ, sexuológ-androlog, zubár, urológ, lekárnik, fytoterapeut, flebolog, chirurg, endokrinológ.
Odpovedáme na 95,64% otázok.
http://03online.com/news/tuman_v_glazu_posle_operatsii_s_zamenoy_hrustalika/2018-2-3-385290Fakoemulzifikácia minimalizuje riziko komplikácií po výmene šošovky. Preto je takáto operácia veľmi žiadaná u oftalmológov a pacientov. Fakoemulgácia využíva samotesniace rezy.
Zníženie počtu komplikácií je spôsobené sklopnými šošovkami alebo viskoelastikami, ktoré dobre chránia vnútorné štruktúry oka. Týmto postupom bolo možné vykonávať operáciu kedykoľvek. Nie je potrebné očakávať priaznivejšie podmienky.
Pred zavedením tejto technológie sa častejšie vyskytovali komplikácie po operačnom katarakte. Stalo sa to preto, lebo bolo potrebné čakať na úplné dozrievanie šošovky. V tomto stave sa zhutňovala, čo komplikovalo proces. Preto sa oftalmológovia domnievajú, že šedý zákal musí byť okamžite odstránený. Tento faktor prispel k vynálezu fakoemulzifikácie.
Ide o novú a bezpečnú metódu, ktorá ukazuje maximálny účinok pri liečbe šedého zákalu. Ale každá operácia má svoje špecifické riziká komplikácií. Často vidieť sekundárny katarakta. Prvý znak tejto komplikácie sa považuje za zakalenú zadnú kapsulu.
Frekvencia výskytu sekundárnej formy závisí od látky, z ktorej je vymeniteľná šošovka vyrobená. Pri použití IOL, ktoré sú vyrobené z polyakrylu, sa vyskytujú komplikácie v 10% prípadov. Pri použití silikónových šošoviek sa pozorujú účinky v 40% prípadov.
Najčastejšie dochádza k sekundárnej katarakte pri použití šošoviek vyrobených z polymetylmetakrylátu. Príčiny jej vzniku, ako aj preventívne opatrenia sú stále neznáme. Vedci sa snažia zistiť princíp výskytu tohto efektu po výmene objektívu. Je známe, že k tomu dochádza v dôsledku pohybu epitelových tkanív do priestoru medzi šošovkami a zadnou kapsulou.
Epitel - bunky, ktoré zostávajú počas úplného odstránenia šošovky. Môžu vytvárať vklady, proti ktorým bude pacient vidieť matný. Predpokladá sa, že fibróza kapsuly šošovky vedie k vzniku sekundárneho katarakty. V tomto prípade sa komplikácia eliminuje pomocou lasera YAG. Robia dieru (v strede oblačnej zóny).
Po operácii spôsobuje katarakta ďalšiu komplikáciu - zvýšenie vnútroočného tlaku (IOP). Vyskytuje sa bezprostredne po zásahu. Môže sa vyskytnúť v dôsledku neúplného vymytia vikoelastického materiálu. To je látka, s ktorou sú chránené vnútorné štruktúry oka. Príčinou zvýšeného IOP po odstránení katarakty môže byť posun IOL smerom k dúhovke. Ale tento fenomén sa eliminuje ľahko, ak používate glaukomatózne kvapky po dobu 2-3 dní.
Syndróm Irwin-Gass alebo cystoidný makulárny edém sa vyskytuje v 1% prípadov. Ale pri použití extracapsulárnych techník stúpa pravdepodobnosť patológie na 20%. Pre túto komplikáciu existuje riziková skupina, ktorá zahŕňa diabetikov, ľudí s uveitídou a vlhkú formu AMD.
Pravdepodobnosť výskytu sa zvyšuje, ak zadná kapsula exploduje počas extrakcie katarakty. Akonáhle sa šošovka odstráni, môže dôjsť ku komplikácii v prípade straty sklovca. Môžete sa zbaviť patológie s kortikosteroidmi, nesteroidnými protizápalovými liekmi, inhibítormi angiogenézy. Ak konzervatívna liečba nedáva požadovaný účinok, predpisuje sa vitreoektómia.
Po výmene šošovky môže oko opuchnúť. Táto komplikácia sa nazýva opuch oka. Vyskytuje sa vtedy, keď sa počas prevádzky poškodí čerpacia funkcia endotelu. Poškodenie môže byť chemické aj mechanické.
Počas opuchu očí osoba nevidí. S priaznivým výsledkom však komplikácia sama osebe zmizne.
Môže sa však objaviť aj rozvoj pseudofakickej keratopatie. Tento spôsob je charakterizovaný prítomnosťou bublín v rohovke. Pre ich elimináciu sú predpísané hypertonické roztoky a masti. Možno použitie terapeutických kontaktných šošoviek. Ak liečba nepomôže, budete musieť nahradiť rohovku.
Mlha v očiach sa môže objaviť s astigmatizmom. Pooperačná forma ochorenia sa vyskytuje po implantácii IOL. Zložitosť astigmatizmu priamo závisí od toho, ako bol katarakta eliminovaná. Závažnosť je ovplyvnená dĺžkou rezu, jeho lokalizáciou, prítomnosťou stehov a problémami, ktoré sa vyskytli počas operácie.
Ak je stupeň astigmatizmu malý, potom ho možno opraviť pomocou okuliarov, šošoviek. Keď sú však vodnaté oči a stupeň astigmatizmu vysoké, je potrebné vykonať refrakčnú operáciu.
V ojedinelých prípadoch je taká komplikácia ako vytesnenie IOL. Podľa štatistík je percento prejavov tejto komplikácie veľmi malé aj niekoľko rokov po operácii. Faktory prispievania sú:
Reumatogénna odchlípka sietnice je častým javom počas implantácie IOL. Jeho výskyt súvisí s rôznymi problémami, ktoré sa vyskytli počas operácie. Výskyt patológie prispieva k prítomnosti diabetes mellitus, myopickej refrakcie, predchádzajúceho chirurgického zákroku.
Vo väčšine prípadov vedie extrakcia intracapsulárneho katarakty k výskytu tohto ochorenia. Menej často sa stáva príčinou extracapsulárna extrakcia katarakty. Najmenšie percento prípadov výskytu takýchto komplikácií sa však pozoruje počas fakoemulzifikácie. Pre včasnú detekciu tejto komplikácie po operácii je potrebné pravidelne navštevovať oftalmológa. Táto podmienka je liečená rovnakým spôsobom ako iné exfoliácie.
Počas operácie sa môžu vyskytnúť nepredvídané komplikácie, ako napríklad krvácanie z cievnatiek. Krv sa naleje z nutričných nádob sietnice. V hypertenzii je taký stav, náhly nárast IOP, ateroskleróza, afakia. Príčinou ochorenia môže byť príliš malá očná buľva, staroba, zápalový proces.
Krvácanie sa môže zastaviť samo. Existujú však prípady, keď to viedlo k najzložitejším dôsledkom, na základe ktorých pacienti stratili oči. Na odstránenie krvácania je potrebné aplikovať komplexnú terapiu. Okrem toho sú predpísané kortikosteroidy, cykloplegické a mydriatické lieky, lieky proti antiglaukómu. Niekedy je indikovaný chirurgický zákrok.
Ak sa používa katarakta, môžu sa vyskytnúť komplikácie vo forme endoftalmitídy. Môžu spôsobiť prudký pokles zraku, čo vedie k jeho absolútnej strate. Podľa štatistík je frekvencia výskytu 0,13-0,7%
Faktory, ktoré prispievajú k vzniku patológie, sú nosenie kontaktných šošoviek, protetický pár očí a použitie imunosupresívnej liečby. Ak sa v tele začal infekčný proces, prejavuje sa výrazným začervenaním oka, zvýšením citlivosti na svetlo, bolestivými pocitmi a zhoršením zraku.
Prevencia je indikovaná pre predoperačnú inštaláciu 5% povidón-jódu. Okrem toho sa do oka injikuje činidlo proti baktériám. Významnú úlohu zohráva kvalita dezinfekčného nástroja, ktorý sa používa na operáciu.
Mnohí pacienti sa čudujú, prečo sa napriek vysokej úrovni bezpečnosti objavia komplikácie po operácii katarakty. To je vysvetlené tým, že akýkoľvek zásah do aktivity a integrity organizmu je pre pacienta stres. Okrem toho má každá komplikácia svoj vlastný mechanizmus výskytu.
Opuchy oka sa môžu objaviť nielen v pooperačnom období, ale aj pred manipuláciou. Najčastejšie je to spôsobené slabosťou rohovky. Ak sa edém prejaví po operácii, môže sa pozorovať reakcia na ultrazvuk. Ak máte liečiť už bežiaci šedý zákal, musíte použiť silnejšie zvukové vlny. To spôsobuje zvýšený účinok na očné gule.
Ak sa operácia vykonáva bez zošívania, opuch nie je významný a nevyžaduje žiadnu liečbu. Akonáhle sa obnoví tvar oka a opuch zmizne, videnie sa obnoví. Je možné, že dôjde k páleniu a bolesti v oku. Na zmiernenie tohto stavu musíte dodržiavať odporúčania lekára:
Ak budete postupovať podľa vyššie uvedených odporúčaní, môžete po zákroku rýchlo odstrániť akékoľvek komplikácie.
http://o-glazah.ru/katarakta/oslozhneniya-posle-zameny-hrustalika.htmlTento typ šedého zákalu by sa mal uviesť v samostatnom pododseku, pretože sa vyvíja v dôsledku chirurgického zákroku zameraného na odstránenie šedého zákalu (tj v jeho primárnej forme, po ktorej by sa v skutočnosti malo vylúčiť ochorenie). Charakterizované sekundárnym zhutnením šedého zákalu a zakalením v puzdre zadnej šošovky, čo vedie k zhoršeniu vizuálneho vnímania.
Moderná oftalmológia počas chirurgického zákroku vám umožňuje zachrániť puzdro šošovky pri liečbe šedého zákalu. Je to tiež elastické tenké vrecko, do ktorého sa implantuje vnútroočná šošovka po odstránení šošovky. Súvisí so vznikom sekundárneho šedého zákalu s proliferáciou epitelu pozdĺž kapsuly (presnejšie jej zadného povrchu), čo vyvoláva zníženie priehľadnosti a zrakového poškodenia.
Treba poznamenať, že tento druh opacity nie je príčinou nekompetencie špecialistov, ktorí vykonali operáciu, ale pôsobia len ako výsledok určitých bunkových reakcií, ktoré sa vyskytujú v špecifikovanom vaku kapsuly.
Symptómy sekundárneho katarakty sú definované nasledujúcimi prejavmi:
Nabíjanie pre oči s ďalekohľadom tu
Výskyt sekundárnych kataraktov je zvyčajne spojený s proliferáciou epiteliálneho tkaniva na povrchu puzdra zadnej šošovky. Zároveň sa výrazne znižuje jej transparentnosť, čo znamená zhoršenie zraku. Toto zakalenie nie je v žiadnom prípade spojené s neprofesionalizmom oftalmológa, ktorý operáciu vykonal, ale je výsledkom bunkových reakcií vyskytujúcich sa v kapsulárnom vaku.
V súčasnosti sa na liečbu sekundárneho katarakty používa postup nazývaný laserová disekcia. Túto metódu vyvinula žena, ktorá sa predtým, ako sa stala oftalmológom, dlhodobo študovala fyziku a zaujímala sa o možnosti použitia lasera v medicíne. Testovanie novej metódy sa začalo v roku 1978 av roku 1980 sa uskutočnilo prvé laserové rozlíšenie sekundárneho katarakty. Táto operácia rýchlo získala popularitu, pretože jej alternatíva bola oveľa invazívnejšia procedúra, často spôsobujúca vážne komplikácie.
Sekundárne rozlíšenie katarakty je predpísané, ak:
Kontraindikácie operácie sú:
Operácia sa musí vykonávať s mimoriadnou opatrnosťou, ak pacient predtým mal odstup alebo zlomeniny sietnice.
Liečba sekundárneho katarakty laserom sa uskutočňuje lokálnou anestéziou. Postup spravidla nespôsobuje pacientom výrazné nepohodlie.
Pred operáciou rohovky sa pripravia očné kvapky, ktoré žiakov rozširujú, napríklad tropicamid 1,0%, fenylefrín 2,5% alebo 1-2% cyklopentolát - prostredníctvom dilatovaného zornice môže lekár lepšie skúmať kapsulu zadnej šošovky. Aby sa zabránilo prudkému zvýšeniu vnútroočného tlaku po operácii, môže sa použiť 0,5% apraclonidínu.
Pacient môže ísť domov počas niekoľkých hodín po operácii - ak nie sú žiadne komplikácie, čo je nepravdepodobné. Po laserovej disekcii sa zvyčajne aplikujú ani stehy, ani obväzy. Pacientom sa predpisujú očné kvapky so steroidmi, ktoré sa musia použiť na zabránenie zápalu. Týždeň po operácii by mal byť pacient vyšetrený oftalmológom, aby sa zabezpečilo, že liečba bola úspešná. Ďalšie vyšetrenie sa odporúča absolvovať o mesiac neskôr - to je považované za voliteľné, ale je žiaduce podstúpiť ho s cieľom identifikovať možné komplikácie v čase. Avšak, väčšina komplikácií, ak sa objavia, potom v prvých dňoch po operácii.
Vo väčšine prípadov sa sekundárny katarakta úspešne vylieči v jednom postupe; sekundárna laserová disekcia sa vyžaduje len v zriedkavých prípadoch.
Operácia extrakcie katarakty vykonávaná skúseným chirurgom je jednoduchá, rýchla a bezpečná operácia. To však nevylučuje možnosť vzniku mnohých komplikácií.
Časné pooperačné komplikácie:
Zápalová odpoveď je reakcia oka na operačnú traumu. Vo všetkých prípadoch začína prevencia tejto komplikácie v konečnom štádiu operácie zavedením steroidných liekov a širokospektrálnych antibiotík pod spojivku.
Keď pooperačné obdobie nie je komplikované protizápalovou liečbou, príznaky odpovede na operáciu vymiznú po 2-3 dňoch: rohovka je úplne obnovená, funkcia dúhovky je možná a oftalmoskopia je možná (obraz fundusu sa stáva jasným).
Krvácanie do prednej komory je zriedkavá komplikácia spojená s priamym poranením dúhovky počas operácie alebo s traumatizáciou jej nosných prvkov umelej šošovky. Na pozadí liečby sa spravidla absorbuje krv v priebehu niekoľkých dní. S neefektívnosťou konzervatívnej terapie sa uskutočňuje reintervencia: umývanie prednej komory, v prípade potreby dodatočná fixácia šošovky.
Nárast vnútroočného tlaku v skorom pooperačnom období môže byť spojený s niekoľkými dôvodmi: "upchaním" drenážneho systému viskoelastickými prostriedkami (špeciálne viskózne prípravky používané vo všetkých fázach operácie na ochranu vnútroočných štruktúr, predovšetkým rohovky), keď nie sú úplne vyprané z oka; zápalové reakčné produkty alebo častice šošovkovej látky; vývoj pupilárneho bloku. Pri zvyšovaní vnútroočného tlaku predpísaná instilácia kvapiek, ktorých liečba je zvyčajne účinná. V ojedinelých prípadoch je potrebná ďalšia operácia - prepichnutie prednej komory a jej umývanie.
Porušenie správnej polohy optickej časti umelej šošovky môže nepriaznivo ovplyvniť funkcie operovaného oka. Nesúososť IOL je spôsobená jej nesprávnou fixáciou v sáčku kapsuly, ako aj disproporciou veľkosti kapsulárneho vaku a rozmermi nosných prvkov šošovky.
S miernym posunom (decentralizáciou) šošovky sa zdá, že pacienti si sťažujú na únavu po vizuálnom zaťažení, často je pri pohľade do diaľky dvojité videnie, môžu sa vyskytnúť sťažnosti na nepohodlie v oku. Sťažnosti zvyčajne nie sú trvalé a po odpočinku zmiznú. S výrazným vytesnením IOL (0,7-1 mm), pacienti pociťujú neustály vizuálny diskomfort, dochádza k zdvojeniu, hlavne pri pohľade ďaleko. Sparing mód vizuálnej práce nemá žiadny efekt. S rozvojom takýchto sťažností vyžaduje opakovaný chirurgický zákrok, ktorý spočíva v korekcii polohy IOL.
Dislokácia šošovky - úplné premiestnenie vnútroočnej šošovky (IOL) buď do zadnej časti sklovca, alebo do prednej komory do prednej komory. Ťažké komplikácie. Liečba spočíva v operácii vitrektómie, zdvíhaní šošovky z fundusu a jej opätovnom upevnení. Keď je šošovka posunutá dopredu, manipulácia je jednoduchšia - opätovné vloženie IOL do zadnej komory s jej možnou fixáciou stehu.
Oddelenie sietnice. Predispozičné faktory: krátkozrakosť, komplikácie počas operácie, poranenie oka v pooperačnom období. Liečba je najčastejšie chirurgická (chirurgia na utesnenie skléry silikónovou špongiou alebo vitrektómiou). V prípade lokálnej (malej) oblasti je možné vykonávať okrajovú laserovú koaguláciu zlomu sietnice.
Možné neskoré komplikácie po operácii zahŕňajú:
Je možné vyhnúť sa výskytu komplikácií, ak sa operácia vykonáva správne a presne a sú dodržané všetky odporúčania po odstránení šedého zákalu, ktoré poskytol lekár.
Niekedy po chirurgickom zákroku na odstránenie šedého zákalu po určitom čase (niekoľko mesiacov alebo dokonca niekoľko rokov) si pacient môže všimnúť výskyt sťažností podobných tým, ktoré boli pred operáciou narušené. Zraková ostrosť sa môže zhoršiť, pred operovaným okom sa môže objaviť hmla. niekedy sa pacienti sťažujú na zhoršenie viditeľnosti v noci, oslepenie jasným svetlom, svitania okolo bodového zdroja svetla, periférne osvetlenie svetla. Takéto sťažnosti môžu byť príznakmi sekundárneho vývoja katarakty.
Sekundárny katarakta vznikajúca po odstránení katarakty je zakalenie zadnej kapsuly šošovky. Počas operácie šedého zákalu sa šošovka odstráni, ale z nej zostane kapsula (kapsulárny vak). To sa robí zámerne, pretože je v kapsulárnom vaku implantovaná umelá šošovka (vnútroočná šošovka - IOL).
Malo by byť zrejmé, že počas sekundárneho katarakty sa umelá šošovka nezakalí, zvyšná zadná kapsula vlastnej šošovky sa zakalí. Približne 10 až 50% pacientov spadá do rizikovej skupiny pre výskyt sekundárnej katarakty po prvej operácii s implantáciou vnútroočných šošoviek (IOL).
Dnes existuje moderný, bezpečný a high-tech spôsob, ako sa zbaviť sekundárneho katarakty - to je YAG-laserová disekcia zadnej kapsuly šošovky (YAG-laserová disekcia zadnej sekundárnej katarakty). Laserová disekcia zadnej kapsuly umožňuje vyliečiť sekundárny katarakt bez preniknutia do očnej dutiny prístrojmi. Počas tejto procedúry sa cez bahnitú zadnú kapsulu vyreže špeciálny laser, vďaka ktorému je videnie obnovené. Je absolútne bezpečný a bezbolestný, pričom riziko komplikácií je minimálne.
Ak ste podstúpili operáciu katarakty, musíte raz ročne podstúpiť vyšetrenie oftalmológom. Takáto profylaxia sa má vykonať aj vtedy, ak nemáte zjavné príznaky a nie sú žiadne sťažnosti na zrakové poruchy. Ak máte poruchu zraku, "hmla" pred operovaným okom, návštevu očného lekára neodkladajte.
Relatívne kontraindikácie použitia metódy, pri ktorej sa zvyšuje frekvencia komplikácií, sa vyskytujú, keď: t
Pred operáciou sa vykoná vyšetrenie s cieľom objasniť príčinu opacifikácie kapsuly zadnej šošovky: visometria, perimetria, tonometria, biomikroskopia, oftalmoskopia av prípade potreby retinometria a endotelová mikroskopia.
Aplikácia techniky poskytuje vyliečenie v 99% prípadov s minimálnym počtom komplikácií.
Viac ako 98% pacientov po operácii zlepšuje videnie, ak neboli pozorované žiadne sprievodné očné ochorenia. Obnova je pokojná. Stredné alebo závažné komplikácie sú mimoriadne zriedkavé, ale vyžadujú okamžitú lekársku pomoc. Očné infekcie po operácii katarakty sú veľmi, veľmi zriedkavé - jeden prípad na niekoľko tisíc. Ak sa však infekcia vyvinie vo vnútri oka, môžete stratiť zrak a dokonca aj oko. Väčšina oftalmológov používa antibiotiká pred, počas a po operácii šedého zákalu na minimalizáciu rizika. Vonkajší zápal alebo infekcia zvyčajne dobre reaguje na liečbu drogami. Infekcia sa však môže vyvíjať v oku veľmi rýchlo, dokonca aj počas dňa po operácii, v takých prípadoch je potrebná okamžitá liečba.
Intraokulárny zápal (opuch v mieste vpichu), ku ktorému dochádza v reakcii na operáciu, je zvyčajne menšia reakcia v pooperačnom období.
Malé rezy z rezu v rohovke sú zriedkavé, ale môžu spôsobiť vysoké riziko intraokulárnej infekcie a ďalších nepríjemných následkov. Ak k tomu dôjde, lekár môže odporučiť použitie kontaktných šošoviek alebo aplikovať tlakový obväz na oko, aby sa podporilo hojenie. Ale niekedy je rana daná na zavedenie ďalších stehov.
Niektoré po chirurgickom zákroku v dôsledku zápalu tkanív alebo príliš tesných švov sa môžu vyvinúť výrazný astigmatizmus - nepravidelné ohýbanie rohovky, ktorá je príčinou rozmazaného videnia. Keď sa však oko po operácii uzdraví, nádor ustúpi a stehy sa odstránia, astigmatizmus sa zvyčajne koriguje. V niektorých prípadoch môže odstránenie šedého zákalu znížiť existujúci astigmatizmus, pretože rezy môžu zmeniť tvar rohovky.
Ďalšou možnou komplikáciou je krvácanie do oka. Vyskytuje sa veľmi zriedka, pretože malé rezy sa robia v oku len na rohovke a neovplyvňujú krvné cievy vo vnútri oka. Mimochodom, dokonca aj krvácanie spôsobené veľkými škrtmi sa môže zastaviť samo o sebe bez toho, aby to spôsobilo akúkoľvek škodu. Krvácanie z cievovky, tenká membrána v strednej vrstve oka, medzi sklérou a sietnicou, je zriedkavá, ale závažná komplikácia, ktorá môže spôsobiť úplnú stratu zraku.
Ďalšou možnou komplikáciou po operácii katarakty je sekundárny glaukóm - zvýšenie vnútroočného tlaku. Zvyčajne je dočasný a môže byť spôsobený zápalom, krvácaním, adhéziami alebo inými faktormi, ktoré zvyšujú vnútroočný tlak (v očnej buľvy). Liečba glaukómu zvyčajne pomáha regulovať tlak, ale niekedy je potrebná laserová liečba alebo chirurgický zákrok. Oddelenie sietnice je závažné ochorenie, pri ktorom je sietnica oddelená od zadnej časti oka. Hoci sa to stáva zriedkavo, vyžaduje chirurgický zákrok.
Niekedy 1-3 mesiace po operácii šedého zákalu sa zapália makulárne tkanivo sietnice. Tento stav, zvaný cystoidný edém na mieste, je charakterizovaný rozmazaným centrálnym videním. Pomocou špeciálnej analýzy môže oftalmológ urobiť diagnózu a vykonať liečbu drogami. V zriedkavých prípadoch sa môže implantát pohybovať. V tomto prípade sú možné rozmazané videnie, jasné "dvojité" videnie alebo nestabilné videnie. Ak je to ťažké vidieť normálne, očný lekár môže vložiť implantát na miesto alebo ho nahradiť.
V 30-50% všetkých prípadov sa zvyšková membrána (kapsula ponechaná v oku na udržanie implantátu) stáva zakalená neskôr, nejaký čas po operácii, čo spôsobuje fuzzy videnie. Často sa nazýva sekundárny alebo post-šedý zákal, ale to neznamená, že bol opäť vytvorený šedý zákal; toto je len turbidita povrchu membrány. Ak tento stav zabraňuje čistote vizuálneho vnímania, môže byť eliminovaný použitím kapulotomie nazývanej YAG (ytrium-hliník-granát). Počas tohto postupu oftalmológ pomocou lasera vytvára otvory v strede nepriehľadného plášťa, aby poskytol priechod svetlu. To sa dá urobiť rýchlo a bezbolestne, bez zárezov.
http://bantim.ru/posle-operatsii-katarakta-tuman/Po výmene šošovky sa do očí dostane hmla. Čo určuje a ako sa liečiť?
Odpovede: oftalmológ Moskovskej očnej kliniky
"Mlha" v operovanom oku môže byť z mnohých dôvodov, ale s najväčšou pravdepodobnosťou dochádza k zakaleniu zadnej kapsuly šošovky, t.j. výskyt sekundárnych kataraktov. Táto podmienka je pomerne bežná a ľahko opraviteľná. S pomocou lasera, expert robí dieru v zadnej kapsule a pacient okamžite obnoví zrak.
Nemôžeme povedať, že máte presne tento stav, pretože je nevyhnutná inštrumentálna diagnostika a vyšetrenie očí odborníkom.
http://mgkl.ru/oftalmolog-voprosy-i-otvety/tuman-posle-operatsii-fakoemulsifikatsii-kataraktyModerná chirurgická liečba šedého zákalu je nízka, takže pooperačné obdobie po ňom je takmer bezbolestné a netrvá dlho. Vízia sa spravidla obnovuje takmer okamžite. Po určitú dobu po operácii šedého zákalu sa však osoba musí riadiť režimom a starostlivo dodržiavať odporúčania lekára.
Mnohí ľudia podceňujú význam obdobia rehabilitácie, čo vedie k nežiaducim dôsledkom. Výsledkom je, že u týchto pacientov sa vyvinú komplikácie, ktorým by sa dalo predísť. Aby nedošlo k poškodeniu rohovky, nie k vytesneniu implantovanej šošovky a nie k infekcii do oka, musíte vedieť, ako sa správať po operácii šedého zákalu.
V pooperačnom období sa ľudia musia zaoberať týmito problémami:
Nepohodlie môže pretrvávať niekoľko dní. Potom sa oko upokojí, sčervenanie zmizne a videnie sa výrazne zlepší. Na hojenie tkaniva je potrebných niekoľko týždňov. Špeciálna starostlivosť o oči po operácii šedého zákalu pomáha urýchliť proces obnovy vízie.
Po odstránení šošovky sa do oka umiestni špeciálna vnútroočná šošovka. Je navrhnutý tak, aby človek dobre videl do diaľky, ale sotva číta noviny a pracuje na počítači. Je to spôsobené skutočnosťou, že implantovaná šošovka sa nemôže prispôsobiť, to znamená zaostriť pohľad na rôzne vzdialenosti. To je dôvod, prečo po operácii šedého zákalu veľa ľudí potrebuje okuliare na čítanie. Mali by sa vybrať 2-3 mesiace po chirurgickom zákroku.
V súčasnosti sú na trhu multifokálne šošovky (IOL), ktoré poskytujú dobrú zrakovú ostrosť na rôznych vzdialenostiach. Bohužiaľ, sú drahé a mnohí si ich nemôžu dovoliť.
Slnečné okuliare sa používajú na ochranu očí pred ultrafialovým žiarením po operácii katarakty. Zabraňujú prenikaniu škodlivých lúčov na sietnici a chránia zrakový orgán pred škodlivými účinkami slnka. Preferencie je lepšie dať spoločnostiam testovaným na skle.
Chirurgickí pacienti majú záujem, ktoré očné kvapky sa najlepšie používajú po operácii katarakty. Všetky potrebné lieky však vyberá ošetrujúci lekár. Všetko, čo človek potrebuje, je dodržiavať odporúčania uvedené vo vyhlásení.
Po operácii katarakty sú predpísané nasledujúce kvapky: t
Lieky sa musia pochovať pravidelne počas celého obdobia, ktoré odporúča lekár. V žiadnom prípade sa nesmie prerušiť alebo spontánne prerušiť liečbu. V pooperačnom období po odstránení katarakty je veľmi dôležité dodržiavať režim a všetky predpísané obmedzenia.
Chovanie osoby v pooperačnom období má veľký význam pre obnovu zrakových funkcií po operácii katarakty. Ťažká fyzická námaha, predĺžený pobyt v naklonenej polohe a vzpieranie môže viesť k vážnym následkom, vrátane posunu zakrivenia IOL alebo rohovky.
Odporúčania na obmedzenie zaťaženia v pooperačnom období po odstránení katarakty:
Tieto obmedzenia sa odporúčajú dodržiavať jeden mesiac alebo viac. Po celú dobu by človek mal spať na chrbte alebo na opačnej strane operovaného oka. Aspoň týždeň pred odchodom, musíte dať čisté oči na oči, aby sa zabránilo infekcii.
Veľa ľudí sa pýta, či môžu sledovať televíziu a jazdiť na bicykli po operácii šedého zákalu. Práca v počítači a sledovanie televízie v moderovaní je povolené len osobe niekoľko dní po prepustení z nemocnice. Jazda na koni nie je bicykel, jazda na koni, zdvíhanie viac ako 5 kg na osobu je zakázané až do konca života.
Nestačí len vedieť, čo je po operácii zakázané odstrániť šedý zákal oka. Všetky obmedzenia musia byť prísne dodržiavané, pretože to závisí od toho. Ak pacient nedodržiava odporúčania, šošovka sa môže posunúť alebo sa môže deformovať rohovka. Prirodzene, to bude mať za následok zhoršenie zraku, preto výsledky operácie nebudú uspokojivé.
Recenzia lekárov hovorí - nedodržanie odporúčaní po operácii často vedie k komplikáciám. Napríklad oneskorená instilácia kvapiek môže viesť k rozvoju zápalu a zdvíhanie závažia môže spôsobiť krvácanie. Preto, ak neviete, či sa dá niečo urobiť po operácii šedého zákalu, je lepšie sa o tom opýtať svojho lekára.
Dnes je fakoemulzifikácia (moderná operácia šedého zákalu) najbežnejšou oftalmologickou operáciou. Samotná FEC je nízka a bezbolestná a rehabilitácia je pomerne rýchla. Správne správanie v pooperačnom období je však veľmi dôležité, pretože prispieva k rýchlemu hojeniu oka. Nesúlad s odporúčaniami lekára však môže spôsobiť nepríjemné následky.
V pooperačnom období musí osoba pravidelne podávať predpísané kvapky do operovaného oka. Niekoľko týždňov musíte maximálne obmedziť fyzickú námahu, pracovať v počítači a sledovať televíziu. V prvých dňoch, keď idete von na ulicu, je lepšie dať obväz na. To pomôže zabrániť infekcii a zápalovým komplikáciám. Je lepšie umyť v tomto čase teplou prevarenou vodou.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/katarakta/katarakta-posle-operacii.html