Retinálna trombóza

Pri trombóze centrálnej retinálnej žily (CV) postihuje ochorenie vo väčšine prípadov jedno oko. Toto ochorenie sa tiež nazýva retinopatia venóznej stázy alebo hemoragickej retinopatie.

Kto má väčšiu pravdepodobnosť výskytu trombózy PCV

Najmenej postihnutí touto chorobou sú mladí ľudia. V ich veku vedú aktívny životný štýl a krvný obeh funguje oveľa lepšie. U starších ľudí je táto choroba pravdepodobnejšia.

Užitočné! Trombóza centrálnej žily sa vyvíja aj pri ochoreniach mimo oka. Napríklad obvyklá chrípka, vírusová infekcia a iné ochorenia.

Bolo pozorované, že centrálna žila je častejšie okludovaná. Pobočky sú len 30% prípadov. Ak si myslíte, že vek je bežnejší vo veku 40 rokov, ale koncentrovaný v 51-65 rokoch.

Čo je to retinálna trombóza? Je tu odpoveď

Retinálna trombóza je akútna cirkulačná porucha v centrálnej žile. Oklúzia je upchatie žíl. Oko sa nachádza v hlavných a bočných artériách.

Prečo sa choroba vyskytuje

Spoľahlivý fakt - centrálna venózna trombóza sa nevyvíja samostatne. Nasledujúce patologické stavy tela spojené s zrážaním krvi môžu sprevádzať: diabetes mellitus, aterosklerózu, tromboflibium, hyperóniu, systémovú vakuitídu a iné ochorenia krvi.

Hlavná príčina ochorenia je tvorená nasledovne: tieto choroby zahusťujú steny tepny, čím vytvárajú tlak na priľahlé žily. Preto je narušený prietok krvi a dochádza k tvorbe zrazeniny.

Zrazeniny neumožňujú pohyb krvi a vyvolávajú reverzný prietok krvi, stúpa krvný tlak, čo vedie k krvácaniu do sietnice a opuchu.

príznaky

Osobitnou vlastnosťou je asymptomatický únik, u pacienta s trombózou CVV sa zraková ostrosť pomaly zhoršuje, ale je prakticky nemožné ju sledovať. Niekedy postupne klesá počas niekoľkých dní alebo mesiacov; v týchto prípadoch sa pacienti sťažujú na zahmlievanie, závoj, skreslenie objektov. Ak sa makula nezapája do procesu, potom nemusia byť žiadne sťažnosti. Zraková ostrosť sa pohybuje od počítania prstov po 1,0.

Progresia ochorenia

1. V tomto štádiu sa pozoruje nerovnomerný priemer a dilatácia žíl. Neexistujú žiadne príznaky a zraková ostrosť alebo rozmazané objekty sa občas znížia.
2. V štádiu oklúzie žíl je možné krvácanie v celej sietnici, ak je zničená centrálna žila. V niektorých prípadoch je poškodená iba jedna žila. V tomto štádiu sa zraková ostrosť výrazne znižuje a uhol zorného poľa (skotóm) klesá. Je tu závoj.
3. Posttrombotická retinopatia: krvné zrazeniny sa objavujú na spodku oka - výpotky. Existuje neprirodzená tvorba kapilár. V normálnom stave nie sú vôbec viditeľné.

diagnostika

Vysoko kvalifikovaní lekári detekujú trombózu bez problémov a používajú sa nasledujúce diagnostické metódy: t

• Perimetria - odhalenie skotómu. Pre diagnostiku používajte špeciálne vybavenie - v konkávnej gule so stojanom
• Visometry. Visometria je nenahraditeľný postup v oftalmológii, ktorý vám umožňuje určiť čo najpresnejšie videnie pacienta.
• Na vyšetrenie sklovca sa použila biomikroskopia. Biomikroskopia je bezkontaktná metóda, ktorá skúma štruktúrne časti oka.
• Oftalmoskopia skúma očné gule zvnútra.

Je povinné vykonávať EKG, merať krvný tlak, robiť koherentnú optickú tomografiu sietnice.

Niekedy sa použije fluoresceínová angiografia ako zhrnutie pre konečné potvrdenie diagnózy.

Liečba trombózy sietnicových žíl

Ak máte podozrenie na zablokovanie, okamžite vyhľadajte lekára. V závislosti od zanedbávania a závažnosti ochorenia bude predpísané terapeutické alebo liečebné ošetrenie.

Pri terapeutickej liečbe sa určite pozrite na nasledujúce oblasti života. Venujte pozornosť tomu, čo jete, jesť správne! Vylúčte slané, mastné, korenené a iné potraviny, nejedzte výrobky, ktoré zvyšujú tlak:

• korenené, údené, slané potraviny, konzervované potraviny;
• tučné mäso a ryby, rybí olej;
• pečenie - najmä s maslovým krémom;
• káva

Video fragment o arteriálnej trombóze alebo ako nestratiť zrak.

Pri liečbe drogami je hlavná vec rozpustiť zrazeninu v centrálnej žile sietnice a rozpustiť krvácania, ktoré sa objavili.

Na úplné uzdravenie lekár navrhne použitie nasledujúcich skupín liekov:

• Fibrinolytiká - obnovujú poškodené cievy.
• Antihypertenzíva znižujú opuchy.
• Vitamíny B a C sú indikované na použitie pri tomto ochorení.
• Hormonálne lieky. prísne použitie, ako je predpísané lekárom pomôže zmierniť opuchy.
• Protidoštičkové látky - zabraňujú vzniku re-trombózy.
• Angioprotektory - sa zameriava na liečbu a posilnenie kardiovaskulárneho systému.
• Antispasmodiká znižujú kŕče a bolesť.

Ďalšia operácia liečby pomocou laserovej chirurgie sa používa v pokročilej alebo poslednej fáze ochorenia.

http://bolitsosud.ru/tromboz/tromboz-setchatki-glaza.html

Trombóza ciev a centrálna žila sietnice

Dátum uverejnenia článku: 16/09/2018

Dátum aktualizácie článku: 4/12/2018

Autor článku: Dmitrieva Julia (Sych) - praktický kardiológ

Trombóza ciev v oku je nebezpečným patologickým stavom, ktorý sa vyznačuje blokádou centrálnych ciev sietnice a jej vetvami krvnými zrazeninami. Výsledkom ochorenia je porušenie krvného obehu v oku.

Táto patológia je diagnostikovaná u mnohých ľudí, je bežnou príčinou straty vizuálnej funkcie a postihnutia.

Mechanizmus vývoja patológie

Najčastejšie sa u ľudí stanovuje trombóza centrálnej retinálnej žily a jej jednotlivých vetiev. Tento stav sa vyznačuje ostrým narušením normálneho prietoku krvi cez orbitálne žily a cievy.

Ak je upchatie centrálnej žily, dochádza k porušeniu odtoku krvi. Začína sa hromadiť v nádobách, čo prispieva k ich deformácii. Cievne steny sa stávajú hustšími, čo vedie k pomalšiemu prietoku krvi. Postupne vzniká tvorba krvnej zrazeniny, ktorá porušuje normálnu cirkuláciu.

Dlhodobá stagnácia krvi vedie k uvoľneniu jej tekutej časti do tkanív nachádzajúcich sa okolo cievy. Dochádza k zvýšeniu tlaku vo vnútri oka, prípadne k rozvoju krvácania a opuchu. Jedným z možných dôsledkov je makulárny edém - opuch centrálnej oblasti sietnice.

V takomto prípade je stav nebezpečný, úplné zotavenie zraku zostáva v platnosti.

Keď je v oku narušená dodávka krvi, je často diagnostikovaná ischémia zrakového nervu, charakterizovaná prudkým poklesom zrakovej funkcie, monokulárnou slepotou. Choroba sa často vyskytuje u mužov, môže viesť k úplnej strate zraku.

Oklúzia centrálnej tepny sietnice a jej vetiev predstavuje vážne nebezpečenstvo v dôsledku rýchleho vzniku nepríjemných príznakov a nezvratných následkov.

Typy trombózy

V závislosti od stupňa poškodenia žíl sietnice existujú dva typy trombózy:

• Ischemická choroba. V tejto forme je ovplyvnená väčšina ciev v oku. Závažné krvácanie sietnice je diagnostikované, zraková funkcia je vážne znížená. Možný vývoj ireverzibilných účinkov pri neprítomnosti liečby v čase.
• Nie je to ischemické. Tam je lézia v malej oblasti krvných ciev, žiadne krvácanie, poruchy zraku je minimálna a nepostrehnuteľné pre pacienta.

V medicíne existuje aj koncept úplnej a neúplnej trombózy CVS. Prvá skupina zahŕňa ischemickú formu, druhú - nie ischemickú. Stupeň ischémie priamo ovplyvňuje kvalitu videnia človeka.

Príčiny vývoja

Tento patologický stav sa vyvíja v dôsledku rôznych problémov so zdravotným stavom pacienta.

Najčastejšie príčiny sa oddeľujú podľa veku pacienta:

• Ateroskleróza ciev.
• Prítomnosť diabetu.
• Zvýšený krvný tlak.

• Chrípkový vírus.
• Krvná infekcia
• Infekčné ochorenia nosných dutín.
• Choroby úst spôsobené infekciami.

• Stále sa zvyšuje tlak v očných bulkách.
• Glaukóm.
• Vstupné diuretiká.
• Použitie antikoncepčných liekov.
• Nádorový proces krvného systému v benígnej forme.
• Leukémie.

Existujú aj faktory, ktoré vyvolávajú vývoj ochorenia:

• Zvýšená telesná hmotnosť.
• Sedavý životný štýl.
• Zneužívanie alkoholu.
• Nedostatok vitamínov v tele.

Tieto faktory nie sú schopné samostatne vyvolať rozvoj trombózy, ale ich kombinácia viackrát zvyšuje pravdepodobnosť jej výskytu. Toto ochorenie postihuje rovnako ženy a mužov.

Klinický obraz

Trombóza sa vyvíja postupne. Pri čiastočnej oklúzii si osoba nevšimne jasné znaky, zmena videnia je minimálna. Choroba je často diagnostikovaná náhodne, na vyšetrenie lekárom.

Chorá osoba môže zažiť:

• Mierny pokles vizuálnej funkcie.
• Periférne krvácanie.
• Bledosť tepien.
• Oblasti nadmerného obsahu krvi sú málo rozlíšiteľné.

Pre ischemickú formu trombózy je charakteristická prítomnosť výraznejších znakov:

• Masívne krvácanie.
• Ťažké opuchy.
• Nadmerná akumulácia krvi je veľmi zreteľná.
• Viditeľná strata zraku.
• Zlá reakcia žiakov na svetlo.
• Výrazné zúženie orbitálnej tepny.

Existuje niekoľko štádií priebehu trombózy. Každý z nich je charakterizovaný rozvojom rôznych symptómov.

1. Prvá fáza sa nazýva pretrombóza. V tomto štádiu dochádza k stagnácii žilovej krvi. Žily sa stávajú širšími, tmavšími, je krvavosť ciev. Stred sietnice sa stáva edematóznym. V prvej fáze môže mať človek pred očami zakalenie, tento jav nie je vnímaný ako príznak choroby.
2. Druhou fázou je trombóza. Vyznačuje sa závažným porušením krvného obehu, výskytom krvácania v sietnici a ďalších častiach očnej buľvy. Hranice optického nervu sú ťažko viditeľné alebo vôbec nie sú viditeľné. Existuje makulárny edém, zraková funkcia je vážne poškodená. Pacient si všimne prítomnosť závoja pred očami, stratu vizuálnych hraníc. V neprítomnosti adekvátnej liečby sa vyvíja úplná alebo neúplná trombóza a vyskytujú sa patologické zmeny v sietnici.
3. Posttrombotická retinopatia - tretí stupeň ochorenia. Návrat ľudského zraku sa prejavuje pomalým pohybom. Diagnostikované sú neprirodzené formácie kapilár. V funduse sú zvyškové krvácania. Počas obdobia obnovy je možné vytvorenie nových plavidiel v miestach, kde by nemali byť.

Bohužiaľ, opakovanie ochorenia je možné bez riadnej liečby.

diagnostika

Skúsený oftalmológ je schopný ľahko určiť stupeň trombózy. Diagnostika ochorenia je rozhovor s pacientom a vykonanie špecifických vyšetrení. Lekár zistí, kedy sa začali zmeny v zrakových funkciách, aké lieky pacient užíva, či existujú určité choroby u človeka.

Po vykonaní prieskumu a zberu informácií sa štúdie zadávajú pomocou špeciálnych techník:

• Visometry. Metóda zahŕňa štúdium zrakovej ostrosti. V prípade ischemickej formy trombózy závažnosť presahuje 0,1 a v neischemickej forme je nižšia ako tento indikátor.
• Tonometria. Počas štúdie sa meria tlak v očnej guľôčke. Indikátory sa počas dňa odstránia. V chorých orgánoch budú počty 2-3 mm Hg. Art. nižšia ako u zdravých.
• Perimetria. Spôsob, ako pomôcť určiť zúženie zorného poľa (scotoma). Pri trombóze sa pozoruje podobný jav v oblasti postihnutej sietnice. Hustota skotómu sa líši s rôznou hmotnosťou krvácania a prítomnosťou ischemických fokusov.
• Microperimetry. Metóda sa používa na stanovenie odozvy určitých častí sietnice na svetlo, čo umožňuje presne identifikovať postihnutú oblasť.
• Biomikroskopie. Umožňuje vidieť príznaky trombózy: sekanie prednej komory oka, suspenziu krvi v sklovci, nedostatočnú priateľskú reakciu žiakov pri osvetlení boľavých očí.
• Optická koherentná tomografia. Výskum pomocou skenovacieho lúča pomáha určiť štruktúru, veľkosť edému a rysy priebehu ochorenia. Metóda sa používa na posúdenie účinnosti liečby.
• Fluoresceínová angiografia (FAG). Účinná technika, ktorou sa určuje typ tromboembolizmu, stupeň patologického procesu, oblasť lézie, obdobie nástupu nástupu ochorenia. Metóda sa často používa pri prvom vyšetrení, pomáha určiť prítomnosť trombózy, ak iné metódy nepomohli.

Po potvrdení diagnózy je priradená vhodná liečba na odstránenie príčin a symptómov trombózy a obnovenie vizuálnej funkcie.

Nezávislé stanovenie ochorenia v počiatočnom štádiu nie je možné.

Symptomatológia je minimálna, ľudia často nevenujú pozornosť menšiemu zrakovému poškodeniu. Intenzívne príznaky sú pozorované počas závažného priebehu ochorenia, keď je človek už zle videný.

Profylaktické vyšetrenie oftalmológom sa vyžaduje aspoň raz za 6 mesiacov. Pravidelne navštevovať lekárskeho špecialistu vám pomôže nenechať si ujsť nástup choroby a vybrať si terapiu včas.

Zásady liečby

Liečba trombózy závisí od závažnosti ochorenia. Keď nekomplikované druhy sú dosť použitie liekov.

Komplikované formy trombózy budú vyžadovať chirurgický zákrok. Voľba spôsobu liečby zostáva u lekára.

Konzervatívna liečba

Použitie liekov pomáha obnoviť normálny krvný obeh v oku a vizuálne funkcie.

Lekár vyberie lieky na základe stupňa trombózy a stavu pacienta. Pred liečbou je pacient povinný informovať lekára o užívaných liekoch.

Lieky používané v terapii:

• Lieky na znižovanie tlaku. Môžu to byť pilulky - Nefedipine, Fenigidin. Roztok liečiva Dibazol sa injikuje cez žilu, Lasix sa používa na intramuskulárne podanie. Na zníženie tlaku v očiach pomôže Timolol.
• Normalizáciu prietoku krvi je možné pomocou liekov-fibrinolytík. Liek Plasminogen sa injektuje do infraorbitálneho priestoru dva týždne.
• Aby sa zabránilo opakovaniu ochorenia, pacientovi sa môže predpísať kyselina acetylsalicylová. Recepcia sa vykonáva pod dohľadom lekára na monitorovanie zrážania krvi.
• Špeciálne hormonálne lieky sa používajú na zníženie opuchov a zápalových procesov. Dexametazón sa často používa s podobným účelom - vstrekuje sa pod očné buľvy alebo vo forme kvapkadiel.
• V prítomnosti bolesti sa používajú analgetiká.
• Nezabudnite priradiť vitamínové komplexy, dôraz je kladený na kyselinu askorbovú a vitamíny skupiny B.

Všetky lieky predpisuje lekár. Nezávislý výber liekov môže viesť k zhoršeniu procesu a závažným negatívnym dôsledkom.

Chirurgické metódy

Aj po úspešnom lekárskom ošetrení sa pacientovi odporúča vykonať laserovú koaguláciu sietnice. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii ambulantne. Jeho trvanie nie je dlhšie ako pol hodiny.

Vykonáva ho kvalifikovaný oftalmológ. Počas chirurgického zákroku je trombus ovplyvnený laserom, v dôsledku čoho sa absorbuje. Výsledkom je obnovenie normálneho prietoku krvi v cievach očnej buľvy.

Operácia má niektoré kontraindikácie:

• Oddelenie sietnice.
• Prítomnosť šedého zákalu.
• Hemorágie sú diagnostikované v fundus.
• Znížená transparentnosť oka oka.

Možné následky

V 10% všetkých prípadov trombózy ciev je možná úplná strata zraku. Táto komplikácia sa často vyskytuje v dôsledku ischémie v centrálnej žile a atrofii optického nervu.

Nedostatočné zásobovanie krvou vedie k ďalším komplikáciám po trombóze:

• Atrofické zmeny nervu.
• Opakovaný makulárny edém.
• Sekundárny glaukóm.

Výskyt skotómu, oblasti sietnice očnej buľvy so zmenenou alebo klesajúcou ostrosťou vizuálnej funkcie nie je vylúčený.

výhľad

Pri správnej a včasnej liečbe môže byť vízia úplne obnovená. Jeho neúplné zotavenie alebo strata je diagnostikovaná v 10% všetkých prípadov ochorenia.

Pre rýchle zotavenie po trombóze ciev sa odporúča obmedziť fyzickú námahu, nie urobiť náhle pohyby, zakryť oči slnečnými okuliarmi, udržať tlak pod kontrolou.

Je potrebné opustiť dlhé sledovanie televízie a pracovať na počítači.

Prevencia opakovanej trombózy

Vyhnutie sa opakovaniu ochorenia je možné pri dodržaní preventívnych opatrení:

• Dávajte pozor na tlak.
• Kontrola hladiny glukózy pri diabete mellitus, pričom predpísané lieky.
• Endokrinné ochorenia vyžadujú starostlivú pozornosť a liečbu.
• Nezabudnite navštíviť oftalmológa každých šesť mesiacov.

Pre prevenciu je povolené vykonávať niektoré cvičenia, ktoré pomáhajú zlepšovať videnie.

Dobre ovplyvňujú stav očných záhybov čajových lístkov, bylinných nálevov, uhorkovej šťavy. V infúzii akéhokoľvek prvku navlhčite gázu a položte ju na viečka na pol hodiny. Tento postup opakujte po dobu 14 dní, urobte prestávku na rovnaké množstvo času a vykonajte znova. Odporúča sa používať infúzie kvetov hlohu, lístky mäty, medovky, šalvie, varené vo forme čaju.

http://infoserdce.com/sosudi/tromboz-glaza/

Čo je trombóza centrálnej retinálnej žily, čo je nebezpečné

Trombóza centrálnej sietnicovej žily je porušením priechodnosti kĺbu, čo vedie k progresívnemu poklesu zraku. Často sa vyskytuje ako komplikácia iných patológií. Zvážte hlavné príčiny tohto ochorenia, jeho odrody, príznaky, metódy liečby a prevencie.

Čo je to choroba, čo je nebezpečné

Trombóza sietnicových žíl sa vyvíja v dôsledku upchatia krvnej cievy. Keď sa to stane, spätný tok krvi do kapilárnych ciev špecifikovanej oblasti oka. Z tohto dôvodu sa v kapilárach zvyšuje krvný tlak, čo prispieva k krvácaniu na sietnici a významnému edému.

Ak sa nezaoberáte liečbou trombózy, vývoj glaukómu je nevyhnutný - ochorenie, ktoré vedie k strate zraku.

Trombóza môže byť sprevádzaná zníženým videním, niekedy dokonca slepotou. Stupeň poškodenia zraku závisí od toho, koľko žily je ovplyvnené patologickým procesom.

Výsledok ochorenia je najpriaznivejší, ak je postihnutá laterálna žila: v tomto prípade sa zrak pomaly zotaví. Keď dôjde k upchatiu v centrálnej žile, situácia nie je tak dobrá, pretože videnie je obnovené horšie. Pri zanedbávanej patológii dochádza k obnoveniu zraku len v ojedinelých prípadoch.

Príčiny choroby

Hlavnou príčinou ochorenia je trombóza (blokáda) centrálnej žily sietnice, dolnej vetvy alebo hornej časovej vetvy PCV (centrálna retinálna žila).

K oklúzii dochádza z nasledujúcich dôvodov:

1. Ateroskleróza artérií. Často vedie k tomu, že sa u pacienta vyvíja trombóza centrálnej sietnice. Takéto porušenie nevyhnutne vedie k oklúzii žily.
2. Arteriálna hypertenzia.
3. Diabetes mellitus závislý od inzulínu alebo nezávislý od inzulínu. Zvlášť nebezpečné sú prudké skoky v glykémii, zlá kompenzácia diabetu.
4. Chrípky.
5. Krvná infekcia
6. Šírenie infekcií z ústnej dutiny a dutín.
7. Pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku vo vnútri oka (vyskytuje sa ako dôsledok glaukómu a niektorých ďalších ochorení.
8. Opuch zrakového nervu.
9. Nádory.

Medzi faktory, ktoré prispievajú k výskytu trombózy žily sietnice, patria:

• hypodynamia (sedavý spôsob života);
• prírastok hmotnosti;
• kardiovaskulárne ochorenia;
• narušenie endokrinných žliaz;
• nesprávne zaobchádzanie s hypertenziou, cukrovkou a inými chorobami.

Táto patológia je veľmi nebezpečná, pretože pri neskorej návšteve špecialistu môže dôjsť k absolútnej strate zraku.

Hlavné príznaky ochorenia

Táto patológia sa vyznačuje tým, že jej prejavy sa prejavia až v štádiu, keď procesy deštrukcie sietnice dosahujú určitú úroveň.

Spočiatku sa pacienti nesťažujú na rozmazané videnie, hoci toto je hlavný príznak ochorenia. Niekedy si pacienti všimnú skreslenie viditeľnosti objektov, niektoré rozmazané videnie. Ak sa však oblasť makuly nepodieľa na patologickom procese, tieto príznaky pacientom neobťažujú.

Proces postupného zhoršovania zraku môže trvať veľmi dlho - od niekoľkých mesiacov až po niekoľko rokov. Počas tejto dlhej doby však vízia osoby môže zostať relatívne vysoká.

Nebezpečenstvo patológie je, že človek nevenuje pozornosť nebezpečným príznakom zrakového postihnutia. Vskutku, často neúplná trombóza nemôže rušiť osobu a nie zjavné porušenie vizuálnej funkcie.

Fázy choroby

Trombóza PCV sa vyvíja postupne u človeka. Ak sa liečba začne príliš neskoro, môže sa u osoby vyvinúť strata zraku. Niekedy môže byť absolútna alebo čiastočná trombóza zistená náhodne počas rutinného vyšetrenia.

Oklúzia je neischemický typ (v tomto prípade ostáva zraková ostrosť na úrovni nad 0,1). Pri ischemickej trombóze sa vyvinú masívne krvácania, zaznamenajú sa príznaky dysfunkcie kapilár.

Existuje niekoľko štádií trombózy sietnicových žíl:

1. Pretromboz. Súčasne je prítomná spletitá, dilatovaná, patologicky zmenená žila s nerovným priemerom. Niekedy dochádza k opuchu makuly. Pacienti v tomto štádiu zvyčajne nevykazujú žiadne príznaky. V niektorých prípadoch sa zraková ostrosť výrazne neznižuje. Viditeľné objekty môžu byť často rozmazané.
2. V štádiu oklúzie žíl alebo jej vetiev sú často pozorovateľné krvácania rôznych veľkostí. Ak je centrálna žila zničená, potom sú na celej sietnici. Existujú aj prípady, keď sa ložiská krvácania objavujú len v oblasti jednej vetvy žily. Pri vyšetrení sa hranice nervu zvyčajne nelíšia alebo sú neostré. V oblasti makuly sa vyvíja edém. Charakteristické príznaky - výrazné zníženie zrakovej ostrosti, skotómu (strata časti zorného poľa). Pacient často zaznamenáva charakteristický závoj v zornom poli.
3. Niekedy po trombóze sa vyvinie posttrombotická retinopatia. Vízia pacienta pokračuje veľmi pomaly. V spodnej časti oka viditeľné výpotky, krvné zrazeniny. Zaznamená sa vaskularizácia, to znamená neprirodzené formácie kapilár (zvyčajne nie sú vôbec vizualizované).

Nakoniec, opakovaná trombóza je možná, keď sa znovu objaví oklúzia žily.

Diagnostické funkcie

Určenie diagnózy nie je pre skúseného očného lekára ťažké. Niekedy je dosť dosť na to, aby ste vykonali skenovanie oka. Angiografia sa používa na presnejšie určenie rozsahu poškodenia oka. Zvlášť starostlivo by ste mali diagnostikovať prednú časť očí.

Kontrola spodnej časti oka sa spravidla vykonáva za použitia šošovky Goldman. Okrem toho:

• meranie krvného tlaku;
• stanovenie stupňa zrážania krvi;
• všeobecné klinické vyšetrenia - močové a krvné testy (plus biochémia);
• dodatočne vymenované vyšetrenia neurológom, endokrinológom, kardiológom.

Všeobecné princípy liečby chorôb

Liečba trombózy sietnice by mala začať ihneď po tom, ako lekár urobil diagnózu. Povinná lekárska terapia pre oklúziu žily. Pacientovi sú predpísané finančné prostriedky niekoľkých farmakologických skupín:

1. Lieky, ktoré znižujú krvný tlak. Za týmto účelom je pacientovi predpísaný Nifedipin, fenigidín (sublingválne). Dibazol sa injektuje intravenózne, intramuskulárne - Lasix. Tento liek nielen znižuje krvný tlak, ale tiež znižuje opuch, ktorý je veľmi dôležitý počas trombózy. Timolol je pochovaný v oku na zníženie vnútroočného tlaku.
2. Na obnovenie normálneho prietoku krvi v postihnutej nádobe sú určené finančné prostriedky zo skupiny fibrinolytík. V priebehu jedného až dvoch týždňov sa Plasminogen podáva injekčne pod oko. Okrem toho je výhodné zavádzať priame antikoagulanty (tiež pod očami).
3. Protidoštičkové činidlá sú indikované na prevenciu recidívy ochorenia. Najčastejšie z tejto skupiny liekov je kyselina acetylsalicylová alebo Plavix. Lieky tejto skupiny sa zavádzajú nevyhnutne pod kontrolu systému zrážania krvi.
4. Na zníženie opuchu a zápalu sú predpísané hormonálne prípravky (vo forme injekcií a tabliet). Dexon sa vkladá pod oko. Môžete použiť špecifikovaný liek vo forme intravenóznych kvapiek.
5. Reopoliglyukín a Trental sa používajú na zlepšenie krvného obehu v kapilárach oka.
6. Angioprotektory sú tiež predpísané, ako napríklad Ditsinon, Emoksipin.
7. Z antispasmodík je vhodnejšie používať nekrvavú papaverinu.
8. Nakoniec ukazuje použitie vitamínov - kyselina askorbová, skupina B.

Po liekovej terapii je žiaduce uskutočniť laserovú koaguláciu sietnice.

Ale liečba ľudových prostriedkov vo väčšine prípadov neprináša výhody, pretože na dosiahnutie požadovaného terapeutického účinku je potrebný komplex vysoko účinných liečebných prípravkov.

Účinky trombózy

V niektorých prípadoch sa môžu vedľajšie účinky vyskytnúť v dôsledku prebiehajúcich terapeutických opatrení.

• Niektorí pacienti môžu veľmi zle znášať určité lieky.

• Pri použití trombolytických látok existuje vysoké riziko krvácania.
• V dôsledku laserovej terapie sa môže obnoviť makulárny edém.
• Najvzácnejšie komplikácie liečby trombózy žily sú odchlípenie sietnice, krvácanie (takéto stavy ohrozujú osobu s úplnou slepotou).

Prognóza ochorenia je priaznivá, ale podlieha skorej liečbe. Vo väčšine prípadov je možné udržať vysokú zrakovú ostrosť a výkon. V pokročilých prípadoch sú následky takéhoto ochorenia často nepriaznivé, ale priebeh každého jednotlivého prípadu je individuálny. Dobré videnie môže byť zachované a bez komplikácií.

Prevencia chorôb

Trombóze sietnicových žíl sa dá predísť. Postupujte podľa týchto odporúčaní:

1. Udržanie zdravého životného štýlu - prestať fajčiť a piť alkohol.
2. Oprava výživy s cieľom obmedziť spotrebu výrobkov, ktoré zvyšujú krvný tlak.
3. Upozornenie na nízku motorickú aktivitu (na to je vhodné hrať šport).
4. Je potrebné vykonať cvičenia na rozvoj ciliárneho svalu.
5. Je nesmierne dôležité mať pravidelné prehliadky s oftalmológom.
6. Je potrebné efektívne a plne liečiť ochorenia kardiovaskulárneho systému, kontrolovať krvný tlak.

Prevencia venóznej trombózy sietnice je oveľa jednoduchšia ako jej liečba. Pamätajte si to, pretože oči sú najdôležitejšie zmyslové orgány tela, a často zachovanie vízie závisí len na osobe samotnej.

http://prososud.ru/veny/tromboz-centralnoy-veni-setchatki.html

Retinálna trombóza - diagnostické a kontrolné metódy

Bohužiaľ, teraz oftalmológovia často uvádzajú retinálnu trombózu. A tento fenomén za posledných 5 rokov je omnoho mladší - cievy očí sú v „žalostnom“ stave nielen u starších ľudí. V prvom rade by mal byť tento stav opatrný pred cukrovkou a hypertenziou, ako aj u ľudí s glaukómom (zvýšený vnútroočný tlak).

príčiny

Sietnicová vaskulárna trombóza je vždy dôsledkom dlhodobej chronickej patológie oka a / alebo systémových terapeutických ochorení.

Rizikové faktory a progenitorové ochorenia retinálnej trombózy:

• Ateroskleróza. Depozícia "škodlivých" lipidov vo vnútornej výstelke (intima) krvných ciev vedie k poškodeniu ich stien. V reakcii na to dochádza k zápalu, ktorý vyvoláva migráciu koagulačných faktorov na léziu a zvyšuje tvorbu trombov.
• Diabetes mellitus. Toto ochorenie nielen zhoršuje priebeh aterosklerózy, ale prispieva aj k krehkosti a patologickej týavosti ciev. Existuje dokonca termín „diabetická retinopatia“ - patologické zmeny v sietnici ciev ako dôsledok poškodenia proteínmi štruktúrne zmenených glykozylovaných (nasýtených cukrov).
• Arteriálna hypertenzia. Ľudia s vysokým krvným tlakom by mali byť obzvlášť opatrní pri vaskulárnej trombóze sietnice. Kvôli hypertenzii sú najmenšie cievy poškodené, krv je narušená a tvorba krvných zrazenín sa urýchľuje.
• Vaskulitída - z latinského jazyka termín doslovne znamená "vaskulárny zápal". Vyskytuje sa ako alergická reakcia alebo v dôsledku ochorení spojivového tkaniva a krvi (hemoragická vaskulitída, systémový lupus erythematosus, sklerodermia atď.).
• Pucheglaziya kvôli dlhodobej a pretrvávajúcej tyreotoxikóze. Nadbytok hormónov štítnej žľazy ovplyvňuje periorbitálne tkanivo - začína rásť. Okuliare doslova "vydutia" von. Plavidlá s ním nesledujú - prasknú a trombóza.
• Nádory. Môžu rásť z tkaniva oka a metastázovať z iných orgánov. Niekedy kúsok nádoru, ktorý sa dostane do cievy, prekrýva jeho lumen. Viac o novotvaroch očných viečok a očných bulkách →

Fázy a typy retinálnej trombózy

Trombóza centrálnej retinálnej žily (PCV) môže byť dvoch odrôd:

• trombóza centrálnej žily, vedecky - centrálna oklúzia;
• trombóza jednej alebo viacerých vetiev centrálnej žily - periférna oklúzia.

Takéto rozdelenie je potrebné na vyhodnotenie nasledujúcich parametrov:

• Oblasti ničenia. V prípade trombózy CVS je väčšina sietnice poškodená a ak je krv v zrazenine v malej dutine, môže byť ovplyvnená len malá plocha.
• Závažnosť možných následkov a naliehavosť hospitalizácie. Trombóza centrálnej žily je nebezpečná v dôsledku významnej straty zraku a vyžaduje okamžitú hospitalizáciu. Trombóza periférnych žíl sietnice s včasnou diagnózou a malou oblasťou poškodenia môže byť liečená aj v ambulantnom prostredí.
• Rozsah očnej starostlivosti. Liečba s centrálnou oklúziou bude rýchlejšia a rozsiahlejšia ako s periférnou.

Fázy trombotického procesu v sietnici

Vývoj ochorenia prebieha v niekoľkých štádiách:

1. Pretromboz. Vyznačuje sa dilatáciou a trápením žíl, jednobodovým krvácaním. V tomto štádiu ešte nie sú žiadne klinické prejavy, ale pred očami sa môže objaviť občasné zapekanie.
2. Priamo trombóza. Na fundus viditeľné početné lineárne krvácanie, opuch žltej škvrny na sietnici, zodpovedný za vnímanie farieb, fuzzy hranice hlavy optického nervu. Pred očami je ostrá žiara zrakovej ostrosti a pretrvávajúci "závoj".
3. Posttrombotické zmeny. Stopy krvácania a novovytvorené cievy s tenkými stenami sú viditeľné v fundus. Zraková ostrosť sa pomaly obnovuje.

Klinické príznaky a diagnóza retinálnej trombózy

Symptómy do značnej miery závisia od umiestnenia krvnej zrazeniny a stupňa zúženia cievy (oklúzie).

Ak sa vyskytne trombóza centrálnej sietnicovej žily, poškodia sa aspoň 3/4 sietnice: budú sa vyskytovať veľké mnohonásobné krvácania, rýchle poruchy zraku a skreslenie vnímania farieb.

Ak sa vyskytne trombóza vetvy centrálnej retinálnej žily (malá vetviaca nádoba), ostrosť zraku sa pomaly znižuje a často sa nepovažuje za alarmujúci symptóm. V zornom poli sa môžu objaviť nejasné čierne škvrny alebo „hmla“ pred očami.

Úplná oklúzia (prekrytie lúmenu žily o 95% alebo viac) má výrazné klinické príznaky. Našťastie je to zriedkavé. Čiastočná oklúzia sa nemusí jasne prejaviť. Prejav príznakov trombózy začína zúžením lúmenu cievy o 70% alebo viac.

Trombóza centrálnej artérie sietnice je vždy urgentným (núdzovým) stavom, ktorý vyžaduje rýchlu a kvalifikovanú pomoc! Ak je počas venóznej oklúzie možnosť zachovať videnie, potom je s oklúziou CAC ohrozená úplná slepota.

diagnostika

100% špecifickým symptómom retinálnych trombotických zmien pri vyšetrení fundusu v lupe je druh „rozdrvených paradajok“.

Tiež, keď visometry diagnostikované zníženie zrakovej ostrosti - človek nemôže vidieť čiary písmen a konštatuje, že začal vidieť horšie ako deň predtým.

Angiografia s fluorescenčným kontrastným činidlom pomôže urobiť konečnú diagnózu a presne určiť polohu zrazeniny.

liečba

Ošetrenie sa vykonáva v 4 stupňoch:

1. Obnovenie prietoku krvi v trombóze.
2. Zníženie edému sietnice.
3. Rozpustenie a eliminácia výsledných krvácania (ak sú malé).
4. Zlepšená mikrocirkulácia v sietnici.

Terapeutické metódy

Na liečbu retinálnej trombózy sa používa integrovaný prístup:

• Trombus môže rozpúšťať fibrinolyzín alebo plazminogén. Podávajú sa pomocou injekčnej striekačky pod očami. Jediná námietka: nie viac ako 2 hodiny by mali prejsť od začiatku klinických prejavov trombózy.
• Heparín vo forme injekcií, warfarín alebo klopidogrel - sa používa na prevenciu ďalších krvných zrazenín a na zníženie zrážanlivosti krvi v malých cievach.
• Trental je schopný zlepšiť krvný obeh a chrániť steny krvných ciev pred hypoxiou. Podáva sa intravenózne, dvakrát denne.
• Retinálny edém sa lieči injekciou glukokortikosteroidov (Prednizolón, Hydrokortizón) do tkaniva okolo oka. Pri silnej bolesti v oku sa protizápalové lieky predpisujú intravenózne.

Ľudová terapia

Okrem tradičných terapií existuje mnoho tradičných liekov. Používajú sa len na preventívne účely. Aby sa zachovala elasticita stien krvných ciev, urobí sa odvar zo žihľavy, tinktúra šalvie, mäta vo všetkých odrodách (tinktúra, čaj, džús). Podporuje zlepšený pohľad na lesný med.

Vynikajúca pomoc pri prevencii očných kvapiek z čerstvej šťavy z ďateliny alebo nevädze. Vezmite 1 polievkovú lyžicu nasekaných byliniek na šálku vriacej vody. Zmes sa infunduje 2 dni a potom sa filtruje. Musíte kvapkať 2 kvapky do každého oka najmenej 4 krát denne.

Prírodné prostriedky sú samozrejme dobré, ale nie pre núdzovú pomoc. Môžu spomaliť rýchlosť vývoja patologických zmien. Ale v prítomnosti komplikácií alebo vážneho zanedbávania procesu, môžu zachrániť iba tradičné, vedecky overené metódy.

Keďže komplikácie krvnej zrazeniny v sietnici sú minimálnou redukciou zraku, maximálna je atrofia zrakového nervu a úplná slepota, je dôležité včas rozpoznať symptómy a poskytnúť odbornú pomoc. Je však jednoduchšie predísť negatívnym dôsledkom.

Preventívne opatrenia

Tomuto trombóze si možno predísť. Je potrebné absolvovať len každoročné vyšetrenia a dodržiavať lekársky predpis. Spôsoby prevencie trombózy sietnicovej žily závisia od prítomnosti špecifického rizikového faktora a komorbidít.

• Pri hypertenzii sú potrebné finančné prostriedky na normalizáciu krvného tlaku. Existuje mnoho z nich, pre každého pacienta sa vyberie individuálna kombinácia. Čo sa týka pôsobenia špecifických liekov, mali by sa poradiť s kardiológom.
• Pre všetky typy diabetu je hlavnou úlohou dosiahnuť konštantnú normálnu hladinu glukózy v krvi. To možno dosiahnuť diétou, primeranou fyzickou námahou a starostlivo vybranými liekmi. V prípade diabetu 1. typu je potrebné stanoviť dávku inzulínu v prípade diabetes mellitus 2. typu - typ a frekvenciu užívania liekov znižujúcich glukózu.
• Každá očná choroba si vyžaduje zvýšenú pozornosť. V žiadnom prípade nemožno spustiť glaukóm. Nielenže čelí trombóze ciev, ale tiež vedie k úplnej absencii laterálneho videnia. Ľudia s rôznymi typmi retinopatie (diabetickou alebo hypertenznou) by mal kontrolovať oftalmológ raz za šesť mesiacov.
• Korekcia hladín hormónov. Pri nadmernej práci štítnej žľazy sú potrebné lieky, ktoré znižujú hladinu tyroxínu. Ženám sa neodporúča, aby sa „zapojili“ s perorálnymi kontraceptívami - zvyšujú riziko vzniku krvných zrazenín.
• Prevencia zvýšenej agregácie („lepenie“) krvných doštičiek - 1 tableta denne na užívanie Aspirínu (ThromboASS alebo Plavix). To je nevyhnutné najmä pre tých, ktorí trpia kardiovaskulárnymi ochoreniami.

Vízia je zvláštny zmyslový orgán, bez ktorého človek stráca schopnosť samoobsluhy a normálneho spoločenského života. Pacienti s chorobami oka by mali byť chápaní tak, že vaskulárna trombóza oka vedie k nezvratným zmenám. Žiadna operácia nevráti alebo „nezvratí“ neuróny sietnice, ktoré zomreli v dôsledku hladovania kyslíkom. Je lepšie začať prevenciu retinálnej trombózy práve teraz.

http://okulist.pro/bolezni-glaz/setchatka/tromboz-setchatki.html

Retinálna trombóza: liečba

DÔLEŽITÉ! Účinný prostriedok na obnovenie zraku bez chirurgického zákroku a lekárov, odporúčané našimi čitateľmi! Prečítajte si viac.

Choroby sietnice vaskulárneho pôvodu dnes predstavujú vážny problém v oftalmológii. S prevalenciou hypertenzie, najmä v kombinácii s rozšírenou aterosklerózou ciev, sa oklúzia sietnicových žíl stáva bežnejšou. Dnes sa retinálna trombóza zaznamenáva u 2 ľudí na 1000 obyvateľov. Toto ochorenie vedie k znateľnému zníženiu zrakovej ostrosti, často k strate celých zorných polí. To invalidizuje a stáva sa príčinou profesionálnej nevhodnosti a dokonca invalidity v porovnaní s mladými pacientmi. Existuje však dôvod na radosť - zlepšujú sa metódy liečby opísanej choroby, účinnosť nových liekov, testuje sa technik. Liečba retinálnej trombózy v súčasnom štádiu zahŕňa použitie liečiv (konzervatívny prístup), kryoterapiu s použitím nízkych teplôt, laserové ožarovanie. Chirurgia je tiež možná.

Konzervatívny prístup k problému

Trombóza centrálnej sietnicovej žily alebo jej vetiev sa má liečiť ihneď po tejto diagnóze. Základom terapie je integrovaný prístup. Zahŕňa použitie nasledujúcich liekov:

• antihypertenzíva;
• antitrombotiká;
• antioxidačné liečivá;
• antikoagulanciá.

Používa sa ako orálne, parenterálne použitie finančných prostriedkov, a retro-bulbar alebo parabulbar injekcie pre miestne opatrenia. Konzervatívna liečba je zameraná nielen na obnovenie krvného prietoku retinálnych ciev oka, ktoré je narušené trombom, ale tiež na zníženie zvýšeného intravaskulárneho tlaku, korekciu metabolických zmien, elimináciu príčiny a prevenciu komplikácií.

Antitrombotické činidlá

Táto skupina liekov je patogenetickou zložkou liečby. Sú zamerané na obnovenie prietoku krvi trombátovanou nádobou čo najskôr. Výhoda lekára dáva fibrinolitikam, trombolitikam.

Účinné trombolytické činidlá zahŕňajú enzýmové prípravky - Urokinázu, Streptokinázu a Streptodekazu. Okrem intravenózneho podávania je znázornená retrobulbárna injekcia Streptodecases. Priebeh liečby je do 10 týždňov. Prestávka sa vyžaduje každých 5 dní. Použitie trombolýzy je však kontraindikované. Patrí medzi ne hemoragická diatéza - hemofília, trombocytopenická purpura, krvácanie a hemoragická mŕtvica. Urokináza, Streptodekazu a ich analógy by sa nemali používať v prítomnosti erózií alebo vredov sliznice gastrointestinálneho traktu, aktívnych foriem tuberkulózy, zlyhania pečene a obličiek, pretože priebeh ochorení sa zhoršuje s rizikom krvácania.

Fibrinolytické vlastnosti tkanivového aktivátora plazminogénu a plazminogénu, Aktilize, Alteplaza. Okrem parenterálneho podávania týchto látok (intravenózne) existuje možnosť lokálneho vystavenia liečivám. Napríklad najúčinnejšia je injekcia plazminogénu v blízkosti bulbarov v 0,5 až 1,0 ml alebo prourukináze raz denne alebo dvakrát. Priebeh liečby je od 10 do 15 dní.

V podmienkach oftalmologického oddelenia sa lieky môžu podávať aj retrobulbálne, subkonjunktiválne (pod spojivkou oka), ako aj intravitreálne (podávanie liekov vo vnútri sklovca).

Antiagregačná a antikoagulačná liečba

Tieto nástroje tiež umožňujú, aby ste mali patogénny účinok v situácii, ako je oklúzia CVS (trombóza centrálnej retinálnej žily). Antikoagulanciá zahŕňajú heparín. Môže byť súčasťou parabulbárnej injekcie s Dexametazónom. Alternatívou je injekcia pod kožu. Parabulbarové injekcie sa majú vykonávať najmenej 12 dní. Subkutánne použitie heparínu by malo byť sprevádzané monitorovaním takéhoto parametra ako aktivovaného parciálneho tromboplastínového času.

Protidoštičkové činidlá používané pri liečení retinálnej trombózy zahŕňajú metyletylpyridinol, sulodexid. Metyletylpyridinol sa môže tiež podávať pod očami spolu s derivátom glukokortikoidného hormónu - Dexametazón. Sulodexid sa predpisuje v kapsulách po 600 LE počas jedného mesiaca. Tento nástroj má výrazný endotelioropný účinok, to znamená, že podporuje regeneráciu buniek obložených cievnou stenou.

Na liečbu očí bez chirurgického zákroku naši čitatelia úspešne používajú overenú metódu. Po dôkladnom preštudovaní sme sa rozhodli ponúknuť vašu pozornosť. Prečítajte si viac.

Ošetrujúci lekár tiež predpisuje protidoštičkové lieky orálne. Voľba sa zvyčajne preruší buď u prasugrelu, tiklopidínu, klopidogrelu alebo abciximabu, alebo u prípravkov kyseliny acetylsalicylovej (Aspirin, Atsekardol, Cardiomagnyl). Všetky z nich redukujú agregáciu krvných doštičiek na stene artérií a žíl, čím zabraňujú retrombóze (situácia, keď dochádza k re-trombóze ciev sietnice).

Ostatné skupiny fondov

Medzi inými liekmi je potrebné uviesť antihypertenzíva. Znižujú systémový a intravaskulárny tlak. Ak to chcete urobiť, môžete vstúpiť do Furosemidu alebo užiť Acetazolamid. Posledne uvedený liek má väčší účinok na tón venóznej steny.

Na zníženie závažnosti edému sietnice sa používajú glukokortikosteroidy. Sú predpísané v infúziách alebo parabulbarne, retrobulbare a subkonjunktivite.

Neliečivá liečba

Trombóza sietnicových žíl môže byť liečená kryoterapiou, laserovou terapiou. Pri tomto ochorení je nebezpečné vyvinúť komplikácie, ako je napríklad glaukóm v dôsledku neovaskularizácie (tvorba nových krvných ciev), ako aj edém sietnice s výrazným poklesom zrakovej ostrosti. Laserová koagulácia môže byť odvetvová, keď sú postihnuté vetvy centrálnej žily, alebo panretinálna charakterizovaná väčšou plochou koagulovaných oblastí. Druhý variant je použiteľný pre trombózu samotnej centrálnej retinálnej žily.

Kryoterapia spôsobuje ischémiu postihnutých tkanív sietnice, novovytvorených ciev. To zlepšuje krvný obeh, čo znamená regeneráciu zdravých oblastí.

Z chirurgických zákrokov sa častejšie používa rohovková paracentéza. Intraokulárna tekutina bola evakuovaná. To tiež vedie k zlepšenému prekrveniu sietnice.

Výber prostriedkov a spôsobov liečby je vybraný lekárom-oftalmológom alebo oftalmológom-chirurgom. Retinálna trombóza sa lieči všetkými indikáciami a kontraindikáciami, čo je v súlade so zásadami individualizovanej liečby.

V tajnosti

• Neuveriteľne... Môžete vyliečiť svoje oči bez chirurgického zákroku!
• Tentoraz.
• Bez toho, aby šiel k lekárom!
• Toto sú dva.
• Menej ako mesiac!
• To sú tri.

Nasledujte odkaz a zistite, ako to naši účastníci robia!

http://aokulist.ru/anatomiya/setchatka/lechenie-tromboza-setchatki-glaza.html